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酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭
目的 探讨酚妥拉明、多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效.方法 对90例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 酚妥拉明联合多巴胺治疗组有效率明显高于对照组.结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭安全、迅速,无不良反应,适合在基层医院儿科推广应用.
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神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗PHN临床观察
目的 探讨神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将162例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗,对照组采用布洛芬治疗.2组均治疗2个疗程,治疗后均进行VAS评分、镇痛起效时间及镇痛维持时间测定及复发病例的观察.结果 ①临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别为97.50%和84.15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);②VAS评分、镇痛起效时间及镇痛维持时间:治疗组第7,14,21天VAS评分及第7,14天镇痛起效时间和镇痛维持时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③复发率:治疗组疼痛复发2例,复发率为2.50%,对照组疼痛复发9例,复发率为10.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效.
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异位阑尾炎31例总结分析
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,诊断较易,而异位阑尾炎较少见,误诊率高,甚至后果严重.本文对我院1991年1月-2010年12月收治的异位急性阑尾炎31例进行了回顾性分析,现总结如下.
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神经节苷脂联合参附注射液治疗HIE疗效观察
目的 观察神经节苷脂联合参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将96例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规综合治疗基础上,同时使用参附注射液及神经节苷脂.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为68.75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见明显不良反应.
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膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石100例
目的 探讨膀胱镜大力钳碎石技术治疗后尿道结石和膀胱结石的有效性及方法.方法 回顾性分析100例膀胱镜大力钳碎石技术治疗后尿道结石、膀胱结石的临床资料.结果 碎石成功率为97%,手术时间5 min～25 min,平均15 min.并发膀胱穿孔1例(1%),术后轻微肉眼血尿22例(22%).结论 膀胱镜大力钳碎石技术治疗膀胱结石、后尿道结石具有高效、安全、设备简单的优点,可作为首选方法,适宜基层医院推广应用.
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妇产科腹部手术切口脂肪液化28例分析
目的 探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施.方法 回顾性分析我院妇产科、产科1 948例腹部手术患者中脂肪液化28例的临床治疗情况.结果 通过对妇产科手术后腹部切口脂肪液化患者采取积极的抗感染、支持治疗,患者均预后良好.结论 妇产科腹部切口液化与肥胖、贫血、术后咳嗽、糖尿病、妊高征、水肿、滞产、缝合技术、切口暴露时间长短、术前未使用抗生素密切相关.针对切口脂肪液化的相关高危因素制订有效的预防、治疗措施,对减少妇产科腹部手术切口脂肪液化、促进切口的愈合有深远的意义.
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复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛30例临床观察
目的 观察复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将60例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和观察组各30例,2组均予西医常规处理,疗程均为8周,治疗组加用复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d.观察患者治疗前后心绞痛发作频率、血压、心率及心肌耗氧量的变化.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率达93.33%,对照组心绞痛缓解总有效率56.67%,2组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组患者心率、血压、心肌耗氧量比对照组有明显改善.结论 复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
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葡萄糖酸钙与米索前列醇在剖宫产中的应用
目的 观察有产后出血高危因素的剖宫产产妇,予术前补钙术后肛门置米索前列醇,防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选择我院有产后出血高危因素的剖宫产产妇100例作为观察组,术前补钙术后肛门置米索前列醇;同时选择100例单用缩宫素作为对照组.分别观察2组术中出血量、术后阴道出血量、术后24 h总出血量以及产后出血的发生率.结果 观察组术中出血量、术后阴道出血量以及术后24 h总出血量均明显少于对照组,产后出血的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 存在产后出血高危因素的剖宫产患者,术前补钙术后肛门置米索前列醇,可以很好地预防和降低产后出血的发生率.
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紫杉醇化疗致心律失常临床观察
目的 观察紫杉醇化疗对心律的影响.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月入住我科的20例患者应用紫杉醇单药或联合化疗,引起心律变化8例的临床资料.结果 19例完成预计化疗周期数,1例因化疗期间心律失常严重而终止化疗.结论 紫杉醇化疗所致心律失常在有效预防监控和处理下,不影响化疗进程.
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宝乐安预防婴幼儿抗生素相关性腹泻临床观察
目的 探讨酪酸梭菌活菌散(商品名:宝乐安)预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 将我院婴幼儿肺炎患儿284例随机分为观察组和对照组,观察组144例,对照组140例.观察组在抗生素应用同时加用宝乐安;对照组不用宝乐安预防,出现腹泻后用宝乐安治疗.对2组腹泻的发生率、腹泻程度、腹泻持续天数、肺炎治疗的总疗程进行比较.结果 观察组出现抗生素相关性腹泻17例,发生率为11.81%;对照组发生抗生素相关性腹泻92例,发生率为65.71%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻持续时间和治疗疗程显著短于对照组(P<0.05).结论 宝乐安与抗菌药物同时应用治疗婴幼儿肺炎,疗效显著,可降低小儿抗生素相关性腹泻的发生率,具有积极的临床预防意义,且方便、安全,无任何不良反应.
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纤维胆管镜辅助治疗肝胆管结石的体会
目的 探讨纤维胆管镜在治疗肝胆管结石中的临床疗效,判断其应用前景.方法 对我院332例肝胆管结石患者行纤维胆管镜手术治疗,总结术前及术中、术后的治疗体会.结果 332例患者均顺利完成手术,住院14 d～20 d,无并发症发生,266例患者一次性取石成功,治愈出院,66例复杂病例术后经T管多次胆管镜取石成功,结石取出率达100%.结论 纤维胆管镜治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,患者住院时间短、痛苦少、恢复快,随着微创技术的发展必将为广大患者和医生所接受并成为首选的治疗方案.
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腹腔镜治疗异位妊娠54例临床分析
目的 探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的价值.方法 2007年1月-2009年2月诊断为异位妊娠患者腹腔镜下行单侧输卵管切除术52例,其中1例同时行宫角楔形切除术;腹腔镜下行切开取胚术2例.结果 本组54例均在腹腔镜下明确诊断并行手术,平均住院天数(6.7±0.4)d,手术时间45 min～125 min,术中出血10～80 mL,无并发症及手术死亡病例.术后复查血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在正常范围内,未见持续性妊娠.结论 腹腔镜下治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快、出血少、能保留生育功能等优点.
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剖宫产术后再次妊娠60例分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的产科处理.方法 回顾性分析60例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料.结果 前次剖宫产指征为妊娠合并症、胎位不正、胎儿窘迫的患者再次妊娠阴道分娩成功率较高.结论 剖宫产术后再次妊娠,阴道试产是完全可行的,且成功率较高.
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闭合复位克氏针石膏固定治疗老年Colles骨折
Colles骨折是一种常见的骨折,也是上肢常见的因骨质疏松而易发生的骨折.老年人因存在不同程度的骨质疏松,骨的机械应力明显减弱而易发生,多为暴力所引起,常见于跌倒肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤,应力作用于桡骨远端而发生骨折[1].目前针对老年Colles骨折的治疗方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,此方法对简单的无明显骨质疏松的Colles骨折可获得较满意的疗效,但对于老年骨折伴有骨质疏松者,就很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,常发生再移位,造成晚期畸形愈合、功能障碍[2].我院2001年2月-2009年2月采用闭合复位克氏针内固定及石膏托外固定治疗38例老年Colles骨折,取得满意疗效,现报告如下.
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射频治疗宫颈疾病300例临床观察
宫颈疾病是妇女常见病,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏腺囊肿、宫颈病变(CINⅠ～Ⅲ级).我院于2008年-2010年使用射频IRF-G60治疗仪热凝固微创技术对宫颈疾病进行治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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自发性食管破裂20例的诊治与分析
自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,系指健康人突然发生食管全层破裂,因多数发生于饮酒、过食、呕吐之后,故又称之为呕吐后食管破裂,若与胃酸分泌有关,也可称之为食管消化性穿孔.为区别创伤性穿孔,还称之为非创伤性食管穿孔(约占19%).该病来势凶猛,极易误诊(误诊率30%～70%),若诊治不及时,患者可因严重坏死性纵隔炎、脓胸、内毒素休克而死亡,病死率约为30%～70%.因此,它是胸外科一种急症.
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吲哒帕胺治疗原发性高血压70例疗效观察
目的 观察吲哒帕胺治疗低、中危原发性高血压的治疗效果.方法 选取70例无禁忌证的原发性高血压患者,给予吲哒帕胺每日1.25～2.5 mg治疗,30 d后进行疗效评估,并跟踪随访6个月监测血压,观察降压疗效和不良反应.结果 与治疗前比较,收缩压平均下降24 mm Hg,舒张压平均下降15 mm Hg(P<0.01),总有效率为93%,个别患者在治疗过程中出现轻度不良反应.结论 吲哒帕胺是治疗低、中危原发性高血压的一种安全、经济、有效的药物.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端损伤38例
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端损伤的生物力学机制.方法 分析38例锁骨远端损伤采用锁骨钩钢板治疗的效果.结果 患者均获得良好复位固定效果,肩关节活动良好.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端损伤是一种可靠的固定方法.
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心肌梗死患者的出院指导与自我护理
心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久地急性缺血、损伤、坏死,是当今危及人类健康、生命的主要疾病之一.随着心血管疾病诊疗技术的提高及临床护理的相应发展,其病死率大大下降,许多心肌梗死患者经过积极、及时的治疗,得以康复出院.但是出院后随着时间的推移,一些患者在生活中的疏忽和繁忙以及对疾病认知的欠缺,导致心肌梗死复发.因此出院指导与增强患者自我护理的意识,对防止心肌梗死复发起着重要的作用.
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急性心肌梗死脉搏血氧饱和度测定的临床观察
目的 观察急性心肌梗死与脉搏血氧饱和度(SpO2)的关系.方法 对1996年5月-2009年11月66例急性心肌梗死患者SpO2监测数值进行回顾性分析.结果 急性心肌梗死的病死率、梗死面积与SpO2呈负相关.结论 脉搏血氧饱和度是急性心肌梗死病情变化的重要指标.
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2型糖尿病合并急性脑梗死55例临床分析
目的 探讨2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点和影响因素.方法 对55例2型糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征进行分析.结果 2型糖尿病合并急性脑梗死主要与高血糖、高血压长期对机体损害有关.结论 严格控制高血糖、高血脂,控制血压对降低糖尿病性脑血管病的发病率至关重要.
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微波凝固法治疗冠周炎临床观察
智齿冠周炎是口腔科的常见病及多发病,其又以下颌为多见.常规治疗方法均是在局部炎症消退后再做龈瓣切除术或拔除智齿.笔者在临床工作中,使用微波凝固法治疗冠周炎,在炎症期用微波凝固法消除冠周盲袋,临床观察了260例,取得满意效果,现报告如下.
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浅谈支气管结核的CT诊断
目的 分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值.方法 收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例,分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点.结果 支气管结核的主要CT表现为病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞,可引起肺叶、肺段不张,少数可伴有肺门包块影;支气管壁不规则增厚,部分显示钙化;大多数病例并发肺内播散灶;可有肺门、纵隔淋巴结肿大.结论 支气管结核的CT表现具有一定特征性,CT对支气管结核的诊断具有重要价值.
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自动生化分析仪与快速血糖仪测定血糖的对比分析
目的 比较快速血糖仪测定的血糖值与静脉血糖值之间的差别及时间因素对其的影响.方法 采用日立HITACHI7060全自动生化分析仪,血糖检测试剂由北京利德曼提供(批号:2011305);雅培血糖仪及配套原装试纸条对血糖进行检测.结果 快速血糖仪测得值比全自动生化分析仪测得的血糖值高,有显著性差异.结论 通过分析确定标本采集后应及时进行检测,以使结果保持较高的准确性.
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动态心电图在心律失常患者监测中的应用
目的 探讨动态心电图在心律失常患者监测中的应用效果.方法 将2007年1月-2008年1月来我院门诊或住院治疗并符合入选条件的500例患者作为研究对象,根据患者的年龄、性别、病情等因素将其平均划分为常规组和动态组,其中常规组患者接受的是常规心电图监测,而动态组患者则接受24 h动态心电图监测.结果 24 h动态心电图对心律失常的检出率明显高于常规心电图.结论 动态心电图监测能够有效反映患者的心电图变化,对减少老年患者猝死情况的发生具有重要的临床意义.
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浅析基层血站如何确保血液质量
<中华人民共和国献血法>颁布实施后,我国输血事业发生了翻天覆地的变化,同时对血液质量提出了更高的要求.血液质量是血站的生命,直接影响患者的健康和生命,也影响血站的声誉及生存,因此,保障血液质量是血站的根本所在.为了进一步确保血液质量,笔者根据多年在血站工作的经验,总结出以下措施.
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高频超声诊断甲状舌骨囊肿5例分析
先天性畸形种类繁多,临床表现形式多样.胎儿的先天性畸形,随着超声波的应用与普及检出率越来越高,成人的先天性畸形,随着生活水平的提高,也越来越受到重视.以颈部肿块为表现的甲状舌骨囊肿,是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,临床多见于儿童及青少年.2002年以来我们用高频超声诊断甲状舌骨囊肿5例,均经手术病理证实,现分析报道如下.
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阴道分泌物涂片1185例检查结果及分析
目的 分析阴道分泌物涂片检测结果,了解我市区妇女阴道病病原菌的检出及分布情况,指导临床有效防治.方法 涂片经革兰染色后,油镜下直接镜检阴道分泌物涂片的清洁度、细菌、霉菌等.结果 1 185例阴道分泌物涂片标本检出病原体612例,阳性检出率为51.6%,各检出率分别为:混合感染24.9%,真菌21.5%(包括霉菌及纤毛菌),滴虫2.2%,嗜血杆菌1.8%,淋球菌1.2%.结论 我市区妇女阴道炎以混合性及真菌性感染为主.临床上应重视感染途径,针对不同的病原菌检测结果,对症治疗及采取防治措施.
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胆管术后T形管造影90例X线分析
目的 探讨胆管术后T形管造影的诊断价值.方法 回顾性分析90例T形管造影的影像与临床资料.结果 肝内胆管结石40例,胆总管残留结石30例,胆总管下段狭窄20例.结论 胆管术后T形管造影具有临床诊断价值.
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Rh血型在临床中的应用
目的 探讨Rh血型在临床中的应用价值.方法 用抗D血清检查有无D抗原,因Rh血型系统的抗体多由获得性免疫产生,血清中很少有天然抗体,故不需要做反定型.结果 在抽查的1 000份血型病例中,Rh阴性的比例占0.3%,Rh阳性的比例占99.7%.结论 通过对Rh血型的讨论与分析,能够更好地指导临床合理用血,在输血治疗和新生儿溶血病的临床应用中起到更大的作用.
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浅析痰液标本质量对抗酸杆菌检出率的影响
目的 观察临床痰液标本留取质量对抗酸杆菌检出率的影响.方法 选择我院已确诊的肺结核患者200份痰液标本,根据留取质量分为四类,A类为脓样、干酪样痰;B类为黏稠痰;C类为稀薄黏液痰;D类为口水样痰.用直接抗酸染色涂片法检查抗酸杆菌,比较不同性状的痰液涂片抗酸杆菌检出率及其菌量检出情况.结果 不同质量的痰标本抗酸杆菌检出率从高到低依次为A(46.88%)>B(31.11%)>C(11.29%)>D(0.0%),有非常显著性差异(P<0.01).结论 痰标本的质量对抗酸杆菌的检出起到决定性作用,痰检人员的检验技术水平与高质量的痰液标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键.
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Charcot关节病的影像学表现与临床分析
目的 分析Charcot关节病的影像学特征与临床表现,提高诊断水平及减少误诊率.方法 回顾性总结分析6例经临床或病理证实的Charcot关节病患者的影像学及临床资料.结果 ①Charcot关节病的临床特点:均有常见病因及受累关节无痛性肿胀,肢体的痛觉、本体感觉减退或消失.②Charcot关节病的影像学特点:受累关节破坏、紊乱,脱位或半脱位,异位新骨形成.结论 影像学表现结合临床资料是诊断Charcot关节病的首选方法.
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甲状腺癌的CT诊断
目的 探讨甲状腺癌的CT表现特征及其诊断价值.方法 回顾分析100例经病理证实的甲状腺癌的CT表现及鉴别诊断.结果 本组100例甲状腺癌,90例表现为低密度,75例表现为密度不均,82例表现为边界模糊不规则,54例出现钙化.诊断准确率为86%,敏感性为84%,特异性为89%.结论 甲状腺癌的CT表现及淋巴结转移具有特征性,对诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,CT对甲状腺肿瘤的定性及与周围重要器官的关系评估非常有意义.
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浅析医院仪器设备的日常保养
随着科学技术的高速发展,医院仪器设备也在不断更新换代,大批仪器设备和一些高精尖的仪器设备被充实到了临床第一线.保障仪器设备的正常工作,对保证辅助诊断和科研工作的顺利进行至关重要,要做到这一点,大量的保养及维修工作摆在我们实验技术人员和医学工程技术人员面前.从医院仪器设备目前的管理现状看,这的确是一个值得我们认真思考的问题.本文对教学仪器设备的使用特点及故障规律进行了总结,现将仪器设备的日常保养简述如下.
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胸膜间皮瘤28例CT诊断分析
目的 分析胸膜间皮瘤的CT征象,提高对胸膜间皮瘤的诊断.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的胸膜间皮瘤患者的CT征象.结果 28例胸膜间皮瘤患者中,良性9例,恶性19例.28例病例CT表现均有广泛胸膜增厚和增强结节,25例合并叶间裂增厚,17例合并胸腔积液,7例胸膜收缩、胸廓塌陷,4例胸壁侵犯,1例心包转移,5例肋骨转移,3例胸膜钙化.结论 CT在胸膜间皮瘤的定性诊断及确诊病变范围、形态及胸壁和纵隔结构是否受侵犯及侵犯程度上有很大的价值,但本病的终确诊仍需要病理学的证实.
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人参皂甙Rg1对DM大鼠肾脏NO和血管紧张素Ⅱ的影响
目的 探讨人参皂甙Rg1对肾脏的保护作用及可能机制.方法 将糖尿病(DM)大鼠分为DM组和人参皂甙Rg1治疗组,另设对照组(NC组).人参皂甙Rg1 50 mg/(kg·d)治疗8周后取尿、血,检测血糖(BG)及血、尿肌酐(CCr),观察肾小球病理、肾脏肥大指数、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、外周血和肾皮质组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)水平变化.结果 DM组肾脏肥大指数、尿β2-MG、CCr及NO和AngⅡ水平高于NC组,人参皂甙Rg1治疗后,上述指标均明显下降;肾小球病理变化明显改善.结论 人参皂甙Rg1对DM大鼠肾脏有明显的保护作用,其机制可能与降低外周血及肾皮质组织NO和AngⅡ水平有关.
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笑气无痛人工流产效果观察
目的 探讨笑气吸入用于无痛人工流产手术的效果.方法 将220例自愿要求使用笑气吸入无痛人工流产的早孕者作为观察组,另选186例作为对照组.观察2组镇痛效果及不良反应发生率.结果 笑气吸入有明显的镇痛作用,无痛率达100%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);宫口明显松弛,差异有显著性(P<0.01),不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01),术中出血差异无显著性.结论 笑气吸入用于人工流产疗效确切,镇痛作用强,有宫口松弛作用,不良反应发生率低,不增加阴道出血.
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幕上高血压脑出血178例手术方式选择分析
目的 探讨手术治疗高血压脑出血的术式选择.方法 回顾性分析采用去骨瓣减压开颅血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向抽吸术及脑室镜辅助下血肿清除术治疗178例高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后1个月存活144例,死亡34例.随访6个月预后良好77例,预后不良65例,死亡2例.结论 高血压脑出血外科治疗主要目的是减压,不必强行清除全部血肿,宜大程度保护神经功能及防止再出血.血肿周围脑叶与硬脑膜出现间隙是减压目的达到的标志.结合临床选择适当的手术方式是手术成功的关键.
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做好满意度调查进一步提升服务质量
目的 通过满意度调查使医务人员从单纯的疾病诊疗转变为"以病人为中心"的身心治疗;从单一注重患者的治疗转变为以注重患者的感受为中心,使患者的满意度上升,充实"以人为本"的全面诊治和心理治疗.方法 采取住院患者满意度调查,每日1次,对医生行为、护理技术、服务态度等进行调查.结果 患者满意度由过去的72.95%上升到92.80%,达到了预期效果.结论 满意度调查可以约束医务人员的不良行为,增强医务人员主动服务的意识,提高临床医疗服务质量.
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腹腔镜技术在腹部外科中的应用
目的 总结分析腹腔镜技术在腹部外科疾病中的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析2003年8月-2008年8月应用腹腔镜技术对19例腹部外科疾病患者进行诊断和治疗的临床资料.结果 6例腹部创伤患者行腹腔镜下止血治疗后痊愈出院,6例慢性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)治愈出院,2例肝纤维样肿块随访,肝右前叶下段肝细胞肝癌、肝右前叶下段表面囊肿、小肠外生性息肉样病变各1例,均获得满意治疗,随访无并发症发生.结论 腹腔镜技术在腹部外科疾病的诊断和治疗方面有很大的优势,应用前景广阔.
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儿童重症支原体肺炎诊治体会
目的 探讨重症支原体(MP)肺炎的临床特点.方法 对2007年1月-2009年12月收治的33例重症MP肺炎的临床特征、诊治过程进行总结分析.结果 重症MP肺炎临床特点为持续高热、刺激性干咳,X线胸片表现大片实变影,伴多系统、多器官损害.红霉素、阿奇霉素、头孢曲松钠、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效.结论 重症MP肺炎病程长,临床症状、体征重,但经合理治疗可以治愈.
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健康管理对无症状高尿酸血症患者的影响
目的 评价健康管理对无症状高尿酸血症患者的影响.方法 应用健康管理学流程对45例无症状高尿酸血症患者进行干预.结果 无症状高尿酸血症患者对疾病相关知识的了解明显提高(P<0.01),血尿酸指标明显下降(P<0.05).结论 健康管理是防治无症状高尿酸血症的重要策略,经济有效.
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心电图在急诊诊断青壮年低钾血症中的价值研究
目的 探讨青壮年低钾血症心电图(ECG)变化特征及其与血清钾浓度的关系在急诊中的应用价值.方法 将84例青壮年低钾血症患者的心电图特征及血清钾浓度作对比分析.结果 青壮年低钾血症的心电图表现为U波明显(>1 mm)50 例(59.5%),T-U融合53例(63.1%),P-U融合23例(27.4%),Q-T或Q-U间期延长55例(65.5%),ST段下移55 例(65.5%),T波改变56 例(66.7%)甚或心律失常窦性心动过速11例(13.1%),窦性心动过缓6例(7.1%),房室传导阻滞18例(21.4%),房性早搏10例(11.9%),房性心动过速6例(7.1%),室性早搏6例(7.1%),室性心动过速3例(3.6%),心房纤颤8例(9.5%),ECG无改变28例(33.3%),心电图与血清钾浓度有较好的一致性,心电图异常表现的发生率与低钾血症的严重程度有关.结论 急诊医生掌握青壮年低钾血症心电图的各种异常表现,有助于及时发现低钾血症和指导治疗.
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优生四项检测500例临床分析与意义探讨
目的 分析TORCH感染与优生优育的关系,探讨优生四项检查的临床意义,努力提高人口素质.方法 定性检测人血清中的优生四项病毒和弓形虫抗体.结果 通过检测发现部分孕妇中有TORCH感染.结论 TORCH感染与优生优育有着极其密切的关系,应该引起人们的广泛重视.
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西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究
目的 探寻治疗老年抑郁症比较理想的药物.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为2组,分别给予西酞普兰与阿米替林治疗,疗程6周.观察2组的疗效及副反应.结果 西酞普兰与阿米替林疗效相当,西酞普兰副反应明显低于阿米替林.结论 西酞普兰是治疗老年抑郁症较为理想的药物.
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葛根素对脑梗死患者细胞因子和一氧化氮的影响
目的 观察葛根素注射液对脑梗死急性期患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)浓度的影响,探讨葛根素注射液的脑保护机制.方法 将65例脑梗死急性期患者随机分为常规治疗组(32例)和葛根素治疗组(33例),葛根素治疗组在常规治疗组的基础上联合葛根素注射液治疗.评价2组患者临床疗效和治疗前后神经功能缺损评分,分别于治疗前后和治疗15 d后检测2组患者血清中TNF-α、IL- 8、SOD、NO和ET-1水平,并进行统计学分析.结果 葛根素治疗组总有效率为90.91%,常规治疗组总有效率为68.75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).葛根素治疗组TNF-α、IL-8、NO 和ET-1含量较常规治疗组降低,而SOD含量则有所升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 葛根素注射液可通过下调炎症促进因子,抑制炎症反应,减少血管内皮细胞合成释放ET-1,能显著升高脑梗死患者血清中SOD活性,具有抗氧化损伤作用,能降低NO含量,减轻NO的细胞毒作用,从而有效减轻血脑屏障的损伤.
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瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病临床观察
目的 观察应用中药疗法治疗冠状动脉疾病的疗效.方法 选择冠心病患者82例,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)42例和西药治疗组(对照组)40例,比较2组总有效率.结果 治疗组42例中显效18例,占42.86%,有效22例,占52.38%,无效2例,占4.76%,总有效率为95.24%;对照组40例中显效11例,占27.5%,有效21例,占52.50%,无效8例,占20%,总有效率为80%,2组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 中药疗法治疗冠状动脉疾病疗效显著.
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中医分期论治带状疱疹及后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以出现周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹患者皮损消失后仍存在的持续性疼痛,是困扰带状疱疹患者的主要并发症.虽然目前临床治疗PHN的方法很多,但临床疗效欠佳,本研究采用神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛80例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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杨从鑫治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的学术思想与经验
杨从鑫主任医师指出:慢性阻塞性肺疾病(COPD)以不完全可逆的气流受限为特点,呈进行性发展,中医药治疗有独特的优势,应重视在其缓解期扶正固本,从而减少急性发作,延缓疾病进展.他认为,COPD稳定期属于中医"虚喘"范畴,其主要病机为肺脾肾虚损,治疗当以补肺健脾益肾,纳气平喘为大法.临证应用中药膏滋配合"冬病夏治之伏贴"、"冬病冬治之三九贴"方法具有明显优势,且安全性好.为临床控制COPD进一步发展,提高患者生活质量,延长生存时间提供了具备可行性的方法.
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药品规范化管理是提高医院经济效益的基本保障
加强药品的采购、领用、库存管理及药品核算管理,对保证医院药品的安全完整、加速资金周转、降低消耗、减少浪费、提高经济效益起着重要作用.同时,作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革,实现功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加满意的药学服务.
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空肠非霍奇金淋巴瘤穿孔1例
恶性淋巴瘤由于恶性程度不同、发病部位不同、发病年龄不同,导致临床类别和症状、体征多种多样,临床表现错综复杂,缺乏特异性,加之缺乏有效的辅助检查手段,给诊断带来诸多困难,以致误诊的疾病很多.
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沐舒坦致过敏2例报道
近几年,沐舒坦作为止咳、化痰药物,在临床上广泛应用于急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘等呼吸系统疾病.笔者在临床工作中遇到2例应用沐舒坦发生严重不良反应病例,现报道如下.
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妊娠合并弱智多动症剖宫产术全麻1例
患者,女,29岁,身高156 cm,体重57 kg,孕2产0孕40周.右枕前位,活胎临产,胎膜早破,子痫前期,合并弱智、多动症,拟急诊在全麻下行剖宫产手术.实验室检查:血红蛋白95 g/L,血小板计数90×109/L,尿蛋白(+),心电图、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、肝肾功能、电解质、胸部X线片基本正常.术前患者语言交流困难、多动,静推地西泮3 mg,入室测血压(BP)150/95 mm Hg,心率(HR)120次/min,呼吸(R)18次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%.
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口服瑞格列奈致过敏反应1例
瑞格列奈是一种新型的、快速起效的口服降糖药, 与其他口服降糖药相比,治疗时与生理状况接近,在保护2型糖尿病患者的β细胞,防止其在自然进程中进一步退化方面具有独特的优点.瑞格列奈临床用于控制2型糖尿病患者的血糖,疗效达到或优于磺酰脲类药物,其安全性明显高于后者,不良反应发生率也较低.现将1例服用瑞格列奈引起过敏反应的病例报告如下.
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结核病防治中档案资料应用的体会
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.2001年10月国务院下发了<全国结核病防治规划(2001年-2010年)>,其目标是:建立政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制,全面积极发现和治愈肺结核患者特别是传染性肺结核患者,达到降低患病率、控制传染源、减少死亡和发病率,保护群众健康,促进经济发展的目的.在此过程中,档案资料的管理、应用有着极为重要的不可替代的作用.本文就结核病防治中档案资料的应用问题作一粗浅讨论.
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基层疾控机构绩效考核的现状与思考
疾病预防控制工作绩效评估是疾病预防控制体系建设持续发展的必需和延伸,也是促进基层疾控机构认真履行基本公共职责的重要手段,构建绩效管理模式是促进疾控事业发展的必然要求.
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健康体检管理模式探讨
健康体检,就是对健康人群进行身体检查以达到对各类疾病的早期发现和治疗.随着生活水平的不断提高,人们的生活压力也在增大,身体健康状况已成为个人和企业越来越关注的问题.现在医院进行常规健康体检人数日益增多,每年的健康体检是个人和企业了解自己和职工身体健康状况的主要方式[1].
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合作学习法在医学统计学实验教学中的应用探索
目的 探索并评价合作学习法在医学统计学实验教学中的应用效果.方法 随机选取我校2009级护理专业2个班分别作为试验组和对照组.试验组采用合作学习法,对照组采用传统的实验方法,根据考试成绩以及问卷调查形式评估教学效果.结果 试验组的考试成绩优于对照组(P<0.05);试验组对实验教学的满意度高于对照组 (P<0.05).结论 合作学习法可以提高医学统计学实验教学效果,提高学生分析和解决问题的能力,有利于提高学生的综合素质.
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我院2010年全年门诊处方用药调查及情况分析
目的 调查分析我院2010年门诊用药情况,促进合理用药.方法 对我院2010年门诊全年19 417张处方用药进行调查分析.结果 处方中国家基本药物占所用药物的17.11%,门诊每张处方的平均金额为325.98元.结论 我院应提高国家基本药物的使用比例,严格控制门诊处方的金额.
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无瘢痕愈合的信号转导机制研究进展
从Longaker等的实验证实胚胎皮肤无瘢痕愈合现象之后,无瘢痕愈合的研究已取得了一定的进展,但仍未完全揭开其机制.随着分子生物学技术的发展,部分学者利用抗原抗体结合、转基因、基因敲除等技术试图在基因水平阐明各种细胞因子在无瘢痕愈合中的作用,以揭示无瘢痕愈合的机制.
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高密度脂蛋白在动脉粥样硬化中的作用及干预靶点
血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)拮抗动脉粥样硬化(AS)的主要机制在于参与胆固醇逆向转运(RCT)过程.近年来,将RCT过程中几个重要蛋白质和酶类,包括载脂蛋白A1(ApoA1),三磷酸腺苷结合转运子A1(ABCA1),胆固醇酯转换蛋白(CETP)等作为新的用药靶点进行了药物干预的尝试,在调节血脂和预防AS等方面取得了良好的效果,开创了治疗该类疾病的新局面,对下一步的疾病治疗具有重要指导作用.
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以脑功能障碍为主要表现的低血糖症误诊原因分析
低血糖是糖尿病患者在治疗过程中并发的危重症之一,表现为交感神经兴奋的临床症状,但也有一部分患者表现为脑功能障碍,常误诊为脑血管意外.我院2003年-2009年共诊治低血糖78例,其中21例以脑功能障碍为突出表现而误诊为脑血管意外,现将误诊原因分析如下.
