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微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察
目的：探讨微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法选取我院收治的大量脑出血患者98例，随机分为2组各49例。对照组给予常规对症治疗，观察组给予微创穿刺术治疗，对2组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）；观察组的病死率、并发症发生率及Barthel指数均优于对照组（P<0.05）。结论微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果较为显著，可降低患者病死率和并发症发生率。
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神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床分析
目的：分析应用神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床效果。方法选择我院收治的患有双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者90例，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组患者采用单侧去骨瓣减压术治疗，治疗组患者采用双侧去骨瓣减压术治疗。对比2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论应用双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床效果非常显著。
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鼻内镜治疗难治性鼻出血40例临床分析
目的：研究鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法随机选择我院2013年5月—2015年8月治疗的80例难治性鼻出血患者，将其分为观察组和对照组，每组各40例。给予观察组患者鼻内镜进行治疗，对照组患者采用鼻腔填塞法进行治疗，观察分析2组患者的治疗效果、再出血率、鼻黏膜恢复时间、术后恢复通气时间。结果观察组患者的治疗效果、再出血率、鼻黏膜恢复时间、术后恢复通气时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下止血有很多的优点，如止血迅速、准确、痛苦少、操作简单、安全有效等，值得临床推广应用。
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康复新液结合常规疗法治疗消化性溃疡的临床效果及安全性分析
目的：探讨康复新液与常规疗法联合治疗消化性溃疡的效果及安全性。方法选择我院2013年5月—2015年4月收治的87例消化性溃疡患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组43例，观察组44例，对照组接受常规疗法治疗，观察组在此基础上加用康复新液治疗。对2组患者的疗效及安全性进行对比观察。结果观察组治疗总有效率为95.45%，明星高于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组溃疡愈合时间、疼痛缓解时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后不良反应发生率为11.36%，对照组为13.95%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论消化性溃疡在常规疗法的基础上加用康复新液治疗，可促进病情康复，降低复发率，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
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家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用探讨
目的：探讨家庭雾化吸入糖皮质激素治疗小儿呼吸系统疾病的效果。方法随机选取112例呼吸系统疾病患儿作为研究对象，分为观察组和对照组，2组患儿均给予小儿呼吸系统疾病常规治疗，观察组在此基础上采取家庭雾化吸入糖皮质激素，比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组的84.6%（P<0.05）。观察组术后不良反应发生率为8.3%（5/60），低于对照组的17.3（9/52），组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论家庭雾化吸入糖皮质激素治疗小儿呼吸系统疾病，给药及时，连续性强，效果确切，患儿耐受性好，值得推广应用。
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母乳喂养依从性相关因素分析及干预对策探讨
目的：探讨影响母乳喂养依从性的因素及干预对策。方法选择160名产妇作为观察对象，比较母乳喂养依从性好与依从性差2组产妇在年龄、接受教育年限、产妇母乳喂养认知状态、乳房因素、心理准备、开奶时间、分娩方式等因素上的差异。结果160例新生儿中70例为纯母乳喂养、70例为部分母乳喂养、20例为人工喂养。依从性差组缺少母乳喂养认知，存在乳房因素，心理准备差，开奶时间长，实施剖宫产率高于依从性好组（P<0.05），为影响母乳喂养依从性的因素。结论母乳喂养依从性影响相关因素多种多样，应采取相应的干预对策提高依从性。
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早发冠心病急性心肌梗死瑞舒伐他汀与阿托伐他汀临床疗效比较
目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—12月在我院治疗的60例急性心肌梗系患者的临床资料。其中30例患者给予瑞舒伐他汀治疗,为瑞舒伐他汀组，30例患者采用阿托伐他汀治疗，为阿托伐他汀组。比较2组的近期疗效。结果治疗后2组血脂水平均较治疗前显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，瑞舒伐他汀组TC、LDL-C显著低于阿托伐他汀组，HDL-C显著高于阿托伐他汀组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组hs-CRP较治疗前显著下降，FMD显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，瑞舒伐他汀组hs-CRP显著低于阿托伐他汀组，FMD显著高于阿托伐他汀组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀在早发冠心病心肌梗死的治疗中，在改善血脂水平、抑制炎症效果、改善血管内皮功能方面均优于阿托伐他汀。
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盐酸派替啶复合咪达唑仑在老年人下肢手术麻醉前的应用
目的：观察小剂量盐酸哌替啶复合咪达唑仑在老年人腰硬联合麻醉前应用效果。方法选择2014年6月—2015年8月我院收治的70岁~90岁的老年人股骨颈及粗隆下骨折患者105例，在腰硬联合麻醉前15 min静脉给盐酸哌替啶30 mg及咪达唑仑0.075 mg/kg，观察患者麻醉前呼吸，体位改变配合程度，术中术后生命体征（R、BP、P、SpO2）的变化及意识状态。结果所有患者麻醉手术过程中均没有表现出恐惧、不配合等情况，术后24 h随访对手术有片段记忆的有10例，其他患者未出现与麻醉手术有关的回忆。术中未发生恶心、呕吐、躁动等不良反应发生。结论采用盐酸哌替啶与咪达唑仑联合用药方式进行麻醉可取得较好的镇痛效果，并有助于消除患者不良情绪、减少不良反应发生。
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慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗效果分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果与价值。方法将我院2015年1月—10月收治的50例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组及试验组，各25例。对照组给予常规治疗，试验组给予常规治疗+无创呼吸机治疗，对比2组患者在临床疗效方面的差异。结果试验组患者临床总有效率达92.00%（23/25），显著高于对照组的68.00（17/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的综合价值确切，临床疗效理想，值得推广应用。
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主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产的临床疗效评价
目的：评价主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产的临床疗效。方法选取我院2014年5月—2015年6月收治的45例习惯性流产患者作为观察对象，采用随机方式将其分成观察组23例、对照组22例。观察组患者分两个阶段治疗，受孕前对其实施主动免疫治疗，受孕后除继续实施主动免疫加强治疗外，另联合绒毛膜促性腺激素针（HCG针）保胎治疗；而对照组仅在受孕后实施单纯HCG针保胎治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者妊娠成功率分别为78.26%（18/23）、13.64%（3/22），差异存在统计学意义（P<0.05）。结论主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产的临床疗效非常显著，推广价值高。
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高龄心房颤动患者应用华法林抗凝依从性与安全性分析及对策
目的：分析高龄心房颤动患者应用华法林抗凝的依从性与安全性及对策。方法选择我院2014年1月—2015年1月收治的年龄超过75岁的心房颤动患者50例，全部患者均给予华法林抗凝治疗，对患者的治疗依从性和安全性进行分析，探讨原因，并提出有针对性的对策。结果患者的服药依从性、生活方式依从性以及监测依从性分别为76.0%、60.0%和58.0%。高龄老年人的记忆力下降、生活自理能力降低、缺乏社会支持、恐惧药物不良反应以及缺乏相关疾病知识等是影响患者治疗依从性的主要因素。患者的服药平均时间为（8.8±3.3）d，治疗1周后患者的国际标准化比值（INR）均达标，并没有出现INR延长相关的出血现象。结论建立科学合理的抗凝治疗随诊制度，并协助患者建立完善的社会及家庭支持系统，形成良好的治疗依从性氛围。通过对INR进行严密监测，使高龄心房颤动患者的华法林抗凝INR保持在1.8~3.0，可获得比较理想的临床治疗效果和安全性。
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弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床观察
目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法将2013年5月—2015年5月我院收治的30例股骨干骨折患儿随机分为2组，每组15例。观察组给予弹性髓内钉治疗，对照组给予普通钢板螺钉固定治疗，比较2组患儿的治疗效果、术中及术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患儿膝关节优良率为93.33%，略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为0，相对于对照组的13.33%有下降，但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折疗效显著，患者术后恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
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DSA引导下C2背根节射频联合枕神经阻滞治疗颈源性头痛的临床应用
目的：探讨联合数字减影血管造影（DSA）引导下C2背根节射频及枕神经阻滞治疗颈源性头痛的临床效果。方法对25例颈源性头痛患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均在DSA引导下C2背根节射频联合枕神经阻滞治疗，评价患者的临床疗效及并发症情况。结果术后1周及术后6个月，局部疼痛VAS评分显著低于手术前，患者焦虑、抑郁评分也显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 DSA引导下C2背根节射频联合枕神经阻滞治疗颈源性头痛具有较好的效果，值得临床推广。
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不同药物治疗乳牙根尖周病的效果差异分析
目的：探讨不同药物治疗乳牙根尖周病的临床效果。方法选取我院口腔科2013年11月—2014年11月收治的92例乳牙根尖周病患者作为观察对象，按照治疗药物的不同将其分为治疗组和对照组，比较不同药物对乳牙根尖周病的临床治疗效果及患者满意度。结果治疗组患者治疗总有效率为93.5%（43/46），对照组患者治疗总有效率为78.3%（36/46），2组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组满意度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与碘仿氧化锌糊剂相比，自制抗生素糊剂根管填充具有显著的治疗效果，能够明显促进患儿乳牙根尖周病的恢复，提高患者满意度。
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来氟米特在DMARDs联合用药治疗类风湿关节炎中的效果观察
目的：观察来氟米特联合甲氨蝶呤及柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的临床效果。方法随机将143例类风湿关节炎患者分为2组，MS组（72例）使用甲氨蝶呤（MTX）联合柳氮磺吡啶（SASP）治疗，MSL组（71例）在MS组用药基础上加用来氟米特（LEF）。观察2组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗6个月后，MSL组的静息痛、晨僵、握力、关节压痛及肿胀等临床症状改善程度显著优于MS组（P<0.01）；MSL组关节功能分级优于MS组（P<0.05）；MSL组红细胞沉降率、C反应蛋白明显低于MS组（P<0.01）；2组类风湿因子比较无显著差异（P>0.05）；2组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶可更为显著地改善类风湿关节炎患者的临床症状和关节功能，且安全性较佳。
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综合护理干预对矽肺患者生命质量的影响研究
目的：观察综合护理干预对矽肺患者生命质量的影响。方法选取67例2010年1月—2012年10月至我院进行住院治疗的矽肺患者，对其采用综合护理干预，出院后随访3年，于护理干预前后采用SF-36量表对患者的健康相关生命质量进行评价。结果经过积极有效的综合护理干预，患者健康相关生命质量评分均有所提高，其中生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）评分显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对矽肺患者应用综合护理干预可以显著改善其健康相关生命质量，值得临床上进一步研究应用。
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老年住院患者医院感染相关因素分析及护理对策
目的：探讨老年住院患者医院感染的相关因素及护理对策。方法回顾251例老年住院患者的临床资料，分析医院感染相关因素。结果251例住院患者中有49例患者发生医院感染，医院感染好发于呼吸道、泌尿道，与住院时间、年龄、糖尿病及脑血管疾病、侵入性操作（特别是留置尿管）相关。结论老年患者医院感染发生与住院时间、年龄、脑血管疾病、侵入性操作有关，为了降低其发生率，应重视上述因素的防治。
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围术期优质护理在胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用
目的：分析胫骨平台后侧骨折患者采用围术期优质护理对促进术后康复的效果。方法选取我院2012年2月—2015年2月收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，按照施护方法不同分为对照组和观察组各30例，分别实施常规护理和围术期优质护理，比较2组术后康复效果。结果对照组优良率为60.0%，低于观察组的83.3%（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.7%，低于对照组的30%（P<0.05）；观察组满意率为90%，高于对照组的63.3%（P<0.05）。结论胫骨平台后侧骨折患者实施围术期优质护理，术后膝关节功能恢复迅速，并发症减少，满意率提高，应值得临床推广和使用。
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舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的影响观察
目的：观察舒适护理措施对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的影响。方法选择124例老年腰椎压缩性骨折术后患者，随机将其分为观察组和对照组，每组各62例。对照组实施常规术后护理措施，观察组加用舒适护理措施，比较2组患者术后24 h和48 h的疼痛情况以及护理满意度。结果术后24 h以及48 h，观察组疼痛程度均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.77%，较对照组的79.03%明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折术后患者，可以显著减轻患者的疼痛感，提高护理满意度，值得推广。
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抚触护理对新生儿排便及奶量的影响观察
目的：探讨抚触护理对新生儿排便及奶量的影响。方法选取我院2012年9月—2015年11月收治的85例新生儿作为研究对象，按照入院顺序随机分为试验组和对照组，对照组新生儿采取常规护理措施，主要是进行温度、湿度控制，卫生护理、环境护理和感染预防等。在此基础上，试验组新生儿采取抚触护理。观察2组新生儿奶摄入量、排便次数、哭闹时间、睡眠时间变化情况。结果试验组新生儿奶摄入量高于对照组，排便次数高于对照组，哭闹时间低于对照组，睡眠时间高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论抚触护理对新生儿排便及奶量有积极的影响，能够提高新生儿排便次数，增加新生儿摄入奶量。
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护理不良事件34例原因分析及预防对策
目的：分析护理不良事件发生的原因及其对策。方法回顾性分析2012年10月—2014年10月我院发生的34例护理不良事件。结果护理不良事件发生前三位的分别是：各类投诉占据首位（占23.53%），用药错误位居第二（占20.59%），文件书写位居第三（占8.82%）；高发科室：急诊室、内科病区、外科病区；高发人群依次为：工作3年以下的护士（38.24%）、工作3年~5年的护士（38.24%）、工作5年~10年护士（8.82%）、10年以上的护士（2.94%）、其他（11.76%）。结论加强对重点科室、重点时间段、重点人群的管理，增加科室人员配置，完善不良事件报告系统，可以有效减少护理不良事件的发生。
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胸外科围术期呼吸道的护理体会
目的：探讨胸外科患者手术前后呼吸道的护理干预方法。方法回顾性分析2014年5月—2015年5月我科165例患者的临床资料，术前给予做好健康宣教、加强呼吸功能锻炼、控制感染及营养支持，术后给予鼓励患者咳嗽咳痰，适量药物止痛，雾化吸入，震动排痰仪辅助排痰及配合使用祛痰药物。结果165例患者中，4例发生急性呼吸衰竭，15例发生肺部感染；161例康复出院，4例自动出院。结论良好的围术期呼吸道护理可有效改善患者的肺功能，减少了术后并发症和病死率，缩短了住院时间，提高了护理质量。
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恶性肿瘤患者DC-CIK细胞免疫治疗的护理
目的：探讨恶性肿瘤患者DC-CIK细胞免疫治疗的护理。方法选取我科2013年4月—2015年4月行细胞免疫治疗的恶性肿瘤患者18例，按常规方法采集细胞，实验室分离培养后进行细胞回输，从采集前、采集中、采集后的进行全面的优质护理，观察整个采集过程的不良反应及护理结果。结果本组18例患者，1例患者出现不良反应，4例患者血流通路障碍，经对症处理后均采集成功。DC-CIK回输后1个月~3个月随访，18例患者自诉食欲、睡眠、体力状况明显改善。结论细胞免疫治疗期间掌握整个治疗的流程操作，优质的全程护理，良好的沟通教育是顺利完成细胞免疫治疗的关键。
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普外科切口感染因素分析及护理
目的：探讨普外科引发切口感染的因素及针对性护理对策。方法选取50例普外科切口感染患者，均为我院2012年5月—2015年5月收治，设为观察组；并同期选取50例无切口感染者，设为对照组，分析切口感染的影响因素，并采取针对性护理措施。结果多因素Logistic回归分析，结果示体重指数高、年龄大、心理准备不充分、手术时间长、备皮至手术时间长为独立危险因素。结论针对普外科手术患者，分析其独立危险因素，如手术时间长、术前准备不充分等，制定针对性干预方案加强防控，可规避切口感染的发生。
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全方位护理对改善股骨颈骨折患者便秘的临床效果观察
目的：分析全方位护理对改善股骨颈骨折患者便秘的临床效果。方法选取我院2014年11月—2015年11月期间收治的股骨颈骨折便秘患者90例，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组患者45例。对研究组患者予以全方位护理方法，对参照组患者予以常规护理方法，观察2组患者的相关临床指标变化情况。结果研究组患者临床治疗总有效率以及不良反应发生率均优于参照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对股骨颈骨折便秘患者予以全面方位护理，能够保证临床治疗效果，降低患者不良反应发生概率，在临床中应用具有重要意义。
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预见性护理对不稳定型心绞痛患者的临床效果分析
目的：探讨预见性护理对不稳定型心绞痛患者的临床应用效果。方法从2014年6月—2015年6月我院收治的60例不稳定型心绞痛患者中按入院编号随机选取30例设为观察组，采用预见性护理，将另外30例患者设为对照组，采用常规护理。对2组患者的护理效果。结果观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高（P<0.05）；观察组患者疗效与对照组相比明显提高（P<0.05）。结论预见性护理能有效提高患者疗效及满意度，可在不稳定型心绞痛患者的临床护理中推广运用。
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优化急诊护理流程在急性心肌梗死抢救中的应用效果观察
目的：观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死抢救中的应用效果。方法60例急性心肌梗死患者，根据护理流程不同分为试验组和对照组，对照组采用常规护理流程，试验组采用优化护理流程。比较2组抢救成功率及急救时间。结果试验组抢救成功率达93.3%，显著高于对照组的73.3%（P<0.05），试验组开始做心电图时间、分诊评估时间、静脉通路构建时间、总急救时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论急性心肌梗死抢救中优化护理流程可显著提高抢救成功率，缩短心电图时间、分诊评估时间、静脉通路构建时间、总急救时间，值得临床推广应用。
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糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖原因分析和护理
目的：探讨糖尿病肾病维持胰岛素治疗血液透析中低血糖的诱发原因，并行针对性护理干预。方法抽取我院2012年1月—2014年12月收治的糖尿病肾病维持胰岛素治疗并进行血液透析患者88例（400例次），随机分为对照组44例（200例次）和观察组44例（200例次），对比2组患者护理情况。结果观察组200例次血液透析中，出现14例次低血糖事件，占7.0%；对照组200例次血液透析中，出现47例次低血糖事件，占23.5%，观察组患者低血糖事件的发生概率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不同时间段低血糖事件的发生概率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为95.45%，对照组患者的护理满意度为77.27%，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论营养摄入不足、胰岛素用量不当是诱发患者出现低血糖的主要原因，行血液透析治疗期间应加强对患者的饮食干预，严密监测生命体征，有利于降低低血糖的发生率。
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糖尿病专科护理小组在提高患者自我管理中的应用
目的：探讨糖尿病专科护理小组对糖尿病患者自我管理的影响。方法对2014年在我院住院及出院的糖尿病患者或合并有糖尿病的患者定期参加糖尿病专科护理小组的糖友会活动。结果患者对糖尿病专科护理小组活动满意度达94%，糖尿病知识调查百分之百知晓者达92%。结论糖友会活动既调动了患者的积极性，也让患者掌握了疾病的相关知识，使其主动配合，从而达到了控制病情、预防并发症、提高患者生活质量的目的。
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校医务室收治流感学生患者的护理探讨
目的：分析对校医务室收治流感学生患者的护理。方法2013年9月—2015年11月期间，我校医务室共接受流感学生共计174例，随机分为2组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，比较护理效果。结果经1周的治疗与护理后，对照组、观察组临床有效率分别为72.41%、97.70%，护理后并发症发生率分别为29.89%，4.60%，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分不及观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对流感患者予以针对性护理，可以有效降低并发症发生率，缩短治疗时间，建议推广。
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动态心电图与静态心电图对间歇性心律失常的对比分析
目的：探讨动态心电图与静态心电图对间歇性心律失常的临床诊断价值。方法随机选择2014年5月—2015年5月于我院做心电图检查患者120例，均有一过性心悸、胸闷。随机将其分成对照组与观察组，每组60例，观察组行动态心电图检查，对照组行静态心电图检查，对比2组检查结果。结果在诊断阳性率方面，两种检查方法无明显差异（P>0.05）；在间歇性心律失常检出率上，动态心电图检查明显高于静态心电图检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论动态心电图检查间歇性心率失常明显优于静态心电图，可判断患者预后，在指导用药、预防猝死方面具有良好作用。
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中医穴位贴敷辨证施护治疗小儿泄泻的临床观察
目的：探讨中医穴位贴敷辨证施护治疗小儿泄泻的临床效果。方法将符合条件的泄泻患儿随机分为试验组和对照组各32例，对照组采用西医常规治疗，试验组在西医常规治疗的基础上联合中医穴位贴敷辨证施护，3 d后评定2组的临床效果。结果对照组显效6例，有效16例，无效10例，试验组显效25例，有效5例，无效2例，2组总有效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医穴位贴敷辨证施护治疗小儿泄泻可明显提高临床疗效。
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黔南地区汉族与布依族人群早发冠心病患者中医证型与血脂及纤维蛋白原相关性研究
目的：探讨黔南地区汉族与布依族人群早发冠心病患者中医证型与血脂及纤维蛋白原的差异，为黔南地区早发冠心病的防治提供依据。方法选择2013年8月—2016年4月我院心内科首次确诊早发冠心病患者152例作为研究对象，按民族分为汉族组77例，布依族组75例。分别对2组患者进行中医辨证分型并检测其血脂和纤维蛋白原含量水平。结果汉族组早发冠心病患者痰浊雍塞证和心肾阴虚证病例数高于布依族组（P<0.05），而布依族组早发冠心病患者心血瘀阻证和阴寒凝滞证病例数高于汉族组（P<0.05），2组气虚血瘀证病例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。汉族组心血瘀阻证FIB含量高于布依族组（P<0.01）；布依族组阴寒凝滞证TG和FIB含量高于汉族组（P<0.05）。汉族组痰浊雍塞证患者与TG、FIB呈正相关，与HDL-C呈负相关；布依族组心血瘀阻证和阴寒凝滞证患者与TG、FIB呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论黔南地区汉族与布依族人群早发冠心病患者中医证型与血脂和纤维蛋白原存在一定的相关性。
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针灸配合康复治疗对中风偏瘫后足下垂表面肌电的影响
目的：分析针灸配合康复治疗对中风偏瘫后足下垂表面肌电的影响。方法选取我院2014年12月—2015年12月期间收治的中风偏瘫足下垂患者60例，按照抽签的方法将其随机分成2组，研究组患者予以针灸配合康复训练治疗，参照组患者予以康复训练治疗，观察2组患者相关临床指标的变化情况。结果研究组患者下肢运动功能指标明显优于参照组（P<0.05）。结论对中风偏瘫后足下垂患者予以针灸配合康复训练方法进行治疗，能够提高患侧的协同收缩情况，并且保证患者下肢运动功能良好，达到预期的临床治疗效果。
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小儿外周血异型淋巴细胞增高80例临床及实验室分析
目的：探讨小儿外周血异型淋巴细胞检验对临床治疗的指导意义，以总结经验，提高诊治水平。方法回顾性分析我院2014年6月—12月收治的外周血异型淋巴细胞增高80例小儿患者的临床特点及实验室资料。结果小儿外周血异型淋巴细胞增高患儿以传染性单核细胞增多症（16例，占20%）、上呼吸道感染（20例，占25%）、支气管肺炎（18例，占22%）、支原体肺炎（12例，占15%）等为主。结论对于小儿外周血异型淋巴细胞增高的患者，一定要结合临床体征及相关实验室检查资料明确诊断，以免造成漏诊、误诊，提高诊断率。
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加味生化汤联合缩宫素滴鼻治疗人工流产不全的临床观察
目的：观察口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻对人工流产不全的临床疗效。方法选取60例早孕负压吸宫术后人工流产不全患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻；对照组给予超声引导下清宫治疗。结果口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻在缩短阴道流血时间和尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间方面，与清宫手术无统计学差异（P>0.05）；在月经复潮时间方面，与清宫手术有统计学差异（P<0.05）。结论加味生化汤联合缩宫素滴鼻在缩短人流不全患者阴道流血时间、尿HCG转阴时间，与清宫手术无明显差异；但可使患者月经复潮时间缩短，有利于人流术后月经恢复及月经周期的建立。
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西比灵联合中医辨证治疗低血压性脑供血不足256例疗效观察
目的：探讨西比灵联合中医辨证治疗低血压性脑供血不足的临床疗效。方法选取我院2013年12月—2015年8月期间收治的256例低血压性脑供血不足患者（设为观察组），采用西比灵联合中医辨证治疗，并与同期的250例单纯采用西比灵治疗的低血压性脑供血不足患者（设为对照组）进行对比，观察2组患者的临床效果和并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异也有统计学意义（P<0.05）。结论西比灵联合中医辨证治疗低血压性脑供血不足效果显著，副反应少，值得临床推广与应用。
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试论医学检验分析前的注意事项及质量保证
目的：探讨医学检验分析前应该注意的事项和保证质量的措施。方法于2015年1月—12月利用随机发放问卷的方式对我省5所全日制医学院校中的500人进行调查，其中包括教师、实验室技术人员和普通学生，通过随机填写问卷的方式对其关于医学检验分析前应注意事项进行了解。结果教师与检验人员组间比较差异无统计学意义（P>0.05），与学生比较差异有统计学意义（P<0.05），且检验人员与学生之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论检验的安全规范和检验的操作规范以及患者检验前的身体状况都会对医学检验结果产生影响，需要采取相关的措施保证其质量。
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清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹疗效观察
目的：探讨清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹的临床效果。方法选取2014年3月—2015年3月来我院接受治疗的湿热浸淫型湿疹患者86例，随机分为对照组43例和观察组43例。对照组患者采取传统换药方法予以治疗，观察组患者采取清热除湿汤进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者中医证候积分降低程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗有效率（88.4%）高于对照组（62.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与常规的治疗方法相比，清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
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中西医结合治疗膝骨关节炎的临床观察
目的：探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的临床应用价值。方法选取120例膝骨关节炎患者，进行随机分组，对照组和观察组各60例，对照组患者接受关节内注射透明质酸钠的西医疗法，而观察组则在西医治疗的基础上配合中医治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对膝骨关节炎患者进行中西医结合治疗效果显著，值得临床推广。
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脑室内中枢神经细胞瘤的神经影像诊断探讨
目的：探讨脑室内中枢神经细胞瘤的神经影像特征及诊断价值。方法随机选取我院2013年10月—2014年10月间诊治的20例中枢神经细胞瘤患者，患者均采用MRI检查，并进行增强扫描。结果15例患者中枢神经细胞瘤位于侧脑室，3例患者中枢神经细胞瘤位于三脑室，2例患者中枢神经细胞瘤位于四脑室，肿瘤正中呈囊实性，肿瘤周围发现大量小囊泡，T1WI呈现出低信号，T2WI和DWI均呈现出高信号；位于三脑室的3例患者肿瘤呈现出完全囊性；位于四脑室的2例患者，1例肿瘤性质为囊实性。结论中枢神经细胞瘤位于侧脑室，术前采用MRI影像检查会呈现出一定的特征，临床正确诊断率较高。中枢神经细胞瘤位于三、四脑室，其影像表现呈现的特征较为混乱，正确诊断难度较大。
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天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效
目的：探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年3月期间我院治疗的肝阳上亢型高血压患者100例为研究对象，随机分成对照组和观察组。对照组50例患者接受硝苯地平缓释片治疗，观察组50例患者在对照组的治疗基础上进行天麻钩藤汤加减治疗，比较2组患者的血压变化情况。结果观察组患者治疗后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效更佳，可更好地改善患者血压，值得临床推广。
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甘桔冰梅片联合西药雾化吸入治疗急性咽炎疗效观察
目的：观察甘桔冰梅片联合西药雾化吸入治疗急性咽炎的临床疗效。方法治疗组60例采用甘桔冰梅片联合西药雾化吸入，对照组60例采用西药抗生素治疗。结果观察组总有效率95.00%，对照组为78.30%，2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论甘桔冰梅片联合西药雾化吸入治疗急性咽炎可清热解毒，消肿散结。
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复方大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎临床观察
目的：观察复方大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的效果。方法将98例慢性胆囊炎患者随机分为对照组及观察组，2组根据具体情况给予抗生素治疗，对照组给予消炎利胆片；观察组在对照组基础上给予复方大柴胡汤治疗。结果2组总体有效率比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论复方大柴胡汤加减可有效改善慢性胆囊炎患者的症状及体征，效果满意。
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早期乳腺癌60例钼靶X线表现综合分析
目的：探讨早期乳腺癌诊断中钼靶X线的临床应用效果。方法选取我院2013年1月—2014年1月收治的60例早期乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均采取钼靶X线影像进行诊断，随后对病理诊断结果进行回顾性分析。结果60例患者中X线表现为23例微小钙化，占38.33%，15例肿块影，占25.00%，5例结构紊乱，占8.33%，3例乳管造影异常，占5.00%，4例局部密度增高影，占6.67%，2例血管增粗，占3.33%。此外，发生8例误诊，误诊率为13.33%。结论钼靶X线在早期乳腺癌诊断中能够清晰显示病变结构，具有较高的检出率，对乳腺癌的早期诊治具有较强的指导意义。
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分析性激素检验在不孕症诊断中的临床应用价值
目的：探讨不孕症患者的性激素水平分布特征。方法随机选取我院2013年8月—2015年3月收治的不孕症患者45例，将其作为观察组，另选取同期来我院体检的正常女性45例作为对照组，对2组对象进行 LH、FSH、E2、PRL、PROG、TESTO等性激素水平检测，并对其检测结果进行对比分析。结果2组入选对象的PROG、E2水平相比无明显差异（P>0.05）；观察组患者的LH、FSH、TESTO、PRL水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不孕症患者普遍存在一定程度的性激素水平上升表现，其性激素水平测定结果可为临床诊断提供可靠的依据，并有助于对引起不孕症的原因进行分析。
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B超检查在输尿管结石诊断和治疗中的应用价值分析
目的：探讨B超检查在输尿管结石诊断与治疗中的应用价值。方法将我院收治的48例输尿管结石患者作为研究对象，所有患者在治疗前均行B超检查，确诊后在超声定位下行体外冲击波碎石，对本组患者的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果 B超检查对输尿管结石的诊断符合率为91.67%（44/48），漏诊1例（2.08%），误诊3例（6.25%）。本组患者经体外冲击波碎石治疗后，一次碎石治愈37例，二次以上碎石治愈7例，4例碎石失败，成功率为91.67%。结论在输尿管结石的临床诊断中，B超检查的诊断特异性较高，同时在超声定位下行体外冲击波碎石术具有创伤小、并发症少等优点。
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小儿肠套叠超声诊断价值的回顾性分析
目的：研究超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析2013年2月—2015年7月在我院儿科门诊诊治的小儿肠套叠患者38例的超声检查资料，分析其超声表现，总结患儿肠道血运、肠间积液及肠壁水肿情况。结果38例患者均可探及不均匀的包块，包块横切面呈“同心圆征”18例，呈现“假肾征”患者10例，“靶环征”患者8例，不规则包块患者2例，其中有5例患者发生腹腔积液。38例患儿的血流情况，其中Ⅰ级患儿8例，Ⅱ级患儿6例，Ⅲ例患儿14例，Ⅳ级患儿10例。结论超声诊断小儿肠套叠准确性高，无创、简便，值得临床推广应用。
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CT在急性膝关节损伤诊断中的应用价值及局限性评价
目的：探讨CT在急性膝关节损伤诊断中的应用价值及局限性。方法采用回顾性分析法，选取2014年6月—2015年8月在我院接受治疗的80例急性膝关节损伤患者进行研究，随机将其分为CT组（40例）、X线组（40例），对比2组患者的诊断情况。结果 CT组诊断符合率明显高于X线组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性膝关节损伤诊断中CT具有较高的应用价值，但是在判断脱位、韧带断裂等方面应该结合X线进行联合检查，以提高诊断准确率。
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肺隔离症的外科诊疗分析
目的：总结肺隔离症（PS）的诊断和外科治疗经验，以提高对本病的诊疗水平。方法回顾性分析我院15例PS患者的临床资料。结果本组病例术前明确诊断11例，其中10例行增强CT+三维重建，3例行CT血管造影（CTA），所有病例均行开胸或胸腔镜手术，术后病理证实为PS。全组病例均顺利出院，失访2例，余随访3个月~5年，症状完全消失。结论胸部增强CT+三维重建及CTA已成为PS重要的诊断方法，胸腔镜或开胸手术疗效均满意，手术的关键在于处理滋养血管及分离粘连。
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镇静镇痛前后吸痰对开颅术后颅内压的影响观察
目的：探讨镇静镇痛前后吸痰对颅内高压症患者颅内压（ICP）的影响。方法对开颅术后行ICP监测的51例重症患者分别采用镇静镇痛前吸痰与镇静镇痛后吸痰，监测其吸痰前、吸痰中、吸痰后ICP值波动变动情况。结果镇静镇痛后吸痰中、吸痰后ICP与镇静镇痛前吸痰中、吸痰后ICP相比差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论良好的镇静镇痛后吸痰较镇静镇痛前对ICP的影响较小。
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妊娠妇女口腔健康状况调查分析
目的：了解孕妇口腔健康情况，以便提供有针对性的口腔健康教育。方法对476例孕妇进行知识、态度、行为的口腔健康问卷调查，并检查其口腔健康情况。结果问卷调查结果显示孕妇健康知识得分（68.24±7.33）分，健康态度得分（83.45±8.15）分，健康行为得分（53.76±6.09）分。口腔体检情况：90.76%孕妇有不同程度食物软垢，47.69%出现牙结石，龋失补牙5.67%、缺牙未补24.16%，口腔卫生指数良37.39%、差17.02%，15.76%牙龈正常、84.24%的孕妇出现不同程度的牙龈炎。结论孕妇整体口腔卫生情况较差，应加强孕期口腔健康教育，提高其口腔健康水平。
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猕猴眼屈光生物学参数的检测
目的：观察人工繁育猕猴眼球的屈光生物学参数，为眼动物实验提供可靠的参考数据。方法采用电脑验光仪、IOL-Master、角膜超声测厚仪，对47只猕猴93眼的屈光度数、角膜曲率半径、眼轴长度、中央角膜厚度等屈光生物学参数进行测量。结果各年龄组猕猴眼中央角膜厚度比较无统计学差异（P>0.05）；眼轴长度在2.5岁以前随年龄的增长不断变长，2.5岁以后眼轴长度可能不再变化；0.5岁组角膜曲率半径小，随年龄增长有变长趋势，1.5岁以后趋于稳定；等效球镜屈光度数越小，轴率比就越大，2.5岁~4.5岁期间轴率比维持在一个较稳定的范围。结论与人类相比，人工繁育猕猴眼中央角膜厚度更薄，眼轴长度更短，角膜曲率半径也更小，角膜曲率半径和眼轴长度的变化规律和人类接近，可作为理想的动物眼实验模型。
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TAP CEA NSE和CYFRA21-1对肺癌化疗疗效的评估价值探讨
目的：探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化，分析其对肺癌化疗效果评价的价值。方法选取我院收治的肺癌患者205例，采用含铂类的两药或三药联合化疗，另选取门诊非肿瘤患者50例为对照组。于第1周期化疗前和第3周期化疗前采空腹静脉血标本，对肿瘤标志物水平进行测量，并比较化疗的临床疗效。结果①CEA、NSE、CYFRA21-1水平分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中阳性率高（P<0.05）。②CEA、NSE、CYFRA21-1在不同病理类型之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌患者末梢血TAP和血清CEA、NSE、CYFRA21-1表达水平变化对化疗疗效有一定的预测价值。
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可吸收螺钉在关节周围骨折中的临床应用分析
目的：探讨可吸收螺钉在关节周围骨折中的临床疗效。方法62例关节周围骨折患者，根据骨折部位以及大小选择不同尺寸的可吸收螺钉进行内固定，下肢承重部位骨折术后外固定4周~6周。结果术后全部病例得到随访，随访时间10个月~14个月，平均12个月，骨折平均愈合时间3个月，骨折在愈合过程中无移位现象发生，全部患者术后伤口无感染及窦道形成，优52例，良10例，差0例，优良率100%。结论关节周围骨折应用可吸收螺钉内固定有利于骨折愈合与关节功能的恢复，同时避免二次手术，减轻患者的伤痛，具有良好的临床效果。
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阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑血管病疗效观察
目的：了解阿托伐他汀钙片治疗动脉粥样硬化性脑血管病的临床疗效。方法对我院收治的79例动脉粥样硬化性脑血管病患者（56例脑梗死、23例短暂性脑缺血发作）均给予抗血小板聚集、改善循环及脑保护治疗，并在此基础上给予阿托伐他汀钙片40 mg/d口服治疗（10 d~14 d）后，继续给予阿托伐他汀钙片20 mg/d口服维持治疗。随访6个月，对治疗情况加以分析观察。结果住院期间给予阿托伐他汀钙片40 mg/d强化治疗，短暂性脑缺性发作患者仅2例出现短暂性脑缺血发作事件和1例脑梗死事件，脑梗死患者仅4例出现再梗死事件，出院随访6个月缺血性脑卒中事件再发率下降。结论阿托伐他汀钙片在动脉粥样硬化性脑血管病的治疗中能有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[周瑞.阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（2）：9.]，减缓动脉粥样硬化进展，稳定及逆转动脉粥样硬化斑块，减少脑血管病的发生，从而改善患者的预后及生活质量。
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新疆某三甲医院患者来源结构变动分析
目的：分析医院服务范围和患者来源特点，为医院经营管理提供参考依据。方法采集新疆某三甲综合医院出院患者来源信息，运用结构变动度方法分析患者来源的发展特点和结构变动度。结果2011年—2015年出院患者数量逐年稳步增长，年平均增长率达4.36%。住院患者以医院所在区县为主，占总出院患者的78.62%，为患者的主要来源。本市其他区县患者构成比一直相对稳定，平均保持在17.49%，为患者的第二大来源。历年医院所在区县患者结构变动贡献率一直较高，波动区间在26%~47%。结论某院患者来源相对固定单调，历年结构变动不大，稳固医院所在区县病源必须加强，发展本市其他区县病源需要深化，拓展本省其他市县病源需加倍努力。
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双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术临床疗效对比
目的：对双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效进行探究。方法选取我院2013年6月—2014年6月100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机分为2组，对照组采取单膝关节置换术，观察组采用双侧同期全膝关节置换术，比较分析2组的临床疗效及患者满意度。结果观察组总有效率和疗效满意度高于对照组，术后疼痛评分（VAS）低于对照组，膝关节功能评分（Lysholm）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论双侧同期全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎的治疗上可起到重要作用，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
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Ⅰ期Ⅱ期病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核的疗效观察
目的：探讨Ⅰ期或Ⅱ期病灶清除联合后路融合内固定术治疗腰椎结核的临床疗效。方法2010年1月—2015年6月我院共收治腰椎结核患者36例，分别采用Ⅰ期与Ⅱ期病灶清除联合后路融合内固定术治疗，每组18例。比较2组术后Cobb角改善情况和不良反应发生情况。结果2组术后Cobb角均较术前改善，组内差异有统计学意义（P<0.05），而组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者切口均按期愈合，未出现寒性脓肿、感染及窦道。术后病理检查为结核组织，随访期间所有患者融合良好，未出现内固定松动或断裂。结核无复发，脊柱无破坏。结论在红细胞沉降率和C反应蛋白（CRP）控制正常的患者行Ⅰ期病灶清除融合内固定术可达到与Ⅱ期固定相同的效果，且减轻患者痛苦和医疗负担，值得临床推广。
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微媒体时代下如何加强通讯员队伍建设做好医院宣传工作
微博是一个基于用户关系的信息分享、传播及获取平台，用户可以通过WEB、WAP及各种客户端组建个人社区，以140字左右的文字或者长微博形式更新信息，并实现即时分享，具有操作便捷的即时性、高度的互动性、个性化的表达等特点[1]。微信公众平台是腾讯在2012年针对企业、媒体、明星等团体用户推出的一项微信用户订阅服务，随着微信用户激增，其二维码订阅、消息推送、品牌传播等个性化功能备受欢迎[2]。据第36次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2015年6月，我国网民规模达6.68亿，互联网普及率为48.8%；手机网民规模达5.94亿。
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腹腔镜胆囊切除术后并发应激性溃疡出血1例报告
患者，女，67岁，因反复右上腹疼痛1个月、加重2 h入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，无寒战、高热等，未经系统治疗，2 h前再次出现右上腹疼痛遂来我院就诊，要求手术，门诊行相关检查后以“慢性胆囊炎急性发作”收入院。入院查体：体温36.9℃，脉搏82次/min，呼吸20次/min，血压120/80 mm Hg。巩膜无黄染，无肝掌。腹部平坦，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脏不大，移动性浊音阴性。血红蛋白100 g/L，白细胞10×109/L，丙氨酸转氨酶（ATL）60 U/L，γ-谷氨酰转肽酶556 U/L，碱性磷酸酶350.2 U/L，总胆红素14.7μmol/L，直接胆红素5.5μmol/L，间接胆红素9.1μmol/L。心电图及胸片正常。入院后完善相关检查于第2天行腹腔镜胆囊切除术，患者手术过程顺利，于术后48 h排便、但呈黑色稀便，其他未诉任何不适。大便隐血试验为阳性。给予护胃、止血等对症治疗后症状缓解，康复出院。
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呋塞米治疗顽固性心力衰竭致血小板减少性紫癜1例
患者，女，70岁，因“反复胸闷、心悸、气促、双下肢水肿10余年，加重伴尿少15 d”入院。患者10余年前无明显诱因出现胸闷、心悸、气促及双下肢水肿，活动后加重，无发热、头疼、晕厥、咳嗽等症状，曾反复在我院及梅县县医院就诊，诊断为“扩张性心肌病慢性心功能不全心功能Ⅳ级”，给予强心、利尿等处理，症状好转出院。患者平时服用地高辛0.125 mg，1次/d；速尿20 mg，2次/d；螺内酯20 mg，2次/d；卡托普利12.5 mg，3次/d；氯化钾缓释片1.0 g，2次/d。患者15 d前因上述症状加重，并出现尿少而再次来我院住院治疗。患者既往否认高血压、冠心病、糖尿病史，查体：体温36.3℃，脉搏82次/min，呼吸23次/min，血压107/77 mm Hg。患者发育正常，营养一般，意识清楚，精神不振，全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣，口唇紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中量湿啰音及少许干啰音，心前区无隆起及负性心尖搏动，心尖搏动位于左侧腋前线第6肋间，可触及抬举样心尖搏动，未触及震颤，心浊音界左下扩大，可闻及舒张早期奔马律，心尖区可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音。患者双下肢重度凹陷性水肿。辅助检查：血常规示白细胞7.33×109/L，红细胞4.18×1012/L，血红蛋白136 g/L，血小板110×109/L。大便常规及尿常规无异常。血生化尿素氮（BUN）：12.2 mmol/L；肌酐（Cr）：130μmol/L；血糖（GLU）：4.14 mmol/L；钾（K）：3.9 mmol/L；钠（Na）：138 mmol/L；氯（CL）：103 mmol/L；钙（Ca）：2.01 mmol/L；镁（Mg）：0.72 mmol/L；磷（P）：1.03 mmol/L。NT-proBNP：11509 pg/mL。胸片右肺野改变，考虑右肺间质性肺水肿改变，腹部B超：盆腔少量积液。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，左房负荷加重，偶发室早。心脏彩色多普勒超声示：LA 43 mm，LVDd 73 mm，RV 62 mm，RA 66 mm×57 mm。全心各房室增大，以左心明显，左室功能EF：19%；FS：9%，E/F：>1。超声诊断：符合扩张型心肌病超声改变，心包少量积液，左室收缩、舒张功能减退。
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体外循环心脏微循环研究方法和乌司他丁的作用
体外循环（cardio pulmonary bypass，CPB）是心脏手术重要的支撑技术，但由于CPB是一种非生理性的循环方式，因此对机体组织、器官有着不同程度的损伤。如何在CPB过程中实现有效的心肌保护，以大限度地减少相关手术并发症？本文从心脏微循环功能的研究方法出发，对CPB中心脏微循环重要影响因子及乌司他丁在CPB中心肌保护方面的研究进展做一综述。
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门诊患者抗高血压药物使用情况调查分析
目的：调查门诊抗高血压药物使用情况。方法选择我院门诊2014年4月—6月的5613张诊断为原发性高血压处方，统计使用的抗高血压药物名称、用法、药品限定日剂量（DDD），计算各药物用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI），评价其合理性。结果我院门诊使用的抗高血压药物符合《中国高血压防治指南2010》推荐，处方出现频率多的前三位依次为钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂；单品种DDDs前三位依次是缬沙坦、硝苯地平、美托洛尔；缬沙坦、比索洛尔、氨氯地平DUI大于1，其余均小于1；门诊抗高血压治疗以联合用药为主，其中二联用药处方2417张（43.06%），三联用药处方789张（14.06%），四联用药处方371张（6.61%）。结论我院门诊抗高血压药物使用基本合理。
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从业人员体检中健康教育的应用
健康教育是一种低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推广“人人健康”的核心策略[1]。预防性健康检查是根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》、《预防性健康管理办法》等法律法规规章的规定，统一规范从业人员预防性健康检查项目和内容，发现职业禁忌证，杜绝不合格人员上岗，确保从业人员自身和服务对象身体健康的一种重要手段，所有从业人员必须经健康检查合格并持有有效的健康检查合格证后方可上岗。为了使健康工作开展得更有效，多种形式的健康教育融入到从业人员体检中，逐年动态观察、沟通和健康行为干预，增强了从业人员防病知识水平。本文就目前从业人员体检中健康教育的应用综述如下。
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中医“治未病”理论在预防中风护理健康教育中的运用浅析
中风又称脑卒中，是由脑部血液循环障碍导致的以局部神经功能缺失为特征的一组疾病，具有高发病率、高病死率、高致残率的特点，部分患者常反复发作。随着社会经济水平的提高，人们生活方式的改变本病发病率有逐年上升的趋势，给社会、家庭、医疗资源造成巨大的负担。
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医院家庭一体化康复指导在产妇产后盆底肌功能锻炼中的应用
目的：探讨医院家庭一体化康复指导在产后盆底肌功能锻炼的应用效果。方法筛选2015年1月—6月在我院住院的64例产妇，随机分为观察组（32例）和对照组（32例）2组。观察组产妇由专职健康教育护士对其进行全面评估，制订医院家庭一体化的盆底肌功能康复锻炼方案，从住院到出院后6周~8周进行全程的康复指导及跟踪调查；对照组采用常规护理方法。观察2组产妇盆底肌的康复效果。结果观察组产后康复效果显著高于对照组（P<0.05）。结论医院家庭一体化的盆底肌功能康复训练，可较好地促进产妇产后盆底肌功能恢复。
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自我效能护理干预在脑梗死患者康复期的应用效果分析
目的：探讨自我效能护理干预在脑梗死患者康复期的应用效果。方法选取我院2013年4月—2015年4月收治的82例脑梗死康复期患者作为研究对象，将患者随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施自我效能护理干预。观察对比2组患者护理前后一般自我效能量表（GSES）评分及生活能力量表评分、患者治护依从性及患者对护理的满意程度。结果2组患者护理前自我效能量表评分及生活能力量表评分无统计学差异，经护理干预后各组评分均改善，观察组改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）；观察组患者治护依从性及总满意率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑梗死患者康复期应用自我效能护理干预效果良好，可显著提升护理水平，改善患者生活能力，提升患者治护依从性，且患者满意度高，具有较高的应用价值。
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心理干预在门诊保健儿童及家长中的应用效果观察
目的：观察心理干预在门诊保健儿童及家长中的应用效果。方法选择2014年2月—2015年12月我院保健门诊收治的120例儿童作为研究对象，将其随机分为2组，每组各60例。对照组接受常规治疗及护理，在此基础上，对试验组实施心理干预，对比2组儿童护理干预前后各项行为因子评分、患儿家长焦虑自评量表（SAS）评分。结果经心理干预后，试验组患儿各项行为因子得分明显比对照组低（P<0.05）；试验组患儿家长SAS评分明显比对照组低（P<0.05）。结论在门诊保健中实施心理干预可降低儿童行为量表中各个行为因子分数，缓解家长焦虑情绪，在临床上具有推广和应用价值。
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浅析心理护理对门诊静脉采血质量的影响
静脉采血作为常规检验的取样手段而被广泛使用，其检验数据为医生的临床诊断提供了依据，为医护人员必须具备的基本能力，如何提高静脉采血质量也一直是广大医护工作者研究学习的重要内容。静脉采血属于侵袭性操作，患者面对针头总会出现一定的排斥心理，加上医院的特殊环境和对自己健康的担忧，更容易产生紧张焦虑，严重者出现晕血反应。这时若负责采血的护理人员忽视患者的不良情绪，手法生硬、态度冷漠，则很容易激发患者（尤其是幼儿患者）的抵触，影响了采血工作质量，同时容易导致患者对医院产生不良印象。针对此种情况，本文提出将心理护理方法应用到静脉采血工作中，以期改善护理服务质量，改善患者的医疗体验。
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带教老师分层管理对急诊带教质量的影响探讨
目的：探讨带教老师分层管理对急诊带教质量的影响。方法将分层管理方法应用于我院急诊带教工作管理过程中，分析其对带教质量的影响。结果研究组的综合能力评分为（82.61±7.74）分，对照组的综合能力评分为（60.37±7.61）分，2组比较差异显著（P<0.05）；研究组带教老师的评分优秀率为82.58%，高于对照组的68.18%（P<0.05）。结论将分层管理方式应用于带教老师的急诊带教工作中，可获得良好的管理效果，不仅能提升带教老师的工作效率，而且能增强学生的综合学习和操作能力。
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PDCA循环在全科医生临床实习过程中的教学效果观察
全科医生教育是整个医学体系重要组成部分，其质量的高低将直接影响患者对卫生事业的信心，甚至关系到今后医改的发展情况。而提高质量的关键在于改善临床带教老师的教学能力和提高全科医生的临床技能[1，2]。所以，研究怎样在实践中改善临床带教老师的教学能力和提高全科医生的临床技能具有重要的社会意义[3]。“PDCA循环”管理是近年来应用于质量管理的有效工具[4]，P（Plan）表示计划；D（Do）表示执行；C（Check）表示检查；A（Action）表示处理[5]。本次研究以徐州医科大学附属医院内分泌科带教老师和学习的全科医生为实施对象，论证了PDCA在临床教学管理中的实效性。
