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干预前后我院手术部位感染率比较及分析
目的：比较分析我院实施干预措施前后全院手术部位感染（SSI）率。方法统计2012年4月-2013年3月期间我院8类手术患者手术部位感染情况，分析及比较采取干预措施前（2012年4月-2012年9月监测的病例，为对照组）和干预措施落实后（2012年10月-2013年3月监测的病例，为干预组）的SSI率。结果对照组共1606例手术患者，平均SSI率为1.93%；采取针对性干预措施后，干预组手术1943例，SSI率0.98%，显著低于对照组（P<0.05）。结论采取目标性监测方式，对监测项目的危险因素进行汇总分析，并实施针对性的干预措施，能够达到降低SSI率的目的。
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行气通便贴联合乳果糖用于剖宫产术后胃肠道功能恢复的效果观察
目的：探讨行气通便贴与乳果糖联合用于剖宫产术后产妇促进胃肠道功能恢复的临床效果。方法选取120例产妇随机分为试验组和对照组各60例，对照组按照常规手术后护理，术后6h予行气通便贴贴于产妇脐部；试验组在对照组的基础上给予产妇乳果糖术后6h口服。比较2组产妇腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间及护理满意度。结果试验组胃肠道功能恢复时间明显早于对照组，术后腹胀发生率低于对照组，住院期间及护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行气通便贴与乳果糖联合运用有利于剖宫产术后产妇的胃肠道功能恢复，提高产妇住院护理满意度，值得推广应用。
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急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果观察
目的：探讨急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果。方法选取急性水肿型胰腺炎患者68例，随机分为2组，均给予常规治疗，在此基础上对照组32例给予加贝酯与法莫替丁治疗，观察组36例给予奥曲肽治疗，对比2组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常所用时间、进食恢复时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05），2组均无明显不良反应，无转化成重型胰腺炎者。结论急性水肿型胰腺炎治疗中采用奥曲肽效果显著，可快速改善患者临床症状，提高生活质量，值得在临床中推广。
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组，对照组隔日1次肌肉注射5 MU重组人干扰素注射液，观察组每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a，48周为1个疗程。1个疗程后比较2组乙肝病毒核酸指标（HBV-DNA）阴转率，丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率以及乙肝病毒血清学指标HBeAg和HBsAg阴转率。结果观察组治疗48周后，ALT复常率显著高于对照组（P<0.05）；HBV-DNA和HBeAg阴转率高于对照组（P<0.05）；HBeAg/抗HBe血清转换率和HBsAg阴转率均高于对照组，但差异不显著（P>0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平，HBeAg和HBsAg阴转率明显高于重组人干扰素，综合疗效显著。
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果评价
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患者68例，随机平均分成研究组和对照组，每组34例患者，对照组给予红霉素治疗，研究组给予阿奇霉素治疗。对比2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗有效率及不良反应率，均显著优于对照组（P<0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能显著缩短咳嗽、发热等临床症状，缩短住院时间，降低不良反应并提高临床治疗有效率，是一种安全高效的治疗方式。
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扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
目的：探讨扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法收集我院2011年3月-2013年4月慢性乙型肝炎患者210例，随机将其分为观察组105例，对照组105例，观察组采用扶正愈肝胶囊治疗，对照组采用常规的保肝药物治疗。治疗8个月之后，对患者肝功能指标进行检查，进行疗效统计。结果经过1个疗程（8个月）的治疗，2组患者的肝功能指标均有变化，但观察组的疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎具有很好的疗效，不仅能有效改善患者的肝功能，而且安全无副作用，值得临床推广应用。
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主动脉夹层31例临床分析
主动脉夹层（aortic dissection，AD）是严重危害人类健康的疾病，具有发病突然、进展迅速、病死率高的特点。近年来，其发病率有逐步上升趋势，尽管病死率较前明显降低，但仍不能令人满意。我院自2010年1月-2014年1月共收治主动脉夹层患者31例，现报告如下。
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导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响
目的：探讨导乐陪伴分娩护理模式在临床的应用效果。方法选择2012年4月-2013年6月待产孕妇214例，根据双盲法将其随机分为对照组与试验组，每组各107例。对照组给予常规护理；试验组在常规护理基础上加用导乐陪伴分娩护理模式。对2组孕妇产程所用时间及妊娠结局进行对比。结果试验组产妇总产程时间、产后2h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇阴道分娩率明显高于对照组；胎儿窘迫发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将导乐陪伴分娩护理方式应用于孕妇分娩中，能够提高顺产率，有效缓解产痛，缩短产程，对改善妊娠结局有重要意义。
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术后放疗对T1~T2期伴1~3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响分析
目的：探讨术后放疗对T1~T2期伴1~3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响。方法随机抽取2007年1月-2010年12月间我院收治的120例腋窝淋巴结1~3个转移的早期患者，所有患者均行乳腺癌改良根治术，将120例患者随机分成研究组和对照组，每组60例。研究组患者行术后放疗，对照组未行术后放疗，术后4年后随访，观察术后放疗对患者预后的影响。结果研究组60例患者中4年后局部复发的3例，占5%，远处转移的有8例，占13.33%，4年生存率为93.33%；对照组60例患者中4年后局部复发的有7例，占11.67%，远处转移的有9例，占15%，4年生存率为91.67%。研究组患者行术后放疗与对照组相比会减少局部复发率，差异具有统计学意义（P<0.05），在4年生存率和远处转移方面2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论术后放疗能够有效降低局部复发率，值得在临床上推广应用。
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强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床观察
目的：探讨强肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2012年11月-2013年12月我院收治的乙肝肝硬化患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用强肝片进行治疗，观察组采用强肝片联合恩替卡韦治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果肝脏纤维化改善水平观察组明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；而肝肾功能指标无明显差异（P>0.05）。结论强肝片和恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化，获得的效果明显高于单一方法治疗，值得临床推广应用。
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颅脑损伤后认知功能障碍高压氧治疗临床观察
目的：观察颅脑损伤后认知功能障碍采用高压氧治疗的临床效果。方法选取我院2010年10月-2012年10月期间收治的90例颅脑损伤后认知功能障碍患者，随机均分为A、B2组。给予A组患者常规治疗，在A组患者治疗基础之上，给予B组患者高压氧治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果治疗前2组患者在BI、MMSE分值方面差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组患者比之治疗前均有明显改善，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。A、B 2组之间治疗后对比，B组患者改善情况更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颅脑损伤后认知功能障碍采用高压氧治疗效果确切，可有效改善患者日常生活活动能力及认知功能，值得临床推广与应用。
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腹腔镜子宫肌瘤切除术疗效观察
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的治疗效果。方法选择子宫肌瘤患者62例，随机分成试验组和对照组各31例，对照组行开腹子宫肌瘤切除术治疗，试验组行腹腔镜子宫肌瘤切除术，比较2组治疗效果。结果治疗结束后，手术时间差异不显著（P>0.05），术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、复发率差异具有显著性（P<0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术疗效肯定，适合在临床中应用。
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高脂血症性急性胰腺炎32例临床分析
目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现、治疗方法和转归。方法回顾性分析2011年-2012年我院收治32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果经过治疗，其中30例好转，复查甘油三酯下降至8.6 mmol/L，住院8 d~15 d；2例重症，放弃治疗，自动出院。结论控制体重，降低血脂有助于预防高脂血症性急性胰腺炎的发生，同时对于已经出现高脂血症性急性胰腺炎的患者有助于防止复发。
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双水平气道正压通气应用于COPD治疗的临床体会
目的：探讨双水平气道正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的临床体会。方法选择我院2011年5月-2013年8月收治的120例COPD患者，随机分为对照组和观察组各60例，其中对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用双水平气道正压通气治疗，比较2组患者治疗前后的血气分析、肺功能及生命体征。结果2组治疗后血气分析（PaO2、PaCO2、SaO2）、生命体征（RR、HR）较治疗前均显著改善（P<0.01），但观察组改善更为明显（P<0.01）。结论双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病疗效显著，值得临床推广应用。
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2H型高血压颈动脉粥样硬化通心络联合阿托伐他汀治疗效果观察
目的：探讨通心络联合阿托伐他汀治疗2H型高血压颈动脉粥样硬化的临床效果。方法将我院近年来收治的106例2H型高血压颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组与参考组各53例，观察组患者采用通心络联合阿托伐他汀治疗，参考组患者仅采用阿托伐他汀治疗。对2组患者临床治疗前后颈动脉内膜中层厚度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、纤溶酶原激活物变化情况观察。结果相较治疗前2组患者颈总动脉中膜厚度、hs-CRP、D-二聚体、纤溶酶原激活物均出现显著改善（P<0.05）；观察组改善情况明显优于参考组（P<0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗2H型高血压颈动脉粥样硬化效果显著，有助于调控凝血、血脂及纤溶系统平衡，从而缓解颈动脉硬化的临床进展。
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老龄上消化道穿孔18例腹腔镜应用体会
目的：探讨腹腔镜技术在老龄患者上消化道穿孔修补术中的应用效果。方法回顾性分析2011年3月-2014年3月我院18例老龄胃、十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料。结果18例均获成功，手术时间：50 min~70 min，住院7 d~14 d，无切口感染、裂开，未发生肠梗阻、盆腔脓肿、深静脉血栓形成等并发症。结论老龄患者行腹腔镜修补术，创伤小，住院时间短，并发症少，在基层医院大有应用前景。
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直肠癌患者采用腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗的短期疗效对比
目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术与开腹全直肠系膜切除术对直肠癌患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的82例直肠癌患者随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组采用开腹全直肠系膜切除术实施治疗，观察组采用腹腔镜全直肠系膜切除术实施治疗。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，术后住院治疗时间明显短于对照组。结论应用腹腔镜全直肠系膜切除术对直肠癌患者实施治疗的临床效果非常明显。
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肿瘤患者焦虑抑郁情绪相关因素及预防措施
目的：探讨肿瘤患者焦虑抑郁情绪的相关因素及预防措施。方法选择合并焦虑抑郁情绪的肿瘤患者作为观察组，按照1∶1比例选择40例同期无焦虑抑郁情绪的肿瘤患者作为观察组，比较2组患者肿瘤疾病知识掌握程度、家庭人际关系是否支持、疼痛评分（应用VAS评价）、医患关系等的方面上的差异。结果观察组缺乏肿瘤知识57.50%、缺少家庭人际关系支持17.50%、医患关系一般22.50%、疼痛 VAS 评分（5.33±1.90）高于对照组的30%、5.00%、7.50%、（3.07±1.14）分（P<0.05），是肿瘤患者产生焦虑抑郁情绪的影响因素。结论肿瘤患者焦虑抑郁情绪是多种因素共同作用的结果，加强健康教育、建立良好医患关系、重视社会支持、及时有效控制疼痛，可减少焦虑抑郁情绪的发生。
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低压复苏在非控制性失血性休克中的应用
目的：探讨低压复苏在非控制性失血性休克术前的应用效果。方法用不同液体复苏方法救治非控制性失血性休克患者79例，随机分为常压复苏组（39例）、低压复苏组（40例），对2组患者复苏输入液体量、血清乳酸值、血气碱剩余值、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率进行比较分析。结果常压组液体输入量明显高于低压组，差异有统计学意义（P<0.01）。低压与常压组在复苏前血乳酸值、碱剩余值比较差异均无统计学意义（P>0.05），复苏后6 h血乳酸、碱剩余检测值比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组MODS发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用低压复苏治疗非控制性失血性休克可明显增加有效循环血量，改善组织器官灌注，降低MODS发生率，治疗效果优于常压液体复苏。
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复杂性输尿管上段结石不同治疗方法体会
目的：探讨传统开放输尿管切开取石手术、后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）及经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及价值。方法85例复杂性输尿管上段结石患者实施开放手术17例、RLU 40例、PCNL 28例，对比3组的手术效果。结果3组病例之间结石清除率比较无显著性差异（P>0.05）；开放手术组手术时间短于RLU组及PCNL组（P<0.05），术后肠功能恢复时间长于RLU组及PCNL组（P<0.05），手术并发症高于另外2组（P<0.05）。所有患者术后4周~8周拔除双J管，随访（7.34±2.16）个月，复查B超和CT尿路造影（CTU），3组患者术后肾脏积水改善，均无结石复发和明显输尿管切开缝合处狭窄。结论复杂性输尿管上段结石的治疗可视患者具体情况、单位设备条件、术者经验酌情制订佳方案，选择合适治疗方法以达到佳效果。
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老年手术患者低体温的相关因素危害及预防
目的：对老年手术患者低体温的相关因素、危害进行分析，并探讨有效的预防措施。方法选取我院2011年9月-2013年9月收治的97例老年手术患者作为临床研究对象，对其低体温的相关因素进行分析，提出有效的预防措施。结果老年手术患者低体温主要受到麻醉、环境、术中大量输液以及机体散热等因素影响。结论积极、有效的预防措施，能够预防术中低体温，减少患者住院时间及费用，降低患者术后并发症，提高围术期患者的安全和手术室护理工作质量。
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脉冲射频结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛
目的：观察脉冲射频结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2012年5月收治的带状疱疹后遗神经痛患者80例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各40例。对照组进行常规治疗，研究组采用脉冲射频结合神经阻滞疗法治疗，观察2组患者经治疗后的一般情况。结果研究组与对照组治疗效果、2周及24周后的随访得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脉冲射频结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果显著，镇痛效果好，值得推广应用。
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瑞芬太尼与芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能的影响
目的：探讨芬太尼和瑞芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能的影响。方法选取我院2012年1月-2013年1月期间进行外科手术的68例患者作为研究对象，随机分为A、B 2组。其中A组患者全身麻醉维持采用芬太尼，B组患者全身麻醉维持采用瑞芬太尼，对比2组患者的手术时间、麻醉时间及术后24 h未通过认知项目的比例。结果 A组与B组患者的手术时间、麻醉时间比较无统计学差异（P>0.05）。 A组中术后24 h未通过认知项目的患者明显高于B组，2组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论芬太尼和瑞芬太尼均会引起患者术后短暂性的认知功能障碍，但瑞芬太尼比芬太尼恢复速度快。
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女职工1432例妇女病普查情况分析
目的：探讨女职工的妇女病普查情况，为提高普查质量、制定有效防治措施提供依据，方法对2013年在我院进行妇女病普查的市区女职工检查情况进行回顾性分析。结果妇女病患病率为66.75%，常见疾病前三位是：乳腺囊性增生、宫颈炎及阴道炎，乳腺囊性增生和宫颈炎以31岁~40岁为高发人群，阴道炎以50岁~60岁为高发人群。宫颈液基薄层细胞学受检率6.70%，明显低于宫颈巴氏涂片的90.30%；乳腺彩色多普勒超声或钼钯摄片受检率17.88%，明显低于红外线扫描的82.12%。结论妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，广泛宣传和健康教育，择优选择普查项目，是提高普查质量的关键。
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负压封闭引流术在大面积游离皮片植皮术中的应用
目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage， VSD）技术应用于大面积游离皮片植皮术，特别是存在感染的创面的疗效。方法回顾性分析我科2010年-2013年间收治的30例皮肤剥脱或坏死缺损患者，进行有效清创，取皮片大块植皮后，应用VSD敷料结合半透膜覆盖，持续负压封闭引流，10 d左右去除负压封闭引流材料。结果29例患者植皮成活，其中5例患者出现岛状皮肤坏死，6例患者去除人工皮肤后，边缘少许坏死，经积极换药后成活，皮片功能均恢复正常；惟一1例失败者为左下肢皮肤完全剥脱合并下肢血管栓塞，术后皮肤大面积坏死，经长期换药+邮票植皮修复。结论负压封闭引流有助于大片游离皮片植皮术后植皮存活，尤其对于合并感染的创面，疗效显著。
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rPA溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞临床分析
视网膜中央动脉阻塞为一眼科急症，需进行紧急抢救以挽救患者的视功能，而要使视网膜中央动脉阻塞的血管血流恢复正常，视网膜视神经细胞功能不丧失，有效的药物溶栓至关重要。笔者应用瑞通立（rPA）溶栓，成功抢救视网膜中央动脉阻塞患者，现将治疗方案报告如下，供同道参考。
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超声聚焦消融治疗子宫肌瘤46例临床对比观察
目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法根据平行对照法选取我院近年来收治的92例围绝经期子宫肌瘤患者进行分组治疗，观察组采用高强度聚焦超声消融治疗，参考组采用米非司酮治疗。比较2组患者治疗效果及6个月随访期内瘤体体积变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.5%，显著大于参考组的60.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后瘤体体积明显小于参考组（P<0.05）；患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤能够有效缩小肌瘤，具有无创性、效果确切的优势，值得推广。
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左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的临床分析
目的：分析左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的临床效果。方法36例左半结肠癌急性梗阻患者，切除术中结合采用肠道灌洗后吻合治疗，分析其临床资料。结果36例患者治疗后，姑息切除10例，标准D2根治26例。切口感染2例，未出现吻合口瘘。结论实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术，可有效治疗左半结肠癌急性梗阻，于术中进行肠道灌洗吻合，有利于手术成功。
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腱鞘囊肿封闭治疗的疗效观察
目的：观察腱鞘囊肿封闭治疗的临床疗效。方法局麻下抽出囊内胶胨状黏液，注入曲安奈德1 mL和2%利多卡因1 mL混合液0.5~2 mL（根据囊肿大小），加压包扎。结果术后3个月~6个月随访，治愈28例，占77.7%；好转5例占13.8%；无效3例占8.5%，总有效率91.6%。结论封闭治疗腱鞘囊肿具有操作简单、痛苦小、复发率低、恢复快的特点。
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胆囊结石合并肝硬化50例手术治疗临床效果分析
目的：探讨胆囊结石合并肝硬化患者的临床治疗方法及效果。方法选取我院2012年1月-2013年1月间收治的50例胆囊结石合并肝硬化患者，以其实际病情为基础选择手术治疗方案并开展临床治疗，术后观察分析治疗效果。结果通过全面完善的临床手术治疗，24例患者得到有效治愈，20例患者明显有所好转，临床治疗有效率为88%；手术后共有2例患者出现并发症，发生率为4%；患者接受手术治疗时长平均为（95±10）min，平均住院时间为（15±3）d。结论以胆囊结石合并肝硬化患者的实际病情为基础开展对症手术治疗，对于提升疗效及预后均十分有效。
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宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析
目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血的临床应用价值。方法选取102例行宫腔镜检查的异常子宫出血患者为对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果经宫腔镜检查本组102例患者的出血原因主要有子宫内膜息肉、妊娠物残留、宫腔粘连、宫颈管息肉、节育器嵌顿或移位、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤等。结论给予子宫异常出血患者宫腔镜检查可及时对病因进行明确，并可以此为依据进行针对性的治疗，从而有效缩短患者诊疗时间，提高治疗效果，可推广和应用。
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支气管哮喘防治健康教育社区实施体会
目的：探讨社区健康教育对支气管哮喘患者预防和治疗的意义。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年1月住院及门诊确诊88例支气管哮喘患者的临床资料，在治疗的基础上进行系统健康教育。对健康教育前后治疗效果进行对比。结果88例支气管哮喘患者有79例肺功能有一定程度的改善，重度及危重度急性发作次数也大大减少，同时住院天数也逐渐减少及治疗费用明显降低。结论支气管哮喘患者的健康教育非常重要，配合临床治疗可以大大提高治疗效果，提高患者的生活质量，值得在基层社区进一步推广使用。
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补充钙剂治疗儿童铅中毒的效果评价
目的：探讨补充钙剂治疗儿童铅中毒的效果。方法随机选取我院收治的儿童铅中毒患者200例，随机分成试验组和对照组各100例，对照组采取口服维生素治疗，试验组在对照组基础上补充钙剂进行治疗，比较2组治疗效果。结果2组患者在治疗前血铅水平检验，差异不显著（P>0.05），治疗结束后2组患者血铅水平差异显著（P<0.05）。结论对儿童铅中毒患者采取补充钙剂治疗，治疗效果良好，适合在临床中推广使用。
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浅谈病房带教组长如何做好实习生带教的体会
临床实习是护理专业教育的重要组成部分，也是护生从校园走向工作岗位的过渡阶段，是理论实践相结合，由知识向能力转化的过程。病房带教组长如何根据护生情况制定详细、全面的带教计划，并实施到位，是培养合格护理人才的关键[1]。
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左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床分析
目的：观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效。方法选择我院2013年6月-2014年2月收治的79例高血压患者，根据随机的原则，将患者分为对照组39例与治疗组40例，对照组患者给予左旋氨氯地平片，治疗组在此基础上加用依那普利片。结果治疗组治疗有效率95%，对照组治疗有效率76.9%，2组比较有显著性差异（P<0.05）；治疗组不良反应发生率12.5%，对照组不良反应发生率10.3%，无显著性差异（P>0.05）。结论左旋氨氯地平联合依那普利可安全、有效地治疗高血压，值得临床推广应用。
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锌氧油与利福平治疗浅度溃疡期压疮临床效果观察
目的：探讨锌氧油与利福平治疗浅度溃疡期压疮的效果。方法选择2012年1月-2013年12月住院治疗的浅度溃疡期压疮患者50例，随机分成传统组和试验组各25例。试验组病例清创后采用锌氧油30 mL与利福平0.45 g混匀后外涂；传统组病例清创后采用优锁或0.1%立凡诺换药。比较2组的治疗效果。结果试验组压疮治愈率为60%，总有效率92%；传统组压疮治愈率为24.0%，总有效率60%。试验组显著高于传统组（P<0.05）。结论锌氧油30 mL与利福平0.45 g混匀后外涂治疗浅度溃疡期压疮疗效明显。
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脐带绕颈致急性子宫内翻1例
2014年4月，我院分娩的1例产妇发生急性子宫内翻，经紧急救治子宫还纳成功，产妇康复出院。1临床资料患者，36岁，外企员工，已婚，G2P1，孕39+6周，孕期经过顺利，于2014年4月12日10：30入院。13年前曾顺产育有1女，入院B超提示：单胎、头位，羊水过少（羊水指数49 mm）有脐带缠绕，呈“W”形。产程经过顺利，于18：23顺产1男婴，重3860 g。产后常规注射催产素时触摸宫底不明显，在脐耻之间触及鞍形宫底。在新生儿出生后15 min后未见明显胎盘剥离征象，拟行胎盘人工剥离术，经严密消毒后探宫腔左侧壁有球形肌瘤状物体，胎盘附着于球体与宫壁间。胎盘剥离后徒手取出，出血量骤增，汇报医生再次探查疑似子宫内翻，即行手法复位失败，立即给予抗休克治疗同时积极术前准备送往手术室进行手术，在全麻下行手法复位。产后1 h，产妇已移至手术室，床边B超提示宫腔内不明团块，全麻状态下宫腔探查球形占位直径12 cm，不排除黏膜下肌瘤，有“蒂”7 cm~8 cm连于宫底部，触之质硬，肌瘤状物悬于宫腔内，曾一度怀疑为黏膜下肌瘤。全麻状态半小时后经上级医生复查，触诊腹壁松弛，可触及子宫底在脐耻之间，子宫底中央明显凹陷，宫腔探查肌瘤状物质变软呈球囊状，确诊为子宫内翻。再度行手法复位，产后2h后手法复位成功。一路静脉加用缩宫素20 U，另一路静脉及时给予抗生素抗感染治疗，并予欣母沛宫颈注射加强宫缩，患者留手术室继续观察。产后3 h观察产后出血明显减少，血压135/90 mm Hg，脉搏110次/min，SpO2100%，生命体征平稳，送返病房休养。术后继续予抗感染治疗及继续观察出血与生命体征，产后1周康复出院，门诊随访。
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急性阑尾炎行腹腔镜切除的手术配合
目的：探讨急性阑尾炎行腹腔镜切除的手术配合。方法选取186例腹腔镜切除阑尾手术患者，回顾性分析其手术配合情况。结果所有患者在护理人员的熟练配合下均顺利完成手术。结论手术配合在腹腔镜切除阑尾手术中具有重要作用。
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输尿管结石诊断中多层螺旋CT曲面重建的应用观察
目的：对输尿管结石诊断中多层螺旋CT曲面重建的临床应用价值进行评价。方法抽取2013年1月-2014年4月间我院收治的门诊拟诊输尿管结石患者49例，对其行腹部平片和多层螺旋CT输尿管曲面重建检查，而后对这两种方法的诊断结果进行对比分析。结果本组49例患者经多层螺旋CT输尿管曲面重建全部得到确诊，包括输尿管上尿路结石、输尿管占位病变、阑尾炎等，诊断率高于腹部平片检查。结论多层螺旋CT输尿管曲面重建对输尿管结石进行诊断的准确性、敏感性均高于腹部平片检查，临床价值显著，值得推广。
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CT胸部平扫在健康体检中的应用
目的：探讨CT胸部平扫在健康体检中的应用价值。方法我院2010年3月-2012年3月接受健康体检人群1036例，随机抽取运用低剂量CT胸部平扫的71例和运用普通X线平片的71例，对其体检结果进行回顾性分析，比较两种检查方法的疾病检出率。结果 X线平片检查发现异常23例，检出率为32.39%；低剂量CT胸部平扫发现异常43例，检出率为60.56%，两种检查方式对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在健康体检中掌握低剂量CT胸部平扫的操作方法，并且有效控制照射剂量，可显著提高疾病的检出率，为临床早期诊断提供参考。
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浅谈乳腺数字化摄影对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值
目的：探讨乳腺良恶性病变采用乳腺数字化摄影鉴别诊断的临床价值。方法选取我院2012年9月-2013年9月收治的103例乳腺病变患者作为临床研究对象，采用乳腺数字化摄影进行检查，对其诊断结果和手术病理结果进行对比。结果在数字化摄影诊断为良性病灶的56例中，正确诊断53例，3例误诊；在数字化摄影诊断为恶性的47例中，正确诊断42例，5例误诊。乳腺数字化摄影的诊断敏感性约93.33%，特异性约91.37%，良性预测值约89.36%，恶性预测值约94.64%，准确性约92.23%。结论对乳腺良恶性病变患者进行诊断时，采用乳腺数字化摄影进行检查，能够提高诊断阳性率，值得临床推广应用。
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不同程度肾损伤中胱抑素C和尿素氮肌酐的检测结果比较
目的：探讨血清胱抑素C（cysC）和尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）测定在肾脏疾病诊断中的价值。方法收集我院2013年6月-2014年2月期间100份标本进行分析，将其分为对照组与试验组，30例对照组为健康体检者；70例试验组患者均有不同程度的肾功能损伤，通过检测其内生肌酐清除率（CCr）值，将其分为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期。比较各组CysC和BUN、Cr检测情况。结果试验组中肾功能正常期组与肾功能代偿期组的CysC与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05），而BUN和Cr差异无统计学意义（P>0.05）。肾功能失代偿期组与肾功能衰竭期组的CysC和BUN、Cr与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05），试验组内任意2组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论与BUN、Cr相比，血清胱抑素C能更有效地判断早期肾功能损伤的程度。
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无症状小肾癌彩色多普勒超声与CT增强的诊断对照
目的：对比临床上无症状小肾癌彩色多普勒超声以及CT增强诊断的临床价值。方法选取我院2012年3月-2014年2月临床病理确诊为无症状性小肾癌患者19例，分别采取彩色多普勒超声和CT增强影像学检查，分析比较两种方法的诊断结果。结果经过彩色多普勒声检查确诊18例（94.7%），而CT增强扫描则确诊13例（68.4%），差异显著（P<0.05）。结论彩色多普勒超声以及CT增强扫描两种影像学检查对无症状小肾癌的患者诊断的灵敏度上彩色多普勒超声较好，并且彩色多普勒超声对于肿瘤血流的观察上也有独特优势。
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临床输血病历质量缺陷分析及其对策
目的：探讨临床输血病历出现质量缺陷的原因及对策。方法收集我院2013年住院患者输血病历2530份，进行调查分析。结果在2530份输血病历中，符合标准的病历2024例，占80%；不符合标准的病历有506例，占20%。结论临床输血病历质量有待提高，应进一步健全组织机构，加强医务人员的法律意识、责任心和输血相关知识的培训，同时加强输血病历检查的力度。
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环保型染色套液在常规病理组织切片染色中的应用
目的：探讨环保型染色套液在常规病理组织切片染色中的应用价值。方法选取我院病理科活检及手术切除的20例蜡块标本，每份标本均常规取材2份，1份使用传统HE染色法（研究组），另1份使用环保型染色套液染色法（对照组）。分析比较2组各种病理组织切片的染色结果。结果采用环保型染色套液进行染色，色彩鲜艳，核浆对比分明、染色渗透力强、染色速度快，组织结构清晰，与传统HE染色有类似的效果。结论环保型染色套液应用于常规病理组织染色中，不但染色效果可靠稳定，而且环保无公害，可以完全替代传统甲醛、二甲苯作为常规病理组织的染色试剂，值得临床推广应用。
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多重耐药铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析
目的：分析多重耐药铜绿假单胞菌临床感染分布及多重耐药特征，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年8月-2013年9月我院检验科分离的140株铜绿假单胞菌的分布情况及药敏结果。结果140株铜绿假单胞菌株中痰液分离率高，为94株占67.14%；耐药菌株主要集中在ICU、呼吸科，分别占35.00%和22.14%；铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率高，为45.00%，对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为7.86%。结论铜绿假单胞菌耐药性较强，临床应根据药敏试验选择合适的抗菌药物，以减少耐药菌株的产生和传播。
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宣传互助献血对献血行为的影响
尽管采供血机构在不断加强无偿献血者的招募力度，但是临床仍会出现采供血供求不平衡现象。为缓解临床供血压力，保证临床血液需求，我院自2013年1月开展互助献血宣传工作，至今取得了比较好的效果，现对其回顾分析报告如下。
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女性泌尿生殖系统感染支原体鉴定及药敏分析
目的：了解女性泌尿生殖系统支原体感染状况，对常用抗支原体药物的敏感性进行分析，以指导临床合理用药。方法对2012年1月-2014年6月我院疑似泌尿生殖系统支原体感染患者分泌物标本使用支原体培养鉴定药敏一体化试剂盒进行鉴定及药敏试验。结果在1896例患者中共检出支原体阳性1247例：其中解脲支原体（Uu）阳性629例（33.18%），人型支原体（Mh）阳性238例（12.55%），Uu和Mh混合阳性380例（20.04%）。支原体感染呈上升趋势，阳性率为65.77%。两种支原体感染对9种抗菌药物表现出多重耐药性，单纯性Uu感染及Uu和Mh混合感染对除了强力霉素、美满霉素、交沙霉素以外的6种抗菌药物的耐药率均比较高（≥40%）。结论本地区泌尿系统支原体耐药率比较高，临床医生需要根据支原体培养药敏试验结果合理用药，才能控制支原体感染和反复迁延，以达到治愈目的。
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血型不规则抗体筛查53614例结果分析
血型不规则抗体是指除ABO血型系统以外的其他血型系统抗体。据文献资料，我国由血型抗原抗体免疫因素引起的输血反应占12.6%，其中，溶血性输血反应的发生率为2.56%[1]。所以为了保证输血的安全，提高输血疗效，应尽量减少溶血性输血反应。本文对我院2012年-2013年共53614例不规则抗体筛查进行了分析，现将结果报道如下。
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血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探讨
目的：探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。方法选取我院收治的30例贫血患者，对其临床诊断情况进行回顾性分析。结果患者外周血液血红蛋白为30~108 g/L，平均（65.9±1.2）g/L；白细胞总数在1.9×109/L~11.8×109/L之间，平均（6.8±1.8）×109/L；5例患者的血小板指标低于10.0×109/L。12例患者的血清铁指标较正常水平低，9例患者叶酸水平低于正常值，5例患者的维生素B族含量较正常值低。所有患者均未见肾功能及肝功能异常。结论综合性血液检验可全面提升对贫血患者的临床鉴别及诊断，具有积极的临床意义。
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超声对亚急性甲状腺炎诊断及鉴别诊断的价值
目的：探讨超声在亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，SAT）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法分析45例临床确诊SAT患者的超声声像图特征。结果 SAT超声主要表现为甲状腺弥散性、局灶性或类结节状低回声区， CDFI：病灶区域内血流信号稀疏或无血流信号，病灶周边血流信号较丰富。结论超声对SAT的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。
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64层螺旋CT阴性法胆管成像技术在胆管梗阻性疾病中的应用观察
目的：探讨64层螺旋CT阴性法胆管成像技术对胆管梗阻病变的诊断价值。方法对105例临床诊断为梗阻性黄疸患者行中上腹部64层螺旋CT平扫和增强扫描，对CT数据进行CT阴性法胆管重建（negative CT cholangiopancreatography，N-CTCP）包括多平面重建法（multiplanar reconstruction， MPR）、曲面重组法（cured planar reformation，CPR）及小密度投影（minimum intensity projection， MIP），对梗阻原因进行定位、定性诊断，并与手术结果进行对照。结果本组105例中，采用64层螺旋CT横断位和N-CTCP重建对梗阻部位定位诊断率均为100%，而CT横断位定性诊断率为82.9%（87/105），结合N-CTCP重建定性诊断率为93.3%（98/105)。对于良性病变（69例），CT横断位诊断准确率85.5%（59/69），结合N-CTCP重建诊断准确率92.8%（64/69），误诊和漏诊5例；对于恶性病变36例，CT横断位诊断准确率77.8%（28/36），N-CTCP重建诊断准确率94.4%（34/36），误诊和漏诊2例。结论64层螺旋CT阴性法胆管成像技术对胆管梗阻病变的定位、定性诊断有较高的价值，可为临床确诊及手术方案的制定提供依据。
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超声在早孕期胎儿畸形诊断中的价值探讨
目的：探讨超声诊断早孕期胎儿畸形的价值。方法使用Philips IE33、GE LOGIQ E9等彩色多普勒超声诊断仪，经腹部凸阵探头，按照英国胎儿医学基金会标准，对早孕期胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部和四肢等采用“连续顺序追踪超声法”检查。结果产前诊断胎儿畸形病例中，单发畸形比例较高，与超声诊断后进行比较，生殖道畸形、腭软组织和骨组织缺损畸形及骨关节或软组织畸形等容易漏诊，神经管缺陷、心脏先天性畸形、胎儿体内积液、胎儿尿道综合征等超声检出率很高，胎儿面部浅表的血管畸形超声无法检出。结论先天性心脏畸形在早孕期胎儿超声诊断中存在一定的漏诊率。加强对早孕期胎儿畸形筛查，对早孕期胎儿利用超声诊断进行常态监测是提高胎儿畸形检出率的重要途径。
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高考体检学生ALT GLU和UA水平的调查报告
目的：调查高考学生丙氨酸转氨酶（ALT）、血糖（GLU）、尿酸（UA）的水平。方法在全部检测ALT的3965例高考体检血样中，随机抽取270例标本，用Olympus AU640全自动生化分析仪检测GLU和UA，对数据进行统计分析。结果丙氨酸转氨酶（ALT）、血糖（GLU）、尿酸（UA）异常检出率分别为5.98%，11.48%，18.15%。 ALT、GLU男女生之间异常检出率差异不大，男生 UA 和女生 UA 的异常检出率分别为20.54%，15.32%。结论 GLU和UA的异常检出率明显高于转氨酶，现仅保留ALT作为高考体检的惟一指标是否欠妥，根据调查报告分析来看，GLU偏低和UA增高的现象应引起重视。
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数字化X线摄影的辐射剂量控制
目的：探讨数字化摄影（DR）各环节中辐射剂量的控制。方法回顾性分析DR摄影中各环节产生辐射剂量过剩问题并加以控制。结果各成像环节过程中人为及设备因素是造成DR摄影产生辐射剂量过剩的主要原因，合理控制这些因素既可充分发挥数字化摄影图像质量优良的优势，又能降低辐射剂量。结论熟练掌握设备功能，充分发挥人的主观能动性，做到操作规范化、技能熟练化，严格遵守辐射与防护三原则，完全可以以较小的辐射剂量获得优质的影像资料，并能充分满足临床诊断要求。
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64层螺旋CT对回盲部肿块的诊断价值
目的：探讨螺旋CT对回盲部肿块的诊断价值。方法收集54例经手术病理确诊有完整CT资料的回盲部肿块病例，进行良恶性对比分析。结果良性病变32例，以阑尾周围脓肿为多见；恶性病变22例，以盲肠、升结肠癌为多见。2组良恶性CT征象比较，囊性肿块、实性肿块、肠腔狭窄、不规则肠壁增厚、分层样肠壁增厚、肠旁脂肪浑浊、肠梗阻、远处转移、末端回肠受累差异均有统计学意义（P<0.05）；而周围淋巴结肿大、肠套叠、腹水、邻近肌肉累及2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论螺旋CT对鉴别回盲部肿块的良恶性和确定病变范围有较高的应用价值。
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创伤性假性肺囊肿的多层螺旋CT诊断分析
目的：对比分析X线与多层螺旋CT在诊断创伤性假性肺囊肿的临床应用价值。方法对60例经手术或穿刺明确诊断的创伤性假性肺囊肿患者进行回顾性分析，比较X线与多层螺旋CT两种影像学检查方法的诊断符合情况。结果对于单发性的创伤性假性肺囊肿，多层螺旋CT检测有90.00%的准确率，X线检测有68.93%的准确率，2组比较差异有显著性（P<0.05）；对于在多发性创伤性假性肺囊肿，多层螺旋CT检测有97.25%的准确率，X线检测有76.85%的准确率，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论在对创伤性假性肺囊肿的影像学诊断中，多层螺旋CT的优势明显大于X线。
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血小板参数 hs-CRP 免疫球蛋白联合检测对肝炎病程进展的影响
目的：应用血小板参数、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白联合检测的方法对肝炎患者进行临床检测，并观察其对肝炎病程进展的影响。方法选取我院收治的120例肝炎患者，分为慢性肝炎组、急性肝炎组以及肝硬化组，并选取40例健康体检者作为对照组。对所有人员进行临床指标检测，观察检测结果与肝炎患者病程进展的关系。结果肝炎病程越长，血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板比率（P-LCR）之间存在的差异性也就越大，存在显著差异。结论应用血小板参数、免疫球蛋白、hs-CRP对肝炎患者进行联合检测，有利于及时了解患者病情的进展并采取治疗措施。
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不保留式静脉留置针在肺癌化疗患者静脉输液过程中的应用观察
目的：探讨不保留式静脉留置针在肺癌化疗患者静脉输液过程中的应用效果。方法将2012年1月-2013年12月我院收治的442例肺癌化疗患者随机分为观察组与对照组，观察组患者275例，采用不保留式静脉留置针行静脉输液；对照组患者167例，采用传统头皮针行静脉输液。结果①观察组静脉炎发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组静脉炎严重程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。②观察组药物外渗发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论肺癌化疗患者静脉输液过程中应用不保留式静脉留置针，既可以降低静脉炎与药物外渗的发生率，还可以降低静脉炎严重程度，值得临床推广应用。
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米托蒽醌对人卵巢癌COC1细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制
目的：研究米托蒽醌（Mitoxantrone，MXT）对人卵巢癌COC1细胞体外增殖与凋亡活性，及凋亡相关基因Mcl-1表达的影响。方法应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测不同浓度的MXT对COC1细胞体外增殖活性的影响；流式细胞分析方法（FCM）定量检测不同浓度的MXT作用后COC1细胞的凋亡率；Western-blot检测active caspase-3蛋白和Mcl-1蛋白定量；RT-PCR检测Mcl-1 mRNA的表达变化。结果COC1细胞生长抑制率和凋亡率均随MXT浓度的增加递增（P<0.05）；COC1细胞生长抑制率随MXT作用时间的延长而增高（P<0.05）；active caspase-3蛋白水平随着MXT作用浓度增高递增（P<0.05）；Mcl-1 mRNA和蛋白表达水平随着MXT作用浓度增高递减（P<0.05）。结论米托蒽醌能抑制卵巢癌COC1细胞的增殖，诱导其凋亡，此作用可能与MXT抑制COC1细胞中的Mcl-1表达有关。
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剖宫产瘢痕处妊娠32例分析
目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治32例CSP患者的临床资料。结果18例选择子宫动脉栓塞术+刮宫术，12例行药物治疗，2例由外院急诊转入。结论彩色多普勒阴道超声检查是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的首选影像学手段，治疗应个体化，切忌盲目刮宫。
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自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察分析
目的：探讨自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法应用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪对56例肝硬化顽固性腹水患者进行治疗。结果本组56例患者共进行自体腹水浓缩回输术65例次，显效46例，有效9例，无效1例。结论自体腹水浓缩回输术是一种治疗肝硬化顽固性腹水简便、安全、有效、可靠的方法，值得临床推广应用。
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老年2型糖尿病和（或）合并TIA患者血浆同型半胱氨酸水平的变化
目的：探讨老年2型糖尿病和（或）合并短暂性脑缺血发作（TIA）患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义。方法选择单纯老年2型糖尿病患者作为A组；单纯老年TIA患者作为B组；老年2型糖尿病合并TIA患者作为C组；另选同期健康老年体检者作为对照组D组，测定全部研究对象空腹血浆同型半胱氨酸的浓度，并进行比较。结果 B组、C组血浆同型半胱氨酸水平均较对照组D组明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）；A组与D组、C组与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论单纯老年TIA患者或老年2型糖尿病合并TIA患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高。
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固定种植义齿与传统义齿修复疗效及患者满意度分析
目的：探讨不同义齿修复手段治疗牙列缺损的临床疗效及患者满意度。方法将97例患者分为活动义齿组、固定义齿组及固定种植组3组，治疗后观察患者的主观感受及满意度。结果在咀嚼功能、固定功能、舒适程度、方便程度以及美观程度5个方面，3组患者主观感受有统计学差异（P<0.05）；活动义齿组对费用和治疗周期方面满意度高，固定种植组低，3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论固定种植义齿修复牙列缺损效果好，患者主观感受评价高，但是仍需改进。
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中药内服联合灌肠治疗慢性盆腔炎68例临床观察
目的：观察中药内服联合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效和安全性。方法选择我院2013年3月-2014年3月136例门诊慢性盆腔炎患者，采用随机数字表法分为2组，中药组68例采用中药内服联合灌肠，对照组68例单纯采用西药治疗。对2组的疗效和安全性进行评价。结果中药组治愈率和总有效率分别为39.71%，83.82%，对照组治愈率和总有效率分别为13.24%，44.12%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后症状、体征评分均较治疗前明显降低（P<0.05）；且中药组治疗后症状、体征评分明显低于对照组（P<0.05）。2组患者治疗过程中无明显不良反应病例。结论中药内服联合灌肠全身与局部用药双管齐下，活血化瘀，通络止痛，患者症状、体征改善明显，安全性高，值得推广。
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复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ度烧伤的心得体会
目的：探讨中药复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法回顾性分析212例Ⅱ度烧烫伤患者，根据平均住院天数及愈合后瘢痕有无评定治疗效果。结果本组病例全部治愈，且平均住院天数缩短，愈合后瘢痕不明显。结论复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ度烧伤疗效确切。
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品管圈活动在助产士正确佩戴婴儿腕带中的应用
目的：探讨品管圈活动在产后助产士正确佩戴婴儿腕带中的应用效果。方法成立品管圈活动小组，确定主题，明确目标，制定圈徽、圈名，分析原因，提出整改措施并组织实施。结果自开展品管圈活动后未发生助产士婴儿腕带佩戴错误，提高了助产士分析问题、解决问题的能力及团队合作精神。结论品管圈活动在产后助产士正确佩戴婴儿腕带操作中取了良好的效果，值得推广。
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输液过程中人文关怀对患者满意度的影响
目的：探讨输液过程中的人文关怀对患者满意度的影响。方法选取2013年1月-5月我院门诊静脉输液的400例患者，随机分成观察组与对照组各200例，对照组在输液时仅接受常规输液护理，而观察组在接受常规输液护理的基础上融入人文关怀。观察比较2组患者的满意度情况。结果观察组满意度达到98%，对照组的满意率仅为82%。2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论护理人员应该在为患者进行静脉输液的同时，融入人文关怀，在减少患者痛苦的同时，促进健康教育的开展，从而大大提高患者的满意度。
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麻醉护师在麻醉药品管理中的作用探讨
目的：探讨麻醉护师在麻醉药品使用管控中的重要作用。方法选调我院2012年7月-2013年3月各个科室的麻醉药品使用情况，对药品的处方量及比例进行分析。结果盐酸吗啡作为使用多的麻醉药剂，其使用比例达到全部麻醉药品使用量的69.1%，度冷丁注射剂使用量只占总使用量的不到百分之一。结论麻醉护师加强医院麻醉药品的控管能够提高医疗安全，保证临床治疗疗效。
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慢性病患者实施规范化管理的效果评价
目的：探讨慢性病患者实施规范化管理的临床效果。方法对洛川县3210例适龄人群进行筛查，确诊“三高两病”患者2004例，随机分为管理组及对照组各1002例。对照组进行常规慢性病治疗及教育；管理组通过定期举办健康教育讲座、上门服务等进行规范化管理，包括健康教育、心理支持、用药指导。结果2组患者管理前掌握慢性病知识、服药依从性、生活方式等比较无显著性差异（P>0.05）；实施规范化管理2年后管理组掌握慢性病知识、服药依从性好、保持良好生活方式高于对照组，复发住院次数、住院时间天低于对照组（P<0.05）。结论通过社区慢性病规范化管理，有利于提高慢性病知识知晓率、药物治疗依从性、保持良好生活方式，减少复发住院次数及住院时间。
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停服糖皮质激素引起急性冠脉综合征1例
1病例资料患者，男，70岁，于2014年5月13日12：40准备外出时突然晕倒在地，意识不清，全身出汗，立即予以吸氧后急查随机血糖：3.2 mmol/L，考虑低血糖昏迷。予以50%葡萄糖推注后，患者意识清，诉心前区疼痛不适，急查心电图（见图1）：心率119次/min，电轴极度右偏，所有导联ST段下移，T波倒置，为排除非ST段抬高型急性冠脉综合征，急查心肌酶谱：肌酸激酶同工酶活性升高（50 U/L），乳酸脱氢酶升高（290 U/L），α羟丁酸脱氢酶升高（261 U/L），天冬氨酸氨基转移酶升高（76 U/L），肌红蛋白阳性，肌钙蛋白阴性，B型脑钠肽升高（1124 ng/L），至此可以确诊：急性冠脉综合征（非ST段抬高型）。患者于2014年5月9日因夜间阵发性呼吸困难伴双下肢浮肿住院，既往有慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病。患者近半年来自行网上购买保健品（主要成分为糖皮质激素）服用，自觉口服后气短症状明显好转，所以一直服用至住院前，在医生的要求下停止服用。入院时行心电图检查（见图2）：心率100次/min，律齐，肺型“P”波，ST-T变化，心肌酶谱未见明显异常。
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成人60μg重组乙肝疫苗免疫效果观察
目的：探讨成人接种60μg重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）的免疫成功率和效果。方法选择我县200名16岁以上已进行乙肝疫苗免疫且没有抗体产生的人群，由深圳康泰生物制品股份有限公司提供60μg重组乙型肝炎疫苗220支，批号20100732-1，一针接种后1个月采血，进行血清免疫学检测。结果接种人群均未出现异常反应。接种一针后1个月，阳转率达98%，抗-HBs几何平均滴度（GMT）为150.88 mIU/mL。结论60μg重组乙型肝炎疫苗安全性良好，免疫成功率高，可用于成人乙肝疫苗加强免疫。
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2012年龙岩市其他感染性腹泻病流行病学分析
目的：了解和掌握其他感染性腹泻病流行特征和规律，为防治提供科学依据。方法收集2012年度其他感染性腹泻病病例资料，分析龙岩市及所在7个县的流行趋势。结果龙岩市其他感染性腹泻病病例共报告2116例，其中综合性医院报告1779例、中医院报告124例、乡（镇）卫生院报告135例，这三类医疗机构报告占总例数的96.31%；从年龄分布来看，发病数多的是0岁~5岁组，发病1560例，占总数73.72%；男性比例高于女性；10月~12月为流行高峰期，3月低。结论虽然没有收到死亡病例报告，但以低年龄组发病率高，因此今后应采取针对性综合防治措施来加强其他感染性腹泻病的防治。
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龙岩市儿童国家免疫规划疫苗接种率调查分析
目的：了解儿童国家免疫规划疫苗接种情况，进一步改善预防接种工作，为提高免疫接种率提供依据。方法采用分层抽样和系统抽样方法抽查龙岩市7县（市、区）21个乡镇，每个乡镇随机抽取3个村(居委会)作为调查点，每个调查点随机调查2006年-2011年出生的适龄儿童各10名。结果2006年-2011年适龄儿童的建卡、证率均为100%，各疫苗的基础免疫接种率均>98%，加强免疫接种率有待进一步提高。结论龙岩市近几年儿童建卡、证率和免疫规划疫苗接种率均保持在较高水平，应继续加大宣传力度，提高儿童国家免疫规划疫苗接种率，保护儿童健康。
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流行性乙型脑炎流行特征与预防措施探讨
目的：探讨流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）的流行病学特征及预防措施。方法回顾性分析我县2008年之前乙脑患儿的临床资料，探讨乙脑发病的流行病学特征及预防措施。结果乙脑患儿性别分布男性多于女性，发病年龄主要集中于2岁~7岁，显著高于其他年龄段；发病季节主要集中于夏季，秋季较少，冬季和春季无发病；患儿类型多为散居儿童或托幼儿童，发病率均显著高于小学生；明确接种乙脑疫苗的患儿仅占总病例数的12.50%，其余患儿未接种乙脑疫苗、无接种史或接种史不明确。结论加强对流动儿童和留守儿童的乙脑疫苗查漏补种工作，全面开展乙脑防控措施，对保护易感人群、降低乙脑发病率具有重要意义。
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流行性出血热86例观察及预防
目的：探讨流行性出血热的观察及预防措施。方法回顾性分析2013年之前我县86例流行性出血热患者的临床资料，对其临床特点进行分析，并探讨针对性预防措施。结果本组86例患者中男性患者所占比例显著高于女性；患者发病年龄主要集中于30岁~60岁；患者职业主要为农民，其次为民工和市郊居民。结论生活和工作环境差的人群流行性出血热的发生率较高，采取针对性防护措施能够有效降低其发生率，对该病的防控工作具有积极意义。
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经内镜套扎治疗消化道黏膜下肿瘤的临床研究
目的：探讨经内镜套扎术对消化道黏膜下肿瘤的治疗价值。方法常规电子内镜下明确的消化道黏膜下隆起病变，在行电子超声内镜检查确诊为黏膜下肿瘤后，采用内镜下套扎术治疗。结果确诊黏膜下肿瘤43例，其中间质瘤22例，平滑肌瘤18例，脂肪瘤3例；来源于黏膜下层11例，来源于固有肌层32例。采用胶圈套扎治疗25例，尼龙绳套扎治疗18例。肿瘤脱落42例，成功率98%。术后发生食管狭窄1例，并发症发生率2.3%。结论经内镜套扎治疗消化道黏膜下肿瘤是一种安全、有效的治疗手段，值得在无经内镜黏膜下剥离术（ESD）手术条件的基层医疗单位推广应用。
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注重细节管理有效预防医院感染
消毒供应室是为医院提供无菌医疗器械的主要科室，随着医院消毒供应中心的专业化发展，集中供应模式已逐渐得到全面推广，消毒供应室承担了医院内各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应任务，稍有不慎就有可能引发医院感染，从而严重威胁患者的生命健康[1]。我院于2009年对消毒供应室进行原址改造后，增添了人员和设备，分步骤对临床各科室实行集中供应，消毒供应室在实施集中供应的过程中注重各环节的细节管理，提高了工作质量，保证了无菌物品的安全供应，有效预防了医院感染的发生。现将具体情况报告如下。
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抗病毒西药剂的临床使用效果分析
目的：探讨抗病毒西药剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择2005年8月-2009年8月期间在我院接受治疗的慢性乙肝患者478例，将其分为阿糖腺苷组、苦参素组、拉米夫定组、α-干扰素组以及对照组，分别给予相应的治疗。结果治疗结束时，拉米夫定组的乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率为82.4%，与其他各组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。α-干扰素组以53.4%的转阴率位居第二，但以35.9%的乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴率以及32.0%的HBeAg血清转换率方面显著高于其他组（P<0.05）。结论α-干扰素等抗病毒治疗可以有效提高慢性乙型肝炎患者的临床疗效。
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性及经济性分析
目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性及经济性。方法选取我院2012年1月-2013年12月98例慢性乙型肝炎患者，随机分为研究组与对照组，对照组患者予以拉米夫定治疗，研究组则应用恩替卡韦治疗。分析对比2组患者临床治疗效果及治疗成本。结果研究组各时点HBV-DNA乙肝病毒的脱氧核糖核酸水平不可检测率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应低于对照组，治疗成本降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有明显效果，不良反应发生率减少，治疗成本降低，临床推广应用价值较高。
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肺癌相关基因MTHFR基因的研究进展
近年来肺癌的发病率和病死率均呈明显增高趋势，男性的肺癌发病率和病死率已位居所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率居第四位，病死率居第二位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80%。绝大多数肺癌于发现时已属晚期，失去手术机会[1]，而即使接受手术的患者术后大多也需接受化疗，化疗已成为肺癌治疗的主要手段之一。不同患者接受同一化疗方案其疗效有很大差异，近年来研究显示，造成这种差异的一个重要原因是基因多态性，基因通过影响所编码酶的活性终影响药物的疗效。亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是人体叶酸代谢过程中的关键酶之一，近年来众多研究显示MTHFR基因与肺癌的发病及化疗药物疗效有密切关系，本文对此方面的研究作一综述。
