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选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效观察
目的:观察选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床疗效。方法选取我院收治的54例支气管扩张所致大咯血患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予支气管动脉栓塞术治疗,对照组给予药物保守治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为96.3%,对照组患者总有效率为59.3%,2组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床疗效显著,值得推广。
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缩宫素在剖宫产术中的使用方法研究
目的:探讨胎儿娩出后的缩宫素佳给药剂量。方法将400例剖宫产产妇随机分为2组,观察组胎儿娩出后立即静注缩宫素5 U,继以缩宫素10 U/h加入500 mL输液中静滴维持;对照组胎儿娩出后由产科医生立即子宫体或子宫颈肌注入缩宫素20 U。结果小量缩宫素临床副作用轻微。结论与传统胎儿娩出后子宫体或颈部20 U缩宫素肌注比较,小量缩宫素血流动力学更加平稳,安全性更高。
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综合干预法应用于社区慢性病管理的效果分析
目的:分析综合干预法应用于社区慢性病管理的效果。方法将我服务中心管辖社区200例自愿参与研究的慢性病患者随机分为干预组与对照组,各100例。对照组给予常规的管理方法,干预组在对照组基础上增加综合干预,2组观察期均为1年。结果干预组患者各项观察指标的改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。结论对社区慢性病患者常规药物治疗的基础上采取综合干预措施,能较好地控制病情,改善疾病指标、患者心理状态,提高生活质量。
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131I治疗甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症62例临床分析
目的:分析甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)合并粒细胞减少症采用131I治疗的临床效果。方法回顾2009年—2013年在我院治疗的甲亢合并粒细胞减少症患者62例,采用131I进行治疗。对比治疗前和治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸(TT3),甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH),白细胞(WBC),中性粒细胞(NEUT#)的变化。结果62例患者经131I治疗前和治疗后3个月血中TSH、TT3、TT4变化显著(P<0.01),血中WBC,NEUT#明显升高(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进合并粒细胞减少用131I治疗是安全有效的,值得临床推广。
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纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效观察
目的:观察纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的临床疗效。方法将我院2008年11月—2013年11月收治的56例慢性Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组16例。2组均给以积极有效的治疗,治疗组同时使用纳洛酮治疗,首次以5%葡萄糖液20 mL+盐酸纳洛酮注射液0.8 mg静推后,再持续给予盐酸纳洛酮注射液4 mg加入5%葡萄糖液250 mL静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为75%(12/16),治疗组明显高于对照组。治疗过程中未发生不良反应。结论纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病有明显的疗效,而且安全。
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孕产妇死亡16例分析
目的:探讨孕产妇的死因构成和影响因素,提出降低孕产妇死亡的针对性干预措施。方法对我县2006年—2013年有正式户口和户口不在本地而暂住本地的计划外孕产妇(除意外死亡)病情的检测结果进行回顾性分析。结果2006年—2013年我县孕产妇死亡基本呈下降趋势,孕产妇死亡的主要原因为产后宫缩乏力、妊娠高血压疾病、羊水栓塞等,仍有降低死亡率的潜力。结论强化孕产妇保健知识宣传,提高群众自我保健意识;开展产科人员的业务培训,提高产科人员的技术和急救水平;提高基层工作人员的业务水平,加强孕产妇的系统管理,提高高危妊娠的管理率,可进一步保障母婴安全。
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氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果分析
目的:探讨氨氯地平与联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2014年1月因高血压入院患者87例,按照双盲原则将其随机分为观察组和对照组,43例对照组患者采用氨氯地平进行治疗,44例观察组患者在此基础上联合替米沙坦进行治疗。结果观察组的总有效率97.7%,明显高于对照组的72.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率13.6%,较对照组的11.6%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平和替米沙坦联合治疗高血压具有疗效优势,不良反应少,值得临床推广。
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围术期体温管理对全麻患者复苏的影响研究
目的:探讨围术期实施体温管理对全麻患者复苏质量的影响。方法选择2013年8月—2014年5月在我院行全麻手术患者88例,随机分为行常规保温的对照组和实施围术期体温管理的研究组各44例,比较2组围术期5个时点的中心体温(鼻咽温)以及麻醉复苏情况。结果2组麻醉前体温比较差异无统计学意义(P>0.05),余各时点研究组均显著高于对照组(P<0.01)。研究组自主呼吸、意识恢复以及拔除气管导管时间短于对照组,低氧血症、循环系统并发症、寒战发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);躁动和恶心呕吐2组比较无显著差异(P>0.05)。结论围术期低体温与多种因素相关,可严重影响麻醉复苏质量,针对性体温管理可降低其发生率,使全麻手术患者更为平稳地度过麻醉恢复期。
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醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查50例中的应用价值分析
目的:探讨醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查中的应用价值。方法选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的100例子宫颈疾病患者为研究对象,根据筛查方法的不同分为2组,观察组患者采用醋酸白溶液进行检查,对照组患者采用薄层液基细胞涂片法筛查,比较2组检查结果。结果观察组检查结果与对照组检查结果基本一致(P>0.05);观察组筛查方法的敏感性与特异性与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查中具有很高的应用价值,是一种简单方便且有效的检查手段,值得在临床实践中应用和推广。
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签约服务在社区慢性病管理中的应用观察
目的:探讨责任医生签约服务在社区实施慢性病综合管理模式中的应用效果。方法以原发性高血压管理为重点,在社区开展责任医生签约式服务模式为主的慢性病防治工作,对高危人群进行及时的社区干预。结果签约组比非签约组在血压控制率、治疗依从性、知晓率等方面出现了显著的变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论责任医生签约服务模式可有效规范社区慢性病的防治,值得推广应用。
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单胎头位初产妇会阴侧切的临床观察
目的:分析单胎头位初产妇经阴道分娩中行会阴侧切对分娩质量的影响。方法选取我院产科2012年2月—2013年2月收治的经阴道分娩的500例初产妇,按照经阴道分娩时是否行会阴侧切,分为侧切组和对照组。比较分析2组产妇的总产程时间、产时出血量、会阴水肿发生率、新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分和产妇满意度。结果侧切组产妇的产时出血量多于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇的总产程时间、会阴水肿发生率,新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组产妇对分娩结局的满意度明显高于侧切组。结论经阴道分娩的初产妇行会阴侧切并不能提高分娩质量,因此应严格掌握会阴侧切指征,避免常规会阴侧切。
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左旋氨氯地平片联合健康教育治疗社区高血压的临床效果观察
目的:探究左旋氨氯地平片联合健康教育治疗社区高血压的临床效果。方法选取2013年4月—2014年5月在我院内科就诊的高血压患者1162例,将其随机分成2组,分别给予常规马来酸左旋氨氯地平片降压治疗和在此基础上联合健康教育,观察比较2组的治疗效果。结果试验组患者治疗有效率(89.5%)明显高于对照组(59.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在左旋氨氯地平片降压基础上联合健康教育治疗社区高血压的临床效果良好,值得在社区医院中推广。
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下肢深静脉血栓治疗中腔静脉滤器置入的临床应用分析
目的:探讨下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器防止肺栓塞的应用价值。方法56例下肢深静脉血栓患者(左下肢41例,右下肢12例,双下肢3例),采取健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器53例,颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器3例,均置于肾静脉开口水平下方约1.0 cm处。56例患者下腔静脉滤器置入后均行抗凝及溶栓导管插入患肢髂股静脉或腘静脉血栓内溶栓治疗,微量泵泵入尿激酶1000 IU/(kg·h)、肝素20 IU/(kg·h)、持续48 h~72 h。结果56例患者中19例放置临时腔静脉滤器,37例为永久性滤器;56例患者在下腔静脉滤器置入后抗凝溶栓治疗后,无1例发生肺栓塞;后期行双下肢深静脉顺行造影检查,47例患者深静脉血栓消失,血管造影显示通畅,患肢肿胀完全消失,9例患者部分溶通,患肢与健肢对比周径差在3 cm以下。结论下腔静脉滤器置入是防止肺栓塞有效的方法,在下腔静脉滤器保护下用溶栓导管溶栓成功率高,临床效果良好。
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白内障并发急性闭角型青光眼的手术方法和疗效分析
目的:分析白内障并发急性闭角型青光眼两种手术方法的疗效。方法选取近6年来因白内障并发急性闭角型青光眼于我科治疗的患者48例(56眼),根据前房角的情况分为A组(房角关闭<180°)和B组(房角关闭>180°)。A组28眼中,Aa组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术,Ab组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合房角粘连分离术。 B组28眼中,Ba组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术,Bb组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合房角粘连分离术。术后1个月,比较各组患者的眼压、前房深度和房角情况。结果术后1个月,56只眼的眼压和前房深度均较术前有改善,房角关闭均<180°。其中,Aa组和Ab组的眼压及前房深度改变差异无统计学意义;Ba组和Bb组的眼压和前房深度改变的差异有统计学意义。结论对于白内障并发急性闭角型青光眼患者,白内障超声乳化人工晶状体植入手术可明显改善眼压和前房的深度,其中房角关闭>180°的患眼术中需联合房角粘连分离术。
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双歧杆菌三联活菌散治疗小儿急性腹泻病的疗效观察
目的:探讨双歧杆菌三联活菌散治疗小儿急性腹泻病的疗效。方法选择我院小儿急性腹泻病患儿140例,随机分为治疗组和对照组各70例。对照组采用纠正脱水、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱等综合治疗;治疗组在对照组综合治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌散以调节肠道菌群。治疗过程中观察患儿大便性状、大便次数、大便常规结果及体温恢复正常时间。结果治疗组较对照组主要症状及体征消失时间缩短,且无任何不良反应。治疗组的总有效率为95.7%;对照组的总有效率为82.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散治疗小儿急性腹泻病,无任何不良反应,能够缩短疗程,提高疗效,改善患儿身体营养状况,值得临床应用推广。
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护理管理干预在健康体检中的应用效果研究
目的:探讨护理管理干预在健康体检中的应用效果与具体实施方法。方法选取2013年5月—7月实施护理管理干预之后前来我院进行健康体检的客户180例,设为观察组。再选取2013年1月—3月实施护理管理干预之前来我院进行健康体检的客户180例,设为对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理管理干预,对比2组客户对健康体检服务的满意度。结果观察组客户的满意度为98.00%,对照组客户的满意度为84.00%,观察组满意度明显高于对照照,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论在健康体检中实施护理管理干预,有利于改善医护人员与体检客户的关系,提高客户的满意度。
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妇产科护理风险的原因分析及防范策略
妇产科的护理相对复杂,环节较多且管理难度大,整个过程存在着许多隐性风险,如不能及时发现并做出正确处理,极容易危害到患者的身心健康,进而引起医疗纠纷[1]。为了确保护理人员能够正确顺利地完成护理工作的各个环节,积极防范护理风险,提高妇产科护理质量,我院对妇产科护理风险进行了详细分析,并提出切实可行的防范措施,现报告如下。
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浅谈乳腺纤维瘤的围术期护理
目的:探讨乳腺纤维瘤的围术期护理方法及效果。方法选择我院2012年9月—2013年9月收治的122例乳腺纤维瘤患者,随机分为观察组和参照组,参照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预。所有患者均行乳腺纤维瘤手术治疗,观察对比2组患者护理后的效果。结果观察组患者的总愈合率为95.08%、切口感染率1.64%、血肿感染率3.28%及满意度96.72%,参照组分别为81.97%,11.48%,13.11%,81.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以乳腺纤维瘤患者手术护理干预的临床效果显著,值得推广应用。
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优质护理服务模式对降低五官科病房红灯率的效果评价
目的:探讨优质护理服务模式在降低五官科病房红灯率中的应用效果。方法选取我院五官科收治的290例患者,其中观察组150例给予优质护理,对照组140例给予常规护理。对比2组患者病房红灯情况、原因及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者住院期间红灯总次数与人均红灯次数均显著低于对照组;对2组红灯原因进行分析,对照组主要原因为输液、大小便及饮食等,观察组主要为健康咨询,且观察组健康咨询占比显著高于对照组。观察组患者护理工作满意率显著高于对照组。结论在五官科护理中,采用优质护理服务模式可促使病房红灯率大幅降低,同时有利于提高患者护理满意度,值得在临床中推广。
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护理干预在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果观察
目的:探讨护理干预对乳腺癌术后功能锻炼的影响。方法选取我院收治的356例乳腺癌术后患者,随机分为试验组和对照组,给予不同护理措施,观察2组患者功能锻炼的临床护理效果。结果试验组的上肢功能恢复情况、对护理的满意度及乳腺癌术后6个月的上肢情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用有效的护理干预措施可以显著提高乳腺癌术后患者患肢功能恢复效果,值得临床推广应用。
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浅析急诊护理工作中的风险评估和防范
随着社会经济的高速发展以及人们对医疗需求的不断提升,急诊医学也逐渐发展,急诊护理是急诊医学的重要组成部分,发挥着重要的作用[1]。通过对已往急诊护理中发现的问题进行分析,研究急诊护理工作中的风险评估以及相应的防范措施,总结护理特点和其中存在的风险因素,同时制订相应的预防措施,对于大限度地减少护理风险,降低护患纠纷发生,提升急诊护理效果,具有非常重要的意义。
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妇产科失血性休克的抢救护理探讨
目的:探讨妇产科失血性休克患者的抢救措施及护理。方法选取我院妇产科32例失血性休克患者,均予及时的急诊手术及护理措施,记录患者的治愈率及病死率。结果32例妇产科失血性休克患者均在积极的抗休克治疗抢救护理同时进行手术,31例患者治愈出院,治愈率达到96.9%,其中1例患者因抢救无效而死亡,病死率为3.1%。结论对妇产科失血性休克患者进行快速有效的抢救措施,及时采取手术治疗,与此同时术后给予必要的护理措施可获得显著救治效果,保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。
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浅析急性阑尾炎手术患者的临床护理
目的:探讨急性阑尾炎手术患者的临床护理方法及效果。方法选择2013年4月—2014年4月我院收治的83例急性阑尾炎患者,随机分为试验组45例,对照组38例,分别采用系统的临床护理和常规护理措施,对2组患者的护理效果进行观察。结果试验组患者满意度、教育掌握情况明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎手术患者经过系统的临床护理,能够改善其生存质量、缩短住院时间。
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预见性护理在骨科护理中的应用
目的:探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果。方法选取我院2013年1月—2014年3月收治的72例骨科疾病患者,随机将其分为观察组和对照组各36例。对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上给予预见性护理,比较2组患者护理满意度及并发症情况。结果观察组患者出现并发症概率为8.33%,显著低于对照组的19.44%(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为100%,显著高于对照组的88.9%(P<0.05)。结论对骨科患者实施全面的预见性护理干预,能显著提高患者机体恢复能力与生活质量,值得在临床护理中推广应用。
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综合护理干预对伴抑郁症状冠心病患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理服务对伴抑郁症状冠心病患者生活质量的影响。方法随机将120例伴抑郁症状的冠心病患者分为试验组和对照组各60例,对照组根据护理级别实施常规护理。试验组采取综合护理。对2组患者进行问卷调查。结果①试验组护理效果要明显好于对照组(P<0.05)。②试验组在基础护理评价和综合护理评价方面的得分明显高于对照组(P<0.05)。结论对伴抑郁症状的冠心病患者进行综合护理,可以有效地提高护理人员的工作效率,提升患者对护理质量的满意度。
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青光眼术后患者浅前房的护理效果观察
目的:探讨青光眼滤过术后患者浅前房的护理效果。方法选择2012年8月—2013年8月我院收治的青光眼患者46例,对其术后浅前房护理效果进行观察和分析。结果经护理后,患者的护理满意度为91.30%;且术后患者的眼压和前房深度与术前相比得到显著改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予青光眼术后患者浅前房护理能够大大提升临床治疗的效果,帮助患者快速康复,使患者的病情得到有效控制,进而增强患者的生活质量。
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尽快提高护生适应临床护理需求的建议和探讨
三级综合医院每年都会有大批护生进行护理临床实践,护生在校学习理论,基本没有机会参与临床护理,即便学校安排有见习的机会,短短几天也掌握不了临床的护理需求要点。为了顺利踏上护理工作岗位,临床实习阶段就显得尤为重要,怎样才能使护生在实习期间就能尽快适应临床护理的需求,本文针对这方面提出几点建议,希望和护理同仁相互探讨。
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优质护理服务在高血压患者中的应用体会
目的:探讨优质护理服务对高血压患者生活质量的影响。方法选择2012年7月—2013年7月我院收治的高血压患者100例,进行全方位的护理及出院随访,对患者入院时和出院3个月后的生活质量进行对比。结果100例患者出院3个月后的生活质量与入院前相比均有不同程度的提高:其中2例拒绝戒烟,10例糖尿病患者饮食规律,血压血糖监测定时,生活规律、运动规律,消除焦虑、心情愉悦。18例合并脑血管疾病患者除躯功能以外,生活质量也有提高,而且消除了以前的消极心理,生活积极性有了很大的提高。结论优质护理服务可以帮助高血压患者建立良好的生活习惯,控制血压及生化指标,从而提高生活质量。
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甲状腺大部切除术后并发症的观察及预见性护理
甲状腺大部切除术是治疗中度以上甲状腺功能亢进(甲亢)、结节性甲状腺肿的主要方法,其虽是成熟、规范、传统的手术方法,但术后可能发生许多不同的并发症,如:呼吸困难和窒息、甲亢危象、喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等,有的并发症非常危急,有的并发症异常严重,如未及时采取针对性措施,则患者可能在短时间内造成严重损害,甚至危及生命。因此,做好甲状腺大部切除术后患者并发症的预见性护理非常必要。
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高龄全膝关节置换术患者的围术期护理
目的:探讨高龄全膝关节置换术患者的围术期护理要点,防治手术并发症。方法选择我院2009年3月—2011年10月期间收治的70例75岁以上高龄全膝关节置换术患者进行术前、术后护理和观察。结果经过术前、术后的宣教及精心护理,患者紧张情绪消除,70例患者均能够积极配合手术及术后体位护理及功能锻炼,无临床并发症发生,手术成功率100%。结论做好高龄全膝关节置换术患者的围术期护理,可减少手术并发症,提高手术成功率,是患者康复的重要保证。
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小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
目的:探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果。方法选择2012年12月—2014年1月我院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿50例,将其随机分为观察组和对照组,对照组患儿主要实行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行护理干预。对比2组患儿的护理效果。结果观察组患儿临床护理的有效率为96.0%,对照组患儿临床护理的有效率为76.0%。观察组患儿的呼吸(RR)及心率(HR)均高于对照组患儿。结论针对小儿肺炎合并心力衰竭患儿采用护理干预的方法,能够实现良好的护理效果,临床护理的有效率高,值得在临床上推广应用。
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品管圈在降低不规范点眼药水发生率中的应用
目的:探讨品管圈活动在降低眼科住院患者不规范点眼药水发生率中的作用。方法选择2014年4月—7月我院眼科点眼药水治疗的住院患者40例为研究对象,其中2014年4月—5月未实施品管圈活动前20例,2014年6月—7月实施品管圈活动后20例。由10名护士组成爱眼圈,调查不规范点眼药水的现状,分析发生不规范点眼药水的原因,设定目标,制订并实施对策,进行效果评价。结果通过品管圈活动,不规范点眼药水的发生率由活动前的43.8%降至5.8%。结论开展品管圈活动有效减少了不规范点眼药水的发生次数,保证了用药安全,并提高了护理满意度。
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阿胶黄芪口服液在腹部手术术后应用效果及切口护理研究
目的:探讨全面护理干预与常规护理干预对妇产科腹部手术患者切口的干预效果,改善临床护理方法,分析阿胶黄芪口服液术后应用的临床意义。方法选择我院2012年1月—12月收治的240例妇产科腹部手术患者,按随机数字表分为对照组和观察组各120例,对照组给予常规护理方法干预;观察组在常规护理干预的基础上再给予术前、术中、术后的全面护理,同时口服补血产品阿胶黄芪口服液。比较2组患者住院时间、肛门排气时间、伤口甲级愈合及并发症发生情况。结果观察组和对照组住院时间、肛门排气时间、伤口甲级愈合率、切口感染率、切口裂开率、切口脂肪液化率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科腹部手术患者经全面护理干预及配合阿胶黄芪口服液可有效缩短住院时间、肛门排气时间,提高伤口甲级愈合率,提高患者免疫力,降低并发症发生率,提高患者术后的生活质量。
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沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘的护理观察
目的:探讨沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘的护理方法及其临床疗效。方法选取我院收治的支气管哮喘患儿168例,随机分为观察组和对照组各84例,2组均进行沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗,在治疗过程中对照组进行常规护理,观察组进行全面优质护理。观察2组护理后的临床疗效、并发症发生率以及咳嗽、喘息、肺部湿啰音等哮喘相关症状消失时间和患儿平均住院时间。结果观察组护理治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),哮喘相关症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中实施全面优质护理,能明显提高临床治疗效果、缩短住院时间,值得在临床上推广应用。
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综合营养护理干预对糖尿病肾病患者的影响
目的:探讨综合营养护理干预治疗糖尿病肾病患者的效果。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的糖尿病肾病患者368例,随机分成试验组和对照组各184例,对照组采取常规护理干预,试验组采取综合营养护理干预,比较2组患者的护理效果。结果治疗结束后2组患者空腹血糖、血肌酐、血尿素氮均差异显著(P<0.05),治疗效果较好。结论综合营养护理干预治疗糖尿病肾病患者效果显著,适合在临床中应用。
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微创手术实施中的护理问题及对策
目的:探讨微创手术中的护理问题及对策。方法对我院完成的微创手术、护理等临床资料进行回顾性分析。结果所有微创手术术中配合、护理顺利,无1例因护理配合原因发生并发症或中转开腹。保证了患者安全,提高患者和手术医生的满意度。结论通过对微创技术实施过程中护理问题的分析,经过规范化管理,提高手术室护士的配合技巧,对于保证手术成功,确保患者安全、避免并发症的发生起到了重要作用。
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健康教育模式在腹腔镜胆结石手术患者中的应用
随着现代生活节奏的不断加快,胆囊结石已成为临床常见疾病之一,其发病率与年龄呈正比。胆囊结石一旦形成,若得不到及时治疗或治疗方法不当,极易导致诸多并发症的发生。腹腔镜胆结石切除术作为胆结石治疗的一种方法被临床广为应用,与传统的外科手术方法相比,其优点有手术创伤小、时间短、患者易于接受以及并发症发生率低等[1]。护理模式的改变使健康教育成为整体护理的重要组成部分,对患者实施规范有效的围术期健康教育护理,使其更加主动地配合医务人员进行手术治疗,对确保疗效实现、术后康复和减少术后并发症的发生具有积极的作用。本文对2013年6月—12月我院收治的50例腹腔镜胆结石切除术患者进行健康教育模式的护理,取得了较好的效果,现报告如下。
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自动化ELISA试验中出现“花板”的原因及对策分析
目的:分析批量酶联免疫吸附试验(ELISA)中出现“花板”的原因,并提出对策。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月我中心检验科ELISA试验中出现“花板”的原因,针对原因提出相应对策,比较实施对策前后“花板”发生率。结果实施对策前48次“花板”主要原因为洗板29次、试剂分配11次、试剂质量5次、样本质量3次。通过实施相应对策,“花板”发生率由原来的0.92%降至0.24%。结论加强洗液配制、管路清洁、试剂及样本质量检查、微板放置,规范手工操作,不断总结和制定相应对策,能够降低ELISA试验中“花板”现象的发生。
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红细胞沉降率检测在系统性红斑狼疮患者中的意义探讨
目的:探讨在活动期和临床缓解期的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema tosus,SLE)患者中红细胞沉降率(ESR,简称血沉)检测的临床意义。方法48例活动期和35例临床缓解期的SLE患者,同时进行抗双链DNA抗体和红细胞沉降率检测。抗双链DNA抗体采用胶体金标记免疫斑点渗滤法(DIGFA),而红细胞沉降率用魏氏法。结果48例活动期的SLE患者中,红细胞沉降率升高和抗双链DNA抗体阳性相符的有43例;而临床缓解期的35例SLE患者中,红细胞沉降率升高和抗双链DNA抗体阳性相符的有5例。结论活动期SLE患者的红细胞沉降率大多增高,而临床缓解期SLE患者的红细胞沉降率基本正常。所以红细胞沉降率检测可以动态观察SLE患者病情活动的变化,为临床治疗提供参考。
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彩色多普勒超声在胆囊结石辅助检查诊断中的价值探讨
目的:探讨彩色多普勒超声仪(简称超声)对胆囊结石的诊断价值。方法追踪分析100例疑似胆囊结石症患者的超声表现,并与术后病理进行比对。结果100例患者中,与术后诊断相符的85例;误诊14例,其中6例为胆固醇结晶,8例为胆囊沉积物;1例为萎缩型胆囊结石伴胆总管结石受大网膜遮盖而漏诊。结论超声诊断胆囊结石具有较高的敏感性和特异性,可作为首选诊断方法。
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免疫检验的质量控制分析与研究
目的:研究临床免疫检验的质量控制措施和效果。方法选取2013年5月—2014年6月期间在我院接受免疫检验的240例样本进行分析,设为观察组,根据采用的不同仪器和相关影响因素给予质量控制。另选取2012年4月—2013年4月在我院接受免疫检验的240例样本为对照组,比较2组检验效果。结果经临床免疫检验质量控制后,患者的临床疗效明显上升,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论根据免疫检验的样本采集、仪器使用、影响因素等给予相应的质量控制可有效改善检验结果,有助于临床治疗。
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临床大量输血审批备案情况调查分析
目的:了解临床用血量达1600 mL时履行审批情况,探讨用血病例分布及成分用血比例。方法收集我院2013年1月—2014年9月期间24 h内临床输血量达1600 mL的输血病例,共310例,对其成分输血情况、病死率及审批情况进行统计分析。结果310例大量用血患者病死率为4.2%,审批备案者269例,审批率86.8%,大量输血患者输注悬浮红细胞同时伴随血浆用量的增加。结论大量输血审批备案率86.8%,有待培训提高。
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重复离心血液标本对甲状腺激素检测结果的影响
目的:探讨重复离心血液标本对甲状腺激素检测结果的影响。方法对来自我院根据临床症状和体征无甲状腺疾病的43例职工的血液标本分别进行离心1次和重复离心,用德国罗氏Cobas e 411全自动电化学发光仪进行甲状腺激素检测,并对检测结果进行对比分析。结果43例标本甲状腺激素检测结果重复离心前后的测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复离心后的血液标本用德国罗氏Cobas e 411全自动电化学发光仪进行检测,对甲状腺激素检测结果无影响。
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妇科液基细胞制片中成团细胞的HE观察
目的:探讨液基细胞制片中成团细胞HE染色的形态,并与其所对应的活检标本的病变进行比较。方法回顾性分析我院5000例妇科液基细胞涂片中成团细胞形态,并依照相关文献对细胞团块中有异型细胞的标本和宫颈活检标本及CIN Ⅲ级全宫及宫颈锥切标本进行对照分析。结果5000例液基细胞制片中,患者年龄25岁~80岁,平均年龄46.5岁;有成团细胞的制片数4983例,占99.66%。其中,有蜂窝状结构的3853例,占成团细胞的77.32%;提示萎缩的625例,占12.5%;细胞有非典型性的347例,占6.96%;上皮内高度病变的128例,占2.57%;鳞癌28例,占0.56%;腺癌2例,占0.04%。结论通过对妇科液基细胞制片中成团细胞及其相对应的组织学分析观察,进一步明确妇科液基细胞制片中成团细胞诊断的意义和价值,引起病理医师对成团细胞的认识,提高了诊断准确性。
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心电图ST段下移形态学改变与冠状动脉病变的关系研究
目的:分析心电图ST段下移的形态学改变,并探讨其与冠状动脉病变之间的关系。方法选择我院2013年8月—2014年8月收治的行冠状动脉造影术检测的患者186例,对其心电图与冠状动脉造影的临床资料给予对比分析。结果经心电图检测显示,心电图ST段下移患者为108例,ST段正常患者为78例。ST段下移标准预测冠状动脉狭窄的敏感度为61.2%,特异度为68.7%,阳性预测值53.6%,阴性预测值76.2%,假阳性率31.3%,假阴性率38.8%。结论心电图ST段下移形态学用于冠心病临床诊断具有操作简单、无创伤等特点,虽然在应用上存在一定的局限性,但仍可作为临床辅助冠心病预测与诊断的重要工具。
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结膜筋膜瓣覆盖术改善萎缩眼球美观性的临床应用观察
目的:探讨结膜筋膜瓣覆盖术改善眼部美观性的方法和效果。方法对2010年3月—2014年5月在我院眼科住院治疗的眼球萎缩患者13例,采用结膜筋膜瓣覆盖萎缩眼球的角膜,改善萎缩眼球的形态及饱满度,术后1个月左右配戴薄型义眼,随访6个月~1年,观察治疗效果。结果13例患者采用结膜筋膜瓣覆盖术覆盖萎缩眼球的角膜,术后配戴薄型义眼,面部美观程度都得到明显改善,取得了良好的效果。结论萎缩眼球采用结膜筋膜瓣覆盖角膜,术后配戴薄型义眼,能使面部美观得到明显改善。
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HIF-1α survivin在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达和临床意义
目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和生存素蛋白(survivin)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织(CIN)及宫颈鳞癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化的方法检测HIF-1α、survivin在宫颈鳞癌标本74例、CIN标本40例、正常宫颈标本24例中的表达情况。分析了两者与宫颈鳞癌病理学分级、临床分期及淋巴结转移的关系。结果 HIF-1α、survivin两种蛋白在正常宫颈组织中不表达,但在CIN组和宫颈鳞癌组中阳性表达率逐渐升高;HIF-1α、survivin阳性表达率与宫颈鳞状细胞癌的病理分级,临床分期,淋巴结转移呈正相关;在宫颈癌组织中HIF-1α与survivin的表达程度呈正相关。结论缺氧诱导因子-1α与survivin的阳性表达对恶性肿瘤的发展起着重要作用,对两个指标的联合检测有助于评估肿瘤的恶性程度及判断预后。
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小柴胡汤加减联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效观察
目的:观察小柴胡汤加减联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将48例患者随机分为2组,治疗组25例给子小柴胡汤加减联合奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,对照组23例仅予奥美拉唑肠溶胶囊。2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为60.87%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤加减联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎临床疗效优于单纯应用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗。
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中药蒸汽浴治疗老年皮肤瘙痒症的临床观察与护理
老年皮肤瘙痒症是皮肤科常见病之一,因其年龄特点,老年人皮脂腺功能减退,皮肤萎缩干燥,加之不当的烫洗等多种原因,极易发生皮肤瘙痒症[1]。尤其在冬季患者发病率更高,如果治疗和护理措施不当,不仅治疗无效,还可造成瘙痒症状和继发性皮损加重。我科近年来使用中药加入全电脑多功能汽疗机浴疗、联合口服抗组胺药物和外用皮质类固醇类乳膏,并辅以必要的护理措施治疗老年皮肤瘙痒症取得了良好效果。现将有关治疗及护理情况报告如下。
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中医特色护理技术在骨折治疗中的应用效果评价
目的:对中医特色护理技术在骨折治疗中的应用效果进行分析与评价,为术后护理胫骨下端闭合式骨折提供较好的方法。方法选取100例2012年5月—2014年5月在我院接受治疗的胫骨下端闭合式骨折患者,以随机方式将其平均分为2组,即对照组与观察组。对照组患者实施西医常规护理,观察组患者实施中医特色护理,比较2组患者的骨折治疗效果。结果对照组患者治疗有效率为78.0%,观察组患者治疗有效率为90.0%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医特色护理的骨折治疗效果较好,且中草药便于取材与熬制,价格低廉,值得临床应用与推广。
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在解决护理人员身心健康问题中体现人文精神
人文是指人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范,集中体现为重视人、尊重人、关心人、爱护人。医院作为服务人民的卫生事业单位,始终牢记于心的是人文关怀的服务理念;医院人文管理的核心是坚持以人为本,既要对医护人员进行人文管理,又要为患者提供人文服务[1]。作为护理管理者同样也应当将其引入日常管理中,我们的护士也需要人文关怀,也需要被人关注、关心和重视。由于护士担负着救死扶伤的神圣使命,职业的特殊性决定了其工作具有较高的应激性和风险性,持续高水平的应激对护理人员的身心健康和工作质量也有显著的影响。因此护理管理者应了解造成护理人员心理应激的因素,探讨控制应激的方法,对护士实行人文关爱,才能有效增进临床护理人员的身心健康,提高工作质量。
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药剂科管理和科主任素质浅谈
药剂科管理是医院管理的重要组成部分,其管理好坏与否,作为一科之长的主任至关重要。作为药剂科主任,首先应具备一定的药学专业技术职称和执业资格,职称可因医院等级而不同,但必须是执业药师。其次应掌握较高的现代管理学知识,继而运用行政、法律、经济、思想教育等方法,团结并带领全科人员,为患者提供优质服务,为医疗提供质量可信的药品,为医院创造经济效益和社会效益。
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实施绩效考核对护士工作压力及焦虑的影响
绩效考核是指考核主体对照工作目标和绩效标准,采用科学的考核方法,评定员工的工作任务完成情况、员工的工作职责履行程度和员工的发展情况,并且将评定结果反馈给员工的过程[1]。将绩效考核融入护理管理中,已成为医院管理的一个重要组成部分[2]。本研究旨在通过对我院实施绩效考核后护士工作压力情况的分析,为护理绩效考核管理提供参考依据。
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新任职护士长压力状况的质性研究
目的:通过调查、访谈深入了解新任职护士长的压力来源、释放方式及期望上级管理者的帮助途径。方法在新护士长任职后1个月、3个月进行2次非结构式访谈,对访谈结果采用类属分析法进行分析、总结。结果新任职护士长的压力来源为:管理业务不熟悉,不知道干什么、怎么干,很茫然;个人资历浅,担心老护士不服管理;各种文字资料不会整理;与科主任、各后勤行政部门沟通没有底气。缓解压力的方法有:一对一帮扶;家人、朋友、上级支持;有针对性的管理培训;提高专业水平得到护士认可;观摩三级、二级质控组检查学习管理方法。结论新任职护士长会经历3个月左右的困惑期,护理管理部门采取适当的措施,新任职护士长通过自身的学习、调节、适应,逐渐释放压力,可步入正常的护理管理轨道。
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晋中市某高校2012年-2014年入学新生PPD试验结果分析
目的:分析高校新生结核菌素(PPD)试验结果,为学校结核病防治工作提供科学依据。方法选取晋中市某高校2012年—2014年入学新生共计5830名,应用结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)进行注射并判断结果。对筛查出的强阳性者,摄胸部X线片以确诊。结果新生PPD阳性率为24.79%,强阳性率为7.77%。强阳性者经摄胸部X线片确诊活动性肺结核2例。结论通过PPD初筛,再行胸部X线片检查是高校发现结核病患者行之有效的方法。应加强入学时的检查,及时发现患者,彻底治疗,预防传染。
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门诊药房退药原因分析及处理对策探讨
目的:分析门诊药房退药原因,并提出针对性处理措施。方法回顾我院门诊近2年来统计的60份退药处方,分析其退药原因,并提出相应的处理对策。结果退回药物主要包括:抗病毒及抗生素药物、心血管药物、中成药、抗肿瘤药物。退药原因中主要包括患者因素、医护人员因素及药品因素。结论针对门诊药房退药原因,加强用药指导,提高用药水平,采取相应处理措施,以此减少退药的发生。
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儿童呼吸道病毒感染发病特点及影响因素
急性呼吸道感染(acute respiratory infections,ARIs)是临床常见疾病,是世界范围内儿童发病和死亡的一个重要原因[1,2],已成为5岁以下儿童死亡的第二大病因,同时也是儿童主要的公共健康问题,我国是急性呼吸道感染高发国家之一[3],急性呼吸道感染中80%以上由呼吸道病毒引起。
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艾滋病患者的心理护理综述
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的全身免疫系统严重损害的传染性疾病[1]。由于艾滋病的致命性和传播性,对世界人民健康和公共卫生构成严重威胁[2]。目前尚未研发出对艾滋病患者的有效治愈方案,基于病情严重性及传染性的考虑与压力,大部分艾滋病患者均有着严重的心理问题,且发生概率显著高于一般人群[3]。有研究[4]表明:有效的心理护理不仅能够改善艾滋病患者的生活质量,而且可以提高患者对抗病毒治疗的依从性,从而延长生存期。因此,护理人员掌握艾滋病患者的心理问题和护理干预措施,对延长患者生命,改善生存质量具有重要意义。
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不典型甲亢性眼肌病的临床误诊分析
目的:探讨以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病的误诊原因。方法选取我院接收的20例不典型甲亢性眼肌病患者作为本次的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组20例患者中,10例患者误诊为重症肌无力,4例患者误诊为颅内动脉瘤,2例患者误诊为糖尿病性周围神经病变,2例误诊为颅底炎症,2例患者误诊为脑干腔隙性梗死。结论以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病患者极易发生误诊,而提高对该病的认识,并及早给予患者甲状腺功能检查则是减少误诊的有效方式。
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妇产科医院感染危险因素分析与护理对策
目的:分析妇产科医院感染的危险因素及护理对策。方法采用回顾性调查方法抽取2010年1月—12月3398例妇产科患者(产科2152例、妇科1246例)的病历记录及医院感染登记数据进行统计分析。结果3398例患者有96例发生医院感染,感染率为2.83%。结论妇产科病室环境、患者的年龄、住院时间、手术、留置尿管等是妇产科患者发生医院感染的危险因素。针对上述因素,采取相关护理干预对策,可有效预防医院感染的发生。
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浅谈医院感染管理
医院感染管理是医院管理的重要组成部分,也是保证医疗安全的重要环节之一。随着科学技术的发展和医疗水平的提高,对医院感染管理的要求越来越高,医院感染管理工作更是贯穿于整个疾病的诊断、治疗、康复过程中。我院采取了一些有效措施,保证了来院就诊的患者及工作人员自身的安全,以确保医院的正常运作和医疗环境的安全。
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