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上消化道出血528例回顾性分析
目的 了解上消化道出血的影响因素,为防治上消化道出血提供参考依据.方法 回顾性调查分析528例上消化道出血患者的影响因素.结果 528例患者中291例有明显诱因,以非甾体类抗炎药为主要诱因;引起发病的病因有10种,前四位占总发病例数的88.2%;发病年龄在20岁~68岁之间,发病高峰在35岁~59岁;男性421例,女性107例,差异明显;再出血和死亡与发病原因、伴随疾病、患者年龄及出血部位有关.结论 针对上消化道出血的影响因素采取相应的治疗措施,可以降低发病率,减少病死率.
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儿童肱骨髁间骨折切开复位及结果分析
目的 探讨儿童肱骨髁间骨折佳治疗方法.方法 对17例发生明显移位的骨折且施行切开复位患者,通过外观、功能及X线片表现进行治疗效果评价.结果 7例满意,均为钢板、螺钉坚强内固定者;3例较满意,其中1例为坚强内固定,2例为克氏针固定;7例差,均为克氏针固定.结论 儿童肱骨髁间骨折治疗效果与多因素相关,要想获得满意的疗效应做到:关节面的良好复位、坚强的内固定及早期的功能锻炼.
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腹腔镜下骶前神经切断术在子宫腺肌病治疗中的应用
目的 评价腹腔镜下骶前神经切断术在子宫腺肌病痛经治疗中的价值.方法 将我院2005年9月-2006年10月收治的26例子宫腺肌病患者分为腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术联合骶前神经切断术组12例,单纯腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术组14例.比较2组术中情况及术后效果.结果 2组患者手术时间比较差异有统计学意义,2组手术疗效比较差异无统计学意义.术后3个月,PSN组12例痛经者中症状缓解10例;非PSN组14例痛经者中症状缓解7例,2组患者痛经症状缓解率比较差异有统计学意义.结论 子宫腺肌瘤切除术+骶前神经切断术(PSN)治疗子宫腺肌病痛经的临床效果优于单纯腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术.
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腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将2008年1月-2010年1月在我院住院治疗的89例异位妊娠患者随机分为2组,研究组(46例)采用腹腔镜联合MTX保守手术治疗,对照组(43例)单纯行腹腔镜下取胚术.比较2组患者治疗前、后血清β-HCG下降值、住院天数、输卵管通水情况、再次宫内妊娠率以及再次同侧异位妊娠发生率.结果 2组比较住院天数无明显差异(P>0.05),再次同侧异位妊娠发生率无明显差异(P>0.05);研究组血β-HCG下降快(P<0.01),术后随访再次宫内妊娠率高(P<0.05).结论 与单纯行腹腔镜下取胚术相比,腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠具有疗效快,远期并发症少,再次宫内妊娠率高等优点,可在临床推广应用.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折应用分析
目的 探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析应用DHS手术治疗股骨粗隆间骨折63例患者的临床情况.结果 63例随访3个月~10年,骨折全部愈合,无螺钉穿破股骨头,无钉板断裂,无螺钉断裂,无螺钉退出,无骨折畸形愈合,6例行走活动时有轻微疼痛,全部病例均无髋关节活动受限.结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、患者离床早、并发症少等优点,是目前较好的治疗股骨粗隆间骨折的内固定方式.
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儿童传染性单核细胞增多症64例临床特征分析
目的 总结传染性单核细胞增多症及其并发症患儿的临床特征.方法 回顾性分析2003年1月-2010年9月我院确诊的64例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料和治疗方法.结果 6个月~6岁占79.69%.临床表现主要有:发热61例(95.31%),鼻塞31例(48.44%),咽峡炎58例(90.63%),肝肿大52例(81.25%),脾肿大51例(79.69%),淋巴结肿大53例(82.81%),皮疹35例(54.69%),眼睑水肿17例(26.56%).3岁以下鼻塞、眼睑水肿、打鼾的发生率明显高于3岁~14岁,年长儿合并多系统损害的发生率明显高于婴幼儿.实验室检查结果:82.81%的患儿异型淋巴细胞>10%.结论 传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,提高对本病临床特点的认识,是减少误诊的关键.
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老年性慢性支气管炎肺气肿合并多发肋骨骨折67例治疗体会
老年性慢性支气管炎肺气肿合并多发肋骨骨折,病情复杂,处理困难,极易引起肺部感染和呼吸衰竭.2003年2月-2010年3月我院共收治此类患者67例,均有慢性支气管炎肺气肿病史10年~20年,平均14年.现将其临床特点和治疗体会总结如下.
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仰卧拔伸斜扳法治疗椎动脉型颈椎病57例
目的 探讨仰卧拔伸斜扳法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对椎动脉血流速度的影响.方法 对符合椎动脉型颈椎病患者57例运用仰卧拔伸斜扳手法进行治疗,并通过经颅多普勒观察手法对椎动脉血流速度的影响.结果 治愈45例,占78.95%,好转9例,占15.78%,未愈3例,占5.26%,总有效率为94.73%.患者椎动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度均显著高于治疗前.结论 仰卧拔伸斜扳法治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
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维持性血液透析中低血压的发生原因与处理
目的 探讨血液透析中低血压发生的常见原因及防治措施.方法 对我院2010年8月-2011年1月20例正规血液透析治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 体液超滤过多、过快,引起有效循环血容量不足是发生低血压的常见原因,透析膜的生物相容性、高龄患者、透析过程中大量进食等都是易导致低血压发生的因素.结论 透析间期避免体重增加过多,准确评估透析患者的干体重,透析中密切观察病情,及时采取预防措施,可有效降低透析中低血压的发生率.
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右美托咪定预防阑尾切除术中寒战反应的临床研究
目的 观察右美托咪定预防阑尾炎患者术中寒战反应的临床效果.方法 将120例ASAⅠ~Ⅱ级阑尾切除术患者随机分为对照组和试验组各60例,试验组入手术室即静脉缓慢滴注右美托咪定(1.0 μg/kg加入生理盐水至100 mL,静滴时间不少于10 min),对照组滴注生理盐水100 mL.观察2组脉搏血氧饱和度、心率、收缩压和舒张压及寒战评分.结果 2组患者术中血流动力学均平稳,无显著差异(P>0.05);试验组寒战反应发生率及寒战程度明显低于对照组(P<0.01).结论 术前应用右美托咪定能有效地预防阑尾炎患者术中寒战反应的发生.
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雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的 观察临床联合气道吸入支气管舒张剂和糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果.方法 30例慢性阻塞性肺疾病患者在常规治疗的基础上联用吸入治疗.结果 患者的临床表现、血氧饱和度及肺功能明显得到改善.结论 气道内联合吸入支气管扩张剂和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病起效快,不良反应少,疗效满意.
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老年退变性腰椎管狭窄症的手术治疗
目的 探讨老年退变性腰椎管狭窄症的手术治疗方法及效果.方法 2007年8月-2009年8月,对32例60岁以上老年退变性腰椎管狭窄症患者采用全椎板减压椎弓根钉棒系统内固定加双侧横突间植骨,或者椎间盘摘除加椎间植骨融合术治疗.结果 随访6个月~36个月,平均18个月.治疗效果按日本矫形外科协会评分标准,本组优20例,良9例,可3例,优良率为90.63%.结论 老年退变性腰椎管狭窄症采用全椎板减压椎弓根钉棒系统内固定加双侧横突间植骨,或者椎间盘摘除加椎间植骨融合术治疗疗效满意.
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γ-干扰素佐治肺炎支原体肺炎的疗效分析
目的 观察γ-干扰素佐治肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将肺炎支原体肺炎患儿47例随机分为2组,其中治疗组25例,对照组22例.治疗组用γ-干扰素联合阿奇霉素治疗,γ-干扰素100万U隔日一次肌注,共3次.阿奇霉素10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液静脉点滴,1次/d,第1周可用4 d~5 d,停用3 d,再用4 d,停用3 d循环使用,多可用4周.对照组单用阿奇霉素,方法同治疗组.结果 治疗组热退时间、咳嗽消失时间、住院天数均少于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论 及早应用γ-干扰素治疗肺炎支原体肺炎可获得良好的临床疗效.
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开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较
目的 比较开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点及手术适应证.方法 回顾性分析我院2003年6月-2009年12月同期开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术208例患者的临床资料.结果 腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率均低于开腹组.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为微创手术,具有术后恢复快、对腹腔相对干扰小、并发症少、美观等优点.
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急性心肌梗死院前尽早口服阿司匹林的疗效观察
目的 观察急性心肌梗死患者院前尽早口服阿司匹林的临床疗效.方法 将2008年1月-2010年10月124例诊断明确的心肌梗死患者分为试验组和对照组各62例,对2组进行疗效比较.结果 治疗组在降低心肌梗死延展率、猝死的发生率、减少室性早搏发生率、疼痛缓解方面疗效明显优于对照组.结论 急性心肌梗死是临床上常见的心内科急危症,在院前常规急救措施基础上给予患者尽早口服阿司匹林,可以有效控制病情发展变化,提高疗效.
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起搏器植入术后囊袋感染的临床分析及护理
永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法,随着医学生物学的发展和适应证的拓宽,心脏起搏器的应用越来越广泛,植入数量迅速增加.在我国每年有上万例患者接受心脏起搏器植入手术,挽救了很多患者的生命.
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侧脑室外引流在急诊抢救中的体会
高颅压是神经外科急诊之一,是颅脑损伤后严重的结果,如不能及时发现和急救护理将危及生命,病死率及致残率较高.我院2008年1月-2010年1月共抢救护理27例高颅压患者,收到较好效果,现总结如下.
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小剂量丹参注射液对脑出血后期治疗临床观察
自1998年以来,笔者对因高血压引起的脑出血后期患者使用了小剂量丹参注射液进行治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.
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云南白药治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察
口腔溃疡为常见病,其病因复杂,目前多认为与遗传、自身免疫、变态反应、体内铜锌比例失调、缺铁、微循环障碍、内分泌失调、植物神经功能紊乱、胃肠功能障碍、局部创伤感染等多种因素有关,但其确切病因及发病机制至今仍不明确.目前临床尚无特效治疗方法,常规治疗效果多不理想,且易反复发作[1].我科于2004年10月-2009年10月采用云南白药散剂治疗复发性口腔溃疡80例,发现其具有明显收敛、加速黏膜溃疡愈合的功能,疗效比较满意,现总结如下.
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Braun吻合在胃大部切除毕Ⅱ式吻合术中的应用体会
胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后可发生腹内疝、输入襻梗阻、十二指肠残端瘘、吻合口及输出襻梗阻、碱性反流性胃炎、残胃癌、术后胃瘫综合征等并发症.我们自1997年始于胃大部切除毕Ⅱ式吻合术中加做Braun吻合,即空肠输入、输出襻间的吻合,以上并发症均明显降低,效果满意,分析原因均与加做Braun吻合有关,现将应用体会总结如下.
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胆囊穿孔30例治疗体会
孔是急性胆囊炎的严重并发症,约有10%~15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽或穿孔,有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生.胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者,且多发生在发病3 d以内,穿孔部位以胆囊底部常见,胆囊颈部次之.胆囊穿孔后可引起弥散性胆汁性腹膜炎,其病死率高达20%~36%;50%的穿孔被大网膜及周围组织粘连包裹形成胆囊周围脓肿或胆囊积脓;约20%的穿孔为慢性穿孔,与周围组织器官粘连并穿透器官组织形成瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊腹壁瘘等,后果严重,若不及时治疗可危及生命.我院2003年3月-2009年5月收治胆囊穿孔坏疽患者30例,现将其临床特点及治疗体会总结如下.
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无张力疝修补术治疗20例腹股沟复发疝的体会
无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,因其创伤小、恢复快、复发率低等优点,已广泛用于成人腹股沟疝的治疗.现将我院2008年1月-2009年12月收治的20例腹股沟复发疝的临床资料分析报告如下.
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儿科患者的健康教育
健康教育的终目的是帮助人们建立健康行为,达到身心健康的状态,是一种重要的治疗手段,对临床治疗有增效作用.儿科患者是一个比较特殊的群体,俗称"哑科",且有病情急、变化快的特点.小儿年幼无知,没有自理能力或自理能力差,完全需要家长的照顾.一些年轻父母,缺乏照顾孩子的经验,在孩子患病时,更显得手忙脚乱,不知道该怎样照顾好孩子,这样往往会加重患儿的病情,甚至危及生命.针对这些特点,儿科的健康教育应以基本的生活照顾为主,经常指导家属,采取正确的护理方法,使治疗措施发挥大作用,加快疾病的痊愈.
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低位硬膜外麻醉用于老年人股骨颈骨折空心钉内固定术的体会
目的 探讨老年人股骨颈骨折空心钉经皮内固定及低位硬膜外麻醉的体会.方法 本组70例患者均选择连续硬膜外麻醉,L1~2或L2~3椎间隙穿刺成功后向头置管3.5 cm~5 cm,局麻药0.4%罗哌卡因(耐乐品).根据患者的年龄和体质情况给药5~12 mL,麻醉平面控制在T10以下,用药前先建立静脉通道,补充乳酸钠林格液,同时监测心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(BP).结果 本组患者均获得满意的麻醉效果,术中无麻醉并发症,无死亡病例.结论 低位硬膜外麻醉用于老年人股骨颈骨折空心钉经皮内固定术具有镇痛效果好,对呼吸、循环抑制轻微,对肝、肾功能影响小,平面容易控制,安全等优点,值得临床推广应用.
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紫杉醇与多柔比星联合治疗晚期乳腺癌疗效观察
目的 观察紫杉醇与多柔比星全身静脉滴注治疗晚期乳腺癌的疗效.方法 对2008年3月-2010年3月26例晚期乳腺癌患者行紫杉醇与多柔比星联合治疗.结果 26例患者随访6个月~24个月,平均18个月,肿瘤相关死亡0例,其中1个周期起效23例,2个周期起效3例.毒副反应包括:Ⅲ度白细胞减少3例,Ⅰ度贫血2例,Ⅰ度恶心1例,Ⅱ度中性粒细胞减少9例,Ⅰ度肾功能损害2例.结论 紫杉醇联合多柔比星静脉滴注治疗晚期乳腺癌疗效明显,毒副作用轻微.
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浅谈室性早搏的临床认识
室性早搏是心律失常为常见的一种类型,可发生于任何年龄,但以老年人多见.心脏病患者和正常人均可发生,有人统计约有60%的成年男性在24 h动态心电图监测中可有室性早搏出现.现就室性早搏的临床认识作一简要介绍.
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胃肠道穿孔28例CT分析
目的 分析螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的意义.方法 回顾性分析我院2007年-2010年28例经手术证实的胃肠道穿孔患者的临床资料.结果 28例患者中,气体聚集于腹腔前部,在腹中线处、肝前缘与腹部之间形成透亮影21例;仅于肝门区、肝裂内、胆囊窝、脾脏周围、网膜囊、肝肾窝内发现游离气泡影7例.28例中18例伴有不同程度的腹水.结论 当X线检查不能明确诊断而临床又高度怀疑胃肠道穿孔时,螺旋CT检查不仅能确定有无胃肠道穿孔,而且能发现并发症,并对穿孔部位的判断有一定的帮助.
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慢性阻塞性肺疾病患者IL-8IL-10与呼吸功能的相关性分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病机制复杂,其中细胞因子在其发病中的作用是近年来研究的热点之一.目前认为白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)在COPD的发病中起重要作用[1].
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检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制
目的 探讨检验科临床免疫实验室医院感染的危险因素及其控制措施,加强实验室人员职业暴露防护.方法 对我院2009年3月-2010年3月临床免疫实验室检测的甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒确诊试剂(TPPA)、结核抗体(TB)共32 870例标本的阳性率进行统计分析.结果 共检出乙型肝炎患者和病毒携带者3 526例,甲型肝炎14例,丙型肝炎370例,戊型肝炎4例,人类免疫缺陷病毒携带者20例,梅毒248例,结核30例,检测阳性率分别为11.05%,3.21%,1.53%,1.53%,0.08%,1.03%,11.81%.结论 了解检验科临床免疫实验室存在的传染原和危险因素,对加强医院感染控制以及实验室工作人员职业暴露的防护具有重要的意义.
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上消化道造影检查的注意事项
目的 提高上消化道造影检查诊断的准确性.方法 上消化道造影检查要做好以下注意事项:患者造影前准备;造影剂应用适当;检查经过有时间观念;使黏膜充分涂钡;多轴位观察;摄取一定数目的 图片.结果 做好上消化道造影检查的注意事项,减少了漏诊、错诊现象,得到了满意的检查诊断效果.结论 做好上消化道造影注意事项是检查诊断的关键,以及提高检查水平的保证.
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急性胰腺炎CT诊断的价值
自1998年以来,笔者对因高血压引起的脑出血后期患者使用了小剂量丹参注射液进行治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.
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钡餐造影对早期食管癌的诊断价值
目的 探讨钡餐造影对早期食管癌的诊断价值.方法 使用岛津DX 800 mA胃肠机,气钡双重对比方法对临床疑似食管癌的患者进行检查.结果 40例早期食管癌患者的X线征象表现分别为:①蠕动减弱、局限性管壁僵硬20例;②黏膜增粗、扭曲、毛糙14例;③小的充盈缺损4例;④小龛影及钡点滞留2例.临床表现主要有吞咽梗阻感、咽喉部干涩及紧缩感、食管异物感、胸骨后不适或闷胀等.结论 钡餐造影对早期食管癌能作出较正确的诊断,再结合临床表现,大部分早期食管癌可以得到早期诊断,早期治疗.
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌67例分析
目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的价值.方法 使用ACUSON Sequoia512型彩色多普勒超声诊断仪,对67例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行分析.结果 67例乳腺癌中形态不规则53例,内部回声不均62例,内壁出现微小钙化点12例,后方回声衰减21例.肿块内血流信号分级Ⅱ~Ⅲ级56例,RI 0.7以上55例.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺癌具有重要的诊断价值.
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非瓣膜性心房纤颤合并脑栓塞36例临床分析
目的 探讨非瓣膜性心房纤颤合并脑栓塞的危险因素和临床特点.方法 对36例非瓣膜性心房纤颤合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 心脏非瓣膜性心房纤颤合并脑栓塞发病类型多样,老龄、高血压、糖尿病、心力衰竭是心脏非瓣膜性心房纤颤合并脑栓塞的独立危险因素.结论 非瓣膜性心房纤颤是老年脑梗死的重要危险因素,应及早进行干预、抗凝治疗,减少脑梗死的发生.
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中西医结合治疗胆囊切除术后综合征56例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗胆囊切除术后综合征的临床效果.方法 对56例胆囊切除术后综合征患者给予饮食调节、口服抗生素、解痉剂及H2受体阻滞剂等药物治疗,同时给予口服加味柴胡疏肝汤.结果 治愈39例,占69.64%;有效13例,占23.21%;无效4例,占7.15%,总有效率为92.85%.疗程短8 d,长24 d,平均14 d.结论 中西医结合治疗胆囊切除术后综合征立足于致病根源,结合西医的局部治疗和中医的整体治疗方法,可取得较好疗效.
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综合疗法治疗重度急性有机磷农药中毒临床观察
目的 观察血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效.方法 将89例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗.结果 治疗组在昏迷清醒时间、阿托品用量、住院天数等方面均较对照组明显减少(P<0.05),治愈率也明显高于对照组(P<0.05).结论 应用血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广应用.
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地高辛血药浓度监测及分析
目的 分析地高辛血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用荧光免疫偏振法监测使用地高辛的72例患者血药浓度,对监测结果进行比较分析.结果 0.5~2.0 μg/L为地高辛安全有效血药浓度,共监测72例,其中在有效血药浓度范围内共50例(占69.44%),低于治疗浓度下限的共9例(占12.50%),高于治疗浓度上限的共13例(占18.06%).结论 由于地高辛安全范围窄,个体差异大,故应对使用地高辛的患者进行血药浓度监测,并制订个体化给药方案,为临床安全、有效、合理地使用地高辛提供依据.
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彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断探讨
目的 探讨甲状腺良、恶性肿瘤的彩色多普勒超声图像特征及鉴别诊断价值.方法 回顾分析109例经手术或病理证实的甲状腺肿瘤患者的超声图像特征,其中恶性病变49例,良性病变60例.结果 甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘和钙化表现与病变的良、恶性关系密切;恶性病变中,大多数病灶形态不规则,边缘毛糙,有微小钙化灶;良性病变中,病灶一般形态规则,边缘光滑,无钙化灶.结论 超声图像特征对甲状腺良、恶性病变的诊断具有重要意义.
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新生儿高胆红素血症血尿β2微球蛋白研究
目的 探讨新生儿高胆红素血症血、尿β2微球蛋白的变化及临床意义.方法 分别测定40例新生儿高胆红素血症患儿血、尿β2微球蛋白,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照.结果 新生儿高胆红素血症组患儿血、尿β2微球蛋白水平均明显高于生理性黄疸组患儿(P<0.01).结论 新生儿高胆红素血症患儿存在肾功能损伤,血、尿β2微球蛋白水平可以早期敏感地判断新生儿肾功能的损伤程度.
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蒙脱石散联合碘甘油治疗手足口病疗效观察
目的 观察蒙脱石散与碘甘油混合液局部涂抹治疗手足口病的临床疗效.方法 将手足口病患儿60例按照随机数字表分为2组,治疗组30例,对照组30例.对照组采用生理盐水100 mL加病毒唑0.2 g混合液漱口,每日4次,每次含漱1 min;治疗组采用蒙脱石散粉剂3 g与碘甘油10 mL混合后搅拌均匀,涂抹于口腔患处,30 min内禁止饮水和进食,每日4次.2组患儿连续治疗4 d后比较其疗效.结果 2组患儿治疗效果比较差异有统计学意义,治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 蒙脱石散与碘甘油混合液治疗手足口病效果显著,建议将其作为治疗手足口病的常规辅助治疗手段.
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归脾汤异病同治略论
归脾汤,史载于宋代严用和<济生方>,用于治疗思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡.后经危亦林<世医得效方>对本方有所发挥,又增补了脾不统血之功效.明代薛立斋<校注妇人良方>,在原方的基础上又增加了当归、远志两味,从此一直沿用至今,现将笔者临床应用此方的心得报道如下.
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氯丙嗪穴位注射治疗精神分裂症急性期效果观察
目的 观察氯丙嗪肌肉注射与足三里穴位注射治疗精神分裂症急性期的疗效及不良反应.方法 将30例精神分裂症患者随机分为15例50 mg氯丙嗪肌肉注射组和15例氯丙嗪足三里(双)25 mg穴位注射组,治疗15 d,观察疗效和不良反应.结果 2组疗效比较,氯丙嗪足三里穴位注射治疗精神分裂症对于兴奋状态的控制作用明显优于氯丙嗪肌肉注射组,氯丙嗪足三里穴位注射治疗精神分裂症的不良反应明显少于氯丙嗪肌肉注射组.结论 足三里穴位注射治疗精神分裂症疗效独特、安全,操作简单,副作用小,值得临床推广使用.
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痔疮术后采用中药坐浴的效果观察
目的 观察痔疮术后中药坐浴的效果.方法 将92例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用中药坐浴,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴.观察2组术后疼痛、水肿、出血情况以及术后患者恢复情况.结果 观察组术后的伤口愈合时间短,术后疼痛、水肿、出血等症状明显减轻,与对照组有显著性差异.结论 痔疮术后用中药坐浴能显著提高治疗效果,减轻术后反应,缩短伤口愈合时间.
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中西医结合治疗血栓性外痔的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗血栓性外痔的临床疗效.方法 将80例患者随机分为2组,治疗组40例,对照组40例,2组患者均采用血栓剥离术.治疗组术后采用加味苦参汤煎汤熏洗坐浴,对照组采用PP液熏洗坐浴.结果 治疗组术后水肿、疼痛及创面愈合时间均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗血栓性外痔能明显缩短术后水肿、疼痛及创面愈合时间.
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颈源性头痛的针刀治疗观察
目的 评价针刀疗法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 采用临床随机对照试验方法,比较针刀治疗组与针刺对照组的治愈率和有效率.结果 针刀治疗组治愈率为95.6%,有效率为97.3%,针刺对照组治愈率为9.8%,有效率为79.5%,2组治愈率和有效率比较均有显著性差异(P<0.01).结论 针刀治疗颈源性头痛疗效显著,省时省力,可以作为颈源性头痛病程长、病情顽固者的首选治疗方法.
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保利尔胶囊治疗高脂血症疗效观察
目的 观察保利尔胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 给予符合高脂血症诊断标准的48例患者保利尔胶囊5粒,每日3次,4周1个疗程,治疗前后空腹采血测血脂并进行对比.结果 48例患者显效22例,有效14例,无效12例,总有效率为75%.治疗前后各项指标均有明显改变(P<0.05),未见不良反应.结论 保利尔胶囊治疗高脂血症有较好的临床疗效,且毒副作用小,临床应用安全.
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防蜂汤加减治疗慢性咽喉炎50例临床观察
目的 观察自拟防蜂汤加减治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法 治以祛风散邪,宣肺止咳,利咽散结.结果 50例患者治愈42例,好转5例,未愈3例,总有效率为94%.结论 防蜂汤加减治疗慢性咽喉炎可以获得较好的疗效.
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自拟通便汤治疗老年习惯性便秘疗效观察
目的 观察自拟通便汤治疗老年习惯性便秘的临床疗效.方法 将118例老年习惯性便秘患者随机分为2组,治疗组60例,口服自拟通便汤;对照组58例,口服西沙必利,均2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为75.86%,2组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 自拟通便汤治疗老年习惯性便秘临床疗效显著.
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补阳还五汤的临床新用
补阳还五汤,源于医家王清任所著的<医林改错>,具有补气、活血、通络等功能.该方原为治疗中风后遗症而设,1990年-1993年期间,笔者临证中尝用此方,随证加减,活用本方,扩展应用于治疗面神经麻痹、房室传导阻滞、脑梗死和闭经等多种病证,收到较为满意的效果,唯疏于全面收录,现将资料较为完整的4则案例作一介绍,以供同道参考.
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老年肥胖患者腹腔镜术体位致高碳酸血症1例
本文报道1例老年肥胖患者在全麻腹腔镜下行结肠癌根治术,术中因体位改变致一过性高碳酸血症.老年、肥胖、腹腔镜等因素本身对患者呼吸功能都有一定的影响,而手术中体位的变化加剧了以上的影响.本文就此病例探讨高碳酸血症发生的可能因素及其发生机制,并就临床如何改善高碳酸血症作一探索.
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企业职业健康安全工作开展情况调查结果与对策
为了进一步了解某市存在的职业病危害因素、企业的<职业病防治法>贯彻落实情况,真正掌握本市职业危害因素存在的重点行业,接触职业危害作业的重点人群,为今后进一步规范企业积极开展职业病防治工作提供可靠的依据,为加强重点行业、重点人群的职业卫生监督提供参考数据.我们于2010年5月-2010年12月在某市范围内对411家存在职业病危害的企业开展了职业危害现状调查,现将调查结果报告如下.
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顶空-气相色谱法测定饮用水中的三种挥发性卤代烃
目的 建立顶空-毛细管气相色谱法测定饮用水中二氯甲烷、1,2-二氯乙烷和三氯乙烯三种挥发性卤代烃的方法.方法 采用Rtx-1毛细管柱和氢火焰检测器测定,外标法定量.结果 两个水平的样品加标回收率分别为:二氯甲烷,99.78%和101.08%;1,2-二氯乙烷,101.6%和96.23%;三氯乙烯,96.07%和104.65%.相对标准偏差分别为:二氯甲烷,6.52%和3.33%;1,2-二氯乙烷,8.61%和5.01%;三氯乙烯,7.25%和3.89%.结论 顶空-气相色谱法方法简便、快速,适合饮用水中二氯甲烷、1,2-二氯乙烷和三氯乙烯三种挥发性卤代烃含量的测定.
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城固县2008年-2010年婴儿死亡原因分析
目的 分析城固县婴儿死亡原因,制订有效的干预措施,提高儿童生命质量,降低婴儿死亡率.方法 对全县2008年-2010年5岁以下儿童死亡报告卡中婴儿死亡相关资料进行统计、分析.结果 近3年来全县婴儿死亡率逐年下降并趋于稳定;婴儿死亡年龄构成中新生儿占70.55%,1个月~12个月龄占29.45%.死因顺位依次为肺炎、出生缺陷、出生窒息、早产、低出生体重儿及意外死亡.结论 基层妇幼保健工作应加强围生期、新生儿期保健及婴儿肺炎的防治,落实好出生缺陷三级预防措施,提高产、儿科技术水平,降低婴儿死亡率.
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绥德县薛家峁杨大沟村布鲁菌病暴发调查报告
目的 掌握布鲁菌病(布病)的流行特征,了解流行规律,为布病的防治提供科学依据.方法 收集、整理杨大沟村2009年所有布病确认病例的资料并进行分析.结果 全村新发病例5例,发病率为9.5%.发病以从事羊只饲养人员为主.结论 布病疫情暴发流行依然存在.
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加强医院人事档案的管理
随着国家卫生事业政策、人事管理制度以及医院经济建设的不断深入,医院现行的人事档案管理工作模式明显滞后,阻碍着医院建设,制约着医院各方面的发展.当今的医院人事档案管理工作方式已经不能适应现代化医院建设发展的需要,主要表现在以下几个方面:
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案例教学法在化学实验教学中的应用及评价
在高职护理专业化学实验教学中实施案例教学,以案例为线索指导学生自学,以学生为主体开展课堂教学,使学生变被动学习为主动学习,尽快适应专业具有适应性、技术具有应用性和职业具有适用性等特点的高职护理专业的学习方式.实践表明,案例教学法在提高学生的学习兴趣、学习的主动性、思维能力、自学能力、语言表达能力及与人合作等方面有明显效果.
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我院2009年105例药物不良反应报告分析
目的 探讨我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特征,为临床安全、合理用药提供参考.方法 上报105例ADR按年龄分布、给药途径、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果 ADR可发生于各年龄段,以静脉注射给药引发的ADR为主;105例ADR中所涉及的药品共73种,抗菌药物居首位;ADR临床表现以皮肤损害为常见.结论 应加大临床ADR报告和监测力度,做好ADR知识的宣传,合理用药,减少或避免ADR的发生.
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透血脑屏障制剂研究进展
目的 介绍血脑屏障及药物通过血脑屏障的方法.方法 根据近的中外文献中有关血脑屏障定义、组成、结构研究及药物通过血脑屏障的方法进行研究.结果 目前大约有十多种方法可以可逆性开放血脑屏障,使药物透过率增加.结论 根据药物性质和种类情况的不同可选用不同的开启血脑屏障方法,以提高药物疗效.
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子宫内膜癌1例误诊分析
子宫内膜癌,又称子宫体癌,是妇科常见的三大恶性肿瘤之一.经腹部超声检查对早期子宫内膜癌的诊断有一定困难,由于其声像图无特异性,往往不易作出明确诊断,高分辨力经阴道超声特别是彩色多普勒超声对其诊断有着重要的意义.即便如此,由于女性盆腔内结构复杂,病变多种多样,所以在做检查时必须认真、细致,多种对比和多方考虑才可能将子宫内膜癌和盆腔内的其他疾病鉴别开来,从而作出正确的诊断.
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肺结核误诊1例报告
据有关部门统计,我国1990年肺结核患病率为0.523%,患活动性肺结核患者为593万.农村患病率是城市的2.4倍,其原因之一是结核病菌耐药性病例,特别是耐多药结核病例增多,而耐药结核病例及耐多药结核菌病例多数集中在农村.所以积极控制农村结核病应是我国控制结核病的重点,否则易引起误诊、误治,从而造成耐药结核病的扩散.现将我院收治肺结核误诊1例报告如下.
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浅谈降胆固醇的食疗
对健康的关注使越来越多的人对胆固醇患有"恐高症",视高胆固醇饮食为洪水猛兽,一提到高胆固醇,就认为它是冠心病、脑血管病、动脉硬化症的代名词,于是转而求"低".但近年来自国外的研究结果显示,人体内胆固醇过低易衰老,易患癌症、抑郁症……怎样从饮食上降低胆固醇并且保持在佳水平才有利于身体健康呢?本文就影响胆固醇消化吸收的因素及合理摄入胆固醇进行了阐述.
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恶性甲状腺结节临床评估新进展
恶性甲状腺结节的传统危险因素包括:结节质地坚硬、固定、生长迅速、颈部淋巴结肿大、声嘶、吞咽困难、男性、年龄<20岁或>70岁、头颈部放射线暴露、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)家族史;超声特征包括:低回声、微小钙化、边界不清、结节内血流紊乱、前后径大于横径等.