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痰热清和病毒唑治疗急性上呼吸道感染疗效对比观察
痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成的中药新药,能够清热、解毒、化痰,用于风温肺热病属痰热阻肺证,具有抑菌、抗病毒、解热、抗惊、祛痰、抗炎等作用.为了观察其对上呼吸道感染的疗效,我们进行了临床随机对照观察,现将结果报道如下.
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澳特斯小儿止咳露临床疗效及安全性观察
目的评估澳特斯小儿止咳露的临床疗效和安全性.方法采用随机、对照、开放的方法,将40例急性呼吸道感染伴有中度咳嗽、咯痰症状的患儿分为两组.试验组20例应用澳特斯小儿止咳露;对照组20例,使用小儿肺热咳喘口服液,其他对症治疗用药相似.在治疗前、治疗后3天和5天分别对呼吸道单个症状评分以及记录不良反应,比较两组疗效和安全性.结果两组治疗前后比较疗效显著,但试验组比对照组更有效,试验组总有效率为90%,对照组总有效率为65%(P＜0.05).两组对药物接受程度较好,不良反应较少(P＞0.05).结论澳特斯小儿止咳露是一种安全有效的化痰止咳药,且依从性较好.
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雾化吸入鱼腥草注射液加生脉注射液治疗慢性支气管炎急性发作42例观察
目的观察雾化吸入鱼腥草注射液配合生脉注射液治疗慢性支气管炎急性发作期的效果.方法治疗组在常规抗感染等措施基础上用鱼腥草注射液雾化吸入配合生脉注射液静滴治疗42例,并设对照组用常规抗感染等措施治疗42例.结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为75.0%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.两组氧分压、二氧化碳分压、T淋巴细胞亚群变化疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论鱼腥草注射液雾化吸入配合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者,可以有效改善症状,缩短病程.
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我院10年来剖宫产率增长情况分析
近年来,剖宫产率的迅速升高已成为产科学界所关注的问题,目前我国大部分城市医院剖宫产率在40%以上,少数已超过60%,世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代提出了把剖宫率降到15%以下的目标.目前世界公认,剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区围生水平、科技水平和人口素质高低的重要指标.
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高频电波刀治疗宫颈病变的临床观察
目的探讨高频电波刀及行宫颈环形电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值.方法回顾性分析我院89例LEEP治疗的宫颈病变患者的资料,均在宫颈病变外缘5mm进出电极,切除全部宫颈移行区,切下组织送病检.观察手术时间,术中出血量,病人反应及术后随访情况.结果LEEP治疗一次性成功率95%,手术时间短,术中出血少,无感染发生.结论LEEP治疗宫颈病变操作简单,创伤小、安全、成功率高,有助于宫颈癌的早期发现及治疗.
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剖宫产率上升因素分析
目的分析剖宫产率上升因素,合理掌握剖宫产指征,确保母子平安,降低剖宫产率.方法对我院2000年1月～2004年12月住院分娩6 348例病人中的1 828例有剖宫指征者进行回顾性研究.结果我院剖宫产率逐年上升,分别为17%、23%、30%、33%、37%.分析上升因素:①医疗技术水平的提高能及时筛选出各种难产.②高档医疗仪器的使用对胎儿宫内窘迫、巨大儿、多胎妊娠、脐绕颈产前诊断大为提高.③围产期保健,更新了观念.④难以承担经阴道分娩对新生儿的风险.⑤医疗赔偿制度的实施,使医护人员的心理负担加重,从而试产率降低,剖宫产率上升.⑥新式剖宫产术的开展,使医护人员与病人更容易接受,无形中放宽了剖宫产术的指征.结论我院剖宫产指征掌握基本合理,但胎儿宫内窘迫出生的符合率低,头盆不称的试产率低,子痫前期占妊娠期高血压疾病的比率低.故要做到合理控制剖宫产率,必须从胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠期高血压疾病、臀位等几个方面着手,严格其指征.通过加强围产期保健,孕产期的监护,产科及新生儿医学质量的提高,合理掌握剖宫产指征,剖宫产率有可能下降.
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异丙嗪联合维生素B1治疗妊娠剧吐的临床观察
目的寻找医治妊娠剧吐简单可行的常规方法.方法采用随机对照的研究方法,91例患者随机分为两组.治疗组用异丙嗪联合维生素B1,对照组用止吐剂,对其停止呕吐时间、治愈率及有效率进行比较.结果治疗组停止呕吐时间(3.38±1.32小时)与对照组(856±3.72小时)相比,P＜0.01.治疗组治愈率为84.78%,对照组57.78%,两组比较P＜0.01.两组有效率相比,P＞0.05,无明显差异.结论异丙嗪联合维生素B1治疗妊娠剧吐可明显缩短停止呕吐时间,提高治愈率.
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浅谈可吸收骨内固定材料在骨科临床应用中的利弊
目的探讨可吸收骨内固定材料在骨科临床应用中的利弊.方法对20例应用可吸收骨内固定材料(主要是骨钉和可吸收螺钉)治疗的骨折患者进行回访.结果20例平均随访5个月,20例骨折均告愈合,无移位及畸形愈合,无1例感染,无明显排异反应及其他并发症,优良率100%.结论可吸收骨内固定材料是治疗骨折较理想的一种材料.
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痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎疗效分析
目的观察中药制剂痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎的疗效.方法治疗组应用痰热清治疗,对照组应用制霉菌素、胸腺肽、碳酸氢钠治疗.结果痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎4天有效率较对照组差,差异显著,7天治愈率两组无差异.结论痰热清具有抗炎、增强免疫、退热作用,对霉菌性口腔炎有治疗作用,是细菌、霉菌混合感染用药的一个新选择.
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急性高容量血液稀释脊柱手术临床观察
目的观察急性高容量血液稀释用于全麻下脊柱手术的安全性和临床效果.方法择期脊柱手术病人24例,随机分为急性高容量血液稀释组(A组n=12)和对照组(B组n=12),两组均在气管插管全身麻醉下完成手术.A组病人术前进行急性高容量血液稀释,麻醉后快速输入6%羟乙基淀粉15 ml/kg,B组病人以6～8 ml/(kg·h)速度输入复方乳酸钠和羟乙基淀粉及氯化钠注射液.比较两组病人血液动力学变化、出血量、输血量.结果A组病人CVP略升高,Hct略下降,仍在正常范围;术中尿量无明显变化,尿素氮、肌酐各指标均在正常范围;平均出血量(606±40)ml,比B组病人(1 206±62ml)减少48.6%,B组病人术中平均输血量(604±68)ml,而A组病人则完全避免输异体血.结论急性高容量血液稀释用于全麻下脊柱手术是安全有效的,是临床血液保护的有效方法.
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手术舒适度与手术室心理护理
目的研究手术室心理护理对手术病人舒适度的影响.方法随机抽取了普外科120例病人分为两组,试验组和对照组,每组60例.对照组予常规护理,试验组在常规护理的基础上辅以心理护理.分析了下列四个指标:病人主观的恐惧焦虑程度,护士观察的恐惧焦虑程度,入院后和麻醉前的血压、心率变化.结果各种指标试验组均低于对照组(P＜0.05).结论手术室心理护理是一个有效护理模式,可减轻病人的恐惧焦虑,增加病人住院手术的舒适度.
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微创清除术治疗高血压脑出血病人的术后护理
微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针应用正压连续冲洗液替代引流的方法;特别是应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术.术后加强引流管护理,密切观察病情,预防并发症并予以早期康复等一系列护理,提高了生存率,降低致残率.现将报告如下.
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急性冠脉综合征的急救护理进展
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛、急性心梗(AMI)和猝死[1],是国际公认的急性心血管疾病.因其病死率高,所以对抢救工作提出了新的挑战.
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输入化疗药物渗漏对护理的启示
目的总结输入化疗药物渗漏对护理的启示.方法通过对3例发生化疗药物渗漏患者的病例分析,在进行化疗前应进行健康教育,合理选择静脉,掌握用药冲管和拔针的方法,指导患者自我观察,加强巡视等,预防化疗药物的渗漏.结果3例发生渗漏性损伤的患者均治愈.结论化疗前做好患者的教育工作,掌握化疗渗漏性损伤的预防方法,能有效减少静脉化疗渗漏性的发生.
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鼓室成形术的手术配合
手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的惟一方法,传统的乳突根治或改良根治术虽可彻底清除病变,但也可致听力破坏[1].2003年6月～2006年1月我院在手术配合显微镜下应用鼓室成形术对36例胆脂瘤型中耳炎患者进行手术,手术配合均成功,术后经随访听力均有不同程度的提高,且无任何并发症,效果满意,现将护理配合工作总结如下.
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高龄患者全髋置换术的手术配合
目的探讨高龄患者行全髋置换术的手术护理措施.方法回顾性总结了16例70岁以上全髋置换术患者的手术护理过程.结果16例高龄全髋置换术患者手术安全、顺利进行,未发生并发症,康复良好,对手术室护理的满意度达100%.结论手术室护理人员根据高龄患者的生理和心理特点,熟悉手术护理要点及特殊器械的应用,术前做好患者、手术器械、手术环境准备,术中准确配合,严格遵守无菌操作规程并做好意外的防护,术后正确转运、搬动病人等护理措施能有效确保手术安全和顺利进行.
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内镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的方法及护理
目的探讨在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的操作技术及护理措施.方法利用电子结肠镜观察结肠病变,使结肠息肉暴露在视野,用高频电发生器以导线连接圈套器,经肠镜活检孔插入肠腔而圈套息肉,利用高频电发生器产生的电流经圈套器发生热效应,使病灶组织凝固、坏死,从而达到对息肉的切割及止血作用,本组介绍了384例病人治疗的操作技术及护理措施.结果384例病人在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除息肉,过程顺利,无并发症发生,复诊行结肠镜检查中,观察到创面愈合良好.结论电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉,是随着电子结肠镜技术的发展而衍生的一项新技术,该技术较传统的外科手术,具有方法简便,安全性大,对病人创伤小,恢复快,疗效确切的优势.只要掌握要领,熟悉操作规程,并采取严谨的护理措施,就能使该项新技术在治疗结肠息肉上获得满意的疗效.
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急性外伤临床特点及急救护理观察
急性外伤是机械外力作用引起的急性损伤,常引起多发伤,多发伤急救以维持生命、大限度减轻创伤和防止并发症为目的.抢救急性外伤病人细致周密的护理观察和迅速有效的救护措施是抢救成功与否的关键.了解多发急性外伤病人各部位、各器官损伤临床特点,熟悉掌握各种损伤的急救措施,严密观察生命体征及意识变化对病人争取抢救时机十分重要.
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对腰椎间盘突出症手术患者实施计划性健康教育的探讨
目的探讨实施计划性健康教育对腰椎间盘突出症手术患者的影响.方法将51例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,传统教育方式为对照组;实验组则运用评估、计划、实施、评价程序系统地进行健康教育.观察两组患者对健康教育内容掌握和改变健康行为的情况.结果实验组在疾病认知、检查指导、术前准备知识、用药知识、术后功能锻炼、饮食知识、出院指导等方面的掌握程度明显优于对照组,经χ2检验,具有显著性差异(P＜0.005).结论腰椎间盘突出症手术患者实施计划性健康教育,显著地提高了健康教育的效果和患者的自我护理保健能力.
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产科病房实施健康教育的措施与效果
目的探讨产科病房实施健康教育的作用.方法在产科病房开展多种形式与内容的健康教育.结果出院时产妇对产褥期知识与母乳喂养知识的了解率达95%以上,孕产妇及家属的满意度提高到98.01%.在产科病房实施健康教育使孕产妇及家属受益,医疗护理纠纷减少,医院声誉提高,护士有了成就感.结论产科病房实施多种形式与内容的健康教育是非常必要的.
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腹腔镜治疗异位妊娠30例临床分析
目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法回顾分析腹腔镜手术治疗30例和同期开腹手术30例异位妊娠的临床资料.结果30例腹腔镜手术均成功,无1例中转开腹.比较两组手术时间、年龄、停经时间、血HCG值、包块大小、费用,经统计学检验,差异无显著性(P＞0.05);比较两组术中出血,术后抗生素使用,肛门排气,住院时间差异有高度显著性(P＜0.01).结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的理想手术方式.
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隐匿型阴茎的诊断与治疗
隐匿型阴茎是一种阴茎体发育正常、显露异常的疾病,在临床泌尿外科并不多见,近年来本科诊治此病9例,现将诊治体会总结如下.
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泰乐抗癌增敏口服液急性毒性实验观察
泰乐抗癌增敏口服液(原康迪919)是笔者在十余年临床研究基础上精心研制,经现代新工艺提纯处理,精制而成的新型抗癌增敏剂.据已有的研究表明,泰乐口服液具有显著抑制各种肿瘤细胞生长,明显提高放、化疗疗效,降低放化疗的毒副作用,同时具有增强机体免疫力和升高白细胞的功效[1～8].
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铁路职工眼外伤612例临床分析
视器的位置暴露,结构极为精细而脆弱.因此,眼外伤在日常工作及生活中经常发生,常可使视功能受到不同程度损害,甚至视力的完全丧失,即使及时得到治疗,有时也难以保持原有的视功能,对受伤者本人、家庭和社会都会带来痛苦和负担.因此,预防眼外伤的发生是保护视功能的重要措施.为了加强对眼外伤的防治,我们对本地区铁路职工眼外伤情况进行了统计分析,以期为今后预防眼外伤的发生提供依据.
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疝的鉴别诊断
目的探讨腹股沟斜疝、直疝、以及股疝的鉴别诊断.方法通过临床实践回顾性分析三种疝的临床特征及鉴别诊断.结果提高了对腹股沟斜疝、直疝以及股疝的鉴别诊断技术.结论熟悉三者的局部解剖,结合临床实践,作好鉴别诊断,确定准确治疗方案.
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米非司酮与乙烯雌酚用于过期流产38例临床体会
米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕,成功率达90%.本院对38例过期流产患者进行药物流产,为临床有效治疗过期流产提供一种新的方法.
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微波治疗宫颈糜烂临床体会
目的探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效与不良反应.方法选择宫颈糜烂患者268例,非随机分成治疗组与对照组,治疗组138人,对照组130人.对照组单纯微波治疗,治疗组术前三天双唑泰栓局部用药+微波治疗+术后口服氟哌酸、VitC、VitK4、安络血.结果两组比较疗效无显著差异(P＞0.05),不良反应差异显著(P＜0.05).结论微波治疗宫颈糜烂,手术前后用药不良反应显著减少.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合18例体会
我科自1998年5月～2005年4月,应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合18例,取得了满意疗效.报道如下.
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程序化脱机在中间综合征中的应用
有机磷杀虫剂是我国当前生产和使用多的农药,也是引起急性中毒和致死的主要农药.而中间期肌无力综合征常发生在急性有机磷杀虫剂中毒第1～4天,出现以脑神经支配的肌肉、屈颈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌的肌力减弱或麻痹为特征的临床表现.
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电刀用于改良式筋膜内全子宫切除术30例体会
全子宫切除术是妇产科常施行的一种手术.传统的术式使盆底结构变化大,影响患者的生活质量.随着医学的发展和人们对生活质量要求的提高,改良式全子宫切除术有助于解决此问题.我科自2002年1月～2005年12月采用筋膜内电刀旋切式切除子宫,取得了良好效果.现报道如下.
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超早期手术治疗高血压性脑出血68例临床体会
本文总结了两年来本院68例超早期(发病后7小时)开颅治疗高血压性脑出血患者,6个月后存活率78%,死亡率22%.表明超早期开颅手术治疗为治疗高血压性脑出血取得良好预后的一个重要因素.
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下鼻甲骨折外移术12例体会
治疗慢性鼻炎有传统的下鼻甲部分切除及激光治疗等方法,以上术式对鼻黏膜功能都有不同程度的破坏损伤.随着鼻功能性手术概念的提出,临床医生总结出微创的下鼻甲骨折外移术.新近出版的权威著作中只有少数文字阐述,故临床医师尚无统一、规范的操作方法.笔者于2004年5月至今开展此项手术,积累了一定经验,现介绍如下.
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阻塞性黄疸的低场MRI诊断价值57例分析
目的探讨低场MRI对阻塞性黄疸的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实或临床资料完整的57例阻塞性黄疸的MRI表现和临床资料.结果胆管扩张4例,其中轻度扩张(累及肝叶某段肝管)23例,中度扩张(累及某一肝叶)11例,重度扩张(累及整个肝叶)7例.胆总管扩张38例,其中远端高信号环逐渐变小21例,环形突然中断6例.胆囊扩大22例,胆囊壁增厚9例,胆囊腔内肿块3例,胆囊结石18例.肿块性病变,来源于肝门区10例,胰腺头壶腹部14例,难以明确部位的肿块5例.胆总管结石22例,其中胆总管内结节样低信号17例,泥沙样信号5例.其他总胆管及胰管扩张6例,胰腺钙化2例,肝硬化腹水1例.结论低场MRI对阻塞性黄疸的诊断有重要价值.它能显示梗阻的程度、阻塞的部位及病因,因而对指导临床治疗及术后评估能提供可靠的依据.
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238例碘增强CT扫描的经验总结
造影剂概况:近10多年来,影像诊断技术迅猛发展,与之相适应的造影剂在临床上使用更为广泛和普遍.前者推动了造影剂的提高和不断更新换代.国外一些药厂推出的新型造影剂,更符合临床要求,达到比较理想的状况.但尽管如此,造影剂反应还是难以避免,严重反应甚至死亡事故还时有发生,值得重视.
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彩色多普勒超声心动图诊断限制型心肌病
目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断限制型心肌病的准确性.方法对5例限制型心肌病患者的彩色多普勒超声心动图特点进行总结、分析.结果限制型心肌病的彩色多普勒超声心动图特征较明显,表现为心肌、心内膜增厚、回声增强、致密;房室瓣受累;室壁舒张运动受限.除1例误诊为缩窄性心包炎外,彩色多普勒超声心动图均可作出正确诊断.结论超声对限制型心肌病能提供重要的诊断依据,终确诊则必须依靠病理学检查.
关键词： 彩色多普勒超声心动图 限制型心肌病 -
MRI对肝外胆管梗阻的临床诊断价值
目的探讨MRI对手术证实的肝外胆管梗阻的诊断价值.方法对44例经手术证实的肝外胆管梗阻病人MRI资料进行回顾性分析,MRI包括MRCP、平扫和增强扫描.结果44例中,17例为胆管泥沙结石,9例胰头癌,2例胆总管末端炎性狭窄,4例肝门区胆管癌,2例胆囊癌,4例转移性肿瘤(3例来自胃癌,1例来自结肠癌),4例慢性胰腺炎,1例十二指肠腺癌,1例十二指肠乳头部憩室.与手术病理比较,MRI及MRCP鉴别梗阻的良恶性的敏感性、特异性、准确率分别为80%(16/20)、70%(17/24),75%(33/44).结论MRI可明确肝外胆管梗阻的部位及鉴别梗阻的良恶性,对肝外胆管梗阻的病因诊断具有重要价值,从而为治疗提供了可靠的依据.
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甲孕酮联合CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的对甲孕酮联合CAP方案与单纯使用CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,生活质量和毒性等情况进行临床观察和比较.方法59例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,联合组(30例):甲孕酮每次250mg口服,每天3次,CTX 400mg/(m2·d),静脉注射,第一天;ADM 40mg/(m2·d),静脉注射,第一天;DDP 40 mg/(m2·d),静脉脉注射,第一天;单化疗组:单纯予同上CAP方案.结果两组疗效(CR+PR)分别为联合组28.3%,单化组23.8%,P＞0.05;中位生存期联合组33周,单化疗组25周,P＜0.01;毒性反应联合组较单化疗组轻,P＜0.01.结论甲孕酮联合CAP方案与单纯使用CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效无显著差异,但前者中位生存期长,患者生活质量明显提高,毒副反应轻.
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无乳糖奶粉对婴儿秋季腹泻的辅助治疗作用临床观察
目的观察无乳糖奶粉对婴儿秋季腹泻的辅助治疗作用.方法80例秋季腹泻婴儿随机分为正常饮食组、单纯无乳糖饮食组和无乳糖奶粉喂养组.三组应用相同的抗病毒、补液、思密达和对症支持等治疗,正常饮食组给予普通婴儿饮食;单纯无乳糖饮食组实行无乳糖饮食但不添加无乳糖奶粉;无乳糖奶粉喂养组在单纯无乳糖饮食组的基础上添加无乳糖奶粉喂养.结果单纯无乳糖饮食组和无乳糖奶粉喂养组较正常饮食组病程明显缩短(P＜0.05),单纯无乳糖饮食组与无乳糖奶粉喂养组之间无显著性差异(P＞0.05);无乳糖奶粉喂养组营养状况显著优于单纯无乳糖饮食组(P＜0.05).结论无乳糖奶粉喂养在缩短婴儿秋季腹泻的病程,改善营养状况方面具有一定辅助治疗作用.
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自体耳屏软骨膜与筋膜行鼓膜成型术的对比研究
目的观察耳屏软骨膜行鼓膜成型术的效果.方法96例(102耳)鼓膜穿孔者采用耳屏软骨膜行鼓膜成形术,79例(84耳)采用筋膜行鼓膜成形术,观察移植成活率、伤口感染率、取材方便性、术后气导平均听力的变化.结果随访1～2.5年,鼓膜长期愈合率、伤口感染率、术后气导平均听力的变化在两组间没有显著性差异.结论耳屏软骨膜也是一种非常好的鼓膜成型术材料,它比颞肌筋膜更具有切口小及取材、铺置方便的优势.
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乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎的疗效观察
目的评价乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎临床疗效.方法将58例急性轻症胰腺炎患者随机分成两组,治疗组30例,对照组28例.对照组予禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌及支持对症等常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用乌司他丁,每次10万U,静脉滴注,每天1次,疗程7天.观察记录患者腹部症状、体征及血尿淀粉酶变化情况等并进行统计学处理.结果治疗组在5天后症状、体征的缓解率及5天内患者血、尿淀粉酶下降水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁对急性轻症胰腺炎有较好的疗效.
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桥本病合并甲状腺癌12例治疗观察
目的探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗.方法回顾性分析我院1994年～2005年收治的12例桥本病合并甲状腺癌患者的临床资料.结果桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴性甲状腺炎的10.1%,占甲状腺癌的8.5%,所有病人均以颈部结节就诊;并存甲状腺癌中乳头状癌8例,滤泡状癌2例,混合性癌1例,髓样癌1例.其中6例行Ⅰ期根治性手术,2例行Ⅱ期根治性手术;4例行一侧或双侧甲状腺全切或次全切术.随访3个月至10年不等,1例复发,无死亡.结论桥本病与甲状腺癌并存率高,诊断困难,因此掌握桥本病的手术探查指征十分必要,对桥本病合并甲状腺癌手术应采取根治性治疗原则.
关键词： 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺肿瘤 -
自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连
目的评价自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连的临床效果.方法2001年7月～2004年7月,采用自体红骨髓注射治疗陈旧性腕舟状骨骨不连41例.结果41例患者经3～12个月(平均8个月)随访,骨折均愈合,平均愈合时间为3个月.结论自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨折简单安全、微创,临床疗效满意.
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水痘减毒活疫苗预防水痘的临床观察
目的观察水痘减毒活疫苗的临床效果.方法对历年来在2岁～6岁健康易感儿童中接种的485例进行临床追踪观察;同时选择与疫苗接种者密切接触的非接种者进行对比观察.本研究中使用的进口疫苗和国产疫苗价格差异大,为此我们对进口疫苗和国产疫苗的临床效果也进行了比较.结果接种水痘疫苗对幼儿的保护率达98.1%,不良反应轻微,安全性好;进口疫苗和国产疫苗临床效果没有显著差异.结论常规接种水痘减毒活疫苗具有明显的社会学意义和流行病学意义.
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重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析
目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效.结果21例患者存活10例,死亡11例.结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.
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心力衰竭患者血流动力学监测的临床研究
目的研究在急性左心衰竭患者中,Swan-Ganz漂浮导管技术、超声心动图、脑钠肽(BPN)三项血流动力学监测技术的比较及临床意义.方法对6例急性左心衰竭患者,入院后均行Sean-Ganz漂浮导管技术监测肺动脉楔压(PCWP),并监测BNP及左室射血分数(LVEF).结果①心衰患者BNP水平明显高于无心衰组.②当PCWP降低3 mmHg时检测的BNP浓度与PCWP降低前检测的BNP浓度分别为(2 885.2±539.4)pg/ml、(2 968.4±557.2)pg/ml,两组无统计学差异(P＞0.05).③正规心衰治疗1周后BNP浓度为(559.6±165.4)pg/ml,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).④正规心衰治疗1周前后LVEF值分别为(38 5±6.3)%和(40.3±5.7)%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论对于严重的急性左心衰患者,漂浮导管监测PCWP为及时、精确.快速检测BNP水平对诊断心衰有重要价值,并可用于心衰患者治疗随访的指标.超声心动图对心衰患者病情变化的敏感性较BNP低.
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九味康复散的研制及临床应用
目的寻求解决大面积烧伤病人创面愈合后瘢痕痒痛的治疗方法及药物.方法精选良药制成散剂,应用于20例大面积烧伤病人愈合后瘢痕痒痛部位和2例供皮区增生性瘢痕,用药面积3%～15%.结果22例患者有21例每次用药后痒痛症状减轻或消失,所有患者用药期间检查血、尿未见有肝肾损伤及过敏现象.结论九味康复散对治疗烧伤后瘢痕痒痛症状有较好的疗效,既方便又经济,患者乐于接受.
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血府逐瘀汤加减治疗儿童慢性荨麻疹30例体会
目的观察血府逐瘀汤加减治疗儿童慢性荨麻疹的临床疗效.方法将30例患儿按中医辨证和临床表现的不同在血府逐瘀汤为主方的基础上分别加入养血补血、益气祛风、通络止痒等药物,按常规中药煎服法连续服药一个月.结果显效15例(50%),有效10例(33.33%),无效5例(16.67%),总有效率为83.33%.结论血府逐瘀汤治疗儿童慢性荨麻疹疗效满意.
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中医药治疗短暂性脑缺血发作21例临床观察
短暂性脑缺血发作是脑血管疾病的一种临床类型,不及时控制,约有1/3的病例可演变成完全性脑梗死.本文介绍辨证治疗21例的情况,以探索中医治法.
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伸筋草汤治疗神经根型颈椎病临床研究
目的评价伸筋草汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效、适应性、安全性和使用注意事项.方法选择210例颈椎病(神经根型),中医辨证为血瘀气滞,肝肾亏虚,脉络闭阻者,随机分为两组,即伸筋草汤加牵引治疗神经根型颈椎病119例(治疗组);布洛芬片加牵引治疗神经根型颈椎病91例(对照组),分别治疗1个疗程,随访1个月判定疗效.对两组症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探讨伸筋草汤治疗神经根型颈椎病相关机理.结果治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P＜0.05;治疗组总有效率为98%,对照组总有效率83%,两组比较P＜0.05;说明治疗组与对照组疗效有显著性差异.结论伸筋草汤治疗神经根型颈椎病优于布洛芬.伸筋草无毒副作用,是一种治疗神经根型颈椎病较好的药物.
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中西医结合治疗脑梗死并假性球麻痹45例临床观察
目的观察脑梗死并假性球麻痹的中西医结合治疗的效果.方法按病人就诊的序号分成两组.单号为中西医结合治疗组:采用自拟益气通络汤加减配合西医治疗;双号为西医治疗组.两组的西医治疗均以尼莫地平口服,胞二磷胆碱、维脑路通等静脉用药,15天为一疗程.结果中西医结合治疗组的有效率为93.14%,西医治疗组的有效率为60%,两组经χ2检验,P＜0.01,差异显著.结论中西医结合治脑梗死并假性球麻痹疗效优于单纯西医治疗.
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欧洲医疗服务
"看病问题"成为近期老百姓关注的焦点,必竟健康对于每个人都是非常重要的,而疾病又是难以避免的,每个公民求医的权利都是应该受到保障与保护的.根据第三次全国卫生服务调查的结果,在城市中,将近50%的病人有病不去看病,这说明我们的医疗制度并没有行使好保障人民健康的任务.相比较,欧洲的医疗服务体制在经过了改革与实践后,已经发展得相当成熟了.抛开国家与国家之间的差异,它们对于医疗服务构建的经验,是可以被我们借鉴的.本文以图文的形式介绍了七种基本医疗服务的模型,希望能对我国卫生政策的研究者及制订者有所帮助.
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肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛致气胸1例报告
带状疱疹后遗神经痛给病人带来了极大的痛苦,特别是在老年人当中发病率极高,好发于胸背部,难以治愈,到目前为止,治疗方法很多,但没有一项治疗方法能够完全令人满意.我院对于胸背部带状疱疹后遗神经痛病人治疗方法常规采用肋间神经阻滞治疗辅以药物治疗,效果尚可,但肋间神经阻滞治疗容易引起气胸,笔者曾在诊疗过程中发生1例气胸病例,现报道如下.
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成人手足搐搦症2例报告
1临床资料例1,女,32岁,因"发热、咳嗽6天"被诊为"急性支气管炎"给予静滴"盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g、磷霉素6 g"及"能量合剂",大约滴第二组磷霉素约100ml时,患者诉全身发麻、心慌、心悸、咽喉不适.立即换成"能量合剂"静滴.查:患者自觉呼吸困难,呼吸急促,BP 95/75 mmHg,HR 90次/分,律齐,立即给予地塞米松注射液10 mg,墨菲氏管滴入,吸氧,约2分钟后,患者双手僵直如鸡爪状,出现手足搐搦症,病人烦躁不安,BP 90/60 mmHg.予肌注非那根注射液25 mg,并嘱患者思想放松、不要紧张,保持正常均匀呼吸,15分钟后诸症减轻.
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食管异物误诊为颈椎半脱位1例报告
1临床资料患儿,男,8岁,因颈部疼痛伴吞咽困难10天,于2002年8月10日入院.患儿8月1日晚吃鱼时不慎鱼骨梗喉,曾用馒头吞咽数次.次日稍感左侧颈部疼痛,3日后发热,吞咽困难,左侧颈痛加剧.10日后,颈痛更剧,活动受限制,拒食,持续高热,白细胞20.0 × 109/L,中性白细胞87%,外科经验静点抗生素.次日,患儿呼吸急促,两眼凹陷,颈痛拒按,颈椎摄片,诊断为"第2、3颈椎半脱位",收入外科治疗.
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原发性高血压的综合治疗
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.可分为原发性和继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.
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仙游县碘缺乏病病情动态分析
目的了解我县碘缺乏病(IDD)病情消长趋势,评价干预措施的防治效果,为制定防治措施提供科学依据.方法按人口容量比例概率抽样方法(PPS),检查甲状腺肿大率,尿碘、盐碘水平.结果2003年～2005年监测结果表明,8岁～10岁儿童甲状腺肿大率分别为5.14%和4.92%,儿童尿碘水平一直稳定在100～300μg/L适宜范围之间,2005年用户盐碘合格碘盐覆盖率超过90%.结论仙游县达到国家消除碘缺乏病标准要求,居民碘营养状况得到显著的改善.
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努力提高乳腺癌的综合治疗水平
乳腺癌是严重危害妇女健康的疾病,在我国已跃居妇女恶性肿瘤的第一位或第二位,而且发病率还在不断增加.乳腺癌的治疗方法很多,进展很快,手术、放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的三大主要手段.各种疗法都有其不足,任何一种疗法都难以达到治愈的效果,应合理地应用多种治疗措施,以提高肿瘤治疗效果和改善病人的生活质量.乳腺癌的治疗方法之多,疗效之好,可谓肿瘤综合治疗之.
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防止抗焦虑药物的滥用
药物的滥用是指在一种已知的社会文化背景中,偏离了社会常规与医疗允许情况下间断或不间断地自行使用药物.抗焦虑药物中苯二氮(艹卓)类能使人产生成瘾等较严重的副作用,引发社会问题,为此,我们不能对该类药物的滥用进行关注,本文着重就该类药物滥用情况以予以阐述.
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云南白药治疗复发性口疮的临床观察
在临床诊疗过程中经常可见复发性口疮的患者,此病特点为痛苦大,病程长,且迁延不愈,严重影响病人的生活质量.我科采用云南白药点敷治疗复发性口疮,取得了良好的临床效果,现将此方法介绍如下.
