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两种根充技术治疗磨牙C形根管的疗效观察
目的 探寻下颌第二磨牙C形根管佳的根管充填方法,指导临床应用.方法 选择下颌第二磨牙 C形根管初诊患者112例,随机分组采用两种根充方法 治疗,摄X线片比较根充质量,评价临床疗效.结果 试验组成功率为98.21%,对照组成功率为87.5%,2组成功率比较差异有显著性(P<0.05).结论 热牙胶充填技术对C形根管充填效果理想,值得临床广泛推广.
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超早期小骨窗微创手术对高血压脑出血hs-CRP的影响
目的 观察超早期小骨窗微创手术对高血压脑出血术后血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用超早期小骨窗微创手术,对照组采用开颅手术,术后常规治疗.观察2组术前及术后1,3,7,14 d血中hs-CRP的浓度.结果 观察组术后1,3,7,14 d血清hs-CRP含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 超早期小骨窗微创手术治疗可显著降低脑出血患者血清hs-CRP水平,减轻脑出血炎症反应.
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克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效探讨
目的 探讨克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月-2011年1月期间使用克氏针张力带治疗髌骨骨折47例患者的临床资料.结果 47例髌骨骨折均达到骨性愈合标准,无术后感染,无内固定钢丝断裂退针现象,膝关节功能恢复良好.骨折愈合时间为4个月~10个月(平均7个月).结论 克氏针张力带治疗髌骨骨折,适应证广泛,髌骨周围软组织刺激症状较少,手术操作简单,内固定稳定,可早期功能锻炼,愈合时间相对缩短,且较少发生并发症,费用低廉,值得基层医院推广.
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急性胃黏膜病变临床治疗分析
目的 探讨急性胃黏膜病变的治疗方法 和效果.方法 整理我院2011年3月-10月期间收治的56例急性胃黏膜病变患者的临床资料,总结临床治疗情况.结果 56例患者经治疗均痊愈出院,其中2例出现水肿,通过对症治疗患者康复出院.结论 临床治疗急性胃黏膜病变过程中需要加强对患者其他并发症的防治,以提高患者的整体治疗效果.
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闭合复位经皮微创空心钉治疗早期股骨颈骨折
目的 观察应用加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析68例股骨颈骨折(头下型10例,头颈型25例,经颈型5例,基底型28例)采用加压空心螺纹钉治疗的情况.结果 经过12个月~36个月,平均20.4个月的随访,58例骨折愈合无股骨头坏死,治愈率为85.29%;不愈合10例,占14.71%,其中4例骨折愈合股骨头变形坏死,疗效比较满意.结论 加压空心螺纹钉治疗早期股骨颈骨折,具有微创,操作简单,不破坏血运,手术时间短,局麻下可操作,特别对于合并有老年内科合并症患者易耐受等特点,并发症少.缺点:对于老年头下型骨折愈合率低.
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微波治疗皮肤病800例分析
目的 观察微波治疗皮肤病的临床疗效.方法 12个病种800例皮肤病患者使用微波治疗仪治疗.结果 380例寻常疣1次治愈320例,2次治愈50例,3次治愈10例;85例扁平疣1次治愈70例,2次治愈10例,3次治愈5例;其他病种均1次治愈.1次治愈共725例占90.62%,2次治愈60例占7.50%,3次治愈15例占1.88%,总治愈率为100%.结论 微波治疗仪止血效果极佳,具有无烧灼臭味、不产生汽化、不污染环境、组织损伤极小、愈合快等优点,治疗皮肤疣、化脓性肉芽肿、皮赘、蜘蛛痣、老年性血管瘤、老年斑、粟丘疹、汗管瘤等效果良好,值得临床推广应用.
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宫颈上皮内瘤样病变的临床诊治分析
目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变患者的诊断措施和治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的82例宫颈上皮内瘤样病变患者的临床诊疗情况.结果 82例患者在检查当中使用阴道镜下宫颈活检对病变检出情况较为准确;使用高频电波刀(LEEP)进行治疗后患者治疗效果明显,恢复较好,术后并发症较少.结论 临床诊断宫颈上皮内瘤样病变可以使用阴道镜下宫颈活检,使用宫颈锥切术或是LEEP刀进行手术治疗可以取得显著效果,提高临床疗效.
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麻醉前后留置尿管对患者舒适度及术后耐受性影响的研究
目的 观察麻醉前后留置尿管对患者舒适度及术后耐受程度的影响.方法 将需要导尿的手术患者1 200例随机分为2组,治疗组700例采用麻醉后留置尿管,对照组500例采用麻醉前留置尿管.观察患者舒适度及术后耐受性.结果 麻醉后留置尿管患者无明显不适,但术后耐受性较对照组差.结论 麻醉后留置尿管,能够更加体现"以病人为中心"的护理服务理念[孙海玲,赵岩,郭清阳,等.老年男性患者术前留置导尿时机的选择及护理[J].中国实用护理杂志,2004,20(11):33].
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内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形
目的 观察在内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的疗效.方法 将120例慢性鼻窦炎、鼻息肉同时伴有鼻中隔高位偏曲及中鼻甲发生病变的患者随机分为治疗组与对照组,对照组单纯行内窥镜鼻窦手术,治疗组在对照组的基础上行鼻中隔高位偏曲矫正及中鼻甲整形术.观察2组疗效.结果 术后随访至少1年,治疗组治愈33例,好转19例,总有效率为86.67%;对照组治愈25例,好转15例,总有效率为66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形可以减少粘连,提高对慢性鼻息肉、鼻窦炎的治愈率.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠25例临床分析
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止早期子宫瘢痕处妊娠的临床效果.方法 将25例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者随机分为治疗组(12例)和对照组(13例),2组患者均采用药物终止妊娠,对照组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,治疗组患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗.比较2组患者终止妊娠结局及术后不良反应.结果 治疗组患者终止妊娠率高,术后不良反应少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,能提高终止妊娠率,加快产程,减少术后出血量,值得临床推广应用.
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泌尿外科术后切口脂肪液化临床诊治体会
目的 总结泌尿外科手术后切口脂肪液化的诊治体会.方法 回顾性分析2011年1月-8月期间我院收治的58例泌尿外科手术后切口脂肪液化患者的临床资料,对其发病原因、临床特征、治疗方法 和治疗效果进行统计分析.结果 患者发生腹部切口脂肪液化的时间多在手术后1周内,发生原因主要为切口受到挤压,包括患者自身因素挤压和包扎时受到的挤压情况等.通过对患者伤口包扎的拆除、特定电磁波治疗仪(TDP)照射、引流和Ⅱ期缝合后,58例患者的切口均得到愈合.结论 泌尿外科术后需要加强对患者的切口包扎,加强在操作过程中的标准,提高手术的准确性,减少患者并发症的发生概率.
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小切口治疗肩袖损伤25例临床疗效观察
目的 探讨小切口治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 25例肩袖损伤患者均采用小切口下肩峰成形加骨锚修复缝合肩袖的方法 治疗,根据患者对疼痛的耐受程度,术后3 d内肩外展支架固定患肩于外展60°~75°位,1周后开始患肢主动功能锻炼,随访并进行评分.结果 25例患者均获得随访,平均随访11个月.优16例,良7例,差2例.结论 正确的诊断和合理治疗,适当的功能锻炼是提高肩袖损伤患者治疗效果的关键.
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风险管理在急危重症孕产妇院前安全转运中的应用
目的 评价风险管理在急危重症孕产妇院前转运的应用效果.方法 将我院2009年1月1日-12月31日院前转运急危重症孕产妇512例作为对照组,2010年1月1日-12月31日应用风险管理的院前转运急危重症孕产妇524例作为管理组.采用前后对照的方法,对急危重症孕产妇院前安全转运的效果进行评价.结果 在急危重症孕产妇的急救中,规范的院前急救风险管理方法 使孕产妇在第一时间得到了快速、有效、安全的院前急救处理,提高了急危重症孕产妇的抢救成功率,降低了孕产妇和围生儿的病死率,医生对于护士配合的满意度显著上升.结论 风险管理对于提高急危重症孕产妇院前安全转运具有显著的效果.
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两种剖宫产术式对产妇近期及远期影响的观察比较
目的 观察比较新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对产妇近期及远期影响.方法 将我院2007年1月-2008年1月期间行剖宫产术患者226例随机分为2组,A组114例行改良的新式剖宫产术,B组112例行新式剖宫产术.比较两种剖宫产术患者近期及远期并发症发生情况.结果 近期情况:A组胎儿娩出时间、术中出血量、盆腔粘连及子宫切口愈合情况与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);远期情况:随访3年A组出现并发症与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良的新式剖宫产术较新式剖宫产术优势明显,其手术方式更适合剖宫产患者.
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难愈性创面27例治疗体会
目的 总结慢性难愈性创面的治疗方法,充分认识其治疗的重要性.方法 对27例难愈性创面患者采取全身及局部治疗方法.结果 27例患者的创面经全身治疗和局部处理加中厚或邮票皮片覆盖,术后创面全部成活,Ⅰ期愈合.结论 慢性难愈性创面的治疗需全身结合局部治疗,并采用适当手术达到创面愈合之效果.
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肝损伤30例诊疗分析
闭合性肝创伤伤情多严重而且复杂,合并多器官损伤和多处伤者常见,手术后易发生严重并发症.因此,当前肝创伤处理的重点仍然是降低严重肝创伤的病死率和减少术后并发症的发生.我院1995年-2011年共收治创伤所致的闭合性肝损伤患者30例,现报告如下.
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连续监测夜间血氧饱和度简易诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的 探讨在基层医院如何利用连续监测夜间血氧饱和度(SpO2)简易诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).方法 选择2007年10月-2009年12月因存在打鼾、嗜睡等症状患者18例连续监测夜间SpO2.结果 18例患者均发生不同程度低氧血症.结论 在基层医院利用监测夜间SpO2诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是简易而实用的方法.
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灌洗加外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折
胫腓骨开放性骨折临床上多见,损伤比较严重,处理不当可导致骨髓炎、骨质外露及骨不连,且发生率较高,在治疗上又比较棘手.2001年1月至今我们采用局部持续灌洗加外固定支架治疗严重开放性粉碎性胫腓骨骨折18例,收到了明显效果.现报告如下.
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应激性消化道出血12例分析
目的 探讨引起应激性消化道出血的常见原因及应对措施.方法 对我院2010年1-12月发生应激性消化道出血患者的资料进行回顾性分析.结果 发生应激性消化道出血12例,其中5例治愈,7例死亡.结论 引起应激性消化道出血的原因较多,常见疾病为脑创伤、脑出血、恶性肿瘤晚期多器官衰竭和重度感染(败血症),对此类患者进行预防性抑胃酸治疗,可防止或减少应激性消化道出血.
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闭孔疝13例诊疗体会
目的 探讨闭孔疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院15年间治疗的13例闭孔疝患者.结果 闭孔疝属腹外疝的少见病例,术前确诊率低,常见于年老体弱的经产妇女,多伴有慢性气管炎、肺气肿、便秘等基础疾病.主要症状是闭孔神经受压而引起的同侧大腿内侧及膝关节内侧的刺痛,当咳嗽、髋关节伸直时疼痛加剧,屈曲内收患侧下肢时疼痛缓解甚至消失.结论 提高对本病的认识,结合临床征象及X线检查是术前确诊的关键.手术是惟一有效的治疗途径.
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头孢匹胺致硫醒样反应的治疗
头孢匹胺是一种新型半合成头孢烯类抗生素,血中浓度高且持久,且无连续给药所致蓄积性,在体内几乎不代谢.虽不良反应少,但在用药期间和用药后1周饮酒或饮用含酒精的饮品可出现硫醒样反应.我院于2009年1月--2010年12月诊治因应用头孢匹胺后饮酒致硫醒样反应8例.现报告如下.
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B超引导下穿刺抽脓治疗肝脓肿2例体会
在基层医院肝胆外科手术引起肝脓肿较为少见,而脓毒血症引起肝脓肿较为常见.我院近2年内出现因胆囊炎胆结石手术切除胆囊后引起肝脓肿1例,因下肢创伤感染引起脓毒血症1例,经抗感染、抽脓对症治疗后均治愈出院,现报告如下.
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糖化血红蛋白与空腹血糖变化的关系探讨
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)gn 空腹血糖(FPG)变化的关系.方法 对291例糖尿病患者同时测定空腹血糖和糖化血红蛋白,英国DS5糖化血红蛋白分析仪用低压阳离子交换色谱法联合梯度规避法测定糖化血红蛋白,日立7080全自动生化分析仪用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖.结果 糖化血红蛋白与空腹血糖存在正相关关系,FPG越高,HbA1c增高越多.结论 糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标,对控制糖尿病的发展及其并发症的发生极为重要.
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双硫仑反应36例急诊救治体会
目的 探讨双硫仑样反应的临床表现、治疗及预防要点.方法 对36例双硫仑样反应患者的临床表现及治疗情况进行回顾性分析.结果 36例患者经积极的抢救治疗及完善的护理,均恢复良好,无1例死亡.结论 应用头孢菌素类等药物后饮酒或使用含乙醇的药物、食品时可发生双硫仑样反应,应对患者进行相关知识的健康教育,不断提高安全用药行为,防止不良反应的发生.
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肛肠病术后外敷太宁乳膏与马应龙痔疮膏临床对比观察
目的 观察肛肠病术后创面外敷太宁乳膏与马应龙麝香痔疮膏的临床疗效.方法 将359例肛门痔瘘肛裂手术患者分为2组,对照组99例创面给予外敷马应龙麝香痔疮膏,每日2次;治疗组260例创面给予外敷太宁乳膏,每日2次.结果 对照组有效率为84.8%,治疗组有效率为100%.结论 肛肠病术后创面外敷太宁乳膏有很好的临床疗效,值得临床推广应用.
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骶管麻醉应用于肛肠手术的临床观察
目的 观察骶管麻醉应用于肛肠手术的效果及安全性.方法 选择2010年10月-2011年9月在我科接受肛肠手术的患者985例,其中采用骶管麻醉实施手术860例,其余125例患者因骶管解剖异常或有相关麻醉禁忌而行局部浸润麻醉后施行手术.结果 骶管麻醉患者麻醉效果良好,手术顺利.结论 骶管麻醉临床操作简单、成功率高、起效迅速、效果良好、安全可靠,可广泛应用于肛肠手术.
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注射法治疗直肠脱垂32例
2008年1月-2011年8月,我院应用消痔灵注射法治疗直肠脱垂32例,取得满意疗效,现将治疗情况报告如下.1 临床资料 32例患者中男14例,女18例,年龄3岁~62岁,病程1年~32年.患者全部为直肠全层脱垂.
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血样采集后不同放置时间对RBC WBC PLT计数结果的影响
目的 了解用血细胞分析仪检测血常规时,随着血样采集放置时间的延长RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)计数的变化.方法 对30份健康体检人员血样采集后放置<1 h,24 h,48 h后分别用血细胞分析仪进行检测,并将结果 进行平均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)的统计计算.结果 同一样本采集后放置<1 h~48 h检测的数据差异均<20%,为可接受范围.相关性分析显示,两个时间点上的检测结果 相互之间都具有很好的相关性,相关系数(r)均>0.95.结论 在实验室其他条件(温度、试剂等)不变情况下,用迈瑞BC-2600血细胞分析仪进行RBC、WBC、PLT计数,血样采集后放置时间延长至48 h,对检测结果 影响不大.
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彩色多普勒超声对妊娠期合并急性阑尾炎的诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对妊娠期合并急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析经彩色多普勒超声检查67例妊娠期合并急性阑尾炎的超声表现.结果 准确诊断59例,其中单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎6例;漏诊8例,诊断准确率为88.1%.结论 彩色多普勒超声是快捷、无创、高准确率的检查方法,对妊娠期合并急性阑尾炎有较好的诊断价值.
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慢性肾功能衰竭患者红细胞参数与肾功能相关性分析
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血红细胞参数与血肌酐、尿素氮的相关性.方法 对67例慢性肾衰竭患者血红细胞(RBC)各项参数[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)]、血肌酐、尿素氮进行相关性分析.结果 慢性肾功能衰竭患者尿素氮与RBC、HCT、MCH、MCHC 、MCV呈负相关,与RDW呈正相关,差异无统计学意义(P>0.05);与Hb呈负相关,差异有显著性(P<0.05).慢性肾功能衰竭患者肌酐与RBC、HB、HCT呈负相关,与MCV、RDW、MCHC呈正相关,差异无统计学意义(P>0.05);与MCH成呈相关,差异有显著性(P<0.05).结论 慢性肾功能衰竭患者尿素氮与Hb具有显著负相关,肌酐与MCH具有显著正相关性.临床应充分掌握血红细胞参数与血肌酐、尿素氮等相关参数,以便对CRF的治疗和疗效做出更科学的判断.
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脊髓损伤后TNF-α IL-6及CRP水平的变化及意义
目的 探讨急性脊髓损伤后血清中TNF-α、IL-6及CRP浓度的动态变化与神经功能缺损程度的关系.方法 用双抗体夹心ELISA法及透射免疫比浊法测定 75例脊髓损伤患者甲基泼尼松龙治疗前后及手术前后血清中TNF-α、IL-6及CRP的浓度.结果 脊髓损伤后患者血清C-反应蛋白浓度明显增高,甲基泼尼松龙治疗后降低,手术后 1 d明显增高,术后7 d后较术后1 d明显降低,C-反应蛋白浓度越高,神经功能缺损程度越重.结论 CRP可能不仅是脊髓损伤预后的重要标志物,还是脊髓损伤的致病因素之一.
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经阴道超声检测宫颈长度预测早产的价值
早产一直在围生儿发病率和病死率占据重要原因.在我国,除畸形外,围生儿死亡中早产占70%以上.存活早产儿可以并发严重疾患,对个人、家庭和社会造成巨大的负担.我国新生儿科住院患者中早产儿占19.7%,故早产备受产科学界的重视.有研究发现对于宫颈缩短的先兆早产孕妇进行干预可以显著降低早产率,自2008年我院通过经阴道超声检测宫颈长度来预测早产,现报道如下.
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白带常规检测1631例结果分析
阴道分泌物是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞和一些非致病性细菌,俗称"白带".其能反映女性阴道清洁程度及病原体感染情况,白带涂片检查是妇科炎症的常规检测项目,该方法简便、快速,可对妇科炎症的诊断提供重要依据.现对我校附属医院1 631例门诊患者白带检查结果进行分析如下.
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甲状腺腺瘤的超声诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤的诊断价值.方法 分析72例甲状腺腺瘤患者的二维声像图及彩色多普勒特点.结果 72例甲状腺腺瘤患者术后病理证实甲状腺腺瘤65例,结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺腺瘤合并甲状腺癌2例.结论 彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤有较高的诊断价值.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效分析
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法 将47例急性喉炎患儿随机分为吸入布地奈德组(治疗组)29例和地塞米松组(对照组)18例.2组均采用综合治疗,观察组加用布地奈德雾化吸入,对照组加用肾上腺皮质激素,观察2组症状缓解消失时间.结果 治疗组在缓解声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难的时间与对照组有明显差异(P<0.05),治疗组症状改善较明显.结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎能有效缓解喉部炎症,解除喉梗阻,缩短病程,临床疗效优于应用肾上腺皮质激素.
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IgA肾病肾组织中NF-κB表达与病理损伤的相关性
目的 探讨IgA肾病(IgAN)肾穿刺组织中核转录因子-κB(NF-κB)的表达及其与免疫活动性的关系.方法 整理60例原发性IgAN患者的临床及病理资料,依据IgA肾病Lee分级方法,计算组织学活动指数(AI);免疫组化法检测肾组织中NF-κB、疾病活动指标增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平,并进行半定量评分,观察肾组织NF-κB表达与PCNA表达的相关关系.结果 NF-κB表达与PCNA表达与IgA肾病患者尿蛋白定量、尿红细胞数呈正相关(P<0.05).结论 NF-κB在IgAN患者肾组织中的表达与IgAN肾病的免疫活动相关.
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高频振荡通气治疗新生儿肺出血疗效观察
目的 观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的临床疗效.方法 对30例NPH 患儿进行HFOV 治疗,对上机前及上机后2,6,12,24 h吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)进行比较.结果 30例NPH治愈23例(76.7%),包括4例常频机械通气无效及1例常频机械通气发生气漏改为HFOV治疗治愈者,死亡5例(16.7%),自动出院2例.肺出血时间(14.4±7.6)h,机械通气时间(77.4±21.2)h,无发生气漏,发生脑室内出血4例(17.4%).存活患儿HFOV后2,6,12,24 h FiO2、OI、PaCO2均显著下降(P<0.01).结论 HFOV治疗可以明显改善NPH患儿氧合功能,迅速改善高碳酸血症.HFOV治疗NPH安全、有效,具有较好的临床应用价值.
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异丙嗪和氨溴索治疗毛细支气管炎的临床观察
目的 观察异丙嗪和氨溴索辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 将86例毛细支气管炎患儿随机分为常规组和治疗组各43例,常规组采用抗病毒、抗感染、吸氧、平喘及对症治疗;治疗组在此基础上加用异丙嗪和氨溴索治疗.观察2组临床疗效.结果 毛细支气管炎患儿常规治疗同时加用异丙嗪和氨溴索辅助治疗的疗效优于常规治疗,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用异丙嗪和氨溴索辅助治疗毛细支气管炎可缓解严重喘憋、咳嗽及缺氧症状,提高疗效,值得临床推广应用.
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宫颈扩张器复位法纠正子宫过度倾曲临床应用观察
目的 探讨宫颈扩张器复位法纠正子宫过度倾曲的临床效果.方法 对2010年1月-2011年7月在我站施行负压吸宫术或清宫术中,因子宫过度倾曲者73例采用宫颈扩张器复位法纠正子宫过度倾曲.结果 73例均成功纠正子宫位置,总有效率为100%,其中纠正子宫过度前倾前曲显效率为53.3%,有效率为46.7%;纠正子宫过度后倾后曲显效率为42.9%,有效率为57.1%.所有受术者均无手术并发症发生.结论 宫颈扩张器复位法纠正子宫方位效果满意,可明显降低宫腔手术操作风险,有效减少计划生育手术并发症的发生,能够减轻受术者痛苦,提高手术质量,保障妇女的生殖健康.
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乳腺癌术后有氧健肢训练对患肢功能恢复的影响
目的 探讨乳腺癌术后有氧健肢训练对患肢功能恢复的影响.方法 将100例乳腺癌患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组按有氧运动康复操运动处方进行阶段性锻炼,对照组按传统方法 进行锻炼.于术后1,3个月对2组患者术侧上肢肩关节活动度进行评价,术前、术后3个月测量术侧上肢容积.结果 除肩后伸外,观察组肩关节活动度均显著优于对照组(P<0.01);观察组术侧上肢容积和术前比较,差异无显著性(P>0.05),对照组术侧上肢容积和术前比较,差异有显著性(P<0.01).结论 有氧健肢训练可有效促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复,预防和缓解患肢肿胀,提高生存质量.
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压缩雾化吸入肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的 观察压缩雾化吸入肺泡表面活性物质固尔舒(Curosurf)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将63例NRDS患儿随机分为2组,吸入组32例,采用固尔舒压缩雾化吸入治疗;气管内组31例,采用固尔舒经气管导管注入治疗,2组其他治疗方法 相同.观察治疗后的临床表现、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气变化.结果 用药前患儿均有严重低氧血症,用药后1 h 2组患儿动脉-肺泡氧分压比值(A/APaO2)和动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2);均较用药前明显上升(P<0.01).吸入组与气管内组比较,2组治疗效果无显著性差异(P>0.05).结论 压缩雾化吸入固尔舒治疗NRDS有显著疗效,能有效改善肺功能及肺氧合.
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利奈唑胺治疗48例革兰阳性球菌感染的疗效分析
目的 探讨利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法 将96例感染革兰阳性球菌的患者随机分为利奈唑胺组和万古霉素组,每组48例.2组在一般治疗的基础上接受抗感染治疗,分别静滴利奈唑胺和万古霉素,观察2组疗效及其安全性.结果 利奈唑胺治疗组显效率为85.4%,不良反应发生率为6.25%;万古霉素组显效率为66.67%,不良反应发生率为20.8%,2组差异有显著性(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗重症患者的革兰阳性球菌感染疗效确切,不良反应较少.
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支气管哮喘临床路径对患者依从性影响的观察
目的 观察支气管哮喘临床路径,对患者出院后治疗依从性和哮喘控制水平的影响.方法 将确诊的支气管哮喘患者150例随机分为试验组和对照组各75例,试验组予以临床路径护理管理,对照组予以传统常规护理.于出院后半年进行电话问卷调查,对比患者依从性和哮喘控制水平差异.结果 试验组患者依从性和哮喘控制水平显著优于对照组(P<0.01),2组患者半年内再入院率无显著差异(P>0.05).结论 通过引入临床路径可以提升患者健康教育水平,改善患者依从性及哮喘控制水平.
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低剂量复合用药方案对结直肠癌晚期患者进行保守治疗的评价
目的 评价利用低剂量FOLFOX-4复合用药方案作为一线药物,对60岁以上老年结直肠癌晚期患者进行保守治疗的有效性和安全性,以及在现有条件下的可行性.方法 回顾性分析某三甲医院肿瘤科2006年-2009年之间40例老年结直肠癌患者接受低剂量FOLFOX-4疗法治疗情况,评估治疗结果.结果 共有32例患者的治疗结果 可以评估,总体反应率为43.75%,总体生存时间中位数为14.1个月,无疾病进展的生存时间中位数为4.9个月.主要的不良反应为贫血和嗜中性粒细胞减少症,在所有的疗程中出现率分别为21.4%和16.7%.结论 低剂量FOLFOX-4 疗法毒性低,耐受性好,对老年结直肠癌患者有较高的有效性,在国内一般三甲医院现有条件下可行性较高.
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重症监护病房新生儿死亡病例分析
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿死亡的危险因素及变迁.方法 回顾性分析我院NICU 2004年1月-2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素.结果 体重<1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年-2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病.结论 胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内.感染性疾病、窒息及其并发症是主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势.
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碳酸氢钠减轻儿童应用红霉素胃肠道反应疗效观察
目的 观察应用5%碳酸氢钠注射液减轻小儿应用注射用乳糖酸红霉素(Erythromycin)时所致胃肠道不良反应的疗效.方法 将126例临床应用注射用乳糖酸红霉素静脉输液的病例随机分为2组,A组63例,输入注射用乳糖酸红霉素,在输液的配制中加入5%碳酸氢钠注射液;B组63例,在输入注射用乳糖酸红霉素时未加入5%碳酸氢钠注射液,观察2组胃肠道不良反应.结果 A组病例输注注射用乳糖酸红霉素的阳性率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在患儿应用注射用乳糖酸红霉素治疗时加入5%碳酸氢钠注射液,可以大大减少该药物在儿科临床应用的明显胃肠道反应,为合理阶梯应用该抗生素提供了可行性方案,值得临床推广应用.
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社区卒中后患者一般状况与抑郁发生的关系分析
目的 探讨社区卒中后患者的一般状况、社会支持度与抑郁发生的相关性.方法 126例社区脑卒中患者按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为无抑郁障碍组与抑郁障碍组,比较2组患者一般情况与社会支持度.结果 抑郁障碍组女性、中学或以上教育程度、有血管性危险因素的比例高于无抑郁障碍组(P<0.01或P<0.05);抑郁障碍组家庭人均月收入>2 000元的比例低于无抑郁障碍组(P<0.05);抑郁障碍组患者总的社会支持度低于无抑郁障碍组患者(P<0.05),其中主观支持分、对支持的利用度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症,为多因素共同作用的结果.患者的性别、教育程度、家庭经济状况、血管性危险因素及社会支持度可能影响社区脑卒中患者抑郁的发生.
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活血化瘀治疗妇科杂病
1 痛经患者,女,17岁,2010年6月26日就诊.主诉:经前及经期腹胀痛持续2年.患者平素月经不调,先后无定期,初潮15岁,月经周期28 d~35 d,每次行经4 d~6 d,经量少,色红挟少许血块.经前乳胀,腹痛甚时伴有恶心呕吐,影响学习.常服去痛片方才缓解.
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针药结合治疗绝经前后诸证51例临床观察
目的 观察针药结合治疗绝经前后诸证的临床疗效.方法 将我院妇科门诊患者102例分为2组,治疗组51例采用针药结合治疗,对照组51例采用口服谷维素片10 mg,每日3次治疗.2组均以3月为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.15%和74.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 针药结合治疗绝经前后诸证疗效满意,值得临床推广.
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止嗽散加味治疗咳嗽临床分析
目的 观察止嗽散加味治疗咳嗽的疗效.方法 用止嗽散加味对50例咳嗽患者进行治疗.结果 显效36例,有效12例,无效2例.结论 止嗽散加味治疗咳嗽疗效确切而且方便经济,无明显毒副作用,极具推广价值.
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浅谈中药炮制与质量的关系
中药炮制是祖国中医药遗产的组成部分,是历代中医药工作者在长期实践中观察总结出来的,对药物的减毒、增效及转变药性,产生新的药效具有确切的作用.数千年来,中药炮制在防病治病中起着重要作用,保证了中医临床用药安全、有效.而中药质量的好坏,直接关系到治疗效果,关系到患者生命安全,炮制的目的则是为了用药安全和更好地发挥药效.
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中西医结合治疗输卵管阻塞46例临床报告
目的 探讨中西医结合治疗因慢性输卵管炎引起输卵管阻塞的临床效果.方法 运用西药抗生素、α-糜蛋白酶、胎盘组织液、泼尼松和中药少腹逐瘀汤加减综合治疗.结果 经2个月~4个月治疗,有效38例,有效率为82.6%,治愈31例,治愈率为67.3%.结论 中西医结合治疗慢性输卵管炎导致的输卵管阻塞,疗效确切、价格低廉,值得临床推广应用.
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人性化管理在供应室管理中的应用
供应室是向全院提供各种消毒灭菌器材敷料及其他无菌物品,同时将全院复用医疗器材经回收、清洗、消毒、灭菌后储存发放的重要科室.供应室的工作质量直接影响医疗护理质量,甚至患者生命的安危,因此加强供应室工作的质量控制以及人员的管理在医疗工作整体管理中就显得尤为重要.我院2009年6月实施复用医疗器材集中处置以来,工作量明显增大,工作人员也随之增加,不同岗位、不同职称、不同年龄段的人要协同完成同一目标需要大家的相互协作配合,为了使现有人力资源发挥出大效益,我们采取了如下措施.
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老年住院患者住院费用调查分析
目的 调查分析老年住院患者医疗费用构成及影响因素,为老年住院人群医疗费用的合理制订提供决策依据.方法 利用医院统计信息系统采集汇总我院2010年1月1日-12月31日60岁以上共6 212例住院患者资料,用Excel建立数据库,对费用构成及影响因素进行分析.结果 2010年我院老年患者人均住院费用中位数为6 214.90元,人均药费中位数为2 531.23元,日均费用中位数为206.31元.影响老年患者住院医疗费用的主要因素为住院天数、手术、死亡、疾病、院内感染、入院次数、身份及并发症等.结论 老年住院患者住院费用不断增长,不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.医院应加强标准化管理,减少不必要的临床用药和临床检查,采取综合措施切实降低老年患者住院费用,政府和社会各界应给予老年人更多的关注.
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电子病历制度的创新及应用
目的 对完善社会医疗制度改革和医疗卫生机构的监管提出制度创新.方法 结合电子病历在国内医院应用的现状以及医疗卫生领域存在的问题,探讨解决对策.结果 电子病历制度通过创新进一步完善功能,能够发挥更大的作用.结论 统一标准的电子病历将成为可共享的医疗信息载体,成为联系"患者-社区卫生服务中心-医院-医疗卫生监管机构-国家高医疗卫生管理部门"的纽带,为完善社会医疗制度改革和对医疗卫生体系的全面监管发挥出重要的作用.
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社区慢性病管理工作体会
当前,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病已成为影响百姓健康的主要疾病,给个人、家庭和社会造成了巨大的经济负担,对社区慢性病进行规范管理显得尤为重要.本文着重阐述了2011年度我院社区科探索慢性病管理模式,如何结合日常工作完善慢性病社区防治工作、提高慢病规范管理率,从而在不同程度上延缓慢性病并发症的发生,降低慢性病致残率、致死率,提高社区居民生活质量.
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放射性左下肢长期水肿1例报告
放疗可引起放射局部软组织纤维化、软组织变硬,血管变细,弹性消失,甚至引起软组织坏死.四肢近端肿瘤放疗后引起远侧端肢体水肿较为少见,自我院组建肿瘤科以来,仅发现1例因左大腿软组织肉瘤术后放疗后引起远端水肿患者,现报告如下.
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平顶山市2006年-2010年流行性腮腺炎疫情流行病学调查分析
目的 调查平顶山市2006年-2010年流行性腮腺炎疫情流行情况.方法 对平顶山2006年-2010年报告的流行性腮腺炎疫情资料进行总结.结果 2006年-2010年报告的流行性腮腺炎个案1 272例,2006发病率为25.57/10万,2007年发病率17.39/10万,2008 年发病率38.58/10万,2009年发病率为29.57/10万,2010年发病率12.33/10万.结论 平顶山市流行性腮腺炎流行病学特征表现为季节性强,多发生在冬春季节;聚集性,多发生于学龄前和学龄儿童;免疫水平低,易感人群多.
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某幼儿园不明原因食物中毒的调查分析
2010年9月3日运城市盐湖区某幼儿园发生一起不明原因食物中毒,共有25例患儿,经现场流行病学调查、临床表现、实验室检测诊断结果后确定为不明原因食物中毒.
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新医改环境下基层医疗机构药剂科发展的几点建议
药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门,集药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体,是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节.药剂科属医疗技术部门,具有专业技术性、业务监督性、信息指导性、管理效益性及工作服务性的特点.
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浅析药学专业药理学实验教学改革
为了进一步深化药理学实验教学改革,加强教学的科学性、创新性和互动性,提高学生的整体素质,笔者针对药理学实验教学现状,根据高职高专教育人才培养目标和要求,从改革实验教学内容、增加综合性实验、改进教学手段、改变实验考核方法等方面就药理学实验教学改革进行了探究.
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构建医学营养专业高职人才培养方案的实践与思考
构建科学、合理的专业人才培养方案是专业建设的关键问题.结合我学院医学营养专业筹建工作中的感悟,文章论述了构建医学营养专业人才培养方案应该具备的三个关键因素:一是要明确专业人才培养方案的目标;二是要根据专业人才培养方案目标建立课程体系;三是理出一条具特色、可操作的技术路线图对教学计划进行科学的安排.
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加强产前筛查与产前诊断的必要性和紧迫性
中华人民共和国卫生部于2003年5月1日颁布了<产前诊断技术管理办法>,该管理办法明确指出合理产前筛查是预防出生缺陷的第二道防线,能够预防先天缺陷儿的出生.唐氏综合征(Down's syndrome, DS)1866年由英国外科医生John Langdon Down首先发现并报道.1959年法国儿科医生Jerome Lejeune 发现该综合征主要由21号染色体三体所导致,故又称21-三体综合征.其是人类常见、重要的先天性遗传病之一,发病率均为1∶600 ~1∶800,主要特征为先天智力障碍,表现为特殊面容,常伴有先天性畸形.
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原发性干燥综合征4例误诊分析
原发性干燥综合征是一类慢性炎症性自身免疫性疾病,除累及唾液腺、泪腺及其他外分泌腺外,还可影响腺体外组织,可出现如关节炎、肌痛、皮疹以及内脏损害等症状.其临床表现多种多样,由于基层医生对本病认识不足,因而误诊率高.现将我院2010年-2011年4例误诊病例报道如下.
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浅谈原发性高血压的一级二级预防
高血压病又称原发性高血压,以区别于有明确病因导致的继发性高血压.在未服抗高血压药情况下,成年人收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,并持续该状态者即可诊断.我国是高血压患病大国,患者的人数不断增加,但是仍然有很多人对高血压不甚了解,无法进行科学的防治.
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高血压临床护理的非药物防控策略
高血压(EH)是一种由多种复杂和相关危险因素导致并逐渐进展的心血管综合征,全球EH患者高达15亿,国内已超过2亿.EH相关病死率高居全部疾病榜首并已成为人类死亡原因的"头号隐形杀手",同时其已成为严重的公共卫生问题.面对EH的严峻挑战,我们在护理中应从非药物防控策略来主动应战.
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顽固性阵发性室上性心动过速的治疗
阵发性室上性心动过速(室上速)大多数心电图表现为QRS波群的形态正常、RR间期规则的快速心律.大部分室上速由折返机制引起折返,可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速.此外,还可利用隐匿房室旁路.在全部室上速的病例中房室结内折返性心动过速与利用隐匿性房室旁路及房室折返性心动过速常见,约占病例总数的90%以上.
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当前细菌抗药性探讨
目的 对当前细菌的抗药性进行探讨和临床分析.方法 对我院2009年11月-2010年5月所有临床患者,包括住院部和门诊部的患者,进行细菌耐药性检测并进行药敏试验.结果 共检出病原菌763株,其中G+菌占25.80%,G-菌占63.80%,真菌占10.4%.药敏试验结果 显示铜绿假单胞菌耐药率较高,另外耐药率有较快增长趋势的是头孢哌酮钠和头孢曲松钠等第三、四代头孢类药物.结论 在临床上对于应用抗生素要加强管理,采用规范合理的管理方法,发生细菌感染的患者应当尽可能根据药敏试验结果 对抗菌药物的选用进行指导,以降低使用抗感染药物的盲目性.抗生素的品种和剂量需要进行合理的选择;应该按照抗生素给药途径、给药次数足量全疗程使用,从而达到佳临床疗效并且使致病菌的抗药性降到低.
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别嘌醇致老年人严重皮肤损害的分析
别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的主要药物,近年来随着临床上的广泛应用,其安全问题也日渐突出,尤其是老年人口服别嘌醇后引起各种类型的皮疹及其他损害更需关注.本文通过检索文献浅谈别嘌醇引起严重皮肤损害的临床特点、机制及治疗原则.旨在为临床安全、合理用药提供依据.
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儿童用药咨询396例情况分析
目的 提高门诊药物咨询质量和儿童合理用药水平.方法 对我院门诊药物咨询窗口接待的396例儿童用药咨询情况进行回顾性总结和分析.结果 儿童用药咨询内容按所占比例排序依次为用法用量、不良反应、药物相互作用、药物与饮食、推荐和选择药物、药物成分、药理作用和其他.其中用法用量、不良反应和药物相互作用占到咨询总数的73%.结论 儿童用药咨询是药学工作中的重要组成部分,做好此项工作,对提高用药的依从性、减少药物的不良反应均有一定的作用.
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2010年年度住院患者抗生素应用分析
目的 加强抗生素临床应用管理,规范抗生素临床应用行为.方法 分析2010年我院抗生素的使用强度、一类切口预防使用率.结果 2010年下半年抗生素使用强度降低到40DDD,一类切口手术预防用抗生素使用率为21%,抗生素药物金额比去年同期下降了42%.结论 抗生素的合理使用需要广大人民群众、临床医生与临床药师共同努力才能实现.