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标识牌对降低压疮发生率的效果探讨
目的 探讨"防压疮"标识的使用对降低骨科压疮发生率的效果.方法 选择2010年1月-2011年9月骨科患者中Braden评分<18分的高危压疮患者84例,随机分为观察组和对照组.观察组在常规压疮护理基础上,床旁悬挂"防压疮"警示标识,对照组按常规进行压疮护理.结果 观察组发生压疮3例(7.1%),对照组发生压疮14例(33.3%),2组对比P<0.01,差异有统计学意义.结论 "防压疮"标识牌在骨科的使用可显著降低高危患者压疮的发生率.
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子宫瘢痕处妊娠治疗观察
目的 探讨剖宫产术后患者出现子宫瘢痕处妊娠的临床处理.方法 对我院8例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据患者的不同情况采用子宫全切除、开腹楔形切除术及保守治疗后,7例患者治愈出院;1例患者出现失血性休克,转院治疗.结论 子宫瘢痕处妊娠需要及早进行治疗,根据患者情况,多种治疗方法都可以取得良好效果,在治疗过程中需要加强对并发症的防治,以提高临床治疗效果.
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单纯性肥胖儿童34例临床分析
目的 探讨儿童肥胖的并发症、危害性及其早期干预的重要性.方法 34例单纯性肥胖儿童(肥胖组)与31例正常儿童(对照组)全部进行空腹肝功能、血脂、血糖测定,并行肝脏B超检查,比较分析临床资料.结果 34例单纯性肥胖儿童临床症状不明显,但血压、血糖、体重指数(BMI)、腰臀比与正常儿童比较差异均有统计学意义(P<0.01),血脂紊乱、脂肪肝和肝功能损害的发生率分别为14.7%,58.8%,29.4%.结论 肥胖儿童易并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝和肝功能损害,尤其脂肪肝、糖代谢异常发生率高.儿童肥胖不容忽视,应早期预防干预.
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基层医院开展经腹全胃切除胃癌根治术体会
目的 探讨基层医院开展胃癌根治术的合理手术方式.方法 对 86例胃癌患者采取全胃切除术治疗.结果 根治性手术1年存活率为82%,姑息性手术预后差(平均生存期6个月).采取食管空肠Roux-Y吻合方式明显降低了术后并发症的发生率.结论 在基层医院经腹全胃切除加D2或D2+淋巴结清扫术是治疗进展期胃癌的主要临床术式.
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Pilon骨折手术治疗策略
目的 探寻Pilon骨折的佳治疗方法.方法 根据骨折及脱位情况进行相应的手术复位内固定,并对治疗效果进行随访.结果 65例患者随访3个月~5年,平均25.8个月,按Leed踝关节症状与功能评分系统进行评分,结果优33例,良26例,可6例,优良率为90.8%.1例发生胫腓固定螺钉断裂,3例轻度骨关节炎改变,1例皮肤坏死合并软组织感染.结论 对于Pilon骨折的治疗,应根据受伤机制、骨折及脱位情况选择相应的手术方法,力争达到骨折解剖复位,损伤韧带愈合良好,大限度恢复踝关节功能.
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米非司酮应用于葡萄胎清宫术前后的临床分析
目的 探讨葡萄胎清宫前后服用米非司酮的临床效果.方法 将确诊的80例葡萄胎患者随机分为观察组和对照组.观察组40例,空腹服用米非司酮50 mg,每 8 h 1次,总量150 mg,服药后第3天上午行无痛清宫术,清宫后继续空腹口服米非司酮25 mg,每日2次,连服5 d;对照组40例,只行无痛清宫术.结果 2组清宫术中出血量、术后出血天数与二次清宫率均有显著差异(P<0.01).结论 葡萄胎无痛清宫前后服用米非司酮可有效减少术中出血量、术后出血天数及二次清宫率,是一种理想的药物辅助治疗葡萄胎的方法.
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胎心监护异常的相关因素及处理
目的 探讨胎心监护异常的相关因素及处理.方法 回顾分析2007年1月-2008年12月2 062例骨盆正常孕妇的异常产程监护及其相关因素,分娩方式,羊水胎粪污染及Apgar氏评分的比较.结果 第一产程胎心监护异常以高危妊娠多见,胎心监护异常发生率为64.9%,而第二产程中脐带异常则上升为胎心监护异常的主要原因,胎心监护异常发生率为36.1%.高危妊娠导致新生儿窒息发生率为57.9%,明显高于脐带异常导致的新生儿窒息率12.8%(P<0.01).结论 产程中胎心监护十分必要,对提高围生期质量有重大意义.
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甲状腺功能亢进合并糖尿病临床特点及诊治分析
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病的临床特点及诊断治疗.方法 回顾性分析我院50例甲亢合并糖尿病患者的临床资料,对其临床表现特征及诊断、治疗效果进行分析.结果 50例患者中,30例患者为糖尿病患者,之后出现甲亢,患者的血糖控制较为稳定,药物用量增加,甲亢控制后药量减少;3例患者为糖尿病及甲亢同时发生,患者的症状控制较为困难,药物维持时间较长;17例患者为甲亢患者,之后发生糖尿病,抗甲状腺药物使用量增加.结论 甲亢及糖尿病在临床表现过程中具有一定的相似情况,易出现一定程度的误诊,甲亢可使糖尿病症状加重,诱发酮症酸中毒,而糖尿病控制不良时可能会诱发甲亢危象.在治疗的过程中需要对两种病症进行同步治疗,以提高患者的临床治疗效果.
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米索前列醇配伍阿托品在绝经妇女取环术中的应用
目的 观察米索前列醇配伍阿托品在绝经妇女取环术中的应用效果.方法 将80例受术者分为观察组和对照组,观察组于阴道后穹隆处放置米索前列醇400 μg,并注入少许生理盐水,卧床休息2 h,术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,2 h后行取环术;对照组常规消毒后即行取环术.结果 观察组顺利取环率为99%,对照组顺利取环率为 74%.且观察组术中疼痛、术中出血、手术时间均优于对照组(P<0.01).结论 米索前列醇配伍阿托品用于绝经妇女取环术,手术时间短、出血量少、术中痛苦也轻.
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伐昔洛韦联合泼尼松治疗中老年带状疱疹疗效观察
目的 观察伐昔洛韦联合泼尼松治疗中老年带状疱疹的临床疗效.方法 103例患者随机分为治疗组55例,对照组48例,治疗组给予盐酸伐昔洛韦0.3 g,每日2次,空腹服用,并给予泼尼松10 mg每日3次,连服3 d后改为10 mg,每日2次,连服3 d,再改为10 mg每日1次,连服4 d,疗程10 d;对照组给予伐昔洛韦0.3 g,每日2次空腹服用.观察2组临床疗效.结果 治疗组痊愈率明显优于对照组,差异有显著性.治疗组在缩短止痛时间、止疱时间和结痂时间及减少后遗神经痛的发生方面也明显优于对照组.结论 伐昔洛韦联合泼尼松治疗中老年带状疱疹可以取得良好的临床效果.
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保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效评价
目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的美容效果及安全性.方法 对2004年3月-2011年4月我院收治的37例Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者行保乳术治疗,术后结合放疗、化疗及内分泌治疗等综合措施.结果 37例患者术后平均住院14 d,手术相关并发症及放化疗毒副反应包括切口感染、皮下积液、急性放射性皮肤反应、放射性食管炎、放射性肺炎等,经处理均好转;术后随访率为89.2%,平均随访时间16个月,未见乳腺、腋窝复发及远处转移迹象.美容效果评价:优24例(72.7%),良8例(21.6%),差1例(2.7%).结论 早期乳腺癌行保乳手术安全,近期疗效确切,不良反应少,美容效果好.
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如东县农村婴幼儿家长早教重视情况调查分析
目的 分析农村婴幼儿家长对早期教育的重视情况及影响因素,采取相应的措施以提高儿童家长的早教重视程度.方法 对如东县城郊区婴幼儿家长进行调查,即从家长年龄、文化层次、参加孕期培训等方面,采用统计学分析对早教重视程度的影响因素.结果 掌握早期教育知识占67.8%,家长年龄因素对其早教重视度的影响无统计学意义;而家长的文化层次和孕期是否接受育儿知识培训对早教重视程度有很大的影响.结论 儿童保健体系建设中,尤其是在基层儿童保健工作中应结合自身的条件和特点,采取综合性的措施提高儿童早期教育的实施率.
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前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察
目的 观察前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性.方法 68例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为2组,对照组(n=34)仅给予疏血通注射液治疗,观察组(n=34)给予前列地尔联合疏血通注射液治疗,2组疗程均为2周.观察2组患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及药物不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗期间未出现严重不良反应.结论 前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
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肝硬化难治性腹水临床诊治探讨
目的 探讨肝硬化难治性腹水的临床诊断和治疗效果.方法 40例肝硬化难治性腹水患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用腹水超滤浓缩回输治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,2个疗程后,治疗组各观察指标均较对照组明显改善.治疗用药过程中,2组患者均未出现明显的不良反应,结论使用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水可以有效地提高患者的治疗效果,具有操作简单,效果显著的优势.
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综合疗法救治百草枯中毒89例临床分析
目的 总结百草枯中毒的发病机制、临床表现及救治方法.方法 对89例百草枯中毒患者入院后行洗胃、导泻,清除氧自由基,抑制炎症反应,同时行血液灌流等综合治疗.结果 通过综合疗法救治,痊愈21例(存活率23.6%).结论 百草枯中毒可引起肺、肝、肾、心等多脏器功能损害,目前尚无特效解毒剂,及早就诊,洗胃、导泻,及时血液灌流等综合治疗可挽救部分患者生命.
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慢性鼻-鼻窦炎40例治疗体会
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎的治疗措施及效果.方法 将我科40例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,治疗组予以药物治疗加鼻腔冲洗;对照组仅予以药物治疗,观察临床疗效.结果 治疗组治愈率为90%,对照组治愈率为60%,2组之间有显著性差异(P<0.01).结论 对慢性鼻-鼻窦炎采用药物治疗加鼻腔冲洗疗效佳,应用简便.
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LEEP联合云南白药粉治疗宫颈上皮内瘤变临床观察
目的 探讨LEEP联合云南白药粉治疗宫颈上皮内瘤变的疗效.方法对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP,术后用云南白药粉止血.结果 40例宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后使用云南白药粉止血,术后无1例出血.结论 LEEP联合云南白药粉治疗宫颈上皮内瘤变,无术后出血并发症,疗效确切.
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瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂15例临床分析
目的 探讨瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂的临床特点及诊治.方法 对我院2006年6月-2011年6月5年间临产前发生的15例瘢痕子宫不全破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例瘢痕子宫不全破裂均未在术前确诊,经再次剖宫产15例患者取得了较好的母婴结局.结论 瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂结合B超检查、产前检查、综合分析前次剖宫产情况可得到早期诊断,对于瘢痕子宫应指导再孕佳时期,加强孕期保健,一旦怀疑瘢痕子宫不全破裂,应及时行剖宫产终止妊娠.
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利多卡因联合维生素B12治疗翼外肌痉挛22例临床体会
颞下颌关节紊乱征是由多种因素引起的以关节运动异常、疼痛、弹响或杂音为主要表现的口腔颌面部疾病,严重影响语言和咀嚼功能.翼外肌痉挛为该病常见的临床分类之一,其主要表现是疼痛和开口受限,治疗以理疗、氯乙烷喷雾、封闭和中药局部热敷等方法为主.笔者近年来采用2%利多卡因联合维生素B12注射液封闭治疗颞下颌关节紊乱翼外肌痉挛病例22例,取得了满意的效果,现介绍如下.
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复方鲜竹沥液沙丁胺醇雾化吸入治疗呼吸道感染临床体会
目的 探讨复方鲜竹沥液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗呼吸道感染的临床疗效.方法 我院2009年1月-2010年3月收治下呼吸道感染患儿83例,给予复方鲜竹沥液联合沙丁胺醇雾化吸入,观察其症状消失时间、肺部啰音消失时间.结果 优70例,良12例,差1例.无不良反应发生.结论 复方鲜竹沥液联合沙丁胺醇雾化吸入在儿童下呼吸道感染辅助治疗中效果满意.
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巧用无菌手套预防骨科压疮
外支具固定与骨牵引、皮牵引是骨科常用的一种治疗方法,牵引时要求患者患肢制动从而减少疼痛发生.而足跟部长期受压则易发生压疮,压疮易诱发感染等并发症.我科自2008年起采用无菌橡胶手套预防足跟部压疮的发生,达到了预期的目标,现将方法介绍如下.
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突发性耳聋36例临床治疗观察
目的 观察尿激酶、葛根素、复方樟柳碱治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 对36例突发性耳聋患者进行临床分析.结果 经治疗后有效率为88.9%,无效率为11.1%.结论 尿激酶、葛根素、复方樟柳碱治疗突发性耳聋有显著疗效.
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小儿腹股沟疝一侧术后对侧发病的诊治分析
目的 探讨小儿腹股沟疝一侧术后另一侧发病的机制及诊治.方法 对我院1998年1月-2010年12月收治的102例小儿腹股沟疝进行回顾分析.结果 经随防术后11例对侧发病,且近期发病率高于远期发病率.结论 小儿腹股沟疝一侧术后另一侧相对较薄弱,导致对侧近期内发病.
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酶法与电极法测定血清二氧化碳结合力的方法学比较
目的 对日本岛津cl-8000全自动生化分析仪(酶法)与美国贝克曼-库尔特(Beckman)CX3全自动生化分析仪(电极法)测定血清二氧化碳结合力(CO2 combining power,CO2CP)进行方法学比较与偏差评估.方法 依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用两种方法测定标本的二氧化碳结合力,共测定10 d,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),进行偏倚估计.结果 二氧化碳结合力两种方法得出r=0.978,相关性良好,两种方法测定值的差异无统计学意义;相对偏差分别为0.6%,1.8%,均小于允许偏差的3.43%.结论 测定血清二氧化碳结合力的两种方法(酶法与电极法)结果基本一致,具有临床可比性,可以为临床所接受.
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补肾益气胶囊对卵巢早衰大鼠卵泡发育及性激素水平的影响
目的 探讨补肾益气胶囊对卵巢早衰大鼠卵泡发育及性激素水平的影响.方法 将60只成年雌性SD大鼠随机分为6组,正常组,模型组,补肾益气胶囊高、中、低剂量组及西药组.除正常组以外,其余5组均造模.造模成功后各组于24 h开始相应治疗,疗程均为15 d.治疗结束后处死大鼠,取出双侧卵巢组织及采集血液2 mL备用.检测各组大鼠成熟卵泡数量、黄体数量及血清性激素含量水平.结果 补肾益气胶囊可促进E2分泌增加,对卵巢早衰大鼠卵巢组织有恢复作用.结论 补肾益气胶囊对性激素的分泌有调节作用,能促进卵泡的发育和排卵.
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急性胰腺炎的CT诊断价值探讨
目的 探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法 固顾性分析经CT扫描与临床证实的149例急性胰腺炎患者的影像学表现.结果 表现为胰腺体积肿大131例,吉氏筋膜增厚135例,脓肿表现28例,合并假囊肿45例;出血坏死型23例;其他合并胆管结石108例,胸水80例,合并胰尾部囊腺癌5例,肝损害3例.结论 CT能准确判断胰腺有无肿大、坏死及并发症,对临床治疗和预后评估有重要价值.
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X线平片在Barton骨折诊断中的应用
目的 探讨X线平片在Barton骨折诊断中的应用价值.方法 分析20例Barton骨折患者的腕关节正侧位X线片表现.结果 掌侧型18例,背侧型2例,腕关节正侧位X线平片表现为通过桡骨远端关节面的边缘骨折,骨碎片大多为楔形,骨折块及桡腕关节分别向掌/背侧移位.结论 腕关节正侧位X线平片能清晰显示Barton骨折,正确认识Barton骨折具有重要的临床意义.
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贵州黔南布依族与汉族宫颈癌病理资料比较分析
目的 比较分析贵州黔南布依族与汉族宫颈癌病理资料,探讨两民族宫颈癌的特点.方法 对2001年-2010年间经病理确诊的247例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 布依族宫颈癌患者临床分期以Ⅲ~Ⅳ期为主,病理分型多表现为腺癌和腺鳞癌,组织学分级分化程度低;汉族组临床分期以Ⅱ期为主,病理分型多表现为鳞癌,组织学分级分化程度高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).布依族组宫颈癌发病人数逐年增加,从30.95%上升到69.05%;汉族组宫颈癌发病人数变化不大,从45.45%上升到54.55%.结论 布依族与汉族宫颈癌患者临床病理具有各自特征,两民族宫颈癌患者之间有差异.布依族宫颈癌发病人数有上升的趋势.
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含添加剂真空采血管对生化结果的影响分析
目的 观察两种含添加剂的真空采血管和普通真空采血管对临床生化分析结果的差异,评价其在临床生化检验中的应用价值.方法 采集同一供血者肘前正中静脉血,分别置于普通真空采血管(无任何添加剂)、含促凝剂的真空采血管和含分离胶的真空采血管中,采用日立7180生化分析仪在2 h内进行30项常规生化项目测定,并对结果进行比较分析.结果 含促凝剂的真空采血管血清钾、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶与普通真空采血管比较差异有统计学意义(P<0.05);含分离胶的真空采血管白蛋白与普通真空采血管比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 含添加剂的真空采血管对于某些生化项目结果有影响,使用前应对真空采血管进行评估,采用影响较小的真空采血管,以保证实验结果的准确性.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法 对750例晚期妊娠(38周~41周)的孕妇产前行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况并与产后结果对照分析.结果 超声诊断符合率达98.0%,其中绕颈1圈140例,绕颈2圈13例,绕颈3圈1例.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈具有安全、可靠、准确性高等优点,具有较高的临床应用价值.
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糖皮质激素治疗重症EV71感染疗效观察
目的 探讨糖皮质激素在肠道病毒71型(EV71)感染重症病例治疗中的作用和价值.方法 采用非同期、非随机的方法对2009年-2011年我院儿童重症监护病房收治的38例经病原学确诊为EV71感染重症病例进行回顾性分析.将2009年-2010年应用糖皮质激素治疗的20例作为对照组,2011年未应用糖皮质激素治疗的18例作为观察组.结果 观察组平均发热时间为(3.9±3.0)d,肢体抖动和(或)肢体无力消失时间为(11.0±4.7)d,平均肺水肿消失时间为(3.8±1.6)d,病死率为22.2%,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).入院治疗3 d后观察组外周血白细胞总数为(10.6±2.8)×109/L,外周血血小板计数为(297±76)×109/L,血糖为(7.3±2.4)mmol/L,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组外周血白细胞总数为(12.3±2.9)×109/L,外周血血小板计数为(378±107)×109/L,血糖为(10.2±2.4)mmol/L,与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量糖皮质激素不能有效缓解EV71感染重症病例的临床症状,且并不能使白细胞、血糖、血小板显著降低.
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加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性.方法 选取LC患者92例,随机分为加速康复外科组及传统组,对2组患者手术时间、术后下床时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、住院费用、恶心呕吐发生率等进行比较分析.结果 术后下床时间加速康复外科组早于传统组,术后咽痛、恶心呕吐发生率加速康复外科组少于传统组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其余指标2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 加速康复外科应用于LC安全可行,可以显著提高患者的生活质量和医疗满意度,临床应积极推广.
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高血压前期患者颈动脉粥样硬化与血尿酸的关系
目的 探讨高血压前期人群颈动脉粥样硬化(AS)程度与血尿酸(UA)水平的关系.方法 选择符合高血压前期诊断者共188例,根据颈动脉超声检查、血压水平和一般资料分为颈动脉内中膜厚度(IMT)正常组(A组)68例,IMT增厚组(B组)64例,IMT斑块组(C组)56例.均检测血UA,分析血UA水平与IMT的关系.结果 ①血UA水平C组和B组均高于A组(P<0.01),且C组高于B组(P<0.01).②相关分析显示:IMT与血UA呈正相关(r=0.314,P<0.05).结论 高血压前期已存在血管损害,颈动脉粥样硬化随血尿酸水平增高而加重.
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五味子甲素与BSA的相互作用
目的 在模拟人体生理条件下,研究金属离子对五味子甲素与牛血清白蛋白(BSA)之间结合作用的影响.方法 采用紫外吸收光谱法,通过紫外扫描得到五味子甲素与BSA的紫外吸收图谱,利用Lineweaver-Burk双倒数曲线图得出五味子甲素与BSA的结合常数;由摩尔比法确定Mg2+等7种金属离子与五味子甲素结合的摩尔比;分别测定五味子甲素-金属离子-BSA的结合常数.结果 五味子甲素与BSA的结合常数为1.141×104 L/mol,金属离子与五味子甲素结合的摩尔比为1∶1,在Fe3+、Zn2+、Al3+、Cu2+、Mg2+、Co2+、Ni2+存在下,五味子甲素与BSA的结合常数分别为3.041×104,1.617×104,1.819×104,1.781×104,1.277×103,7.107×103,6.238×103 L/mol.结论 Fe3+、Zn2+、Al3+、Cu2+参与加强了五味子甲素与BSA的结合作用,Mg2+、Co2+、Ni2+的存在使二者结合作用减弱.
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薄芝糖肽配合晚期癌症化疗临床效果观察
目的 观察薄芝糖肽注射液配合治疗晚期癌症的疗效、生活质量变化及毒副反应.方法 将76例癌症患者随机分成薄芝糖肽加化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)各38例,21 d为1周期.治疗2周期结束后评价疗效、生活质量及毒副反应.结果 2组近期疗效比较无显著差异(P>0.05),但治疗组生活质量改善明显优于对照组,各项消化道毒副反应及骨髓抑制明显低于对照组(P<0.01).结论 薄芝糖肽注射液治疗晚期癌症可以明显减轻晚期癌症化疗患者毒、副反应及改善生活质量.
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盐酸帕洛诺司琼治疗化疗后呕吐的临床研究
目的 评价上海海天医药科技开发有限公司生产的盐酸帕洛诺司琼注射液(试验药物)防治化疗诱发恶心、呕吐的有效性与安全性.方法 采用随机、双盲、自身交叉、阳性药对照研究设计,将入组患者随机分为AB周期(A周期为试验周期,分属于试验组;B周期为对照周期,分属于对照组.以下的BA周期与之相反)与BA周期,用相同的方案(含表阿霉素或顺铂)化疗2周期.AB周期化疗采用试验药物预防呕吐,BA周期用齐鲁制药有限公司生产的盐酸帕洛诺司琼注射液(对照药物)替代试验药物.NCI CTC AE-3.0版方法评价受试者2周期化疗后第1~5日的恶心、呕吐、食欲以及全身情况.结果 试验组和对照组各有17例病例可评价疗效,18例可评价安全性.2组药物治疗化疗后呕吐的总有效率均为100%;按照治疗全程呕吐、急性呕吐、迟发性呕吐分层,2组在完全缓解、部分缓解和轻微缓解方面均无差异;治疗恶心和食欲减退的疗效相近.不良反应轻微,主要为疲乏、便秘、头晕、头痛等.结论 试验药物与对照药物在止吐疗效及毒性反应等方面均没有差异.
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仡佬族人群幽门螺杆菌感染流行病学调查
目的 了解贵州省普定县仡佬族人群幽门螺杆菌感染率,探讨相关的感染途径,提出相应的防治措施.方法 设计统一问卷调查表,采用面对面问卷调查方式,由专业人员填写调查表.仪器采用安徽养和医疗器械设备有限公司生产的YH04卡式幽门螺杆菌检测仪,配套使用YH04幽门螺杆菌检测仪呼气卡做幽门螺旋杆菌感染检测.结果 仡佬族人群幽门螺杆菌的总感染率为83.67%,男性感染率为88.46%,女性为78.26%,男女感染率比较差异有显著性(P<0.05).总感染率与饮生水、吸烟、喝酒、吃烟熏食物、吃腌泡菜、吃生蔬菜、吃凉拌菜呈正相关(P<0.05),与吃生大蒜、高盐饮食、高脂饮食等无关(P>0.05).结论 贵州省普定县仡佬族人群的幽门螺杆菌感染率属高水平,男女感染率有明显差异.感染与生活习惯密切相关,开展幽门螺杆菌感染的防治意义重大.
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舒利迭吸入剂对COPD稳定期患者的疗效评价
目的 观察舒利迭吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者病变程度及生活质量的影响.方法 64例COPD稳定期患者在戒烟及对症治疗基础上给予舒利迭吸入剂治疗,每次1吸,2次/d,连续治疗3个月,比较治疗前后肺功能指标、病变程度及生活质量的变化.结果 治疗后,患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)及呼气峰值流速(PEF)较治疗前均显著增高(P<0.05);病变程度较治疗前也得到明显改善(P<0.01);欧洲五维健康量表(EQ-5D)中的视觉模拟评分(EQ-VAS)由治疗前的(56.75±22.47)分增至治疗后的(67.63±25.12)分,EQ-5D指数评分(EQ-5D)从治疗前的(0.58±0.22)分增至治疗后的(0.71±0.26)分,治疗前后EQ-VAS和EQ-5D指数评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效确切,能有效改善肺功能,纠正或缓解病变程度,从而有效提高患者的生活质量.
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夫西地酸钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效分析
目的 观察比较夫西地酸钠和阿洛西林钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将2010年5月-2011年5月在我院确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿120例随机分为3组,对照组40例,夫西地酸钠组40例,阿洛西林钠组40例.对照组给予一般常规治疗,不加用任何抗菌药物;夫西地酸钠组在一般常规治疗的基础上给予夫西地酸钠针10~20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7 d;阿洛西林钠组在一般常规治疗的基础上给予阿洛西林钠针100~200 mg/(kg·d),2次/d,疗程7 d.结果 夫西地酸钠组(91.7%)和阿洛西林钠组(82%)总有效率明显高于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.01);夫西地酸钠组和阿洛西林钠组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 夫西地酸钠和阿洛西林钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎均有效,夫西地酸钠较阿洛西林钠更加显效,值得临床推广应用.
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负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征创面中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用.方法 20例骨筋膜室综合征切开减张术后创面患者应用负压封闭引流技术治疗.结果 术后5 d~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,无明显感染,11例患者予直接缝合,9例伤口行植皮术.随访时间3个月~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意.结论 封闭负压引流技术可减少感染概率,显著改善骨筋膜室综合征切开减张术后患者的预后,有效预防并发症的发生,加速伤口愈合.
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帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察
目的 探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性.方法 将符合标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予口服帕罗西汀,对照组给予口服养血清脑颗粒,疗程均为8周.疗程结束后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和Barthel指数(BMI)评价临床疗效.结果 2组患者治疗后,抑郁程度和日常生活能力均得到明显改善(P<0.01),观察组改善幅度更大(P<0.01);观察组患者抑郁治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的65.00%(P<0.01).结论 帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁具有较好的临床效果,安全性高,值得临床推广应用.
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时间分辨荧光免疫法在乙肝标志物检测中的应用价值
目的 探讨时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)检测乙肝病毒血清标志物(HBV-M)的临床价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析分别对460例血清标本进行乙肝标志物的定性检测和比较,结果不符的用电化学发光仪进行复检,对结果进行分析.结果 两种方法检测乙肝病毒标志物无显著差异,但TRFIA提高了病毒早期感染的检出率,表面抗体的效价定量便于把握疫苗的接种时机,有效降低了假阳性和假阴性的发生率.结论 TRFIA法定量检测乙肝标志物的浓度变化与常规ELISA法相比较,灵敏度更高,特异性更好,对乙型肝炎的疾病进程具有全程动态检测的作用,能够帮助医生对治疗效果作出有效的判断.
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运用整脊加针灸法治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的 观察整脊加针灸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将423例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组212例,采用整脊加针灸法治疗;对照组211例,采用局部整复加针灸法治疗,10次为1个疗程.2组均治疗1个疗程后观察疗效并做好跟踪随访.结果 治疗组复发率为8.1%,对照组复发率为72.4%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用整脊加针灸法治疗神经根型颈椎病的复发率低于局部整复法的复发率,值得临床推广应用.
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直肠癌发病的临床特征分析
目的 分析直肠癌的临床特征,有效控制直肠癌的进展.方法 收集分析136例直肠癌患者的临床资料,主要包括年龄、性别、初次就诊症状、Dukes分期等.结果 136例直肠癌患者中,男性发病比例高于女性;随着年龄的升高发病率逐渐升高,且有低龄化趋势;初次就诊原因主要以体检异常、大便异常、腹痛为主;Dukes分期主要以B期、C期为主.结论 了解直肠癌的临床特征是控制直肠癌进展,延长患者生命,提高患者生活质量的必要条件.
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痔疮膏用于肛瘘肛旁脓肿术后换药的观察
目的 观察马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药的疗效.方法 196例肛瘘、肛旁脓肿患者采用规范的肛瘘、肛旁脓肿根治术治疗,术后换药按照随机分组原则分为治疗组100例和对照组96例.治疗组将马应龙麝香痔疮膏涂于创面,对照组仅以凡士林纱条填塞创面.观察术后7 d内平均视觉模拟疼痛评分(VAS)(1~10分法)和平均伤口愈合时间.结果 VAS评分治疗组为2.1,对照组为3.5(P<0.05);平均伤口愈合时间:肛旁脓肿治疗组为(20±2.5)d,对照组为(28.2±7.2)d;低位性肛瘘治疗组为(26.0±6.0)d,对照组为(37.1±10.6)d;高位性肛瘘治疗组为(29.3±7.2)d,对照组为(41.1±10.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药疗效确切、痛苦少,能明显缩短愈合时间和住院时间,值得推广应用.
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肺功能检查在单纯型支气管内膜结核诊断中的作用
目的 探讨单纯型支气管内膜结核(EBTB)患者肺功能的变化特点,提高早期诊断率.方法 分析我科2008年-2011年间收治的20例单纯型EBTB患者的肺功能改变特点,选取同期健康体检者20例作为正常对照组进行比较.结果 ①EBTB组患者第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值较对照组明显降低(P<0.05);但2组肺活量、用力肺活量比较无显著性差异(均P>0.05);②EBTB组患者约60%存在通气功能障碍,表现为阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍;③25%阻塞性或混合性通气功能障碍患者支气管舒张试验阳性;典型的EBTB患者,其流速- 容量曲线形态具有一定的特征性.结论 大多数单纯性EBTB患者存在肺功能改变,以阻塞性通气功能障碍为主,且少数支气管舒张试验可阳性,流速-容量曲线形态常呈"双凹"形.
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非洛地平与缬沙坦对原发性高血压肾脏保护效果对比
目的 比较非洛地平与缬沙坦对原发性高血压的肾脏保护作用.方法 45例原发性高血压Ⅰ级伴蛋白尿患者分为2组,分别使用非洛地平和缬沙坦进行治疗,观察两种药物在高血压肾损伤早期对肾脏保护方面的差异.结果 两种药物在降压及肾脏保护作用间无明显差异.结论 非洛地平以价格优势更适合基层医院的患者,对高血压肾损伤早期具有保护作用.
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逍遥散临床新用
逍遥散源于<太平惠民和剂局方>,是由柴胡、白术、茯苓、当归、薄荷、炙甘草、煨姜组成,是舒肝解郁的代表方剂.笔者根据逍遥散的功效特点,加减治疗阳萎、卵巢囊肿、乳腺管增生、胃十二指肠球部炎症均获佳效.现总结报告如下.
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中医治疗慢性胃炎40例
目的 观察中医治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 对门诊40例慢性胃炎患者进行辨证施治,采用健脾化湿、清热养阴、疏肝行气、活血止痛等方法治疗.结果 临床治愈9例,显效16例,有效13例,无效2例,总有效率为95%.结论 中医药治疗慢性胃炎有较好的临床效果.
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眩晕2例治愈体会
1 病案举例病案1:阴虚肝火上亢.患者,女,48岁,2010年8月4日初诊.1个半月来,头晕目眩,耳中如有蝉鸣声,连续不断,头痛且胀,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌红脉弦.
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病案审核中存在的医保管理问题及对策
随着我国法制建设的不断完善,广大群众的自我保护意识也不断增强,医院的病案管理已不仅仅是为了保存资料、向临床教学、指导科研等方面提供信息,目前已经成为医保管理机构对定点医院考核的重点内容之一,做好病案管理可以避免因此而造成的违规处罚.
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跟骨内生软骨瘤1例
1 病例简介患者,女,79岁,反复左跟部肿痛2年入院.体检:左跟部肿胀、压痛,局部皮温无增高,未扪及波动感,余未见异常.X线检查:左跟骨局部膨胀,呈卵圆形分叶状透亮破坏区,边缘整齐,病灶区密度呈云雾或毛玻璃状改变,破坏区内部被分隔为数个小房,其中可看到沙砾状钙化点,外围可看到一薄层骨质硬化增生现象.
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以剧烈咽痛为表现的心绞痛1例
患者,男,55岁,因发作性咽喉部剧痛伴大汗30 min左右于2010年6月4日13∶00入院.患者于午睡中频繁发作咽喉部剧痛伴大汗,每次约10 min,无咳嗽、气促及心悸.追问病史发作时伴有轻微胸闷感,既往无高血压、冠心病史.查体:体温 36.3 ℃、脉搏 88次/min、呼吸 26次/min、血压130/80 mm Hg.意识清,体形肥胖,急性痛苦病容,面色苍白,大汗,心肺(-)、腹(-).实验室检查:血常规、红细胞沉降率、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均正常.胸部X线检查:心肺膈未见异常.心电图检查:咽痛缓解时正常,发作时ST段V1~V6压低0.05~0.1 mV.入院诊断:自发性心绞痛.治疗:吸氧、硝酸异山梨酯10 mg舌下含服、速效救心丸10粒舌下含服.静脉点滴0.9%氯化钠250 mL加单硝酸异山梨酯注射液20 mg、5%葡萄糖加银杏达莫注射液20 mL、10%葡萄糖500 mL加能量合剂1支、门冬氨酸钾镁10 mL.疼痛逐渐缓解,2 h后症状完全缓解.心电图及心肌酶谱跟踪检查亦无异常,住院观察治疗7 d自动出院.
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花都区2010年狂犬病暴露人群的调查分析
目的 了解花都区狂犬病暴露人群犬伤情况和狂犬疫苗接种情况,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 对2010年1月-12月到我中心门诊就诊的狂犬病暴露人员情况进行汇总统计分析.结果 花都区2010年9 557例狂犬病暴露人员中男性多于女性;以下肢(占43.15%)、单处伤(占67.59%)、浅层伤(占56.65%)多见;以5月~8月狂犬病暴露人员较多,占40.42%;伤后24 h内就诊接种狂犬病疫苗的比例占82.49%;能自行用清水、肥皂水进行冲洗,局部涂擦碘酒、酒精等正确处理伤口的占67.53%;使用狂犬患者免疫球蛋白人数占应使用者的17.06%.结论 花都区狂犬病预防工作形势不容乐观,必须采取综合措施:一是普及狂犬病防治知识,加强暴露后预防;二是加强对犬只的管理和免疫接种.
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定襄县实施结核病防治规划终期效果评价
目的 分析评价定襄县执行全国结核病防治10年规划(2001年-2010年)终期目标达标情况.方法 按照<全国结核病防治10年规划(2001年-2010年)>终期评估方案,收集有关文件资料和结核病防治工作季报表,填写评估表,汇总分析相关表格.结果 定襄县2003年7月份全面启动了现代结核病控制策略(DOTS),2003年-2009年各级政府共投入45.81万元结核病防治专项经费;7年共发现449例新涂阳肺结核患者,发现率由2004年的22.38/10万上升到2010年的36.66/10万,治愈新涂阳肺结核患者419例,治愈率达93.32%.结论 定襄县基本按期达到了全国结核病防治10年规划终期任务指标.规划的实施有力地促进了定襄县结核病防治工作,实现了高发现率和治愈率的目标,取得了良好的社会效益.
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加强医院后勤管理促进医院良性发展
近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院的医疗质量、技术和服务水平得到大幅度提高,医院后勤保障服务的范围和专业化程度也得到扩大和增强,医院后勤管理逐步向专业化、精细化、科学化方向发展.因此,须不断提高后勤人员自身素质和基本技能,培养一支一专多能复合型人才队伍,确保为临床一线提供高效、优质、全面的服务.
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以能力为导向建设影像诊断数字图片库的研究与实践
<医学影像诊断>课程是影像技术专业的核心课程,遵照教育部教高[2006]16号<关于全面提高高等职业教育质量的若干意见>的文件精神,突出以服务为宗旨,以就业为导向,努力创建知识、能力、素质三位一体有机结合的课程体系,注重学生实践技能培养,培养高素质的技能型医学影像技术专门人才的教改整体思路,我们对<医学影像诊断>课程的教学计划、教学方法与手段、考试与考核等进行了改革.改革后的<医学影像诊断>课程,其教学大纲的理论与实训学时比例达到1∶1,并形成了边学习理论,边实践,融"教、学、做"为一体的教学模式.
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探索内科护理学教学方法
内科护理学是护理专业中的一门重要课程,如何加强学生医德及医学知织的培养,顺应时代发展的需求,是每个内科护理学教师值得探索的.改进教学方式,调整教学结构,以培养高素质、高技能复合型的医学护理人才,是护理教学探索的方向.
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基层医院超声医师继续教育探讨
继续教育是医师职业生涯中永恒的主题,在知识信息爆炸的时代,医师不保持其在专业上更新,就会适应不了工作的需要.基层超声医师如何进行医学继续教育,该以什么样的方式进行教育,如何评价继续教育的效果值得探讨.
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外科无菌术的教学设计
无菌术是外科的基本功,也是医学生在校学习的一项重要内容.想要让学生在课堂上掌握好无菌技术,首先教师要明确教学内容,充分利用教学时间,并严格按照时间安排来执行,同时要注意具体实施过程中的细节问题.
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以反复咯血为主要表现的过敏性肺泡炎1例分析
患者,男,16岁,以反复咯血半年余,加重伴胸闷、呼吸困难1周入我院治疗.患者半年来反复咯血,少则痰中带血10~20 mL/d,多则咯鲜血60 mL/d,抗生素治疗无效.入院前1周咯血次数增加,每日约80~100 mL,伴胸闷、呼吸困难.其间无发热、盗汗、潮热、胸痛、呛咳、脓痰、心悸、少尿、血尿、水肿等症状,有搬迁新居半年史.查体:体温36.8 ℃、呼吸20次/min、脉搏120次/min、血压100/60 mm Hg,意识清楚,精神差,体质消瘦,自动体位,查体合作.
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浅谈如何规范化管理临床实习教学基地
上世纪60年代初以来,我院曾经是南通医学院、苏州医学院、南京医学院、第七军医大学等医学院的实习医院,培养了一支具有较高带教水平的师资队伍,也积累了较丰富的教学经验.80年代起,我院主要为南通医学院的实习基地,90年代后期正式挂牌为南通医学院的教学医院及附属医院,培养了一批又一批的优秀医疗卫生人才.作为一所县级医院,如何与时俱进、规范化管理临床实习工作,我们有一些肤浅的体会,现总结如下.
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高职高专护理专业病理学教学改革初探
病理学是重要的医学基础学科,更是基础医学与临床医学之间的桥梁学科.本文针对高职高专护理专业特点,结合临床实用性,在调整讲授内容、创新授课方法、改进教学手段三个方面进行探讨,以提高病理教学的效果.
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影响护理技能训练学习因素的调查分析
目的 了解高职护理学生实训课学习的影响因素,提高护理技能训练教学的质量.方法 采用自行设计的问卷,采取整群取样调查法,在我院2009级护理专业学生423人中进行技能训练学习影响因素的调查.结果 77.5%的护生认为操作水平是教师方面中重要的影响因素;78.5%的护生认为操作积极性是学生方面中重要的影响因素;50.0%的护生认为仪器设备质量是实训环境方面中重要的影响因素.不同生源学生在15个影响因素中,只有在实训时学习气氛影响因素认识上的差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响高职护理学生实训课学习的影响因素是多源的,应有针对性地消除实训课学习的影响因素,提高护生学习积极性,改善护理实验教学质量,才能不断提高护理技能训练教学的质量.
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高职高专护理专业药理学实验教学改革探索
药理学是高职高专护理专业核心课程之一,实验教学是药理学教学的重要组成部分.应根据高职高专护理专业应用型人才培养目标进行教学改革,突出护理专业特色,改革实验内容,完善实验考核标准,培养学生专业素质,使学生更加适应未来护理岗位的职业需求.
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含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析
目的 对含丹参成分的注射用中成药在临床所引起的不良反应进行研究,从而指导临床正确、合理、准确地用药.方法 回顾性分析我院2008年-2011年4年来注射过含丹参成分注射用中成药患者的临床资料.结果 在202例注射过含丹参成分注射用中成药的患者中发现71例患者有不同程度的不良反应,主要表现在变态反应6例(过敏性皮疹5例、过敏性休克1例)、心血管系统33例(心动过缓15例、心动过速18例)、中枢神经系统12例(头痛、头昏)、消化系统9例(药物性肝炎1例、腹泻6例、呃逆2例)、其他11例(溶血性尿毒综合征2例、肌肉震颤4例、皮肤疼痛红肿4例、性功能减退1例).结论 含丹参成分注射用中成药虽然对多种疾病具有良好的治疗效果,但可引起不同程度的不良反应,所以应对丹参注射液以及复方丹参注射液的制备工艺进行不断改良与再加工,从而正确地指导临床用药.
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基层医院开展药学服务的体会
早在上世纪80年代,药学服务概念便进入我国.以近十余年的发展来看,我们国家对医院药学及其药学服务还是很重视的,医院药学工作正在一步步地由普通发药人员逐步走向临床药师,再到以患者为中心的医院药学服务.现将基层医院开展药学服务的体会报告如下.
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药品不良反应376例分析
目的 分析临床用药不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为临床合理规范用药提供参考.方法 对我院2009年-2010年376例ADR资料进行统计分析.结果 376例ADR共涉及10类药品,静脉滴注是引起ADR的主要给药途径,抗感染药发生率高,其次是抗肿瘤化疗药.临床表现主要为消化系统损害,其次是皮肤损害.结论 ADR发生与多种因素有关,临床应加强ADR预防工作,以减少或避免ADR的发生.
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突发性耳聋伴眩晕误诊原因分析
目的 分析突发性耳聋伴眩晕的误诊原因.方法 对108例伴发眩晕的突发性聋患者的病历资料进行分析.结果 误诊36例,误诊率为33.3%.结论 对突发性耳聋伴眩晕病例应详细问诊、鉴别时充分利用听力学检查资源,早诊断、早治疗,以减少误诊、误治.
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献血不良反应的预防与处理
献血不良反应是指在围采血期与采血有关的不良反应,它是一个复杂的生理功能紊乱过程.其以心理、生理上的因素致使植物功能紊乱为特征,出现一系列功能性改变,面色苍白、出冷汗、四肢无力、恶心呕吐、头晕,甚至一过性晕厥等症状,经过简单处理,恢复较快,不会有严重后果.献血不良反应可给献血者带来不适,挫伤献血者本人及周围献血者的积极性,不同程度地影响无偿献血的招募.现将引起献血不良反应的原因、预防和处理分析如下.
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常见医患纠纷原因及分析
医疗纠纷一直是近年来我国医疗卫生行业的一个焦点话题,并有愈演愈烈的趋势,已成为严重危害和谐医患关系的主要因素.虽然医疗纠纷的原因复杂,有社会和患者自身的原因,但作为医院管理人员,笔者认为应更多地从医疗管理角度分析原因,吸取教训.
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浅谈医患关系的现状及思考
医患关系是人际关系的一种,以增进健康、消除疾病为目的,以医疗活动为基础,由医患双方在医疗活动中形成的一定关系.现就医患关系的现状及思考谈之笔者的看法.
