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基层医学论坛

基层医学论坛杂志

The Medical Forum 기층의학론단

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省科学技术协会
  • 主办单位: 山西科技新闻出版传媒集团
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1721
  • 国内刊号: 14-1314/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 22-36
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《基层医学论坛》杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 候志敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 体位引流法清理呼吸道对预防新生儿窒息的临床分析

    作者:曹雷;霍永红

    目的:探讨俯卧式体位引流在刚分娩新生儿清理呼吸道中的作用。方法将2013年1月-6月在我院出生的1174例新生儿分为2组,研究组助产者对新生儿采用手法挤压口鼻后配合头低足高俯卧位式叩拍背部使羊水自然流出,然后让新生儿呈侧卧位继续同上法挤压口鼻清理呼吸道,重复几次后无羊水流出,若羊水较黏稠可用小指缠纱布伸进其口腔轻柔的向外清理,必要时再用吸痰管吸引,然后刺激以诱发自主呼吸[吴慧,徐小珍.体位引流在清理新生儿呼吸道中的作用[J].医学综述,2012,18(14):2307-2309.]。对照组取仰卧位手法挤压口鼻加吸痰器负压吸引方法。结果2组新生儿窒息率分别为2.14%和3.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手法挤压口鼻后配合头低足高俯卧式叩拍背部的方法能借助重力作用,可使新生儿呼吸道分泌物排出更迅速有效[袁国蓉.胎头娩出后即清理呼吸道对预防新生儿窒息的临床分析[J].护理实践与研究,2008,5(9):11-12.],大大减少对反复使用吸痰管吸引等引起迷走神经兴奋导致新生儿窒息的操作,减少羊水吸入,降低新生儿窒息率。

  • 创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果

    作者:刘克明

    目的:探讨创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果。方法对我院2011年1月-2012年6月收治的48例老年股骨颈骨折患者进行人工关节置换术,其中35例患者行人工股骨头置换术,13例患者行全髋关节置换术。根据随访资料及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计,总结治疗方法及评定疗效。结果48例老年股骨颈骨折患者,均安全度过围术期,无1例患者出现伤口感染,其中有1例患者轻度尿路感染,经过对症治疗后症状消失。随访期间均未发现假体松动以及脱位等现象。Harris髋关节评分平均得分(89.28±4.93)分,其中优良例数达到46例,优良率为95.83%。结论对老年股骨颈骨折患者采用人工关节置换术,尤其是GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著疗效,并且安全可靠,值得临床推广。

  • 奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

    作者:梁勇

    目的:对比奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的效果及用药安全性。方法选取我院2010年8月-2013年6月收治的176例精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为A、B组,每组88例,A组给予奥氮平治疗,B组给予利培酮治疗。对比分析2组临床疗效和用药安全性。结果2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性和阴性症状量表(PANSS)和生活质量综合问卷(GQOLI)评分治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),但是组间差异不显著(P>0.05);A组不良反应率明显低于B组(P<0.05)。结论奥氮平与利培酮均为临床治疗精神分裂症的有效药物,但奥氮平不良反应发生率低且轻微,安全性高,可作为临床首选药物。

  • 右美托咪定对盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉效果的影响

    作者:王波

    目的:观察在盐酸氯普鲁卡因溶液中复合右美托咪定对硬膜外麻醉效果的影响。方法将40例择期行吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)患者随机分为2.5%盐酸氯普鲁卡因20 mL硬膜外注射组(CP组)和2.5%盐酸氯普鲁卡因+4μg右美托咪定混合液20 mL硬膜外注射组(CD组),观察2组麻醉起效时间、麻醉维持时间、肛门括约肌松弛程度、牵拉反应程度。结果2组患者的麻醉起效时间、肛门括约肌松弛程度差异无统计学意义;CD组较CP组麻醉维持时间明显延长,牵拉反应程度明显减弱。结论右美托咪定复合盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外阻滞,可延长氯普鲁卡因麻醉作用时间,增强其镇痛作用,减弱术中牵拉反应,完善麻醉效果。

  • 腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比

    作者:欧怡

    目的:比较腹腔镜根治术和开腹手术治疗结肠癌的疗效。方法我院2011年3月-2013年3月收治结肠癌患者64例,按照抽签法分为2组,每组32例,对照组采取开腹手术治疗,试验组采取腹腔镜根治术治疗。比较2组术中、术后情况、并发症以及手术后的生活质量。结果试验组比对照组的出血量少、排气时间所需要的时间短、住院天数短,差异有统计学意义(P<0.05);但是试验组比对照组的手术时间和住院花费多;2组手术后的并发症比较无显著差异(P>0.05);患者的生活质量指标只有疼痛这一项2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术对患者的创伤更小,并且恢复快,生活质量会得到较大的提高,值得在临床上推广使用。

  • 质子泵抑制剂抑酸强度对肠道菌群的影响研究

    作者:邓锦伟;洪小丹

    目的:探讨质子泵抑制剂抑酸强度对肠道菌群的影响。方法选择我院2012年6月-2013年6月确诊的消化性溃疡患者72例,采用数字随机隐匿分配法分为3组,分别以奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑三种药物治疗。治疗结束后分别取粪便样品检测,对所有患者肠道菌群变化进行比较。结果3组乳酸杆菌、双歧杆菌数量在治疗后均明显下降,随着治疗时间的延长,下降幅度越大,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论质子泵抑制剂虽是临床治疗消化性溃疡有效的药物,但抑酸强度越大,服用时间越长,对肠道菌群的影响越大,肠道生物屏障受损越严重,因此,在选择质子泵抑制剂时应综合多方面因素,合理使用。

  • 活性菌防治抗生素相关消化道症状的疗效评价

    作者:黄乐荣

    目的:观察口服活性菌对长时间应用广谱抗生素患者消化道症状(腹泻、食欲减退、便秘)的防治作用。方法抽取139例长时间使用抗生素患者随机分为3组,对照组不加用活性菌治疗;治疗组1在患者出现消化道症状后使用活性菌;治疗组2在抗生素使用时即加用活性菌,比较3组患者消化道症状发生率及重症的比例。结果3组消化道症状发生率比较,治疗组2低于治疗组1和对照组,组间比较差异均有统计学意义。3组重症发生率比较,治疗组1,2均较对照组显著改善(P<0.01);治疗组2与治疗组1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者需长时间使用广谱抗生素时,尽早使用活性菌,可显著降低患者食欲减退、腹泻、便秘的发生率及严重程度。

  • 氨茶碱与甲基泼尼松龙结合治疗支气管哮喘的临床研究

    作者:陈雪爱

    目的:观察氨茶碱联合甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘的临床疗效。方法以我院2012年1月-2013年4月应用地塞米松联合氨茶碱治疗的78例支气管哮喘患者为对照组,以我院同期应用甲基泼尼松龙联合氨茶碱治疗的78例患者为试验组,对比2组患者疗效。结果试验组治疗后主要症状消失时间显著短于对照组(P均<0.01);血气分析指标显著优于对照组,2组疗效比较差异显著,2组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论应用氨茶碱联合甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘疗效显著,安全可靠,值得临床进一步推广应用。

  • 探讨百草枯中毒后tBHQ对肾脏氧化应激反应的影响

    作者:邢雁彬

    目的:探讨激动剂激活Nrf2/ARE信号通路在百草枯中毒后对肾脏氧化应激反应的影响。方法建立百草枯中毒大鼠动物模型,分为生理盐水对照组,激活剂(叔丁基对苯二酚tBHQ)干预组和正常对照组,研究不同组大鼠相关指标变化情况。结果百草枯中毒后生理盐水对照组血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量、血清及肾组织匀浆丙二醛(MDA)浓度明显高于正常对照组,实施激动剂干预组大鼠血BUN、24 h尿蛋白量及血清及肾组织匀浆MDA浓度明显较生理盐水对照组降低,生存时间延长(P<0.01)。结论百草枯中毒后Nrf2激动剂tBHQ干预能够明显延长实验动物的存活时间,增强机体细胞内源性抗氧化活性,减轻中毒后的肾脏损伤,为百草枯中毒性肾脏损伤的防治提供了新的思路与科学的理论依据。

  • 乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常临床分析

    作者:张国柄

    目的:探讨乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常的临床表现。方法选择我院2010年1月-2012年12月117例乙型肝炎后肝硬化患者,并对其予以葡萄糖耐量试验,根据试验结果分为糖耐量减退组、糖耐量正常组、糖尿病组,每组39例;并选取健康体检者39例设为正常组。分析对比各组血糖、胰岛素、C肽指标空腹和餐后2h值,并计算胰岛素敏感性(IS)、β细胞功能指数(HBCI)值。结果正常组与肝硬化糖耐量减退组、糖尿病组的血糖、胰岛素水平、C肽、胰岛素敏感性在指标检测中差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常情况需给予血糖检测,尽早诊断,以合理措施保持血糖平稳性,提高患者生活质量。

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉45例疗效分析

    作者:王静;曹磊;尹霞

    目的:探讨提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对2011年1月-12月我院收治的45例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗。结果术后随访6个月~18个月,45例患者中治愈33例(73.3%),好转9例(20.0%),无效3例(6.7%),总有效率为93.3%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效确切,术前评估、规范的手术操作及术后复查是提高手术疗效的关键。

  • 小剂量尿激酶治疗老年脑血栓50例临床观察

    作者:任志波

    目的:探讨小剂量尿激酶治疗老年脑血栓的临床治疗效果。方法选择我院收治的100例老年脑血栓患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予内科保守治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量尿激酶溶栓治疗。观察2组的临床治疗效果以及治疗前后卒中神经功能缺损评分。结果2组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度的下降,但观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,观察组治疗总有效率明显高于对照组,2组均未出现明显不良反应。结论早期小剂量尿激酶溶栓治疗老年脑血栓疗效确切,可有效改善患者的神经功能缺损情况,提高患者的生活质量。

  • 改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果比较

    作者:曾平

    目的:比较改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果。方法选择我院2012年2月-2013年2月262例拟行剖宫产产妇,根据入院号单双数分为2组,单数131例行侧入式腹膜外剖宫产术,作为对照组;双数131例孕妇对手术方法进行改进,采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,作为观察组。比较2组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间、术中出血量;娩头困难、术后血尿等的发生率。结果观察组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间明显短于对照组,观察组中、重度疼痛发生率为7.63%;娩头困难、术后血尿发生率分别为0%,8.4%,均低于对照组,2组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组术中出血量略低于对照组,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论在侧入式腹膜外剖宫产术手术方式的基础上进行改良,可缩短手术时间和胎儿娩出时间,并降低术后并发症。

  • 不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响

    作者:肖士文;何从科;段元领

    目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。方法80例乳腺癌患者按手术类型分为3组,保乳手术组26例,经典根治术组24例,改良根治术组30例,3组均采用相同的术后化疗方案。随访5年,观察三种手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。结果三种不同手术方式治疗乳腺癌患者5年局部复发与远处转移,及不同临床分期5年复发转移情况组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者不同手术方式治疗,后期局部复发和远处转移无差异。

  • 丙泊酚复合氯胺酮与氯胺酮麻醉用于小儿手术的比较

    作者:岳庆云

    目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ级患儿60例随机分为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组(A组)和氯胺酮静脉麻醉组(B组),分别记录2组患儿麻醉诱导前后心率(HR)、收缩压(SBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化、术中患儿肢动、手术结束后患儿清醒时间、苏醒期异常行为和精神症状、恶心呕吐发生率。结果诱导前后血流动力学的改变A组比B组平稳(P<0.01),A组患儿比B组患儿苏醒时间短(P<0.01),苏醒期异常行为、精神症状少,恶心呕吐发生率低,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉比氯胺酮静脉麻醉效果好,苏醒快,并发症少。

  • 地龙膏牵引理疗配合心理疗法治疗颈椎病患者的心理状况分析

    作者:赵育民

    目的:探讨地龙膏结合牵引理疗、心理疗法治疗颈椎病患者的心理状况变化,为颈椎病的心理治疗提供依据。方法将60例颈椎病患者随机分为2组,对照组30例,采用颈椎牵引、关节松动术、推拿治疗等方法理疗再加用地龙膏外贴治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上结合心理治疗。2组患者分别于入院时、治疗4周后采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷及Barthel指数对患者的心理健康水平和日常生活能力进行评定。结果治疗4周后,治疗组患者心理健康焦虑、躯体化、抑郁、Barthel指数、艾森克个性问卷中精神质、情绪性评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论颈椎病患者采用地龙膏配合牵引理疗再结合心理治疗,能改善患者的心理健康,提高康复效果。

  • 急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常临床分析

    作者:贺红庆;张卫庆;朱丽霞

    目的:探讨急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床特点及防治。方法选取我院2010年1月-2011年1月收治的81例行尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组81例患者中,65例患者溶栓后冠状动脉再通,53例患者出现再灌注心律失常现象,其中3例患者为房性早搏、4例患者为窦性心动过缓、31例患者为单纯性室性早搏、5例患者为短阵室性心动过速、2例患者为阵发性室上性心动过速、5例患者为房室或束支传导阻滞、3例患者为短阵室性心动过速伴心室颤动。结论再灌注心律失常具有较高的发生率,且类型较为复杂,同时可将部分心律失常作为再灌注指标。熟练掌握其诊断治疗,并给予患者严格的监护是降低病死率的有效方式。

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床观察

    作者:邱文英

    目的:分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法我院于2010年3月-2012年5月收治68例功能失调性子宫出血患者,将其按照不同治疗方法均分为2组,对照组患者接受妈富隆治疗,治疗组患者接受曼月乐治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无不良反应出现,对照组不良反应率为14.7%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血,可大大改善患者的出血症状,有效控制月经量,提高患者生活质量,值得在临床中广泛应用。

  • 手术治疗肛周脓肿预防肛瘘形成的体会

    作者:王健;王江平

    目的:观察手术治疗肛周脓肿对于肛瘘形成的防治效果。方法对我医院施行肛周脓肿手术治疗以预防肛瘘形成的43例患者进行回顾性分析。结果43例患者手术治疗之后,经过彻底引流,均获得成功,术后观察无肛瘘形成。结论肛周脓肿之后,应该立即进行手术切开、引流治疗,能够预防肛瘘的形成,疗效满意。

  • 缩宫素治疗功能失调性子宫出血效果观察

    作者:陶依文;黄浩峰

    目的:探讨缩宫素治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法排除早孕宫颈因素后缩宫素10 U肌肉注射,每日1次,连续3 d。结果痊愈83例,好转6例,无效11例,痊愈率83%,显效率89%,无效率11%。结论缩宫素对于月经淋漓不尽、经期延长疗效显著,可以替代激素及不是大出血的治疗。

  • 缩窄性心包炎的外科治疗体会

    作者:李瑞海;崔玉清;牛志伟;林杰;刘南生

    缩窄性心包炎是心胸外科常见病之一,由于其发病率不高,病程缓慢,发病隐匿,临床表现缺乏特异性,临床上常常被误诊漏诊,导致患者辗转前往多科就诊,延误病情而导致严重后果,目前治疗方法仍以手术治疗为主。我院2002年4月-2012年10月收治缩窄性心包炎患者25例,均行心包剥脱术,疗效满意,现报道如下。

  • 老年急性结石性胆囊炎合并基础疾病手术时机选择及预后

    作者:谭政

    目的:分析老年急性结石性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除术手术时机的选择及预后。方法选取我院于2011年7月-2013年4月收治的58例老年急性结石性胆囊炎合并基础疾病患者,根据手术时机均分为2组,分别为前期手术组和后期手术组,对比2组患者临床治疗效果。结果2组术后并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中前期手术组患者的术中平均出血量以及手术时间均显著少于后期手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论给予老年急性结石性胆囊炎合并基础疾病患者早期手术治疗,其临床治疗效果较好,可显著提高患者生存质量。

  • 鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉126例临床体会

    作者:张光明;吕武德

    目的:探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法回顾性分析我院2008年3月-2012年8月126例鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术患者的临床治疗情况。结果治愈98例(77.78%),好转22例(17.46%),无效6例(4.76%),总有效率95.24%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有效率高,并发症少。

  • 锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

    作者:石磊

    目的:观察锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法选取我院以胫骨远端三平面骨折就诊的青少年患者53例分为试验组和对照组,试验组行锁定钢板内固定治疗,对照组行普通钢板内固定治疗。对2组临床疗效进行比较分析。结果试验组治愈率100%,对照组治愈率76%;试验组平均愈合时间(4.5±0.6)个月,对照组平均愈合时间(6.7±1.0)个月。结论应用锁定钢板内固定治疗青少年胫骨远端三平面骨折,安全可靠,效果显著。

  • 芳香疗法在人体亚健康评估中的应用与研究

    作者:魏永鸽;杜柯;徐凯

    随着信息化时代的到来,人们的物质和生活水平有了很大的提高,生活节奏的加快使得学习、高考升学、就业、商务应酬、企业经营、升迁、人际交往、职位竞争、子女、父母等问题带来的压力也随之上升,亚健康状态人群总数呈上升趋势。在激烈竞争的高科技信息时代,如何在不改变正常生活的情况下降低压力、放松心情,芳香疗法的出现提供了一条减压途径。

  • 带状疱疹的诊断治疗心得

    作者:张存成;孙燕

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵袭人体局部神经而引发,疱疹沿神经分布呈带状排列,疹如水痘,多发生在肋间神经、臂丛神经、面部三叉神经、坐骨神经等。此病一年四季均有发生,其特点为神经性疼痛,以夜间为重,疹如水痘,沿神经走向分布。笔者从医二十余年,治疗上百例病例,现将诊断和治疗体会总结如下,望同行多予指教。

  • 严重多发伤在ICU的监护与治疗

    作者:黄强

    目的:探讨严重多发伤在重症监护室(ICU)的监护与治疗。方法将我院ICU收治的严重多发伤患者40例作为研究对象,分析严重多发伤在ICU监护的具体问题及治疗对策。结果本组发生应激性溃疡12例,多器官功能衰竭10例,急性呼吸窘迫综合征6例,治愈率分别为83.3%,5%,66.7%;患者存活率为87.5%,病死率为12.5%。结论严重多发伤患者病情危急,在ICU能对病情进行严密监测并处理,防止致命性并发症的发生。ICU监护与治疗是严重多发伤救治过程中极为关键的环节。

  • 胶囊内镜在急性出血坏死性小肠炎诊断中应用体会

    作者:许景芝;郭建松;郑辐;周丽

    1临床资料
      患者,男,16岁,“反复腹痛1年,加重10 d”于2007年10月6日入院。入院体检:全腹有压痛,尤以左上腹、右下腹压痛为著,无明显肌紧张,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音:4次/min,未触及包块,余未发现异常。腹部B超未发现异常。血常规示:白细胞15.5×109/L。入院后出现呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物质,腹痛加重,未解大便,左上腹压痛加重,全腹肌紧张,有反跳痛。腹部透视示:双膈下未见游离气体,可见肠管充气扩张,无明显液平面。给禁食、通便、抗炎、抑酸及保护胃黏膜等治疗后第2天患者病情进一步加重,呕吐咖啡渣样物,解柏油样稀便,查隐血均为阳性,血尿淀粉酶正常。考虑急性出血坏死性小肠炎,可能为肠道蛔虫感染引起,给地塞米松针10 mg静滴,患者病情渐好转,但因患者自行进食后病情进一步加重,患者家属对诊断表示怀疑。为明确诊断及除外肠道憩室及克罗恩病,行OMOM胶囊内镜检查(见封三图1~4):①糜烂出血性胃炎;②炎症性小肠炎(糜烂、出血、坏死);③肠道蛔虫。给氢化可的松300 mg静滴、绝对禁食等治疗后,患者于2007年11月1日好转出院。

  • 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛60例临床观察

    作者:曹春;韩良军

    不稳定型心绞痛是心内科急症,临床上容易被误诊而导致急性心血管事件发生,主要包括恶化劳力性心绞痛、初发心绞痛、静息心绞痛、心肌梗死后心绞痛。其常见的发病机制是冠状动脉粥样硬化病变进展,血小板聚集,血栓形成,冠状动脉痉挛等病因导致心肌缺血。临床上如果不能得到及时恰当的治疗,大约30%的患者在发作后3个月内可能发生心肌梗死。氯吡格雷是一种抗血小板药物,我们在常规治疗的基础上加用氯吡格雷,能够有效控制不稳定型心绞痛的反复发作,取得较好的疗效。现报告如下。

  • 透视下点片在诊断肋骨隐匿骨折中的应用分析

    作者:林文胜

    目的:探讨透视下点片在诊断肋骨隐匿骨折中的应用价值。方法对我院2010年1月-2013年1月收治的156例肋骨骨折患者在透视下点片诊断的临床资料进行回顾性分析。结果通过透视监测156例患者中左侧肋骨骨折62例,右侧肋骨骨折90例,双侧肋骨骨折4例;在透视监测下肋骨点片共发现312处骨折,通过肋骨常规正位片检查发现250处骨折;透视下点片发现152处骨折移位,常规片发现134处;在透视下点片发现34例肋骨不完全骨折患者,常规片发现22例。结论透视下点片在诊断肋骨隐匿骨折中的应用效果显著。

  • 左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效分析

    作者:孙亚萍

    目的:观察马来酸左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效。方法选择60例原发性中重度高血压患者,随机分为治疗组马来酸左旋氨氯地平2.5 mg,每日1次,联合美托洛尔25.0 mg,每日2次;对照组马来酸左旋氨氯地平5 mg,每日1次。结果治疗组降压效果明显好于对照组。结论马来酸左旋氨氯地平联合美托洛尔有良好的降血压作用,值得在基层临床推广。

  • 血糖血压控制观察表的应用

    作者:何慧琳;王米燕;刘莉;陈雪

    随着人口老龄化加快,老年人骨质疏松、骨折发生概率也逐渐增高。一部分老年人常合并有高血压病、糖尿病,骨折后需要长期卧床、肢体制动而易使原有疾病加重,导致患肢深静脉血栓及肺栓塞而死亡等。我科自2013年采用于患者床头张贴“血糖控制观察表”、“血压控制观察表”,达到了预期的目标,取得满意的效果。

  • CRP 血常规联合检验用于儿科的临床分析

    作者:许季

    目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、血常规联合检验应用于儿科的临床价值。方法选取我院2010年1月-2013年1月108例运用CRP、血常规联合检验的儿科患者作为研究对象,随机分为2组,即细菌感染组与病毒感染组,每组各54例。对2组患儿的终检测结果进行比较与分析。结果细菌感染组的CRP值明显比病毒感染组高,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用CRP、血常规联合检验能提高小儿感染类型的确诊率,对及时治疗、提高治愈率具有十分重要的作用。

  • 高钾血症致窦室传导的心电图分析及临床研究

    作者:韩亚芳

    目的:分析高钾血症致窦室传导的心电图特点,为准确诊断和治疗提供依据。方法2008年3月-2013年2月我院收治12例高钾血症致窦室传导患者,心电图诊断为窦室传导伴室内传导阻滞,高钾血症,对患者血清钾浓度与心电图之间的关系进行观察分析,并统计患者的转归情况。结果12例患者的心电图特点为P波消失,P-R间期延长,QRS波群宽大畸形,心室率基本规则,S-T段改变和Q-T间期延长。经过治疗后所有患者血清钾浓度和心电图均恢复正常。结论高钾血症致窦室传导的心电图与血清钾浓度关系密切,治疗窦室传导的原则是控制血清钾的浓度。

  • 胱抑素C检测在糖尿病不同肾损害期中的应用

    作者:徐银财

    目的:探讨胱抑素C(CysC)检测在糖尿病患者不同肾损害时期的作用。方法将我院2010年1月-2012年12月收治的110例糖尿病患者分为A组(肾功能轻度异常)、B组(肾功能中度异常)和C组(肾功能重度异常),并另选择同期在我院进行体检健康者40例为对照组,对4组受检者的血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)进行测定比较。结果 A组的BUN、Cr与对照组比较无明显差异(P>0.05),而CysC较对照组明显升高(P<0.05);B组、C组与对照组比较,3项生化指标均有明显的升高(P<0.05)。结论 CysC可作为糖尿病患者在不同肾损害检测中的重要指标,为临床治疗提供依据。

  • 连续脑电图监测对早期脑梗死的诊断价值分析

    作者:王莉

    目的:探讨连续脑电图监测对脑梗死早期诊断的应用价值。方法对我院2011年2月-11月收治的52例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果24 h内通过连续脑电图监测共有46例患者检出阳性,检出率为88.46%;同期CT检查共有37例患者检出阳性,检出率为71.15%,两种检测方式阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。但72 h后连续脑电图监测与CT检查结果无显著差异(P>0.05)。结论患者发生脑梗死早期,连续脑电图监测的效果优于CT,值得临床推广应用。

  • 高胆红素血症861例新生儿溶血病检测结果分析

    作者:邱小兰;李玉闽

    新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,其发病机制为胎儿红细胞可能受到母体免疫抗体的攻击,从而被破坏,出现新生儿黄疸、贫血、水肿,甚至新生儿死亡等溶血病的症状和合并症。为了解高胆红素血症患儿新生儿溶血症(HDN)的发病情况和血型的相关性,我们对861例高胆红素血症患儿进行了HDN血清学检测,现将结果报道如下。

  • 急性胰腺炎120例螺旋CT诊断分析

    作者:安忙喜

    目的:探讨螺旋CT对急性胰腺炎(AP)的临床诊断价值。方法选择我院收治的AP患者120例,对其临床资料及螺旋CT影像学资料进行回顾性分析,评估螺旋CT在AP中的临床诊断价值。结果本组120例患者中,CT检查提示为急性胰腺炎者118例,准确率为98.33%,其中急性坏死性胰腺炎28例,急性单纯水肿性胰腺炎90例。结论急性胰腺炎作为急腹症的重要原因之一,病情变化较大,螺旋CT对其具有较高的敏感度及准确度,且操作简便,可以有效判断病情的严重程度及预后情况,为进一步临床治疗提供了确切依据。

  • 普查时彩色多普勒超声引导下对乳腺肿瘤行穿刺活检的重要性

    作者:袁桂生

    目的:探讨彩色多普勒超声引导下行乳腺肿瘤穿刺活检的临床意义。方法对2013年5月-7月来我院门诊普查体检的16例疑似乳腺肿瘤患者,在彩色多普勒超声引导下行乳腺肿瘤穿刺活检术。结果16例患者中14例穿刺细胞学检查为乳腺癌;1例为乳腺坏死组织,病理活检术为乳腺结核;1例抽出血液少许(空抽),病理活检术证实为乳腺纤维瘤。结论乳腺普查时,及时在彩色多普勒超声下定位穿刺活检乳腺肿瘤,可及时明确诊断,为患者早诊断、早治疗,争取根治乳腺癌提供影像学和病理依据,值得临床推广。

  • 彩色多普勒超声在膀胱内血块诊断中的应用

    作者:谭绍渝;胥宝芹

    目的:探讨膀胱内血块的单一的超声诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经彩色多普勒超声诊断及超声引导下治疗后证实的7例膀胱内血块病例。结果7例患者经抗炎和膀胱内冲洗,数日后复查超声,膀胱内血块变小或消失,膀胱内回声在1d~7d内恢复正常。结论单一超声诊断膀胱内血块准确率为100%,可避免膀胱镜有创检查。

  • 中晚期孕妇的心电图表现观察

    作者:李清;唐海璐

    目的:分析中晚期孕妇的心电图表现。方法对我院2011年8月-2012年8月收治的165例中晚期孕妇的临床资料进行回顾性分析,观察其心电图变化特点。结果165例孕妇中窦速58例,占35.2%;窦不齐36例,占21.8%;不完全性右束支阻滞20例,占12%;PR间期缩短16例,占9.7%;期前收缩13例,占7.9%;ST-T段改变12例,占7.3%;窦缓10例,占6.1%。其中138例孕妇伴随低电压及逆钟向转位。结论中晚期孕妇出现较为严重心律失常且分娩后未完全恢复时可采用心电图辅助检查,须充分考虑孕妇是否合并器质性心血管疾病或者其他系统疾病。

  • MRI在肝癌诊断中的临床应用价值探讨

    作者:罗承龙;普光荣;普兴宏

    目的:探讨MRI在肝癌诊断中的临床应用价值。方法对2011年6月-2013年5月在我院进行MRI检查的80例肝癌患者进行MRI影像分析,并将诊断结果与手术病理进行对照[王峰.MRI在肝癌诊断的价值研究[J].中国医药指南,2011,9(29):111-112.]。结果原发性肝细胞肝癌分巨块型、结节型、弥散型;肝癌的大部分肿瘤呈长T1长T2混杂信号,增强后造影剂呈“快进快出”表现,部分肿瘤门静脉癌栓形成,有假包膜和肿瘤周围水肿等表现。结论根据肝癌MRI影像表现,结合临床症状及发病原因可明显提高肝癌的检出率,MRI对肝癌的诊断具有重要的临床应用价值。

  • 受血者输血前检测IgA含量的临床价值探析

    作者:宋春萍;刘和平

    目的:探讨受血者输血前进行IgA含量检测的临床价值。方法对2009年2月-2010年5月在我院进行输血的220例受血者进行输血前IgA含量检测,并对输血结果进行回顾性对比分析,尤其对IgA含量不同受血者输血后的超敏反应进行总结分析。结果220例受血者中有9例IgA含量较低,在输血后均出现较为严重的超敏反应,相比于IgA含量正常的受血者,超敏反应率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论受血者在输血前进行IgA含量检测能够有效进行超敏反应预防,进而显著减少临床输血不良反应,保证受血者的生命安全。

  • CT CDFI在视网膜母细胞瘤诊断中的价值

    作者:黄锋;胡彦卿;杨书茂;黄娇娇;周晓霞

    目的:评价CT、彩色多普勒血流显像(CDFI)在视网膜母细胞瘤诊断中的价值。方法回顾性分析20例经临床和手术病理证实为视网膜母细胞瘤患者的CT、CDFI表现特点。结果20例患者均发现球后壁肿块,并伴有钙化。CT、CDFI检查分别显示不规则型软组织肿块9眼(42.85%)、7眼(33.33%),圆形或半圆形软组织肿块11眼(57.15%)、14眼(66.67%),显示有钙化斑的21眼(100%)、19眼(90.50%),显示视神经增粗的5眼(23.80%)、5眼(23.80%),显示有向眶内蔓延的3眼(9.50%)、4眼(19.47%)。结论 CT及CDFI检查在视网膜母细胞瘤诊断中各有所长,具有重要的临床应用价值。

  • 以肺部病变为首发症状的结缔组织病43例分析

    作者:何美燕

    目的:分析以肺部病变为首发症状的结缔组织病患者的临床特点。方法收集以肺部病变为主的结缔组织病患者43例,回顾性分析其临床资料及诊治情况。结果患者因反复咳嗽、咳痰、发热、渐进性胸闷以及气短等症状就诊,首发症状或者主要症状为肺部表现。43例患者经糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗后均痊愈出院。结论诊断肺结缔组织病时,应充分结合体格检查、病史、病理学变化以及免疫学检查,并排除其他的系统性疾病,以提高诊断准确率。在治疗中主要予以糖皮质激素治疗,如疗效不佳可加用环磷酰胺等免疫抑制剂,可获得良好预后。

  • 经中心静脉高浓度补钾治疗低钾血症疗效观察

    作者:吴帅

    目的:探讨经中心静脉置管微量泵高浓度补钾治疗低钾血症的临床疗效。方法将我院收治的38例低钾血症患者随机分为治疗组和对照组,分别采用不同浓度补钾方法进行治疗。结果治疗组平均血钾浓度恢复至4.0 mmol/L的时间为(14.82±4.56)h,恶性窦性心律失常缓解时间为(1.43±0.52)h,24 h补钾液体量为(412.63±58.36)mL,均较对照组少(P<0.05或<0.01),而24 h时血钾浓度平均(4.69±0.35)mmol/L较对照组高(P<0.05)。结论采用微量泵经中心静脉注入高浓度钾治疗危重患者低钾血症,纠正低血钾速度快,安全有效,值得临床进一步研究推广。

  • 公务员及事业单位工作人员体检Hp感染调查分析

    作者:孔德智;彭娴

    目的:了解公务员及事业单位工作人员中幽门螺杆菌(Hp)感染现状,制订该类人群的消化系统疾病防治策略。方法对2013年1月-4月于我院进行体检的3370例公务员及事业单位工作人员,采用14C呼气试验进行Hp感染检测。结果3370例体检人员中,Hp感染者2204例,总感染率为65.40%,年龄分布以30岁~39岁和40岁~49岁为感染高峰,分别为76.71%和70.09%;男女感染率分别为71.36%和50.50%;感染率较高的职业为乡镇政府工作人员,其次为公检法部门及县直机关、局工作人员,感染率分别为77.53%,67.00%和63.07%。结论公务员及事业单位工作人员中Hp感染较为普遍,Hp感染与年龄、性别、职业、卫生习惯、生活习惯密切相关,是自然因素和社会因素共同作用的结果。

  • 新型泡沫硬化剂联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床效果观察

    作者:王伟;孙友刚;刘平;袁春生

    目的:探讨聚桂醇泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年6月-2012年4月对68例无深静脉瓣膜功能不全的大隐静脉曲张患者,实施大隐静脉高位结扎联合导管引导下大隐静脉主干泡沫硬化剂注射治疗。结果68例均治疗成功,术中、术后无深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生,5例出现小腿局限的轻度肿胀,6例出现小腿部大隐静脉走行轻微浅静脉炎,经应用抗生素、活血化瘀对症处理3 d症状消失,8例出现色素沉着,逐渐消退。3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。平均随访6个月,患者患肢活动后酸胀、乏力消失,无复发病例。结论高位结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效肯定、安全、微创,操作简单,学习时间短,值得推广应用。

  • 一次性充填治疗上前牙根中折断临床效果观察

    作者:鲍敏

    目的:探讨一次性充填治疗上前牙根中折断的疗效。方法选择上前牙根中折断21例患者的24颗牙齿,采用氢氧化钙[Ca(OH)2]根充糊剂一次性充填,并使用扁钢丝加光固化树脂固定患牙。结果治疗后3年定期复查,成功19例21颗,成功率为87.5%。结论治疗上前牙根中折断使用氢氧化钙糊剂一次性充填能够尽量保存患牙,是一种可行的方法。

  • 颅脑损伤昏迷患者鼻胃管固定方法的探讨

    作者:廖英

    目的:探讨颅脑损伤昏迷患者的鼻胃管固定方法。方法将颅脑损伤昏迷需留置胃管患者60例随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用松紧带固定;试验组采用医用透明敷料固定,近耳部用棉线做一个耳挂。观察2组胃管脱落,鼻部、耳廓压疮情况。结果2组胃管脱落率无显著差异(P>0.05),试验组鼻部、耳廓出现皮肤压疮明显低于对照组(P<0.05)。结论临床上应用医用透明敷料固定胃管安全有效,可以减少对皮肤的刺激,增加患者的舒适度。

  • 莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床效果分析

    作者:赵艳

    目的:探讨“生理-心理”治疗模式在功能性消化不良(FD)中的应用价值。方法对42例FD患者采用莫沙必利联合氟西汀治疗,并以单一采用莫沙必利治疗的38例患者作对照分析。结果治疗组总有效率为92.9%,复发率为4.5%(1/22);对照组总有效率为68.4%,复发率为40.0%(4/10),2组疗效及复发情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论莫沙必利联合氟西汀治疗FD疗效肯定,不良反应少,复发率低,值得临床推广使用。

  • 非水电位滴定法测定盐酸莫西沙星含量的方法研究

    作者:聂忠莉;李长生;唐雪枫;陈小宁;李芳

    目的:探究非水电位滴定法[李发美.分析化学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2007:152-179.]测定盐酸莫西沙星含量的方法。方法以0.01 mol/L盐酸溶液-无水甲醇(1∶8)为溶剂,用甲醇钠滴定液(0.1 mol/L)进行滴定。结果非水电位滴定法:方法精密度RSD为0.46%(n=9),平均回收率为100.0%。结论非水电位滴定法的测定结果与高效液相色谱法在统计学上无显著性差异,方法简便快速,结果准确可靠。

  • 常州地区女性人乳头瘤病毒感染基因亚型分析

    作者:史烨;孔静;韩小亚;周蓓蓓;虞斌

    目的:了解常州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及年龄特点。方法利用基因芯片技术,对来我院就诊的4600例女性进行生殖道HPV基因亚型分析。结果 HPV总感染率为22.52%,其中高危亚型感染占总感染的78.34%;多重感染占总感染的32.72%,以双重感染多见。常见的5种高危亚型为HPV16,52,58,51,39型,常见的2种低危亚型为HPV54,6型。51岁~60岁感染率较高。结论常州地区女性HPV感染率较高,且多重感染率高,年龄以50岁~60岁高发。

  • 不同手术方式治疗腹股沟疝126例疗效观察

    作者:杨涛;刘子胜;徐有友

    目的:观察比较无张力疝修补术和有张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对126例腹股沟疝患者采用有张力和无张力两种手术方式治疗,观察2组疗效。结果无张力组在手术时间、下床活动时间以及住院天数方面较有张力组缩短(P<0.05);术后疼痛使用药物患者数、术后发热率、切口感染率以及其他如阴囊水肿等并发症发生率均明显低于有张力组(P<0.05)。无张力组复发率明显低于张力组(P<0.05)。结论无张力疝修补手术符合人体解剖生理基础,患者术后恢复快、并发症少、复发率低,只要严格掌握手术适应证,则可获得良好的手术疗效,值得临床推广应用。

  • 低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎

    作者:顾晓春

    目的:观察鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选择2009年10月-2012年4月在我院就诊的慢性肥厚性鼻炎患者92例,随机分为A组和B组, A组行鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移,B组行鼻内镜下下鼻甲部分切除术。对2组患者的治疗效果、并发症发生率进行比较。结果2组疗效比较差异无显著性(P>0.05),并发症发生率方面A组低于B组,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎,效果优于鼻内镜下下鼻甲部分切除术,具有视野清晰、出血少、安全、并发症少等特点。

  • 大学生饮食心理认知与饮食行为调查

    作者:毛有金;张清;崔磊

    目的:探讨大学生饮食心理认知的状况及其影响因素,分析饮食心理认知与饮食行为的相互影响作用,为相关干预研究提供参考依据。方法利用评分的方法对1096名大学生的饮食心理认知状况和饮食行为进行评价和调查分析。结果大学生饮食心理认知良好率为50.8%,不良率为49.2%。饮食心理认知良好的男、女大学生分别占37.8%,61.6%,饮食心理认知良好的城市、农村大学生分别占57%,48.3%,差异均具有统计学意义,且饮食心理认知与饮食行为之间存在着显著的关联。结论应加强大学生饮食心理认知的正确引导,尤其是男大学生和农村学生,并帮助其改变不良的饮食行为。

  • 联合止痛消炎膏外敷治疗血管周围皮肤肿胀疗效观察

    作者:张华;张业光

    目的:观察联合使用消炎止痛膏外敷治疗内瘘穿刺失败血液外渗致血管周围皮肤肿胀的临床效果。方法将34例血液外渗致血管周围皮肤肿胀的患者随机分为观察组和对照组,每组17例,观察组用土豆片+喜辽妥+止痛消炎膏外敷损伤内瘘侧肢体;对照组用冷敷+50%硫酸镁湿敷内瘘侧肢体。观察2组疗效及患者满意度情况。结果观察组痊愈8例,占47%,显效6例,占35%,有效3例,占18%;对照组痊愈3例,占18%,显效5例,占29%,有效7例,占41%,无效2例,占12%。观察组患者满意度为95%,对照组患者满意度为80%。观察组疼痛明显减轻,肿胀消除时间明显缩短,皮下瘀斑消散快,无1例内瘘栓塞。结论联合止痛消炎膏外敷治疗内瘘穿刺失败血液外渗致血管周围皮肤肿胀取材方便,疗效可靠,患者依从性高,值得推广。

  • 困难型腹腔镜胆囊切除术30例临床分析

    作者:王晓斌

    目的:探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理措施。方法对我院30例困难型腹腔镜胆囊切除术患者的相关资料进行回顾性分析。结果30例患者均顺利完成手术,1例术后发生胆瘘,经引流治愈,1例患者因胆管受损转行开腹手术。结论尽管困难型腹腔镜胆囊切除术对手术的要求甚高,且承担的手术风险较大,但若能根据患者的具体情况谨慎处理,准确判断,手术安全性仍然能够得到一定的保证。

  • 中西医结合治疗糖尿病腹泻疗效观察

    作者:余渊;陈晓文

    糖尿病腹泻是糖尿病常见的慢性并发症,临床表现以腹泻与便秘交替出现为主,泻时日数行或数十行,甚则大便失禁,无腹痛或轻微腹痛,腹泻以夜间及清晨多见。该病反复发作,令患者非常苦恼。笔者采用补中益气丸联合枯草杆菌二联活菌胶囊治疗糖尿病腹泻,取得满意的临床疗效,现报告如下。

  • 中西医结合治疗复发性尖锐湿疣的体会

    作者:朱月霞

    目的:探讨中西医结合治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效。方法采用电凝治疗、α-2b重组干扰素联合中医药治疗28例复发性尖锐湿疣患者,观察临床疗效。结果28例复发性尖锐湿疣患者在治疗后6个月、9个月分别随访均未见复发,1年后随访23例未见复发,占82%。结论运用中西医结合治疗复发性尖锐湿疣疗效满意,值得临床推广应用。

  • 中医对糖尿病的辨证施治

    作者:周广明;鞠萍;董雪;孟祥红

    糖尿病大多属于中医“消渴”范畴,出自《内经》。糖尿病以多饮、多食、多尿,形体消瘦为主要临床表现,其病程冗长,病变累及全身,影响患者生活质量,严重威胁患者健康及生命。各医家多按三消辨证施治。然而在临床诊疗中,糖尿病的临床症状并不那么典型、单纯,而是多兼证、变证。

  • 小青龙汤在治疗呼吸系统疾病中的临床应用

    作者:张淑杰;张建伟

    目的:观察小青龙汤治疗呼吸系统疾病的效果。方法在临床中应用小青龙汤治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者各1例,观察疗效。结果2例患者均临床治愈,随访2年未见复发。结论小青龙汤治疗呼吸系统疾病证属水寒相搏于肺者疗效显著。

  • 原发性痛经38例临床治疗观察

    作者:温灵爱

    原发性痛经(PD)是指月经期在生殖器官无器质性病变时,发生的下腹疼痛、坠胀等不适症状,部分患者可以伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、水肿等,是临床妇科常见的一种疾病,多见于青春期。本文对近2年来门诊治疗的38例原发性痛经患者进行分析,现报告如下。

  • 浅谈如何加强医院医疗设备的管理

    作者:郭丽;高瑛;丁改凤

    医疗设备是医院建设的物质基础,是进行临床诊断和治疗的必备条件。结合医疗设备管理实践,通过对医疗设备的管理使用、保养维修、计量管理及人员培训方面的不断完善,可达到加强医疗设备专业化综合管理的目的。

  • 消毒供应中心与临床科室的沟通与配合

    作者:焦桂梅

    随着医疗体制改革的不断深入,医院也在不断发展壮大,使消毒供应中心的工作也有了更大的发展空间,工作逐步走向了正规化。经常和供应中心常打交道的是各临床科室的护理人员,工作的好坏和实现的社会价值在一定程度上由临床医护人员的满意和认可来决定。所以只有转变服务观念,建立完善各项规章制度、流程、职责,和临床建立平等的同志间关系,这样才能服务于临床,提高医护人员和患者的满意度,才能控制医院感染的发生。

  • 医院保洁工作社会化利弊剖析

    作者:谭小玉

    作为以医疗、科研、教学为主要工作内容的医院,要维持正常的运转,一个良好的后勤保障体系是必不可少的。后勤服务社会化是社会发展的必然要求,同时也是各单位后勤发展与改革的必然趋势。随着社会文明的不断发展,人们对环境的质量问题也越来越关注,要求也越来越高。因此,医院卫生管理者对如何维护好医院公共场所的卫生问题值得认真考虑。

  • 医院体检中心健康管理一体化服务模式初步探讨

    作者:黄燕;季雪梅

    医院体检中心健康管理一体化服务模式根本的原则就是以健康为中心,以人性化的理念,为不同人群提供健康咨询、保健策略、健康干预等,其终目的是保证群众的生活质量,提高生命质量。其主要内容包括健康调查、健康评估、健康教育、常识宣传和社区干预等。对于实施一体化健康管理模式,宣传教育尤其重要。应加强被管理者的健康意识,同时保证健康教育宣传到位,才能够真正实施一体化的健康管理服务模式。

  • 优抚精神病院执业风险及对策探讨

    作者:马永平;解小永;王飞;蒋小苹

    近年来,随着人们法律及维权意识的增强,临床医疗行为高风险性的特点,精神疾病的发病机制不清楚,目前没有有效的治愈方法;加之我国社会政治、经济的飞速发展,制约我国医疗卫生事业发展体制性机制性矛盾的影响,医疗行业面临着种种挑战,医疗纠纷时有发生。本文结合我院的实际情况,浅谈在新形势下优抚精神病院如何能降低执业风险,为优抚患者提供更好的服务。

  • 基本公共卫生服务项目实施存在的问题与改进对策

    作者:李家洪

    我国基本公共卫生服务项目自2009年开始全面实施[1],疾控中心负责其中健康教育、老年人健康管理、慢性病患者(高血压、2型糖尿病)健康管理、重性精神疾病患者健康管理、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理6个项目,进行业务管理、技术培训、督导与考核。项目实施3年多来,对提高居民健康水平、促进基层公共卫生事业发展发挥了积极作用,但是项目管理与实施过程中也存在一些问题。本文结合笔者开展基本公共卫生服务项目业务管理与考核的实践,对存在的问题提出改进建议。

  • 2008年-2012年盐城市城区妇女病普查回顾分析

    作者:吴扣英;王璐

    目的:了解常见妇女病发病情况,以便有针对性地制定妇女病防治措施。方法采用常规方法对育龄妇女进行检查、登记、统计、分析。结果5年的平均检查率为80.35%、患病率为71.84%,妇科常见病患病率前五位顺位无变化,乳腺疾病居首位,其余依次为宫颈疾病、阴道炎、子宫肌瘤、附件包块,近2年阴道炎、子宫肌瘤、附件包块发病率有所升高。结论妇女病防治现状不容乐观,继续定期开展普查普治是提高妇女生殖健康水平的关键。

  • 洮南市1983年-2012年麻疹流行病学分析

    作者:王永明

    目的:分析麻疹发病资料,为采取防治措施提供科学依据。方法流行病描述性研究,前瞻性分析。结果洮南市1983年-2012年共报告麻疹1698例,占传染病报告总数的7.07%,年平均发病率为11.51/10万;乡镇高于城区;4月-6月是发病高峰;职业分布与年龄分布相吻合,年龄小5个月,大37岁;发病为局部暴发和散发并存,以散发为主。结论①麻疹预防接种是控制和消除麻疹经济有效的干预措施;②由于有易感者的存在,疫情流行仍有可能;③发病年龄仍呈现小年龄组流行模式,发病年龄出现双相移位现象。加强预防接种,提高麻疹监测系统运转的灵敏性等仍是今后工作的重点。

  • 我市2006年-2010年流行性腮腺炎的流行病学调查分析

    作者:闫玉霞;孙花荣

    目的:分析流行性腮腺炎的流行病学及其临床特征,为疾病防控提供参考。方法对我市2006年-2010年的流行性腮腺炎的数据资料进行收集,分析观察流行性腮腺炎的流行病学发病规律及临床特征。结果共出现流行性腮腺炎患者12637例,发病数量逐年递减,其中每年4月-7月为疾病高发期;临床症状主要表现为双腮腺肿大、发热等;共出现220例并发症。结论针对流行性腮腺炎的发病规律,采取相应的防控措施,对传染源、传播途径等进行有效控制,能够显著减少流行性腮腺炎的发生。

  • 2012年平顶山市部分狂犬病暴露预防处置分析

    作者:宋倩倩;郭建义;王艳峰

    目的:了解狂犬病暴露后的预防处置情况,为狂犬病的防治提供依据。方法整群抽取2012年1月-12月份到平顶山市疾病预防控制中心门诊部就诊的狂犬病暴露者,根据登记记录的资料进行分析。结果6362例狂犬病暴露者,多处伤占67.49%、浅层伤占76.42%、上肢伤占45.60%、下肢伤占45.68%;犬咬、抓伤占81.53%;7月~9月份是致伤高峰占34.19%;伤后2 h内就诊的占6.30%;Ⅲ级暴露使用被动免疫制剂的占22.39%;暴露后伤口能进行清水、肥皂水冲洗、局部消毒等正确处理者占80.67%。2-1-1免疫程序接种异常反应率5.28%,五针法免疫程序接种异常反应率3.24%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论要加大狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病防治知识,提高自我保护意识,在被动物咬伤后要及时彻底清洗伤口,尽早接种疫苗和被动免疫制剂(Ⅲ级)。

  • 社区孕产妇保健知识知晓情况调查分析

    作者:刘大静

    目的:了解社区早孕妇女孕期保健知识知晓情况,以更好地做好社区一级预防工作。方法对120名孕期建卡的早孕妇女进行孕期保健相关知识的问卷调查。结果调查对象中,常住产妇对孕期的保健知识知晓率显著高于流动孕产妇。结论社区应宣传、普及孕期保健知识,加强对流动人口的管理及宣教,做好社区的一级预防工作。

  • 医药高专《药理学》教学方法的探索与实践

    作者:李庚喜

    药理学是研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的一门学科,其将药学和医学,基础医学和临床医学有机地结合起来,为临床防治疾病,合理用药,防止和减少不良反应提供理论基础。因此,教好和学好药理学都是非常迫切和必要的[1]。

  • 清热类中药注射剂不良反应分析

    作者:朱福平

    目的:探讨清热类中药注射剂不良反应的类型及临床表现,进一步提高用药安全。方法对我院2008年10月-2012年10月98例采用清热类中药注射剂治疗引发不良反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果清热类中药注射剂的不良反应主要集中于变态反应和消化系统等方面。结论:在采用清热类中药注射剂对患者进行治疗时,坚持科学谨慎的用药原则是降低和控制不良反应发生率的主要因素。

  • 左氧氟沙星注射液不良反应报告182例分析

    作者:王德华

    目的:分析左氧氟沙星注射液的不良反应及其相关因素,为临床用药安全提供保障。方法采用回顾性分析方法对使用左氧氟沙星注射液的患者进行随访,调查并分析其中发生的182例不良反应。结果患者临床表现中,31.32%的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生在消化系统,17.03%的ADR发生在皮肤和附件,66岁~77岁年龄组别中ADR发生率高达26.37%。多因素Logistic回归分析显示不合理用药、联合用药、过敏史是导致ADR发生的独立影响因素(P<0.05)。结论为了减少ADR的发生,临床上应规范左氧氟沙星的合理用药。

  • 过敏性紫癜肾炎的发病机制研究进展

    作者:张少伟;张建国

    过敏性紫癜的肾损害现常用诊断名称为过敏性紫癜肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN),是儿科常见的继发性肾小球疾病,2007年有研究表明HSPN进展至终末期肾病患儿达14.8%~21%[1,2],临床上应予以重视。本病发病机制尚不清楚,其病理诊断与IgA肾病相似。本文借鉴IgA相关性肾病过敏性紫癜(HSP)特有的病理、血清学、免疫学等多角度阐述HSPN的发病机制研究进展。

  • 花椒挥发油的研究进展及开发前景

    作者:陈丹丹

    花椒是芸香科植物青椒 Zanthoxylum schinifoliun Sieb.et Zucc或花椒Zanthoxylum bungeanum Maxim的干燥成熟果皮[1],主产于河北、河南、山西、陕西、四川等地。著名的是四川花椒和陕西花椒,古代称前者为蜀椒,后者为秦椒,尤以蜀椒为上。花椒是典型的药食两用类物品,无论食用还是药用均已历史悠久。据《神农本草经》载:“蜀椒味辛,温。主治:邪气咳逆,温中,逐骨皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。服之,头不白,轻身增年。”西晋陆机著《毛诗疏义》说:“椒树似茱萸有针刺,叶坚而滑泽,蜀人作茶,吴人作茗,皆合煮其叶以为香。”

  • 特发性膜性肾病的治疗进展

    作者:黄洁;张建国

    膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是引起成人肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)常见的病因之一,分为特发性与继发性两种。继发性MN可见于系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染、肿瘤、药物中毒等;而将病因未明者称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)。MN是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥散增厚为特征的一组疾病,其病因及发病机制迄今仍不明,但越来越多的研究证实免疫炎症损伤是其发病的主要原因之一[1]。 IMN是自身免疫性足细胞病,免疫抑制治疗是重要的手段。本病好发于中老年人,多表现为肾病综合征,可有镜下血尿,但很少出现肉眼血尿,一旦出现说明有静脉血栓或新月体形成,有部分患者伴有高血压。近年来,许多学者对IMN的治疗进行了大量的临床研究,无论从中医辨证论治还是西医病理机制治疗均没有一个确定的方案。本文综述近年来关于膜性肾病临床治疗的研究进展如下。

  • 非典型系统性红斑狼疮误诊3例报告

    作者:徐昌敏

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,起病缓慢,呈亚急性和慢性经过,缓解与复发交替出现[1]。皮肤损害为本病常见早期症状,80%~85%的SLE患者面部蝶形红斑具特征,而早期SLE可无特征性皮肤损害,也无明显系统损害因而造成误诊。本文将3例女性SLE患者,因面部非典型性红斑而误诊的情况报告如下,供同道参考。

  • 急性阑尾炎误诊临床分析

    作者:侯涛涛

    1病例资料
      例1:患者,男,6岁,以右下腹部疼痛伴发热3 d之主诉入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,体重17 kg,右下腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹部X线片提示肠胀气。血常规:白细胞(WBC)8.0×109/L,中性粒细胞百分比(Gran%)63.0%,淋巴细胞百分比(Lymph%)30.1%,血红蛋白(HGB)119 g/L,红细胞压积(Hct)32.9%,红细胞(RBC)3.46×1012/L,血小板(PLT)157×109/L。入院诊断:急性化脓性阑尾炎。在急诊经麦氏切口行阑尾切除术,术中发现阑尾充血,遂行阑尾切除,肠系膜淋巴结肿大,考虑肠系膜淋巴结炎,术后给予抗炎、抗病毒治疗,患者治愈出院。

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