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1型糖尿病患儿家庭对糖尿病医学营养治疗的认识
目的：了解1型糖尿病（T1 DM）患儿家庭对医学营养治疗（MNT）的认识和实施现状，在临床中给予指导。方法收集儿童 T1 DM随访患儿76例，记录相应血糖情况及对医学营养治疗（MNT）各方面的认识，分析MNT 在 T1 DM的重要地位，指导患儿及家属 T1 DM。结果77．6％的家庭对于自身所用胰岛素特点有正确的认识。对 MNT 完全了解率仅为2．6％，一般了解率为23．7％；对三大营养物质提供能量比例的正确认识率可达65．8％；而摄入脂肪种类、摄入蛋白质要求的完全了解率分别为15．8％和21．1％。对于碳水化合物计算法、食物交换份法及食物血糖生成指数的完全了解率较低，分别仅为6．6％、9．2％、13．2％；对于运动时饮食及胰岛素用量的完全了解率仅为26．3％。血糖控制组对 MNT、三大物质提供能量比例、饮食应摄入脂肪种类的了解情况优于未控制组。结论 MNT 在儿童 T1 DM治疗中有重要地位，应根据每个家庭的不同认知情况给予相应 MNT 的指导，使糖尿病饮食和教育紧密结合，进一步控制血糖，提高生活质量。
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食物交换份法在糖尿病饮食治疗中的应用
营养治疗是糖尿病治疗的基础,但是大多数糖尿病患者营养知识缺乏,不能在日常生活中按医嘱合理营养,导致血糖控制不好.食物交换份法是营养治疗中简便易学、实用性强的方法,很容易被糖尿病患者掌握,应用在糖尿病患者饮食治疗中,收到很好的临床效果.
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中医体质理论指导社区糖尿病患者饮食治疗效果评价
饮食治疗是糖尿病防治的重要手段之一,合理的膳食结构及热量的摄入有助于血糖的控制,降低致死、致残率,减少医疗费用.中医体质学说的研究认为调理体质、改善体质,对疾病的治疗有重要意义[1],而饮食性味凉热对人体的影响是客观存在的,而且有明确的规律可循[2].
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食物交换份法在肝源性糖尿病饮食指导中的应用
目的：探究食物交换份法在肝源性糖尿病饮食指导中的应用价值。方法基于该院自2014年1月—2015年6月期间收治的87例肝源性糖尿病患者的临床资料，根据饮食指导方式的不同，随机的将这87例患者分为观察组(45例)和对照组(42例)，给予观察组患者食物交换份法饮食指导，给予对照组常规饮食指导，观察比较两组患者的临床饮食指导效果、并发症发生情况以及患者对临床医疗工作的满意度情况。结果观察组患者的临床饮食指导总有效率80.00%明显的高于对照组69.05%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症发生率17.78%明显的低于对照组30.95%，差异有统计学意义(P<0.05)；临床饮食指导之前，两组患者对临床医疗工作的总评价差异无统计学意义(P>0.05)，临床饮食指导之后，观察组患者对临床医疗工作的总评价明显的高于对照组(P<0.05)，且与临床饮食指导之前相比，其上升幅度明显的高于对照组(P<0.05)。结论在肝源性糖尿病饮食指导中加强食物交换份法的应用，能够有效的降低并发症发生率，提升患者对临床医疗工作的满意度，改善患者的生活质量，值得推荐。
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食物交换份法治疗56例老年糖尿病患者的应用和体会
糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性代谢性疾病，不科学的治疗方式是目前诱发糖尿病的主要原因之一。不论是口服降糖药还是注射胰岛素治疗，都必须与日常饮食相结合，才能收到事半功倍的效果。饮食治疗是糖尿病患者治疗的基石，是基本的治疗。利用食物交换份法为糖尿病患者设计可行性营养食谱，可为糖尿病患者提供饮食指导。
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不同食物交换系统对妊娠期糖尿病患者的影响
目的 探讨基于血糖负荷(GL)或基于血糖生成指数(GI)及传统食物交换份法在GDM患者中的应用效果,为临床营养干预提供参考. 方法 将113例妊娠28周前GDM患者随机分为基于GI的食物交换份法(GI)组38例、基于GL的食物交换份法(GL)组43例及传统食物交换份法(Con)组32例.分别测量干预前与分娩后FPG、1hPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC等指标,记录分娩时巨大儿发生率、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖发生率、剖宫产率. 结果 GI组完成33例,GL组完成33例,Con组完成31例.干预后,各组1hPG、2hPG、HbA1 c、TG及TC均较干预前降低,且Con组高于其他两组(P＜0.05).Con组巨大儿发生率(32.3％vs6.1％vs12.1％)、胎儿官内窘迫情况(12.9％ vs 12.1％vs6.1％)、新生儿低血糖发生率(6.5％vs0％vs3.0％)、剖宫产率(45.2％vs21.2％ vs 33.3％)均高于其他两组,且GL组低于GI组(P＜0.05). 结论 结合GI或GL的改良食物交换份法更有助于改善GDM患者糖脂代谢状况,并改善妊娠结局;其中,基于GL的改良食物交换份法效果更好.
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食物交换份法治疗糖尿病63例疗效观察
对我院1999年采用食物交换份饮食治疗的63例糖尿病病人进行分析,以观察这种饮食治疗方法的疗效.1 对象和方法糖尿病病人63人,男31人,女32人,平均年龄(62.12±13.5)岁.糖尿病病史:新发现～30年,平均6.5年.2型糖尿62人,1型糖尿病1人.临床治疗用口服降糖药25人、胰岛素33人、单纯饮食控制5人.
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食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用
糖尿病是内分泌科的常见病、多发病,近年来发病率呈上升趋势,预计到2025年全球将有3.24亿糖尿病患者.饮食治疗是糖尿病治疗的基础和前提.目前临床上广泛应用的是食物交换份法.我科应用食物交换份法联合仿真食物模型对患者进行饮食教育,使患者对食物的数量有直观的认识,易于掌握,避免了食物过于固定化,既满足了不同人群的饮食要求,又确保了饮食平衡,与以往单纯的食物交换份理论宣教相比取得更好的效果,现报道如下.
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食物交换份法指导铅中毒儿童饮食驱铅的疗效观察
目的：分析食物交换份法指导铅中毒儿童饮食驱铅的临床疗效。方法200例门诊体检初检1~12岁、血铅含量≥100μg/L 患儿,根据初检时是否接受个体化食物交换份饮食指导分成干预组和未干预组,各100例。干预组采用个体化食物交换份法饮食指导,未干预组采用常规治疗。测量两组血铅水平并进行比较。结果两组患儿治疗前血铅水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后干预组血铅水平为(29.73±8.22)μg/L,低于未干预组的(89.33±10.02)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用食物交换份法指导铅中毒儿童饮食驱铅,能够有效降低儿童体内血铅水平,同时有着更好的实用性,值得临床推广使用。
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食物交换份法模式对孕妇及胎儿体重的科学管理作用
目的:探讨临床产科针对孕妇开展营养指导过程中引入食物交换份法模式,对孕妇及胎儿体重的科学管理作用.方法:选择2015年3月-2017年6月在本院产检并分娩的初产妇300例,依据孕妇意愿将其分为对照组150例行常规营养指导和试验组150例引入食物交换份法科学管理模式.同时,依据孕妇孕前BMI值将其分为A组和B组,BMI<23 kg/m2者为A组,包括试验组A和对照组A两个亚组,分别为80例和78例;BMI≥23 kg/m2者为B组,包括试验组B和对照组B两个亚组,分别为70例和72例.对比各组新生儿结局和妊娠结局.结果:试验组A分娩前BMI、舒张压、新生儿出生体重均明显低于对照组A;试验组B分娩前BMI、收缩压、舒张压、新生儿出生体重均明显低于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组A产后出血、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫及妊娠高血压、糖尿病发生率均明显低于对照组A;试验组B巨大儿、妊娠期糖尿病、高血压发生率均明显低于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对临床产科孕妇,在孕期行营养指导干预时,引入食物交换份法科学管理模式,可有效对胎儿体质量予以控制,降低生长受限新生儿发生率,具有非常重要的开展价值.
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采用食物交换份法生成食谱的膳食质量评估
食物交换份法，是由美国糖尿病协会（American diabetes association,ADA）先提出，也称 ADA 饮食[1]。该方法计算简单，使用方便，除了可应用于糖尿病患者的膳食管理外，也可以用于其他需要控制能量的膳食教育中。由于食物交换份中同类食物仅要求提供能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物相近，而对其他营养素如维生素、矿物质等无明确要求，病人按照食物交换份法自主选择的食谱有可能出现一些问题。从较严格的意义上讲，食物交换份法制定出的食谱是否达到营养学设计的目标、是否存在营养学方面的缺陷或不足，此类食谱应用前是否需要经过经典的膳食计算方法进行评价，存在营养学缺陷的食谱在可选食谱中所占的比重是多少等等，直接影响食物交换份法在疾病膳食辅助治疗作用的发挥，而此类问题鲜有报道。
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个体化饮食干预对老年食管癌化疗患者的影响
目的 探讨基于食物交换份法的个体化饮食干预对老年食管癌化疗患者的影响.方法 选取2015年9月至2017年3月我院收治的156例食管癌化疗患者作为研究对象,按照入院顺序等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实行基于食物交换份法的个体化指导.对比两组患者营养状况以及健康知识掌握情况.结果 入院第1天两组患者各项营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05),出院前1 d两组患者各项营养状况较入院第1天有显著改善(P<0.05),且观察组患者各项营养状况改善程度显著优于对照组(P<0.05).观察组患者健康知识掌握程度显著高于对照组(P<0.05).结论 对老年食管癌化疗患者实施基于食物交换份法的个体化指导,有助于改善患者营养状况,提高健康知识掌握度,临床应用价值较大.
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食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响
目的:探讨基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响程度.方法:选取2013年1月～ 2014年12月本院进行诊治的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机等分为对照组(常规饮食指导组)和观察组(基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预组),将两组孕妇干预前与干预后不同时间的血糖、糖化血红蛋白、C肽及胰岛功能相关指标进行比较.结果:观察组孕妇干预后第1,2,3周的血糖、糖化血红蛋白、C肽均低于对照组,胰岛功能相关指标好于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论:基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响更大,对于降低孕妇的血糖及改善其胰岛功能相关指标均发挥着积极的临床作用.
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手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果研究
目的 探讨手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病(T2DM)患者饮食指导中的应用效果.方法 于2013年1月,采用随机数字表法在浙江省舟山市桃湾社区和城隍头社区各抽取确诊为T2DM的患者60例,为避免同村内糖尿病患者之间知识交流,以地理位置为分界线,将城隍头社区的患者作为对照组,桃湾社区的患者作为试验组.对照组采用常规健康教育进行饮食指导,试验组在常规健康教育基础上采用手测量法则食物交换份法进行饮食指导.干预6个月后,分别对两组患者进行饮食知识调查和生化指标检测.结果 干预前,两组患者饮食知识调查情况和生化指标检测情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,与对照组比较,试验组患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平下降;饮食基本知识、饮食行为习惯及实践操作得分升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手测量法则食物交换份法为临床医生和糖尿病患者提供了简便的热量计算方法,极大地提高了糖尿病患者的饮食依从性,可以有效地帮助糖尿病患者控制血糖和血脂,延缓其并发症的发生.
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基于血糖负荷概念的食物交换份法在糖尿病营养治疗中的应用研究
目的 探讨在糖尿病营养治疗中采用基于血糖负荷概念的食物交换份法的临床效果.方法 本次研究对象来源于我院2015年7月—2017年7月收治的2型糖尿病患者,共100例,随机将其分成2组各50例.对照组采取传统食物交换份法,观察组采取基于血糖负荷概念的食物交换份法,比较2组血糖控制效果.结果观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)及腰围均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 在糖尿病营养治疗中采取基于血糖负荷概念的食物交换份法应用效果优良,值得推广.
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不同饮食指导方法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响
[目的]探讨食物交换份法、手测量法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响。[方法]将86例2型糖尿病随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用食物交换份法，观察组采用手测量法，两组在培训后均进行6个月的实践，分别在干预前和干预后6个月对病人饮食依从性进行调查。[结果]观察组病人饮食依从性优于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用手测量法对2型糖尿病病人进行饮食指导可提高病人的饮食依从性。
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妊娠期糖尿病病人联合运用食物交换份法与血糖生成指数概念健康教育效果评价
[目的]探讨食物交换份法与血糖生成指数(GI)概念联合运用对妊娠期糖尿病病人孕期血糖及并发症的影响.[方法]对照组采用传统的食物交换份法进行健康教育;试验组采用食物交换份法与GI概念联合运用进行健康教育,制定个体化饮食计划,观察两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症.[结果]两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]联合运用食物交换份法与GI概念进行健康教育有助于控制孕期血糖与并发症的发生.
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食物交换份法联合食物血糖生成指数指导2型糖尿病病人饮食治疗的临床观察
目的 采用自身对照观察初发2型糖尿病病人单纯给予食物交换份法进行饮食治疗及其联合食物血糖生成指数(GI)进行饮食治疗前后病人血糖及胰岛素抵抗指数等指标的变化,评价两种饮食治疗方法的疗效.方法 选择初发2型糖尿病病人18例,首先接受单纯食物交换份法治疗3个月,之后接受食物交换份法联合GI治疗3个月,比较饮食治疗前后及两种方法治疗后病人体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 单纯食物交换份法治疗3个月后,病人BMI、FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR较饮食治疗前均明显降低(P＜0.001或P＜0.01).联合GI治疗3个月后,病人BMI、FPG、HbA1c及HOMA-IR较联合GI治疗前明显降低(P＜0.001或P＜0.01);FINS有下降趋势,但无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食治疗能够改善初发2型糖尿病病人的血糖及胰岛素敏感性,食物交换份法是一种有效的治疗方法,食物交换份法联合GI进行饮食治疗优于单纯食物交换份法.
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肾脏疾病的食物交换份
食物交换份是饮食计划的指南 . 用食物交换份法的计算方法指导和制定病人的饮食 , 该方法简便 , 易于掌握 , 可灵活地进行食物选择 . 肾脏疾病与营养因素关系密切 [1], 关于肾脏疾病的食物交换份国外已有报道 , 国内还没有采用 , 现结合我国饮食的特点 , 初步制定了肾脏疾病的食物交换份表 , 供营养工作者、肾脏病患者制定食谱时应用参考 , 对肾脏病人饮食治疗康复有重要的作用 .
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糖尿病饮食治疗中食物交换份数测算列线图
目前常用的糖尿病食谱设计方法有食物成分表计算法、主食固定法和食物交换份法.食物交换份法是糖尿病饮食治疗和营养教育的经典方法,简便易行,是国内外普遍采用的糖尿病膳食计算方法[1,2].但此法计算繁琐,使护士在整个饮食指导过程中需花费大量的时间进行计算,而患者自行计算尤为困难,虽然也有采用电子技术快速求得[3],但毕竟需借助电子软硬件,门诊患者难以普及.本研究旨在设计一种列线图,只需目测便可快速得出准确结果,现报道如下.
