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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 抽取我院2016年3月—2017年9月诊治的腰椎间盘突出症患者88例,依照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组各44例.研究组给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对照组进行椎板开窗减压髓核摘除术治疗,对比2组手术相关指标、疼痛和腰椎功能恢复情况.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度等手术指标均优于对照组;研究组视觉模拟评分法(VAS)评分与腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有手术伤口小、恢复快等特点,显著提升患者的生活质量,改善预后,临床疗效值得肯定.
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茵栀黄和熊去氧胆酸思美泰联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察
目的 探讨茵栀黄、熊去氧胆酸、思美泰联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 选择2015年1月—2017年12月我院100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为2组各50例.对照组采用熊去氧胆酸、思美泰治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄口服液治疗,比较2组的临床疗效、妊娠结局、不良反应发生率.结果 观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率、产后出血率均低于对照组(P<0.05);观察组的新生儿体质量大于对照组(P<0.05),新生儿出生后1 min及5 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸、思美泰联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有显著疗效,且安全可靠.
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手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效分析
目的 分析混合痔合并低位肛瘘患者采取手术治疗的临床效果.方法 采用随机数字表法将84例来我院接受手术治疗的混合痔合并低位肛瘘患者分为2组,先接受肛瘘切除术,后择期行混合痔外切内扎术治疗的为对照组;同期实施肛瘘切除术与混合痔外切内扎术的为观察组.对比2组患者的手术效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,手术时间、术中出血量、住院天数、切口愈合时间以及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对混合痔合并低位肛瘘患者展开同期肛瘘切除术与混合痔外切内扎术治疗,可获得理想的效果,有效缩短患者住院及愈合时间,且术后并发症发生少,值得临床重视.
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尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用价值研究
目的 探讨尿蛋白及尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的意义.方法 选取2016年12月—2017年5月期间我院内分泌科接受诊疗的40例糖尿病肾病患者(研究组)和同期入院行健康体检的40名健康人(对照组)作为研究对象,均接受尿蛋白、尿微量白蛋白检验,对比2组上述指标含量差异以及阳性检出率.结果 研究组尿微量白蛋白、尿蛋白指标水平均明显高于对照组(P<0.05);研究组尿微量白蛋白、尿蛋白阳性检出率均高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者行尿微量白蛋白、尿蛋白检验,可为临床诊断及治疗提供可靠信息.
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右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果分析
目的 探讨脑卒中介入治疗麻醉中应用右美托咪定联合依托咪酯的价值.方法 将100例脑卒中介入治疗患者随机分为2组,对照组麻醉中实施依托咪酯干预,试验组麻醉中实施右美托咪定与依托咪酯联合干预.分析2组麻醉效果.结果 试验组的恢复自主呼吸时间、气管拔管时间、清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症发生率(2.00%),较对照组并发症发生率(14.00%)低,差异显著(P<0.05).结论 脑卒中患者介入治疗的麻醉中接受右美托咪定与依托咪酯联合干预,可取得较好的麻醉效果.
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跟骨关节内骨折中载距突骨折移位对手术复位及固定的影响
目的 分析跟骨关节内骨折中载距突骨折移位对手术复位以及固定的影响.方法 选择126例新鲜跟骨关节内骨折患者为研究对象,对患者的跟骨矢状位、冠状位以及轴位进行CT扫描,依扫描结果将其分为载距突骨折组和无载距突骨折组.对2组患者的骨折移位发生情况及手术复位及固定效果进行对比.结果 载距突骨折组的错位总发生率为29.87%,无载距突骨折组为14.29%,差异显著(P<0.05).载距突骨折组的骨块与矢状位和冠状位的成角度数超过10°的概率分别为9.09%,27.27%,无载距骨突骨折组分别为0.00%,12.24%,差异显著(P<0.05).结论 手术复位治疗跟骨关节内骨折患者前,应对解剖对位以及载距突的完整程度进行检查,可就患者的情况选择内外侧联合入路,进而提升复位成功率,促进跟骨关节功能的恢复.
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DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的比较
目的 比较股骨粗隆间骨折患者分别使用动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)的临床治疗效果.方法 选取我院2015年1月—2017年11月间收治的94例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组47例.对照组患者使用DHS治疗,观察组患者使用PFNA治疗,对比2组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、住院时间、治疗效果以及髋关节Harris评分.结果 观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组的65.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节Harris评分中功能项显著高于对照组(P<0.05),2组疼痛、畸形程度及运动范围无显著差异(P>0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折患者来说,使用PFNA治疗可减少并发症的发生,缩短住院时间,疗效显著,值得在临床推广应用.
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布地奈德和特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果观察
目的 探讨慢性支气管炎急性发作期应用布地奈德和特布他林雾化吸入治疗的效果.方法 将我院肺科2015年7月—2017年7月收治的78例慢性支气管炎急性发作患者按入院顺序分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用布地奈德与特布他林雾化吸入.观察2组临床疗效和不良反应.结果 治疗14 d,观察组治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为10.26%,高于对照组的5.13%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在慢性支气管炎急性发作期应用布地奈德和特布他林雾化吸入治疗,临床疗效高,不良反应低,有推广价值.
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Philos板治疗老年肱骨近端Ⅲ~Ⅳ部分骨折的临床效果观察
目的 分析肱骨近端锁定接骨板(Philos)治疗老年肱骨近端Ⅲ~Ⅳ部分骨折的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2015年1月收治的37例肱骨近端骨折患者作为研究对象,按Neer分型Ⅲ型29例,Ⅳ型8例;所有患者均采用Philos板内固定的方法治疗,骨缺损者行自体髂骨植骨.结果 36例获得骨性愈合,1例出现肱骨头坏死.按照Neer肩关节功能评分标准:优10例,良15例,中7例,差5例,优良率为67.6%.结论 Philos板治疗老年肱骨近端Ⅲ~Ⅳ部分骨折临床效果满意,术中对于血供的保护、钢板位置的放置、以及内侧柱支撑的重建等都能减少术后并发症发生,提高手术疗效.
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无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果分析
目的 探讨无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果.方法 选择2015年1月—2018年1月我院90例早产儿频繁呼吸暂停患者,将其随机分为2组.对照组予以无创双水平正压通气治疗,观察组则予以无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗,比较2组临床疗效;呼吸暂停的次数、总吸氧时间、总住院的时间、呼吸暂停消失时间;治疗前后患者血氧分压值以及二氧化碳分压值.结果 观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组呼吸暂停次数、总吸氧时间、总住院时间、呼吸暂停消失时间均少于对照组(P<0.05);治疗前2组血氧分压值以及二氧化碳分压值无明显差异(P>0.05),治疗后观察组血氧分压值以及二氧化碳分压值均优于对照组(P<0.05).结论 无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的临床疗效确切,可更好地改善血氧分压值以及二氧化碳分压值,加快患儿康复时间,值得推广应用.
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难治性产后出血盆腔动脉栓塞与结扎的临床对比研究
目的 对比难治性产后出血采用盆腔动脉栓塞与盆腔动脉结扎治疗的临床效果.方法 将我科收治的难治性产后出血患者75例随机分为2组,栓塞组(n=38)采用盆腔动脉血管栓塞治疗,结扎组(n=37)采用盆腔动脉血管结扎治疗.观察2组术中术后情况、治疗成功率及不良反应发生率.结果 与结扎组比较,栓塞组手术时间、术中止血时间、术后住院时间缩短,总出血量及血浆、红细胞输注量减少,治疗成功率高、不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔动脉血管栓塞手术时间短、止血快,且治疗成功率高,术后不良反应少,是难治性产后出血患者避免子宫切除一种良好的术式选择.
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阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效及与药物性肝炎的相关性研究
目的 研究阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及与药物性肝炎的相关性.方法 选取我院2017年5月—2018年3月入院治疗的80例小儿支原体肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组2组,每组40例.对照组予以基础对症治疗与红霉素抗感染治疗;试验组则行基础对症治疗及阿奇霉素序贯治疗.观察2组治疗效果及药物性肝炎发生率.结果 试验组总有效率与症状体征恢复时间均优于对照组,且试验组患儿药物性肝炎的概率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎有较好的临床效果,且药物性肝炎发生率低.
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阿泰宁在泰能致老年抗生素相关性肠道菌群失调中的防治作用评价
目的 观察口服阿泰宁对泰能治疗老年社区获得性肺炎所致肠道菌群失调和继发真菌感染的防治作用.方法 按社区获得性肺炎的诊断标准及CRB-65评分标准共入选60例老年社区获得性肺炎住院患者,将其随机分为对照组和研究组,分别予以泰能和泰能加阿泰宁治疗.根据血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等检查结果判定疗效、肠道菌群失调及继发真菌感染的情况.结果 2组抗生素治疗有效率比较无显著差异(P>0.05),对照组肠道菌群失调及继发真菌感染的发生率均显著高于研究组(P<0.05).结论 阿泰宁能有效防治泰能在老年社区获得性肺炎抗感染治疗中引起的肠道菌群失调和继发真菌感染.
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CT与MRI在结节性硬化症所致癫痫性精神障碍疾病中的应用价值研究
目的 观察CT与MRI在结节性硬化症所致癫痫性精神障碍疾病中的应用价值.方法 选取2016年7月—2017年7月就诊于我院的35例结节性硬化症(TSC)致癫痫性精神障碍患儿,均行CT、MRI检查,观察其检查情况.结果 35例患儿经CT、MRI检查均显示异常;MRI检查的确诊率97.14%比 CT 高,且 MRI 检出的病变部位数个比 CT 多(P<0.05);且患儿简明精神症状评定量表(BPRS)评分高比评分低的病变部位数多(P<0.05).结论 CT、MRI均可用于诊断TSC致癫痫性精神障碍,其中MRI检出的病变数多于CT,且提供的信息多,适用于白质内非钙化病灶的检查.
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原发性肺淋巴瘤的MSCT表现
目的 分析原发性肺淋巴瘤(PPL)的CT表现,以提高诊断准确率.方法 对我院经病理确诊为PPL 12例患者的CT征象进行回顾性分析.结果 结节或肿块型9例,其中单发病灶5例,多发病灶4例,边界清楚2例,边界均模糊7例;肺炎或肺泡型2例,病灶边界均模糊,1例出现胸腔积液,1例病变内出现点状钙化;混合型1例,出现胸腔积液.结论 PPL患者CT表现不具有特征性需联合肺活检或手术病理、免疫组织化学检查进行确诊,为临床治疗提供依据.
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生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析
目的 研究生化检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 将我院2016年2月—2017年12月期间收治的45例糖尿病肾病患者作为试验组,选取同期在我院接受健康体检45例健康者为参照组.采集2组的空腹血样和尿样并送检,对2组的生化检测指标进行对比.结果 与参照组相比,试验组的α1-微球蛋白(α1-MG)、尿素蛋白/尿肌酐(UALB/UC)、微量白蛋白(MAlb)、血胱抑素C(Cys-C)等水平均明显较高,差异明显(P<0.05).结论 生化指标检测对糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义,能够反映患者的病变情况,为临床诊断以及治疗提供可靠依据.
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实验室信息系统故障分析及字典维护要点
目的 分析实验室信息系统(LIS)故障原因,探讨LIS管理员如何做好系统的维护及减少LIS故障发生.方法 对2015年1月—2018年1月我院检验科LIS系统故障进行分析.结果 近3年来的LIS故障共112次,其中由工作人员操作错误45次,占全部故障的40.18%.所有故障中由LIS管理员处理的98次,占87.50%.由LIS字典维护错误造成的31次,占27.68%.结论 LIS故障绝大部分为人为操作不当所致,主要依靠LIS管理员处理. LIS故障有很大部分是由字典维护错误导致,仔细科学维护LIS字典非常重要.
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尿微量白蛋白血清胱抑素C和超敏C反应蛋白联合诊断痛风患者早期肾功能损伤临床研究
目的 研究尿微量白蛋白、血清胱抑素C和超敏C反应蛋白联合诊断痛风患者早期肾功能损伤的效果.方法 选取我院收治的痛风患者60例(观察组)与健康体检者60例(对照组),采用生化仪检测 2 组血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)以及尿肌酐(Cr)水平;采用免疫荧光分析仪测定尿微量白蛋白(mALB).分析上述指标对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值.结果 观察组的hs-CRP、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(mALB/Cr)及Cys-C水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 mALB、Cys-C和hs-CRP联合检测对诊断痛风患者早期肾功能损伤有较高的应用价值.
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我院近5年冷沉淀使用情况分析
目的 分析我院近期冷沉淀的使用情况,为临床科室合理规范输注冷沉淀提供科学依据.方法 回顾性分析2013年—2017年5年间我院临床科室冷沉淀使用量.结果 我院2013年—2017年冷沉淀发出数量呈整体上升趋势,与2013年相比,2014年增幅(21.1%)大,2015年—2017年增幅相对平稳.我院冷沉淀使用量按血型分类O型>A型>B型>AB型.结论 冷沉淀的止血功效逐渐被临床认识并在各类疾病中得到越来越多的应用,只有强化临床医生合理用血意识,才能使有限的血液资源得到合理的分配与利用.
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肝病患者血浆D-二聚体和FDP含量水平分析
目的 观察D-二聚体和纤维蛋白原降解产物(FDP)在严重程度不同肝病患者中的变化规律及应用价值.方法 将30例健康体检者作为对照组,另外选取120例各类肝病患者,按不同病情分为4组,采用美国ACLTOP500型自动凝血分析仪检测D-二聚体和纤维蛋白原降解产物(FDP)含量水平.结果 各种类型肝病患者的D-D和FDP水平均高于健康对照组(P<0.05);且在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌四种肝病中,慢性乙型肝炎组D-D和FDP水平低,肝功能衰竭组D-D和FDP水平高,差异均显著(P<0.05).结论 血浆D-二聚体和FDP含量水平在肝病患者病情发展的不同阶段有一定的变化规律,会表现出不同程度的增加,呈正相关性.可以通过二者的联合检测确定肝病患者的实时凝血功能,还可以根据二者动态变化情况,判断患者是否存在继发性纤溶和隐性弥散性血管内凝血(DIC),并为各类肝病的鉴别诊断、治疗及其预后评估和疾病转归提供依据.
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微生物检验泌尿系统病原菌的结果探讨
目的 分析微生物检验泌尿系统病原菌的结果.方法 回顾性分析我院2016年2月—2017年2月收治的63例泌尿系统感染患者的细菌培养结果进行总结分析.结果 本次研究的63例泌尿系统感染患者共培养出118株菌株,以革兰阴性菌为主,占62.71%,且主要为大肠埃希菌;其次为革兰阳性菌,占24.58%,主要为粪肠球菌;后为假丝酵母菌,占12.71%,主要为白假丝酵母菌.结论 泌尿系统感染患者可通过微生物检验和细菌培养,明确患者的病原菌,以选取合理的抗生素进行治疗,从而有效预防感染发生.
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无火焰原子吸收法测定饮用水中铅和镉的条件探讨
目的 探讨石墨炉-原子吸收光谱法检测生活饮用水中的铅、镉元素简便准确的测定条件.方法 探究了普析通用TAS990原子吸收分光光度计测定饮用水中铅、镉含量的佳升温程序,采用标准加入法不加基体改进剂不扣背景分析测定生活饮用水中铅、镉,分别以未检出、检出铅和镉水样为稀释液的标准加入法曲线K值与标准曲线的K值进行比较.结果 在优化条件下,铅的两种稀释液标准加入法曲线K值与标准曲线的K值比值分别为0.96和1,镉的两个比值为0.97和1,铅标准样品GSB07-1183-2000(201231)(35.3±1.9)μg/L,测定结果37.1 μg/L,镉标准样品GSB07-1185-2000(201427)(45.3±2.7)μg/L,测定结果42.9 μg/L,2个元素测定精密度在4.32%~9.89%.结论 K值相同即接近或等于1,石墨炉-原子吸收光谱法测定生活饮用水中铅和镉基质干扰不会影响检测结果,可以简化操作条件不扣除背景,铅和镉的标准样品在保证范围内,方法简便、准确.
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介入溶栓治疗在外周动脉阻塞性病变中的应用价值研究
目的 分析介入溶栓治疗在外周动脉阻塞性病变中的应用价值.方法 将我院收治的70例外周动脉阻塞性病变患者纳入本次试验,采取随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例).观察组采取机械碎栓结合导管内药物溶栓治疗,对照组采取常规动脉内导管药物溶栓治疗,对比两种溶栓方法的疗效、溶栓时间、尿激酶用量.结果 观察组患者治疗总有效率(100.0%)较对照组(88.6%)更高,溶栓时间较对照组更短,尿激酶用量较对照组更少,组间比较均差异显著(P<0.05).结论 采取机械碎栓结合导管内药物溶栓治疗外周动脉阻塞性病变可获得较好的疗效,值得推广.
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四川省农村订单定向免费医学生生存现状与预期的对比分析
目的 比较农村订单定向免费医学生(简称:定免医学生)生存现状,并将之与其预期对比,了解其对现状的满意度.方法 采用整群抽样的方法,在四川省3所医学院校抽取处于大学五年级的定免医学生进行生存状态的预期问卷调查,1年后对其进行追踪调查.结果 定免医学生的现状与预期情况差异较大,实际情况均低于预期(如现状中月薪<3 000元占94.6%,预期83.1%的群体月薪>3 000元);实际的主观支持度、客观支持度、对支持的利用度平均得分均低于预期.结论 四川省定免医学生生存现状低于预期,学校应加强其在校期间职业思想教育,合理定位职业境遇,政府应制定相关政策保障定免医学生的薪酬待遇和福利,以使该群体能更好地服务于协议单位.
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伐昔洛韦联合薄芝糖肽窄谱中波紫外线治疗带状疱疹疗效观察
目的 探讨伐昔洛韦联合薄芝糖肽、窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的临床效果.方法 选择带状疱疹患者82例随机分为2组,对照组口服伐昔洛韦、维生素B1及甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上联合薄芝糖肽、窄谱中波紫外线治疗.观察2组的疗效,疼痛缓解时间、皮疹愈合时间、结痂时间以及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率.结果 2组治疗总有效率有显著性差异(P<0.05).治疗组疼痛缓解时间、皮疹愈合时间及结痂时间均短于对照组;同时,治疗组带状疱疹后遗神经痛发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 伐昔洛韦联合薄芝糖肽、窄谱中波紫外线治疗带状疱疹疗效优于单纯抗病毒、营养神经治疗,可缩短疗程、降低PHN发生率,值得临床推广.
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全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析
目的 探讨全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.方法 选取我院骨科2011年1月—2017年1月收治的18例胫骨干骨折患者,均采用全闭合复位交锁髓内钉术式,观察治疗效果.结果 手术时间短,岀血量少,切口无感染,18例骨折均达到骨性愈合,踝膝关节功能恢复效果好.结论 全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有微创,损伤小,骨折愈合快,踝膝关节功能恢复好的优点,值得临床借鉴推广.
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利培酮对女性流浪精神分裂症患者催乳素和骨密度的影响观察
目的 探讨利培酮对女性流精神浪分裂症患者催乳素和骨密度的影响.方法 住院女性流浪精神分裂症患者30例均单用利培酮抗精神病治疗,对比治疗前和治疗12个月末催乳素和骨密度的变化.结果 经利培酮治疗12个月末患者催乳素水平为(64.12±42.98)μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);骨密度为(0.55±1.38),与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01). 12个月末催乳素水平与骨密度呈负相关性(r=-0.446, P<0.05).结论 长期服用利培酮会引起催乳素水平升高,造成骨密度流失,催乳素水平和骨密度呈负相关,治疗过程中需监测相关指标并给予干预措施.
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腹腔镜下急性胃穿孔手术的临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜下急性胃穿孔手术的临床疗效.方法 选择90例急性胃穿孔患者据术式分组,对照组开展传统手术治疗,观察组行腹腔镜下急性胃穿孔手术治疗.比较2组急性胃穿孔修补效果;手术中出血总量、胃肠功能恢复时间、总操作时间、术后住院时间;手术前后患者生活质量评分、应激指标;并发症情况.结果 观察组急性胃穿孔修补效果高于对照组(P<0.05);观察组手术中出血总量、胃肠功能恢复时间、总操作时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05);手术前2组生活质量评分、应激指标相近(P>0.05),手术后观察组生活质量评分、应激指标优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 急性胃穿孔患者行腹腔镜下手术疗效肯定,可有效修补病变,降低并发症发生率,促进患者生活质量改善,并加快康复速度,减轻手术应激,缩短住院时间.
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高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查作用的临床研究
目的 研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的作用,为临床宫颈病变的诊治提供依据.方法 选择2016年7月—2017年7月在盐城市第三人民医院及盐城妇幼保健院妇科门诊就诊且愿意行HPV筛查的1 950例患者为研究对象,均行高危型HPV分型检测,对于HPV检测阳性或有临床症状需要做宫颈液基薄层细胞学检测(TCT),若HPV阳性或TCT阳性,或临床症状需要做阴道镜检查的,则做阴道镜检查,根据阴道镜检查结果,必要时宫颈活检送病理.了解所有研究对象中高危型HPV的感染率,不同年龄段HPV感染情况,统计各种高危型HPV导致宫颈病变的例数.结果 1 950例行HPV分型检测的患者中,HPV阳性者有279例,HPV感染率为14.31%;不同型别的高危型HPV感染者中,感染率高的是HPV 16型. HPV感染的高峰年龄段为20岁~29岁和60岁~69岁患者,分别占22.95%和22.09%.30 岁 ~39 岁年龄段患者 HPV 的感染率低,占 6.84% ,40 岁 ~49 岁年龄段患者的 HPV 感染率为14.03% , 50岁~59岁患者的HPV感染率为17.68%,各年龄段之间HPV感染率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中有153例患者行宫颈活检并送病理,病理结果显示:CINⅠ级55例、CINⅡ级26例、CIN Ⅲ级37例、宫颈癌9例.各种高危型HPV导致宫颈病变的例数统计显示:HPV 16型、HPV 58型、HPV 52型和HPV 31型引起宫颈病变的发生比例较高.结论 高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对宫颈癌及癌前病变的筛查有重要作用,其中HPV 16型、HPV 58型、HPV 52型和HPV 31型引起宫颈癌及癌前病变发生的比例较高.
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高压氧治疗跖跗关节足背软组织损伤的疗效分析
目的 探析应用高压氧治疗跖跗关节足背软组织损伤的疗效.方法 选择2016年1月—2017年12月期间我院收治的跖跗关节足背软组织损伤患者70例,随机分为2组,即接受常规治疗的(35例)对照组与接受高压氧治疗的(35例)观察组,评估2组疗效.结果 观察组总有效率94.29%,高于对照组的77.14%,差异显著(P<0.05).结论 跖跗关节足背软组织损伤患者应用高压氧治疗可显著提高疗效,值得推广.
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腹腔灌洗联合CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析
目的 观察急性重症胰腺炎患者选择腹腔灌洗联合连续肾脏替代疗法(CRRT)的临床治疗效果.方法 盲选我院2013年1月—2018年5月收治急性重症胰腺炎患者共计120例,均分为腹腔灌洗联合CRRT治疗的观察组60例和单纯腹腔灌洗治疗的对照组60例,对比临床疗效.结果 观察组腹痛、腹胀缓解时间,淀粉酶恢复时间和白细胞计数,并发症占比和住院天数均优于对照组,差异显著(P<0.05),2组病死率无明显差异(P>0.05).结论 急性重症胰腺炎患者实施腹腔灌洗联合CRRT治疗,可有效清除患者体内炎性递质、减轻炎症反应、改善临床症状,减少后期并发症、降低病死率,临床疗效显著.
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浅谈左束支区域起搏
起搏器从初的单纯右房、右室腔起搏技术到双腔(右房和右室)、三腔(右房、双室)起搏,随着临床应用的增多,逐渐暴露其局限性,心功能不全、心房颤动的发生率逐渐增高.希氏束起搏的诞生给起搏技术带来新的启示,其为完全性的生理性起搏,心力衰竭发生率明显下降;尤其从希氏束起搏延伸的左束支区域起搏,对于合并左束支传导阻滞的心力衰竭患者,能够保证需房室结消融患者的消融安全.并且左束支区域起搏可以更多地夺获心肌细胞,增加起搏的安全性.
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自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中应用效果及对牙周状况和生活质量的影响
目的 探讨自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用价值以及对牙周状况、生活质量的影响.方法 在2014年12月—2017年5月我院口腔科收治的接受正畸治疗的成人患者中选取265例,根据治疗方法分组:SmartClip组(使用3M SmartClip自锁托槽矫治,130例)和DQ组(使用Damon Q自锁托槽矫治, 135例),收集2组患者的牙周状况、生活质量评分指标等.结果 矫治1个月、3个月、6个月后,2组患者的牙周指标PD、CAL、BI、SBI均有明显降低,GR指数明显提高(P<0.01),而组间矫治前后对比差异不明显(P>0.05);矫治6个月后,2组生活质量评分均有明显降低(P<0.05),但组间差异不明显(P>0.05).结论 3M SmartClip和Damon Q两种自锁托槽在成人正畸治疗中应用效果相当,且均能显著改善患者的牙周健康状况,提高生活质量,值得推广.
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吴坚教授运用中医药治疗RS3PE综合征1例
吴坚教授为南通市知名中医,江苏省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员,江苏省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员,南通市中医院风湿病科主任,师承于全国知名老中医、国医大师朱良春,在风湿免疫系统疾病的中西医结合诊治方面积累了丰富的临床经验.笔者在跟师过程中,受益匪浅.现援引吴坚教授以中医药治疗缓和的、血清阴性、对称性、滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema,RS3PE)1例,以飨同道.
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手法推拿配合曼吉磁贴穴位贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效探讨
目的 观察手法推拿配合曼吉磁贴穴位贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的临床效果.方法 选择小儿先天性肌性斜颈病患儿96例为研究对象,将其分为对照组(48例)和治疗组(48例),分别采用单独手法推拿治疗、手法推拿配合曼吉磁贴穴位贴敷治疗.统计2组患儿的临床治疗效果,对比头斜、残留条索、颅面不对称、肿块、侧屈受限、旋转受限等各项症状的改善情况.结果 治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的70.83%;2组治疗后头斜、残留条索、颅面不对称、肿块、侧屈受限、旋转受限评分均高于治疗前(P<0.05);且治疗组高于对照组(P<0.05).结论 手法推拿配合曼吉磁贴穴位贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈,相对单纯手法推拿具有更优良的疗效.
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宣肺平嗽汤配合穴位埋线治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨宣肺平嗽汤配合穴位埋线治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 选择2016年8月—2018年2月我院收治的CVA风邪犯肺证患儿108例为研究对象,随机将其分为对照组(n=54)和治疗组(n=54).对照组患儿应用孟鲁司特钠进行治疗,治疗组患儿采用宣肺平嗽汤配合穴位埋线进行治疗,比较2组患儿的临床疗效以及治疗前后免疫功能变化.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组(94.44% vs 79.63%),差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后 CD4+、CD8+ 及CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前以及对照组治疗后比较,治疗组患儿治疗后CD4+及CD4+/CD8+均明显升高,CD8+明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宣肺平嗽汤配合穴位埋线治疗CVA风邪犯肺证的临床疗效确切,可以提高患儿的免疫功能,临床推广应用价值较高.
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丹栀逍遥散治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效观察
目的 观察丹栀逍遥散内服外敷治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效.方法 23例46眼睑板腺功能障碍性干眼患者应用丹栀逍遥散内服外敷治疗1个月,观察眼部症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及角结膜荧光素染色(FL)结果等,以评估治疗效果.结果 根据《中医病证诊断疗效标准》评价,治愈26眼,占56.5%;好转14眼,占30.5%;无效6眼,占13%,总有效率达87%.结论 内服外敷丹栀逍遥散治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效显著.
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双下肢带状疱疹1例临床分析
带状疱疹是由水痘-疱疹病毒引起的一种急性病毒性皮肤病,通常情况下病毒只侵犯一侧神经,侵犯双侧神经的情况相对少见[1],因此临床上见到双侧多发带状疱疹时易误诊误治,耽误病情,造成遗留后遗神经痛,加重患者的痛苦.
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基于微信平台PBL教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用评价
目的 探讨微信联合PBL教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用效果.方法 将2018年4月—6月于我院胃肠外科临床见习的医学生56名随机分成A、B 2组,A组29名采用微信联合PBL教学法进行教学, B组27名采用传统的LBL教学法进行教学.通过考试和问卷调查两种方式评价2组学生的临床见习教学效果.结果 A组学生的考试成绩明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,学生对微信联合PBL教学法的满意度较高(P<0.05).结论 微信联合PBL教学法优于LBL教学法,有助于医学生临床思维和实践能力的培养.
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急性CO中毒后迟发性脑病研究进展
一氧化碳(CO)中毒之后出现迟发型脑病为临床严重并发疾病之一,据相关统计显示,该类疾病在我国发病率高达10%~30%,而国外发病率维持在13%~50%.当患者CO中毒之后,会伴有一定程度意识障碍、锥体外系、锥体系统功能障碍情况发生,对于其发病机制尚不明确,难以预测此类疾病发生,且临床治疗较困难.本文就CO中毒后迟发性脑病临床诊治的研究进展予以综述.
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幽门螺杆菌与心脑血管疾病相关性的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是引起消化道疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等)的常见病原菌,Hp感染除可引起胃肠道疾病,还涉及许多肠外疾病,比如:心血管系统、血液系统、神经系统、免疫系统等.有大量研究显示,幽门螺杆菌感染与心脑血管疾病(如脑卒中、冠心病、房颤等)的发生、发展有关.本文就Hp感染与心脑血管疾病相关性的研究进展作一综述.
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ALBI评分在终末期肝病患者中的应用研究进展
为了准确评估终末期肝病(end stage liver disease, ESLD)患者的肝脏储备功能及预后,多种肝脏储备功能评分模型先后被提出,并较好地应用于临床.其中,白蛋白-胆红素(ALBI)评分提出时间短,因其具有指标可靠易得、无主观因素影响、可重复测定等特点,在终末期肝病患者中的应用愈加广泛.本文从该项评分模型的提出过程、临床应用及其优缺点等方面对近年来的研究成果进行了综述.
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胃蛋白酶原在萎缩性胃炎中的研究进展
胃蛋白酶原主要是指胃黏膜细胞分泌并参与消化的胃蛋白酶的无活性前体,血清胃蛋白酶原水平可反映胃黏膜的状态及功能情况,进一步预测萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病的发生,有助于评估胃癌发生风险,可作为普通人群常规胃癌筛查手段之一.本文就血清胃蛋白酶原在萎缩性胃炎中的研究进展予以综述.
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活血化瘀法运用于脑出血急性期治疗的研究进展
脑出血是临床常见的急危重症之一,特别是急性期病死率、致残率更高.近年来随着医学的不断发展,人们对该病的认识也在深入,但现代医学治疗技术进展缓慢,以往的早期止血观点已经被证明不能改变大多数患者的预后,近年来不少中医学者另辟蹊径,通过临床实践发现脑出血急性期运用活血化瘀法可以收到较好的临床效果.本文尝试对脑出血急性期的中医病理机制及活血化瘀治疗方法进行总结,以期为临床治疗实践提供更好的理论依据.
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腹腔镜结直肠癌手术的研究进展
结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,有资料表明,其发病率位居我国所有恶性肿瘤的第3位,死亡率位居第5位,并呈逐年增高的趋势[1].外科手术仍是结直肠癌有效、直接的治疗方式,传统开放性手术能切除肿瘤病灶,但创伤较大、术后恢复慢、并发症较多.近年来以腹腔镜为代表的微创技术逐渐在临床推广开来,腹腔镜技术在结直肠癌根治术中的优势也逐渐显现,其手术疗效也获得了广泛的认可.本文就近年来腹腔镜结直肠癌手术的研究进展情况综述如下.
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慢性肾脏病诊断及防治研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)是一组呈进行性发展的难治性疾病,患病率、死亡率逐年升高,引起医学界的广泛重视.大量研究证明CKD的早期诊断及防治可以延缓肾脏功能的损害,降低CKD患者心血管并发症风险和总体死亡率.现将CKD的诊断及防治研究进展综述如下.
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2015年—2017年大同市流感监测结果分析
目的 了解2015年—2017年大同市流行性感冒(流感)的流行特征,为流感防控工作提供科学依据.方法 收集中国流感监测信息系统中2015年—2017年大同市2家哨点医院的数据,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2015年—2017年大同市共报告流感样病例6 998例,占门急诊总病例数的0.8260%,冬春季为发病高峰;各年龄组均有病例分布,其中0~4岁组病例多,发病2 062例,占29.47%. 3个监测年度共采集了4 339份流感样本,阳性908份,阳性率20.93%.其中B型流感病毒阳性401份,新甲型H1阳性257份,季节性H3阳性249份和H7N9阳性1份,分别占阳性标本的44.16%,28.30%,27.42%和0.11%.结论 大同市流感流行符合北方片区流行特征,流感病毒多混合流行,优势毒株交替出现.大同市仍有发生人感染H7N9禽流感病例的风险.