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子宫瘢痕妊娠100例治疗分析
目的 了解适应用子宫瘢痕妊娠患者的治疗措施.方法 选取2014年1月-2016年11月因子宫瘢痕妊娠入住我院妇产科的患者100例,A组50例展开保守疗法,B组50例展开子宫动脉栓塞疗法治疗,比较2组疗效.结果 A组治愈率为80.00％,明显低于B组的100％(P＜0.05);B组住院时间、血β-HCG指数恢复正常所用时间均短于A组(P＜0.05).结论 采用子宫动脉栓塞疗法治疗子宫瘢痕妊娠,不仅效果突出,而且安全性更有保障,可作为首选.
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胰岛素联合山莨菪碱注射液湿敷治疗糖尿病足疗效探讨
目的 观察胰岛素联合山莨菪碱注射液湿敷治疗糖尿病足的临床效果.方法 将我院2012年6月-2016年1月收治的糖尿病足部溃疡患者120例随机分为2组各60例,2组患者均给予控制血糖、抗感染、改善循环、营养神经治疗,对照组常规采用庆大霉素液湿敷,研究组予以胰岛素+山莨菪碱注射液+庆大霉素湿敷.比较2组患者的临床疗效和溃疡愈合时间.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上联合胰岛素和山莨菪碱注射液对糖尿病足部溃疡患者进行局部湿敷,可显著提高愈合效果,缩短治疗时间.
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宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用分析
目的 分析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用效果.方法 选取我院2010年7月-2015年3月收治的110例剖宫产瘢.痕妊娠和宫颈妊娠患者,按照入院顺序分为2组,其中55例患者采取宫腔镜手术治疗作为观察组,另55例患者采取腹腔镜手术治疗作为对照组.观察分析2组患者的临床疗效和并发症发生率.结果 观察组总有效率为92.73％,对照组总有效率为83.64％,观察组总有效率高于对照组;观察组并发症发生率为12.73％,低于对照组的23.64％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中采用宫腔镜进行手术效果更显著,术后并发症发生率较小,安全性更高,值得临床推广应用.
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奥洛他定与普拉洛芬滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床效果观察
目的 探讨奥洛他定与普拉洛芬滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2014年12月采取普拉洛芬联合奥洛他定治疗的66例过敏性结膜炎患者作为联用组,同时选取早期单独采取奥洛他定治疗的58例过敏性结膜炎患者作为单用组,比较2组患者的临床效果以及治疗前后临床体征和症状改善情况.结果 联用组患者临床治疗总有效率明显高于单用组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者临床体征和症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联用组患者临床体征和症状评分均低于单用组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 普拉洛芬联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎效果明显,且能有效改善患者的临床体征和症状,值得推广应用.
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克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎效果研究
目的 探讨克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 选取我院2012年6月-2014年5月收治的190例念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为研究组(95例)和对照组(95例),研究组采取克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗,对照组单用克霉唑阴道片治疗,对比2组治疗效果、症状改善时间(烧灼感、疼痛、瘙痒等)及药物副反应.结果 研究组总有效率为97.89％,高于对照组的89.47％ (P＜0.05);2组不良反应率比较无显著差异(P＞0.05);研究组患者症状改善时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎效果好,患者症状改善明显,恢复好,不良反应少,安全可靠,具有极高的临床推广应用价值.
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肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中白蛋白水平变化及意义
目的 探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水白蛋白水平的变化及意义.方法 选取300例肝硬化 并自发性细菌性腹膜炎患者(A组)与300例肝硬化但并未出现自发性细菌性腹膜炎患者(B组)作为本次研究对象,抽取2组患者腹水及静脉血,观察血清、腹水中的白蛋白的变化.结果 A组患者血清、腹水中的白蛋白明显低于B组.结论 血清、腹水中白蛋白检测有利于肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的早期诊断.
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SCH对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响观察
目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响.方法 选取我院2013年10月 2016年10月收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇94例为SCH组,同时选择同期到我院接受孕检的100例正常孕妇作为对照组.回顾性分析2组孕妇的临床资料,行常规妊娠期糖尿病筛查,并跟踪记录2组患者的妊娠结局.结果 SCH组患者发生妊娠期糖尿病的概率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCH组患者发生自然流产、胎儿受限、早产的概率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退发生妊娠期糖尿病等并发症的概率较高,同时可能影响孕妇妊娠结局,因此要及时采取合理有效的措施给予治疗.
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ATP红外生物效应技术治疗生殖道感染的可行性分析
目的 分析ATP红外生物效应技术治疗生殖道感染的可行性.方法 将80例生殖道感染疾病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为3组,对照组1组20例应用药物治疗,对照组2组20例采用有创治疗,观察组40例采用ATP红外生物效应技术治疗,比较3组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率高于对照组,不良反应率和复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ATP红外生物效应技术治疗生殖道感染效果显著,安全可靠.
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神经介入治疗缺血性脑血管病患者效果探讨
目的 探讨神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法 将2013年1月-2014年12月在我院住院的122例缺血性脑血管疾病患者根据治疗方式的不同分为内科组(52例)和介入组(70例),内科组患者采取内科常规治疗,介入组患者采取神经介入治疗.比较2组患者缺血性脑血管事件发生率、并发症发生率、病死率以及治疗前后神经功能缺损评分.结果 随访24个月后,介入组患者缺血性脑血管事件再次发生率为1.4％,内科组为9.6％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);介入组患者并发症发生率和病死率均低于内科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者神经功能缺陷评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,介入组患者神经功能缺陷评分高于内科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经介入治疗缺血性脑血管可降低再次发生率、并发症发生率以及病死率,且能有效促进患者神经功能恢复.
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头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的疗效分析
目的 探讨头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的临床效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在我院治疗的84例肛肠疾病患者,随机分为2组,试验组患者应用注射用头孢西丁静滴治疗,对照组患者应用注射用头孢替安静滴治疗,观察比较2组患者感染预防效果、疼痛程度、不良反应的差异.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,疼痛程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肛肠外科术后患者采用头孢西丁静滴治疗,可有效预防感染,降低不良反应发生率,提高治疗效果,改善临床症状,促进患者康复,值得推广应用.
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腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比
目的 对比开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年4月-2016年5月收治的64例腹股沟疝患者,根据患者入院尾号单双号分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜疝修补术治疗.结果 2组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗费用明显低于观察组(P＜0.01);观察组的疼痛持续时间、住院时间及下床活动时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 相较于传统无张力疝修补术,腹腔镜疝修补术具有创伤小、住院时间短以及下床活动时间短等优势.
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银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床观察
目的 探讨银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床效果.方法 选取2014年4月-2016年5月我院收治的寻常性银屑病患者80例,随机分为2组,对照组40例患者采用阿维A胶囊治疗,观察组40例患者采用银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗.结果 观察组总有效率为87.5％,明显高于对照组的65.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为45.0％,略低于对照组的47.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病效果显著,可较好地改善患者皮损情况,值得临床借鉴.
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阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床效果探讨
目的 探讨阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取2010年8月-2015年8月我院收治的50例不稳定型心绞痛患者,采用随机分组方式将其分为试验组与对照组各25例.对照组采用常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上联合阿托伐他汀与曲美他嗪治疗.结果 治疗前,2组患者临床指征比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者各临床指征均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗总有效率为92％,高于对照组的76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对不稳定型心绞痛患者,在常规药物治疗基础上联合阿托伐他汀与曲美他嗪进行治疗效果显著,值得临床推广应用.
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托拉塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症临床观察
目的 探讨重症心力衰竭伴低钠血症患者静脉滴注高渗盐水联合托拉塞米的临床治疗效果.方法 将我院收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.2组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组患者给予口服补盐和间断静注托拉塞米治疗;观察组给予静脉滴注2.0％的高渗盐水和持续静注托拉塞米治疗.对比2组患者治疗前后血钠水平和心功能分级情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.7％,显著高于对照组的76.7％(P＜0.05);治疗后,观察组患者的血钠水平和心功能分级情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 给予重症心力衰竭伴低钠血症患者静脉滴注高渗盐水联合托拉塞米治疗,可以显著改善患者的心功能情况和低钠血症,临床效果显著,值得推广.
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加强管理后我院近5年剖宫产情况分析
目的 探讨加强剖宫产手术管理后剖宫产率及非医学指征剖宫产率的变化趋势,评价管理效果.方法 回顾性分析2011年-2015年余姚市各医疗保健机构分娩方式年报表.结果 近5年余姚医疗机构剖宫产率、本市户籍产妇剖宫产率、本市和非本市户籍产妇非医学指征剖宫产率逐年下降;本市户籍剖宫产率明显高于非本市户籍产妇;有20.79％的产妇采用无痛分娩.结论 我市医院剖宫产率、非医学指征剖宫产率逐年下降,历年来处于宁波大市低水平,成效显著.但本市户籍产妇剖宫产率下降还有很大空间,医务工作者应该继续努力,严格掌握剖宫产的相关指征、控制社会因素.
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临床护理路径在十二指肠溃疡出血中的应用观察
目的 探讨临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者中的应用效果.方法 将70例十二指肠溃疡出血患者随机分组,护理组(n=35)应用临床护理路径,对照组(n=35)应用常规护理.对比2组护理依从性和住院时间.结果 护理组的护理依从性是97.1％,高于对照组的74.3％(P＜0.05).护理组平均住院时间(8.9±0.4)d,短于对照组的(12.0±1.6)d(P＜0.05).结论 临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者中的应用效果肯定,可提升患者护理依从性,促使其早期康复出院.
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针对性护理对扁桃体切除术术后疼痛及并发症的影响
目的 探讨针对性护理对扁桃体炎切除术术后疼痛及并发症的影响.方法 将78例行扁桃体切除术患者采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(40例),所有患者均由同一组医师完成手术,对照组患者行常规护理,观察组患者采用针对性护理.统计分析2组患者术后疼痛及并发症情况.结果 观察组术后疼痛程度及术后并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理可显著降低扁桃体炎切除术患者的术后疼痛程度、降低并发症发生率,值得临床推广运用.
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两种护理模式用于手术室护理中的效果探讨
目的 探讨两种护理模式用于手术室护理中的临床效果.方法 将2014年1月-2015年12月在我院行手术治疗的98例患者根据手术时护理方法不同分为常规护理组(38例)和舒适护理组(60例),常规护理组患者采取常规护理服务,舒适护理组患者在常规组基础上实施舒适护理,比较2组患者手术前后各项生命体征变化情况、焦虑改善情况以及患者对手术室护理服务满意度.结果 术前2组患者心率、血压、呼吸频率等生命体征比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术过程中舒适护理组患者各生命体征与常规护理组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);舒适护理组患者焦虑自评量表(SAS)评分以及对护理服务满意度与常规护理组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理服务不仅有助于保持手术患者生命体征平稳,还能明显降低术后焦虑以及提高患者对护理服务满意度,值得推广应用.
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中学生艾滋病健康教育方法探索及同伴教育干预
目的 对同伴教育以及参与式教学法在中学生艾滋病健康教育中的应用效果进行评价,探索艾滋病预防和控制的有效方式.方法 抽取我县10所学校的2 000名学生作为研究对象,通过问卷调查了解中学生艾滋病健康教育现状和需求,开展相关教育干预措施,对比干预前后学生的有关艾滋病知识、态度、行为和观念(KABP)调查结果和知晓率,对实施效果进行评价.结果 开展同伴教育与参与式教学活动各17次,学生的KABP评分由干预前的(18.92±1.0)分提高至干预后的(25.98±2.6)分,学生对艾滋病防治知识的知晓率从干预前的72.80％提高至干预后的96.20％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴教育和参与式教学对提升中学生艾滋病健康教育中应用效果突出,值得推广.
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双源CT心血管成像评价冠状动脉搭桥血管的效果分析
目的 探讨双源CT心血管成像在冠状动脉搭桥术后桥血管评估中的应用效果.方法 对2014年8月-2016年8月间在我院行双源CT心血管成像检查的50例冠状动脉搭桥术患者的病历资料进行回顾性分析,且以术后冠状动脉造影检查结果作为标准对术后桥血管通畅情况进行判断.结果 双源CT心血管成像检查桥血管的显示率达到100％.72支桥血管,32支内乳动脉桥,40支大隐静脉桥被检查出,对比发现内乳动脉桥与大隐静脉桥的通畅率存在显著差异(P＜0.05).双源CT心血管成像诊断桥血管病变灵敏度为96.6％,特异度为100％.结论 临床应用双源CT心血管成像检查冠状动脉搭桥术后血管通畅与病变情况评估效果显著,且安全可靠,值得临床推广.
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低场磁共振成像对膝关节骨挫伤的诊断价值探讨
目的 探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值.方法 选取2013年以来在我院接受MRI诊断的55例膝关节骨挫伤患者进行回顾性分析.结果 本组55例患者X线平片和CT均未发现膝关节骨挫伤征象,经低场磁共振成像能明确诊断55例患者的膝关节骨挫伤,并能显示部分患者合并有半月板、韧带损伤情况.结论 低场强MRI对膝关节骨挫伤的显示非常敏感,并能准确判断其附属结构的损伤部位和程度,是临床诊疗的重要依据.
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临床检验误差分析与解决对策
目的 针对临床检验中出现误差的原因进行分析,找出应对措施.方法 抽取50例发生临床检验误差案例,对其进行分析研究,了解误差发生原因,并提出具体应对措施.结果 44例为样本采集引起误差,占比88.0％,其中21例为采集前因素引起,14例为采集中因素引起,9例为采集后因素引起;另有6例为仪器试剂问题引起误差,占比12.0％.结论 分析临床检验误差发生原因并采取有效的应对措施,可降低误差发生率.
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颈动脉血管彩色多普勒超声检查对早期预防心脑血管病的意义探讨
目的 探讨彩色多普勒超声检测颈动脉斑块在早期预防心脑血管疾病中的意义.方法 对临床具有三高(高血压、高脂血症、糖耐量异常)患者120例进行颈动脉斑块彩色多普勒超声检查,观察在心脑血管疾病发生之前颈动脉斑块的特征,为患者提供易损斑块的证据.结果 120例患者118例有斑块出现,其中单发斑块97例,多发斑块21例,易损斑块32例.结论 颈动脉血管彩色多普勒超声检查能够发现动脉粥样硬化斑块的存在,对超早期干预斑块的破裂,预防心脑血管事件的发生具有积极意义.
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AKA APF抗CCP抗体抗MCV抗体联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值
目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA),抗核周因子(APF),抗环瓜氨酸肽(CCP),抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体(MCV)联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值.方法 采用间接免疫荧光法检测AKA和APF.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CCP和MCV.结果 对59例早期类风湿关节炎患者,23例其他风湿病患者,30例健康体检人员的血清进行检测,类风湿关节炎患者的AKA阳性率为50.8％,APF阳性率为66.1％,CCP阳性率为76.3％,MCV阳性率为69.5％.结论 联合检测可弥补单一检测漏检的缺陷,提高在类风湿关节炎诊断中的价值.
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检验医学在乡镇卫生院的地位和作用分析
随着现代医学的快速发展,乡镇卫生院在医学领域里肩负的责任越来越重.检验医学在疾病的诊断、分析、治疗、预防等方面发挥着巨大作用,为现代乡镇卫生院医疗水平和服务质量的提高提供了科学依据,因此临床检验医学在乡镇卫生院的作用重大.
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GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的临床价值
目的 探讨GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的临床价值.方法 选取2013年1月-2016年10月期间我院经GE bright speed elite 16排螺旋CT诊断的30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其临床诊断结果均经手术病理证实,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者发现38个病灶,其中单肾单发28例、单肾多发1例、双肾多发1例;圆形病灶2个、椭圆形24个、不规则形12个;28个病灶位于肾实质、10个病灶突于肾包膜外.病灶大截面为5.3 cm×7.2 cm,小截面为0.3 cm×0.4 cm,9个较大病灶造成同侧肾脏发生轻度移位.平扫病灶内可见脂肪、索条、软组织等密度影,增强扫描实性部分呈现不均匀强化,三维重建处理病灶内脂肪组织约占病灶容积75％.结论 GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中,有利于明确病灶内脂肪密度、病灶位置及大小,为术前评估及随访提供客观依据.
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痰培养标本采集处理方法改进对细菌学检验质量的影响探讨
目的 研究痰培养标本采集处理方法改进对细菌学检验质量的影响.方法 选择2013年5月-2016年5月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者共80例,将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规自然咳痰方法采集标本,观察组采用改进痰培养标本采集处理方法,对比2组标本合格率、痰培养阳性率.结果 观察组患者采集标本质量合格率明显高于对照组,且观察组检出阳性率也优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰培养标本采集处理方法的改进能够提高细菌学检验质量,具有临床推广价值.
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茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌辅助冷光源照射治疗新生儿黄疸临床观察
目的 探讨茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌辅助冷光源照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取2016年1月-12月我院收治的100例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法分为对照组和联合组,对照组50例患儿采用常规冷光源照射治疗;联合组50例患儿给予茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌辅助冷光源照射治疗,观察2组患儿治疗有效率、经皮胆红素水平、胆红素复常时间及不良反应情况.结果 治疗5d后,联合组患儿的治疗有效率为94.00％,明显高于对照组的78.00％(P＜0.05);治疗后2组患儿的胆红素水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组在治疗1d,3d,5d的胆红素水平均明显低于对照组(P＜0.05);联合组患儿胆红素复常时间(5.02±1.86)d,明显短于对照组的(9.36±1.29)d(P＜0.05);对照组的不良反应发生率为16.00％,明显高于联合组的8.00％(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌辅助冷光源照射治疗新生儿黄疸可明显降低患儿胆红素水平,显著缩短胆红素复常时间,降低不良反应发生率,效果显著,安全可靠.
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肺泡表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 探讨肺泡表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2013年2月-2016年2月在我院接受治疗的90例足月ARDS患儿作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组患儿采用机械通气治疗,观察组患儿在对照组基础上采用肺泡表面活性物质进行治疗,比较分析2组患儿治疗前后血气变化、治疗总有效率、并发症发生率和病死率的差异.结果 观察组患儿治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)明显好于对照组;治疗总有效率为97.78％,明显高于对照组的82.22％;且观察组患儿并发症发生率和病死率明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺泡表面活性物质治疗足月ARDS的临床疗效显著,可降低并发症发生率,提高治愈率,值得推广应用.
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改良后外侧小切口双极人工股头置换术治疗高龄股骨颈骨折临床观察
目的 探讨后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析34例70岁以上的股骨颈骨折患者行后外侧小切口人工股骨头置换的临床资料.结果 手术时间60 min～125 min,平均75 min.患者均获随访,时间6个月～36个月,术后谵忘4例,切口浅表感染1例,无下肢深静脉血栓形成,假体无松动、下沉及脱位等并发症发生.Harris宽关节功能评分[胡永成,邱贵兴,马信龙,等.[骨科疾病疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2012:126-128.]优20例,良9例,可4例,差1例,优良率85.3％.结论 改良后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄骨颈骨折损伤小、手术时间短、下地早、并发症少,值得临床推广.
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普瑞巴林联合泼尼松治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性研究
目的 分析普瑞巴林联合泼尼松治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性.方法 选取2016年8月-2017年8月我所收治的带状疱疹后遗神经痛患者90例随机分为2组,各45例.对照组采用普瑞巴林治疗,观察组在普瑞巴林基础上联合泼尼松,对比2组临床疗效及安全性.结果 对照组治疗总有效率为71.11％,明显低于观察组的88.89％,不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普瑞巴林联合泼尼松治疗带状疱疹后遗神经痛可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛感,安全可靠,在临床应用中值得推广.
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晚期肿瘤患者恶性胸腹水细胞蜡块检测的临床价值探讨
目的 探讨晚期肿瘤患者恶性胸腹水应用细胞蜡块检测的临床价值.方法 收集100例晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者,所有患者均行胸腹水常规检测,同时将胸腹水做成细胞蜡块行免疫组化检测.比较两种检查方法与组织病理结果的一致性.结果 细胞蜡块检出率明显高于常规检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞蜡块能够较好地检出恶性胸腹水,判定肿瘤来源,指导临床诊断及治疗,特别是对于一些取标本困难的患者对确诊有重要意义,值得推广应用.
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阿托伐他汀钙片在不稳定型心绞痛治疗中的应用观察
目的 分析阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性.方法 将120例不稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组各60例,对照组常规给以β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯片、阿司匹林等治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片,观察2组临床疗效.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为93.3％,高于对照组的70％,;心电图改善总有效率为91.7％,高于对照组的68.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 阿托伐他汀钙片在不稳定型心绞痛的治疗中有显著疗效,副作用少,安全性高,值得临床推广应用.
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达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果观察
目的 研究达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果.方法 选取118例我院2015年11月-2016年10月收治的霉菌性阴道炎患者,随机平均分为2组,观察组采用达克宁栓进行治疗,对照组采用克霉唑栓进行治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率100％,对照组总有效率86.4％;观察组复发1例,对照组复发例数为5例.结论 与克霉唑栓相比,达克宁栓治疗霉菌性阴道炎更有效,值得推广.
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外科序列疗法治疗糖尿病足溃疡创面疗效观察
目的 探讨分次清创生物辅料覆盖结合负压封闭引流延期植皮技术治疗糖尿病足溃疡创面的临床效果.方法 选取我院2012年5月-2015年6月期间收治的76例糖尿病足溃疡患者,按照手术时机不同将其分为观察组以及对照组,每组38例,对照组进行彻底清创Ⅰ期植皮或者皮瓣转移修复创面,观察组进行分次简易清创之后异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)覆盖创面结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,延期自体皮移植修复.对比2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者住院时间、住院费用以及肢体保留率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用分次简易清创异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)覆盖结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,延期手术移植自体薄中厚皮片的外科序列疗法治疗糖尿病足溃疡患者能明显提高治愈率,降低截肢率.
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北流市村医对缺血性脑卒中抗栓药物应用认知调查分析
目的 掌握村医对缺血性脑卒中抗栓药物应用认知现状,为村医培训提供依据.方法 通过自行设计问卷,对北流市20个镇543名村医进行缺血性脑卒中抗栓药物应用认知调查.结果 阿司匹林名称知晓率73.11％,氯吡格雷、华法林、双嘧达莫等常用抗栓药物名称及正确用法知晓率低,临床应用知识掌握差.结论 村医对缺血性脑卒中常用抗栓药物名称、用法及临床应用知识掌握差,应引起重视并加以培训.
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脑梗死急性期患者卒中后抑郁发生率及相关因素研究
目的 探讨脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素.方法 选择在我院住院的120例急性脑梗死患者,在其发病14d时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,依据得分分为抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非抑郁组.计算PSD的发生率,并比较2组患者之间情况,了解影响PSD发生的相关因素.结果 PSD总的发生率为38.3％;患者发病前性格、近期负性事件等都与PSD的发生有关(P＜0.05);而与患者的性别、年龄、文化程度无明显关系(P＞0.05);高血压、糖尿病与PSD的发生有关,并且危险因素越多,越易发生PSD(P＜0.05);卒中次数、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P＜0.05),与卒中部位无相关性.结论 脑梗死急性期PSD主要以轻、中度抑郁为主,PSD患者的发病前性格、近期负性事件、家庭关怀、收入及居住地都与PSD的发生都有比较密切的关系;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者;高血压、糖尿病与PSD的发生有关.
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大连地区490例0岁～14岁过敏性疾病儿童常见过敏原检测结果分析
目的 分析大连地区14岁以下过敏性疾病患儿常见的过敏原种类及分布情况,为临床诊疗提供依据.方法 采用德国欧蒙免疫印迹法体外过敏原检测系统,检测本地区490例儿童过敏反应性疾病患者血清中特异性IgE抗体.结果 490例患儿血清检测中,有50.41％检测到阳性结果.吸入组过敏原阳性率较高的为:尘螨(51.42％)、屋尘(15.79％)、猫毛(9.31％);食入组过敏原阳性率较高的为:鸡蛋白(25.91％)、花生(19.03％)、牛奶(16.19％)、海鱼(14.57％),各过敏原反应强度的分布差异有统计学意义(P＜0.05);在常见过敏原中,男性患儿与女性患儿的致敏阳性率无显著差异(P＞0.05);按年龄分组,婴幼儿组、学龄前组和学龄组3组阳性比率有显著差异(P＜0.05),且尘螨、屋尘、猫毛的阳性率随年龄增加而增加,而鸡蛋白的阳性率随年龄增加而逐渐降低.结论 大连地区过敏性疾病的儿童吸入性过敏原以尘螨、屋尘和猫毛为主,食入性过敏原以鸡蛋白、花生、牛奶和海鱼为主,研究结果可为本地区儿童过敏性疾病的防治提供流行病学资料和临床依据.
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三联用药治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期临床效果及安全性研究
目的 研究噻托溴铵、普米克令舒、万托林三联用药治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期的临床效果及安全性.方法 选取2016年11月-2017年3月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用1mL生理盐水+1 mg普米克令舒+2 mL万托林联合雾化吸入治疗,研究组在对照组的用药基础上加用18μg噻托溴铵雾化吸入治疗.对比2组的治疗效果.结果 对照组治疗有效率、第一秒用力肺活量(FEV1)及第一秒用力肺活量占总肺活量比值(FEV1/FVC)、血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)明显低于研究组,血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值明显高于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者采用噻托溴铵、普米克令舒、万托林三联用药进行治疗临床效果显著,安全性高.
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眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的临床研究
目的 探讨眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效.方法 将我院2015年3月-2016年3月收治的86例BRVO继发CME患者随机分为2组各43例,对照组予以眼底激光治疗,观察组联合眼球后注射曲安奈德治疗,比较2组视力改善情况与CME缓解情况.结果 观察组视力水平与CME缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗BRVO继发CME是一种安全高效的治疗方式,有助于提高CME缓解率,改善患者视力,具有临床推广应用价值.
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中药内服外贴疗法治疗慢性支气管炎临床疗效观察
目的 观察中药内服外贴疗法治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取60例病例随机分为2组,治疗组和对照组各30例.治疗组采用内服中药汤剂,外用穴位贴敷的方法治疗;对照组采用抗生素等对症治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中药内服外贴疗法治疗慢性支气管炎疗效确切.
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中药复方治疗迁延性腹泻89例临床体会
迁延性腹泻是指病程为2周～2个月的腹泻,其以大便次数增多及性状改变为主要临床表现,多因急性腹泻未得到彻底治愈迁延所致[1].病因复杂,与多病原、多因素如饮食、感染、免疫、过敏、黏膜损伤等因素有关.本病常见于小儿,因长期腹泻导致营养不良和其他并发症,严重影响患者的身体健康.现代医学多在采取综合治疗措施的基础上应用药物治疗,而在传统治疗方法中运用中医辨证治疗效果较好.笔者在本病的治疗以健脾益气、清热祛湿立法,采用四君子汤联合葛根芩连汤加味随证治疗89例,取得了满意的临床疗效.现报道如下.
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中医辨证分型治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的 探讨中医辨证分型治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将160例脑梗死患者随机分为中西医结合组及单纯西医组各80例,单纯西医组实施西医综合治疗,中西医结合组给予中医辨证分型治疗:气虚血瘀型加用补阳还五汤共50例(67.50％);痰瘀阻脑型加通窍活血汤共18例(22.50％);镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型12例(15.00％),依病情在主方基础上加减用药,每日1剂,共取汁400 mL,分早晚2次口服,2组治疗2周为1个疗程.结果 2组入院时各观察指标无显著差异(P＞0.05),1个疗程后中西医结合组神经功能缺损评分(10.22±2.78)分,低于单纯西医组的(14.02±3.24)分;Barthel指数评分(80.12±8.23)分、治疗总有效率96.25％,高于单纯西医组的(71.24±7.45)分、86.25％(P＜0.05).结论 中西药结合辨证治疗脑梗死能降低神经功能缺损评分、提高Barthel指数,疗效较西医组明显,可有效提高治疗总有效率.
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针刺联合现代康复治疗对急性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察
目的 探讨针刺(早期)和现代康复治疗联合使用对急性脑卒中患者肢体偏瘫的临床效果.方法 选取2014年1月-12月在我院住院治疗的155例急性脑卒中患者,根据针刺治疗时间的不同分为早期组(65例)和非早期组(90例),所有患者均采取常规药物和现代康复治疗,早期组患者则在患病后14d内予以针刺疗法治疗,而非早期组则在患病15 d～30 d内予以针刺治疗.比较2组患者日常生活能力和运动功能评分以及3个月残疾率.结果 早期组患者Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分与非早期组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,早期组患者残疾率为23.1％,非早期组患者残疾率为40.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者采取常规药物和现代康复治疗的同时早期实施针刺介入治疗,有助于提高患者日常生活能力和运动功能,减少致残率,值得推广应用.
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西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功血临床疗效观察
目的 研究西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果.方法 选取我院2015年1月-2016年12月收治的青春期功血患者120例,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,其中对照组采用西药人工周期治疗,研究组采用西药人工周期联合中药健脾益肾法进行治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗后对照组总有效率为73.33％,研究组为93.33％,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组完全止血时间与子宫内膜厚度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组月经周期与经期差异不具有统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率为18.33％,研究组为13.33％,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功血临床效果显著,止血时间短,月经周期、经期恢复快,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
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酒精性脂肪肝148例的中医体质分型研究
目的 探讨酒精性脂肪肝(AFLD)患者的中医体质分型特点,研究中医体质与AFLD发病的关系.方法 采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准对148例AFLD患者进行体质分型,并分析结果.结果 男性的患病率远远高于女性;脑力劳动者所占比例大;体型异常者(超体质量及肥胖)所占比例高于体质量正常者;9种体质的平均转化分中,痰湿质得分高,依次为湿热质、气虚质、瘀血质,得分低是特禀质.结论 痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质是AFLD患者主要的偏颇体质类型,其中痰湿质相对重要.中医体质分析对指导AFLD患者养生保健、临床治疗、康复和预防有着非常重要的意义.
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艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿临床效果研究
目的 探讨艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的临床效果.方法 选取我院2010年9月-2015年9月72例阑尾周围脓肿患者,按随机数字表法分为2组,分别为艾灸联合抗生素治疗组和抗生素治疗组,每组36例.抗生素治疗组单纯静脉滴注抗生素治疗,艾灸联合抗生素治疗组在静脉滴注抗生素同时联合给予艾灸治疗,比较2组患者症状、平均住院日及随访指标.结果 艾灸联合抗生素治疗组较单一应用抗生素组患者症状明显减轻;艾灸联合抗生素治疗组患者平均住院时间为(7.83±1.32)d,单纯抗生素治疗组平均住院时间为(12.53±1.50)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).艾灸联合抗生素治疗组随访结果优于单一应用抗生素治疗组患者.结论 艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿疗效优于单一应用抗生素.
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过早疼痛难忍伴过激心理状况性子宫破裂1例
瘢痕子宫产妇在2年之内再次怀孕容易发生子宫破裂,本科2015年6月收治1例2胎的孕妇虽在剖宫产后1年内顺利怀孕,此次分娩终发生子宫破裂,为避免类似情况发生,现报告如下.
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我院辅助治疗药品使用的合理性分析
目的 分析辅助药品使用的合理性,为促进临床合理用药提供参考和依据.方法 随机抽取使用单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的住院病历各50份进行点评,分析辅助用药的合理性.结果 单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的使用合理率分别为100％,92％,68％和44％.结论 辅助治疗药品的使用率高,占医疗资源比例大,存在较多不合理用药的情况.应及时制定辅助药品诊疗规范,以促进临床合理用药.
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髁突骨折咬(牙合)功能的研究进展
目前临床不再将髁突骨折的完全愈合视作治疗追求的终极目标,更加重视髁状突改建效果及对功能的适应性.近几年,国内外学者从不同方面对髁突骨折咬功能进行研究,采取不同的治疗方法,终的目的就是获得佳的咬(牙合)力,达到良好的咀嚼功能.本文对髁突骨折咬功能的研究进展进行综述.
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回盲部包块误诊为阑尾周围脓肿9例分析
回盲部是以回盲瓣为中心包括盲肠、阑尾、回肠末端和升结肠起始部各10 cm[1]的解剖部位.此部位包括诸多组织及器官,数十种疾患都可发生于此处,而且其临床表现都很相似,很难区别,在诊断治疗中很容易发生错误.为了更加明确地诊断及治疗发生在此部位的疾病,本次研究对201 1年-2016年我院普外科的9例回盲肿块错误诊断为阑尾周围脓肿病例进行了分析,报告如下.
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出生缺陷儿184例监测分析
出生缺陷的致病原因在目前还不是十分明确,但在我国随着二胎政策的放开,高龄产妇增加,其发病率也在逐年增加,相应地带来整体人口素质下降、增加家庭以及社会的经济负担等等一系列的突出问题.应加强围生儿缺陷监测,专业、系统、长期地对一定范围内的出生缺陷儿数据进行收集并整理、统计,进而分析并加以利用,从而掌握其发生趋势、动态变化规律等,为降低其发生率,制定科学有效的预防及干预措施提供重要依据.本文对我院2015年-2016年期间共184例出生缺陷儿的监测资料进行了统计分析,现报告如下.
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攀枝花市妇女对乳腺癌相关知识及早期筛查的认知情况调查
目的 了解妇女对乳腺癌高危因素及早期筛查知识等的认知情况.方法 自行设计问卷对攀枝花市35岁～75岁的未患过乳腺癌的998名女性进行乳腺癌高危因素、临床表现及早期筛查知识掌握情况及信息来源调查.结果 高危因素知晓率13.63％～44.29％,临床表现知晓率28.46％～67.74％,早期筛查知识知晓率12.86％～54.31％,能正确完成乳房自我检查者仅占8.62％,选择一定会定期检查者仅为9.62％,73.95％的人选择不舒服了才检查.乳腺癌知识的来源主是电视、广播等传统媒体,且各年龄段稍有不同.结论 攀枝花市妇女对乳腺的高危因素、临床表现及早期筛查知识知晓率不均衡且较低,而不同年龄组的乳腺癌知识信息来源不一样,因此有必要提供针对性的乳腺癌健康宣教.
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对生活饮用水卫生监督的思考与探讨
饮用水卫生安全直接关系着人民群众的身体健康和生命安全,关系到经济健康发展和社会稳定.饮用水卫生监督监测是保障饮用水卫生安全、预防饮用水污染事件发生、防止介水传染病发生流行的重要环节.本文从明确职责、严格履职、政府重视、加强领导、保障经费、加强监督队伍建设和饮用水水质监测能力建设、完善饮用水法律法规、加大饮用水卫生监督执法力度和宣传力度等几个方面进行了深入的思考和探讨.
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大同市生活饮用水卫生监督工作中存在的问题与对策
大同市是一个辖有7县4区的地级市,全市人口300多万,水资源严重缺乏,生活饮用水水源主要是地下水和部分地表水.近年来,随着经济的发展,地下水位下降明显,水污染日益严重,为加强饮水卫生监督工作,保障全市人民的饮水卫生安全,2014年-2015年我所对全市各级各类供水单位进行了摸底调查,现场监督检查等卫生管理工作,发现存在一些问题亟待解决.本文旨在对其进行分析,并进一步探讨对策.
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一起沙门菌引起的食源性疾病暴发调查
目的 调查食源性疾病暴发的原因,为预防类似事件的发生提供参考.方法 在学校、医疗机构进行病例主动搜索,开展病例个案、现场勘察及采集标本进行实验室检测.结果 该起事件暴发始于12月14日18:00,持续48 h,发病高峰12月15日12:00;共报告91例病例,罹患率为13.2％(91/690);症状以发热、呕吐、腹泻为主,伴有腹痛、头痛及恶心等症状;学生患者便检可及疑食物鸡刨豆腐中检出同型的沙门菌;病例暴露于学校食堂,致病餐次为12月14日午餐,污染食品为鸡刨豆腐.结论 这是一起由沙门菌污染食品引起的食源性疾病暴发;规范和落实学校食堂餐饮监管,加强教育、卫生、食品监管等各部门的联防联控,对学校预防和控制食源性疾病暴发至关重要.
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结核病防治“三位一体”持续改进探讨
针对阳泉市结核病防治“三位一体”运行状况与省、市、区县疾控中心、各级结核定点医院工作人员咨询交流,并就现阶段结核病“三位一体”运作的医疗背景、现阶段状况及存在的主要问题进行了探讨,对结核病防治“三位一体”持续改进提出了意见和建议.
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社区卫生服务站公共卫生服务管理模式实践与研究
随着社会经济发展水平的不断提高,公共卫生服务管理工作也相应地受到了社会的广泛关注和高度重视.近年来,我国不断建立社区卫生服务站,构建防预保健与卫生服务密切合作、分工合理的新型公共卫生服务管理体系,其不仅可以优化和完善卫生服务基本结构,方便人们看病,减轻人们的费用负担,从而建立和谐、健康的医患关系;同时对看病贵、看病难等问题的解决也具有着重要意义.基于此,本文通过对社区卫生服务站公共卫生服务管理模式进行分析,并提出增强社区卫生服务站公共卫生服务管理能力的策略.
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社区干预对中老年人群高血压和脑卒中的预防效果探讨
目的 探讨社区干预对中老年人群高血压和脑卒中的预防效果.方法 2014年1月选取我市某社区中老年人400例随机分为2组,对照组和观察组,每组200例.对照组不采取任何干预措施,观察组采取社区干预对参与研究的人员进行健康指导.对2014年1月-2016年1月2组的高血压和脑卒中的发病率进行对比.结果 观察组的高血压和脑卒中发病率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区中老年人使用社区干预,可以有效降低中老年群体的高血压和脑卒中发病率,促进中老年群体保持健康,干预效果明显,值得进一步推广应用.
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崔桐华治疗痰饮水湿特色总结
痰饮水湿是人体水液代谢障碍的病理产物,也是致病广泛的病理因素,是导致各种病证的罪魁祸首.如果人体感受六淫外邪,或为饮食七情所伤,影响肺脾肾的气化功能,水液代谢遭到破坏,则水液或停或聚,为痰为饮,为水为湿.可见,四者均为肺脾肾三脏功能失调,津液不归正化而成.一般地说,津停则为水,弥漫则为湿,寒凝则为饮,热煎则为痰,叶天士说:“津液凝滞,不能输布……,水之清者悉变为浊,水积阴则为饮,饮凝阳则为痰”.可见,四者同出一源,其治疗亦均从肺脾肾三脏人手.
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