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延迟拔管对神经外科病人血液动力学与血糖的影响
神经外科手术的病人术后短时间内若血压急剧升高,有导致颅内出血的危险,因而神经外科医师经常要求延迟苏醒拔管,以减弱与苏醒有关的应激和血液动力学反应.本观察即为验证延迟苏醒拔管能否减弱开颅手术后的应激和血液动力学变化.
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机械通气救治超急性发作的危重型支气管哮喘
目的 总结超急性发作的危重型支气管哮喘机械通气救治经验.方法 对1993年8月以来本科室收治的超急性发作的危重型支气管哮喘患者机械通气救治方法进行回顾性分析.结果 共收治9例,其中3例就诊时呼吸、心跳停止超过5分钟,脑复苏失败而终死亡,余经机械通气及综合治疗治愈出院.结论 超急性发作的危重型支气管哮喘发病急,病情危重,气道压极高,机械通气技术要求高,但经过积极及时的机械通气治疗及综合治疗,仍可治愈.
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创伤性浮膝的手术治疗20例报告
目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析自1999年3月~2006年3月收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 20例患者均获得随访1年~3年,平均1.8年.骨折均愈合,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症.治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准,优9例,良5例,可6例,优良率70%.结论 创伤性浮膝损伤,病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段.
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新生儿窒息时血清酶活性变化60例观察
目的 探讨血清酶变化对于指导新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义.方法 对2003年3月~2005年6月之间的60例新生儿窒息及HIE的患儿进行血清酶检测,与30例正常新生儿进行比较.结果 窒息组与正常组血清酶比较差异显著.结论 新生儿窒息的程度与血清酶活性升高有关,合并HIE者较未合并HIE者血清酶活性高,血清酶活性测定对于新生儿窒息及HIE的诊断有早期辅助诊断价值.
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慢性肾功能衰竭早期延误诊断32例原因分析
慢性肾功能衰竭病程缓慢,隐匿,早期常以某一系统症状为突出的临床表现,容易误诊.现将笔者于解放军总医院进修期间接收血液透析的患者中,被各地医院误诊的患者32例作回顾分析,旨在引起广大临床医生的警惕,减少误诊的发生.
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脑血管疾病的综合康复训练
目的 探讨脑血管疾病的康复训练方法.方法 针对脑血管疾病的特点在急性期、恢复期、康复期正确指导患者语言及肢体的康复训练,使病人早日康复.结果 均能有效配合指导,恢复快,住院日期短,减轻经济负担,增加患者自信心.结论 通过对脑血管疾病康复训练,可以提高患者的生活质量.
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2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点
目的 分析2型糖尿病合并冠心痛患者的危险因素及冠脉病变的特点.方法 选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组,分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点.结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性(P>0.05),糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组,尤以甘油三酯,LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主(P<0.05).结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂,其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变.
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术后应用不同镇痛方法的临床效果观察
目的 观察芬太尼用于静脉病人自控镇痛方法(PCIFA),硬膜外病人自控镇痛(PCIFA)和吗啡硬膜外注射(EM)术后镇痛的效果和副作用.方法 硬膜外阻滞下行开腹胆囊切除术患者30例,术毕随机分成四组,对照组(C组)、EM、PCIFA和PCEFA组.结果 EM、PCEFA和PCIFA组术后8小时、24小时和48小时的VAS相仿;但C组术后8小时和24小时的VAS均明显大于其它三组(P<0.05).结论 术后应用EM、PCIFA和PCEFA均可达到满意的镇痛效果.
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疏血通倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕
目的 观察疏血通联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法 椎-基底动脉缺血性眩晕患者65例随机分为治疗组(35例)及对照组(30例);治疗组予倍他司汀40 mg(加入0.9%生理盐水250ml中)联合疏血通8mg(加入0.9%生理盐水250ml中)静脉滴注,每天一次,治疗10天.对照组予丹参30ml(加入0.9%生理盐水250ml中)联合脉络宁30ml(加入0.9%生理盐水250ml中)静脉滴注,每天一次,治疗10天.全部病例治疗前后均做经颅多普勒(TCD)检查.结果 治疗标准按痊愈,好转,无效划分:治疗组分别为29例、4例、2例,总有效率为95%;对照组分别为18例、4例、8例,总有效率为73%(P<0.01).结论 疏血通联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的效果优于丹参联合脉络宁的治疗效果.
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微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床观察
目的 观察微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核的疗效.方法 将本组96例病人分为观察组(A组)和对照组(B组),观察组给予微卡22.5μg,臂部肌肉深部注射,其余治疗同对照组,观察痰菌阴转及病变吸收、空洞闭合情况.结果 痰菌转阴率第2月末观察组96.0%,对照组78.3%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);疗程结束时观察组为98.0%,对照组为87.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).疗程结束时病灶吸收显效率:观察组96.0%,对照组84.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01).疗程结束时空洞闭合率:观察组83.33%,对照组52.63%(10/19),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核有显著疗效.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后分析
目的 探讨影响晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后的相关因素.方法 回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料,分析随访结果.结果 颅内出血以右侧大脑及多部位出血多见,硬膜下出血多见,其次为蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血.随访正常29例(69%),后遗症13例(31%),主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫、语言发育落后.硬膜下出血预后较好,后遗症发生率5%,蛛网膜下腔出血次之,脑内出血的预后较差,出血量大导致脑疝者预后差,后遗症发生率为100%.结论 头颅CT筛选是非常必要的,预后与颅内出血部位及量关系密切,后遗症发生率高,除应早诊断、早治疗外,急性期适当降颅压,恢复期按疗程治疗和及早干预,重要是加强预防措施.
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结石性肠梗阻5例临床分析
目的 探讨结石性肠梗阻的诊断及治疗原则与手术方式.方法 回顾性分析自2002年~2005年间我院收治的5例结石性肠梗阻患者的诊断、治疗及预后的临床资料.结果 5例结石性肠梗阻患者均行肠腔切开取石术,术后积极配合抗感染、补液并中西医结合治疗,均治愈,无后遗肠粘连等并发症.结论 在早期诊断明确的情况下尽早手术解除梗阻因素,是获得良好预后的保证.
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胃大部切除术后胃瘫20例临床分析
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断与治疗.方法 回顾分析20例胃大部切除术后PGS患者的临床资料.结果 3例患者以机械性梗阻行开腹手术,1例术后小肠瘘,经胃空肠造瘘肠内肠外营养治愈,其余17例均行保守治疗,15天~42天内胃肠功能恢复.结论 消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法,耐心的非手术综合疗法是治疗PGS的可取方法.
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胆囊切除术致胆管损伤30例原因及防治
目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防.方法 回顾近二十年来我院胆囊切除术致胆管损伤30例.分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果.结果 本组30例,经胆管缝合、对端吻合或胆管空肠Roux-en-Y吻合术后恢复良好,治愈率93.3%(28/30),病死率6.6%(2/30).结论 预防损伤是关键.胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系.胆囊手术处理原则,切除胆囊的方法以及规范手术操作是值得重视的.胆管损伤应尽早发现,及时处理.胆管损伤的处理,应根据发现的时间、部位、类型等选择不同的方法.
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中药加锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
2003年~2005年我科共收治溃疡性结肠炎病人50例,应用中药加锡类散保留灌肠,取得显著疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例因溃疡性结肠炎住院的病人,其中男32例,女18例,年龄30岁~75岁,平均年龄52.5岁.50例患者全部经结肠镜检查确诊,并排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等疾患.
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舒适护理在老年患者输液中的应用
目的 在老年住院患者输液中有效地运用舒适护理,让患者的输液治疗安全、舒适.方法 对360例住院输液的老年患者实施整体护理的同时运用舒适护理方式,并评价其效果.结果 减轻了本组患者输液时的疼痛和不适,对护理工作的满意率达到97%.结论 舒适护理能满足输液患者的需求,提高其对护理工作的满意率.
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对60例老年冠心病病人健康教育及护理措施的体会
冠心病是老年人身心疾病的一种常见病,是冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾患.其诱因是多方面的如:社会心理效应、精神紧张、吸烟、饮酒过量、劳累,不合理的饮食或由于愤怒、恐惧、兴奋、悲伤、激动等情绪波动均可诱发.如果治疗护理不当或抢救不及时可促使病情加重,严重者可导致死亡,造成不可挽回的损失.笔者在临床护理工作中对60例冠心病患者的不同特点针对性地实施心理护理、健康教育,取得较好效果,现将体会介绍如下.
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静脉抽血与输液相结合减少穿刺次数体会
目的 减少患儿穿刺次数,减轻患儿痛苦.方法 用5ml注射器与5.5号头皮针相连接,给患儿静脉抽血后不拔针,分离注射器后,直接与排好气的输液器相连接,进行输液.结果 <3岁180例样本中,溶血3份,接液后10分钟以内局部液体渗出的11人,成功率为92%;>3岁240例样本中,溶血0份,局部渗液7人,成功率为97%.结论 静脉抽血与静脉输液相结合,既减少了穿刺次数,还节省了人力物力,患儿痛苦小,家长乐于接受.
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加强健康教育建立良好护患关系
"以人为本,真诚奉献"是医院的服务宗旨,在市场经济及医疗市场激烈竞争的形势下,它是立院之本、生存之本、发展之本.这就要求我们为病人提供优质高效的服务,满足病人整体身心需求.健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全过程,广泛开展健康教育,使病人在顺利接受治疗、护理的同时,不断加强对现代护理的认识,增强健康意识,从而密切护患关系.
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浅谈手术室护理工作中的常见隐患与防范
手术室是医院高风险科室,工作繁忙,技术操作项目多,护理工作内容广泛.近年来新技术新仪器不断增加,各种实习生来院,从不同方面增加了手术室的管理难度,使护理工作中存在一些隐患.下面就手术室护理工作中的隐患和防范措施进行总结.
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老年住院患者健康教育时机选择的观察
健康教育是通过护士有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,引导人们养成有益健康的习惯,使之达到佳健康状态[1].老年患者由于社会和环境的变迁、角色的改变、机体的老化,加上各种慢性病的侵袭带来不同程度的自理能力缺陷,常伴有不同程度的情绪波动、焦虑、恐惧,因此护理人员应采取积极措施,使健康教育活动易于病人接受,以取得良好的健康教育效果.我科自2003年7月开始至2006年7月,对入住我科的300名老年患者通过采取适当时机和方式进行健康教育,取得了良好效果,现报告如下.
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浅谈护理工作中的沟通技巧
随着医学模式的转变及系统化整体护理的深入开展,护士在临床护理过程中,通过沟通可收集到病人的有关信息与资料,从而制订完整的护理计划,对患者实施整体护理.通过沟通,可促进护患间的理解和支持,提高病人战胜疾病的信心,从而恢复健康.沟通是指人与人之间的信息、情感、需要、态度等心理因素的传递与交流的过程.护患关系是一种人际关系,而人际关系的好坏可直接影响到人与人之间的交流效果.从患者住院,护士接触患者一开始,就开始了双方之间的交流,护士询问病情,患者向护士提问,实际上就是双方之间的信息交流,良好的护患关系可以提高治疗效果.护患沟通的形式主要有语言沟通和非语言沟通.
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脑出血病人的护理
脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率、致残率高,严重威胁着人们的健康.针对脑出血的特点,做好脑出血病人住院期间的护理,讲解诱发因素,适时进行健康教育.对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着极其重要的意义,是切实可行的护理干预措施.
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浅静脉留置针的护理
浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,在临床广泛应用后,减轻了病人多次穿刺的痛苦,维持血管通路的通畅,同时提高了护士的工作效率[1],因此受到广大患者及护理人员的青睐.现将留置针的操作方法、留置时间、封管技术等护理作一介绍.
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125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有近百年的历史,但由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核导,防护很难处理,对患者和医护人员造成严重损伤;同时由于缺乏相应治疗计划系统和相关的定位引导设施,治疗精度大打折扣,临床应用进展缓慢.近20年来,新的低能核素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用,使放射性粒子治疗肿瘤的技术获得了新的活力.此项技术具有精度高、创伤小、疗效肯定等优势,临床应用显示了广阔的前景[1].我院肿瘤科于2005年9月开始引进此项技术,至2006年6月,已完成10例125I粒子植入,取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.
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联想记忆法在急救药品中的应用
临床科室护士对部分急救药品的掌握常有易忘及混淆的现象,而在抢救病人时造成延误.我们针对容易混淆的药品采用联想性记忆法,现介绍如下.
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浅谈CCU心肌梗死患者的心理护理
CCU(冠心病监护病房)的设立旨在以现代化的仪器设备和先进的医疗护理技术对冠心病患者的心电图及血流动力学等方面进行严密监测,及时发现心律紊乱和心功能不全等异常情况,并及时采取有效措施,防止心脏停搏和改善心功能不全.但室内复杂的仪器和监测设施、疾病对死亡的威胁、陌生的环境、医护人员的表情和紧张的工作节奏等因素,都会使病人在意识上、情绪上、行为上产生各种变化,并终影响患者的病情转归和治疗效果.
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妊娠合并颅内肿瘤的护理体会
妊娠合并颅内肿瘤是产科领域中的一种严重合并症,无论产科还是神经外科处理起来都比较困难.因为临床治疗护理过程中,既要考虑颅内肿瘤对孕妇的危害性,又要顾及胎儿的安全,这就要求我们根据疾病、孕龄、家庭以及社会的要求,制定出符合每例病人的具体治疗方案和护理措施,以提高妇婴存活率,保证生命质量.
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对48例病人静滴紫衫醇前用药观察及护理
紫杉醇是具有独特作用机制的新一类抗癌药物,可促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂抑制肿瘤生长.临床上广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌及其他癌症,获得较好得疗效.但有一定的毒副作用,如:过敏反应,骨髓抑制、神经毒性、肝脏毒性、胃肠道反应、关节疼痛、脱发等,其中以过敏反应为严重,表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压和荨麻疹.可做好用药前给药,以减少过敏反应的发生率.现将我科2005年1月~6月份以来对48例肿瘤病人静滴紫杉醇时用药观察和护理要点及护理措施报道如下.
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CT增强扫描运用高压注射器的护理
目的 探讨增强CT扫描运用高压注射器时的护理,以提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用.方法 回顾性分析本院521例运用高压注射器造影检查患者的护理,护理要点:①严格掌握适应证和禁忌证;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常为肘静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注10 mg地塞米松预防性抗过敏;⑤剂量和流速的选择:成人100 ml,注射速度2~3 ml/秒;⑥做好各种不良情况的应急准备工作,出现毒副作用时,按常规及时处理.结果 第一次穿刺成功率98.5%(513/521);增强效果达到诊断要求99%(516/521);轻度不良反应11例,中度不良反应3例,重度不良反应1例,出现不良反应病例经处理后,均能及时恢复到正常状态;死亡0例.结论 充分的预防和准备工作、高度的责任心、正确的床前护理,能够提高CT增强扫描时高压注射器使用的成功率.
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浅谈糖尿病的健康教育
目的 探讨糖尿病患者的健康教育方法.方法 对98例糖尿病患者不良生活方式及从医行为进行健康教育和评价.根据患者的个体差异,针对性地进行心理疏导、饮食疗法、用药指导、运动指导等.结果 高糖饮食、吸烟、间断用药等不健康行为较前明显减少,绝大多数患者学会了监测血糖的变化,并了解饮食控制与疾病发生的密切关系,不懂得正确运动的患者掌握了适合自身的运动量.结论 健康教育能使不良的生活方式及遵医行为发生改变,提高了糖尿病患者的生活质量.
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健康教育对心脏神经官能症病人心理的影响
目的 探讨健康教育对心脏神经官能症病人心理的影响及疗效.方法 对病人行适时、有计划、科学的讲解、指导、示范、出院随访等全程健康教育.结果 通过对126例患者实施健康教育,其中相关疾病知识知晓度掌握100例占79%,基本了解26例占21%,满意度99%,126例患者住院时间缩短,均康复出院,复发率减少.结论 通过对心脏神经官能症病人的健康教育,提高了病人的心理调节的能力,降低了患病率,从而促进了身心康复.
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肺结核病控制在健康教育中的作用
结核病是一个世界性的公共卫生问题,尽管我国在结核病防治方面取得了治愈率达90%以上的好成绩,但作为一种慢性传染病,前景仍不容乐观.开展结核病的健康教育工作,比实际防治工作更为重要.健康教育是动员病人采取对他们有益的行为过程,对肺结核病人进行健康教育有目的明确、效果显著的特点.因此,对肺结核病人进行健康教育意义重大,对于提高人民健康水平是十分必要的.
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无痛分娩的护理观察体会
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间除了保证母婴安全的同时,更要求无痛分娩.分娩疼痛不仅给产妇带来肉体上的痛苦,而且因疼痛引起应激反应,焦虑不安、恐惧、烦躁等其他不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,终出现产程延长,酸碱平衡失调,子宫血流下降,胎儿窘迫等母儿不良后果.缓解分娩疼痛方法较多[1],我院自2004年6月开始,实施无痛分娩收到良好的效果.护理体会如下.
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人工髋关节置换术后30例护理体会
全髋关节成形术(THA)是骨科常见的手术之一.在过去的三十年里,随着该手术的不断普及,使上百万患者的疼痛得到缓解,生活质量得以改善.关节成形术又称关节置换术,是用生物相容性与机械性能良好的材料制成一种类似人体骨关节的假体,来置换严重损伤的关节的一种措施.该术难度大创伤大,术后的护理相当重要.我科自2004年对30例行THA患者进行系统的康复护理,配合医师治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
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系统性红斑狼疮36例护理体会
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,以患者体内存在有多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征.病程迁延,反复发作,可并发多个系统和脏器的功能损害,严重地影响了患者的生活质量.随着科学的发展和治疗水平的提高,患者的预后明显改善:1年存活率为96%,5年存活率为85%,10年存活率为75%,20年存活率为68%[1].我院自2005年7月~2006年7月共收治系统性红斑狼疮病人36例,经过精心的治疗和护理,临床上取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.
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产后尿潴留的观察及护理
妊娠晚期,体内潴留的水分于分娩后将通过泌尿系统排出,因此尿量增多.但分娩过程由于精神紧张,产时对膀胱尿道的压迫及腹壁的松弛,盆腔较平时大,因而当膀胱容积增加至3 000~4 000 ml时,产妇下腹胀满但无明显尿意,无自觉排尿感.检查时可见耻骨上膨隆,并扪及囊样包块.本文着重谈谈对产后尿潴留病人的观察及护理对策.
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学龄前儿童眼病调查及分析
针对我区学龄前儿童的眼部健康状况及开展儿童眼部保健和眼病预防治疗工作,2003年我院眼科深入城区各个幼儿园免费为幼儿体检,检查结果提示幼儿的眼部健康状况尤其是视功能情况不容乐观.
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分娩中减少会阴撕裂的临床体会
临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或与产妇配合不好,出现会阴撕裂伤,造成产妇在产后住院消炎治疗,会阴冲洗等处理,乃至拆掉会阴缝线后方可出院.给产妇既造成经济上的损失,又带来精神上的痛苦.因此,消除产妇思想顾虑,正确指导产妇运用腹压,鼓励产妇进食,提高助产技术,密切配合产妇是分娩中减少会阴撕裂的关键.笔者通过多年的临床实践对减少会阴撕裂有如下几方面的体会.
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阿托品治疗有机磷农药中毒给药方式效果观察
阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题.阿托品在体内代谢较快,而有机磷对酶抑制作用又较持久,要反复给药[1],不足不能发挥解毒疗效,过量易造成阿托品中毒.停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应.目前临床工作中一般采用间歇静脉注射阿托品.2004年6月~2006年6月我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时,在常规应用阿托品达阿托品化后,分别采用微量注射泵持续静脉推注阿托品及传统间歇静脉注射阿托品2种不同方法维持阿托品化,观察结果报告如下.
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进口与国产奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡出血的成本-效果分析
奥美拉唑是质子泵抑制剂,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,在临床上被广泛应用于各种胃酸相关疾病,特别是消化性溃疡出血的治疗.我们选择奥美拉唑进口(洛赛克)与国产(奥克)两种针剂对68例消化性溃疡出血患者进行疗效观察,并进行成本-效果分析,为临床用药提供参考.
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痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者易合并肺部感染,临床症状多为发热、咳嗽、咯白色或黄色黏痰和喘憋等症状,通常经临床确诊后即应开始抗炎治疗,我科自2004年6月~2006年7月采用痰热清注射液治疗慢阻肺合并感染48例,现将结果报告如下.
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牙髓病根管治疗204颗效果分析
目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗,消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质,并进行适当的消毒,充填根管.感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染,以厌氧菌为优势菌,尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群[1].根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎性牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病或促进根尖周病变的愈合.
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肺癌患者的三维适形放疗
近年来,由于工业现代化导致的大气污染和人们生活习惯的改变等原因,导致肺癌的发病率与死亡率逐年上升.三维适形放疗是目前较先进的放疗手段,根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区内,而使周围正常组织和器官少受不必要的照射[1],具有提高疗效,不良反应少,并发症少,恢复快等优点.我院2003年2月~2004年12月对25例肺癌患者进行三维适形放疗,取得了较好的效果.现介绍如下.
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运动平板试验在冠心病中的运用
随着社会的发展,人民生活水平的提高,冠心病的发病率逐年提高,如何提高冠心病的诊断率、治愈率,将成为一个关注的话题.通过我院近3年的临床观测运动平板负荷试验结果分析,该实验可以提高冠心病的诊断率和治愈率,在临床中应广泛推广.
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澳式手法治疗肩关节周围炎
肩关节周围炎俗称肩周炎,是中老年人的常见病,又称五十肩.主要表现为肩关节周围疼痛、肩关节活动范围逐渐缩小,随着病情进展疼痛会发展为持续性,昼轻夜重,甚至剧痛难忍.1997年笔者在广州进修期间学习了澳式手法(又称Maitland手法),回科后将此手法应用于肩周炎的治疗中,取得了满意的疗效,现报告如下.
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快速压力蒸汽灭菌器的安全使用
快速压力蒸汽灭菌器按生产工艺过程中的作用原理分类属于换热容器[1],它具有灭菌迅速、可靠、无毒、无害、经济、方便等优点,而被广泛应用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌,尤其特别适用于手术室应急、锐利器材的灭菌[2].
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CT导引经皮腰椎间盘切吸术350例临床分析
目的 评价CT导引下经皮穿刺腰椎间盘切吸术的穿刺方法及临床应用价值.方法 在CT导引下行腰椎间盘经皮穿刺切吸术.穿刺前对病变椎间隙做薄层2mm扫描,选择佳穿刺层面,再确定穿刺点、穿刺角度和深度.在穿刺术中和术后分别扫描一次,以了解进针情况和有无并发症出现.结果 穿刺成功率为95%,穿刺针位于椎间盘后1/3"三角工作区"为85%,穿刺过程中无任何并发症.结论 CT引导下,具有穿刺点、角度和深度准确的优势,减少了穿刺的盲目性,有效地提高了操作的安全性和准确性.术者可避免X线损害,患者受X线辐射明显减少,是经皮穿刺腰椎间盘切吸术较好的导引方法.
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贝飞达胶囊治疗小儿急性腹泻病疗效观察
小儿腹泻病是儿科常见病,是由多病原、多因素引起,以感染因素多见,感染因素中有80%由病毒引起[1].WHO指出,大约有90%的儿童腹泻不需要使用抗生素.对轻度腹泻、病毒所致的腹泻等均可使用微生态制剂替代抗生素[2].我院使用贝飞达胶囊治疗小儿腹泻病,观察疗效,报告如下.
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快速血糖监测在院前急救中的应用
快速血糖监测近年来在临床中应用比较广泛,我院120急救中心自2005年1月开始对急救患者有糖尿病高危因素者进行快速血糖测定,以迅速获取可靠血糖值,指导临床用药.
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儿童慢性咳嗽52例临床分析
在儿童,慢性咳嗽是门诊常见的疾病之一,病因复杂而多样,易误诊误治,同时我们发现这些儿童多有辗转就医史,对学习和生活造成一定的影响.为探讨慢性咳嗽的病因和诊断,现将我科2003年3月~2005年3月在门诊就诊的慢性咳嗽患儿52例总结如下.
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霉菌性副鼻窦炎15例CT表现分析
霉菌性副鼻窦炎的发病率逐年增高,其临床特征及CT表现较为特异.本文回顾我院2000年~2004年经临床手术证实的15例CT资料进行探讨.
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结核病患者检查结核抗体三种方法的比较
结核病是危害人类健康的慢性传染病,近年来有增多的趋势.由于不正规用药,复发病例增多,故早期诊断、早期发现对结核病的预防和治疗有重要意义.笔者运用痰涂片法、TB-DOT法、结核杆菌培养法三种方法,对68例肺部疾病患者的血清进行结核抗体检测并进行比较,现将比较结果报告如下.
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自动化分析仪在脑脊液细胞计数中的应用
目的 探讨尿沉渣分析仪UF-50和血细胞分析仪SF-3000用于脑脊液细胞计数的可行性.方法 分别用尿沉渣分析仪和血细胞分析仪对121份脑脊液标本进行红细胞和白细胞计数,并与普通光学显微镜计数进行比较.结果 UF-50检测的红细胞和白细胞数与镜检相关性良好,而SF-3000检测的红细胞与白细胞数与镜检没有什么相关性.结论 UF-50可用于脑脊液中细胞计数,而SF-3000不可用.
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恶性肿瘤患者血浆D-二聚体测定及临床意义
目的 探讨恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体的临床意义.方法 测定了70例恶性肿瘤患者化疗前后的血浆D-二聚体浓度.结果 化疗前未发现转移的恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率为48.7%,化疗前发现有转移的恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率为67.7%,两组间比较差异有显著性(P<0.05).化疗后疗效达完全缓解(CR)及部分缓解(PR)组血浆D-二聚体阳性率为28.2%,化疗后疗效为稳定(SD)组血浆D-二聚体阳性率为64.7%,化疗后疗效为进展(PD)组血浆D-二聚体阳性率为78.6%,三组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体浓度对临床分期及预后判断有一定的帮助.
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衡阳地区166例肺癌的临床病理分析
目的 分析2001年-2005年衡阳地区肺癌的发病情况及病理组织类型的特点及其变化.方法 对2001年~2005年共166例肺癌标本进行HE染色,部分做免疫组织化学染色检查.结果 2001年~2005年5年间,衡阳地区肺癌发病及病理学类型的特点及变化为:①肺癌发病数迅速增加;②发病男性显著大于女性,且性别比变化不明显;③肺癌的发病高峰年龄为50岁~60岁,基本保持不变;④40岁以下肺癌发病处于低水平;⑤各型肺癌均有增长,鳞癌发病数增长放慢,腺癌发病数有所增加,主要表现在男性方面.结论 2001年~2005年5年间衡阳地区肺癌发病处于高增长态势,男性患者显著多于女性,发病高峰年龄为50岁~60岁,青年人(≤40岁)发病率低,大于80岁的患者无,这可能与我院住院患者相当一部分来自农村,及农村的传统观念和经济条件、周边环境有关.
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急性粟粒型肺结核的X线表现及鉴别诊断
肺结核(TB)的发病率近几年有不断增长的趋势,尢以血行播散型也有所增长,血行播散型肺结核可分为急性粟粒型和亚急性粟粒型或慢性血行播散型肺结核.肺结核的肺部X线征象在诊断中具有较高诊断价值.现就急性粟粒型肺结核的肺部X表现及鉴别诊断,报告如下.
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中西医结合治疗扁平疣临床观察
笔者近年来应用泰尔丝(异维A酸)联合祛疣汤口服外用治疗扁平疣78例,临床效果较为满意,现将结果报告如下.1 临床资料78例扁平疣患者均为2000年1月~2005年12月来本科门诊就诊的患者,其中男30例,女48例,年龄16岁~45岁,平均24.5岁,病程平均为1.4年.皮损多为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹,表面较光滑,呈正常肤色或淡褐色.皮疹多分布于面部、头皮、前臂及手背处.
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中西药结合治疗过敏性紫癜21例
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种变态性疾病.病变主要累及毛细血管,使其渗透性和脆性增加.原因不明,各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等均可诱发.病理:广泛的毛细血管及小动脉炎症为本病的基本病变,引起皮下、黏膜下及浆膜下组织的血管周围浸润及血浆样渗出,主要累及皮肤、肾、浆膜滑膜.肾脏可呈弥漫性或局灶性肾小球肾炎改变.病变部位血管周围有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸粒细胞浸润,真皮血管周围有IgA(少IgG、IgM)沉着,合并肾炎时,血中冷球蛋白增高.本病多发生于春秋季节,以青少年多见.
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痹证治验
痹证是因感受风寒湿热之邪引起的肢体、关节疼痛、酸楚、麻木重着以及活动障碍由主要症状的病证,相当于西医风湿性、类风湿性关节炎等范畴.痹的病名首见于《内经》,从病因病机上,医家各有说法,《素问·痹论》指出:"风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为着痹也","所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也.
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两段式教学课间实习中存在的问题及对策
为了提高护理教学质量,一些医学院校已将传统的单一理论授课模式转变为理论与临床实际相结合的两段式教学模式.在实践课上,课堂气氛热烈,使护士由被动接受知识转变为主动参与教学过程,极大地激发了护生的学习兴趣,调动了护生的主动性,更有利于对知识的理解、记忆、巩固和应用,使护生的专业进取心得到增强[1].但是在教学中出现了一些问题,其中主要是课间实习环节,影响到临床教学质量,我们通过制定相应的对策,使两段式教学取得了实效.
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病理学病例教学法的探索与实践
目的 为了适应病理学教学改革的需要,提高病理学教学水平,在本校的病理学教学中,我们对病例教学法的应用进行了积极的探索与实践.方法 通过以临床问题和临床病例为材料,将病理学理论知识与临床基础知识相结合,将病例教学融入于病理学理论课及实验课的教学中.结果 在病例教学法的应用中,建立并完善病理学病例教学模式,通过实验对比定性和定量地说明病理学病例教学实践的效果.通过建立病理学病例教学的教学计划、大纲,建立病理学病例教学的教材及相关资料,并采用病理学传统教学和病例教学比对的方法,对其教学效果进行评估.后通过考试成绩分析,学生和教师问卷调查分析及相关专家的评定,对病例教学的效果进行总结并推广.病理学教学中应用病例教学法,对于增加学生的学习积极性及学习兴趣、促进学生知识的复习巩固、提高学生获取知识的能力、提高学生思考分析和解决问题的能力有着重要的意义.结论 运用病例教学法是提高病理学教学质量、推进病理学教学改革的重要手段.
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浅谈基层传染病的档案管理
随着我国卫生防疫事业的蓬勃发展,各级卫生防疫站的档案工作也逐步走上了规范化、科学化管理的轨道,特别是自档案目标管理活动开展以来,更是将档案工作推向一个新的高度.卫生部"等级站评审标准",将档案管理晋级达标作为等级站评审申报的先决条件之一,明确地列入其中,这就极大地促进了防疫站档案工作的发展.
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手术刮除法治愈化脓性肉芽肿2例
1 病例资料例1,男,36岁,左手食指掌侧近节末端偶然发现一绿豆大光亮血疱,柔软、无自觉症状,易破溃、出血较多、结污褐色厚痂,皮损高出皮面,周围组织形成一环状角化圈.液氮冷冻后,周围组织及肉芽表层脱落,数天后皮损如前,冷冻失败;给予二氧化碳激光治疗,因血管丰富、位置特殊,低于皮面约2mm处停止,予加压止血包扎,3天换药时肉芽肿如前,激光治疗失败.与患者交待病情后,予手术刮除疗法,局麻后,将肉芽及周围组织一并刮除,至肉眼看不到肉芽组织,碘酒消毒、油纱条引流、反复换药,10天愈合,未见肉芽再生,一次治愈.
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中西药的配伍禁忌
近年来,随着中西医结合治疗的深入发展,中西药物联用的情况日趋普遍,由于不同药物具有不同的理化性质和药理作用,如配伍得当,可产生协同作用甚至相加作用;如若发生配伍禁忌,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果[1].因此在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用,保证用药安全有效.笔者就临床常见的中西药配伍禁忌按其不同的表现形式分别予以分析,后给出中西药联用的基本原则.
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痰热清注射液的临床应用进展
痰热清注射液(以下简称痰热清)是由上海凯宝药业有限公司与北京继发堂中药研究所联合研制开发的国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成.其中黄芩为君药,具有清热燥湿,泻火清毒之功效;熊胆粉、山羊角为臣药,熊胆粉具有解痉、解毒、抑菌抗炎、镇咳、祛痰、平喘作用,山羊角具有显著的解热、镇静及免疫作用;金银花为佐药,有广谱抗菌作用,以助清热解毒,宣肺化痰;连翘为使药,具有升浮宣散之力.痰热清广泛适用于急性肺炎、急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作等疾病的治疗.随着临床研究的不断深入,痰热清目前还应用于无名热、胆囊炎、术后痰潴留等病症的治疗,现结合文献综述如下.
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福安市蝇类种群分布调查分析
福安市位于东经119°44'北纬27°40',年平均气温19.93℃,平均相对湿度73%,年降雨量1 235.33 mm,全市人口63万,城区海拔780 m,属山区丘陵地带.为了解我市蝇类分布和重要蝇种的种群密度及季节消长情况,为控制肠道传染病提供科学依据,我们于2004年1月~2004年12月份,在城区开展蝇类种群分布调查.
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生活饮用水氯化消毒副产物安全性的初步探讨
水是人类宝贵的自然资源,随着社会主义市场经济的飞速发展,大量的工业污水排放到江、河、湖、海中,水体破坏日趋严重.自上世纪70年代美国环保局陆续地在水中发现对人体有害的有机物以来,水中有机物的检出及对人体健康的影响日益受到人们的关注.据研究,可污染饮用水的致病微生物有上百种之多.为预防水媒介生物性传染病的发生和流行,保证居民终身饮用安全,保障人体健康,我国制定了相应的法律法规,要求供水单位供应的饮用水必须符合国家生活饮用水卫生标准,生活饮用水必须经过消毒处理方可进行饮用.消毒是指杀灭外环境中病原微生物的方法,其目的是切断传染病的传播途径,预防传染病的发生或流行.我国用于饮用水消毒的方法主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒和臭氧消毒.常用的氯消毒剂有液氯、漂白粉、漂白精片、次氯酸钠等.
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加强医院档案现代化管理
医院档案管理是医院管理的基础性工作.面对日益深化的医疗改革,实现医院档案管理现代化,迎接新的挑战,更好地服务于医疗、科研、教学工作,是目前医院档案工作的新任务、新课题,是新形势下对医院提出的迫切要求.