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多重耐药的鲍曼不动杆菌新疗法的临床对照研究
目的:探讨治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌的新疗法.方法:收集符合肺炎诊断标准,经痰培养证实为多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的患者40例,采用磷霉素联合头孢哌酮舒巴坦钠新疗法,分为实验组和对照组,统计胸片改善时间、机械通气时间、住院时间,P<0.05为差异有统计学意义.结论:新疗法在控制多重耐药的鲍曼不动杆菌感染方面,较对照组可减少胸片改善时间、机械通气时间、住院时间.
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磷霉素加氧氟沙星联合治疗儿童耐药性细菌性痢疾疗效观察
观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果.结论:本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重,对氨苄西林、复方磺胺甲哑唑耐药率很高,而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好,临床治疗效果好且未发现明显不良反应,值得推广使用.
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磷霉素治疗急性细菌性痢疾80例疗效观察
观察磷霉素钠治疗急性细菌性痢疾的疗效.结果磷霉素钠组与对照头孢哌酮钠组效果有显著性差异.
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畸形中央尖致重度口腔颌面部感染1例
目的：临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见。报告接诊的1例右下第二前磨牙畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的患者，并讨论其发病经过、治疗方案及预后。
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磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾82例疗效分析
目的:介绍磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效.方法:对82例急性细菌性痢疾的患儿随机分为对照组和观察组,观察组给予磷霉素静滴,连用3天;对照组给予头孢噻肟钠加管,连用3天.结果:对照组总有效率86.7%,观察组总有效率为98.1%,差异有显著性(X2=4.5,P<0.05).结论:磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾疗效显著.
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磷霉素治疗小儿感染性腹泻疗效观察
目的:观察磷霉素对156例小儿感染性腹泻的治疗效果.方法:156例患儿随机分成2组,均常规给予补液、退热、解痉等对症治疗.治疗组117例予磷霉素100～300mg/(kg·日),对照组39例予丁胺卡那霉素5～8mg/(kg·日).结果:治疗组显效82例,有效29例,总有效率92.30%,对照组显效16例,有效16例,总有效率82.05%,两组疗效差异有显著性(P＜0.01).结论:磷霉素治疗小儿感染性腹泻疗效明显,不良反应少,价格低廉,值得基层医院推广应用.
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糖尿病酮症酸中毒患儿1例的护理
临床资料患儿,男,11岁.因食欲下降、恶心呕吐在当地卫生院诊治,给予磷霉素静滴,治疗2天无明显效果且出现精神萎靡、腹痛,即于2009年5月3日送来我院急诊.急诊诊断为"1型糖尿病酮症酸中毒"收住我科.
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磷霉素致严重过敏反应2例分析
磷霉素为广谱抗生素,临床常用于敏感的革兰氏阴性菌引起的感染,因其不用做皮肤过敏试验,因此经常被临床医生尤其是基层医生使用.从事临床工作10余年,遇到过敏反应数例,其中有2例较严重过敏反应,现整理如下以供同道借鉴.
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磷霉素治疗急性膀胱炎的疗效观察
目的 探讨急性膀胱炎采用磷霉素治疗的临床效果.方法 本次共选取80例急性膀胱炎患者作研究对象,均为我院急诊科2012年3月-2013年3月收治,随机分组就头孢呋辛治疗(对照组)与磷霉素治疗(观察组)临床效果进行对比.结果 观察组选取病例临床总有效率为97.5％,显著高于对照组80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性膀胱炎采用磷霉素治疗,可显著提高临床治疗效果,且具较高安全性,促使临床症状及体征消除,使患者预后获得理想改善,为生活质量提供了良好的保障.
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联合用药治疗菌痢30例
细菌性痢疾(简称菌痢)系由痢疾杆菌所致的肠道传染病,其主要病理改变为结肠弥漫性炎症.临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便.中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷,迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,病情凶险.菌痢常年散发,夏秋多见.笔者从2006年1月至2010年6月应用磷霉素联合头孢哌酮治疗菌痢30例,取得满意疗效.
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注射用磷霉素的不良反应55例临床分析
目的 探讨注射用磷霉素所致过敏性休克以外不良反应的临床特点,提高对磷霉素的认识,增加用药的安全性,从而更合理应用磷霉素.方法 对1995年2月至2005年12月国内公开报道的55例磷霉素所致过敏性休克以外不良反应患者临床资料进行分析.结果 磷霉素所致过敏性休克以外不良反应多发于50岁以下患者,主要发生在用药过程中60 min以内,类型多,临床表现多,经治疗后全部康复出院,多在60 min内症状缓解.结论 磷霉素过敏性休克以外不良反应患者的年龄、不良反应出现的时间、经治疗症状缓解的时间有一定的规律性.
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磷霉素联合加替沙星治疗重症肺结核并发感染
目的:探讨磷霉素联合加替沙星治疗重症肺结核合并感染的疗效与安全性.方法:磷霉素联合加替沙星组42例,应用磷霉素8.0 g,静脉滴注;加替沙星注射液0.4 g,静脉滴注,1次/d,疗程10～14天.加替沙星组40例,应用加替沙星注射液0.4 g,静脉滴注,1次/d,疗程10～14天.结果:磷霉素联合加替沙星的临床痊愈率、有效率和细菌清除率分别为85.7%、92.9%与88.6%;加替沙星组分别是为62.5%、70.0%和58.8%.结论:磷霉素联合加替沙星治疗重症肺结核合并感染,临床治愈率和有效率、细菌清除率等均优于单用加替沙星.
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环丙沙星静点致鼻塞1例
1病例介绍患者,女,49岁,因咳嗽、咳痰1个月先后更换用磷霉素、阿米卡星、红霉素等疗效欠佳来院治疗.无鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状.
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磷霉素与8种抗菌药物联合对碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌的抗菌作用研究
目的：评价磷霉素与其他抗菌药物联合对碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌（ CRE）的抗菌效果。方法收集2010年1月至2014年12月浙江大学医学院附属第二医院、杭州市中医院、浙江省人民医院和嘉兴市第二医院非重复分离的233株CRE，琼脂稀释法测定磷霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B、替加环素13种抗菌药物的MIC，微量棋盘稀释法测定磷霉素与美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星、妥布霉素、替加环素8种抗菌药物联合对30株CRE菌株的药物敏感性。数据采用χ2检验进行统计学分析，P＜0．05时差异有统计学意义。结果233株CRE菌株对磷霉素总的耐药率为45．1％（105／233），其中克雷伯菌属对磷霉素的耐药率高（61．9％，73／118），肠杆菌属次之（50％，15／30），黏质沙雷菌耐药率为25％（7／28），大肠埃希菌耐药率达8．2％（4／49）；磷霉素与替加环素联合对抗CRE菌株效果好，76．7％（23／30）的菌株呈现协同作用，磷霉素与氨基糖苷类联合，53．3％（16／30）～70％（21／30）的菌株呈现协同作用，磷霉素与环丙沙星联合仅对30％（9／30）的菌株呈协同作用，而磷霉素与β内酰胺类抗生素联合对0～3．3％（1／30）的菌株呈协同作用；尚未发现磷霉素与其他抗菌药物联合存在拮抗作用。结论磷霉素对碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌有一定的体外抗菌活性，磷霉素与替加环素和氨基糖苷类抗生素联合均呈现较好效果，可为临床治疗由CRE菌株引起的严重感染提供新思路。（中华检验医学杂志，2016，39：629－632）
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磷霉素序贯治疗儿童急性菌痢临床分析
1临床资料1.1研究对象以细菌学确诊的45例急性菌痢住院患儿为观察组,其中＜1岁4例,1～3岁11例,3～8岁18例,8～12岁12例;选同期入院、病情相似的30例菌痢住院患儿为对照组.诊断符合<中国腹泻病诊断治疗方案>[1]中急性菌痢标准,且便培养均为志贺菌.2组病例治疗前男女比例、发热、腹痛、腹泻次数、脱水情况、大便性状、显微镜检等所见经统计学处理无显著差异,具有可比性.
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误诊为脂膜炎淋巴瘤一例
患者女,77岁.因发热近1个月,于2004年6月28日入院.患者入院前近1个月无明显诱因出现发热,体温高在39℃左右,伴乏力、食欲不振,偶有恶心、呕吐.外院予环丙沙星治疗3 d后加用头孢哌酮/舒巴坦,6 d后血培养示凝固酶和葡萄球菌均阳性,先后应用万古霉素、磷霉素治疗2周,替考拉宁治疗4 d效果不佳,体温38.5℃以上.
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磷霉素对尿路感染患者肠杆菌科细菌的敏感性分析
目的 了解磷霉素对尿路感染患者肠杆菌科细菌的敏感性,指导临床合理用药.方法 对2016年1-9月医院尿路感染患者清洁中段尿标本进行培养,共分离出肠杆菌科病原菌678株,使用BD-phoenix-100对尿路感染患者中段尿分离肠杆菌科细菌进行鉴定和药敏试验及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测,磷霉素药敏试验采用纸片扩散法测定,结果按CLSI 2015年版标准判断;应用WHONET 5.6软件分析分离株的分布和耐药情况.结果 共分离678株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌为主,共510株占75.2％;肠杆菌科细菌对磷霉素的敏感率为92.3％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为41.4％、38.2％、6.1％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对磷霉素的敏感率分别为94.3％、9.5％.结论 尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,磷霉素对尿路感染病原菌(包括产ESBLs细菌)具有较好的敏感性,可作为临床首选的经验用药.
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磷霉素联合常规抗菌药物对耐万古霉素肠球菌的体外抗菌活性影响
目的 探讨磷霉素联合常规抗菌药物对耐万古霉素肠球菌(VRE)的体外抗菌活性影响,为耐万古霉素肠球菌患者治疗提供可靠的参考依据.方法 采集2013年1月-2014年12月医院患者痰标本中分离出的50株VRE,将磷霉素与常规抗菌药物(利奈唑胺、阿莫西林、达托霉素)作用于菌株,并测定其低抑菌浓度(MIC),分析药物对VRE的体外抗菌活性影响.结果 磷霉素与常规3种抗菌药物联合使用,对VRE的MIC,明显低于单用药物的MIC,其抗菌活性明显增加;磷霉素+利奈唑胺联用以相加作用为主占70.0％,磷霉素+达托霉素联用以协同作用为主占60.0％,磷霉素+阿莫西林联用以协同、相加作用为主,各占40.0％.结论 应用磷霉素联合利奈唑胺、阿莫西林、达托霉素等抗菌药物,均具有较好的抗菌效果,提高了对VRE的体外抗菌活性.
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磷霉素与替考拉宁对90株革兰阳性球菌的联合药敏研究
目的评价磷霉素与替考拉宁对90株革兰阳性(G+)球菌的体外联合抗菌效应. 方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定;测定不同浓度组合的抗菌药物对90株临床分离的革兰阳性球菌的联合药敏,计算FIC指数并判定联合效应;FIC≤0.5为协同作用,0.5
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阿米卡星与磷霉素治疗产KPC酶细菌的疗效观察
目的：了解阿米卡星、磷霉素联合使用和单独使用对产K PC酶细菌的疗效，为临床治疗产K PC酶细菌感染提供依据。方法收集2011年1月-2012年12月检测出产K PC酶20例住院患者资料，采用阿米卡星和磷霉素单用或联用治疗，并对其临床疗效和细菌学清除率进行回顾性统计分析。结果阿米卡星联用磷霉素的临床有效率和细菌学清除率均为71．4％，单用阿米卡星的临床有效率和细菌学清除率分别为57．1和28．6％，单用磷霉素的临床有效率和细菌学清除率分别为33．3％和16．7％。结论阿米卡星、磷霉素单用治疗产K PC酶细菌疗效不佳，但联用后可获得较好的疗效。
