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配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜及视觉质量的影响观察
目的 探讨配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜与视觉质量的影响.方法 选取我院视光矫治中心配戴角膜塑形镜的36例青少年近视患者作为研究对象,共69眼,分别在配戴前后对其开展泪膜与视觉质量等相关临床检测,以评估角膜塑形镜的应用价值.结果 36例配戴角膜塑形镜后的泪膜破裂时间(BUT)、客观散射指数(OSI)、客观泪膜OSI以及调制传递函数截止频率(MTF cut off)等指标均明显好于配戴前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青少年近视患者配戴角膜塑形镜能够显著改善其泪膜稳定性,并且有助于提高视觉质量.
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枸地氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹疗效观察
目的 分析枸地氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹的疗效.方法 将80例难治性荨麻疹患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组使用非索非那定治疗;观察组使用枸地氯雷他定联合非索非那定治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率为92.5％,高于对照组的77.5％,差异明显(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为10.0％,7.5％,无显著差异(P>0.05).结论 在难治性荨麻疹患者的治疗中应用枸地氯雷他定联合非索非那定可提高治疗效果,且不良反应少.
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经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗 胫骨远端关节外骨折效果对比
目的 研究经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果.方法 纳入我院2015年2月—2017年1月胫骨远端关节外骨折患者92例,根据治疗方法将其分组,每组46例.INF组实施交锁髓内钉固定治疗,LCP组进行经皮锁定加压钢板固定治疗,对2组患者手术操作用时、术中出血量,骨折愈合时间、住院时间和踝关节功能优良率、 感染、 骨折延迟愈合等并发症率进行比较.结果LCP组患者手术操作用时、术中出血、住院时间分别为(70.79±4.13)min、(150.30±12.24)mL、(8.21±1.21)d,与INF组的(70.20±3.24)min、(152.41±13.12)mL、(8.17±1.59)d比较无显著差异(P>0.05);但骨折愈合时间(14.21±1.24)d,长于INF组的(12.24±0.57)d(P<0.05).INF组优25例,良19例,差2例,优良率95.65％;LCP组优27例,良17例,差2例,优良率95.65％,2组比较无显著差异(P>0.05).2组各有3例切口感染,各有1例骨折延迟愈合,INF组有5例畸形愈合,LCP组无1例畸形愈合(P<0.05).结论 经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折效果相近,手术操作时间、出血和住院时间相似;但交锁髓内钉固定愈合时间短,经皮锁定加压钢板固定畸形愈合发生率低,各有优势.
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急诊切痂植皮治疗大面积烧伤的临床可行性研究
目的 分析急诊切痂植皮治疗大面积烧伤的临床可行性.方法 将2013年1月—2017年4月80例大面积烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表分为2组,分别为40例.对照组采用常规植皮方法,急诊切痂植皮组采用急诊切痂植皮治疗,比较2组大面积烧伤植皮成活率,创面愈合时间、术后出血量,干预前后患者生存质量.结果 急诊切痂植皮组大面积烧伤植皮成活率高于对照组(P<0.05).急诊切痂植皮组创面愈合时间、术后出血量低于对照组(P<0.05).干预前2组生存质量相近(P>0.05),干预后急诊切痂植皮组生存质量优于对照组(P<0.05).结论 急诊切痂植皮治疗大面积烧伤的临床可行性高,可提高植皮成活率,缩短创面愈合时间,减少出血,改善患者生存质量.
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甲状腺乳头状癌60例 临床诊治分析
目的 观察甲状腺乳头状癌手术治疗效果、 术后并发症情况、 中央区淋巴结转移情况及术后进一步碘131治疗、甲状腺激素药物抑制治疗情况,以指导临床.方法 回顾性分析我院2013年3月—2014年3月术中冰冻及术后常规病理确诊为甲状腺乳头状癌患者60例的病历资料,患者均接受Focus超声刀手术治疗.根据患者具体情况对于原发灶采用甲状腺腺叶+峡部切除术或双侧甲状腺全切除术.均行患侧中央区淋巴结清扫,注意保留甲状旁腺及其血供,探查并保护喉返神经.探讨该病的临床治疗效果.结果 患者术后均无出血,均无感染.1例暂时性声嘶,经营养神经治疗症状消失;3例暂时性低钙血症,经补钙对症治疗后症状缓解消失;16例患者术后中央区淋巴结病理确诊为转移,中央区淋巴结转移率为26.67％,中央区淋巴结转移与患者临床分期有相关性;9例患者于术后1个月进一步行碘131治疗.所有患者均予甲状腺激素药物长期口服抑制治疗,术后1年内促甲状腺激素(TSH)控制在0.1 mU/L以下.术后随访24个月未发现患者死亡,未出现远处转移,无术后局部复发,手术效果及术后控制治疗效果良好.结论 甲状腺癌规范化超声刀手术治疗效果良好,术后并发症少,术后碘131治疗及TSH抑制疗法能有效防止甲状腺癌复发,改善患者生存质量,具有积极的临床意义.
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膝关节镜下采用两种自体材料重建前交叉韧带的临床效果对比
目的 比较两种自体材料应用于膝关节镜下前交叉韧带重建术中的临床效果.方法 选取我院骨科收治的膝关节前交叉韧带损伤患者68例,随机将其分为A组和B各34例.患者均在关节镜下行前交叉韧带重建术,其中A组术中移植材料选用自体骨-髌韧带-骨,B组术中移植材料选用自体双股半腱肌腱股薄肌腱.比较2组的临床疗效.结果 术后6个月及术后12个月,A组患者Lysholm膝关节评分明显高于B组,差异显著(P<0.05);所有患者术后的患膝均稳定,各观察时点2组患者膝关节稳定性比较差异均无显著性(P>0.05).结论 前交叉韧带损伤患者膝关节镜下采用自体骨-髌韧带-骨修复,有利于腱骨愈合,确保膝关节处于稳定状态,加快术后膝关节功能恢复,值得推广.
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脑梗死合并心肌梗死和脑心综合征各1例临床探讨并文献复习
通过报告青年急性梗死合并心肌梗死1例及脑心综合征1例临床资料并复习国内外文献,辨识脑卒中合并心肌梗死与脑心综合征的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断,争取溶栓或介入的治疗时间,以达到增加疗效,减少并发症,降低致残及致死率的目的.
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布地奈德联合盐酸氨溴索对支气管肺炎的疗效分析
目的 分析布地奈德联合盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的疗效.方法 将78例小儿支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组在进行抗病毒抗感染等常规治疗的基础上,加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗;观察组患儿则在常规治疗基础上进行布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗.比较2组患儿的治疗效果、临床症状改善时间及不良反应发生率.结果 观察组疗效明显高于对照组(94.87％vs76.92％);观察组咳嗽、 发热以及肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生发生率比较差异不明显(P>0.05).结论 治疗小儿支气管肺炎使用布地奈德联合盐酸氨溴索能有效提升治疗效果,并缩短患儿康复进程,值得推广.
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阿托伐他汀联合促红素对维持性血液透析患者贫血治疗效果的影响
目的 探讨阿托伐他汀联合促红素对维持性血液透析(MHD)患者贫血治疗效果的影响.方法 选取60例维持性血液透析患者,随机分为对照组、试验组,对照组接受尿毒症常规治疗,试验组在常规治疗基础上口服阿托伐他汀.比较2组患者贫血治疗效果.结果 2组患者治疗前血红蛋白(Hb)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白蛋白水平比较无显著差异(P>0.05);治疗3个月后,试验组Hb、及白蛋白水平与治疗前比较均显著升高,hs-CRP水平与治疗前比较显著下降,且均显著优于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀可抑制MHD患者的微炎症反应状态,显著提高贫血治疗效果.
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紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应探讨
目的 探讨紫杉醇序贯化疗对乳腺癌的疗效与毒副反应.方法 以我院收治的57例乳腺癌病例为研究对象,随机将其分为对照组(30例)、试验组(27例).前者给予CEF100新型辅助化疗,后者在CEF100化疗基础上给予紫杉醇序贯化疗,对比2组的疗效与毒副反应.结果 试验组病情缓解率达92.59％,病情控制率达96.30％,高于对照组的66.67％,73.33％,差异显著(P<0.05).试验组毒副反应发生率为14.82％,低于对照组的23.33％,无显著差异(P>0.05).结论 紫杉醇序贯化疗对乳腺癌的疗效更优,毒副反应率较低,值得推广.
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欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床研究
目的 探讨采用欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2016年5月—2017年5月期间在我院进行剖宫产的112例患者,随机将其分为2组.对照组56例患者单纯给予缩宫素,观察组56例患者在此基础上联合使用欣母沛注射液,对2组患者产后出血发生率、宫缩持续时间、恶露持续时间、宫底下降速度及不良反应发生率进行观察和对比.结果 观察组患者产后出血发生率及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者宫缩持续时间、恶露持续时间明显优于对照组(P<0.05);观察组患者宫底下降速度明显高于对照组(P<0.05).结论 剖宫产产后采用欣母沛注射液联合缩宫素,能够明显降低产后出血的发生率,延长宫缩持续时间,缩短恶露持续时间,加快宫底下降速度,值得在临床推广应用.
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应用丹佛发育筛查法评价婴幼儿发育状况
目的 评价儿童生长发育状况.方法 应用分层抽样、整群抽样的方法,抽取重庆市沙坪坝区大学城0岁～1岁儿童200名,采用丹佛发育筛查法进行发育状况评价.结果儿童个人社交能力、精细动作能力、语言能力、大运动能力实际通过率与量表通过率相比平均相差19.53％,15.2％,25.56％,18.32％;其中精细化动作和大运动能力提前程度明显低于儿童社交能力和语言能力.结论 对家长的健康教育中应当逐步提高儿童精细化运动和大运动能力.
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瑞芬太尼与异丙酚联合用于甲状腺切除手术的麻醉效果观察
目的 观察瑞芬太尼与异丙酚联合用于甲状腺切除手术的麻醉效果.方法 将84例甲状腺切除手术患者作为研究对象,分设研究组和对照组,每组随机分配42例.对照组患者予以芬太尼联合异丙酚进行麻醉,研究组患者予以瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉,对比2组的麻醉效果.结果 研究组患者术后的自主呼吸恢复时间、清醒时间以及拔管时间明显比对照组更短,且其苏醒期躁动发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺切除手术中采用瑞芬太尼联合异丙酚对患者进行麻醉,可以改善术后麻醉苏醒恢复情况,值得临床借鉴.
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有创机械通气联合盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎46例
目的 观察有创机械通气联合盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的临床疗效.方法 选取我院收治的92例老年脑卒中后重症肺炎患者,时间2014年3月—2017年3月,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对照组予以有创机械通气,观察组在对照组基础上予以盐酸氨溴索治疗,比较2组的治疗情况、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分.结果 2组抗生素使用时间、 症状缓解时间、ICU入住时间和机械通气时间比较,观察组较对照组短,具有统计学差异(P<0.05);2组NIHSS评分比较,观察组较对照组低,具有统计学差异(P<0.05).结论 有创机械通气联合盐酸氨溴索可有效缩短老年脑卒中后重症肺炎患者的治疗时间,改善神经功能,值得借鉴.
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基于血糖负荷概念的食物交换份法在糖尿病营养治疗中的应用研究
目的 探讨在糖尿病营养治疗中采用基于血糖负荷概念的食物交换份法的临床效果.方法 本次研究对象来源于我院2015年7月—2017年7月收治的2型糖尿病患者,共100例,随机将其分成2组各50例.对照组采取传统食物交换份法,观察组采取基于血糖负荷概念的食物交换份法,比较2组血糖控制效果.结果观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)及腰围均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 在糖尿病营养治疗中采取基于血糖负荷概念的食物交换份法应用效果优良,值得推广.
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下胫腓螺钉对踝关节 功能的影响探讨
目的 探讨下胫腓螺钉取出与否对下胫腓联合损伤患者术后踝关节功能的影响.方法 收集2008年—2010年间在我院确诊下胫腓韧带联合损伤并使用下胫腓螺钉固定的成人患者36例,根据下胫腓螺钉取出与否分成螺钉取出组和螺钉保留组.对2组踝关节功能评分、踝关节放射学评估及并发症进行分析.结果 2组在踝关节功能评分、踝关节放射学指标无明显统计学差异(P>0.05);螺钉保留组螺钉松动发生率明显高于螺钉取出组(P>0.05).结论 闭合解剖复位和用2枚松质骨螺钉3层皮质固定下胫腓具有较好的效果,术后3个月～4个月常规取出下胫腓螺钉可有效预防螺钉相关并发症.
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心电图和心脏彩色多普勒超声对冠心病的临床诊断价值探讨
目的 探讨心电图(ECG)和心脏彩色多普勒超声(UCG)对冠心病的临床诊断价值.方法 选取2016年1月—12月我院收治的120例疑似冠心病患者作为研究对象,对所有患者分别采用心电图与心脏彩色多普勒超声进行检查,比较两种检查方式对冠心病的诊断价值.结果 心电图检查敏感度78.72％,高于心脏彩色多普勒超声的60.64％;而特异度42.31％,低于心脏彩色多普勒超声的80.77％(P<0.05).两种诊断方法诊断符合率比较无统计学差异(P>0.05).结论 冠心病患者采用心电图进行诊断具有较高的灵敏度,而心脏彩色多普勒超声检查具有较高的特异度,因此临床诊断中应将两种方法相结合,提高诊断准确率.
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Sysmex UF-500i与XT-4000i 检测体液的应用价值分析
目的探讨Sysmex UF-500i与XT-4000i检测体液的应用价值.方法应用uf-500i流式尿液分析仪与xt-4000i多功能全自动血细胞分析仪、手工显微镜法对125份脑脊液、胸、腹水标本进行检测.以手工显微镜法作为参考,对三者的计数检测结果进行相关性分析.结果在标本细胞低浓度时,XT-4000i红细胞与手工显微镜法差异有统计学意义(P<0.05);UF-500i流式尿液分析仪与手工显微镜法差异无统计学意义(P>0.05).白细胞2台仪器与手工显微镜法差异均无统计学意义(P>0.05).结论UF-500i流式尿液分析仪能直接用于体液标本的细胞计数,具有较高的临床应用价值.在红细胞浓度较高时,两种仪器均可应用.
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降钙素原C反应蛋白与白细胞联合检测在小儿急性呼吸系统疾病中的诊断价值探讨
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)联合检测在小儿急性呼吸系统疾病中的诊断价值.方法 选取2015年4月—2017年5月我院收治的小儿急性呼吸系统疾病患儿50例,设为观察组;取同期入院健康体检者50例,设为对照组.采用免疫浊度法检测2组CRP水平;采用显微直接镜法测定2组WBC水平;采用胶体金法测定2组PCT水平,并进行对比分析.结果 观察组患者CRP、WBC及PCT水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者细菌性疾病患者CRP、WBC及PCT水平均高于病毒性疾病患者(P<0.05).结论 降钙素原、C反应蛋白与白细胞联合检测能帮助小儿急性呼吸系统疾病患者早期确诊,指导临床治疗,值得推广应用.
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呼吸道疾病患儿血清过敏原特异性IgE检测分析
目的了解呼吸道疾病患儿血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)阳性分布特征.方法回顾性分析我院2014年3月—2017年2月就诊的呼吸道疾病患儿816例的临床资料,采用免疫印迹法体外过敏原检测系统分析患儿各类过敏原组合的sIgE表达情况.结果816例呼吸道疾病患儿血清过敏原sIgE总阳性率为60.8％,不同性别总sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05).吸入性过敏原阳性者高于食物性以及吸入性和食物性同时阳性者(P<0.05),不同性别过敏原sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05).吸入性过敏原以尘螨组合、屋尘、霉菌组合为主;食物性过敏原中以鸡蛋白、淡水鱼、虾为主.结论血清过敏原sIgE检测可为临床合理寻找呼吸道疾病患儿的相应过敏原提供依据,对疾病诊治和预防具有重要意义.
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北京后沙峪地区体检人群血糖血脂水平分析
目的 分析北京市后沙峪地区体检人群中血糖血脂水平及异常分布情况与性别、年龄的关系.方法 收集于北京市某医院体检的7486名人员的性别、年龄与血糖血脂水平指标(FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C)等资料,分析不同性别、年龄组的血糖水平、血脂水平、血糖异常情况、血脂异常情况的差异.结果 男性组的FPG、TG水平高于女性组,女性组的TC、HDL-C水平高于男性组;不同年龄组的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平不全相同,并且FPG、TC水平有随年龄增长而增高的趋势,TG、LDL-C在50岁～60岁组达到峰值,随后有下降趋势,HDL-C有随年龄增长而下降的趋势;男性组FPG升高、TG边缘升高及升高、HDL-C降低比例高于女性组,而女性组TC边缘升高及升高比例高于男性组;FPG升高、TC边缘升高及升高、TG边缘升高及升高、LDL-C边缘升高及升高所占的比例有随年龄增长而增高的趋势,但TC边缘升高及升高、TG边缘升高及升高在>60岁组有所下降.结论 该地区体检人群中不同性别、不同年龄组的血糖血脂水平及血糖血脂异常情况分布不同.
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艾滋病相关肠道淋巴瘤的影像学表现分析
目的 探讨艾滋病相关肠道淋巴瘤的影像学表现.方法 回顾性分析5例艾滋病相关肠道淋巴瘤患者CT及MRI资料,归纳其影像学特征.结果 3例病变发生在小肠,1例位于十二指肠及空肠,2例位于回肠,3例CT表现均为肠壁增厚伴肠腔动脉瘤样扩张,增厚扩张肠壁呈均匀稍低密度,增强扫描呈均匀轻中度延迟强化,其中1例MRI表现为肠壁T2WI均匀稍高信号.1例病变位于降结肠起始段,CT表现为肠腔扩张伴肿块形成;1例位于直肠,CT表现为直肠壁均匀增厚,肿块及增厚肠壁CT表现均为均匀稍低密度,增强扫描呈均匀轻中度延迟强化.结论 艾滋病相关肠道淋巴瘤的影像表现具有一定特征性,主要累及部位为小肠,主要影像学表现为肠壁增厚伴肠腔动脉瘤样扩张,增厚肠壁呈均匀稍低密度,增强扫描呈均匀轻中度延迟强化.
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免疫组化在肝脏穿刺组织病理诊断中的临床价值探讨
目的 分析免疫组化在肝脏穿刺组织病理诊断中的临床价值.方法 从我院2011年4月—2016年7月收治的行肝脏穿刺组织检查患者中抽取54例作为分析对象,回顾性分析其免疫组化诊断情况.结果 5例转移性恶性肿瘤患者诊断率为100％;10例肝内胆管细胞癌患者诊断率为90.00％;39例肝癌患者中20例Glypican-3(模型硫酸酰肝素糖蛋白)、HepPar-1均呈现阳性,构成比为51.28％.结论 对肝脏穿刺组织检查术患者进行免疫组化诊断,能够进一步提升临床疾病检测的准确性和可靠性,为后续治疗方案的制定提供参考依据.
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非肿块型强化乳腺癌的MRI影像学特征及鉴别诊断
目的 探讨非肿块型强化乳腺癌的MRI影像学特点及鉴别诊断价值.方法 选取我院2015年1月—2016年10月收治的非肿块型强化乳腺病变患者74例为研究对象,比较非肿块型强化乳腺良性病变与恶性病变患者病灶MRI形态学以及血流动力学特征.结果 本组病例经病理证实,74例患者中非肿块乳腺良性病变43例,非肿块乳腺癌31例;MRI诊断的敏感性为93.55％、特异性为76.74％、准确性为83.78％,其阳性预测值为74.36％;非肿块型乳腺良、恶性病变的MRI特征既有显著差异,也有相似之处.结论 MRI对乳腺非肿块强化病变可进行形态学和血流动力学的综合评价,其诊断敏感性和准确性较高.不过,非肿块型强化乳腺良性病变与恶性病变有各自的特点,但也有重叠之处,建议临床诊断中要格外注意,以提高诊断正确率.
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抗-E引起交叉配血困难1例
随着临床输血的发展, 科学合理使用血液制品非常重要.血液中不规则抗体引起的输血反应已在临床上备受关注,其中又以Rh血型系统的相关抗体(抗-D、抗-E、抗-Ec、抗-Ce等)所引起的输血反应较为常见. 我院近期在进行临床输血前检测的患者血液中发现1例不规则抗体, 其特异性明显和Rh系统相关[1],现报告如下.
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试析血涂片分析在血常规检验中的重要性
目的 对血涂片分析在血常规检验中的重要性进行探讨.方法 抽取血液分析仪检测显示正常和异常的血液标本各55份进行血涂片检测,对血涂片在血液检验中的重要性进行分析.结果 血液分析仪检验显示正常的55份标本中出现3份异常,假阴性率为5.45％;血液分析仪检验显示异常的55份标本中出现2份正常,假阳性率为3.63％.结论 血液分析仪检验结果仅能作为筛查和参考,而血涂片检测则能够为医生诊断起到有力的指导作用;若怀疑患者出现血液系统方面的疾病,必须及时进行血涂片检查,以避免出现误诊、漏诊现象,错过患者接受治疗的佳时间.
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血清AFP CA125 CA153 CA199联合检测对肝癌的诊断意义评价
目的 探讨联合检测血清AFP、CA125、CA153、CA199在肝癌诊断中的意义.方法 选取2016年2月—2017年5月来我院就诊的47例原发性肝癌患者作为研究组,以及同期来我院进行健康体检的正常人群47例作为对照组.检测2组对象的血清AFP、CA125、CA153、CA199水平,比较2组的阳性检出率.结果 研究组患者的血清AFP、CA125、CA153、CA199水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组血清AFP、CA125、CA153、CA199以及联合检测的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且联合检测的阳性率均明显高于单独检测血清AFP、CA125、CA153、CA199的阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清AFP、CA125、CA153、CA199水平可以明显提高原发性肝癌的阳性检测率和准确性,具有重要的临床诊断价值.
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高频彩色多普勒超声在甲状腺肿块 诊断鉴别中的应用价值分析
目的 研究高频彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断鉴别中的应用价值.方法 选择2014年2月—2016年5月在我院经手术确诊为甲状腺肿块的患者302例,观察不同类型甲状腺肿块的影像学征象,并对比分析超声检查结果与术后病理结果.结果 经超声诊断结节性甲状腺肿157例,甲状腺腺瘤66例,甲状腺囊肿58例,甲状腺癌21例,与术后病理结果对比,准确率分别为98.09％,100％,100％,90.48％.结论 高频彩色多普勒超声的准确性较高,并且相比于手术检查其痛苦少,费用低,无创伤,值得推广.
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维持性不卧床腹膜透析患者微炎症的发生情况及白细胞水平变化观察
目的 观察维持性不卧床腹膜透析患者微炎症的发生情况及白细胞水平变化.方法 选取我院2015年1月—12月收治的32例维持性不卧床腹膜透析患者,在入选后第2天以及3个月后采血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),将连续2次hs-CRP≥5 mg/L的患者记为微炎症组18例;1次hs-CRP≥5 mg/L或2次hs-CRP<5mg/L均正常的患者记为对照组14例.对2组患者进行为期3个月的治疗,对比治疗前后白细胞水平.结果 本组患者微炎症发生率为56.25％;在治疗前,微炎症患者的白细胞水平为(11.23±3.26)×109/L,在治疗后,其白细胞水平为(9.31±3.00)×109/L,治疗后明显低于治疗前,差异具有显著性(P<0.05).结论 维持性不卧床腹膜透析患者发生微炎症的概率较高,应通过有效的药物治疗降低白细胞水平,进而改善预后.
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超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值研究
目的 研究超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的应用价值.方法 采用16G或18G穿刺针在超声引导下对我院2016年1月—12月收治的颈部淋巴结组织肿大患者进行病理穿刺活检,比较超声穿刺与术后病理的诊断情况.结果本组78例患者的穿刺取材满意度为97.4％,16G穿刺针和18G穿刺针活检者的取材满意度分别为98.1％和96.2％;超声穿刺确诊率的96.2％,与术后病理结果(100.0％)比较无统计学差异(P>0.05).结论 超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检操作简便、取材满意度及检测确诊率高,可作为颈部淋巴结病变诊断的重要方法.
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LEEP环切病理诊断与宫颈液基细胞学80例活检结果对比研究
目的 对比LEEP环切病理诊断与宫颈液基细胞学(LCT)及阴道镜活检结果.方法 选取80例宫颈LEEP患者进行研究,比较、分析LEEP病理结果与LCT及阴道镜活检结果的差异.结果 LCT筛查与LEEP术后病理学诊断结果的符合率为82.5％,阴道镜活检与LEEP术后病理学诊断结果的符合率为85.0％,具有统计学差异(P<0.05).结论 LEEP病理诊断与LCT筛查及阴道镜活检的病理结果存在差异,依赖LCT筛查或阴道镜活检都具有一定局限性,对LCT筛查有异常而活检无异常者,行LEEP环切术是可靠的.
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微生物检验在感染控制中的价值分析
目的 探讨微生物检验在感染控制中的效果,为临床提供指导.方法 以2015年7月—2017年5月我院住院部120例患者作为本次研究的观察对象,随机分为常规组(60例,应用常规感染控制措施进行干预)、检验组(60例,在常规感染控制措施的基础上应用微生物检验).研究对比2组患者的感染发生情况、满意度评分及生活质量评分.结果 检验组感染发生率(5.00％)相比常规组的(18.33％)明显更低(P<0.05);检验组患者的满意度评分(85.32±5.12)分、生活质量评分(98.32±6.2)分,相比常规组(79.25±5.19)分、(89.27±5.30)分明显更高(P<0.05).结论 微生物检验在感染控制中具有较显著的效果,有助于降低患者感染发生率,对病情恢复具有较积极的意义.
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MRI结合MRA在基底动脉尖综合征诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)结合磁共振血管成像(MRA)在基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析18例TOBS患者的MRI和MRA影像资料和临床表现.结果 18例患者均为多发病灶,分布广泛,且对称多见.梗死灶分布于丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶、颞叶,至少2个或2个以上部位同时受累.双侧对称受累14例,单侧受累4例.其中6例超急性期(2 h～6 h)梗死灶,弥散加权成像序列DWI高信号.MRA可显示椎动脉和基底动脉形态异常,狭窄、 闭塞的程度、 范围.结论MRI结合MRA检查为临床提供较为完整的诊断信息,对TOBS的早期诊断和治疗提供有力依据,可以作为TOBS筛查和首选诊断方法.
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重型颅脑损伤患者的预后影响因素探讨
目的 探讨重型颅脑损伤患者的预后影响因素.方法 回顾性分析2013年1月—2017年1月我院收治的98例重型颅脑损伤患者的临床资料,对其预后影响因素进行分析.结果 单因素分析结果显示,年龄、基础疾病、收缩压、血糖、白细胞计数、GCS评分、ISS评分、受伤至治疗时间、治疗方式、休克是影响患者预后的危险因素.多因素Logistic回归分析发现,基础疾病、收缩压、GCS评分、ISS评分、受伤至治疗时间、休克是影响患者预后的独立危险因素.结论 基础疾病、收缩压、GCS评分、ISS评分、受伤至治疗时间、休克是影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素,临床应根据上述因素准确评估患者病情,并制定合适的治疗方案,从而改善患者预后.
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宫颈锥切术后选择全子宫切除术时机的临床研究
目的 探讨宫颈锥切术后选择全子宫切除术的合适时机.方法 选择2016年5月—2017年12月就诊于我院的宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者60例,根据二次手术时间间隔将其分为2组各30例,对照组相距4周以上,观察组相距4周以内.比较2组手术指标与并发症发生率.结果 观察组术后住院时间、白细胞计数等手术指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率相近.结论 宫颈锥切术4周内或4周后行全子宫切除术未对患者术后恢复造成明显影响,均可获得显著疗效.
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中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术 与神经外科保守治疗的临床对比
目的 对比中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与神经外科保守治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年10月—2017年10月收治的60例中量幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为2组.观察组30例采用CT定位血肿清除液化引流术治疗,对照组30例采用神经外科保守治疗,比较2组临床疗效、神经功能缺损及日常生活活动能力评分及并发症发生情况.结果观察组总有效率、Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率16.67(5/30),高于观察组的10.00％(3/30),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于神经外科保守治疗,CT定位血肿清除液化引流术可提高中量幕上高血压脑出血患者的临床疗效,降低神经功能损伤,且并发症少,利于改善预后.
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盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用价值研究
目的 探讨在儿科呼吸系统疾病治疗中应用盐酸氨溴索注射液的临床价值.方法 选择2015年1月—2016年1月儿科住院部收治的90例呼吸系统疾病患儿作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组、对照组,每组各45例.对照组给予盐酸溴己新注射液进行治疗,研究组给予盐酸氨溴索注射液进行治疗,治疗2周,观察2组患儿的治疗效果.随访1年,观察患儿复发情况.结果 研究组、对照组总有效率分别为95.56％,82.22％,研究组、对照组1年内呼吸系统疾病复发率分别为2.22％,11.11％,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应2例(4.44％),对照组不良反应6例(13.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索注射液对儿科呼吸系统疾病疗效显著,安全可靠,患儿耐受性好,减轻了患儿的痛苦,值得选用.
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与原发性干燥综合征相关的视神经脊髓炎谱系病临床分析
目的 探讨与原发性干燥综合征(pSS)相关的视神经脊髓炎谱系病的临床特点及免疫致病机理,以提高对本病的认识.方法 收集我院6年来临床证实的视神经脊髓炎(NMO)患者22例,其中存在pSS的7例作为研究组,未发现pSS的15例作为对照组,对2组患者的临床、影像学资料和预后进行比较分析.结果2组在临床表现及实验室检查方面虽各有特点但有更多共性,且在年龄、性别、影像学资料及预后各方面差别不大.结论 NMO合并pSS临床虽少见,但二者合并占视神经脊髓炎的比例不低,临床特点虽有个性但有更多共性,关系密切,在免疫致病机理方面可能存在共同的解剖学结构累及.
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腹部推拿针灸并用治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察
目的 研究腹部推拿、针灸并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取我院2016年6月—2017年6月收治的椎动脉型颈椎病患者80例参与本次研究,采取随机双盲法将其分为A组(40例)和B组(40例).A组患者采用腹部推拿+针灸治疗,B组患者仅采用针灸治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 A组患者治疗总有效率(95.0％)较B组(80.0％)更高,生活质量评分也更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹部推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病具有显著疗效,患者生活质量得到明显提升,值得推广应用.
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益气活血汤联合西药对急性脑梗死患者血脂及血液流变学的影响
目的 研究益气活血汤联合西药对急性脑梗死患者血脂及血液流变学的影响.方法 选取2014年11月—2016年11月于我院治疗的急性脑梗死患者66例,随机将其分为对照组和观察组,各33例.对照组采用西药治疗,观察组在此基础上联合益气活血汤进行治疗,观察2组患者血脂及血液流变学指标情况.结果 观察组浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度和全血低切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血汤联合西药治疗急性脑梗死能有效改善血脂水平和血液流变学指标,促进脑循环,有效保护脑组织,促进脑组织恢复,值得临床推广.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病 急性发作的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果.方法 以我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者52例为研究对象,入组时间为2016年2月—2017年2月,按照随机数字表法均分为对照组和研究组各26例.对照组患者采用抗感染治疗、治疗支气管痉挛、祛痰平喘、给予低流量吸氧、抗心衰等治疗,必要时采用糖皮质激素进行治疗并且维持水电解质酸碱平衡.研究组在上述内容基础上,给予中药化浊祛瘀药方进行治疗.对2组患者的疗效、SGRQ评分、肺功能进行评价.结果 研究组总有效率96.15％;对照组有效率69.23％.差异具有统计学意义P<0.05.入院时,2组患者SGRQ评分比较无统计学差异(P>0.05);出院1个月后返院复查时再次测评,研究组患者评分结果优于对照组(P<0.05).研究组患者用力肺活量(FVC)、第1秒大肺活量(FEV1)、动脉血氧饱和度(SpO2)与对照组患者相比较更优,差异具有显著性(P<0.01).结论 采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作,临床效果显著,患者肺部功能恢复更好,值得推广.
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冠状动脉临界病变冠心病采用中药联合阿托伐他汀 治疗的预后及血脂炎症反应观察
目的 分析中药联合阿托伐他汀治疗冠状动脉临界病变冠心病的预后及血脂、炎症反应.方法 将我院收治的92例冠状动脉临界病变冠心病患者随机分为观察组与对照组,每组各46例.对照组单纯采用阿托伐他汀治疗,在此基础上给予观察组中药联合治疗,观察2组患者的预后及血脂、炎症反应.结果 治疗后观察组患者血脂及炎性因子指标水平均较对照组优,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 将中药联合阿托伐他汀应用于冠状动脉临界病变冠心病的治疗中,可促进患者预后、 血脂及炎症的改善,应在临床治疗中大力推广.
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通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的疗效分析
目的 分析通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的疗效.方法 选取2016年4月—2017年5月我院收治的84例糖尿病并发末梢神经炎患者,按照奇偶数法分为对照组(n=42,采用西医常规方法治疗)和观察组(n=42,采用通痹汤治疗).比较2组患者的临床疗效.结果 在治疗总有效率方面观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组感觉神经传导速度、运动神经传导速度相关指标改善效果均显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 通痹汤可显著改善糖尿病并发末梢神经炎患者的感觉和运动神经功能,疗效确切,值得推广.
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温胆汤合酸枣仁汤加味治疗强迫症25例临床观察
目的 观察温胆汤合酸枣仁汤加味治疗强迫症的疗效.方法 将50例强迫症患者随机分组,治疗组25例用温胆汤合酸枣仁汤加味口服,对照组25例采用盐酸氟西汀20 mg 1次/d口服,同时辅以心理治疗.比较2组治疗前后耶鲁-布郎强迫量表(Y-BOCS)评分变化情况,根据Y-BOCS评估变化判断临床疗效.结果 治疗组有效率为92％,明显优于对照组的68％;治疗12周后,2组Y-BOCS评分均显著下降,但治疗组Y-BOCS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 温胆汤合酸枣仁汤加味治疗强迫症有一定的推广价值.
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苗药清肺健脾益肾方对慢性阻塞性肺疾病免疫功能的影响
目的 观察苗药清肺健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将80例COPD患者随机分成对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用苗药清肺健脾益肾方治疗,检测2组治疗前后免疫球蛋白和淋巴细胞亚群水平,并进行疗效评定.结果 观察组总有效率为95.00％,明显优于对照组的75.00％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG变化水平和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8水平和CD4/CD8比值分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后均高于对照组(P<0.05).结论 苗药清肺健脾益肾方能改善慢性阻塞性肺疾病患者的免疫功能.
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羟基脲治疗原发性血小板增多症引起的双下肢溃疡3例
原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)属于ph阴性的骨髓增殖性肿瘤中常见的类型, 以骨髓巨核细胞过度增殖、外周血血小板持续增高为特征,血栓与出血是临床上常见的并发症,可向骨髓纤维化、急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征转化,伴或不伴血小板功能缺陷[1]. 2005年发现JAK激酶(JAK2V617F)激活突变在ET和真性红细胞增多症患者中的重要作用,人们才对ET的分子发病学有所了解.
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中医学专业毕业考核改革实践与分析
为了增强学生的临床操作技能,为学生毕业后参加国家中医执业医师考核奠定基础,使我院的中医学专业人才培养更加符合中医学专业认证要求,我院从2015年起,开展了中医学专业毕业考核改革.在传统的理论考核基础上,结合"三站式"临床技能考核.通过分析毕业考核的成绩,研究毕业考核改革的成效,进一步探讨完善毕业考核的方法,以提高中医学专业毕业生整体培养质量.
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鱼骨图分析法在临床教学中的应用研究
现代医学教育十分重视对医学生临床思维能力的培养,本文通过将鱼骨式教学方法应用在临床教学工作中,激发了学生的学习兴趣,提高了学生独立思考问题、解决问题的能力,其为一种训练和提高医学生临床诊疗水平的有效方法.
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药品不良反应183例报告分析
目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点及相关影响因素,为提升临床合理用药与ADR监测水平提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对我院2014年—2016年上报的183例ADR报告,按患者年龄与性别、药品种类、给药途径、临床表现、ADR级别和结果等进行整理分析.结果 183例药品不良反应报告中,以60岁以上老年患者居多,占78.68％;静脉给药是引起药品不良反应的主要给药途径,占77.04％;临床表现以胃肠道系统损害为主,占34.63％;中成药与抗菌药物引起的药品不良反应居前两位,分别占22.40％与20.76％.结论 中药注射剂是ADR监测重点药物类别,老年患者是ADR监测重点人群,静脉给药是ADR监测重点给药途径.
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药师干预对高血压患者认知学习态度用药依从性的影响研究
目的 探讨药师干预对高血压患者认知学习态度、用药依从性的影响.方法 选取2015年5月—2017年5月我院收治的120例高血压患者,采用问卷方式进行调查,了解药师干预对高血压患者知识、态度、行为水平变化及用药依从性的影响.结果 干预后患者高血压认知合格率83.33％,明显大于干预前的66.67％;干预后患者的用药依从性明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药师干预有利于提高高血压患者相关知识水平和用药依从性,减少用药风险,值得临床借鉴和推广.
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中药配方颗粒与传统中药饮片 临床疗效的Meta分析
目的 研究中药配方颗粒和传统中药饮片的治疗效果.方法 检索中药配方颗粒和中药饮片相关的研究文献,并采用Meta分析方法对中药饮片和中药配方颗粒的疗效进行系统评价.结果 选取了26篇RCT进行了研究分析,共纳入患者2684例,其中有1315例被纳入中药饮片治疗组,有1369例被纳入中药配方颗粒治疗组.中药饮片治疗组中呈阳性结果的有1144例,占到了总数的87.0％;中药配方颗粒治疗组中呈阳性结果的有1248例,占到了总数的91.2％.对本次研究的文献采用异质性检验,结果表明文献具有较好的同质性,综合分析上可以采用固定效应模型的方式.在合并效应量的检测上显示(Z=3.17,P=0.002),在OR合并之后是1.59,95％CI为L19～2.12,2组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与中药饮片相比,中药配方具有更好的临床疗效.
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颅内动脉瘤血管内治疗的麻醉进展
颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血的重要原因,具有较高的致残率和致死率.以往多采用开颅动脉瘤夹闭手术展开治疗,但是随着医疗技术的发展,血管内治疗逐渐成为颅内动脉瘤的主要治疗方法.该种治疗方式麻醉选择相对较多,麻醉效果各有差异.本文对颅内动脉瘤行血管内治疗的麻醉进展进行了综述.
