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护理干预对泌尿外科围术期患者的影响
目的：分析护理干预对泌尿外科围术期患者的影响。方法将100例患者分为2组，观察组实施护理干预，对照组实施常规护理，观察2组患者的焦虑情况及对护理工作的满意度。结果观察组患者的焦虑情况较对照组减低，手术进行较对照组更加顺利，满意程度为68%，明显较对照组高。结论对泌尿外科患者实施围术期护理干预，可提高治疗效果，促进疾病早日康复。
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腰大池置管持续引流在颅内感染患者中的应用与护理
目的：探讨颅内感染患者腰大池持续引流的护理要点。方法应用腰大池置管持续引流治疗颅内感染患者19例。结果腰大池置管持续引流10 d~22 d，临床治愈17例，死亡1例，自动出院1例。结论腰大池置管持续引流治疗颅内感染是一种疗效确切、安全可行的方法，值得推广。
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游戏干预护理模式对住院儿童患者疼痛感的影响
目的：探讨游戏干预护理模式对住院儿童患者疼痛感的影响，为患儿临床护理工作提供参考。方法将60例住院儿童患者随机分为2组，每组30例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组护理的基础上，结合游戏干预护理模式。比较2组患儿疼痛视觉模拟评分（VAS）及患儿依从性、家属满意度。结果护理干预1，3，5，7，14 d，观察组患儿疼痛VAS评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01），且观察组患儿依从性及家属满意度优于对照组（P<0.01）。结论游戏干预护理模式能提高家属的满意度，降低患儿的疼痛感受，是一种切实可行的护理方法。
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急性酒精中毒的急救与护理
目的：探讨急性酒精中毒患者的急救与护理措施。方法对我院急诊科2012年2月-2013年2月收治的57例急性酒精中毒患者的急救和护理情况进行回顾性分析。结果57例患者通过实施催吐、洗胃、纳洛酮催醒、补液、并发症处理、保证呼吸道畅通等急救和护理措施，均痊愈出院。结论针对不同的患者采取不同的急救与护理措施，对症处理是有效治疗急性酒精中毒的关键。
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食管癌术后的护理体会
目的：探讨食管癌术后的护理及并发症的有效预防。方法回顾性分析21例食管癌患者术后的护理方法及效果。结果21例食管癌患者无并发症发生，均治愈出院。结论做好术后护理及并发症的预防是提高手术成功率的关键。
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循证护理在小儿烧伤并发惊厥中的应用效果观察
目的观察循证护理在小儿烧伤并发惊厥中的应用效果。方法选取2012年1月-2013年1月我院开展循证护理后21例烧伤并发惊厥患儿作为研究组，同时选择去年同期循征护理开展前21例常规护理的烧伤并发惊厥患儿作为对照组。比较2组患儿平均住院时间、惊厥发生例次数及并发症发生率。结果观察组平均住院时间（17.5±2.3）d、惊厥发生23例次，明显少于对照组；观察组发生营养失衡1例，并发症发生率为4.76%，对照组发生电解质紊乱、营养失衡等9例，并发症发生率为42.86%，2组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论循证护理是理论与实践的有机结合，针对患儿的情况实施有效的护理，可以显著提高护理效果，并大限度地满足患儿及家属的需求，降低并发症的发生率。
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基层医院对急性心肌梗死患者的一站式急救护理体会
目的：探索基层医院对急性心肌梗死患者实施一站式急救护理的经验。方法回顾性分析45例急性心肌梗死患者的一站式急救与护理情况。结果45例急性心肌梗死患者除2例死亡外，其余43例均抢救成功。结论基层医院对急性心肌梗死患者积极采取一站式的院前与院内抢救，可提高患者的抢救成功率。
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品质圈在胃肠道息肉摘除术后防止低血糖的应用
目的：探讨品质圈（qualitycircle，QC）在胃肠道息肉摘除术后防止低血糖的作用。方法成立QC小组，通过QC活动的方法，分析QC活动前本科室影响胃肠道息肉摘除术后低血糖发生的各种因素，组织品质圈护士对影响因素制订对策并实施。比较实施QC前后患者低血糖的发生率。结果实施QC后，患者胃肠道息肉摘除术后低血糖的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论QC能针对出现的问题进行讨论分析，并制定实施对策，可降低胃肠道息肉摘除术后低血糖的发生率，提高护理质量，确保护理安全。
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综合护理干预血小板减少性紫癜40例效果观察
目的：观察综合护理干预对原发性血小板减少性紫癜（ITP）的效果。方法将40例ITP患者随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的同时结合心理干预。6个月后观察疗效、抑郁情绪改善情况、随访2年后服药依从性及远期疗效情况。结果观察组患者总有效率为95.0%，对照组患者总有效率为55%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；护理干预6个月后观察组患者的抑郁率为35%，对照组为80.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访2年，观察组服药依从性较好，复发率较低。结论综合护理干预措施可有效提高ITP的疗效，降低抑郁情绪及复发率，远期疗效较好。
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原发性高血压社区护理综合防治模式探讨
目的：观察社区高血压患者护理效果，探讨有效的综合防治模式。方法将本社区100例高血压患者随机分为护理综合防治组（A组）和对照组（B组），对2组患者定期随访，记录生活不良方式以及血压水平的变化情况。结果 A组患者吸烟等生活不良方式、血压水平较B组明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压患者实施社区护理综合防治，能够有效促使患者提高对高血压疾病的认识，养成健康的生活习惯，有利于控制患者血压水平，临床效果显著，值得研究推广。
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术中体温与手术部位感染的相关性研究
目的：探讨术中体温与手术部位感染的相关性。方法选取2011年3月-2012年3月来我院进行直肠和结肠相关手术的104例患者的临床资料，将未发生手术部位感染的63例患者作为观察组，发生手术部位感染的41例患者作为对照组；在其他条件相同的情况下分析手术感染患者与未感染患者体温的差异。结果观察组患者术中体温为（36.2±0.4）℃，对照组患者为（35.1±0.3）℃。结论患者术中体温与手术感染有直接关系，术中低体温是导致患者手术部位感染的重要因素，临床手术时要降低手术部位感染率必须对患者采取综合保温措施。
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早期心理干预对冠脉支架置入术后患者焦虑抑郁状态的影响
目的：探讨早期心理干预对冠脉支架置入术患者焦虑抑郁状态的影响。方法将136例冠脉支架置入术后患者随机分为2组，对照组给予常规护理，试验组给予早期心理干预。应用综合医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者术后1 d和出院时的情绪状态进行评分。结果试验组焦虑抑郁发生率小于对照组（P<0.05）。结论早期心理干预有利于改善患者的焦虑抑郁状态。
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静脉留置针在基层医院创伤性大出血患者的应用
目的：探讨创伤性大出血患者静脉留置针的应用。方法采用留置针静脉穿刺成功后，行静脉采血、输液、输血，提高静脉采血的成功率、快速补充血容量，也可以提高工作效率；一管两用节省抢救时间，减少患者痛苦避免重复穿刺，保护血管。结果本组123例患者都在第一时间采集到血标本，及时进行了输液、输血，为抢救患者赢得了宝贵时间。结论静脉留置针操作方法简便易行，易掌握，节省时间，可提高患者抢救成功率。
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早期护理干预对成人缺氧缺血性脑病患者预后的影响
目的：观察早期护理干预对成人缺氧缺血性脑病患者预后的影响。方法将我院2012年6月-2013年3月收治的100例患者按照随机抽取法分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者在实施常规治疗的基础上不予以早期护理干预，观察组患者在常规治疗的基础上对患者实施早期护理干预，观察2组的疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期护理干预有利于提高成人缺氧缺血性脑病患者治疗成功率，防止病情进一步恶化，对于缩短治疗时间，降低后遗症的发生概率具有重要的意义。
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胃癌患者术后早期肠内营养的护理干预
目的：分析胃癌患者术后早期肠内营养的护理干预措施。方法选取我院2011年8月-2013年4月收治的52例胃癌患者，将其随机分为2组，对照组29例接受全肠外营养，治疗组23例患者接受肠内营养。对比2组术后肛门排便排气时间、营养情况以及并发症等。结果2组患者实施治疗后，排便通气时间以及并发症发生率对比差异有统计学意义（P<0.05），住院时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对胃癌根治术患者实施必要的肠内营养支持，可有效改善预后及减少术后并发症，实施有效的护理干预措施，有利于患者身体的康复，值得在临床推广使用。
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舒适护理在麻疹患儿治疗过程中的应用
目的：探讨舒适护理在麻疹患儿治疗过程中的应用效果。方法将55例麻疹患儿随机分为观察组和对照组，对照组29例采用传统护理模式，观察组26例采用舒适护理模式。比较2组患儿的舒适度。结果2组患儿主观舒适度比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用舒适护理模式对麻疹患儿实施护理，可以提高患儿的舒适度及家长的满意度，提高治愈率。
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严重肝创伤行损伤控制性手术的护理分析
目的：探讨严重肝创伤患者行损伤控制性手术的护理方法。方法对我院2011年2月-2012年3月收治的40例严重肝创伤行损伤控制性手术患者进行生命体征监测，观察低体温、代谢性酸中毒和凝血功能等，并注意对患者进行心理护理。结果有37例患者痊愈（92.5%），3例患者死亡（7.5%）；有4例重度代谢性酸中毒患者经过治疗得到了好转。结论及时有效的护理对严重肝创伤行损伤控制性手术患者的恢复可起到良好的作用。
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前置胎盘剖宫产的临床护理体会
目的：观察护理干预应用于前置胎盘剖宫产的临床效果。方法2011年2月-2013年2月期间，我院诊治64例前置胎盘剖宫产患者，根据随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各32例。观察和比较2组患者的产后出血率。结果与对照组相比，观察组产后出血率明显降低（6.25%vs 25.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于前置胎盘剖宫产患者而言，有效的护理干预能够明显降低产后出血率，提高母婴妊娠结局，值得临床推广。
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跌倒评估表在呼吸内科病房中的应用效果观察
目的：观察跌倒评估表在呼吸内科住院患者中的应用效果。方法对2012年7月-12月收治的存在跌倒危险因素的258例患者使用跌倒评估表，根据分值采用不同的预防措施，实施护理干预，出院前调查患者跌倒发生率。结果使用跌倒评估表后，患者住院期间未发生跌倒不良事件，同时增加了患者、家属、护理人员对患者潜在跌倒风险的预防意识。结论跌倒评估表应用于呼吸内科临床预防跌倒具有可靠性、有效性。
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乳腺癌根治术的围术期护理
目的：探讨乳腺癌根治的围术期护理。方法分析30例患者围术期的护理方法和经验。结果30例均手术成功，无护理并发症发生。结论做好充分的术前准备、耐心细致的术后护理和病情观察及正确的健康指导，是乳腺癌根治患者围术期护理的关键所在，能有效减少并发症的发生，提高手术成功率。
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永久性人工心脏起搏器植入术的护理
目的：探讨永久性人工心脏起搏器植入术患者的护理措施。方法对22例永久性人工心脏起搏器植入术患者术前做好充分准备及心理护理，术后实施常规护理及健康教育指导，以有效解除患者的恐惧和精神负担，增强患者的信心和信任度。结果22例患者术后经过严密观察病情及精心的治疗护理，均痊愈出院。结论永久性人工心脏起搏器植入术前、术后的观察护理及健康教育能减少术后并发症，提高治疗效果，保证患者生活质量。
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静脉滴注双黄连粉针剂的护理体会
目的：探讨针对性护理在静脉滴注双黄连粉针剂中的应用价值。方法选择我院进行静脉滴注双黄连粉针剂的患者182例，随机分为观察组和对照组，每组各91例。对照组采用常规护理，观察组对患者实施针对性护理，观察2组临床护理效果。结果观察组不良反应发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组临床护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过对静脉滴注双黄连粉针剂的患者实施针对性护理，可以有效减少并控制不良反应发生，提高临床用药安全性，值得在临床上大力推广使用。
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恶性肿瘤120例化疗护理体会
目的：探讨恶性肿瘤化疗患者的护理。方法对我科2010年8月-2012年8月收治的120例各类恶性肿瘤化疗患者的护理情况进行总结。结果120例患者全部完成预期疗程，化疗过程顺利，不良反应轻，化疗后无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论良好的临床护理可以减轻或缓解化疗患者的不良反应，避免病情进一步恶化，降低患者病死率。
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临床护理路径对急诊输液患者的效果分析
目的：分析临床护理路径对于急诊输液患者的临床效果。方法对我院急诊室接收的2000名患者进行随机分组，一组为对照组，实施普通输液护理，另一组为观察组，实施临床护理路径。对比2组患者对护理工作的满意度、临床效果和发生医疗纠纷的例数。结果对照组患者的临床效果和满意度明显差于观察组，对照组发生医疗纠纷的例数多于观察组，2组患者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径在急诊输液的应用，可以明显提高患者的满意度和临床效果，同时有效地减少医疗纠纷，适合广泛推广。
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急性阑尾炎的术后护理体会
目的：考察急性阑尾炎患者术后的佳护理策略，为急性阑尾炎患者术后护理工作的提高与改进提供理论参考。方法对笔者近几年来参与的急性阑尾炎患者的护理工作进行回顾性分析。结果采取医院护理的阑尾炎术后患者在1个月内的治愈率高于采取家庭护理的患者，且感染和并发症极少。医院组护理结果在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的患者分别为40，1和0，而家庭组则为32，8和1。结论阑尾炎术后患者给予科学的专业护理，对于促进患者痊愈，减少感染和并发症等均具有重要意义。
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神经外科重症患者的临床护理观察
目的：观察神经外科重症患者针对性护理的效果。方法对80例神经外科重症患者实施针对性的护理措施，观察临床疗效。结果在对神经外科患者实施针对性护理措施之后，患者出现并发症以及死亡的概率明显下降。结论对神经外科患者实施针对性护理措施，可以明显降低并发症发生率，有效提升治疗效果。
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重型颅脑损伤128例呼吸道护理体会
重型颅脑损伤是急诊常见急症，患者病情比较危重，随时可能有生命危险，早期呼吸道护理对重型颅脑损伤患者非常重要，可以减少并发症，提高生存率。现将我科2006年-2010年收治的128例重型颅脑损伤患者的呼吸道护理体会报告如下。
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鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎手术护理配合体会
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧或单窦发病，但双侧或多窦发病也极常见。患者全身表现为头痛头昏，记忆力减退，注意力不集中等，局部症状为流脓涕、鼻塞、嗅觉减退或丧失，严重者合并视力减退或失明[1]。而鼻内窥镜手术已成为现代治疗慢性鼻窦炎、鼻出血以及鼻中隔偏曲等鼻部疾病的主要方法，其具有鼻腔充分的照明，手术视野清楚，避免盲目操作，可以减少术中出血及损伤，提高了手术效率等优点，是现代鼻部微创手术的重要组成部分。我院自2012年1月-2013年1月共实施52例鼻内窥镜手术，均取得了满意的效果。现将其护理配合报告如下。
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高压氧治疗突发性耳聋的护理体会
目的：探讨高压氧舱治疗突发性耳聋患者的护理。方法对突发性耳聋患者进行高压氧舱治疗时给予适当的心理及治疗护理。结果在高压氧舱治疗突发性耳聋患者过程中给予适当的心理及治疗护理，对促进患者康复有明显疗效。结论在高压氧舱治疗突发性耳聋耳聋患者的过程中，开展正确得当的心理及治疗护理，有利于建立医患互信的平台，提高疗效，促进患者早日康复。
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护理干预对母乳喂养的效果观察
目的：观察护理干预对母乳喂养的效果，为促进母婴健康提供科学依据。方法将护理干预后的100例产妇作为观察组，同期来院直接分娩的100例产妇作为对照组，比较分析2组产后母乳喂养情况。结果观察组产妇开奶时间、泌乳量、纯母乳喂养例数均明显高于对照组（P<0.01）；新生儿72 h体重增长速度观察组也较对照组显著增加，差异有统计学意义（P<0.01）。结论护理干预可以让产妇改变认知，提高喂养技能，从而促进母乳喂养成功。
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子宫内翻伴失血性休克6例护理分析
目的：探讨子宫内翻伴失血性休克的护理措施。方法回顾性分析我院收治的6例子宫内翻伴失血性休克患者的临床护理情况。结果所有病例经及时抢救治疗和精心护理，均康复出院。结论加强产前孕检，提高产科医护人员的技术操作水平，处理好第三产程是预防子宫内翻的关键；在抢救治疗过程中，正确精心的护理可以发挥积极的作用。
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骨科临床护理风险因素分析及防范对策
由于骨科急诊患者比较多，护理需求较大，护理周期较长，因此，各类护理风险因素也相对增加。笔者结合自身在骨科的护理实践，通过对骨科临床护理风险事件的原因进行详细分析，并针对性提出相应的护理对策，以提高医护人员应对风险的能力，为患者提供更加安全、有序、优质的护理。
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前瞻性护理在肺结核合并大咯血患者预防便秘中的应用
目的：探讨前瞻性护理预防肺结核合并大咯血患者便秘的效果。方法将52例有可能发生便秘的肺结核合并大咯血患者随机分为预防组26例及对照组26例，2组患者均按肺结核合并大咯血常规护理，对照组一旦发生便秘即给予药物治疗及护理干预；预防组在入院时即采取前瞻性护理干预措施预防便秘。对比2组的护理效果。结果2组患者住院期间便秘发生率与诱发再出血率差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核合并大咯血患者住院期间实施有预见性的前瞻性护理，可明显降低便秘的发生率，从而减少便秘引起的并发症和严重危害。
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腹腔镜下荷包钳行直肠癌低位前切除术的围术期护理
目的：探讨应用荷包钳行腹腔镜直肠癌低位前切除术患者的围术期护理。方法选取我院直肠癌患者90例为研究对象，并将其随机分成2组，对照组45例行开腹直肠癌根治手术，给予常规护理；试验组45例则应用荷包钳行腹腔镜直肠癌低位前切除术，给予优质护理。观察2组患者围术期的护理并发症情况，并对2组的手术时间、出血量、肠道功能恢复时间、术后疼痛次数、住院时间等进行对比。结果试验组患者的总体疗效与护理效果比对照组更优，除了手术时间2组无显著差异外，其余各项指标2组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论应用荷包钳行腹腔镜直肠癌低位前切除术的创伤更小，患者的恢复时间更短，结合优质的护理，可起到事半功倍的效果。
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中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察与护理
目的：探讨自制解毒泄浊中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效及护理方法。方法将60例患者随机分为2组，对照组30例予以单纯西医治疗；治疗组30例在对照组基础上加用中药保留灌肠（由生大黄、六月雪、土茯苓、丹参等组成）治疗，并在灌肠前后予以护理措施。观察2组临床疗效。结果对照组总有效率为70.0%，治疗组总有效率为93.3%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，患者易于接受，无毒副作用，值得临床推广应用。
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基层综合医院院前急救运行模式及安全管理探讨
目的：探讨基层综合医院院前急救的运行模式及其安全管理。方法回顾性分析2012年我院全年出诊病例数8030例急诊运行模式、安全管理情况，探讨其可行性及安全性。结果全年8030例出诊患者，均在出车反应、出车到达时间、到诊处理、安全运转等方面有较高的满意度，无重大医疗安全隐患。结论基层医院急诊科集院前抢救、门诊输液、急诊抢救、护送患者住院等工作于一身，工作繁忙，风险性高，强而有效的管理，能使有限的医疗、护理资源得到大限度且安全的利用。
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凝血功能障碍患者行脊柱手术围术期的护理
目的：探讨凝血功能障碍患者行脊柱手术围术期的护理。方法对8例凝血功能障碍患者术前评估凝血功能，做好改善凝血功能障碍治疗的护理，术后严密监测患者血压和出血量，观察脊髓神经功能，预防切口血肿和硬膜外血肿以及深静脉血栓形成。结果8例患者术后出现1例切口血肿，1例反复出现硬膜外血肿，1例切口周围皮肤瘀紫，3例患者经过积极处理后均症状好转，其余患者未出现并发症，8例患者均康复出院。结论术前全面评估患者病情，及时处理凝血功能障碍，是保证手术顺利进行的前提；术后加强病情观察，积极有效地预防并发症，能有效促进患者康复。
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子宫广泛切除术患者的临床护理和心理护理
目的：探讨子宫广泛切除术患者的围术期护理和心理护理。方法对2010年1月-2011年12月我院行子宫广泛切除术治疗的53例患者的围术期护理和心理护理情况进行回顾性分析。结果所有病例均行择期手术，顺利完成治疗计划，无并发症发生，术后康复出院。结论围术期的精心护理，适时的健康教育，细微的心理护理，可以使患者顺利度过围术期。
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社区护理人员素质和能力培训的探讨
社区护理是在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭及人群提供的集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的系统化整体护理，是社区卫生服务的重要组成部分。因此，社区护士必须具备综合素质能力才能满足社区人群的需求。社区护士素质和能力的岗前培训、执业考试训练及规范化培训，通过实践与全方位的培养，能使社区护士队伍迅速成长。
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浅谈社区卫生服务中心的护理管理
2006年国务院召开全国城市社区卫生工作会议，下发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，旨在实现人人享有初级卫生保健的目标。在此形势下，我社区卫生服务中心于2009年由原乡镇卫生院转型，承担本辖区的医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育六位一体的基本公共卫生服务职责。笔者从事护理工作20年，于2009年至今从事护理管理工作，现将本中心的护理管理情况详述如下。
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精神科护士工作压力源调查分析及对策
目的：了解精神科护士工作压力源及相关因素，探讨应对的方法。方法采用国内护士工作压力源调查表对我院59名护士进行调查。结果精神科护士工作压力较大，由高至低依次为：患者护理方面的问题；工作环境及资源方面的问题；护理专业及工作方面的问题；工作量及时间分配问题；管理及人际关系方面的问题。结论医院领导及精神科护士应重视存在的工作压力，从医院管理及护士自身的角度共同减轻或消除压力。
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舒适护理在临床工作中的应用和思考
随着科学的发展和医学的进步，护理模式和内容也发生了很大的变化，护理工作已由以往的单一护理模式转变为多元化的、全方位、具有个体化的护理过程，现代护理更加注重舒适的感觉。舒适护理的目的是指在安宁、轻松的状态下个体所具有的没有疼痛、没有焦虑、满意、身心健康、轻松自在的自我感觉，使患者的生理、心理、社会、环境达到佳状态，降低或减少不舒适的程度。优质护理的内涵就是将患者置于尽可能自然的环境中，预防疾病、治疗疾病，恢复健康、促进健康。舒适护理是在整体护理的基础上强化了个体化的特点，更注重患者的舒适感受，降低不舒适的感觉，以便更好地配合治疗，预防并发症，早日恢复健康。
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扁桃体切除术围术期护理体会
目的：探讨扁桃体切除术的围术期护理。方法对119例扁桃体切除术患者的心理护理、疼痛护理、出血护理、饮食护理等多个环节进行观察研究并总结。结果通过对119例扁桃体切除术患者的围术期护理，使手术难度和危险性相应降低，并发症少，无出血、伤口或肺部感染。结论对扁桃体切除术患者实施正确、有效、及时的围术期护理，能够提高治愈率，有效预防出血、感染等并发症的发生，促进患者康复。
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养老护理员职业培训的实践与探索
随首我国人口老龄化的进程加快，越来越多的老人入住养老机构，尤其是失能、失智老人，这就需要养老机构中有一支具备护理知识、懂得老人心理和爱心的护理队伍。目前一方面失能老人本身护理难度大、家属对护理质量要求高，另一方面护理工作收入偏低、精神压力大，加之社会歧视等原因，目前从事这个行业的人群特点是：大多年龄在40岁~55岁之间、文化水平低、没有专业的护理知识、缺乏沟通技巧的家庭妇女或下岗人员，其爱心是有的，但护理知识、护理技能、沟通能力差，如何改变这种现状，加强护理员职业培训显得尤为重要。先就我院近几年实行养老护理员职业培训的几点做法与同行们商榷如下。
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骨科自杀患者的心理护理和体会
现代社会中，由于来自社会、家庭、个体等各方面的原因，人们压力越来越大，自杀人数也在逐步上升，故意伤害自己生命的行为称为自杀。为了确保骨科自杀患者在住院期间能得到及时、有效、安全的治疗，防止其再次自杀，我科通过对28名住院患者存在的心理问题进行综合分析后，总结出一些心理预防的护理措施。因此，我科从未出现自杀患者发生再次自杀的事件。现将心理护理和体会汇报如下。
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心理护理在普外科择期手术患者中的应用
目的：探讨心理护理对普外科择期手术患者的影响和价值。方法选取我院2010年10月-2012年3月收治的普外科择期手术患者200例，分为试验组和对照组，给予对照组常规护理，试验组额外给予心理护理。治疗结束后，对2组焦虑程度、住院时间及护理质量进行对比分析。结果试验组主观焦虑程度和平均住院时间较对照组均有所改善，试验组护理质量优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论给予施行择期手术的普外科患者心理护理，不但可以提高患者对护理工作的满意程度，降低恐惧焦虑心理，而且能够显著缩短住院时间，是一种良好的辅助护理措施，值得临床推广应用。
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心理护理干预在核磁共振扫描检查患者中的应用
核磁共振成像技术能改变正常组织和病变组织间的信号差别，从而提供更多的信息，随着其技术的不断发展及人们对核磁共振动态扫描诊断价值认识的提高，使其应用范围逐渐扩展和深入。由于核磁扫描需要的时间较长，患者易产生心理和生理的应激反应，以致出现焦虑紧张情绪，故做好患者的心理护理在核磁共振动态扫描过程中变得尤其重要，成为决定扫描能否成功的关键因素之一[1]。我院核磁室护理人员通过对患者实施检查前、检查中及检查后有计划性、针对性的心理护理，取得了满意效果，现报道如下。
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脑梗死患者的心理护理
目的：重视脑梗死患者的心理护理，增强患者战胜疾病的信心，促进患者早日康复。方法对80例脑梗死患者住院期间的心理状态进行分析，针对性地制定心理护理的具体措施，在常规护理的基础上给予心理护理。结果80例患者通过有效的心理护理，均能积极配合治疗，病情及负性情绪得到有效控制，取得满意效果。结论心理护理是解除脑梗死患者的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节。
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护理干预对住院期孕产妇心理行为的影响分析
目的：探讨不同护理方法对住院期孕产妇心理行为的影响。方法选取100例住院期孕产妇，将其随机分为2组，每组50例。一组孕产妇实施常规护理为对照组，另一组孕产妇在常规护理的基础上实施针对性护理干预措施为观察组。比较2组孕产妇在护理后的紧张焦虑、分娩期配合度和分娩期疼痛程度评分情况。结果观察组孕产妇的紧张焦虑及分娩期疼痛程度评分明显低于对照组，分娩期配合度明显优于对照组。结论通过实施针对性的护理干预措施，可以有效改善住院期孕产妇的紧张焦虑、分娩期配合度和分娩期疼痛程度。
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围生期全面护理干预在产妇分娩中的临床效果观察
目的：观察围生期全面护理干预在产妇分娩中的临床效果。方法112例产妇按随机数字表法分为观察组与对照组，每组56例，观察组接受围生期全面护理干预，对照组接受常规护理。比较2组产妇的分娩情况。结果观察组产妇自然分娩率、满意率为46.4%，100%，明显高于对照组的21.4%，78.57%；观察组产妇的产程时间、出血量分别为（428±157）min、（137.56±36.28）mL，明显少于对照组的（545±175）min、（159.32±39.16）mL，且差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组Apgar评分≤7分的新生儿所占比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论围生期进行全面护理干预，可有效提高产妇的自然分娩率，对顺利完成的分娩具有重要的促进作用。
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心理行为干预对骨科患者留置导尿管后尿潴留的影响
目的：探讨骨科术后留置尿管患者拔除尿管的方法，以减少拔管后尿潴留的发生。方法将骨科留置尿管的患者120例随机分为观察组和对照组每组各60例，对照组60例在膀胱充盈的情况下按常规方法拔管，观察组在对照组的基础上全程给予心理行为干预，结果观察组拔管后自然排尿成功率为92%，排尿时间（7.6±2.3）min，对照组拔管后自然排尿成功率为68%，排尿时间（38.4±16.7）min，2组比较有显著差异（P<0.01）。结论对骨科留置尿管的患者实施心理行为干预，可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。
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农村糖尿病患者的健康教育
糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。近年来，随着生活水平的提高，饮食结构发生了天翻地覆的变化，农民兄弟从过去食谷类、薯类改变为以精米精面和油脂类食物为主的饮食，农村糖尿病患者逐渐增多，加之医学知识匮乏，自我保健意识淡薄，致使糖尿病的病死率和致残率明显高于城市[2]。糖尿病综合治疗的五驾马车是饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测及糖尿病教育，而健康教育是糖尿病综合治疗的核心。因此，普及糖尿病知识，加强对糖尿病患者的健康教育尤为重要[3]。我中心于2008年9月-2010年8月对209例农村糖尿病患者进行相关健康教育，效果满意。现介绍如下。
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提高静脉穿刺成功率的教学体会
目的：探讨采用一次性静脉穿刺针及自制模具作为教具训练护生及新上岗护士静脉穿刺术的有效性。方法将近3年来在我院实习的护生及部分新上岗护士作为培训对象，按参训顺序分为试验组和对照组，试验组采用新方案训练，对照组采用传统方案训练，新方案中加入一次性静脉穿刺针及自制模具为训练方法。训练2周后后对2组人员临床静脉穿刺成功率进行评价。结果试验组训练后穿刺成功率明显高于对照组。结论此法能有效提升护生及新上岗护士自信心，克服心理障碍，快速熟练掌握静脉穿刺技术并有效提高穿刺成功率。从而也间接提高了患者满意率，为建立良好的护患关系打下基础。
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神经内科患者留置针终止留置原因分析及护理对策
神经内科的患者以中老年为主，而且长期且反复住院，所以其长期输液就成为了一个难题。静脉留置针一方面减轻了患者反复穿刺的痛苦，方便及时给药，另一方面也减轻了临床护士的工作量，已替代头皮针成为临床输液的主要工具。现将有关神经内科患者留置针终止留置的原因及护理对策分析综述如下。
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脑卒中偏瘫37例早期康复护理
目的：探讨脑卒中偏瘫的早期康复护理。方法选取我科2011年1月-2012年12月间收治的37例脑卒中偏瘫患者，随机分为2组，观察组患者总计20例采用综合方法进行护理，对照组患者总计17例采用常规方法进行护理，并对2组患者的护理过程和护理结果进行观察和比较。结果观察组12例显效，6例好转，2例无效，护理总有效率为90.0%；对照组显效8例，好转4例，无效5例，护理有效率为70.6%。结论加强脑卒中偏瘫疾病患者的早期护理，可显著提高护理质量，降低并发症率及病死率，改善预后，具有非常积极的临床意义。
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老年骨折患者的康复与护理指导
目的：探讨老年骨折患者护理的特殊性，提高老年骨折患者生活质量。方法回顾我院2010年-2012年收住57例老年骨折患者的护理情况，采取相应的病情观察，预防并发症及指导功能锻炼等。结果54例患者护理质量优良，2例发生并发症，1例死于原发病。结论掌握老年骨折患者的特殊性，采取积极的护理措施，进行健康教育，可减少并发症，提高老年骨折疾病的治愈率和患者的生活质量。
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一氧化碳中毒迟发性脑病患者的康复护理
一氧化碳（CO）是一种无色、无臭的气体，故易于忽略而致中毒，一氧化碳中毒多见于老年人，尤其以60岁以上年龄组为发病高峰[1]。近年来，各种各样的家用煤气装置应运而生，新型的家具越来越多地应用于普通家庭中。特别是一些独居老人、儿童因对新型电器的操作不熟练，家庭通风情况不好，或检测设备不完善，易造成CO泄漏引起中毒。还有一些工业生产的煤气在通风性能不良的情况下也易产生煤气中毒。一氧化碳中毒会给患者带来严重的危害，有的患者可能因抢救不及时而造成严重的并发症，给家庭、社会带来很大的损失。很多中毒患者，经过临床治疗、护理后可以很快脱离危险，但有一部分的患者，在抢救清醒后2周~4周出现运动障碍、智力活动降低、记忆力下降等迟发性脑病的症状和体征，严重影响患者的生活质量。我科对一氧化碳中毒迟发性脑病患者采取了一系列的饮食护理、心理指导和康复锻炼，取得了一定的效果，现总结分析如下。
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分析产科护理纠纷产生的原因及控制对策
目的：分析产科护理纠纷产生的原因及控制对策，以降低纠纷发生率，提高产科护理水平。方法对2011年1月-2013年4月间我院31例产科护理风险事件进行回顾性分析总结。结果31例产科护理风险事件中存在的危险因素共8种，其中文书书写不规范及护理人员安全意识薄弱是重要因素，分别占护理危险因素的25.80%和22.58%，明显高于其他产科护理危险因素，产妇隐私不被尊重也占了一定的比例。结论产科护理纠纷发生的原因：护理人员法律意识淡薄；护理操作不规范；专业素质及个人素质有一定欠缺；医院管理不到位；患者自身及家属社会等其他原因。控制对策：完善护理管理体系；注重法律意识教育；加强专业技能培训；合理配置护理人员；加强医患交流。
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提高急诊护士沟通技巧建立和谐护患关系
急诊科是挽救生命的前沿阵地。由于患者诊断不明，病情变化快，患者和家属对突如其来的疾患缺乏足够的心理准备，短时间内很难从健康人转换成患者的角色，因而焦躁、恐惧、心理紧张、脾气暴躁、情绪不稳定。尤其病情严重抢救无效死亡时，家属不能接受现实，猜疑抢救工作迁怒于护士，出现辱骂、殴打护士的行为。这就需要护士不仅要有娴熟的技术，还要有较强的沟通能力，急诊护士沟通得好，护患关系和谐，家属支持理解，可提高抢救成功率；如果沟通不当，护患之间摩擦不断，不仅降低服务质量和工作效率，甚至会增加急诊医疗纠纷的发生率，影响护士的身心健康，出现离职倾向。有资料显示：临床上80%的护患纠纷是因为护士与患者沟通不良或障碍引起，其中尤其以急诊科为多[1]。
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影响儿科护患沟通的因素及对策
儿科住院患儿年龄大多为13岁以下儿童，表达能力差，主要是患儿家长的感受，患儿护理支持程度低导致沟通困难，出现护理纠纷较其他科室稍多，现将其影响因素探讨如下。
1患儿家属方面因素
1.1情绪影响现今大多数家庭为独生子女，家长对孩子备加关爱，宛若天上太阳，看似掌上明珠，家长对孩子的健康状况越来越重视。一旦孩子住院，家长即对孩子产生自责、内疚心理，表现为紧张、焦虑、心态偏激、情绪易激动，甚至情绪失控，影响患儿的情绪、治疗和护理，更重要的是影响护患关系。
