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三种药物治疗原发性高血压的成本-效果分析
目的 探讨硝苯地平控释片、氨氯地平和美托洛尔治疗原发性高血压的成本/效果比.方法 90例原发性高血压患者随机分为A、B、C 3组,A组患者使用硝苯地平控释片进行治疗,B组患者使用氨氯地平进行治疗,C组患者使用美托洛尔进行治疗.对比分析3种治疗方法的成本-效果情况.结果 经过对比分析,3组患者治疗后的血压变化情况不具有显著的统计学差异(P>0.05);3组患者效果/成本比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 3种药物的临床治疗效果均较为显著,但硝苯地平控释片和美托洛尔与氨氯地平相比治疗的成本更低,因而更具有临床推广和使用价值.
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异位妊娠腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅情况观察
目的 探讨异位妊娠腹腔镜保守治疗术后患者输卵管通畅情况.方法 50例异位妊娠患者均接受腹腔镜保守治疗,观察术后输卵管通畅情况以及生育能力恢复情况.结果 经过腹腔镜保守治疗后,50例患者的输卵管通畅情况良好,腹腔镜保守治疗对50例患者的生育能力没有明显影响,其生育能力均属于正常.结论 腹腔镜保守治疗异位妊娠安全有效,能够确保患者术后输卵管通畅,并且对患者的生育能力没有影响,值得临床推广应用.
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急性冠状动脉综合征CRP sVCAM-1水平及其与疾病严重程度的相关性观察
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白(CRP)、可溶性血管间黏附分子-1(sVCAM-1)水平及其与疾病严重程度的相关性.方法 51例急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组21例和不稳定型心绞痛30例,同时选取25例正常健康体检者作为对照组.对3组患者的CRP、sVCAM-1水平进行检测,探讨其与疾病严重程度的相关性.结果 与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的CRP水平明显升高(P<0.01);与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的sVCAM-1水平明显升高(P<0.01);与不稳定型心绞痛组相比,急性心肌梗死组的CRP、sVCAM-1水平明显升高(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者的血清CRP、sVCAM-1水平明显升高,并且与冠心病的严重程度相关.
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急性冠脉综合征血清CRP BNP与D-二聚体水平变化分析
目的 探讨急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)以及D-二聚体水平变化及其临床意义.方法 回顾性分析60例急性冠脉综合征患者的临床资料.结果 与健康体检者、稳定型心绞痛患者相比,急性冠脉综合征患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高;与健康体检者相比,稳定型心绞痛患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高(P<0.01);与稳定型心绞痛患者相比,不稳定型心绞痛患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高(P<0.01);与不稳定型心绞痛患者相比,急性心肌梗死患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高(P<0.05).结论 对于急性冠脉综合征患者,血清CRP、BNP、D-二聚体水平能够较为准确地反映病情严重程度,早期诊断、早期治疗有助于提高患者的预后质量.
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体外冲击波碎石治疗泌尿系结石375例临床分析
目的 探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果.方法 580例泌尿系结石患者,分为对照组205例和观察组375例,对照组实施传统的手术方法,观察组采用体外冲击波碎石法进行治疗.比较分析2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对泌尿系结石患者实施体外冲击波碎石法进行治疗的临床效果十分理想,值得推广.
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青海地区112例结核性脑膜炎临床分析
目的 分析青海地区结核性脑膜炎的临床特点.方法 对112例资料完整诊断明确的结核性脑膜炎病例的临床与实验室资料进行回顾性分析.结果 青海结核性脑膜炎以边远农牧区患者居多,临床表现多样化;脑脊液检查依然是该病诊断的主要方法.结论 结核性脑膜炎的预后依赖于早期诊断及治疗,医务人员应提高对该病的认识,减少误诊、漏诊.
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酚妥拉明用于治疗小儿肺炎的临床疗效观察
目的 观察酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果.方法 抽取76例患有肺炎的临床确诊患儿,将其分为A、B 2组,平均每组38例.A组采用多巴胺治疗,B组采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗,观察2组临床疗效.结果 B组患儿治疗后病情好转效果明显优于A组;治疗期间症状的消失时间明显早于A组;住院治疗时间明显短于A组;用药过程中存在不良反应的人数明显少于A组;治疗结束出院后肺炎复发率明显低于A组.结论 酚妥拉明治疗小儿肺炎疗效显著,安全可靠,复发率低,值得临床推广.
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耳内镜双孔鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液[1].该病是耳科的常见病及多发病,由于其确切病因及发病机制尚不清楚,故虽治疗方法众多,疗效报道却差异较大.在临床医疗实践中探讨简便易行、疗效可靠的治疗方法是众多耳鼻咽喉科医生努力的目标.近年来我科采用耳内镜下双孔鼓膜穿刺+鼓室内注射药物法治疗OME,效果较好,现报道如下.
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颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性探讨
目的 探讨颈动脉粥样硬化和脑梗死的相关性.方法 将125例脑梗死患者作为观察组,120例非脑梗死患者作为对照组,2组患者均进行颈动脉检测和内膜中层厚度(IMT)检测,比较颈动脉粥样硬化情况.结果 脑梗死患者的颈动脉粥样硬化情况非常明显,与非脑梗死患者相比,具有显著差异(P<0.01),颈动脉粥样硬化与脑梗死有强烈的相关性,在临床中值得注意.结论 对脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检测和IMT检测,可以为诊断和治疗提供很好的帮助和借鉴.
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胎心监护在产程观察中的价值分析
目的 评价胎心监护在产程观察中的临床价值.方法 80例产科分娩产妇随机分为2组各40例,对照组应用传统胎心听诊法检测,观察组行胎心监护.观察2组分娩结局.结果 观察组新生儿轻度窒息率为2.5%,对照组为10%;观察组重度新生儿窒息率为2.5%,对照组为5%;观察组无胎儿窘迫漏诊率,对照组胎儿窘迫漏诊率为5%;观察组剖宫产率为35%,对照组为20%,2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产程中加强胎心监护,可对胎儿在宫内的情况作出准确判断,为采取有效措施及时处理提供依据,可显著改善新生儿预后,降低不必要的损伤,提高产科质量.
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足月头位胎膜早破与难产的关系及处理探讨
目的 探讨足月头位胎膜早破与难产的关系及处理方法.方法 选取我院2011年1月-6月230例足月头位胎膜早破的孕妇与随机抽取的同期230例足月头位无胎膜早破的健康孕妇,在胎头衔接、胎方位、分娩方式、母婴并发症等方面进行比较分析.结果 观察组230例胎膜早破孕妇发生难产108例,发生率为47.0%;对照组230例无胎膜早破孕妇发生难产62例,发生率为27.0%.结论 临床上胎膜早破常预示着难产的发生,与难产互为因果,对胎膜早破孕妇,应提高警惕,加强产前监护,一旦考虑有难产发生的可能,应积极采取相应措施,将母婴的并发症发生率降到低.
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食管床引流主动脉弓后吻合预防治疗吻合口瘘的研究
目的 探索食管床引流、主动脉弓后吻合对于食管吻合口瘘的预防及治疗作用.方法 回顾分析2005年8月-2011年8月我院收治的食管贲门癌243例病例.预置食管床引流管206例,未置食管床引流管37例,均经由主动脉后吻合,吻合完成后于食管床吻合口处放置乳胶引流管经前胸壁引出,手术完毕严密关闭纵隔胸膜使残胃完全置入纵隔.结果 243例患者中,预置引流管者术后发生吻合口瘘5例(5/206),未置引流管者发生吻合口瘘7例(7/37),吻合口瘘发生率有显著差异;且2组患者的全身症状、治疗方案及治疗费用有明显差异.结论 预置食管床引流管、经主动脉弓后吻合不仅对吻合口瘘可产生积极的预防作用,而且可显著改善吻合口瘘发生后患者的全身状况、治疗方案及降低治疗费用.
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聚维酮碘治疗外阴及阴道炎疗效分析
目的 观察聚维酮碘擦拭对外阴阴道炎患者的疗效.方法 选择2008年1月-2012年1月符合诊断标准的外阴阴道炎患者共226例,随机分为A组(113例):用聚维酮碘纱布擦拭,每天1次,共治疗3 d;B组(113例):用洁尔阴洗液冲洗阴道后放置硝酸咪康唑栓剂0.2 g,每天1次,共治疗7 d.观察2组疗效及药物不良反应,记录患者自评满意度.结果 2组治疗效果差异无显著性;用药1 d～7 d,A组疗效满意度与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).停药7 d～14 d、30 d 2组疗效比较差异无统计学意义.结论 聚维酮碘纱布擦拭用药治疗外阴阴道炎疗效肯定,且优于阴道放置硝酸咪康唑栓,值得基层临床推广应用.
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产后子宫切除术32例临床分析
产科子宫切除是由多种因素造成的,现对我院1984年-2004年32例产后子宫切除的临床资料进行回顾性分析,对子宫切除的指征、时机和手术问题进行讨论,并探讨如何降低其发生率.
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痰热清注射液治疗儿童支气管肺炎疗效分析
目的 分析痰热清注射液治疗儿童支气管肺炎的疗效.方法 选择我院2010年12月-2012年2月住院治疗的14岁以下儿童支气管肺炎92例,随机分为治疗组、对照组2组,治疗组在应用抗生素治疗的基础上加用痰热清注射液.结果 治疗组在退热、咳嗽消失、啰音消失、胸片恢复正常所需时间均短于对照组,2组存在显著性差异(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗儿童支气管肺炎效果显著.
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快速血糖仪微量法测定末梢血糖时前2滴血测量值差异的探讨
目的 探讨一种简便、快速而准确的微量血末梢血糖测定的方法.方法 为1例ICU科患者定时测量指尖血糖,按自身前后对照的方法分为观察组和对照组2组,手指末端常规消毒后,发射一次性使用采血针,第1滴血吸入1号快速血糖仪,其值为观察组;用无菌棉棒迅速蘸去余血,第2滴血吸入2号快速血糖仪,其值为对照组.比较经两种方法测量指尖血糖值的差异.结果 两种方法测量指尖血糖值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 无需擦拭,第1滴血即可快速、简便、科学地为临床提供准确的血糖参考值.
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手术治疗胰瘘的诊治体会
目的 探讨胰瘘的诊断与手术治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年7月-2011年9月诊治的10例胰外瘘患者的临床资料.结果 本组10例胰外瘘患者均行手术治疗(7例行胰瘘管空肠Roux-Y吻合术,3例行胰体尾部分切除术),手术过程顺利,术后恢复良好,无术后复发病例.结论 经久不愈的胰外瘘患者,唯有手术治疗才能治愈,术前明确瘘管的所在,选择合适的手术方式,如胰瘘管空肠Roux-Y吻合术是一简单易行的手术方法,值得临床推广.
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浅析药库管理
药品因其特殊性,不能等同于一般商品,对于治疗和预防疾病的患者来说,药品质量是至关重要的.药品质量管理是一个时刻变化的动态过程,从药品生产到患者应用的每一个环节都必须严格按照操作规程、规章制度和法律、法规去执行才能保证其质量.任何一个环节出现问题都可能影响到药品的质量,因此药库的管理工作事关医院全局,必须得以加强.笔者结合多年工作实践经验,就医院药库药品的管理探讨如下.
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强力脉痔灵治疗色素性紫癜性皮病疗效观察
色素性紫癜性皮病(pigmented purpuric dermatoses,PPD)为一组病谱性疾病,以主要局限于双下肢的多种紫癜性损害为特征,皮损形态各异,可分为:进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、播散性瘙痒性血管性皮炎、金黄色苔藓、线状和扇形色素性紫癜性皮病等.本病病因不明,静脉高压、重力作用、毛细血管脆性增加、局灶感染和化学物质的摄入等均可诱发[1].组织病理改变相似,表现为真皮毛细血管周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润和红细胞外渗.本病尚无特效的治疗方法,口服抗组胺药及外用糖皮质激素可减轻瘙痒,糖皮质激素、雷公藤多甙、沙利度胺、氨苯酚等治疗均有效[2],但副作用较大,且不能预防复发.强力脉痔灵(德国礼达大药厂生产)系从马粟树籽提取的植物制剂,有效成分为七叶皂甙素,它能降低蛋白糖溶酶体的活性,增强静脉壁弹性和张力,降低血液黏稠度,改善微循环,降低静脉压和减轻静脉淤血.2008年3月-2012年2月我科应用强力脉痔灵治疗色素性紫癜性皮病取得较好疗效,现报告如下.
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锌辅助治疗婴幼儿急性腹泻168例疗效观察
腹泻是婴幼儿的常见病,2007年WHO向全球推荐急性或慢性腹泻患儿应口服补充锌.为了解急性腹泻婴幼儿口服补充锌后对病程的影响,2010年8月-2011年4月我们对我院收治的急性腹泻婴幼儿168例在常规治疗基础上加服锌,取得较好的效果,缩短了病程,现总结分析如下.
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十二指肠营养管在食管癌术后的应用和体会
目的 探讨十二指肠营养管在食管癌患者术后早期肠内营养的应用及其意义.方法 55例食管癌患者术前或者术中放置十二指肠营养管,术后24 h开始缓慢滴注或者推注温盐水;第2天开始缓慢滴注或者推注营养液,每天逐渐增量,直至术后14 d流质饮食无出现呛咳等不适,拔管出院.结果 55例患者全部置管成功,基本耐受;大多能改善营养状态、早期下床活动;2例少量胸腔积液并肺部感染经抗感染治愈;1例轻度腹胀,2例腹泻经减慢和减少营养液的滴速和浓度症状消失;1例腹部切口局部皮下脂肪液化引流处理;1例肿瘤浸润支气管并发术后支气管瘘自动出院;没有出现吻合口瘘病例.结论 留置十二指肠营养管开展早期肠内营养,能提高食管癌术后患者的营养,为术后及时放化疗等治疗奠定基础,降低术后并发症,应该在基层医院得到普遍重视和推广应用.
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癫痫误诊为短暂性脑缺血发作3例分析
1 病历摘要例1:患者,女,78岁,因阵发右侧肢体无力伴言语不利3 h入院.既往有类似发作史,数月发作1次,每次持续数小时,均考虑短暂性脑缺血发作,予以活血、抗血小板治疗,缓解后不留任何后遗症状.入院查体:意识清楚,构音障碍,右上下肢肌力3级,右侧病理征阳性.入院后考虑脑梗死可能性大,予以活血,抗血小板等治疗,症状持续10 h后缓解.但2 d后再次出现类似症状,急行脑电图:额中央顶枕可见尖波、尖慢波、棘波,左侧为著;头MRI:脑白质缺血性脱髓鞘改变,未见明显梗死灶.结合病史及发病特点考虑症状性癫痫,予以奥卡西平治疗,症状缓解且未再发作,随访4个月未再发作.
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制作造牙粉树脂桩核的方法
桩冠修复在临床上主要应用于牙冠完全缺损或是大部分缺损的牙齿,一般的方法是成品金属桩或铸造金属桩修复,可是金属桩核有美观性差、易导致根折、出现根尖病变后不易取出以及对做核磁共振检查时有影响等缺点.近年来纤维作为一种先进的材料,因为其强度高、色泽好、操作方便而渐渐用于牙科学修复领域,但其造价高,在基层医院难以开展.笔者用造牙粉树脂制作桩核修复牙冠完全缺损或是大部分缺损的牙齿,取得了良好效果.现报告如下.
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早期乳腺癌行保乳手术治疗分析
目的 探讨早期乳腺癌进行保乳手术治疗的疗效.方法 2010年5月-2011年5月,我院诊治80例早期乳腺癌患者,均行保乳手术,术后给予相应的放疗和化疗,对其临床疗效进行观察.结果 80例早期乳腺癌患者,术中快速病理检查结果均为阴性,实施保乳手术,全部痊愈出院.术后平均随访12个月,未出现任何严重并发症,没有出现肿瘤病灶的远处转移,或者局部复发症状,患者对保乳手术治疗的整体评价较高.结论 对于早期乳腺癌患者,严格掌握手术适应证,在确保临床疗效和美观的基础上,应积极实施保乳手术治疗.
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股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉的临床治疗观察
目的 探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法 应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折46例,其中闭合骨折33例,开放骨折13例.结果 本组46例患者的切口均Ⅰ级愈合,术后X线片复查结果显示骨折对位、对线良好.43例获得随访,随访率为93.5%,平均随访24个月,膝关节功能评分优良率为89.13%.切口未出现感染、内植物断裂、畸形愈合、骨不连等并发症和不良反应现象.结论 采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折符合下肢的生物力学特点,创伤小,愈合率高,术后并发症少.
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肩胛骨骨折26例手术治疗体会
目的 观察肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效.方法 对26例肩胛骨Ⅲ～Ⅴ型骨折患者采用后侧入路进行切开复位内固定术,术后早期进行功能锻炼.通过随访,对患者的肩关节功能恢复情况进行总结,和非手术患者进行比较.结果 肩关节功能恢复情况手术治疗的患者明显好于非手术患者.结论 对Ⅲ～Ⅴ型肩胛骨骨折,通过手术治疗可使骨折得到满意的复位和足够的稳定性,便于患者进行早期功能锻练,大限度地恢复肩关节功能.
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微波治疗慢性鼻炎80例疗效观察
慢性鼻炎是耳鼻喉科门诊工作中常见病、多发病之一,其包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,发病率高,患者表现为鼻塞、头痛、影响呼吸和睡眠,反复发作,药物治疗效果不佳,患者极为痛苦.我科使用微波综合治疗仪进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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不典型心肌梗死的诊断体会
目的 分析不典型心肌梗死的诊断方法,提高临床诊断准确率.方法 我院急诊根据心电图及心肌酶改变识别的不典型心肌梗死50例,采用相应的治疗措施并进行系统分析.结果 1例合并心源性休克死亡,1例合并心室纤颤死亡,余48例均经相应的治疗好转出院.结论 对不典型心肌梗死患者要详细结合病史、症状、体征及心电图的变化,认真分析,必要时行心肌酶学检查,以提高对不典型心肌梗死的诊断准确率.
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侵入性肺曲菌病11例治疗体会
目的 总结侵入性肺曲菌病的治疗方法.方法 对11例侵入性肺曲菌球病患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 11例确诊的侵入性肺曲菌球病中除3例放弃治疗外,其余患者均取得确切疗效,在深部真菌感染的治疗上很有意义.确诊主要依赖于病理学检查,治疗主要是按照重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南执行,并辅以中药治疗,效果颇佳.结论 中药辅助伏立康唑正规治疗肺曲菌病有较好的疗效.
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腹腔镜胆囊切除镜面像胆囊体会
我院1993年开展胆囊腹腔镜切除(LC)以来,共切除3例镜面像胆囊,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组3例患者均为女性,平均年龄38岁.症状均表现为反复右上腹疼痛多年,放散至后背,病史典型,3例患者术前检查明确为左位胆囊结石,脾脏位于右侧,胸部X线提示右位心脏,为内脏反位的镜面像患者.
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不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值
目的 探讨不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 对40例创伤性肋骨骨折患者的具体投照体位进行分析.结果 40例患者共发现104处骨折,其中胸部后前正位40例显示32例共76处、斜位40例显示35例共88处、膈下肋骨平片位2例3处、胸部前弓位1例1处、切线位2例2处.胸部正位与斜位相结合能显示35例共98处,占总数的94.2%.结论 胸部正位与斜位可作为胸部创伤患者的常规摄片位.
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彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用
目的 探讨超声在诊断胎盘早剥中的价值.方法 对123例经临床及手术证实的胎盘早剥病例的临床资料、超声资料进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声诊断胎盘早剥91例,漏诊32例,诊断准确率为74%.结论 彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断准确率较高,但具有一定局限性,应提高超声检查技巧、密切结合临床作出诊断.
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颅内蛛网膜囊肿1例脑电图表现
1 临床资料患者,男,15岁.因"发作性晕厥3次"就诊于我院神经内科门诊,每次发作无明显诱因,未见明显肢体抽搐及二便失禁症状,神经系统查体未见明显异常体征.
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彩色多普勒超声诊断乳腺包块的价值
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断价值.方法 对46例乳腺包块患者进行高频超声扫查,分析其不同二维图像及彩色多普勒特点.结果 乳腺包块呈不规则形,质地偏硬,内部呈低回声分部不均匀伴钙化,腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰,阻力指数(RI)>0.7,提示恶性包块.结论 彩色多普勒超声对乳腺包块的定性诊断与鉴别诊断有重要价值,可作为首选检查方法.
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血涂片镜检在血常规检查中的意义
目的 探讨血涂片镜检在血常规检查中的重要性.方法 我院儿科门诊及病房775例患儿进行血常规检测,对异常标本进行血涂片镜检,观察形态学及白细胞分类.对125例异常血常规标本作涂片比对分析.结果 775例患儿中,有125例血常规异常,其中经血涂片确认异常有42例.可见血常规检测假阳率高达66.4%,并且在血涂片上发现中性粒细胞中毒颗粒、空泡,异型淋巴细胞、幼稚细胞和异常红细胞等现象.结论 血液分析仪检测异常标本,必须进行血涂片观察,以提高检测报告的准确性.
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低场MRI及MRCP用于胆管梗阻疾病中的临床价值
目的 分析低场MRI及磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断胆管梗阻性疾病的临床价值.方法 整理210例胆管梗阻性疾病患者的临床资料,对所有患者均进行低场MRI及MRCP检测,之后对患者进行病理学检查,观察使用低场MRI及MRCP的诊断符合率.结果 低场MRI及MRCP检查与患者的病理学检测结果符合率较高.结论 在临床治疗胆管梗阻疾病患者过程中,使用低场MRI及MRCP检查,可以提高患者的临床检测准确率,减少患者的临床检查数量及检查费用,提高临床确诊效率,值得推广使用.
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我县20年征兵放射体检回顾
目的 探讨群体放射体检的优化方法,了解现代应征青年的体质情况.方法 统计我县20年10 988名应征青年放射体检结果,分析现代青年胸部健康和疾病发生情况,总结群体放射体检经验.结果 10 653名应征青年胸部组织器官正常,合格人数逐年增多,少数青年存在以结核性病变居多的异常,透视X线曝光量大于胸部X线片.结论 我县青年胸部体格情况良好,加强结核病防治工作对改善国民整体健康素质有重要意义,群体体检应以胸部X线片取代辐射量较大的透视检查.
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规范化健康教育对磁共振检查效果的影响
目的 探讨规范性健康教育对MRI检查效果的影响.方法 按是否实施全方位规范性健康教育对4 128例受检者分组,统计并比较其MRI检查时间、成功病例数和影像质量序列数,分析规范性健康教育对MRI检查速度和效果的影响.结果 实施规范性健康教育后MRI检查速度加快,成功率提高,影像质量显著优于实施规范性健康教育前.结论 针对不同特点人群适时进行规范性健康教育有利于受检者主动配合完成检查,提高检查质量和速度.
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超声检查在早期妊娠中的应用
目的 探讨超声检查在早期妊娠中的应用价值.方法 对我院就诊有生育要求的早期妊娠520例孕妇进行回顾性分析.结果 超声检查示正常早期单胎妊娠483例,占92.88%;稽留流产28例,占5.38%;异位妊娠6例,占1.15%;双胎1例,占0.19%;葡萄胎2例,占0.19%.妊娠合并子宫肌瘤15例,占2.88%;妊娠合并卵巢囊肿24例,占4.62%;子宫畸形5例,占0.96%.结论 早期妊娠常规超声检查可发现异常妊娠及孕期高危因素,为临床诊断及处理提供可靠依据.
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心理干预在纤维支气管镜检查术中的效果观察
目的 探讨心理干预在住院患者行纤维支气管镜检查术中的应用效果.方法 120例纤维支气管镜检查者随机分为观察组和对照组,对照组60例行常规护理,观察组60例行心理干预.观察比较2组患者的舒适度、满意度及紧张焦虑恐惧情况.结果 与对照组相比,观察组患者的紧张、焦虑与恐惧感明显下降,舒适度和满意度明显增加.结论 在纤维支气管镜检查中应用心理干预有利于提高患者的依从性,提高检查的成功率.
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外阴白色病变276例治疗分析
目的 探讨自制外阴洗剂及膏剂治疗外阴白色病变的疗效.方法 276例外阴白色病变患者采用中药外阴洗剂及膏剂局部给药的方法进行治疗.结果 本组患者总有效率达98.95%,轻症疗效高于重症,无任何不良反应.结论 外阴白色病变局部用药,中西医结合,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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知识管理与竞争情报的整合研究
知识经济时代,知识管理和竞争情报是提高企业竞争力的两大利器.本文运用整合的思路,把两者结合起来,从而构建出提升企业核心竞争力的新的知识体系,大程度地促进企业竞争优势的形成和保持,引导企业不断强化对知识资源的开发和利用意识,在企业知识管理与竞争情报整合基础上不断增强企业的应变能力和创新能力.
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参脉与环磷腺苷葡胺联合治疗缓慢性心律失常疗效观察
目的 探讨参脉与环磷腺苷葡胺联用治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法 缓慢性心律失常患者108例随机分为对照组和治疗组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗之上给予参脉注射液与环磷腺苷葡胺治疗,观察2组临床疗效.结果 对照组与治疗组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 参脉与环磷腺苷葡胺联合治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
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根管内负压吸引术在后牙根管预备术后作用的临床研究
目的 观察比较应用根管内负压吸引术与常规开放引流术治疗后牙急性根尖周炎的临床效果.方法 176颗患牙按照牙位、年龄段平分为2组,每组88颗患牙.2组患牙均按常规步骤行根管探通,对照组用髓室内置碘酊棉捻开放引流,试验组应用根管内负压吸引术,其余操作同对照组.2组均嘱患者勿应用止痛类药物,3 d～4 d后复诊,若中途疼痛难忍及时来院复诊(即二次复诊).观察记录患者的二次复诊率.结果 2组患者均有二次复诊的情况发生,二次复诊率分别是40.9%与19.3%,有显著性差异(P<0.01).结论 根管内负压吸引术在后牙急性根尖周炎应急处理中具有一定的临床意义.
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牙周牙髓联合病变76例临床诊疗分析
目的 探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗效果.方法 以我院口腔门诊76例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,在根管治疗的基础上分类治疗,观察疗效.结果 显效63颗(74.1%),有效12颗(14.1%),无效10颗(11.8%),总有效率为88.2%.3种不同情况的病变中,治疗结果大体相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓牙周联合病变临床表现比较复杂,明确诊断后,在根管治疗的基础上分类治疗,预后良好,大多数患牙能够得以保留.
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倍他司汀联合红花注射液治疗眩晕症疗效观察
目的 观察倍他司汀联合红花注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法 150例患者随机分为研究组75例和对照组75例,对照组采用盐酸川芎嗪治疗;研究组采用倍他司汀联合红花治疗,观察比较2组的临床疗效.结果 研究组总有效率为90.7%,明显高于对照组的61.3%,并且显效时间研究组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 倍他司汀联合红花治疗眩晕症疗效好,见效快,价格低廉,副作用小,值得推广应用.
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掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用
目的 探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的方法.方法 基于掌背动脉与指掌侧动脉存在交通支这一解剖基础,本组设计以此交通支为蒂,带第1或第2或第3或第4掌背动脉的手背逆行岛状皮瓣,修复食、中、环、小指掌、背侧皮肤缺损28例.结果 28例术后皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度及质地与受区皮肤接近,手部外形及功能恢复满意,皮瓣两点辨别觉6 mm～9 mm.结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损操作简单,有广泛的临床应用价值,是修复手指掌背侧近节或近2节指皮肤缺损较理想的方法.
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尿路结石致肾绞痛682例与性别年龄关系分析
目的 了解尿路结石致肾绞痛的发病情况,分析尿路结石的发病因素.方法 回顾性分析2011年1月-12月我院急诊治疗的尿路结石致肾绞痛患者的临床资料,分析其发病与性别、年龄等的关系.结果 682例尿路结石致肾绞痛患者,男476例,女206例,男女比为2.36∶1.20岁～50岁为尿路结石高峰发病年龄段.结论 尿路结石的发病与性别、年龄有显著的相关性,其发生存在多种危险因素.
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卵巢癌手术治疗34例远期疗效观察
目的 探讨卵巢癌手术治疗的远期疗效.方法 对1988年4月-2006年12月我院手术治疗的34例卵巢癌患者的临床资料和随访结果进行分析.结果 1,3,5,10年生存率分别为85.3%(29/34)、41.2%(14/34)、35.3%(12/34)、17.6%(3/17),死亡共22例,均为复发和转移死亡.分期生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 卵巢癌的死因是复发和转移;应从早期诊治入手,术后规范化治疗,可以提高生存率.
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有限固定治疗青少年腰椎峡部性脊椎滑脱分析
目的 探讨治疗青少年腰椎峡部性脊椎滑脱的手术方法和疗效.方法 47例腰椎峡部性脊椎滑脱青少年患者,均采用磨钻清除峡部硬化骨,植入松质骨,椎弓根螺钉复位、固定滑移椎体,部分神经压迫严重者进行有效的减压.所有患者术前和术后均进行NRS疼痛评估.结果 本组47例患者随访疼痛基本完全消失,X线显示融合部位骨性愈合43例.结论 椎弓根螺钉有限固定技术治疗青少年腰椎峡部性脊椎滑脱,具有疗效确切、术后脊柱功能恢复快的优点.
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小针刀松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎96例体会
目的 观察小针刀微创松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎的疗效.方法 选择喙突为一进针点,以小针刀松解喙肱韧带;肱骨大小结节间沟为一进针点,松解肱二头肌长头肌腱;冈上窝可选2～3个压痛点为进针点,以小针刀松解剥离,术后行推拿按摩手法后顺势将患肢向上抬起,5 d～7 d治疗1次,可连续治疗数次直至痊愈.结果 本组治疗优良率达98%.结论 小针刀松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎是一种疗效确切的治疗方法.
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中西医结合治疗颈椎病250例临床观察
目的 观察中西医综合方法治疗颈椎病的效果.方法 将500例颈椎病患者随机分为2组,对照组采取西医治疗,治疗组在对照组治疗的基本上联合中医内服汤药及针炙治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.6%,对照组总有效率为83.6%,差异具有显著性(P<0.01).结论 采用中西医结合治疗法治疗颈椎病其疗效显著,值得临床推广应用.
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医疗机构如何科学合理用血
血液及其制品在临床治疗和抢救生命的过程中发挥着重要的作用,尤其是在一些外科手术创伤患者及产后失血的患者抢救过程中血液的作用显得更加突出.然而在许多医疗机构,输血过程中有很多不合理的地方.
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在医院发展中加强人才队伍建设的作用探讨
随着医疗卫生事业的快速发展,医院面临前所未有的机遇和挑战,无论是医院的可持续发展还是医疗质量管理,归根结底人才是一个非常关键的问题.我院从人才队伍的现状分析入手,积极促进人才队伍的建设和发展,在实现人才自我价值的同时,推动了医院的持续稳定发展.
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手足口病医院感染防控体会
目的 总结手足口病医院感染防控体会.方法 对我院597例手足口病患者采用规范就诊流程、加强健康教育、做好消毒隔离和个人防护等措施.结果 收治及处置手足口病患者过程中,未发生医院感染,且597例患者均痊愈.结论 针对手足口病的特殊情况,医院采用科学、切实可行的防控措施,可有效地预防手足口病在医院内的传播.
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门急诊医疗风险重在预防
门急诊是医院的门户,是社会大众对医院医疗服务质量、医疗技术水平、医院综合形象评价的窗口.由于门急诊工作的特殊性,因此,也是风险高发的部门.2005年以来,全国曾发生多起直接导致医生受伤或致命的恶性事件,其中有16人在门诊急诊过程中被患者家属打伤[1].媒体披露的医务人员被殴打受伤和被刺伤死亡的案件中,门急诊占有较大的比例.另外门急诊工作为医院临床的第一环节,门急诊早期的诊断治疗,对整个医疗过程有引导作用.所以,提高门急诊医疗质量,做好门急诊医疗风险的预防工作,是医院安全管理的关键,关系着医院全程的医疗质量.
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基层医院新型农村合作医疗财务管理的分析
新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金.2002年10月,<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>明确指出:要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度".建立新型农村合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用.因此,基层医院对农村新型合作医疗的财务进行有效管理,对于保证新型农村合作医疗制度的建立有重大意义,建立健全新型农村合作医疗的财务管理制度,强化财务管理,对巩固和发展新型农村合作医疗制度,促进我国的医疗制度改革有十分重要的意义.
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马桑中毒1例分析
随着生活水平的提高,马桑中毒的发病率也呈现逐年减少的趋势.但在边远山区,仍不乏马桑中毒的患者,多数患者食入马桑量不多,症状较轻,很快恢复;少数患者则食入较多马桑,出现除胃肠道症状外的神经系统表现,如:抽搐、昏迷等,致使病情危重,需积极治疗抢救方能挽回生命.现将1例马桑中毒患者的救治情况总结如下.
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婚检对象32372例中梅毒感染情况分析
目的 了解婚检对象梅毒感染情况,并针对目前婚前医学检查的现状,提出相应的对策.方法 对高邮市2006年-2010年32 372名婚检对象的资料进行回顾性分析.结果 5年婚检人数32 372人,梅毒感染121人,梅毒感染率为0.37%.结论 婚检是阻断梅毒传播的重要手段,实行婚检,可以保障婚姻美满、预防梅毒传播、促进出生人口质量提高.
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栾川县居民免疫规划知识调查
目的 了解我县居民免疫规划知识知晓情况,为预防免疫工作提供依据.方法 采用问卷调查方式,在我县15个预防接种门诊中随机抽取5个预防接种门诊作为调查点,对预防接种知识、疫苗的免疫程序、获得计划免疫信息的渠道等相关知识进行调查.结果 群众对计划免疫核心信息知晓率不高,对一类疫苗知识的知晓率较高,单苗知晓率43.9%～82.0%,对二类疫苗的知晓率较低,单苗知晓率43.7%～64.8%.仅有63.0%的人知道一类疫苗的费用由政府承担,对国家扩大免疫规划知晓率更低,只有34.8%.认为必须接种疫苗的占87.7%,不知道的占9.6%,还有2.7%的人认为不需要接种疫苗.结论 我县居民对计划免疫信息知晓率有待提高.社区医生是群众免疫规划信息的主要来源,要充分利用社区医生的力量,向居民宣传计划免疫的有关信息.
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余姚市手足口病疫情现况分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.为进一步了解余姚市手足口病流行特征,制定防控措施,现就2011年1月1日-5月20日的余姚市手足口病疫情的主要特征分析如下.
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绥德县2005年-2009年布鲁菌病实验室结果分析
目的 了解绥德县2005年-2009年人间布鲁菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为布病防控提供依据.方法 根据陕西省布病监测工作统一部署和要求,布病检测血清学参照卫生部、农业部编印的<布鲁氏菌病防治手册>.结果 2005年-2009年实验室检测人群血清2 755例,阳性626例,平均阳性率为22.72%.结论 绥德县人间布病血清学监测阳性总体呈上升趋势,防控形势依然严峻.
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加强合理用药保证用药安全
用药是临床各种诊疗工作中重要的组成部分之一.药物在人类防病、治病、保障健康中发挥着重要作用,既有有利的一面,又有不利的一面.为此,药物的使用应当遵循安全、有效、经济、适当的原则.为提高医院合理用药水平,减少用药差错,保障临床用药安全,我们对我院用药情况作了分析,并提出了防范措施.
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提高成教专科护理专业《病理学》教学质量的探索
针对目前成教专科护理专业病理学教学体系中存在的诸多弊端,根据成人教育的特点,在教学过程中转变观念,根据生源的特点和实际,进行有针对性的教学.通过理论、实践有机结合,对教学内容进行改革,采用多种教学形式,重视对学生能力的培养,结合实际,拓宽思路,达到提高能力的目标,改革后的病理学教学更符合培养高素质实用性医学人才的需要.
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发展性教学评价理论综述
20世纪70年代中期,苏联教育家赞可夫提出发展性教学理论体系,后以多元智能理论、建构主义理论和后现代主义理论为依据,形成了发展性教学评价理论.发展性教学评价是一种重视过程、重视评价对象主体性的、以促进评价对象发展为目的的教学评价,科学客观地认识这一新的方法论思想,对教学评价的实践具有重要的应用价值.
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儿科药物咨询289例分析
目的 分析患儿家属对用药知识的需求,提高临床合理用药水平.方法 对医院2011年接待的289例儿科药物咨询进行分析总结.结果 咨询内容主要集中在用法、用量和不良反应,占到咨询总例数的66.78%.从咨询药物来分类,主要排在前3位的是抗感染药物、消化系统药物和退热药物.结论 开展药物咨询是提高临床药学服务的重要途径,可帮助患者正确认识药物,合理使用药物,减少药物不良反应.
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我院门诊药房对门诊处方的管理现状
我院为保障患者安全用药、合理用药,加强了对门诊药房的管理,特别对门诊处方加大了干预措施.主要从处方审核、调剂、核对、发药、用药交代、药学咨询、处方点评等方面具体落实.
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腮腺良性肿瘤手术治疗研究进展
腮腺肿瘤是颌面部临床常见的肿瘤,其中80%为浅叶肿瘤,外科手术是主要、有效的治疗方法,以往多采用解剖面神经并切除腮腺浅叶和肿瘤的术式,其缺点是术后并发症较多且遗留瘢痕、容易造成面部畸形等.鉴于目前已确认腮腺肿瘤中80%为良性,越来越多的学者提倡仅做浅叶切除即可满足大多治疗的需要,并提出了许多的改进术式,目的均是为了降低并发症和减少创伤、术后面部畸形等,以提高患者术后生活质量.现就近年来有关腮腺良性肿瘤手术治疗方面的研究作一综述如下.
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调血脂药物的临床应用现状与研究进展
心脑血管病是世界范围内的主要死亡原因之一,血脂异常是动脉粥样硬化重要的危险因素之一.目前临床常用的调血脂药物包括他汀类、烟酸类、贝特类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂及天然有效成分等,基因疗法在不久的将来很可能会应用到临床.调脂药物规范化、合理化、个体化的临床应用将在心脑血管疾病防治方面发挥重要作用.
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单纯舒张期高血压的非药物治疗
中青年高血压的患病率在我国呈逐年上升趋势,2002年全国营养与健康调查结果显示30岁～60岁人群高血压的患病率为22.2%.大城市中青年高血压的患病率更高,2007年卫生部心血管病防治研究中心对北京市30 681名劳动职业人群(18岁～60岁,平均年龄40岁)开展高血压防治宣传时调查发现,高血压的患病率为30%.中青年高血压的主要类型是单纯舒张期高血压(IDH),主要分布在35岁～55岁之间,是指收缩压<140 mm Hg,且舒张压≥90 mm Hg的原发性高血压.
