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左旋咪唑搽剂治疗儿重HBsAg携带者效果研究
目的观察左旋咪唑擦剂治疗儿童HBsAg携带者的疗效.方法应用左旋咪唑搽剂治疗儿童HBsAg携带者,并设立对照组60例.结果治疗3个月后,治疗组与对照组相比,HBV-DNA阴转率(35%比11.7%)差异有显著性.治疗6个月后,治疗组与对照组相比,HBV-DNA、HBeAg阴转率明显优于患者母亲HbeAg阳性组.结论左旋咪唑搽剂用于治疗儿童HBsAg携带者有效,安全可靠.
关键词: 左旋咪唑 乙型肝炎表面抗原携带者 -
耳鼻咽喉头颈肿瘤手术缺损Ⅰ期形态功能修复技术的临床应用
目的探讨各种自体组织在耳鼻咽喉头颈肿瘤手术缺损修复中的应用.方法下咽癌4例,腮腺癌1例,耳廓癌1例.对6例肿瘤病例进行手术切除,并采用自体带蒂肌皮瓣或带血管蒂的胃肠组织对手术缺损处进行修复.结果6例病例手术均Ⅰ期完成,形态功能得到Ⅰ期修复.至今均健在.结论随着各种修复材料在耳鼻咽喉头颈外科的广泛应用,使各种晚期的头颈部肿瘤可以得到彻底切除并Ⅰ期修复,扩大了手术适应证,提高了生存率,改善了生存质量,具有临床实用价值.
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结肠癌致肠梗阻的外科治疗
目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊断和外科治疗.方法回顾分析我院1986~2003年68例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果本组结肠肿瘤切除Ⅰ期吻合63例,其中2例加横结肠造瘘,3例单纯行结肠造瘘,2例Hartmann术式,治愈66例,死亡2例,并发切口感染16例,吻合口瘘3例.结论基层医院结肠癌致肠梗阻病人就诊晚,术前定位率低,术中应根据具体情况合理选择手术方式,采取适当措施,Ⅰ期吻合是安全的.
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乙状结肠造口并发症的防治
目的回顾性分析乙状结肠造口并发症的原因,探讨其防治措施.方法1997年2月~2003年10月共行乙状结肠造口术148例,观察术后近期及远期并发症,分析原因.平均随访11个月(2个月~24个月).结果早期并发症主要有:造口水肿15例,回缩8例,缺血坏死5例,造口周围感染3例,无疝发生.远期造口狭窄10例.结论乙状结肠造口并发症种类较多.精细手术操作,良好的造口血液供应和及时观察发现并发症为防治重点.
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腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕25例分析
无排卵或稀发排卵致不孕的约占15%~30%,其中以多囊卵巢综合征(PCOS)多见.部分PCOS患者经克罗米芬(CC)治疗后可以获得妊娠.但临床上仍有30%的PCOS患者对CC存在抵抗,对此类患者,我们采用腹腔镜辅助治疗,能明显提高妊娠率,现报道如下.
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舒血宁注射液对慢性阻塞性肺病患者血液流变学影响研究
目的观察舒血宁注射液对COPD患者血液流变学的影响.方法60例患者随机分为治疗组(30例,接受舒血宁注射液治疗)、对照组(30例仅接受常规抗炎,止咳,化痰等治疗),对比分析治疗前后血液流变学各项指标的变化.结果治疗结束后,治疗组血浆黏度比、全血黏度比、纤维蛋白原,血小板聚集率等均较治疗前减低,有显著性差异(P<0.05).结论舒血宁注射液可以改善COPD患者血液的高凝状态.
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不宁腿综合征18例临床观察
目的探究不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome RLS)的临床特点,治疗及预后.方法对已确诊的18例RLS进行回顾性分析.结果RLS在临床上并不少见,其中不明原因者占72.22%,有原发病者占27.78%,如贫血、妊娠、下肢静脉曲张、糖尿病.病因治疗及多巴胺类药物治疗有效.痊愈者占66 67%,好转者占33.33%.结论RLS预后好.
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罗哌卡因用于小儿骶管麻醉及术后镇痛
罗哌卡因是一新型单旋长效酰胺类局麻药物,毒性小及感觉运动阻滞分离是其显著特点,已广泛应用于区域阻滞麻醉.罗哌卡因用于小儿麻醉报道不多,我院2003年1月~2004年1月采用罗哌卡因实施小儿骶管麻醉,现报道如下.
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小儿扩张型心肌病抗心磷脂抗体抗心肌线粒体抗体30例检测分析
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)和抗心肌线粒体抗体(ACMA)对小儿扩张型心肌病的病情诊断作用.方法采用ELISA法测定DCM 30例ACA-lgG,并与健康儿童对照,同时检测心肌酶、心电图和多普勒超声心动图.结果DCM患儿ACA-lgG和ACMA-lgG阳性率分别为53.3%和40.0%,均显著高于健康儿童(P<0.01).ACA-1gG阳性儿心肌酶CK-MB、心律失常发生率、心腔扩大率、左心收缩功能降低率均显著高于ACA-lgG阴性者(P<0.05);而ACMA-1gG阳性与否同上述改变无明显相关(P>0.05).结论ACA-lgG阳性对DCM诊断和病情轻重判定均有重要意义:ACMA-lgG阳性虽对DCM患儿诊断有一定价值,但对病情判断无作用.
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肾盂输尿管连接处梗阻的诊治体会
目的探讨肾孟输尿管交界部梗阻的诊疗方法,以取得满意的手术治疗效果.方法对30例肾孟输尿管交界部梗阻病人,根据病情分别实施肾切除术及离断式肾盂成形术、肾盂输尿管吻合术.结果4例肾无功能患者,肾切除术后,住院8天康复出院.其他病例均行离断式肾孟成形术,术后患者肾功能恢复满意.结论肾盂交界部梗阻病人早期诊断,离断式肾孟成形术,手术方式更为合理,术后效果更为满意.
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浅谈病人的情绪护理
情绪是与机体相联系的人的内心体验.情绪对疾病的产生和发展有很大的调节作用,对人的行为也有很大的刺激作用.在对病人的常规护理中,强化情绪护理具有十分重要的意义.
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应用缓冲作用减轻输液拔针时病人疼痛68例临床体会
目的利用缓冲减震的作用来减轻拔针时病人的疼痛反应.方法采用自身对照的方法,在第一次输液结束为病人拔针时,按一般的拔针方法为病人拔针;第二次输液结束为病人拔针时,用缓冲减震的拔针方法即:拔针时手不直接持针翼,而是持距针翼约1~2 cm的头皮针软管处,然后顺着血管的走向,快速向远端拔针.分别比较两种拔针方法病人的VAS评分,用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验.结果缓冲减震的拔针方法,病人的痛觉反应明显低于一般拔针方法病人的痛觉反应(P<0.01).结论用缓冲减震的拔针方法为病人拔针,能大大减轻病人的痛觉反应.
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心脏介入手术病人的心理护理
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持佳心身状态[1].随着整体护理的发展,作为其核心的心理护理越来越受到重视,并贯穿于临床护理的全过程.大量临床实践证明,心理护理能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题,起到了药物起不到的作用.尤其是需要手术的患者,正常恰当的心理护理可以调动病人的积极性,配合治疗护理,以达到对情绪的控制,克服消极的心理反应,使病人平稳、安全地渡过手术期获得令人满意的术后康复.近年来我们对1 106例不同年龄、不同性别、不同职业、不同种类的心脏介入手术病人进行了全程的心理护理.
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显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合
目的夹闭颅内动脉瘤.方法在插管全麻下行动脉瘤瘤蒂夹闭术.结果我院自1999年至今共行此手术26例,全部顺利,夹闭完全.随访0.5至4年无再出血.结论颅内动脉瘤瘤蒂夹闭术是较为复杂的脑外科手术,是治疗动脉瘤的首选方法.
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非酮性高渗性糖尿病昏迷护理中的经验与教训
非酮性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)病情凶险,死亡率高,现将我院1993年3月至2003年3月护理抢救工作中的经验与教训报道如下.
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护士在病人健康教育中的交流技巧
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.病人健康教育作为健康教育的一个方面,主要是针对病人健康需求,通过教育活动,使病人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯.健康教育是一个护患双边活动过程.在健康教育中要怎样与病人进行沟通交流,要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效地完成,是一个值得探讨的问题.
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人性化服务在2例清醒带机患者中的护理体会
1临床资料1.1男,72岁,主因腹部憋胀,疼痛9小时,伴恶心,以肠梗阻、慢性胆囊炎、胆囊结石、左胸壁肿物、肝占位、慢性支气管炎、肺气肿、阑尾切除术后,于2003年9月18日急诊推车入院.入院后遵医嘱肥皂水500 m1灌肠后排便约200 g,但腹胀明显.于9月19日3PM在全麻下行降结肠穿孔修补、横结肠造瘘术,回房于1:20AM,呼吸机辅助呼吸,模式为SIMV,Fi0240%,潮气量360 ml,呼吸频率9次/分.9月25日拔除气管插管,停呼吸机改面罩吸氧5 L/分,SPaO290%~96%,同时雾化吸入4小时/次,9月29日改为鼻导管吸氧3L/分,SPa02 96%~98%.
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对新生儿家长进行健康教育初探
目的评价对新生儿家长进行健康教育的效果.方法对1113例新生儿家长采用住院健康指导、口头讲解、电话指导、出院指导、发放健康教育处方等方法进行健康教育.结果1113例新生儿家长中有1001能够接受占89.9%.结论通过对新生儿家长进行健康教育使孩子得到正确的护理,促进孩子正常健康发育.
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谈小儿腹泻的饮食护理
临床上,通过对腹泻儿的饮食护理,使我认识到,除了注意其清洁卫生及其消毒隔离的一般护理外,还应根据患儿腹泻的不同性质、不同时期和根据食物的不同性味、不同功效分别掌握对待.
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外伤性截瘫病人的心理特点及其护理
目的促进患者配合治疗护理的积极性,提高患者康复效果,缩短患者康复周期.方法利用整体护理理论,相对固定责任护士.结果通过心理护理贯穿于始终,使病人对治疗、康复信心增强,该组患者大小便能够自理、肌力恢复Ⅳ以上者占59.26%,效果满意,给今后该类病人的心理护理打下了基础.结论掌握病人的心理状态,运用心理学原理,解除病人的心理压力,增强病人战胜疾病的信心,从而使病人积极配合医疗护理,提高了治疗护理效果.
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重症脑出血患者60例临床观察及护理
脑出血是严重危害人民生命健康的常见病和多发病,尤其是中老年人,它具有发病率高、死亡率高和致残率高的三高"特点,并且发病急,病人常在数分钟到数小时至多2天内脑部损害达到高峰.现将护理体会介绍如下.
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手术病人围手术期的心理护理及体会
随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已被整体护理模式所替代,而心理护理是其中不容忽视的重要组成部分.手术作为一种应激源,常可导致手术病人产生强烈的生理与心理应激反应,在心理方面主要表现为趋避冲突[1]下的严重焦虑、恐惧和紧张.这种心理状态不仅通过神经内分泌系统影响机体免疫机能,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.为探讨有效的系统化护理模式,我们对择期手术病人实施了围手术期的心理护理,并在护理实践中取得良好效果.现将实施方法及体会报告如下.
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宫腔镜检查使用的体会
随着科学技术的飞速发展,微创技术在医学领域的应用也越来越广泛,而宫腔镜检查技术应用于临床已有100年历史,随着器械和技术的不断改善,使宫腔镜操作的侵袭性降低到低点,同时明显减少了患者的痛苦,已成为诊断和治疗子宫异常出血和宫腔内病变的首选方法.我院于2003年10月引进o1ympus进口宫腔镜检查与宫腔镜电切镜,经过半年,对249多例患者的检查和手术,笔者对宫腔镜检查术有了一定的体会并进行了总结.现报道如下.
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晴尔治疗急性脑梗死30例疗效观察
我科近两年应用晴尔治疗急性脑梗死30例,取得令人满意的疗效,现报道如下.
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输液反应的观察与处理
输液反应为输液治疗常见的并发症,来势凶猛,会使原发病恶化且影响预后,甚至可以造成脑水肿脑疝而危及生命.笔者总结了近五年来我院内科40例输液反应的观察和处理经验.
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放置宫内节育器对输卵管的影响40例临床观察
我科自1995年1月至2000年12月对80例妇女进行输卵管结扎绝育术,其中40例放置宫内节育器.现报告如下.1资料与方法适应证:已婚妇女要求做绝育术者:因全身疾病不宜生育者;无手术禁忌证者.时间为月经干净后3~7天,术式为抽心包埋法,切除管心为0.5~1 cm,切下的标本放入福尔马林液中固定,术后送病理检查.实验组40例宫内放有节育器,对照组40例未放置节育器.放置时间:半年~五年.结扎输卵管前,先用棉拭子插入输卵管伞端内1.5 cm,转动1分钟送细菌培养.
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卡托普利致咳嗽发生率的探讨
卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),由于其效果好、价格低廉而被广泛应用,但不少患者由于使用后咳嗽而被迫停用.下面就我院1999年1月到2003年1月间住院使用卡托普利的患者做一回顾性总结分析.
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易服芬治疗小儿发热的疗效观察
易服芬糖浆(天津南华制药有限公司生产)为非甾体类药物,化学名为2-(4-异丁基苯基)丙酸,有明显的解热镇痛作用.我科用于6个月以上小儿的发热对症治疗,疗效观察如下.
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经T管空肠造瘘管胆汁回输19例报告
1991年10月~2002年7月我院经T管、空肠造瘘管胆汁回输19例,临床效果满意,现报告如下.1一般资料本组19例,男7例,女12例,年龄30岁~68岁,平均年龄41岁,病程长5年,短15天.慢性胆囊炎胆石症9例,胰头部癌3例,胆总管下端狭窄7例.全组病例行胆囊切除、胆总管探查,T管引流术11例;胆总管探查,T管引流术8例.全组病人同时做空肠造瘘术.
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浅谈膳食补钙
据我国第三次营养调查结果显示,钙是目前居民中缺乏的营养素.为此笔者收集了一些民间补钙的单方验方应用于临床使其达到防病健身,营养保健的目的,力争以理论与实践方面加以指导掌握其方法与原则.
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甲硝唑致过敏性休克1例急救护理
1病例介绍患者,女,28岁,困盆腔炎入院.入院给静滴甲硝唑250m1,15分钟后患者感全身瘙痒并有心慌、寒战、颜面及双上肢发红伴有小丘疹,考虑为过敏反应.立即停止静滴甲硝唑,给氧,肌注苯海拉明20 mg,15分钟后未见好转,丘疹渐融合成片状,压之褪色,BP 6/4 kPa,P 26次/min,R 30次/min,肢端紫绀,出现休克现象.又给5%葡萄糖500 ml加维生素C 2g,地塞米松10 mg肌注,同时静推肾上腺素0.5 mg.加大给氧量,进行心电监护.10分钟后患者症状逐渐缓解,皮肤颜色逐渐正常.
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酚妥拉明在产后尿潴留中的应用
产后尿潴留是产科常见的并发症.2003年7月~12月,我们用酚妥拉明肌肉注射治疗产后尿潴留19例,注射后92%的产妇在2小时内自行排尿,注射前后血压、脉搏变化不大,患者无不适,现报告如下.
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膀胱内注射利多卡因庆大霉素治疗产后尿潴留
产科分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症.对产妇影响很大,造成不安和痛苦,还可能导致膀胱炎,膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血.治疗产后尿潴留方法较多,我院采用膀胱内注射利多卡因和庆大霉素及局部热敷的方法治疗产后尿潴留46例取得了明显效果,现报告如下.
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倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效观察
室性早搏以下简称室早)是临床上常见的心律失常,常见于冠心病,在治疗上往往选用IC类、IB类、Ⅲ类抗心律失常药,疗效满意,如用药不当,可致心律失常.笔者于2001年1月~2003年1月共收治冠心病室早34例,经过倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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老年高血压病临床初探
高血压是常见的血管疾病之一,在我国患病率已达到11%~12%,随着年龄的增加,高血压的发病率也增加,同时因为生活医疗条件的改善,出现了老龄化趋势,老年高血压发病率是40%~50%.而且高血压与脑卒中、心肌梗死、急性心力衰竭、肾功能不全有直接关系,这些并发症及疾病本身威胁着老年人的健康,严重影响老年人的生活质量,因此高血压病的治疗尤为重要.老年同志,由于知识层次不同,对疾病认识重视不同,所以高血压的治疗效果截然不同,因此对高血压患者进行有关高血压知识的健康教育,让老同志掌握科学的自我管理,对高血压治疗具有重要的作用.
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纳络酮抢救急性酒精中毒昏迷30例分析
纳络酮是阿片受体拮抗剂,可拮抗β-内啡呔而显效,对吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.自1998至2000年间,我院用军事医学科学院研制,北京四环制药厂生产的纳络酮注射液抢救急性酒精中毒昏迷病人30例,报告如下.
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庚型肝炎病毒感染初步分析
1996年初,美国科学家正式报道,在慢性肝炎患者血清中发现了一种新病毒即庚型肝炎病毒(HGV).笔者在临床中检测了76例肝炎患者病毒抗体共有16例阳性,报道如下.
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应用动静脉留置针治疗胸腔积液30例疗效观察
我科自2002年2月开始采用动静脉留置针治疗胸腔积液(Pluer Effusions,PE)较常规胸腔抽液穿刺术效果满意,持报告如下.
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复方僵龙止喘粉治疗小儿哮喘110例近远期疗效的临床研究
小儿哮喘发病有增加趋势,为探讨哮喘防治新途径,我们应用复方僵龙止喘粉治疗110例哮喘,结果如下.1临床资料1.1一般资料治疗组110例,年龄1~14岁,男65例,女45例,病程6~9年,有过敏史23例,哮喘家族史35例.同时设80例对照.
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联合药物治疗中度哮喘121例疗效观察
为了有效地控制中度哮喘的发作,探讨治疗中度哮喘的合理用药方式,笔者对我院收治的121例中度哮喘患者进行多类药物联合治疗,现将治疗结果报告如下.
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130°角钢治疗股骨粗隆间骨折48例体会
1临床资料1.1一般资料自1998年以来,我们采用130°角钢治疗股骨粗隆间骨折48例.男21例,女27例,年龄18~86岁,平均年龄58岁.左侧30例,右侧18例,均为闭合性骨折.骨折类型按Evan标准分型[1]一类骨折,Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,ⅢA型11例,ⅢB型4例,Ⅳ型1例.二类骨折12例.入院病人常规检查心、肺、肝、肾功能,有25例伴发冠状动脉供血不足,24例骨质疏松症,6例动脉硬化,1例肺结核合并肺不张.
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免疫球蛋白治疗儿童免疫性疾病15例报告
1999年10月~2002年12月,我院采用人免疫球蛋白(IVIG)静脉注射治疗儿童免疫疾病,获得明显效果,现报告如下.
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内镜送气送水管道防止堵塞的体会
内镜检查期间,预防感染重要的步骤是物理清洗,若严格清洗内镜,则发生交叉感染的危险甚少.而且严格的物理清洗也是保障各种管道通畅的主要措施.在内镜使用过程中,出鲻现多的问题是送气送水管道的堵塞.几年来在工作中,我们总结了以下清洗保养的体会.
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肺癌术后支气管胸膜瘘致残腔形成2例治疗报道
病例1:患者,男,36岁,左肺下叶癌行左肺下叶切除术后5年,反复发烧,咳嗽,咯脓痰,气促2年多(术后曾给予化疗放疗,半年后整个左肺实变).半年前,胸片显示左胸腔包裹性积液,给予胸腔闭式引流20余日,烧,咳,喘消失,但引流口经久不愈,有少许黏液或脓性分泌物.再次入院,胸部CT结合临床诊断,左肺癌术后支气管胸膜瘘致残腔形成.置胸腔闭式引流管引流,冲洗20余天后换潘氏引流管,接自创引流袋普通引流袋上角置9号针头).
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异丙酚用于硬膜外阻滞下腹部手术内脏牵拉反应的观察
我们采用异丙酚作为连硬外阻滞下施行腹部手术期间的静脉辅助药,进行了临床观察,取得显著效果,现报告如下.
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老年自发性气胸180例诊治体会
自发性气胸为呼吸科常见急诊之一.1993年~2003年7月我科共收治180例,其中60岁以上老年患者30例(老年组),60岁以下者150例(普通组),现报告如下.
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特定电磁波治疗带状疱疹24例疗效观察
我科于2002年3月至2004年3月共收治带状疱疹48例,其中24例在抗病毒、营养神经、镇痛等治疗的基础上采用特定电磁波治疗器(简称TDP)照射治疗,其疗效显著,病程缩短,疼痛减轻.现总结如下.
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以胃肠道反应为首发症状的青年人急性心肌梗死
1临床资料例1:男,30岁.平时每日吸烟30~40支,饮白酒4两左右,均达8年以上.发病前一天有过剧烈活动,晚饭时饮白酒3两、15分钟后出现胃肠道反应,胃痛、腹泻,伴胸闷及全身乏力,无胸痛,无恶心、呕吐,无大汗.查体:除心音低钝外,无其他阳性体征,查心电图示急性下壁及前壁心肌梗死.
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心肌梗死及室性心律失常患者的晚电位检测报告
心室晚电位检测是一项无创的检查方法,其对判断心肌梗死患者预后及预测恶性心律失常事件有一定的临床意义我们对40例心肌梗死、120例室性心律失常患者进行了晚电位对比检测,现将结果报告如下.
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30例甲状腺癌的MRI诊断
甲状腺病变影像学检查的传统方法是131Ⅰ核素扫描,而超声检查则有助于确定病变的囊实性.磁共振的广泛临床应用,为甲状腺病变的诊断又提供了新的影像学检查方法.现将我院收集到经MRI检查和手术病理证实的30例甲状腺癌并同MRI检查和手术病理证实的20例非癌的甲状腺疾病,一并分析研究.
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血细胞计数仪白细胞分类检测与手工检测法对比分析
目的评价MS-9血细胞计数仪白细胞检测的临床应用.方法采用MS-9血细胞计数仪检测临床血液标本,同时手工法血膜涂片分类对照.结果96例临床患者单核细胞的计数仪器法与手工法有不同程度的差异.结论MS-9血细胞计数对单核细胞计数增多的须通过血膜涂片检查以获得准确的结果.
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腰椎间盘病变X线、CT诊断100例临床分析
腰腿痛是一种常见病、多发病,以中老年者居多,而腰椎间盘病变又是腰腿痛常见病因之一,在CT扫描,MRI问世之前,只能做X线平片检查,确诊须行脊髓造影,由于两者均不能直接显示椎间盘形态、大小,均存在不足之处.CT扫描的广泛应用,为诊断腰椎间盘病变提供了简便,快捷,翔实,可靠的依据.
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干化学尿白细胞(酯酶法)与镜检白细胞的分析比较
随着人们认识水平和科学技术的进步,在临床化验中,许多检验项目或方法被淘汰或取代,许多新的有重要意义的项目被加入进来,干化学尿白细胞仪器分析应运而生,大有取代显微镜检验之势.下面笔者就尿白细胞检测问题结合本院78例病人分析如下.
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刚地弓形虫RH株GRA2分子基因克隆与序列分析
目的克隆刚地弓形虫RH株致密颗粒抗原2(Dense Granule Antigen,GRA2)分子基因,为研究使用重组的GRA2分子作为抗原诊断弓形虫病及进行弓形虫分子疫苗研究奠定基础.方法弓形虫DNA的提取.目的基因GRA2片断的扩增、酶切及纯化.目的基因片断的纯化.目的基因的克隆.核酸序列分析.结果从弓形虫RH株基因组DNA中扩增出的402 bp的GRA2基因片断,与以往报道的RH株GRA2分子有100%的同源性.结论本研究成功地获得了刚地弓形虫RH株的GRA2分子基因,为今后此分子作为抗原诊断弓形虫病及进行弓形虫核酸疫苗研究奠定基础.
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中西医结合治疗葡萄膜炎26例体会
我院1997~2003年用中西医结合治疗26例 38只眼)葡萄膜炎患者,取得较好效果,报道如下.1资料和方法1.1临床资料本组26例中男16例,女10例,年龄大者55岁,小者16岁,平均年龄为36.5岁.单眼患病14例,双眼患病12例,共38只眼.病程短2天,长者3年,平均病程2个月.前部葡萄膜炎18例,全葡萄膜炎8例.
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心肌炎的中医治疗
心肌炎是指累及心肌的任何感染或炎症过程.中医学虽无心肌炎的病名,但在心悸"、"怔忡"等证中均有类似心肌炎症状的记载.
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中西医结合对早期糖尿病肾病疗效观察
目的观察比较西医常规治疗配合中药与单纯西医常规治疗对早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组西医常规治疗加用以益气固本,化瘀降浊为主的中药.对照组予以单纯西医常规治疗.8周为1疗程.观察两组治疗前后症状和空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾功能等变化.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有非常显著性意义(P>0.01).结论西医常规治疗配合中药对早期DN的疗效优于单纯西医常规治疗.
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山莨菪碱穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆疗效观察
呃逆是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌阵发性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内,发出特征性的声音.中医称呃逆,乃气冲上逆,喉间呃呃连声,声短而频,不能控制之症,古称哕".顽固性呃逆虽被列为脑卒中可能发生的临床症状之一,但目前并未引起高度的重视,我们以中医经络学说为指导,于膈腧穴位注射山莨菪碱治疗顽固性呃逆疗效显著,现报告如下.
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活血补血汤治疗包块型宫外孕32例临床观察
宫外孕发生流产或破裂后时间较长,腹腔内血液已形成包块时,临床上称之为包块型宫外孕.自2002年5月~2004年5月笔者运用自拟活血补血汤治疗该型患者32例并设对照28例取得较好疗效,现总结如下.
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生白汤治疗抗甲状腺药物致白细胞减少症35例临床观察
从1998年5月~2003年5月,我们运用生白汤治疗抗甲状腺药物引起的白细胞减少症35例,取得较好疗效,现报道如下.
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香附木贼液治疗81例寻常疣临床解析
寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种良性皮肤肿瘤.多见于青年人,临床以局灶性表皮增厚为特点.笔者通过多年临床实践,以中医基础理论为指导,运用香附木贼液通过软坚散结,活血通络之法治疗该病,获得满意疗效.现将临床81例病人治疗情况报告如下.
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以抽搐为首发症状的中央型肺癌1例报告
1病案患者,男,52岁,煤矿工人,主因发作性抽搐3天入院.患者于3天前与人生气时突然摔倒在地,当即出现四肢抽搐,口吐白沫,双眼上吊,口唇紫绀,神志不清,持续约3~5分钟后自止.之后发作次数逐渐增多,且醒过来之后常说胡话,一个人发笑.
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脊髓内皮样囊肿1例报告
患者,男,21岁,因腰腿痛6个月,双下肢无力2个月于2002年8月收我院神经内科治疗.患者6个月前无明显诱因出现腰痛,行腰椎正位片示隐性脊柱裂,无肢体运动及感觉异常;入院前2个月始出现双膝关节疼痛,以左侧明显,双下肢无力呈鸭步行走,渐加重.
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双腔尿管导尿术致尿道损伤1例
患者,男,27岁.因有机磷中毒行血液灌流治疗,常规给予双腔尿管留置导尿.常规消毒局部后导入尿管,见尿后给予水囊内注入生理盐水约10 m1.约1 5分钟后,发现尿道口有少许血液渗出,立即抽出水囊内液体,拔出尿管检查,结果示尿管插入深度不够,水囊注水后膨大部嵌顿于尿道膜部,致尿道严重扩张、撕裂引起出血.给予新尿管插入,同时静输止血药和抗生素,数天后痊愈.
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慢性肺源性心脏病急性加重期临床处理要点综述
肺心病是一种心肺功能同时障碍性疾病,病因中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的为多见,约占80%~90%,冬春季节、气候骤然变化是肺心病急性发作的重要因素.诊治延误、治疗措施不当及感染等是慢性肺源性心脏病急性加重期的常见原因.如何采取积极有效的措施控制感染,改善心肺功能,提高患者的生活质量,在目前临床治疗中的确存在值得商讨的地方,下面就临床处理要点作一综述.
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2003年临汾铁路分局管内客车车辆设施卫生状况调查
为提高铁路旅行环境的卫生质量,尽量减少客车车辆设施损坏带来的不良影响,创造健康、舒适、愉快的旅行环境.我站于2003年3月至2003年11月对临汾铁路分局管内客车车辆的卫生设施状况进行抽样调查,从卫生学的角度分析客车车辆卫生设施的使用情况,为车辆部门改善车内卫生设施提供资料和依据.
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农村60岁以上老年人高血压患病情况调查
为了解高血压在农村老年人中的发病现状,我们对社区内≥35岁的农民进行了抽样调查,并重点对2 3028名60岁以上老年高血压患病状况进行了分析,现报告如下.
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坚持以预防为主积极开展老年社区保健
随着我国人口老龄化趋势的发展,老年人口将占总人口的16.5%.这个日益增大的老年群体已成为我国社会的重要问题,老年人的医疗保健问题,也逐渐被提上各级政府和医疗单位的议事日程.随着社会经济的发展和人民生活质量的提高,随着健康新观念的产生,重视老年人的心理慰藉和养老新的模式,给我们老龄工作予以新的内涵,提出新的挑战.积极探索拓展老龄工作服务领域,加强老龄工作,迫切需要我们进行老年社区保障是很有必要的,具体措施探索如下.
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一起由磷化铝引起食物中毒的调查报告
2003年10月29日靖西县某乡中学两名学生吃早餐后约20~30分钟陆续出现头晕、头痛、恶心、腹痛、四肢无力、肌束震颤等症状.经过流行病学调查、实验室检验并结合临床症状,证实是一起由粮食熏蒸剂磷化铝引起的食物中毒.
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街头献血气温与献血反应关系分析
随着《献血法》的颁布实施,我市指标无偿献血逐渐过渡到街头自愿献血,献血反应时有发生,给无偿献血工作的开展带来了不良影响.笔者认为献血反应的发生除与献血者的心理因素、疲劳、空腹、睡眠不足及献血环境等因素有关外,还与外界气温的变化有一定关系,我们发现当外界气温超过30℃时,街头献血反应的发生率明显增加.为此,进行了以下分析.
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临汾铁路分局1994~2002年健康人群HBsAg检测结果分析
我国是乙型肝炎高发国家之一,HBsAg携带者约占全国人口的10%~20%,在50%以上的成人中有过感染HBV的标志物.为了保障广大人民群众的健康,控制乙型肝炎的流行,对HBsAg携带者早期诊断并积极采取预防措施,我站每年都对从业人员进行健康检查,现将HBsAg检测结果分析如下.
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加强乡村医生培训规范一体化管理
我县自1999年4月开展乡村卫生组织一体化管理工作以来,各乡(镇)普遍加强了对一体化管理工作的领导,在杜绝假劣药品流通、改善就诊条件、确保人民群众就医安全方面取得了明显成效.为搞好第三轮乡村医生聘任工作,我们于2004年2~4月份对1 748名人员普遍进行了培训、考试,现将基本情况报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术误伤胆总管1例原因分析
1病例介绍女,39岁,主因间断性右上腹部疼痛9个月入院.入院诊断为①胆囊结石;②慢性胆囊炎.入院后,经完善辅助检查,术前准备,于2004年2月13日下午2时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中处理完胆囊管及胆囊动脉,在从肝床上往下剥离胆囊的过程中,又发现一管腔样组织通入胆囊颈部,当时考虑其为副肝管,给予上2个钛夹,中间切断,将胆囊从肝床上剥离下来,并放置腹腔引流管.2004年2月14日上午9时查房时,发现腹腔引流袋内有数毫升黄色渗出液,当时考虑为胆囊管或副肝管残端漏出.
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纳络酮的临床应用
纳络酮(Naloxone)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体的特异性拮抗剂,它与阿片受体的亲和力大于吗啡与β-内啡肽的亲和力,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其药效.临床上一般将纳络酮用于治疗颅脑损伤.纳络酮具有拮抗β-内啡肽对中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统的抑制作用,目前已广泛应用于急性酒精中毒、有机磷农药中毒、镇静催眠药中毒、各种类型休克、急性脑血管病等.纳络酮主要在肝脏经葡萄糖醛酸化,N-去烷基化和还原等作用而迅速代谢,其主要代谢产物是纳络酮-3-葡萄糖醛酸化物.给药后48~72小时约有65%经肾脏排出.血浆半衰期为60~90分钟.现就其近年来的临床应用报告如下.
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浅析基层医院护理纠纷的原因及防范
近年来,医疗纠纷呈上升趋势,赔偿的额度也越来越大.基层医院抗风险能力较弱,如何防范与处理医疗纠纷已成为基层医院的一项重要工作.而护理工作作为医院工作的一个重要组成部分,如何提高护理质量,减少护理纠纷也就成为基层医院减少医疗纠纷的重要因素.正确认识医疗纠纷的特点,分析其根源,采取有效的防范措施和妥善的处理决策,是医院管理者应重视和研究的课题.本文就基层医院护理纠纷的原因及防范方法进行简单的阐述.
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规范护理行为避免护理纠纷
通过多年的护理工作,我们认为只要提高护理服务水平,端正工作态度,加强工作责任心,增强法律意识,严格执行各项规章制度及诊疗护理常规,护理纠纷是可以避免的.
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判定气管插管后导管位置的简易装置
气管插管在抢救工作中至关重要,能否在短的时间内判定气管导管是否插入气管是十分重要的一步.以往判定气管导管是否插入气管,常常用听诊器在胸骨柄上,左右肺部,左上肺尖部及剑突下的上腹部进行听诊,当挤压呼吸囊时听到明显的呼吸音,上腹部无膨隆及未闻及气过水音,方能证明导管已插入气管.
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氢氯噻嗪联合马来酸依那普利治疗轻中度原发性高血压75例临床观察
目的观察氢氯噻嗪联合马来酸依那普利治疗轻中度原发性高血压患者的降压疗效和不良反应.方法选择舒张压为95~114 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)且收缩压≤180 mmHg的原发性高血压患者150例,治疗组75例服用氢氯噻嗪联合马来酸依那普利;对照组75例服用马来酸依那普利.共治疗8周.结果服药8周末治疗组舒张压下降达19±6 mmHg,总有效率94.67%;对照组舒张压下降达13±4mmHg,总有效率81.33%;两组舒张压下降比较有显著性差异(P<0.05),总有效率比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组马来酸依那普利用量7.5±3 mg/次明显低于对照组12.5±5 mg/次.两组无严重不良反应发生.结论氢氯噻嗪联合马来酸依那普利降压作用疗效可靠,无明显的不良反应,值得临床推广应用.
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绝经后阴道出血原因103例临床分析
绝经后阴道出血是老年妇科常见症状之一,通常认为它是恶性病变的重要信号,为探寻其内在规律,笔者对我院门诊就诊并由病理复查的绝经后阴道出血103例进行了分析,现报道如下.
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脱敏剂联合治疗牙本质过敏症临床观察
牙本质过敏症(Dentine Hypersensitivity)又称过敏性牙本质(Hypersensitive Dentine),是指牙质在受到外界刺激如温度(冷、热)、化学物质(如酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等引起的尖锐疼痛,发病迅速、时间短暂,是口腔科的常见病和多发病.目前,临床上已采用各种不同的制剂和方法治疗本病,但多数方法的临床疗效不佳或持续时间不长.我们在本次研究中将探讨氟化钠甘油与Gluma脱敏剂联合应用于牙本质过敏症的临床治疗作用,以期提供一种简便易行而且近远期疗效较好的治疗手段.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折
目的探讨带髓内钉在股骨干骨折临床应用疗效及有关问题.方法采用小切口复位带锁髓内钉及1期静力锁钉治疗股骨干骨折87例.结果本组82例获随访,远期疗效按马元璋评分标准,优53例,良22例,优良率91.5%.结论限性切口复位带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的良好方法.
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艾司洛尔治疗麻醉手术中心动过速临床观察
艾司洛尔是一种超短效的选择性β1-受体阻滞剂,其β2受体阻滞较弱,无拟交感活性.我们用其治疗麻醉手术中室上性心动过速(心率》100次/分),降低心肌做功与耗氧,取得较好的效果.
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多巴酚丁胺、辅酶Q10、门冬氨酸钾镁治疗难治性心衰30例临床对比观察
2001~2003年,我们收治58例难治性心衰病人,用多巴酚丁胺、辅酶Q10、门冬氨酸钾镁联合治疗(下称三联疗法)与氨酰心安对照组比较,获得满意疗效,现将对照研究结果报告如下.
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不可忽视实验前生化血液标本的质量控制
标本的采集是否规范和保存是否合格,直接影响检验结果的准确性和真实性.现将我们平时工作中遇到的因实验前标本原因而影响检验结果准确性的有关个例总结如下,望能引起临床和各位同仁的注意.
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西比灵治疗脑出血30例疗效观察
脑出血是脑血管系统比较常见的疾病,约占全部脑卒中的20%~30%,病死率高.其治疗不论是手术清除血肿,还是钻孔抽吸血肿,血肿虽能被清除,但脑水肿仍继续进行,其对脑出血的预后影响甚大.为此我们应用西比灵治疗30例脑出血患者,取得明显效果,现总结如下.
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米索前列醇终止妊娠25例临床观察
目的观察口服米索前列醇终止妊娠的效果.方法选择孕14~28周自愿终止妊娠的健康妇女50例.随机分成两组,观察组口服米索前列醇,对照组利用利凡诺羊膜腔内注射给药.结果口服米索前列醇24小时内流产成功率明显高于利凡诺羊膜内注射给药.结论口服米索前列醇是一种简单、安全、有效的终止妊娠的补救方法.
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降纤酶治疗急性脑梗死48例临床分析
我院自1999年1月~2001年1月应用降纤酶对48例急性脑梗死患者进行了临床对比治疗,现将资料分析如下.
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链霉素毒副反应和疗效的临床观察
目的探讨硫酸盐链霉素的毒副反应和疗效.方法将103例肺结核患者随机分为治疗组(0.75 g/日)对照组(1.0 g/日).结果两组发生麻木者分别占35.3%、67.3%.两组依耳功能检查结果定为神经中毒者分别占13.7%、35.4%,位听神经中毒而停药者分别为9.8%、33.3%.结论两组毒副作用有显著差异,而疗效相仿.
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尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛40例疗效观察
变异型心绞痛(UAP)为自发型心绞痛中的一种特类型,疼痛发作用时呈短暂的ST段抬高,其对应面则ST段降低,或原倒置的T波变成直立,反映冠状动脉的大支痉挛,使管腔突然完全闭塞,心肌供氧骤然减少,出现一过性透壁性心肌缺血.易并发急性心肌梗死或猝死,且内科常规药物治疗疗效欠佳.我院自1996年8月起选择80例UAP患者分别采用严格内科常规治疗和加用尿激酶溶栓治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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支气管哮喘病儿血清白细胞介素13水平变化及意义探讨
支气管哮喘是当前世界威胁儿童健康常见的慢性肺部疾病,是一种以气道高反应性和气道慢性炎症为特征的变态反应性疾病.哮喘的病因及发病机制是多年来国内外学者的研究重点.有关IL-13在哮喘发病中的作用及其变化规律是国内外研究的热点,但迄今有关儿童支气管哮喘与IL-13研究的资料较少.本研究旨在对儿童支气管哮喘血清IL-13水平变化进行动态研究,以探讨其与哮喘发病的关系及意义.
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空心钉内固定治疗股骨颈骨折86例报告
股骨颈骨折是一种老年人常见的骨折.由于股骨颈骨折的解剖学和生物力学的特殊性,传统三翼钉、Richards钉内固定、多针固定等治疗结果往往不令人满意,骨折不愈合和股骨头缺血坏死率居高不下.自空心钉问世以来,因其创伤小,骨折愈合率高,成为较为理想的治疗手段.我科自1996年12月~2002年2月用空心钉治疗86例新鲜股骨颈骨折,随访结果满意,报告如下.
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丹奥注射液治疗脑梗死30例临床观察
丹奥注射液是强力血栓素合成酶抑制剂.我们应用丹奥注射液治疗脑梗死60例,并与常规治疗组对照,以探讨其对脑梗死的治疗效果及机制.现报告如下.
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感觉统合训练56例临床疗效观察
感觉统合治疗方法是由美国临床心理学家Ayres A.J.首先提出的,它是通过各种有计划、有目的的运动训练,改变感觉输入,从而改善脑功能,以达到改善学习困难、语言障碍、运动不协调及各种行为问题的目的,据报道总有效率达到85%.近1年来我们对该治疗方法的临床疗效进行了观察,现将结果报道如下.
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86例人工种植牙临床分析
目的总结我院口腔科进行人工种植牙手术及修复成功与失败的临床分析.方法采用华西医科大学生产的抗螺旋柱状螺纹种植体,对86例患者108颗缺失牙实施了修复.结果本组病例有3颗于术后1~5年内松动脱落,1颗颈部折断,1颗因Ⅱ期手术前感染而拔除,1颗因受种植体颊侧黏膜撕裂种植体感染而拔除,成功率达94.5%.结论种植系统的选择,适应证的选择,外科设计与准备,外科技术,修复设计,修复与技工技术,患者的维护与复查是人工种植牙成功的关键.
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疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝50例应用体会
疝环充填式无张力疝修补术,具有传统手术所不具备的优点:手术损伤小,无张力,术后恢复快,不适感少,复发率低.我院自1999年1月~2002年8月用此术式治疗了50例腹股沟疝病人,取得了满意效果,现报告如下.
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类风湿性关节炎肺部损害26例分析
类风湿性关节炎(RA)是较常见的内科疾病.除累及关节滑膜、软骨、肌腱、韧带等,还可累及肺脏、心脏及神经系统等,尤以累及肺脏较多见.但在临床常上被忽视,或被误诊为肺炎、胸膜炎"等,导致治疗失误,甚至造成严重后果.现将本院收治RA合并明显肺部损害的26例病例报道如下.
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内给氧治疗胎儿宫内窘迫90例临床观察
我科自2003年1月~10月应用内给氧(哈药集团三精制药有限公司生产)治疗急性缺氧引起的胎儿宫内窘迫,疗效甚好.现报告如下.
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颅内动脉瘤的围手术期护理
我院神经外科自80年代初期就开展了颅内动脉瘤手术治疗.动脉瘤手术治疗较困难,致残率和病死率较高,对患者的生理和心理影响较大.
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重型颅脑损伤恢复期家庭康复护理探讨
我科于2000年5月至2003年5月对24例重型颅脑损伤恢复期的患者试行了家庭护理,效果满意.
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颅脑微创穿刺引流术后62例护理体会
颅脑微创穿刺引流技术具有操作简单、创伤小、疗效确切的优点,近年来得到广泛的应用,本文结合该技术在我院的应用,探讨颅脑微创穿刺术的一些护理体会.
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老年心肌梗死的心理治疗与护理
心肌梗死病人,通常不仅担心自己是否康复,而且担心康复后的生活质量.当焦虑严重时能增加并发症的发生率.帮助病人在疾病发生时学会情感的自我控制并与医护人员合作是护士首先要解决的问题.为达到这个目的,护士要掌握本疾病知识,并能帮助病人解决这些严重的焦虑和恐惧[1].应向病人进行宣教内容如下.
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献血400m1献血者的心理护理
自《献血法》实施以来,公民自愿献血的比例在逐年增加,一次献血400 ml的献血者也呈现上升趋势,这对保障临床用血、减少血源浪费、降低经血液传播疾病的发生率起着举足轻重的作用.为进一步提高400 ml采集率,使广大献血者知情自愿献血400 ml,需要我们与无偿献血者进行有效的沟通,使他们能愉快地接受献血400 ml,并减少献血反应的发生.
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冠心病患者便秘原因分析及护理
冠心病患者发生便秘时,患者用力排便使腹腔内压力和心内压力增加,极易引起心绞痛发作,严重者可诱发急性心肌梗死,甚至猝死.因此,必须处理好便秘的问题,现将护理体会介绍如下.
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外伤性脾破裂保脾手术术后35例护理
随着对脾脏功能认识的深入,各种术式的保脾手术逐渐开展,保脾手术的比例逐渐提高.现将2000年4月~2003年11月我科进行的35例保脾手术的护理体会报告如下.
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谈整体护理的内涵与外延
整体护理是一种护理行为的指导思想或护理观念,是以人为中心,以现代护理为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想.整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合个人的佳护理.因此,整体护理概念包括以下几方面内涵:①把人看作是一个整体的人,从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑健康行为反映的问题,并运用护理程序,通过护理手段来解决这些健康问题;②把护理工作看作一个整体,通过科学的管理方法解决这些问题,不断提高护理质量;③把护理工作与环境看作一个整体,从政治、法律、经济、科学、文化、社会环境等方面考虑护理与外界环境作用所产生的问题,并通过一些政策和手段来解决这些问题.
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初产妇分娩过程中的心理观察和护理措施
做好初产妇分娩过程中的心理观察和心理护理是缩短产程、减少难产及产科并发症的重要措施.据笔者多年的观察和护理实践,有以下几点认识和体会.
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急性氟乙酰胺中毒32例急救及护理
我院自1994年12月以来共抢救急性氟乙酰胺中毒32例,现将救护体会总结如下.
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浅议护患交流技巧
护患关系是指在特定条件下,护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起一定联系的特殊的人际关系.交流是人与人之间交换意见/观点和情感的过程,护士的一言一行、一举一动,很可能对病人的康复起潜移默化的作用.通过交流,建立良好的护患关系,促进护患间的理解与支持,提高治疗、护理的效果.
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浅论护士在奉献中的心理调节
高素质的护士必须是人格健全,有自我控制的能力,有良好的自我意识,能正确对待身外之物,清楚自己在生理、心理和精神上的优缺点,能适应周围的环境与人,设身处地的为病人着想,为病人排忧解难,忘我工作.护士在为病人奉献爱心的同时,也有益于自身的身心健康.
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建立人工气道患者临床护理要点
人工气道是指将导管直接放入气管(气管切开)或经上呼吸道插入气管(气管插管)所建立的气体通道,主要用于机械通气及气道分泌物的引流.现介绍我们对建立人工气道患者的护理体会:
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企业医院护理人力资源现状及采取的对策
随着社会的进步,医学领域的发展以及新业务、新技术的广泛开展和新仪器、设备的不断更新,人们在对护理服务需求日益增加的同时,也对护理服务质量提出了更高的要求.然而,企业医院护理人员不足,年龄偏大,基础学历低,在很大程度上影响了整体护理的普及和发展,如何提高护理人员素质,合理利用现有的护理人力资源以适应护理学科的发展,成为值得护理管理者关注的一个问题.
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浅谈医院管理意识的转变
社会主义市场经济体制下,企业只有不断适应对市场的需要才会成功.医疗市场也同样如此,而先进的管理模式是医院走向成功的可靠保证,卫生改革必将导致管理意识的转变.
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药品集中招标采购现状及存在的问题
1999年9月国家开始药品集中招标采购试点工作以来,全国大多数省、市及县级医疗机构开展了各种形式的药品集中招际采购工作.目前,药品集中招标采购已成为国内医药、卫生及社会各界关注的热门问题.经过几年的探索实践,取得了一定成绩,有了一些成功的经验,同时,也发现存在一些问题,只有及时解决这些问题,才能保证药品集中招标采购工作的健康发展.