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TCT在宫颈疾病筛查中的作用
目的：探讨液基薄层细胞（TCT）检查在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法2013年在我院门诊就诊及健康体检的1028例女性进行TCT检查，并建议TCT检查结果显示宫颈癌及癌前期病变患者行病理学检查。结果宫颈癌1例，宫颈非典型增生7例。结论 TCT对宫颈疾病的筛查，尤其对诊断子宫颈上皮非典型增生（CIN）和宫颈癌有重要价值，进一步结合阴道镜下活体组织病理检查可以提高诊断率。
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纳洛酮注射液在治疗胎儿窘迫时的作用分析
目的：探讨纳洛酮注射液对胎儿窘迫的影响及作用。方法选取我院接收的98例胎儿窘迫患儿作为研究对象，以随机双盲法将患者分为观察组和对照组，每组49例。对照组行常规处理，观察组则在常规处理的基础上加行纳洛酮治疗，比较2组患者的临床疗效。结果治疗后观察组患者胎心率明显优于对照组（P<0.05）；其pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等脐血血气分析指标均明显优于对照组（P<0.05）；新生儿Apagar评分也明显优于对照组（P<0.05）。结论纳洛酮可提高胎儿对宫内缺氧的耐受性，有助于改善脐血血气指标，提高新生儿Apagar评分，临床价值较高，值得推广应用。
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无人工气道脑出血患者适当镇静的临床收益评估与应用
目的：分析无人工气道脑出血患者适当镇静的临床收益与应用效果。方法回顾性分析22例无人工气道脑出血患者，应用小剂量咪达唑仑持续静脉泵入后的意识评分、脑出血血肿变化情况。结果患者术后经过平稳，呼吸、心率、血压稳定，意识评分稳定。结论无人工气道脑出血患者在血肿清除术后，脑水肿高峰期，适当地镇静有利于降低患者二次出血率，缩短住院时间，采用小剂量咪达唑仑持续静脉泵入，达到镇静效果的同时兼顾患者的安全性，依据患者镇静状态和生命体征变化随时调整镇静剂量，可取得良好的治疗效果。
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择及对新生儿结局的影响
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式的选择以及新生儿结局。方法将我院收治的剖宫产术后再次妊娠的140例产妇根据其分娩方式的不同分为2组，即阴道分娩组与剖宫产组，分析2组母婴结局。结果本组140例产妇，有56例进行阴道分娩试产，其中20例因发生头盆不称、胎儿窘迫或者先兆子宫破裂的情况而改行剖宫产术，终36例试产成功，占25.71%；再次剖宫产者104例，占74.29%。阴道分娩组产妇术中出血量、住院时间、产后大出血率、产褥感染率均明显优于剖宫产组，2组比较差异显著（P<0.05）；阴道分娩组新生儿的窒息、肺湿、肺不张、吸入性肺炎、颅内出血发生率与剖宫产组比较无统计学差异（P>0.05）。结论剖宫产后再次妊娠不是剖宫产的绝对指征，无试产禁忌的产妇，可于严密监测下行阴道分娩。
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DL-2002B（Basic）压力治疗仪防治下肢深静脉血栓的效果观察
目的：观察DL-2002B（Basic）压力治疗仪对下肢深静脉血栓的防治作用。方法选择2013年1月—2014年6月间我科患者按照随机数字表法分成对照组组和试验组，对照组给予按摩腓肠肌和尽早下床活动等常规预防措施，试验组在按摩等基础上配合DL-2002B（Basic）压力治疗仪治疗。对2组患者的下肢深静脉血栓发生率进行比较。结果对照组患者发生深静脉血栓的概率为1.4%，试验组患者发生深静脉血栓的概率为0.2%，2组患者的深静脉血栓发生率有显著性差异（P<0.05）。结论对深静脉血栓的高危人群应用DL-2002B（Basic）压力治疗仪进行预防，可明显减低下肢深静脉血栓的发生率，值得临床推广使用。
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两种时间确认新生儿性别对剖宫产产妇术中出血量的影响
目的：探讨两种时间确认剖宫产产妇新生儿性别对其术中出血量的影响。方法将200例产妇按手术先后顺序分为A组和B组各100例，A组在新生儿出生断脐后即让产妇确认新生儿性别，B组在剖宫产术中子宫缝合后再让产妇确认新生儿性别，比较2组产妇的术中出血量。结果 A组产妇术中出血量大于B组。结论在剖宫产术中子宫缝合后再让产妇确认新生儿性别，可减少术中出血量。
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诊断性腹腔穿刺术在急腹症中的应用体会
目的：评估诊断性腹腔穿刺术在急腹症中的必要性。方法从2012年1月—2013年12月对我院212例急腹症患者实施了诊断性腹腔穿刺术，穿刺物分别进行肉眼观察、光镜检查或淀粉酶测定等。结果阳性结果185例，阳性率87.26%；阴性结果27例，阴性率12.74%。抽取液肉眼观察可见血液、胃肠内容物、脓汁、尿液或显微镜下红细胞计数>100×109/L或白细胞计数超过0.5×109/L，其中182例经手术证实；抽取液阴性患者在临床治疗观察中因病情发展而手术治疗者4例，其余23例患者经保守治疗痊愈。结论诊断性腹腔穿刺术是一种常用的外科技术，不仅操作简便，快速易行，而且效果确切；尤其在急腹症的鉴别诊断中发挥着不可替代的作用，能明确缩短确诊时间，提高诊断准确率，是临床工作中必须掌握的诊疗技术。
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口服降糖药物联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖的影响
目的观察口服降糖药物（OAD）联合甘精胰岛素对OAD控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响。方法入选64例口服降糖药物效果不佳的T2DM患者，给予甘精胰岛素治疗。分别于治疗前、治疗后8周、治疗后16周测定糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、体重指数（BMI）。结果应用甘精胰岛素治疗16周后HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）较治疗前均明显降低。治疗前后体重、BMI无明显变化。应用甘精胰岛素治疗低血糖事件发生率低，且无严重低血糖事件。结论口服OAD联合甘精胰岛素治疗可以改善OAD治疗较差T2DM患者的病情，体重基本不增加，低血糖发生率低，患者顺应性和依从性好。
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基底动脉尖综合征临床分析
目的：探讨基底动脉尖综合征（TOBS）患者的临床表现、影像学特征及预后情况。方法对11例基底动脉尖综合征病例进行回顾性分析。结果基底动脉尖综合征起病急，进展迅速，多发生于老年患者，常以眩晕、恶心为首发症状，并伴有不同程度的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、运动障碍、偏盲等。影像学检查核磁共振常表现为多个病灶，以中脑和丘脑为主。结论基底动脉尖综合征临床表现复杂多样，诊断及预后主要依据临床表现及核磁共振成像的改变。
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食管腺癌22例临床分析
目的：探讨食管腺癌的临床特点。方法回顾性分析8年间发现的22例食管腺癌患者的年龄、性别、病程、症状、部位、形态、长度、病理类型。结果食管腺癌好发于老年男性，以食管下段居多（50%），病理类型低分化腺癌多见（50%），恶性程度高。结论食管腺癌缺乏特异性临床表现，好发于食管下段，对于发酸烧心及胸骨后不适者提倡早期胃镜检查，对于反流性食管炎、胃黏膜异位症及Barrett食管加强复查。
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氯胺酮利多卡因东莨菪碱复合液在小儿静脉麻醉中的应用
目的：观察氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱用于小儿手术的临床效果。方法60例进行腹部择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组（氯胺酮组，K组）和氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱麻醉组（KLS组），观察麻醉前、注药后2 min、注药后5 min HR、SpO2的变化，术后根据患儿出现肢体动作和应答程度判断苏醒情况。结果 KLS组患儿镇静镇痛满意，与麻醉前相比差异无显著性；与K组相比，KLS组术后苏醒时间短，术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P<0.01）。结论氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱麻醉用于小儿手术效果满意，呼吸循环更加稳定，术后苏醒快，临床效果优于常规氯胺酮麻醉。
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乙型肝炎及相关肝病Hp感染的调查分析
目的：探讨乙肝相关性肝病患者的幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法选取我院2012年1月—2014年1月期间就诊的120例乙肝、乙肝肝硬化及乙肝肝癌患者，作为观察组，与对照组120例健康体检人群分别进行抗Hp抗体检测及血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）检测。结果观察组患者的Hp感染率为70.0%（84/120），对照组的Hp感染率为38.3%（46/120）（P<0.05）；慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及乙肝肝癌的Hp感染率分别为63.2%，71.9%，77.8%，其中后两者的Hp感染率显著高于乙型肝炎患者（P<0.05）；血清HBV-DNA阳性组的患者Hp感染率高于HBV-DNA阴性组患者，且阳性组的低、中、高级间的Hp感染率分别为75%，78.6%，77.8%。结论 Hp感染可能使肝细胞产生毒性，参与乙肝患者的肝病损伤过程，并与肝炎疾病的进展存在一定的相关性。
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误服稀料中毒2例的不同治疗体会
稀料是一种易挥发、有芳香气味的无色透明有机溶剂，俗称香蕉水或天拿（那）水。近年，随着稀料在装饰装修产业中的广泛应用，因使用不当、保管不善、防护不严等导致稀料中毒日趋增多；中毒途径主要为呼吸道吸入，少数为误服。由于稀料成分复杂，早期的中毒症状不同，现有的文献报道又无相应诊疗规范，诊断困难，也缺乏治疗经验，几乎所有中毒患者均出现中枢系统毒性、心肌毒性、肝毒性及血液系统损害，早期若未得到积极治疗，多数危及生命。现选取我院近年收治的2例误服稀料中毒病例作为研究对象，回顾性分析其采用不同治疗方法的疗效，供各位同道参考。
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百令胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效探析
目的探讨百令胶囊与氯沙坦联用治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将在我科就诊的早期糖尿病肾病患者48例，随机分为治疗组和对照组各24例；2组均予以降糖、降脂、低蛋白饮食及适量运动等治疗；治疗组在此基础上予以百令胶囊2.0 g，1 d 3次口服；疗程12周。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、C-反应蛋白（CRP）的水平。结果2组治疗后24 h尿蛋白定量、C-反应蛋白差异有统计学意义（P<0.05）。结论百令胶囊联用氯沙坦治疗早期糖尿病肾病，降低了患者尿微量蛋白、CRP水平和炎症反应，减轻肾损伤。二者可以起到协同作用、无不良反应，为一种有效的治疗早期糖尿病肾病方法。
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涎腺肌上皮癌7例临床探讨
涎腺肌上皮癌是一种临床极少见的恶性肿瘤，本文总结7例涎腺肌上皮癌患者的诊断、治疗情况，认为手术是治疗该病的主要手段，建议尽可能保留面神经及其功能，待明确诊断后可以再次手术或者通过放化疗来降低肿瘤复发。同时结合中医中药治疗，可达到改善患者症状，提高其生活质量，减少复发，提高存活率的目的。
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前列腺增生合并膀胱结石两种碎石方法的比较
目的：探讨经尿道前列腺电切（TURP）联合输尿管镜气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效方法，从而提高碎石效率。方法回顾性分析55例BPH合并膀胱结石患者，其中2011年10月以前29例（第1组）用输尿管镜进水阀水泵冲洗经尿道行膀胱结石气压弹道碎石联合TURP；2011年10月之后26例（第2组）采用自制橡胶管封堵输尿管镜经电切镜内鞘进入膀胱，用电切镜冲洗气压弹道碎石，联合TURP。比较两种方法的优劣。结果第1组碎石时间30 min~120 min，平均42 min，其中有5例因碎石时间过长而行分次手术；第2组碎石时间5 min~30 min，平均14 min，均一次性手术成功。结论输尿管镜经电切镜内鞘进入膀胱，自制橡胶封水管，用电切镜冲洗气压弹道碎石的方法，具有术野持续清晰，能持续高效碎石，明显缩短手术时间，减少分次手术及术后并发症的优点，值得推广。
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剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探析
目的：探讨剖宫产术中妇科良性肿瘤的临床治疗方式。方法对我院2010年10月—2013年10月期间所收治的妊娠合并妇科良性肿瘤剖宫产术中情况进行回顾性研究。结果1084例患者中有480例患者行子宫切除术，240例行肌瘤切除术，251例行卵巢肿瘤剥离术，31例行单侧附件切除术，11例行双附件切除术，50例行卵巢楔形切除及成形术，21例行卵巢壁活检术。结论在妊娠合并妇科良性肿瘤剖宫产术中采取恰当的、有针对性的肿瘤切除术，能够提高治疗效果，减少并发症的发生。
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浅谈舒适护理在剖宫产产妇中的应用
目的：探讨舒适护理在剖宫产产妇中的应用价值。方法选取我院接收的80例剖宫产产妇作为研究对象，所有患者均行舒适护理，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者中泌乳充分74例，占92.5%；睡眠良好69例，占86.3%；产后小便自解79例，占98.8%；且所有患者均无便秘现象发生，患者对护理人员护理满意度达97.5%（78/80）。结论采用舒适护理对剖宫产产妇进行护理可取得较好的效果，且有助于提高患者的护理满意度，有利于改善护患关系，有较高的应用价值，值得推广应用。
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妇科护理安全隐患的现状分析及对策
目的：分析妇科护理中安全隐患的现状，提出有效的解决对策。方法选取35名女性护理人员为研究对象，对其在实施妇科护理时存在的安全隐患、记录及讨论分析进行整理和回顾性分析。结果经过我站对护理人员实施妇科护理过程中存在的隐患进行深度总结分析，并实施针对性方法及对策后，护理质量有了显著提升（P<0.05），妇科患者对护理人员的满意度也明显升高（P<0.05）。结论加强对妇科医护人员的管理，并针对性解决妇科护理中的安全隐患，可以有效减少妇科相应安全隐患，对提高妇科护理治疗水平及患者满意度有重要的作用，值得推广应用。
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产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
目的：探讨产妇泌乳不足的影响因素，制定相应的护理对策。方法选取200例以泌乳不足就诊患者，随机分为观察组和对照组各100例。对所有病例进行诊断分析及原因探讨，同时观察组采取相应的针对性指导护理，对照组应用常规的护理措施。对比2组患者1周后的乳汁分泌情况。结果影响产妇泌乳不足的原因有精神方面的因素、产妇自身内分泌及饮食结构的改变、哺乳技巧及喂养知识掌握的程度、分娩方式不同、乳头凹陷等。观察组恢复正常泌乳者86例，占86%；对照组恢复正常泌乳者63例，占63%。结论采取有效合理的针对性护理措施能明显改善产妇泌乳不足。
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镇痛泵对肝胆手术患者的作用和护理分析
目的：探讨肝胆手术患者术后使用镇痛泵的效果和护理。方法选择肝胆手术患者60例，随机分为对照组与试验组各30例。其中试验组使用镇痛泵，对照组常规使用哌替啶或吗啡镇痛，术后48 h~72 h观察镇痛效果和不良反应情况。结果试验组中有效28例（93.3%），无效2例（7.7%）；对照组有效20例（66.7%），无效10例（33.3%），2组在镇痛效果方面有统计学差异（P<0.05）。试验组发生并发症4例（13.3%），对照组发生并发症9例（30%），2组在术后并发症方面有统计学差异（P<0.05）。结论对肝胆术后患者使用镇痛泵，可以明显减轻患者术后疼痛及并发症发生，提高患者的睡眠质量，使患者尽早康复。
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连续性护理模式在骨科人工关节置换术中的应用评价
目的：探讨连续性护理模式在骨科人工关节置换患者中的临床应用价值。方法选取2011年2月—2013年2月期间我院收治的行人工关节置换术患者共100例随机分成A组和B组，A组患者采取常规护理，B组患者在A组的基础上采取连续性护理模式。观察2组患者并发症发生率、护理满意度、住院天数、以及住院费用。结果 B组患者对护理的满意度为94.0%，明显高于A组的78.0%；B组患者的并发症率为20.0%，明显低于A组的34.0%；B组住院天数以及住院经费均低于A组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论建立完善的连续性护理模式，不仅降低了人工关节置换患者术后并发症的发生率，而且提高了患者及其家属的满意度。
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康复护理干预在骨折术后肘关节僵硬中应用效果观察
目的：探讨康复护理干预对于骨折术后肘关节僵硬患者的护理效果。方法选择2012年1月—12月我院收治的74例骨折术后肘关节僵硬患者，随机分为对照组和试验组，对照组进行常规护理，试验组进行康复护理干预。对2组患者的Mayo肘关节评分及关节活动度（ROM）进行比较。结果试验组患者的Mayo肘关节评分明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的关节活动度明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于骨折术后肘关节僵硬患者进行康复护理干预效果显著，能够明显改善患者的肘关节活动度，提高Mayo评分，值得在临床上推广应用。
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综合护理对老年高血压脑出血患者的效果探讨
目的：探讨综合护理对老年高血压脑出血患者的疗效和价值。方法将我院收治的高血压脑出血患者共208例纳入研究，随机分为观察组和对照组。对照组在常规治疗的基础上给予常规护理措施，观察组在常规治疗的基础上提供综合护理干预。观察并比较2组患者的护理治疗效果、护理后血压变化情况及对护理服务的满意程度。结果观察组患者的护理治疗效果和患者对护理服务的满意程度明显高于对照组，护理后血压变化情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将综合护理应用于老年高血压脑出血患者的临床护理中，可提高护理疗效及患者对护理服务的满意程度，值得临床推广。
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化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的护理观察
目的：观察化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的护理效果。方法回顾我院收治的30例化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的临床护理情况。结果30例患者中2例呼吸衰竭而自动出院，其余28例均顺利接受治疗以及护理。结论给予化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿实施对应的护理措施，可显著提高患儿生命质量，护理效果令人满意。
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孕产妇阶段性观察与护理干预
目的：探讨孕产妇妊娠期、分娩期的观察与护理干预措施及效果。方法回顾性分析我院2013年10月—2014年10月1356例孕产妇的观察与护理情况。结果1356例孕产妇均正常分娩。结论孕产妇分阶段进行护理，掌握孕产妇不同时期的特征，实施不同的护理干预，可促进正常分娩和母婴健康。
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胃食管反流病患者食管pH监测的应用与护理
目的：探讨24 h食管pH值监测在胃食管反流病中的应用与护理体会。方法用动态pH监测仪对50例拟诊胃食管反流病患者进行24 h食管pH监测，并给予护理干预。结果本组50例胃食管反流病患者均满意完成，检查前后无并发症发生。结论24 h食管pH监测在胃食管反流病的诊断中具有重要意义，监测结果直接关系到诊断、治疗及护理措施的制定，为临床诊治及护理提供了依据，提高了治疗效果。
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老年患者腹部手术的围术期护理探讨
目的：探讨老年患者腹部手术的围术期护理方法及效果。方法72例高龄患者实施腹部手术，给予整体护理，做好术前准备和术后护理，观察术后并发症的发生及评价护理效果。结果患者手术过程顺利，发生并发症3例，其中静脉炎1例，肺部感染2例。结论做好术前准备及术后病情观察可有效促进患者早日康复。
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上消化道出血112例内镜治疗的护理分析
目的：探讨上消化道出血患者内镜治疗的护理方法。方法选择我院2010年6月—2013年7月收治的上消化道出血患者112例，将其分成对照组和观察组各56例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予围术期护理，观察2组患者的临床护理结果。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，2组间差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者护理满意度显著高于对照组，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予上消化道出血患者围术期护理，可提高患者临床治愈率和护理满意度，缩短住院时间，临床效果显著，值得推广应用。
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老年患者68例术后综合护理体会
目的：探讨对脑外科老年术后患者进行综合护理中的效果。方法对136例脑外科老年术后患者分别给予综合护理（观察组）与脑外科术后常规护理措施（对照组），观察两种护理模式下并发症发生率的区别。结果观察组并发症发生率为8.8%，明显少于对照组的25%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论以老年患者生理病理特点为护理理论依据对脑外科老年术后患者进行综合护理，能够明显的减少并发症的发生，为提高老年患者术后生活质量打下良好的基础，值得临床护理借鉴。
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手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理
目的：探讨手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施。方法对存在高危因素的患者加强预防下肢深静脉血栓形成的护理。结果本组无1例发生下肢深静脉血栓形成。结论手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理非常重要。
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护理干预对手术后疼痛的影响
目的：探讨综合护理干预对外科术后疼痛的临床效果。方法选择2012年—2013年我院收治的外科手术患者64例，将其按照随机性原则分成2组，干预组和对照组每组各32例。对照组实施常规护理，干预组患者给予综合护理干预措施。结果通过系统化护理干预以后，干预组疼痛评分明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能够缓解患者术后疼痛，促进伤口愈合，减少并发症，利于术后康复治疗，值得推广应用。
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妊娠期高血压疾病的护理
目的：通过对妊娠期高血压孕妇进行有效的护理，降低其对母婴产生的危害。方法回顾性分析对我院60例妊娠期高血压孕妇的临床护理干预情况。结果60例患者均未发生孕产妇及新生儿死亡。结论通过规范的护理，可避免妊娠期高血压孕妇的病情加重，预防症及子痫的发生，确保母婴安全，降低孕产妇及围生儿病死率。
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车祸伤的院前120急救护理与转运
目的：探讨车祸伤患者的院前120急救护理与转运方法，提高患者的救治率。方法随机选取2011年1月—2014年1月间因车祸伤送至我院进行抢救患者83例，对其院前120急救护理与转运情况进行回顾性分析。结果80例患者经抢救并安全转运至医院，3例死亡，患者抢救效果良好，治疗有效率达到96.4%。结论在车祸伤患者的院前120急救护理与转运中，解除呼吸道堵塞，保证患者呼吸顺畅，是为关键的一步，可以提高患者的救治效果。
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血站成分制备血液报废原因浅析
目的：对血站成分制备过程中出现的血液报废原因进行分析，以便节约血源和降低血液报废率。方法我站2013年外采科采集23870袋血液，检查在血液采集、运输、储存、制备等各个环节是否存在问题，并对样本血液报废的原因进行分析、归类和记录。结果对23870袋样本中出现的血液报废情况进行统计，结果合格袋数为22209袋，占研究样本总数的93.04%；不合格袋数为1661袋，占研究样本总数的6.96%。其中在不合格报废血液样本中，由于丙氨酸转氨酶（ALT）高、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、丙型肝炎病毒搞体（抗-HCV）异常等原因造成血液报废的数量为863袋，占样本总数的3.62%；由于脂血、离心破损等成分制备过程中造成血液报废的数量为798袋，占样本总数的3.34%。结论在采供血过程中，必须严格执行标准操作规程（SOP），对可能造成血液报废的各个关键控制点进行重点管理，采取有效措施，以期达到降低血液制品报废率，节约血液资源的目的。
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干化学有形成分分析仪及镜检法对尿液检测的对比分析
目的：利用尿液干化学分析仪法、尿液有形成分分析仪法和手工显微镜检法对尿液进行检测，对各有形成分进行比较，探讨各种检测方法的相关性。方法我院2013年检测的尿液标本1500份，分别采用手工显微镜检、桂林优利特A-100型尿液干化学分析仪及其配套生产的尿10项专用试纸条，长沙爱威AVE-761型尿液有形成分分析仪同时进行检测。结果尿液干化学分析仪法、尿液有形成分分析仪法由于不同的检测原理及干扰因素的原因，均出现了假阴性与假阳性的结果。结论三种方法对尿液检测有显著差异性，尿液干化学分析仪法、尿液有形成分分析仪法不能代替手工显微镜检法。
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SmartPrep技术在胰腺增强扫描中的应用探讨
目的：探讨SmartPrep技术在胰腺增强扫描中的应用价值。方法选取180例行腹部螺旋CT检查患者，分为A、B、C3组，A组行动脉胰腺增强扫描，B组行胰腺门静脉期增强扫描，C组行SmartPrep技术胰腺增强扫描，比较3组的胰腺尾部强化值、延迟时间及未达阈值例数。结果 B组达阈值比率63.33%，显著低于A、C组的81.67%，85.0%，B组与A、C组对比差异显著（P<0.05）；B组强化值显著低于A、C组，扫描时间、延迟时间显著长于A、C组，差异显著（P<0.05）。结论SmartPrep技术在胰脏增强扫描中的应用与常规增强扫描相比效果好，扫描时间短，值得推广。
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溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
目的：分析标本溶血后对临床生化检验项目的影响。方法选取在我院进行体检的100例健康人作为研究对象，所有研究对象均空腹抽取静脉血5 mL，分别装进2个试管，分别标记为试验组和对照组，试验组进行人工溶血后，对比分析2组研究对象血糖（GLU）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆固醇（CHOL）、血尿酸（UA）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、钾离子（K+）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）的检测结果。结果经过检测以后发现，ALT、AST、LDH、ALP、CHOL、K 离子的检测结果差异较大，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；TG、Cr、BUN、GLU、UA检测结果基本一致，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论检测标本溶血会严重影响临床生化部分检测项目的准确性，必须采取多种措施预防标本溶血。
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肺转移瘤32例X线分析
本文对在我院初诊及复诊的肺部转移瘤患者（32例均在省内三级医院确诊）进行了回顾性总结分析，其中原发灶在消化系统及乳腺的占半数以上。胸片可分为6种类型，其发生率为：多发结节型占62.5%、肺门纵隔型占15.6%、单发结节型占9.37%、淋巴管炎型占3.2%、胸膜胸水型占6.25%、浸润型占3.2%。本文对32例患者的发病机制、X诊断及鉴别诊断问题进行讨论。
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残胃癌与残胃再发癌的临床病理特点分析
目的：分析残胃癌与残胃再发癌的临床病理特点。方法对24例残胃再发癌与26例残胃癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果10例早期癌，其中全残胃切除术6例、行部分残胃切除术4例。40例进行期癌，其中10例未切除、30例肿瘤切除术。结论残胃再发癌恶性程度高于原发癌，早期行外科治疗效果好。
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体外振动排痰仪在外科手术后老年人肺部感染中的疗效观察
目的：观察体外振动排痰仪在外科老年手术后肺部感染中的疗效。方法100例手术后老年患者随机分为试验组和对照组各50例，对照组由护士直接用手叩击患者背部协助排痰，试验组采用体外振动排痰仪叩击患者背部协助排痰。治疗3d后比较2组患者的呼吸、心率、血氧饱和度、动脉氧分压；治疗7d后观察临床疗效。结果治疗3d后，试验组呼吸、心率、血氧饱和度、动脉氧分压明显优于对照组；治疗7d后试验组临床疗效明显优于对照组。结论对于外科手术后老年患者，采用体外震动排痰仪排痰预防和控制肺部感染，患者易接受，且效果优于人工叩击法。
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头孢唑肟联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的：探讨头孢唑肟联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取66例社区获得性肺炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用头孢唑肟联合阿奇霉素静滴，对照组单用头孢唑肟静滴，比较2组的临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.97%，75.75%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论头孢唑肟联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效较好，值得推广应用。
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住院患者抗菌药物使用情况调查分析
目的：了解我院抗菌药物使用现况和存在的问题，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法调查2013年11月全部住院病历的抗菌药物使用情况，对相关指标进行统计。结果1288例住院患者中，抗菌药物使用率为48.06%，其中预防、治疗用药分别为51.37%和48.63%。抗菌药物一联、二联、三联用药分别为66.56%，32.63%和0.81%。全院AUD为42.44 DDD/100人天，送检率为45.18%。结论我院抗菌药物使用强度高于国家标准，存在围术期用药不规范现象，需进一步加强抗菌药物使用的管理。
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血清CA125和骨桥蛋白联合检测对卵巢癌的诊断价值
目的：探讨联合检测血清CA125和骨桥蛋白（OPN）对卵巢癌的诊断价值。方法分别采用化学发光法及ELISA法检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤、正常对照组的CA125和OPN水平，对其血清浓度以及阳性率进行统计分析。结果卵巢癌组的CA125和OPN水平明显高于良性肿瘤组及正常对照组，差异有显著性（P<0.05）；良性肿瘤组CA125和OPN明显高于正常对照组，差异有显著性（P<0.05）；卵巢癌组的CA125、OPN单项检测及联合检测的阳性率均明显高于良性肿瘤组及正常对照组，差异有显著性（P<0.05）；卵巢癌组CA125和OPN联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率（P<0.05），且联合检测在早期卵巢癌优于晚期卵巢癌。结论联合检测卵巢癌患者血清CA125和OPN优于单项检测，且联合检测可明显提高卵巢癌的早期诊断率，以及卵巢癌的诊断准确率。
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剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠结局及并发症临床分析
目的：探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的结局及并发症。方法以75例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象（观察组），以同期75例正常妊娠孕产妇为对照（对照组），观察2组妊娠结局及并发症。结果观察组发生不良妊娠结局者8例（10.7%），高于对照组（2例，2.7%）（P>0.05）；剖宫产率81.3%（61/75）、产后出血量（683.1±45.2）mL，子宫破裂发生率13.3%（10/75），和对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠风险较高，临床要给予高度重视，对瘢痕子宫患者要做好相关知识的宣传和教育，以降低妊娠风险。
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中医治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效观察
目的：观察中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2013年8月收治的120例盆腔炎性疾病后遗症患者，将其随机分为观察组（中医治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各60例。观察组给予血府逐瘀汤加味内服和红藤汤加味灌肠的方法综合治疗；对照组单纯应用西药治疗。2组患者均于月经干净后3 d开始治疗，每10 d为1疗程，连用3个月经周期，比较2组患者的疗效。结果观察组痊愈37例，显效12例，有效9例，无效2例，总有效率96.67%；对照组痊愈15例，显效20例，有效13例，无效12例，总有效率80.00%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论中药内服加外用灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症效果明显，值得临床推广应用。
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小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床观察
目的：观察小柴胡汤治疗中风后眩晕的效果。方法选取75例中风后眩晕患者作为研究对象，随机分为2组，对照组患者予以常规性治疗，观察组患者在常规治疗的基础上予以小柴胡汤加减治疗，对比2组疗效。结果观察组患者治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小柴胡汤可有效治疗中风后眩晕，临床治疗时需根据患者病情适当加减。
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六味地黄丸辅助拉西地平治疗老年性高血压疗效分析
目的：探讨六味地黄丸辅助拉西地平治疗老年性高血压的疗效。方法将90例门诊老年性高血压患者随机分为试验组和对照组，对照组给予拉西地平治疗，试验组在对照组的基础上给予六味地黄丸。观察比较2组患者的疗效。结果治疗组疗效优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者在服用药物期间均出现与药物相关的不良反应。结论六味地黄丸辅助拉西地平在治疗老年性高血压上较单一用药疗效好。
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小柴胡汤联合硫糖铝治疗非Hp感染慢性胃炎疗效观察
目的：观察小柴胡汤加减联合硫糖铝治疗非幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎的临床疗效。方法将34例非Hp感染患者随机分为2组，治疗组19例给予小柴胡汤加减联合硫糖铝口服治疗，对照组15例仅予硫糖铝，2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率94.74%，对照组总有效率为66.67%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小柴胡汤加减联合硫糖铝治疗非Hp感染慢性胃炎临床疗效优于单纯应用硫糖铝治疗口服治疗。
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甲硝唑片联合日舒安洗液治疗阴道炎疗效评价
目的：观察甲硝唑片和日舒安洗液联合治疗细菌性、滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将82例阴道炎患者分为观察组（n=41）和对照组（n=41），分别给予甲硝唑片和日舒安联合应用和单用甲硝唑片治疗，观察比较2组患者的疗效。结果滴虫性阴道炎观察组治愈率100%，对照组治愈率86%；细菌性阴道病观察组治愈率94%，对照组治愈率85%。结论甲硝唑片联合日舒安洗液用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病效果显著。
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补血回生汤治疗化疗后不良反应48例临床观察
目的：探讨补血回生汤治疗化疗后不良反应的临床疗效。方法选取2010年2月—2014年2月在我科接受肿瘤化疗的患者96例，随机分为观察组和对照组，每组患者48例。观察组患者在化疗后给予服用补血回生汤，对照组患者只进行化疗不采取其他治疗手段，对比观察2组患者的不良反应情况。结果观察组患者疾病的有效治疗率为95.83%，对照组有效治疗率为81.25%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率为29.17%，明显低于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为81.25%，而对照组仅为62.50，观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论化疗后采用补血回生汤治疗，可以有效提高疾病治疗率，降低不良反应的发生，提高患者的满意度，适于在临床上推广。
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四逆散加减临床应用举隅
四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、白芍、枳实、炙甘草组成，主要功效是疏肝解郁、和胃止痛，平肝益脾。我们近年临床应用本方治疗胃食管反流、急性胃炎、胆石症等屡获良效，今略举数则，以祈同道斧正。
1胃食管反流
患者，女，50岁，2010年3月28日初诊。患者平素心情急躁，于情绪激动后进食时突然感觉吞咽困难，以后噎嗝症状逐渐加重，纳呆，经胃镜检查发现食管黏膜局部充血，X线钡剂透视未见异常，某医院认为食管癌不能排除，后经我院专家会诊诊断为食管炎。患者吞咽困难，进食时胸骨处有异物感，胃脘胀满，嗳气呃逆，胸胁串通，郁闷不适，背部有沉紧感，生气时则上述症状加重，查舌苔薄黄腻，脉弦数。西医诊断为胃食管反流。中医诊断为噎嗝，证属肝胃不和，治以疏肝和胃，方用四逆散加减。方药：柴胡10 g、浙贝母10 g、旋复花10 g、栀子10 g、枳壳15 g、白芍15 g、郁金12 g、半枝莲15 g、白花舌蛇草20 g、夏枯草15 g、蒲公英20 g、甘草6 g，每日1剂，水煎服。服7剂后，呃逆减少，进食稍顺利，嘱患者按上方继续服用。服用20剂，自觉胸骨后胀闷感减轻，复查胃镜食管黏膜充血消失。上方加仙鹤草15 g、威灵仙15 g，继续服7剂，自觉症状明显改善，梗噎症状基本消除。共服草药34剂，临床症状完全消失。 -
中小医院信息化建设现状浅谈
医院信息化建设是现代医院的科学发展和科学管理的基础，提高医院信息化建设水平对医院的发展极为重要。但是，目前在中小医院的信息化建设现状中还存在一些问题，制约了其健康发展。笔者对中小医院信息化建设的现状进行了分析，同时提出了一些解决策略。
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定置管理应用于病区物品管理的效果观察
目的：探讨病区物品管理的有效方法。方法成立领导小组，对目前病区情况进行调查、评估，拟定并试行物品定置方案，全院实施物品定置管理。结果物品规范放置，降低了差错发生率，缩短了护士的取物时间，提高了护士的工作效率。结论对病区物品实施定置管理，是一种科学、系统、有效的方法。
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改良输血记录单的应用初探
目的：探讨输血记录单改良的临床意义。方法对手术室一级质量控制文书组对手术室2012年输血记录单（原版）[李和平，李梅.病历书写规范[M].太原：山西科学技术出版社，2010：313.]和2013年输血记录单（改良版）输血文书的质量控制效果进行分析对比。结果改良版的输血记录单内容全面，反映了每袋血输入人体的每个环节，包括配血、筛查、取血、核对、执行，客观准确地反映输血执行情况，确保了血液输入的合理性和可追溯性；减少了临床医生重复的文书书写，为抢救赢得了时间；节约纸张，环保高效。结论改良版的输血记录单以表格形式记录，更适用于临床。有效保证了输血全过程在病历中的体现，降低了输血文书的书写缺陷，防范输血纠纷的发生。
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大量输血发生输血相关性移植物抗宿主病1例报告
1病历摘要
患者，30岁，农民，初产妇。主因剖宫产术后9 h，阴道大量出血7 h，于2013年8月26日00：23由下级医院担架急诊转入我院。产后出血4000 mL，已输去白悬浮红细胞12 U，新鲜冰冻血浆2000 mL。入院测体温（T）：36.7℃，脉搏（P）：128次/min，呼吸（R）：24次/min，血压（BP）：137/66 mm Hg，呈严重贫血貌，阴道继续出血，色红。尿袋内酱油色尿250 mL。开放两路液体，一路多巴胺维持血压，一路输血。入院时患者病情十分危重，立即启动院级抢救小组，入院后急诊入手术室，行锁骨下静脉穿刺，建立三条静脉通路，急配输B型RH阳性血、血浆，积极完善相关检查，下病危通知书。入院初步诊断：产后出血（产道裂伤？）、失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、贫血（重度）、剖宫产术后（院外）。输血、改善一般情况后，于2013年8月26日02：10在全麻下行子宫全切术+膀胱间隙血肿清除术+阴道壁裂伤修补术，入院后又累积出血约2800 mL。输B型去白悬浮红细胞20 U，新鲜冰冻血浆1000 mL，人纤维蛋白原5 g。术后予补液、抗感染、纠正贫血、支持治疗。术后4d出现间断性发热，体温波动在37.3~39.2℃之间，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤黄染，化验血白细胞、红细胞、血小板进行性下降，肝酶升高。请多科会诊，排除其他系统疾病，第20天血液科会诊，考虑：输血相关性溶血性贫血，转入综合医院血液科治疗。监测血液三系曾下降到极低水平，住无菌病房，予营养、支持、输血、抗感染治疗，请北京、上海专家会诊，诊断：输血相关性移植物抗宿主病。在全院多科室的全力支持配合下，患者住院治疗42 d后痊愈出院。 -
对近视矫正治疗的认识调查
目的：了解学生及家长对近视及近视眼矫正的认识情况，普及近视检查防治知识，做好近视防治工作。方法对我矿小学618名学生及其家长共1236人从对近视的了解，眼镜是否需长期佩戴等方面知识进行问卷调查。结果①对近视普遍有所了解。②视力下降需要验光配镜（0.8的124人占10%，0.6的643人占52%，0.5的408人占33%，0.4以下61人占5%）。③眼镜佩戴时间（长期佩戴284人占23%，上课或需要时戴952人占77%）。④复查视力更换眼镜的时间（没有固定时间随视力情况而定544人，占44%；每学期309人，占25%；1年383人占31%）。⑤家庭装修灯光对视力是否有影响（有717人58%，没有519人42%）。结论学生及家长对近视有普遍的认识，但是对佩戴眼镜及更换的时间认识不足，灯光对视力的影响认识也相应不足。我们需要在学校体检普查及爱眼日等活动中加强对近视防治知识的宣教和普及，引导学生及其他近视人群正确佩戴眼镜，预防近视的发生和发展。
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太原市迎泽区2004年-2013年新生儿疾病筛查情况分析
目的：分析太原市迎泽区新生儿疾病筛查情况、筛查率及先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）发病率。方法严格按照《新生儿疾病筛查技术规范》，由培训合格的专业医务人员采集出生后72 h~7 d之内并充分哺乳新生儿后足跟血滴于滤纸片上，CH采用时间分辨免疫荧光分析法，PKU采用定量酶法。结果2004年—2013年迎泽区新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势，从2004年的11.96%上升到2013年的82.41%。10年累计CH发病率为1/2527，PKU发病率为1/3694。结论加大新生儿疾病筛查的宣传力度，提高人们对新生儿疾病筛查重要性的认识，加强筛查中各个环节的管理，提高筛查率，减少病残儿发生。
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大同市放射诊疗机构医用X射线受检者防护存在的问题及对策
为了更好地贯彻《放射诊疗管理规定》，加强我市放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，我们对管辖的大同市放射诊疗机构医用X射线受检者防护现状进行了探讨和剖析，系统地分析了医用X射线受检者防护工作中存在的问题和产生的根源，并提出了相应的解决办法，以期为规范我市的放射诊疗工作打下良好的基础。
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门诊药房以患者为中心的药学服务探讨
近年来，我国的医疗卫生设施不断完善，服务水平不断提高。药学服务是一种新型学科，可充分体现现代医学的新观念，让患者感受到医疗服务中的人性化特点。临床医学服务理念的不断转变，门诊药房的药学服务中，坚持以患者为中心的药学服务理念和服务模式得到了广泛的应用和认可。本文对我院门诊药房以患者为中心的药学服务实践经验进行整理和总结，分析提高门诊药房药学服务质量水平的有效措施。现报告如下。
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阿奇霉素不良反应报告及分析
目的：探讨阿奇霉素的不良反应及预防措施。方法回顾性分析52例阿奇霉素不良反应病例，原发病为上呼吸道感染、盆腔炎、鼻窦炎、肺炎。结果52例患者出现4种不良反应，均为轻中度反应。经过停药、更换药液浓度、对症处理后均恢复正常。结论临床医师要严格掌握用药指征，合理使用阿奇霉素。
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抗菌药物的不良反应及预防措施
近年来，我国乃至全世界用药的合理性、安全性、有效性问题已成为社会关注的热点，2013年收到的不良反应事件报告较2012年增长了9.0%，尤其是抗菌药物的不良反应事件报告，较2012年增长了14.3%。2013年抗菌药物的报告中排名前5位的是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、抗结核药和β-内酰胺酶抑制药，报告数量排名前10位品种为头孢曲松、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、克林霉素、阿奇霉素、利福平、阿洛西林，其中头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类药物等易导致药物过敏不良反应，加之临床用量大，不合理用药等因素的影响，不良反应报告数量居高不下。
