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张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效观察
目的 探讨克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 将采用克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗的10例患者作为观察组,采用单纯张力带钢丝治疗的10例患者作为对照组,进行回顾性分析.结果 膝关节功能按Merchan评分标准,观察组优良率达100%,对照组优良率达70%,2组比较差异显著(P<0.05),观察组显著优于对照组.结论 克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折疗效确切.
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食管胃底静脉曲张破裂出血药物治疗疗效观察
目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油、生长抑素及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 选择124例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组58例(垂体后叶素联合硝酸甘油组),对照组66例(垂体后叶素组28例,生长抑素组38例),用药过程中观察血压、脉搏、出血停止时间、不良反应等,并进行临床疗效的对比观察.结果 垂体后叶素联合硝酸甘油的止血效果与生长抑素组差异无统计学意义,不良反应明显少于垂体后叶素组.结论 垂体后叶素联合硝酸甘油组和生长抑素组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,不良反应较少,但垂体后叶素联合硝酸甘油组具有价格低廉等优势,在临床上值得广泛使用.
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翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜游离瓣移植手术探讨
我们对136例翼状胬肉和复发性翼状胬肉患者的手术治疗进行追踪观察,采用显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘带干细胞的结膜游离瓣移植手术治疗翼状胬肉,术后随访1年~3年,术后角膜创面愈合快、反应轻,是一种治疗初发性和复发性翼状胬肉的简单、安全、并发症少的新技术.
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颅脑创伤术后保留气管导管患者的镇静选择
颅脑创伤术后患者常伴有不同程度的意识障碍,较多的患者需长时间保留气管插管.但气管导管以及气管内吸引等刺激可引起患者剧烈呛咳和躁动,常导致血压及颅内压急剧升高,有引起颅内再出血风险.我们使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉输注用于颅脑手术后带气管插管患者的镇静,效果良好,生命体征平稳,无呼吸抑制发生.现报道如下.
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腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛
产妇的痛阈个体差异较大,多数产妇在分娩过程中可出现不同程度腹痛和恐惧不安、焦虑心理,并且以此为应激源,引起一系列的神经内分泌反应,导致各种功能和代谢的改变,降低胎盘血流量,并可造成产妇产后的严重疲劳、衰弱、抵抗力降低.恰当的分娩镇痛措施不仅可以消除产妇的痛苦,还可减轻应激反应,改善胎儿胎盘血流,缩短产褥期恢复过程,对母儿均十分有利.关于分娩镇痛方法的选择需具备以下特征:①确保母婴安全;②给药起效快、作用可靠,能满足整个产程镇痛的要求;③不影响宫缩和产妇的活动;④产妇清醒可参与分娩过程;⑤方法简单易行,创伤性小,易于掌握;⑥必要时可满足手术的需要.
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内镜下注射碳酸氢钠溶液治疗胃石症31例体会
胃石(gastric bezoar)又称胃内结块(bezoars in stomach),山东地区较为常见,主要由进食柿子、黑枣、山楂等所致.临床上表现为上腹痛、恶心、呕吐、烧心,少数可并发上消化道出血、幽门梗阻,甚至发生胃穿孔.我们采用内镜下多点注射碳酸氢钠溶液的方法治疗胃石症31例取得了较好的效果,现报告加下.
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细菌性阴道病170例治疗体会
1 临床资料1.1 治疗对象 我院2007年6月-11月妇科门诊诊断为细菌性阴道病的患者170例,年龄23岁~48岁.诊断标准:阴道分泌物均质稀薄,有鱼腥味;pH>4.5;线索细胞阳性;氨试验阳性.上述4项临床特征中至少有3项可诊断细菌性阴道病.
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微波理疗治疗颞颌关节紊乱综合征的疗效观察
颞颌关节紊乱综合征是口腔系统的常见病和多发病,发病率约为20%左右,好发于中青年,以20岁~30岁多见,女性多见于男性,约为3~4:1.临床上主要表现为颞颌关节区的疼痛,异常关节音,下颌运动功能障碍等3大症状.直接影响患者的工作及身心健康.由于其病因复杂,目前尚缺乏有效的治疗方法.
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手术治疗肱骨近端骨折25例报告
肱骨近端骨折是指包括肱骨外髁颈及其以上部位的骨折,以中老年多见,其中又以肱骨外髁颈骨折多见.目前治疗方法仍有争论,保守治疗由于需长期制动肩关节,易造成肩关节功能障碍,手术治疗的大优点是通过内固定能给肩关节早期功能锻炼创造解剖及力学条件,从而大程度地减少肩关节功能障碍.
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新生儿烧伤治疗10例分析
新生儿烧伤临床上较少见,一旦发生,不仅程度深,且烧伤特殊部位,大多后果严重,救治较困难.我院1997年来共收治新生儿烧伤患者10例,现将治疗体会报告如下.
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Fogarty导管治疗急性下肢动脉栓塞的体会
急性下肢动脉栓塞是发病急骤危及肢体及生命的血管外科急症.我院自2000年1月-2007年5月诊治急性下肢动脉栓塞患者26例,采用Fogarty导管取栓为主,术中、术后辅以动脉内注射溶栓、抗凝药物、综合治疗方法,取得良好治疗效果,现将经验体会报道如下.
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慢性肺源性心脏病56例治疗与分析
慢性肺源性心脏病(CPHD)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或肥厚,可伴有右心衰竭的心脏病[1]".CPHD是我国常见的呼吸系统疾病,患病率高,治疗困难,容易复发.我院2003年2月-2007年12月共收治56例CPHD患者,效果良好,报告如下.
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急性左心衰竭48例临床抢救体会
急性左心衰竭是急诊内科一种常见急症,及时、准确、快速诊断与恰到好处的处理方案,可以提高抢救成功率.为总结急性左心衰竭的治疗经验,现对我科2004年8月-2007年10月治疗的48例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.
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逆行胰胆管造影术后胰腺炎原因及预防
逆行胰胆管造影(ERCP)目前已成为微创外科重要组成部分,诊断性及治疗性ERCP所致的并发症也是不容忽视的,常见的并发症是胰腺炎[1],有报道称术后胰腺炎的并发症发生率为2%~20%[2],我院1997年7月-2006年9月行ERCP及治疗性ERCP 892例,对术后并发急性胰腺炎的预防积累了一些经验,报道如下.
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妈咪爱思密达治疗婴幼儿水样泻临床观察
婴幼儿急性水样泻是临床常见病和多发病,主要为病毒感染,大多为轮状病毒.一年四季均可发病,尤以秋季多发,多发生在6个月~2岁婴幼儿.我院自2004年8月-2007年11月对住院水样便患儿应用妈咪爱、思密达治疗并进行对比观察,临床观察结果如下.
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第一胸椎上肋凹解剖变异影像学分析
目的 探讨T1椎体上肋凹解剖变异的表现特点与发生率.方法 回顾性分析了1 697例行颈椎影像学检查的病例,对所有T2椎体上肋凹出现解剖变异病例的影像学资料进行了仔细的观察、分析和总结.结果 1 697例接受颈椎影像学检查的病例资料中,T1椎体上肋凹发生变异的病例共有32例,发生率为18.86‰.结论 T1椎体上肋凹加深是T1椎体解剖变异的一种,正确认识这种解剖变异具有重要的临床意义.
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CT联合BUS检查在原发性胆囊癌诊断中的价值探讨
目的 探讨CT联合BUS检查对原发性胆囊癌的诊断价值.方法 收集我院自2002年-2007年间病理证实的79例胆囊癌病例资料进行回顾性分析.结果 73例行BUS检查,61例行CT橙查,诊断正确率分别为55%与64%,二者相近(P>0.05).结论 BUS对伴发的胆结石及腹腔种植发现率较高,CT对淋巴结转移及肝脏浸润转移情况较优于BUS,可作为临床治疗决策的重要辅助手段.
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腰椎峡部裂并脊柱滑脱的CT诊断
目的 分析腰椎峡部裂并脊柱滑脱患者的CT表现,加深认识.方法 回顾腰椎峡部裂(62例)并脊柱滑脱(44例)患者的CT平扫资料.结果 腰椎峡部裂并脊柱滑脱患者的CT表现:①关节突间部的骨性缺损;②椎管狭窄;③侧隐窝狭窄;④椎间盘变形.结论 腰椎峡部裂并脊柱滑脱CT平扫有一定特征性表现.
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无脊柱滑脱的腰椎峡部裂CT漏诊分析
目的 探讨无脊柱滑脱的腰椎峡部裂CT漏诊的原因.方法 回顾分析27例CT首诊漏诊的无明显脊柱滑脱的腰椎峡部裂病例,寻找具有提示意义的CT征象.结果 27例中有24例在腰椎侧定位片或常规椎间盘扫描图像可发现可疑征象,3例无征象.结论 仔细分析和阅片,发现可疑征象后进行椎弓反角度扫描或螺旋CT扫描并结合三维后处理可有效避免漏诊.
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多层螺旋CT在肾积液中的临床应用价值
目的 探讨多层螺旋CT对肾积液的诊断价值.方法 对临床确诊为肾积液的38例患者行多层螺旋CT容积扫描及尿路三维重建.结果 38例中双肾盂双输尿管4例,肾孟输尿管连接部良性狭窄2例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管1例.输尿管结石19例,输尿管结核3例,输尿管癌8例.CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况.结论 多层螺旋CT可多方位动态观察导致肾积液的各种输尿管的病理性改变,并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息,是诊断肾积液病因较好的影像学检查方法.
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胃癌螺旋CT与胃镜及手术病理结果对照性研究
胃癌是常见的肿瘤之一,在我国占胃肠道恶性肿瘤的第一位,在某些高发地区甚至居全身肿瘤的首位[1].目前,胃或结肠纤维镜检查和气钡双重对比X线造影检查是临床用于胃和结肠病变诊断的主要方法,两者对病变的定位和定性起着重要作用,但消化道气钡造影和胃镜只能观察到胃腔内的病变,而无法了解胃癌对周围组织器官是否有侵犯以及有无肝脏、淋巴结等脏器的转移.随着CT在临床上的广泛应用,胃癌术前CT检查能够弥补上述不足,这对胃癌能否手术治疗及判断预后有重要意义[2-4].
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关于影响尿液分析结果若干因素的探讨
尿液分析作为三大常规检验项目之一,广泛应用于临床,对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病的诊断、治疗及疗效监测有重要的价值,为临床提供许多有价值的诊断信息.虽然尿检取样比较容易,所用检验设备比较简单,但由于受到仪器、试剂等方法、原理及灵敏度影响,加之标本的留取、收集、预处理等诸多环节难以控制,不可避免地存在着假性结果.这就要求我们检验人员要更有高度负责的态度,认真对待每一份标本,从各个环节注意质量控制,为临床提供更加准确的实验结果.这里主要介绍以下几个方面.
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CT诊断肺泡蛋白沉着症9例分析
目的 对9例肺泡蛋白沉着症的CT表现加以总结,研究其与诊断的相关性.方法 回顾性分析9例肺泡蛋白沉着症的CT表现,均经胸腔镜肺活检、支气管镜肺活检或肺泡灌洗液病理确诊.结果 CT可显示斑片影、实变影或弥散、散在分布的磨玻璃等浸润影及支气管充气征,阴影边界与周边正常肺组织分界清晰,呈地图样分布及小叶和小叶间隔的增厚,称为铺路石征.结论 高分辨率CT表现常与临床症状和体征不平行,但其范围和严重程度仍与肺功能和动脉血气分析反映的肺部病变程度密切相关,CT表现无特异性,对于肺部弥散性病变,特别是以肺实质为主的肺泡蛋白沉着症需作为排除诊断.
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三维彩超对中孕期胎儿结构异常的诊断价值
目的 探讨三维彩超检查对中孕期胎儿结构异常的诊断价值,提高诊断的准确性.方法 应用三维彩超明确胎儿结构异常的诊断,存储所有图片及信息进行三维重建,并与产后及引产后结果相比较.结果 三维彩超形象直观,可从任何切面和任何方位显示畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿结构异常的诊断.结论 三维彩超具有很高的敏感性及准确性,在诊断胎儿畸形的筛查中具有重要的实用价值.
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特殊部位骨折48例影像漏误诊原因探讨
目的 探讨特殊部位骨折X线诊断误漏诊原因及对策.方法 回顾性分析已证实的特殊部位骨折X线片48例.结果 本组漏诊的42例骨折情况如下:额窦部2例;眼眶3例;下颌骨髁突3例;颅底骨1例;环椎2例;锁骨肩峰端3例;肱骨结节间沟4例;膈下肋骨5例;舟状骨3例;髋臼骨2例;骶骨2例;股骨颈3例;髁间隆突2例;髌骨2例;跟骨1例;跖骨2例;尺骨冠突1例,足籽骨1例.误诊为骨折的6例,其中鼻骨1例,颧骨2例,枢椎2例,三角副骨1例.结论 技术员认真摄片、诊断医师对解剖变异的认识、对特殊结构的认真观察及完善的审核制度是避免骨折误漏诊的有效方法.
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β-连环蛋白在表皮肿瘤的表达及其意义
目的 探讨β-catenin在皮肤BCC、SCC的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测30例BCC和50例SCC中β-catenin的表达.结果 β-catenin在正常皮肤、BCC和SCC中异常表达率分别为13.3%,40.0%,66.0%,三者比较差异均有统计学意义,在SCC Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级的异常表达率分别为50.0%,8604%,差异有统计学意义.结论 β-catenin的异常表达与表皮肿瘤的发生、发展密切相关.
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微创穿刺术治疗自发性小脑出血20例
目的 探讨YL-1型颅脑穿刺针穿刺治疗小脑出血的手术方法和治疗效果.方法 采用国产YL-1型颅脑穿刺针,通过头颅CT显示的血肿大平面定位,确定体表穿刺点和穿刺方向,穿刺成功后,利用血肿碎吸技术和尿激酶灌洗引流治疗小脑血肿20例.结果 20例手术均获成功,无手术死亡病例.术后因肺部感染和肾功能衰竭死亡2例.术后3个月~6个月随访,按日常生活能力(ADL)评定:Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.结论 精确定位后,采用YL-1型颅脑穿刺针治疗小脑出血操作方便,不受年龄、重要器官功能限制,扩大了手术适应证,且疗效满意,适于在基层医院开展.
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兔骨髓源成骨细胞与多孔支架复合的实验研究
目的 通过对兔骨髓基质干细胞的培养及诱导分化,并将细胞与新型复合型生物多孔支架联合培养,观察兔骨髓源成骨细胞在多孔支架表面的黏附及生长情况.方法 兔骨髓基质干细胞经诱导分化为成骨细胞.将成骨细胞与处理过的多孔支架复合,在扫描电镜下观察细胞在支架表面的贴附情况.结果 细胞接种后,在材料表面生长形态正常,属性与特征明显.结论 新型复合型生物多孔支架与兔骨髓源成骨细胞具有良好的结合能力,可以进一步进行体内试验.
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微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石
目的 探讨F14~F16 MPCNL治疗孤立肾肾结石的疗效与技巧.方法 总结2003年1月-2007年12月间利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石32例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7 d~10 d后行Ⅱ期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余23例患者均行经皮肾镜气压弹道碎石、取石术.28例采用单通道取石,4例采用双通道取石.结果 术后肾功能基本恢复正常或明显好转.结石清除26例(81.25%);6例结石残留的患者中,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出.另有1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出.1例孤肾肾结石合并尿路感染,行Ⅰ期取石,术后出现中毒性休克;其余患者术后未出现严重的并发症.结论 MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点.MPCNL在处理孤立肾肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法.
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膀胱癌急性大出血髂内动脉栓塞治疗12例报告
目的 探讨髂内动脉栓塞在膀胱癌急性大出血中的治疗价值.方法 对12例膀胱癌急性大出血患者行膀胱动脉及双侧髂内动脉栓塞术,术中经动脉灌注抗癌药.结果 12例患者栓塞后经膀胱镜或导尿管清除膀胱内血凝块血尿逐渐消失,其中8例患者接受后续膀胱部分切除或膀胱全切治疗.结论 采用动脉化疗栓塞治疗膀胱癌急性大出血疗效显著,并且保证了后续外科治疗的安全性和彻底性.
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深Ⅱ度烧伤24h内削痂植皮的疗效观察
目的 总结伤后24 h内削痂植皮治疗深Ⅱ度烧伤的安全性和临床效果.方法 回顾分析2002年7月-2007年12月35例有削痂植皮指征的深Ⅱ度烧伤患者的临床资料.结果 35例深Ⅱ度烧伤患者均在伤后6 h~24 h行一次性削痂+自体皮移植术,削痂面积2%~24%,平均13.1%,术中、术后生命体征平稳,无死亡病例发生.术后13 d~21 d痊愈.结论 24 h内削痂植皮治疗深Ⅱ度烧伤是安全而有效的治疗方法.
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沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床分析
目的 观察沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将75例患儿分为2组,对照组35例,采用常规方法;观察组40例,在常规方法的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗.结果 观察组治愈率85%,对照组治愈率57%,2组比较有显著差异(P<0.05);观察组喘憋和肺部体征消失时间及住院时间均较对照组明显缩短,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎治疗效果明显优于常规治疗.
关键词: 沐舒坦 雾化吸入毛细支气管炎 -
ProSeal喉罩在颅内动脉瘤介入治疗中的应用
目的 探讨LMA-ProSeal用于颅内动脉瘤介入治疗的可行性.方法 对30例颅内动脉瘤患者在进行介入治疗时采用ProSeal喉罩通气,观察喉罩置入和拔除时无创血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化碳分压的变化.结果 喉罩置入和拔出时患者的心率、血压、氧饱和度以及呼气末二氧化碳分压变化不明显,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 ProSeal喉罩可安全有效地应用于颅内动脉瘤介入治疗.
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血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征的关系
目的 探讨ACS患者血浆Fg含量变化及临床意义.方法 将54例急性冠脉综合征患者根据临床症状、心电图、心肌坏死标记物(肌钙蛋白TnI)分为3组,即STEMI、NSTEMI和UA组,测定血浆Fg和TnI含量.同时设对照组进行比较.结果 Fg含量在ACS患者中均升高,以STEMI和NSTEMI组升高更明显.结论 血浆Fg水平在ACS患者中明显升高,与病变程度密切相关.
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浅谈医疗纠纷的防范
医疗纠纷是指患者及家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因,认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷[1].有时也指医患双方因医疗服务质量发生的各种纠葛.
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医院社会效益和经济效益的再认识
随着我国社会主义市场经济的发展和卫生改革的不断深入,经济效益在完成医院社会功能任务中有着重要的地位,并发挥着越来越重要的作用.过去一段时间内,在抓医院经济管理,强调经济效益的同时,曾出现了忽视社会效益的倾向.在强调医院社会效益时,又掩盖着忽视经济管理和经济效益的倾向.根本原因是没有从理论上和认识上解决好两者之间的关系.
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对提高财务人员素质的感悟
1 加强财务人员职业道德的培养在我国现阶段,财务人员的道德素质存在较大差异,比如,财务人员对于某些领导要求制造虚假会计信息,会有许多不同的表现:有的投其所好,有的拒绝,有的表面上服从,但事后向有关部门反映,有的等领导出了事再做交代等等,可以说是五花八门.
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环丙沙星不良反应致神经源性休克1例
1 病例资料患者,男,22岁,无药物过敏史.因"发热、恶心、呕吐1 d"入院.查:体温37.℃,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神萎靡,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音8~10次/min,就诊前仍有剧烈运动(5 km越野).
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酒精性肝硬化合并肝源性糖尿病1例报告
酒精性肝硬化合并肝源性糖尿病,病例临床较为少见,我院多年来收治1例,现报告如下.
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左臀横纹肌肉瘤误诊1例
1 临床资料患者,男,76岁,因"左臀部肿块伴疼痛3个月"于2008年1月4日入院.既往体健,否认肺结核及臀部注射史.
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心绞痛U波例置1例
1 临床资料患者,女,70岁,因反复心悸,胸闷1个月,胸痛10d入院.近10 d经常出现活动后心前区压榨样疼痛,休息后能缓解.
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慢性乙型肝炎治疗现状与进展的研究
慢性病毒性肝炎是我国常见病、多发病,其中以乙型病毒性肝炎(乙肝)为多见.全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),3.6亿人为:HBV携带者,我国有1.2~1.6亿人.其中15%~40%将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,且15%~40%患者死于肝硬化、有或无肝细胞癌,病死率男50%,女15%.
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骨髓基质干细胞修复骨不连与骨缺损的进展
1968年,Friedenstein等[1]早证明了骨髓基质干细胞(bone marrow stem cell,BMSCs)存在.他们通过对全骨髓标本的培养,获得了一些具有克隆化、非吞噬性和成纤维细胞样生长的贴壁细胞,这些细胞就是骨髓基质干细胞.针对Friedenstein的观察结果,Piersma等[2-4]对此又进行了深入的研究,他们发现骨髓基质干细胞可以分化为骨、软骨、脂肪、甚至肌肉组织等各种间质组织.1985年,Owen认为骨髓基质干细胞系统是伴随造血干细胞系统生长的、可以自我更新并分化为各种连接组织的细胞群,由此提出了基质细胞系统的概念.由于骨髓基质干细胞的多分化性,近年来已成为组织工程学研究的热点.本文将就骨髓基质干细胞在修复骨不连与骨缺损方面进行综述.
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分析检定中误判医用诊断X射线辐射源焦点尺寸偏大的原因
医用诊断X射线辐射源焦点尺寸是衡量X射线源电离辐射的重要参数,在检定中若该值大于规程要求,则该X射线机不合格,必须停用或检修.在平常的检定工作中有时误判医用诊断X射线源的焦点尺寸偏大,本文重点分析产生误判的原因.
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川崎病
川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因不明的急性发热性出疹性疾病,主要累及5岁以下婴儿及儿童.1942年首先由日本学者川崎富作描述,1967年又报道50例.近年来国内很多学者对本病做了诸多方面的研究.目前在美国、日本和我国,KD已取代风湿热成为儿科常见后天性心脏病的主要病因之一[1].本文就KD的诸多问题综述如下.
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急性酒精中毒治疗的现状和展望
急性酒精中毒是各级医院急诊科常见的急症之一,发病急、变化快、病情重,可引起多脏器的损伤.在美国,摄人过量酒精引起的肝脏疾患已成为男性的第4大主要死亡原因,有报道,过量酒精引起心房颤动[1],中毒致死[2]等,医务人员必须争分夺秒以抢救其生命.现将近年来的治疗现状概述如下.
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血管内皮生长因子临床研究进展
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),又称血管通透因子(vascular permeability factor,VPF)是1989年Ferrara从牛垂体滤泡中的星状细胞体外培养液中首先纯化出来的[1].此后10年VEGF及其基因治疗在动物实验及临床上取得了成功,在改善心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环等方面均有重要的作用,并为肿瘤的治疗开辟了新的途径.
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机械通气临床应用的一般概况
从20世纪20年代第一台负压通气机--铁肺问世至今,机械通气已走过70余年.它经历了从负压至正压、从不同步至同步、从简单机械至高度自动化及智能化的历程.这种变化是建立在电子及自动技术的发展,以及对呼吸生理的深入了解和临床实践总结的基础之上.随着通气技术的发展,呼吸衰竭的治疗将会取得更好的效果.
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2007年广州市花都区游泳场所水质卫生状况调查
目的 了解我区游泳场所水质卫生状况,为进一步做好游泳场所卫生管理工作提供科学依据.方法 在7月-9月期间,以每月1次的抽检频率对11家营业性游泳场馆进行抽样,共采集水样77份.检测指标:共6项,分别为细菌总数、大肠菌群、pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯.如有1项不达标即判定该水样不合格.结果 6项检测指标均符合国家卫生标准要求的有38份水样,总合格率为49.4%.检测指标中,合格率高的是浑浊度,为97.4%,尿素的合格率低,为71.4%,其次为游离性余氯84.4%,pH值和细菌总数均为90.9%,大肠菌群为93.5%.结论 在7月-9月份游泳旺季期间,我区的游泳场所水质卫生状况较差,需加强卫生管理.
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加强医院药房药品数量和效期管理
药房管理是医院现代化管理的一部分.随着医药事业的发展,新药层出不穷.对药房管理提出了更高、更严的要求.以我院为例,药房平均每月消耗药品金额35~40多万元,品种达几百种,所有的药品都纳入数量和效期管理.虽然医院利用计算机管理,提高了工作效率和管理水平,但如果没有科学的管理手段,要想达到既能满足临床供应,避免药品积压和失效,又不影响患者和医院利益的目的,仅靠计算机管理是难以实现的.本文就我院药房加强对药品数量和效期的管理经验作一介绍.
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浅谈二级综合医院医院感染监测
目的 分析评价我院医院感染监测效果,提高监控水平.方法 对我院2001年1月-12月医院感染监测资料进行回顾性调查、分析.结果 全年共出院患者14 350例,发生医院感染269例,感染率为109%,比2000年下降0.4个百分点;漏报27例,漏报率为10%,比2000年下降5.1个百分点,其他各项监测指标均符合国家规定标准.结论 全面综合性监测与目标性监测相结合的方法,能提高二级综合医院医院感染监测质量,降低感染率、漏报率.
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医疗纠纷危机应对防范十二策之六
因知情同意书而引发的医疗纠纷比比皆是.医疗纠纷危机的应对有必要对病历中的知情同意书进行再次审识.
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第四章后颅窝占位损伤的外科治疗
1 建议(参见方法学)1.1 手术适应证 CT扫描显示有占位效应或其损伤引起神经功能障碍或恶化的患者应该行手术治疗.CT扫描显示的占位效应定义为第四脑室变形、移位或消失,基底池受压或消失,或出现梗阻性脑积液.
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《金匮要略》讲座
第四节 虚劳中医论病,以虚、实为两大纲领,故虚劳病在中医书中是一个极其重要而广泛的病证.一般分为阳虚和阴虚,气虚和血虚.从细分析又有五劳(肺劳、心劳、脾劳、肝劳、肾劳)、六极(筋极、骨极、血极、肉极、精极、气极)、七伤(阴寒、阳痿、里急、精漏、精少、精清、小便数)等,总之<内经>所说"精气夺则虚",也是习惯所谓"积虚成损,积损成劳".兹将现代的分类辨证法简述如下: