- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
氨溴索雾化吸入和针剂给药对肺炎患儿的临床疗效比较
目的：研究氨溴索雾化吸入和针剂给药治疗肺炎患儿的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年11月于我院接受治疗的肺炎患儿106例，以随机数字表法分为观察组和对照组各53例。给予对照组患儿静脉注射盐酸氨溴索治疗，观察组行氨溴索雾化吸入治疗，比较2组临床疗效。结果2组总有效率比较无明显差异（P>0.05）；观察组住院时间、咳嗽时间以及发热时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论雾化吸入给药较之针剂给药更具有优势，值得在小儿肺炎的临床治疗中推广应用。
-
两种不同方式腹腔镜手术在胃十二指肠穿孔患者中的应用观察
目的：探讨两种不同方式腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法选取普外科接受腹腔镜手术治疗的胃十二指肠穿孔患者64例，随机分为2组，每组32例。观察组患者采用三孔法行腹腔镜手术，对照组患者采用四孔法行腹腔镜手术，比较2组患者的手术效果。结果观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量、下床活动时间、术后排气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为6.25%，明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论三孔法具有出血量少、并发症少、创伤小等优势，四孔法具有操作方便、手术时间短等特点，可根据患者的病情合理选择。
-
丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响
目的：对比丙泊酚全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）、七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响，从肺功能角度评价两种麻醉的优劣。方法选取2014年1月—2016年4月择期手术患者40例，随机分为A组、B组，分别采用七氟醚吸入麻醉、丙泊酚TIVA。分别在麻醉诱导前即刻、术后即刻，取桡动脉血和混合静脉血1 mL，采用便携式血气分析仪进行血气分析，检测肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2），检测呼吸指数（RI）、计算肺内分流率（Qs/Qt）以及肺动态顺应性（Cdyn）。结果术后即刻，2组A-aDO2、RI、Qs/Qt均高于麻醉诱导前即刻，且A组高于B组；2组Cdyn均低于麻醉诱导前即刻，且A组低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种麻醉都可能影响肺功能，但七氟醚吸入麻醉影响更小。
-
糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量与血清高同型半胱氨酸水平的相关分析
目的：探讨2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）患者尿蛋白排泄量与血清高同型半胱氨酸（Homocysteine， Hcy）水平的关系。方法选择伴有高Hcy的2型DN患者89例为研究对象，其中DNⅡ期患者29例，DNⅢ期患者32例，DNⅣ期28例，分别测定各期患者的尿蛋白排泄量及Hcy水平。结果随着DN病程的加重，尿蛋白排泄量的增加，Hcy也随之增加（P<0.01）；尿蛋白排泄量与Hcy随着病程的延长及病情的加重，相关性越密切（P<0.01）。结论 Hcy参与了2型DN的发生发展过程，其水平可作为判断预后、指导治疗的重要参考指标。
-
非透析慢性肾脏病患者口服醋酸钙降磷治疗临床分析
目的：观察醋酸钙治疗合并高磷血症的非透析慢性肾脏病患者的疗效以及不同给药频次疗效是否有差异。方法收集2013年11月—2014年7月在我科住院口服醋酸钙降磷的非透析慢性肾脏病患者，共44例，对比治疗前后的降磷效果；并根据不同给药频次分为三餐给药组、中晚餐给药组，对比不同给药频次对降磷效果的影响。结果口服醋酸钙患者治疗后血钙显著升高（P<0.05），血磷及钙磷乘积下降极显著（P<0.01）；不同给药频次降磷效果无显著差异（P>0.05）。结论醋酸钙对非透析慢性肾脏病患者降磷效果明确，早餐是否口服醋酸钙不影响降磷效果。
-
不同抗凝起点预防粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓的临床对比
目的：探讨对粗隆间骨折患者实施不同抗凝起点治疗的临床效果。方法纳入2013年8月—2016年3月来我院治疗的粗隆间骨折患者74例，依照随机投掷法给予分组，研究组37例在住院后尽快应用利伐沙班，对照组37例在术后拔除引流管6 h后应用利伐沙班，对比2组术后引流量、术中出血量及满意程度。结果研究组术中出血及术后引流量相比于对照组并未有明显改变（P>0.05）。研究组患者总满意率为91.89%，高于对照组的70.27%（P<0.05）；研究组DVT发生率为5.41%，优于对照组的21.62%（P<0.05）。结论早期应用抗凝药物能够提高患者的满意程度，减少血栓发生概率，且术中出血量及术后引流量并未有明显变化。
-
对乙酰氨基酚栓对小儿高热的降温效果观察
目的：观察高热患儿给予对乙酰氨基酚栓进行降温治疗的效果。方法选取在我院儿科治疗的高热患儿88例，根据给予降温药物的不同，将其分成观察组（n=44）和对照组（n=44）。对照组给予萘普生治疗，观察组给予对乙酰氨基酚栓治疗，观察2组的降温效果。结果观察组患儿的总有效率（81.82%）高于对照组（56.82%），差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿不良反应率为18.18%，观察组患儿不良反应率为0.00%，不具有统计学意义（P>0.05）。结论对于高热患儿采用对乙酰氨基酚栓治疗效果比较显著，在临床上值得推广运用。
-
交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者治疗效果的影响评价
目的：探讨对下肢骨折患者行交锁髓内钉早期动力化治疗的临床效果。方法随机选取2014年1月—2015年11月期间我院收治的下肢骨折患者106例，所有患者均采用交锁髓内钉进行治疗，其中对照组患者行常规干预，观察组患者则接受早期动力化治疗。对2组患者的骨折愈合情况进行比较。结果观察组患者经治疗96.23%患者骨折基本愈合，可正常行走，对照组则为79.25%，观察组患者的骨折整体治疗效果明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者在术后下肢静脉血栓、感染等并发症及延迟愈合、骨不连等骨折不良愈合事件的发生率均明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论在下肢骨折患者中应用闭合复位交锁髓内钉早期动力化治疗可有效促进骨折愈合和患肢功能恢复，有利于降低术后并发症的发生风险，对于提高患者生活质量具有十分积极的作用，建议在临床进一步推广。
-
颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及并发症的影响
目的：探讨颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响。方法选取在我院进行治疗的锁骨骨折患者86例，按麻醉方式的不同分为2组，各43例。对照组实施臂丛阻滞麻醉，研究组采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉，对比2组患者的镇痛效果及并发症情况。结果研究组术后1，2，4 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）较对照组明显降低，差异显著（P<0.05）；研究组术后并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P<0.05）。讨论对锁骨骨折患者实施颈丛臂丛麻醉效果较为显著，可有效降低术后疼痛及并发症发生率，具有临床应用价值。
-
儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压的治疗分析
目的：探讨波生坦片联合西地那非治疗儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压的效果。方法选择我院心脏中心2014年1月—2015年12月收治的100例儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压患儿为观察对象，将其随机分为对照组和试验组。对照组患儿接受西地那非片治疗，试验组患儿接受波生坦片联合西地那非治疗，比较2组患儿的临床疗效。结果试验组患儿临床治疗后，并发症发生情况、心功能分级和肺动脉收缩压结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压患儿接受波生坦片联合西地那非治疗，具有较高的有效性和安全性，临床应用价值较高。
-
专业运动员睡眠障碍相关因素分析
目的：探讨专业运动员睡眠障碍发生率及相关因素。方法对782例专业运动员进行调查，根据调查结果分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组，比较分析发生睡眠障碍的相关因素。结果专业运动员睡眠障碍发生率为15.5%，相关因素有男性、年龄15岁以上、内向性格、伴发疾病、专业运动年限>5年、运动项目性质、个人项目、特殊家庭、家庭经济差及跟教练员队友关系差等。结论专业运动员睡眠障碍是运动、生理、心理、家庭及社会等多种因素共同作用的结果。
-
脑功能治疗仪应用于脑梗死的临床效果分析
目的：探讨脑功能治疗仪对脑梗死患者的临床治疗效果。方法收集我院协作医院清流县医院2016年2月—4月神经内科收治的急性脑梗死患者80例，随机分为观察组与对照组，观察组在一般治疗的基础上应用脑功能治疗仪进行康复治疗，对照组则采用神经内科一般药物常规治疗。对2组治疗10 d、3个月后的临床康复效果进行比较。结果治疗后观察组上肢、下肢运动功能、神经功能缺损评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑功能治疗仪能够提高脑梗死患者的康复效果，改善患者的运动功能和神经缺损。
-
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床效果探析
目的：探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床效果。方法抽选2013年1月—2014年2月120例抑郁症患者为研究对象，均给予文拉法辛缓解剂治疗。结果本组患者第4周治疗有效率37.5%、第8周治疗有效率93.3%，患者治疗效果不断提高。本组患者第4周抑郁量表得分（14.3±6.4）分、焦虑量表得分（11.8±6.4）分；第8周抑郁量表得分（6.6±5.1）分、焦虑量表得分（5.6±5.1）分，患者临床症状随着用药时间的增长在不断改善。本组患者治疗期间不良反应发生率16.7%，给予对症治疗后均消失，未影响患者正常治疗。结论文拉法辛缓释剂治疗抑郁症效果显著，能有效改善患者焦虑及抑郁症状，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
-
老年重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义
目的：分析测定血清降钙素原水平诊断老年重症肺部感染的临床意义。方法选取40例重症感染者、44例非重症感染者和48例健康体检者分别设为重症感染组、非重症感染组和对照组，对各组血清降钙素原水平、白细胞（WBC）计数和体温进行测定。结果重症感染组血清降钙素原水平与非重症感染组和对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），体温和WBC计数与非重症感染组和对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论血清降钙素原可作为临床判定重症肺部感染患者的有效指标。
-
恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗早期重症乙型肝炎的临床研究
目的：观察恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗早期重症乙型肝炎患者的临床疗效。方法将2013年1月—2014年12月在我科住院治疗的40例早期重症乙型肝炎患者设为对照组，将2015年1月—2016年7月在我科住院治疗的40例早期重症乙型肝炎患者设为观察组。对照组患者接受护肝、退黄、恩替卡韦等常规综合治疗，观察组患者在常规综合治疗的基础上联合糖皮质激素降阶梯治疗，对比2组患者治疗效果。结果观察组患者消化道症状、黄疸消退时间均较对照组患者早（P<0.05）。治疗过程中的并发症发生率为5.0%，病死率为2.5%，均较对照组患者低（P<0.05）。治疗前2组患者的总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）水平比较均无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者TBiL、ALT水平、凝血酶原时间（PT）异常率均低于对照组（P<0.05），PTA水平高于对照组（P<0.05）。结论恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗早期重症乙型肝炎，能够促进患者肝功能恢复，临床疗效确切。
-
泌尿系结石患者应用体外冲击波碎石治疗的效果观察
目的：对体外冲洗波碎石治疗泌尿系结石的临床效果进行评价分析。方法选择2013年12月—2015年12月我院收治的泌尿系结石患者88例作为本次研究的对象，随机将其分为2组，每组44例，分别定义成对照组和治疗组。对照组接受常规开放取石术治疗，治疗组接受体外冲洗波碎石治疗，对比两种方法的疗效。结果治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，腰腹部疼痛等结石症状表现消失时间和泌尿系结石疾病治疗计划实施总时间明显短于对照组，治疗期间出现的不良反应明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论体外冲洗波碎石在泌尿系结石疾病治疗中可发挥重要作用，临床效果显著，值得关注。
-
小剂量甲泼尼龙在难治性肺炎支原体肺炎中的效果观察
目的：分析常规剂量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床治疗。方法收集72例常规剂量甲泼尼龙治疗无效的难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予小剂量的甲泼尼龙辅助治疗，对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为91.67%，明显高于对照组的66.67%，差异显著（P<0.005）；观察组咳嗽消失时间及体温恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.005）。结论常规剂量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎接受小剂量甲泼尼龙辅助抗生素治疗的效果显著。
-
盐酸氨基葡萄糖联合钙与维生素D对膝骨关节炎的治疗效果研究
目的：探讨膝骨关节炎应用盐酸氨基葡萄糖+钙+维生素D治疗的效果。方法抽取2014年3月—2016年1月我科接收的膝骨关节炎患者92例，采用数字抽签法，将其分成试验组与对照组各46例。试验组采用盐酸氨基葡萄糖+枸橼酸钙+阿法骨化醇治疗，对照组采用盐酸氨基葡萄糖治疗。观察2组病情变化，比较2组总有效率与WOMAC评分。结果试验组用药6个月时的总有效率为76.09%，明显高于对照组的58.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组用药6个月时的WOMAC评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论于膝骨关节炎常规盐酸氨基葡萄糖治疗中合理加用钙剂与维生素D，可增强疗效，促进患者关节功能快速恢复。
-
静脉营养支持在顽固性心力衰竭治疗中的效果分析
目的：探讨静脉营养支持在顽固性心力衰竭治疗中的应用效果。方法从2014年5月—2015年11月我院收治的60例顽固性心力衰竭患者中随机选取30例设为观察组，采取静脉营养支持治疗，将另外30例设为对照组，采用常规治疗。对比2组患者的治疗效果。结果2组均无死亡患者，无患者出现不良反应状况。观察组患者治疗后心功能分级、B型脑钠肽（BNP）、肌酐、尿素氮含量均明显小于对照组（P<0.05）。结论采用静脉营养支持能有效改善患者心功能状况及肾功能状况，效果显著，可在顽固性心力衰竭治疗中推广应用。
-
丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响分析
目的：分析丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例老年胸外科手术患者为研究对象，将其随机均分为对照组与试验组，对照组患者接受七氟烷麻醉，试验组患者接受丙泊酚麻醉。对2组患者手术后认知功能评分进行对比。结果试验组患者术后1 h、6 h、12 h的认知功能评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在老年胸外科患者手术后认知功能方面，七氟烷与丙泊酚均会给患者带来一些不利影响，但是丙泊酚的影响较小。
-
腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床分析
目的：探讨腹腔镜手术在小儿阑尾炎临床治疗中的临床应用价值。方法选取2015年4月—2016年4月在我院行阑尾炎手术治疗的64例患儿，按照治疗时采取术式的不同进行分组：行腹腔镜手术的32例患儿归入研究组，行开放手术的32例患儿归入对照组。对比2组治疗效果及相关指标。结果研究组在术中出血量、手术时间、术后恢复排气时间、住院时间以及术后并发症率上均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开放手术相比，腹腔镜手术具有微创特点，患儿出血量少，损伤小，恢复快。
-
钙剂缩短第二产程和减少产后出血量的临床研究
目的：分析第二产程静脉推注钙剂对第二产程和产后出血量的影响。方法将500例无高危因素的初产妇随机分为研究组和对照组，各250例，研究组于第二产程初给予10%葡萄糖酸钙10 mL静脉推注，对照组常规分娩；2组病例均于胎儿娩出后立即肌肉注射催产素20 U。观察第二产程时间和产后2 h出血量。结果研究组第二产程时间为（51±25）min与对照组的（59±28）min相比差异显著（P<0.05）。产后2 h出血量（136±96.74）mL，与对照组的（206±60.09）mL相比有显著差异（P<0.05）。结论钙剂对缩短第二产程和减少产后出血量有良好的临床效果，值得推广应用。
-
异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者联合应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索治疗的效果。方法选取80例到我院进行诊治并确诊为COPD急性加重期患者，随机分为对照组和研究组，每组40例。所有患者均给予常规治疗，研究组在此基础上给予异丙托溴铵雾化吸入和盐酸氨溴索静脉滴注。治疗2周后评价效果。结果对照组总有效率为72.5%，研究组总有效率为92.5%，2组比较差异显著（P<0.05）。治疗前，2组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEFR比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组患者肺功能指标 FEV1、FEV1/FVC、PEFR改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对COPD急性加重期患者在常规治疗的基础上应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索，不仅可以明显提高治疗效果，而且肺功能改善情况更优，值得临床推广应用。
-
双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察
目的：探讨双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法选择2013年10月—2015年10月我院收治的获得明确诊断的腹泻患儿90例作为研究对象，随机分为2组，分别命名为对照组与治疗组，每组45例。对照组患儿采用蒙脱石散治疗，治疗组患儿采用双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗。结果治疗组患儿治疗效果明显优于对照组，腹泻症状消失时间明显短于对照组（P<0.05）。结论双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻临床效果非常明显。
-
克拉霉素缓释片治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察
目的：探讨克拉霉素缓释片治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法选取2015年2月—2016年5月于我院呼吸科接受治疗的慢性支气管炎急性发作期患者122例，随机分为克拉霉素缓释片组（基础治疗+克拉霉素缓释片）和红霉素组（基础治疗+红霉素），每组61例，比较2组患者的临床效果。结果克拉霉素缓释片组临床总有效率为96.72%，红霉素组的86.89%，差异具有统计学意义（P<0.05）；克拉霉素缓释片组患者各临床症状消失时间均少于红霉素组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论慢性支气管炎急性发作期患者应用克拉霉素缓释片干预可明显缓解临床症状，提高疗效。
-
术前视频健康教育对全麻术后留置导尿患者的影响研究
目的：探讨术前视频健康教育对全麻术后留置导尿患者的影响。方法选择全麻诱导留置导尿术后需进苏醒室的500例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各250例。对照组患者接受常规术前健康教育，观察组患者接受术前视频健康教育，观察2组患者呼吸、心率及血压等生命体征变化情况，并对比2组患者的疼痛等级和麻醉苏醒时间。结果观察组患者术后呼吸、心率及血压基本稳定，与术前对比无明显差异（P>0.05）；观察组患者无疼痛率及苏醒期躁动情况均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者苏醒时间为（4.2±0.5）h，对照组患者苏醒时间为（7.9±0.8）h，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对全麻术后留置导尿患者实施术前视频健康教育，可稳定患者生命体征，减少疼痛感，缩短麻醉苏醒时间，进而帮助患者顺利度过苏醒期。
-
快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术中的优势分析
目的：探讨快速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜肝切除围术期的优势。方法将150例患者随机平分为ERAS组和对照组，对照组采用常规围术期护理，ERAS组采用ERAS理念指导下的优化围术期护理流程。比较2组康复情况。结果与对照组相比，ERAS组的术后住院天数、住院费用均显著降低（P<0.01），术后拔除腹腔引流管时间、术后首次排气时间、进食时间均早于对照组（P<0.01），而2组并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论快速康复外科理念能够有效促进腹腔镜肝切除患者术后顺利恢复。
-
农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策分析
目的：分析农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因和护理对策。方法选择2015年1月—2015年7月期间在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者36例作为研究对象，向患者发放治疗依从性调查问卷，分析问卷调查结果。结果全部患者中，有25例患者缺乏对2型糖尿病的认识，26例家庭经济状况较差，18例存在生理和心理问题影响用药，另有16例缺乏家庭与社会支持。结论缺乏认识、心理生理问题、缺乏社会和家庭支持以及经济压力是影响糖尿病患者治疗依从性的主要原因。为了提高患者的治疗依从性，护理人员需要进一步加强对患者的健康教育、心理教育，增强社会和家庭支持，同时制定患者家庭经济水平能够承担的治疗方案。
-
个体化护理对小儿病毒性脑炎的影响分析
目的：探析个体化护理对小儿病毒性脑炎的影响。方法选取在我院接受治疗的60例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各30例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施个体化护理，评价并比较2组患儿的Fugl-Meyer评分和护理满意度。结果观察组的Fugl-Meyer评分总分为（153.45±4.64）分，护理满意度为93.33%；对照组的Fugl-Meyer评分总分为（87.54±3.39）分，护理满意度为66.67%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将个体化护理应用于小儿病毒性脑炎患儿的护理中，不仅可以有效改善患儿的平衡能力，还能提高护理满意度，值得在临床上推广。
-
浅谈风湿病患者的心理护理
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。因其病程长，病情反复，导致患者思想活动复杂，产生多种不良情绪反应，所以在给予风湿病患者积极治疗的同时，应做好心理护理工作。
-
以JCI标准为导向建立患者入院护理评估
JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，理念是以患者为中心，建立相应的政策、制度和流程，为患者提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高患者的治疗效果。患者评估是一个连续的、动态的过程[1]，包含三个步骤：①收集患者的一切信息资料和数据；②分析信息和数据；③制定诊疗计划。从患者开始就诊就存在评估：门诊评估、急诊评估、住院评估。
-
冠心病介入治疗后并发症的预防及护理
目的：分析冠心病介入治疗后并发症的预防及护理方法。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的冠心病患者100例随机分为2组，对照组患者进行常规护理，观察组采用预见性护理，比较2组护理效果。结果对照组患者并发症发生率为52.00%，护理总满意率为70.00%；观察组患者并发症发生率为24.00%，护理总满意率为84.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组，护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病介入治疗患者进行预见性护理可以有效预防并发症的产生，值得在临床上推广使用。
-
住院孕产妇营养宣教的效果评估
目的：探讨对住院孕产妇予以营养宣教的效果。方法选取我院2013年10月—2014年3月间收治的接受营养宣教的孕产妇200例，对比分析宣教前后孕产妇关于营养方面的相关知识、态度和实际行为，并进行差异评价。结果宣教后，孕产妇的食物呈现多样化特征，以谷类为主；孕产妇食用蔬菜、水果、奶类、豆制品的次数明显增加，同时还摄入了一定量的鱼、禽、蛋和瘦肉，在保持食量与体力活动平衡的基础上，实现了对体重的实时控制。此外，孕产妇对营养知识的认知度及其营养技能都得到了显著提高，能够迅速记忆并且辨别一些适宜产后营养恢复的食物，例如产后第1天可吃些稀软易消化的食物和汤水，如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、鲫鱼汤等，但汤不能太油腻；第2天向正常膳食过渡。食物品种多样化。同时，对于一些产妇保养的错误认识如鸡蛋吃得越多越好、吃牛奶鸡蛋补铁等进行了纠正。结论对住院孕产妇进行必要的营养宣教，能够提高孕产妇对相关营养知识的认知度，改善其对于营养宣教的态度，提高营养搭配技能，从而有效降低营养不良的发生概率，值得应用和推广。
-
耳穴压豆护理促进二次剖宫产术后肠道功能恢复的效果观察
目的：观察耳穴压豆护理促进二次剖宫产术后肠道功能恢复的效果。方法将符合标准的200例择期二次剖宫产产妇随机分成对照组和治疗组各100例，对照组予以剖宫产术后常规护理，治疗组在对照组基础上增加耳穴压豆护理。比较2组肠鸣音恢复时间、第一次排气时间、腹胀发生率。结果与对照组相比，治疗组肠鸣音恢复及第一次排气时间均有缩短，且腹胀发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论耳穴压豆护理能促进二次剖宫产术后肠道功能恢复。
-
舒适护理在创伤性骨折患者中的应用效果观察
目的：观察舒适护理在创伤性骨折患者中的应用效果。方法选取我院收治的创伤性骨折患者60例作为研究对象，时间范围为2014年1月—2015年1月，将患者分为观察组和对照组，观察组采用常规护理加舒适护理，对照组采用常规护理。对2组的舒适度和满意度进行比较分析。结果观察组满意度以及舒适度都高于对照组（P<0.05），具体为观察组舒适度优良率为96.7%，对照组舒适度优良率为66.7%，采用舒适护理的舒适度远大于常规护理的舒适度；观察组患者满意度为96.7%，对照组患者满意度为73.3%，采用舒适护理的满意度远大于常规护理的满意度。结论在对创伤性患者进行护理时，采用舒适护理能得到患者的高满意度以及高舒适度，对于优化医患关系也有很大的作用，同时也促进了护理工作质量不断提高，值得推广。
-
小儿创伤性脑梗死21例临床分析
目的：探讨小儿创伤性脑梗死的发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析21例小儿创伤后脑梗死的临床症状、影像学表现和治疗效果。结果本组病例出院后均随访5个月~6个月，痊愈20例，遗留轻瘫1例。结论脑血管损伤、血管痉挛及血管解剖学因素是小儿创伤性脑梗死的主要病因，其好发于基底节区，CT或MRI是确诊的主要手段，早期综合治疗并加强功能锻炼，预后良好。
-
血液质量监测的意义及方法研究
目的：研究血液质量监测的意义及方法。方法随机选择保存期内的全血和悬浮红细胞进行抽检，检测保存期内的全血和悬浮红细胞的容量、血细胞比容等情况。结果质量监测结果表明，全血容量处于标准范围内，悬浮红细胞容量处于正常范围内而且偏高；全血血细胞比容符合标准，悬浮红细胞血细胞比容也符合标准。结论抽检全血、悬浮红细胞制备等需要统一检测标准，才能保证血液质量的安全，使成分优势得到充分发挥，对血液质量监测管理具有重要的意义，值得推广应用。
-
超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值探讨
目的：探讨超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法62例患者共计87个甲状腺结节，术前分别行常规超声和超声弹性成像检查。以0~2分诊断为良性结节，3~4分诊断为恶性结节，作为弹性评分诊断临界点，并以术后病理诊断为“金标准”，与常规超声检查进行对比分析。结果87个甲状腺结节中术后经病理证实61个为良性结节，26个为恶性结节。常规超声准确诊断51个结节，其中诊断良性结节39个，恶性结节12个；超声弹性成像准确诊断80个结节，其中诊断良性结节57个，恶性结节23个。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为88.5%（23/26），特异性为93.4%（57/61），阳性预测值85.2%（23/27），阴性预测值95.0%（57/60），诊断符合率为92.0%（80/87）；与常规超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性46.2%（12/26），特异性63.9%（39/61），阳性预测值35.3%（12/34），阴性预测值73.6%（39/53），诊断符合率89.5%（51/87）比较，超声弹性诊断效能均优于常规超声，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性敏感性、准确性高，有较高的诊断价值，值得临床参考。
-
超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察
目的：探讨超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法2014年6月—2015年12月期间对42例单纯性肾囊肿患者行彩色多普勒超声引导下肾囊肿穿刺抽液及聚桂醇硬化治疗，观察不良反应及临床疗效。结果42例患者共48个囊肿均一次穿刺成功，抽出囊液30~500 mL，除4例患者出现腰部疼痛不适处，所有患者均无全身症状。治疗后行6个月的随访，囊肿消失30例，有效10例，无效2例，总有效率95.2%。结论超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿操作简单，疗效确切，无明显不良反应，具有较高的临床应用价值，尤其适合于不能耐受手术的高龄高危患者。
-
多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断研究
目的：探究多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取2014年2月—2015年9月我院收治的肺结节患者52例作为研究对象，按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组，每组各26例。参照组患者行胸部常规剂量多层螺旋CT扫描，研究组患者行胸部低剂量多层螺旋CT扫描，比较2组患者的扫描结果。结果2组患者均分别检测出肺结节病理组织35处，2组患者在钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等生理指标的检出数量方面无显著区别（P>0.05）。结论在肺结节患者的临床鉴别诊断中，胸部常规剂量多层螺旋CT扫描与胸部低剂量多层螺旋CT扫描在病理组织检出率，以及影像学表征展现状态等方面无显著差异，两种检验方法的临床应用价值大致相当。但低剂量扫描检查方法由于对患者的不良影响更小，值得临床推广。
-
超声引导下经皮肾镜联合输尿管镜治疗鹿角形肾结石的效果分析
目的：探讨超声引导下经皮肾镜联合输尿管镜治疗鹿角形肾结石的效果。方法选取2013年—2015年在我院接受治疗的鹿角形肾结石患者120例，随机平均分为2组，观察组60例，对照组60例，分别采用不同的治疗方法。观察组采用超声引导下经皮肾镜联合输尿管镜治疗，对照组采用经皮肾镜治疗，其治疗观察2组的治疗效果。结果观察组治疗之后出血量和并发症都比对照组低，结石清除率比对照组高，差异均显著（P<0.05）。结论与传统的治疗方法对比，经皮肾镜联合输尿管镜治疗鹿角形肾结石效果显著，并且安全可靠，值得临床应用推广。
-
临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察
目的：探讨临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果。方法选择2014年1月—2015年12月间，我院收集到的尿常规检验标本146份，将其按照时间顺序分成2组，每组73份，2014年1月—12月间收集的标本定义为对照组，2015年1月—12月间收集的标本定义为观察组。对照组标本进行常规尿液检查控制，观察组标本在尿液常规检验分析前进行质量控制，对2组检验结果进行对比分析。结果所有标本均顺利完成检查，检验结果可靠，观察组检验结果符合率为98.63%，较对照组的89.04%显著升高（P<0.05）。结论在临床尿液常规检验中实施分析前质量控制，可使检验结果准确性得到显著提高，值得关注并推广。
-
经皮肺穿刺活检标本组织病理结果分析
目的：研究经皮肺穿刺活检标本组织病理检查情况。方法搜集69例经皮肺穿刺患者临床资料，分析其活检标本组织病理结果。结果本组69例中恶性肿瘤58例（84.06%），良性肿物10例（15.94%），穿刺标本为血凝块状坏死组织1例（1.44%）；45例（65.22%）经常规HE染色明确诊断，另24例经免疫组织化学染色确诊。结论经皮肺穿刺活检诊断肺部肿瘤需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。
-
阴道B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值分析
目的：对阴道B超技术在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值进行分析。方法选取入住我院并接受B超诊断的子宫肌瘤患者70例作为研究对象，时间在2015年4月—10月期间，采用阴道B超对子宫肌瘤患者进行诊断。对阴道B超诊断的准确率和误诊率予以统计分析，以评估其临床应用价值。结果70例患者均通过手术或病理检查证实，但经阴道B超检查后有64例患者与手术、病理诊断结果一致，误诊6例，诊断准确率为91.43%，误诊率为8.57%。结论临床中运用阴道B超检查诊断子宫肌瘤操作简便，具有无创性和检出率高等优势，对于肌瘤过大的患者需要结合腹部超声予以检查，同时要注意加强对非肌瘤疾病B超图像的鉴别，以防止误诊情况的发生。
-
螺旋CT肺密度测定对慢性阻塞性肺疾病的筛查价值分析
目的：探讨螺旋CT肺密度测定对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的筛查价值。方法采用回顾性分析方法，选择2011年3月—2015年3月在我院呼吸内科接受诊治的患者100例为研究对象（均行螺旋CT检查），其中50例临床确诊为COPD患者作为观察组，另50例非COPD患者作为对照组。比较统计2组大呼气末肺组织单层平均密度（ALDex）和大吸气末肺组织单层平均密度（ALDin）；同时计算肺密度比（ALDex/ALDin）和肺密度变化比率[（ALDin—ALDex）/ALDin]。结果观察组与对照组的 ALDex、ALDin、ALDex/ALDin和（ALDin—ALDex）/ALDin比较均有显著性差异（P<0.01）。结论 COPD患者的螺旋CT肺密度扫描结果与非COPD患者差异明显，可以考虑作为重要的筛查COPD的参考指标应用于临床。
-
标本采集放置时间及方式对凝血与血常规检验结果的影响
目的：探讨标本采集、放置时间及方式对凝血与血常规检验结果的影响。方法选择我院2015年5月—2015年10月期间招募的健康成年志愿者100例，进行凝血和血常规检验，分析影响因素。结果不同标本采集方式、放置时间及方式对凝血功能检验与血常规检验结果有影响，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标本采集、放置时间及方式均会对凝血与血常规相关指标产生影响，在实际操作中应控制其对指标的干扰，以保证检验结果准确。
-
不同Child-Pugh分级的肝硬化患者73例凝血功能分析
目的：分析不同Child-Pugh分级的肝硬化患者凝血功能并探讨其意义。方法回顾性分析我院2015年1月—2016年1月住院的73例肝硬化患者，按Child-Pugh分级分为A级、B级、C级3组，分别测量各组患者凝血四项和D-二聚体。结果肝硬化患者随着Child-Pugh分级积分的增加其凝血四项与D-D水平也有所不同，且APTT、PT、TT与D-D指标水平均有明显上升，而FIB指标水平则呈现逐级下降。结论肝硬化患者的血液呈低凝状态，凝血功能检测可以反映肝硬化患者的出凝血状态，为临床治疗提供依据。
-
维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点
目的：探讨维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析120例维持性腹膜透析患者的临床资料，比较肺部感染组和非感染组的临床特征，分析发生肺部感染的危险因素并观察肺部感染组的病原学特点。结果感染组年龄、心功能分级、患有糖尿病及脑血管疾病占比明显高于对照组，血红蛋白、血白蛋白明显低于对照组。感染组60例中痰培养阳性28例，其中革兰阴性菌14株（50%），革兰阳性菌11株（39.29%），真菌3株（10.71%）。结论高龄、贫血、低白蛋白血症、心功能分级高、患有糖尿病、脑血管事件是维持性腹膜透析患者发生肺部感染的独立危险因素；感染病原菌以革兰阴性菌为主。
-
2009年-2014年学龄前儿童龋齿患病率调查的Meta分析
目的：对学龄前儿童在不同年龄段和城乡之间的横断面进行龋齿患病率系统评价。方法计算机检索维普、万方、CNKI，检索时间从2010年—2014年，纳入所有调查不同年龄段和城乡之间的学龄前儿童龋齿患病率的文献，由2名评价者共同评价纳入研究质量，采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析，估计其OR值和95%CI。结果共纳入16个有关不同年龄段的儿童龋齿患病率的调查研究，包括3岁~4岁年龄组18527例，5岁~6岁组17697例；以及6个有关城乡地域差别的儿童龋齿患病率的调查研究，包括城市组8084例，乡村组5605例。按照调查来源进行分析，结果表明3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率和5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率相比，差异均有统计学意义[OR合并=0.61（95% CI 0.58，0.63），OR合并=0.83（95% CI 0.77，0.89）]。结论研究结果显示，3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率比5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率要低，研究结果的不一致是由于纳入研究的患者存在选择性偏倚、混杂性偏倚以及诊断性偏倚的中、高度可能性，影响了研究结果。
-
盆炎净加盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎600例临床分析
目的：探讨盆炎净加盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择2006年1月—2016年1月期间患慢性盆腔炎患者1200例，随机分成对照组和盆疗组，对照组采用盆炎净加红藤汤保留灌肠，盆疗组采用盆炎净加盆腔炎治疗仪治疗。观察2组患者的治疗效果。结果3个疗程结束后，对照组有效率为91.67%，盆疗组有效率为98.33%。对照组治疗1，2，3个疗程治愈率分别为20%，36.7%，58.17%；盆疗组治疗1，2，3个疗程治愈率分别为53%，72%，89.67%，2组比较有显著性差异（P<0.01），说明盆疗组治疗效果明显优于对照组。结论盆炎净加盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效确切、显著，宜推广应用。
-
中性粒细胞/淋巴细胞比值联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛的预测价值探讨
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛的预测价值。方法入选2014年1月—2015年12月在我科因胸痛住院并颈动脉有斑块患者共260例，所有患者均行冠脉造影检查，将NLR值由小到大排列，采取中位数分类法分为2组：A组NLR≥3.45；B组NLR<3.45。比较2组患者冠心病检出率，以及白细胞计数（WBC）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的差异。结果 A组与B组冠心病检出率有统计学差异（P<0.01），2组患者TC、LDL-C比较有统计学差异（P<0.01）；WBC、FPG、HDL-C比较无统计学差异（P>0.05）。 ROC曲线分析发现NLR对冠心病有预测价值，其诊断佳Cut-off值为3.40，敏感度为60.3%、特异度为75.4%。结论 NLR联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛具有预测价值。
-
PFNA与股骨近端锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折的临床比较
目的：探讨股骨近端锁定钛板（PFLCP）和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法收集2013年12月—2015年12月76例老年股骨转子间骨折患者，随机分为2组，分别选择PFNA及PFLCP两种方式进行手术治疗。观察手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果76例患者均获得随访，随访时间平均为21个月，与PFLCP组比较，PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后2组髋关节Harris评分无统计学差异（P>0.05）。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低，临床疗效满意。
-
鲍氏不动杆菌的耐药性分析
目的：汇总我院分离的鲍氏不动杆菌的分布及耐药性，为医院感染防控工作提供数据，为临床合理选择抗生素提供依据。方法对我院2013年1月—12月临床分离的153株鲍氏不动杆菌的耐药情况进行分析，应用英国先德全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果鲍氏不动杆菌病情分布情况：ICU 34.6%，内分泌科17.6%，神经外科17.0%，呼吸内科16.3%，神经内科7.8%；临床标本中以痰及分泌物标本为主。对鲍氏不动杆菌的耐药情况分析显示，我院的鲍氏不动杆菌耐药情况比较严重，亚胺硫霉素的耐药率为27.3%；泛耐药菌株检出率为12.4%。结论鲍氏不动杆菌的耐药情况十分严重且呈现多重耐药，医院应重视鲍氏不动杆菌耐药性的监测与控制，预防多重耐药鲍氏不动杆菌医院感染的发生。
-
瑶蔻复方外用对黄褐斑小鼠SOD活力的影响观察
目的：观察自拟瑶蔻复方对小鼠黄褐斑模型的疗效。方法黄体酮注射法建立小鼠黄褐斑模型，分为正常组、模型组、瑶蔻复方组、阳性组，外用给药30 d后，检测皮肤和肝脏的超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果瑶蔻复方外用可使黄褐斑小鼠皮肤和肝脏SOD活力有所提升，其中皮肤SOD活力与模型组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论瑶蔻复方外用治疗黄褐斑可能通过提高机体SOD活力来抑制氧化反应，减轻皮肤色素沉着。
-
银屑病中医治疗39例疗效观察
目的：探讨银屑病的中医治疗效果。方法随机抽取我院2015年3月—2016年3月期间收治的78例银屑病患者作为研究对象，随机分为对照组（n=39例）和观察组（n=39例），对照组给予患者西医治疗方案，观察组给予患者中医治疗方案，比较2组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论根据银屑病患者症状的不同，采用对应的中医治疗方案疗效显著，值得临床进一步推广使用。
-
醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究
目的：分析醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散在小儿消化不良性腹泻临床治疗中的应用效果。方法选取我院2015年7月—2016年5月期间收治的消化不良性腹泻患儿74例，参考平行对照法，将患儿划分为试验组与参照组，每组各37例。对参照组患儿进行醒脾养儿颗粒治疗，对试验组患儿行醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散治疗，比较2组患儿的临床治疗效果。结果试验组患儿在腹胀、腹痛、腹泻以及大便性状改善时间方面均明显优参照组，存在统计学差异（P<0.05）；试验组患儿的临床治疗总有效率为91.89%，高于参照组的67.57%，存在统计学差异（P<0.05）。结论对消化不良性腹泻患儿行醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散治疗，可以快速缓解患儿的临床症状与体征，提高治疗效果，实现早期康复，值得临床广泛使用。
-
两种方法治疗秋季腹泻的疗效和安全性比较
目的：比较两种方法治疗秋季腹泻的效果和安全性。方法回顾性分析我院2014年10月—2015年11月期间共84例秋季腹泻患儿的临床资料，随机分成2组，观察组42例，在常规治疗的基础上中药敷脐；对照组42例，在常规治疗的基础上口服蒙脱石散，观察并比较2组疗效和药物不良反应。结果观察组患儿总有效率为92.8%，对照组为80.9%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组止泻时间比较，观察组为（2.34±1.23）d，对照组为（3.39±0.94）d（P<0.05）；且试验期间观察组有2例出现肚脐发红、皮疹，停止用药后1 d~2 d好转，对照组有1例出现便秘、2例出现呕吐，停止用药后好转。2组均未见明显药物相关不良反应。结论中药敷脐治疗秋季腹泻是一种安全有效的方法，值得推广应用。
-
推拿结合针灸拔罐治疗第三腰椎横突综合征40例
目的：观察推拿结合针灸拔罐治疗第三腰椎横突综合征的临床效果。方法先推拿治疗，再针灸拔罐治疗。结果40例患者，完全缓解28例，治愈率70%，部分缓解12例，好转率为30%，总疗效率100%。结论推拿结合针灸拔罐治疗第三腰椎横突综合征是保守疗法的良好途径。
-
中医辨证论治方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的：探讨中医辨证论治及化疗联合治疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床价值。方法将2013年5月—2015年5月入住我院的52例晚期非小细胞肺癌病患作为试验对象，进行随机分组，26例对照组及26例联合组，分别给予化疗+贞芪扶正胶囊和化疗+中医辨证论治方案，比较2组治疗效果及不良反应情况。结果联合组疾病控制率高于对照组（P<0.05），肿瘤缓解率高于对照组（P<0.05），不良反应发生情况优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论中医辨证论治及化疗联合治疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中疗效显著，可提高疾病控制率及肿瘤缓解率，减少不良反应的发生。
-
医院营养科建设与发展中的问题及对策分析
营养支持在临床综合治疗中作用重要，直接关系到患者的后期康复与预后效果，因此医院营养科的建立对提高整体医疗水平具有重要的促进作用。自2009年我国卫生部办公厅印发《临床营养科建设与管理指南（试行）》通知后，全国各级医院对该学科建设内涵及未来发展方向与前景进行了积极探索，但受多种因素限制，目前多数医疗机构营养科的建设仍处于初级阶段。有研究指出[1]，医院营养科的不完善，无法使其充分发挥应有职能作用，并对医院整体形象及医疗质量造成一定负面影响，进而制约医院全面发展。本研究对我国医院营养科的建设与发展中存在的问题进行分析探讨，并总结应对措施，现报道如下。
-
关于档案管理工作的几点浅见
档案是机关、组织和个人在社会活动中直接形成的具有保存价值的文字、图表、音像及其他各种形式和载体的历史记录，是一种信息资源，是信息和载体的统一体。档案管理工作是一项政策性、机密性、专业性较强的工作，管好用好档案，对资源开发起着重要作用。
-
急性心肌梗死诱发上消化道出血2例报告
随着溶栓、抗栓药物的应用，消化道出血病例大幅增多，严重影响急性心肌梗死的治疗效果及预后。急性心肌梗死、上消化道出血均为内科常见的急危重症，病死率高，两者并发时治疗困难，且病死率增高[1]，需要尽早发现，提早预防，并抓住主要矛盾。本文将我院抢救成功的2例患者报道如下。
-
药物性肝损伤合并病毒性肝炎活动1例报道
药物性肝炎（drug-induced hepatitis）是常见的药源性疾病之一[1]，是由于药物或者其代谢产物对肝脏引起的损害，也称药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI），确切定义为：是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤[2，3]。近年来，随着药物种类的不断增多，DILI的发生率呈现逐年增高趋势[4]。在临床工作中，DILI因与病毒性肝病的临床表现类似，易被诊断为“急性黄疸性肝炎（病原未定）”收入院。故在遇到有乏力、发热、尿黄、纳差等症状，化验转氨酶和（或）胆红素升高的患者，应详细询问患者用药史，注意DILI的可能。同时，药物性肝炎也成为当前结核病治疗用药过程中出现的为常见的用药不良反应，当前结核病初治病例多采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合应用方案，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏有较强的不良反应，其发生率高达10%~20%，占所有药物性肝炎的8%~13%，以致少数患者因肝损害而不能顺利进行抗结核治疗[5]。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者抗结核治疗中更易出现肝损害，所以如何有效鉴别及提供确实有效的抗结核方案以及应选择肝毒性低的结核药，已成为结核病防治一线工作人员头痛的问题，同时也是一个不得不重视与思考的问题。现将我院住院治疗1例药物性肝损伤合并病毒性肝炎活动患者报道如下。
-
缺血性卒中患者氯吡格雷抵抗因素探讨
缺血性卒中长期抗血小板治疗是一种重要的治疗策略，其中氯吡格雷是抗血小板治疗中一个重要的广泛使用的药物，已经得到大家的共识。但临床上部分患者使用后卒中复发率却无明显降低，这类患者对氯吡格雷表现为低反应甚至无反应，称为氯吡格雷抵抗（CR）。现阶段，临床对氯吡格雷抵抗的发生机制尚无明确定义，通过对其进一步深入研究，给予氯吡格雷抵抗患者针对性的治疗方案，可实现患者缺血性卒中的发生率降低。
-
视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的诊疗进展
视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿是临床眼科常见的一种疾病，黄斑水肿是它的继发病症之一，治疗上目前暂无特效药物，西医对本病的治疗虽然有了一些新的进展，但却无法显著降低复发率。中医药在治疗本病方面也有一定的经验，中医联合西医治疗方案较单纯西医治疗可以明显降低复发率，视力恢复也较单纯西医治疗远期恢复效果好，本文就视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿近几年中西医发病机制及治疗进展作一综述。
-
几种主要莨菪烷类生物碱防治急性脑缺血再灌注损伤的研究进展
缺血性脑卒中又称脑梗死，具有发病率高、致残率高、病死率高等特点[1，2]。药物治疗是其主要的治疗方式之一，但目前已有的药物应用受限，加之缺血性脑卒中发病机制复杂，故而需要继续发现更多具有预防和治疗作用的药物。
-
社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症临床分析
目的：针对腰椎间盘突出症患者，讨论实施社区中医综合干预方案的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选取2013年2月—2016年2月我社区医院的120例患者进行研究，应用随机数字表法来分组，具体划分为观察组及对照组。针对观察组患者，选择应用社区中医综合干预方案；针对对照组患者，选择应用常规干预方案，对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论对于腰椎间盘突出症患者，实施社区中医综合干预方案治疗可帮助患者尽快康复，提高患者生活质量的同时，降低了病情反复的概率，值得推广应用。
