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短期胰岛素静脉输注治疗初发1型糖尿病酮症酸中毒疗效观察
目的：探讨短期胰岛素静脉输注联合餐时皮下胰岛素注射治疗初发1型糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将新发的26例初诊1型糖尿病酮症酸中毒患者随机分为2组。酮症纠正后短期胰岛素静脉输注联合餐时皮下胰岛素注射组（CVII组）13例，基础加餐时胰岛素皮下注射组（MSII组）13例。比较两种方法治疗胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及住院时间。结果 CVII组在胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间上均优于MSII组。结论短期CVII强化治疗对初发1型糖尿病酮症酸中毒具有快速稳定控制血糖，减少胰岛素用量的作用。
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蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察
目的：探讨静脉推注蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法选取我院收治的终末期肾病血液透析中重度肾性贫血患者98例，随机分为治疗组（静脉推注蔗糖铁）与对照组（口服琥珀酸亚铁），2组患者均同时常规使用促红细胞生成素（EPO）治疗，共治疗8周，观察疗效及不良反应。结果静脉注射和口服用药对于贫血治疗同样有效，各项指标均有所提高。静脉注射后疗效明显比口服用药好，指标提升比较快，可在短时间内接近正常值。结论静脉推注蔗糖铁治疗肾性贫血是安全、有效的。
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米索前列醇联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察
目的：探讨米索前列醇联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选择我院2012年10月—2013年10月收治的瘢痕子宫中孕引产患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者给予依沙吖啶联合米索前列醇治疗；对照组患者仅使用依沙吖啶羊膜腔注射引产。观察对比2组患者的引产时间、成功率以及产时出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤情况。结果观察组患者引产时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。2组患者的引产成功率均为100%。观察组患者的产时出血量、胎盘胎膜残留率以及软产道损伤率都明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对于终止瘢痕子宫中期妊娠采用米索前列醇联合依沙吖啶具有比较好的效果，并且安全性较高，值得临床推广应用。
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效分析
目的：探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选取我院2008年1月—2013年5月期间收治的72例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各36例，对照组在常规处理上给予等容积的安慰剂，观察组在此基础上给予依达拉奉治疗。分析2组的治疗效果。结果观察组患者总有效率50.0%，而对照组患者的总有效率为19.4%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.01），2组患者均未出现不良反应。结论依达拉奉注射液在临床实践中对急性脑梗死患者治疗效果显著，且安全性高、副作用少，能有效改善急性脑梗死引起的神经功能缺损，值得推广应用。
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孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果比较
目的：比较酮替酚及孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CAV）的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月间因咳嗽变异性哮喘于我院就诊治疗的患儿72例，随机分为观察组和对照组，分别以口服孟鲁司特咀嚼片和酮替酚片进行治疗。对比分析2组患儿的临床疗效、症状缓解消失时间、住院费用、不良反应及复发情况。结果经持续治疗8周后，与对照组相比，观察组患儿治疗有效率达94.44%，显著升高（P<0.05），观察组患儿的症状缓解、消失时间显著缩短（P<0.05），而住院费用间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿不良反应发生率及复发率仅为2.78%，5.56%，显著低于对照组（P<0.05）。结论对于小儿CVA的治疗，孟鲁司特钠较酮替酚疗效显著，且不良反应及复发率降低，可作为CVA治疗的首选方案。
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腹部严重创伤ICU加强治疗的临床研究
目的：探讨ICU加强治疗对于严重腹部创伤的效果。方法选择我院2012年4月—2014年4月收治的80例腹部严重创伤患者，随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组采取ICU加强治疗，对照组患者在ICU中没有采取加强治疗作为比对。比较2组患者在治疗后的并发症发生率和病死率。结果观察组患者治疗后并发症发生率为0%，病死率为7.5%，相比较对照组并发症30%和病死率27.5%，具有明显差异（P<0.05）。结论腹部严重创伤患者采取加强治疗可以明显提升ICU对于患者的功能性，明显提升治疗效果。
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布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘的疗效观察
目的：探讨布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的儿童哮喘患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，观察组患儿采用布地奈德联合特布他林治疗，对照组患儿采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松治疗。比较2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿显效26例，有效19例，总有效率为97.8%，对照组患儿显效13例，有效24例，总有效率为80.4%，观察组患儿治疗效果明显高于对照组（P<0.05）；观察组患儿症状、体征平均持续时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论布地奈德联合特布他林吸入治疗儿童哮喘，疗效显著且安全性高，能够改善患儿的临床症状，值得应用和推广。
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医护教联合临床路径模式治疗社区获得性肺炎的探讨
卫生部在2009年发布了社区获得性肺炎（CAP）的临床路径[1]，我院自2010年起开始应用，在路径实施过程中，我院经历了理论学习—探索实践—深化研究的阶段；而在路径实施本身，也经历了医疗路径—医护路径—医护教育路径的全面发展，在全面学习临床路径理论的同时，使得社区获得性肺炎治疗日益完备。
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高血压性脑出血术后使用醒脑静注射液的近期疗效观察
目的：探讨高血压性脑出血患者术后使用醒脑静注射液的近期临床疗效。方法将104例高血压性脑出血术后患者随机分为2组，治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液；对照组仅给予常规治疗。2组治疗1个月后进行治疗效果比较。结果经1个月治疗后，治疗组总体疗效和并发症发生率等均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论醒脑静注射液能改善高血压性脑出血患者术后的脑组织水盐代谢，减轻术后脑水肿，降低颅内压，同时减少并发症，有助于提高患者的生存质量。
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非支气管性体动脉参与供血的大咯血介入栓塞治疗
目的：探讨非支气管性体动脉参与供血的大咯血急诊介入栓塞治疗的临床效果。方法选取2011年7月—2013年7月我院收治的64例介入栓塞治疗的大咯血患者，利用明胶海绵条、PVA颗粒及弹簧圈选择性栓塞出血的动脉，总结并评价疗效。结果31例对比剂外溢，15例非支气管性体动脉与肺动脉分流，6例对比剂外溢合并甲状颈干支气管动脉分流，9例出现非支气管性体动脉与肺动脉分流，3例出现假性动脉瘤。患者行栓塞术后咯血症状消除，术后随访12个月，所有患者未出现再次咯血或并发症。结论漏栓非支气管性体动脉是影响大咯血治疗效果的主要因素，且会诱发再次咯血，急诊非支气管性体动脉栓塞治疗具有疗效高、安全性高等特点，值得推广应用。
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Bcr/ab1及PML/RARa融合基因在白血病中的表达与临床意义
目的：探讨Bcr/ab1与PML/RARa融合基因在急性早幼粒白血病中的表达以及临床应用价值。方法我院2010年3月—2014年2月收治的急性早幼粒白血病病例中，根据患者诊断与治疗情况随机选取260例。初诊组80例，缓解组180例，均行巢式聚合酶链法检测Bcr/ab1与PML/RARa融合基因阳性情况。结果初诊组Bcr/ab1融合基因阳性率为72.5%，显著高于缓解组的1.1%；初诊组PML/RARa融合基因阳性率为60%，显著高于缓解组的1.1%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论两种基因不仅在诊断急性早细粒白血病方面具有一定的指导意义，而且在临床治疗效果和患者病情转归评估方面也具有一定的参考价值。
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纤溶酶与小剂量尿激酶治疗早期IgA肾病的疗效与安全性比较
目的：探讨纤溶酶与小剂量尿激酶治疗少量蛋白尿的早期IgA肾病的临床疗效和安全性。方法回顾性分析45例Lee分级Ⅱ~Ⅲ级的少量蛋白尿IgA肾病患者的临床资料，分成纤溶酶组25例和小剂量尿激酶组20例，2组其余治疗相同，包括ACEI（贝那普利10 mg，2次/d）、中药针剂（丹参多酚酸盐0.1 g）治疗；均未使用免疫抑制剂。比较2组疗效，观察严重出血并发症发生率，包括胃肠道出血（黑便）、泌尿系出血（血尿）、妇科出血（月经淋漓不尽）、颅内出血等。检查凝血酶原时间。结果2组患者治疗6个疗程后，治疗效果无显著性差异（P>0.05），2组出血并发症及PT过度延长比较有显著性差异（P<0.05）。结论纤溶酶与小剂量尿激酶治疗效果均可，但是纤溶酶治疗安全性高，值得推广应用。
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非洛地平联合依那普利治疗高血压合并糖尿病疗效观察
目的：探讨非洛地平联合依那普利治疗高血压合并糖尿病的效果。方法选择我院2011年6月—2013年6月收治的高血压合并糖尿病患者80例，按照数字表格法随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用替米沙坦联合血糖控制治疗，观察组除一般降血糖治疗外，采用非洛地平联合依那普利治疗。比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗后平均动脉压（MAP）、血清瘦素（LEP）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著低于对照组，治疗有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论非洛地平联合依那普利治疗高血压合并糖尿病的方案值得在临床上推广应用。
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吉安市小学生两种窝沟封闭剂应用效果评价
目的：探讨复合树脂类材料和玻璃离子水门汀材料作为窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床疗效。方法选择160例6岁~10岁儿童640颗健康的第一恒牙，电脑随机分为试验组和对照组各80例，试验组采用玻璃离子水门汀材料进行窝沟封闭，对照组采用复合树脂类材料进行窝沟封闭。比较两种封闭剂的封闭效果，包括封闭剂的保留率及完整保留率。结果通过6个月脱落情况的观察，2组的保留率都在94%以上，分析结果显示玻璃离子水门汀窝沟封闭剂和普通复合树脂型窝沟封闭剂保留情况无统计学差异，材料的保留情况受到很多因素的影响。结论两种窝沟封闭剂在6个月内的观察无显著性差异，玻璃离子水门汀窝沟封闭剂表现出了高于复合树脂类封闭剂的预防龋齿效果，但是远期效果还需要更进一步的观察。
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高原地区抚触护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸初探
目的：探讨抚触护理联合光疗高原地区治疗足月新生儿黄疸的临床疗效。方法将100例足月新生儿黄疸患儿随机分为对照组50例和观察组50例，2组基础护理方法相同，对照组采用间歇性光疗，观察组在对照组的基础上增加抚触护理。比较2组患儿的黄疸消退时间及血清胆红素水平等指标，判断临床效果。结果观察组总有效率96%，对照组总有效率84%，观察组明显优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；观察组日平均胆红素下降值（2.245±0.359）、平均黄疸消退时间（3.70±0.90），对照组日平均胆红素下降值（1.774±0.535）、平均黄疸消退时间（5.40±0.71），观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在高原地区抚触护理结合光疗联合治疗足月新生儿黄疸，可明显促进黄疸消退，减少因缺氧及高胆红素血症引起的新生儿神经系统的损害，值得临床进一步研究推广。
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急性阑尾炎的临床护理分析
目的：探讨急性阑尾炎的临床护理方法。方法选择2013年4月—2014年1月我院收治的急性阑尾炎患者82例随机分成研究和对照组各41例，对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理的基础上进行优质护理。结果研究组患者对护理工作的满意率高于对照组，住院时间及并发症的发生率低于对照组。结论对急性阑尾炎患者采取优质护理服务，显著提高了患者对护理工作的满意率，减少并发症发生，值得临床推广。
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舒适护理在声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者的应用观察
目的：探讨舒适护理在声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者中的应用效果，总结护理经验。方法对87例神经性耳聋耳鸣患者采用舒适护理，主要包括心理护理、环境护理、应用声频共振治疗过程中的舒适护理、用药舒适护理、健康行为的舒适护理等。结果通过舒适护理可缓解患者的焦虑情绪，提高其对治疗的依从性，增进护患关系，建立健康的生活方式，提高了患者的满意度、舒适度，有效促进了患者早日康复。结论采取全面、细致的舒适护理，可缓解患者紧张情绪，增强治疗的信心，提高患者的生活质量及对护理工作的满意度，提高疗效。
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胃癌术后早期肠内营养支持的临床护理观察
目的：观察胃癌手术后早期肠内营养支持的临床护理效果。方法回顾性分析2010年3月—2013年3月我院118例胃癌患者临床资料。将118例患者随机分为对照组和试验组，对照组59例患者给予早期全胃肠外营养支持，试验组59例术后则给予早期肠内营养支持，对比2组患者的临床护理效果。结果试验组患者肛门排气时间、术后血清指标变化情况与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者在术后并发症及不良反应发生率等方面差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胃癌术后患者给予早期肠内营养支持护理，有助于保持肠黏膜屏障功能，保持黏膜结构、功能的完整性，临床意义重大，值得推广应用。
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针吸穿刺细胞学检查乳腺肿物135例结果评估
乳腺疾病是中老年妇女常见多发性疾病，尤以乳腺恶性肿瘤严重危害妇女健康，近年来发病率呈上升趋势，乳腺疾病防癌普查至关重要。针吸细胞学穿刺检查（FNAC）技术是一种简便、快速、有效的诊断技术，尤其对基层医疗机构开展防癌普查具有实用价值[1]，对乳腺癌的早期诊断和治疗提供了技术帮助和支持。现收集我院2008年—2013年5年诊断的135例乳腺FNAC检查诊断病例总结如下。
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miR-34a对脐血间充质干细胞增殖和分化的影响
目的：探讨miR-34a对脐血间充质干细胞（MSCs）增殖和分化的影响，以及作用机制。方法将miR-34a或anti-miR-34a转染分离得到的MSCs，用notch抑制剂DAPT处理miR-34a沉默的细胞；MTT分析对细胞增殖的影响；免疫组化法分析对细胞分化的影响；RT-PCR和western检测Notch1、Hes1的表达。结果 miR-34a过表达明显抑制MSCs增殖，而沉默后细胞增殖能力明显升高（P<0.05）；此外，miR-34a过表达促进细胞NeuN阳性比率，而沉默后细胞促分化能力降低（P<0.05）。 miR-34a抑制细胞中Notch1、Hes1的表达，加入DAPT后miR-34a沉默诱导的细胞增殖能力明显下降，同时细胞分化能力增加。结论 miR-34a可通过Notch1通路来抑制脐血MSCs的增殖及促分化，提示其将成为颅脑损伤治疗中的潜在靶标。
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核磁共振在膝关节常见病变诊断中的应用
目的：探讨核磁共振在膝关节常见病变诊断中的应用价值。方法选择我院收治的68例膝关节病变患者，对比分析患者X线平片与核磁共振（MRI）检查结果。结果 MRI诊断总准确率为80.87%。MRI诊断微小及隐性骨折、半月板变性、软组织肿胀、滑膜增厚、关节腔积液、软骨病变及Baker囊肿的准确率均显著高于X线平片（P<0.01）；MRI诊断半月板撕裂、韧带损伤的准确率明显高于X线平片（P<0.05）。结论MRI对于膝关节常见病变具有较高的临床检出率，有利于清晰观察病变情况，对于临床诊断具有重要的参考价值。
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肺癌炎肺癌的CT表现及误诊分析
目的：探讨肺癌炎肺癌的CT表现及其误诊原因。方法选择我院2012年5月—2013年5月收治的40例肺癌CT误诊患者进行回顾分析，分析肺癌炎肺癌的CT表现和误诊原因。结果40例肺癌炎肺癌患者中，误诊为肺炎的有18例，肺结核的有12例，肺脓肿的有3例，误诊其他病变的有7例。误诊的表现主要有24例患者肺叶肺段阴影，有16例患者肺内球形病灶或者节结影。误诊的原因多种多样，主要有漏诊、患者CT表现不够典型、医护人员缺乏相关的经验和综合分析的能力等。结论对肺癌炎肺癌患者进行仔细合理准确的检查，全面分析CT表现，准确找出误诊的原因，不断积累诊断经验，能够有效地把误诊率降低。
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胰腺癌的CT影像表现与诊断价值
目的：探讨胰腺癌在CT诊断中的影像学特点。方法回顾性分析85例胰腺癌患者的影像资料及临床表现，总结其CT影像特点。结果本组胰头部癌57例，表现为癌肿（低密度结节）远端胰管扩张伴胰腺实质萎缩；胰体尾部癌28例，表现为典型的强化不明显的低密度团块灶。结论螺旋CT扫描速度快，解剖断面清晰，不受呼吸及胃肠道气体的干扰，密度分辨率高，在胰腺癌诊断中具有十分重要的作用。
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胆固醇指标在肝硬化诊断中的临床意义探讨
目的：探讨肝硬化患者血清胆固醇（CHO）、胆碱酯酶（ChE）、总胆汁酸（TBA）水平变化以及与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法对98例肝硬化患者和96例健康者的血清CHO、ChE、TBA进行检测。结果肝硬化患者血清中CHO、ChE水平比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）,Child-Pugh分级越严重检测值越低， TBA在肝硬化患者中升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CHO、ChE、TBA水平检测对肝硬化的诊断有帮助，并能评估肝功能受损程度。
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原发性肺淋巴瘤的CT影像特点分析
目的：探讨原发性肺淋巴瘤的CT影像特点。方法回顾性分析我院收治的9例原发性肺淋巴瘤患者行CT检查的临床资料，分析其CT影像特点。结果本组9例患者中6例为单侧侵犯，3例为双侧侵犯；4例为多发结节，1例为单发结节，3例为肺肿块，1例为多发片状阴影；4例出现充气支气管征，6例存在周围间质浸润；所有患者均未发现胸膜渗出改变或肺门、纵隔淋巴结增大现象。6例患者行增强扫描，病变表现明显增强。结论原发性肺淋巴瘤临床发病率较低，CT表现缺乏特异性，充气支气管征和周围间质浸润以及无肺门、纵隔淋巴结肿大可作为初步诊断该病的指征，结合组织病理检查结果可提高诊断准确性。
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平片与螺旋CT在诊断膝关节创伤性骨折中的比较
目的：对比平片与螺旋CT在诊断膝关节创伤性骨折中的临床价值。方法选择我院2012年7月—2014年7月期间收治的68例膝关节创伤性骨折患者的临床资料，分别行X 线平片与螺旋 CT 检查。结果螺旋 CT 的检出率为100.00%，显著高于X线平片的85.29%。结论相对于X线平片检查，螺旋CT对膝关节创伤性骨折的检出率更高，能为临床治疗提供更多、更准确的依据，值得推广。
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素临床分析
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法回顾性分析1670例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，观察中转开腹者与性别、年龄、急性炎症、腹部手术史、体重指数、肝功能损害的相关性。结果1670例腹腔镜胆囊切除术患者中转开腹45例（2.69%，45/1670），Logistic回归分析显示腹部手术史（OR=3.56）、急性炎症（OR=3.12）、年龄大（OR=2.89）是中转开腹的独立危险因素（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术存在一定程度的中转开腹率，影响因素复杂，应实施针对性措施以降低其发生率。
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屈螺酮炔雌醇对人流术后女性月经恢复情况及子宫内膜厚度的影响观察
目的：探讨人流术后使用屈螺酮炔雌醇的治疗效果。方法选择我院妇产科收治的100例孕8周~12周实施人流手术终止妊娠患者，全部患者均使用益母草，观察组患者于人流术后使用屈螺酮炔雌醇，每日1片，持续21 d。随访并比较2组患者术后阴道出血时间、出血量，月经复潮情况。结果2组患者术后阴道出血时间、出血量，月经复潮时间及出血量对比差异明显（P<0.05）。结论屈螺酮炔雌醇可显著降低人流术后阴道出血量，缩短出血时间，促使月经早日复潮，改善预后，提高生活质量。
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坦度螺酮联合莫沙比利治疗伴焦虑状态的功能性消化不良疗效观察
目的：观察坦度螺酮联合莫沙比利治疗伴焦虑状态功能性消化不良（FD）患者的疗效及安全性。方法将116例FD患者随机分为2组，对照组口服莫沙必利5 mg，3次/d，疗程4周；治疗组在此基础上加服坦度螺酮10 mg，3次/d，疗程8周。结果汉密顿焦虑量表（HAMA）评分治疗组2周、4周较对照组下降，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组2周总有效率74.13%，4周总有效率86.21%，对照组2周总有效率27.39%，4周总有效率31.03%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组8周总有效率96.55%，高于4周总有效率的86.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论坦度螺酮联合莫沙比利治疗伴焦虑状态的FD疗效显著，不良反应少，患者耐受性好。
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重症肺部感染纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐疗效观察
目的：分析重症肺部感染采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）治疗的疗效及安全性。方法选取在我院治疗的120例重症肺部感染患者，随机分成试验组和对照组各60例。对照组患者给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗，试验组患者在对照组的基础上联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较2组患者的临床疗效。结果试验组的总有效率（93.33%）显著高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05），并且2组患者均未出现不良反应。结论重症肺部感染患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗的临床效果显著，有较高的安全性，值得推广应用。
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全膝关节表面置换的手术技巧探讨
目的：探讨全膝关节表面置换的手术技巧。方法总结我院2008年1月—2012年2月67例全膝关节表面置换患者的手术技巧，评价其疗效。结果本组67例患者均获得15.6个月（11个月~24个月）的随访；术后第6个月膝关节功能HSS评分（91.15±8.52）分，优46例，良19例，可2例，差0例，优良率97.01%。结论掌握全膝关节表面置换的手术技巧是治疗成功的关键。
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中西医结合治疗慢性前列腺炎40例临床观察
目的：探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法。方法将80例慢性前列腺炎患者随机分成2组，对照组40例，以西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星、吲哚美辛治疗；治疗组40例，在对照组用药的基础上加用活血凉血、祛瘀散结的中药汤剂。结果中西医结合治疗组痊愈23例，显效8例，有效5例，无效4例，总有效率90.0%；单纯西药治疗组痊愈12，显效7例，有效6例，无效15例，总有效率62.5%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效较好，值得推广。
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瑞替普酶院前溶栓治疗急性心肌梗死的应用观察
目的：观察ST段抬高型急性心肌梗死患者院前和院内应用瑞替普酶溶栓治疗的临床差别。方法纳入60例符合标准的研究对象，均为院内外发生急性心肌梗死、发病后就诊我院急诊科的患者。结果院前组30例再通28例（93.33%），失败2例（6.67%）；院内组再通25例（83.33%），失败5例（16.67%），差异具有显著性（P<0.05）。2组恶性心律失常及出血发生率无显著差异。结论第三代静脉溶栓药物瑞通立（注射用瑞替普酶）是治疗急性心肌梗死方便快捷、安全有效的溶栓药物，开展院前静脉溶栓治疗可明显提高冠脉再通率，减少心血管事件的发生。
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常见消化系统恶性肿瘤与2型糖尿病关系的临床研究
目的：探讨消化系统恶性肿瘤与糖尿病之间的关系。方法对我院2012年1月—2013年4月确诊的20例胰腺癌、51例肝癌、42例胃癌和63例结直肠癌患者2型糖尿病患病率以及各项指标数据进行统计，并随机抽查同期本地某社区年龄、性别等条件相似的180例普通居民作为对照组，收集数据并进行统计分析。结果消化系统恶性肿瘤患者糖尿病患病率为对照组的2.6倍；各种消化系统恶性肿瘤患者的糖尿病患病率按高低分别为：胰腺癌患者组6例（30.0%），肝癌患者组11例（19.6%），胃癌患者组6例（16.7%），结直肠癌患者组10例（15.9%），除了胃癌患者，其余各种恶性消化系统肿瘤糖尿病的患病率均高于对照组（P<0.05）。在消化系统恶性肿瘤患者中，合并糖尿病患者的FPG、HbA1C、CA199较未合并糖尿病患者偏高（P<0.05）。结论糖尿病与恶性消化系统肿瘤的发病存在相关性。
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孟鲁司特钠联合丙卡特罗对儿童咳嗽变异性哮喘的影响
目的：探讨孟鲁司特钠联合丙卡特罗对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的影响。方法将70例CVA患儿随机分为2组各35例，观察组予给予孟鲁司特钠联合丙卡特罗，对照组予酮替酚联合丙卡特罗，观察2组治疗情况。结果观察组症状改善时间（4.9±1.4）d，症状消失时间（6.8±1.8）d，明显短于对照组（P<0.01）。观察组总有效率94.3%（33/35），明显高于对照组（P<0.05）。随访6个月，2组CAV复发率差异有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗儿童CVA起效快，疗效好，复发率低。
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专科高职护生农村就业意向及影响因素的对比研究
目的：比较专科、高职护生农村基层就业意向及影响因素。方法对91名专科护生和100名高职护生进行问卷调查。结果专科、高职护生农村基层就业的意愿较低，分别只有23.1%和31%的护生表示愿意，二者比较差异无统计学意义（P>0.05）。专科护生年龄、户籍、低心理工资价位三个因素对其农村基层就业意愿影响显著（P<0.05）；高职护生年龄、户籍、家庭人均月收入、就业乐观程度、低心理工资价位对其农村基层就业意向有较强的影响（P<0.05）。结论“经济效益”、“生活环境”是阻碍专科、高职护生农村基层就业的重要因素，专科护生的择业自主性要高于高职护生，家庭因素对高职护生的影响作用大。
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垂体后叶素治疗大咯血时不良反应的临床观察
目的：探讨垂体后叶素治疗大咯血时的常见不良反应及发生机制。方法回顾性分析2010年11月—2012年3月我院256例使用垂体后叶素治疗大咯血患者的不良反应情况。结果本组256例患者中，136例出现腹痛；62例实验室检查发现血钠降低，其中38例无临床症状，13例患者出现轻微头痛，6例出现嗜睡、肌无力，3例出现精神错乱、行为异常，2例患者出现意识障碍。结论垂体后叶素治疗大咯血时不良反应较多，腹痛常出现；而电解质紊乱开始表现不显著，常常被忽视，处理不及时极易引发严重后果。
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经腹腔镜与传统开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析
目的：比较经腹腔镜与传统开腹手术行子宫肌瘤剥除术的临床疗效。方法将98例子宫肌瘤患者随机分为观察组（49例）和对照组（49例），分别采用行经腹腔镜及传统开腹术式行子宫肌瘤剔除术，观察2组患者手术时间、术中失血量、术后排气时间、平均住院时间、肌瘤残留率、术后复发率。结果观察患者在术中失血量、术后排气时间、平均住院时间等方面显著优于对照组（P<0.05）；对照组在平均手术时间、肌瘤残留率、术后复发率方面显著优于观察组（P<0.05）。结论传统开腹手术与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术各具特点，应根据患者具体情况合理选择。
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强化利尿降低重度妊娠高血压综合征患者死亡风险
目的：评价强化利尿对降低产后重度妊娠高血压综合征患者（简称妊高征）死亡风险的作用。方法将2009年1月1日—2013年10月30日入我院ICU的产后重度妊高征患者随机分为强化利尿组（48例）和对照组（46例），比较2组治疗前后及组间急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、死亡风险系数、日均尿量、ICU停留时间等临床指标。结果同对照组相比，强化利尿组日均尿量显著增加（P<0.05）；患者血压、肺部氧合、肾功能显著改善，达到利尿终点时间、ICU停留时间显著缩短（P<0.05）；强化利尿组APACHEⅡ评分显著下降，死亡风险系数低于对照组（P<0.05）。结论重度妊高征患者产后强化利尿治疗可使病情较快恢复，并有助于降低重度妊高征患者产后死亡风险。
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血清C反应蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的应用
目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法检测41例亚急性甲状腺炎患者和43例Graves病患者的血清CRP和红细胞沉降率（ESR）水平。结果亚急性甲状腺炎患者的血清CRP及ESR水平明显高于Graves病患者，差异均具有统计学意义（P<0.01）；检测CRP水平较ESR水平更加灵敏。血清CRP与ESR水平呈正相关（P<0.01）。结论血清CRP可以作为亚急性甲状腺炎的诊断标志物。
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腰腧穴麻醉期间发生低血糖反应1例报告
1病例资料
患者，女，39岁，体重51 kg，既往体健、无糖尿病病史，14年前行剖腹产术，因“反复肛门疼痛1年余”入院，入院诊断：陈旧性肛裂。入院后完善血生化及胸片等相关检查无明显异常结果，在面罩吸氧3L/min腰腧穴麻醉下行肛裂切除术。术前患者正常进食，患者取侧卧位，常规消毒骶尾部，穿刺针针头斜面向肛门，穿刺回抽无血后缓慢推注1.5%利多卡因15 mL，患者无头昏、胸闷、心悸、耳鸣、耳聋等不适，患者转截石位，用止血钳刺激患者肛门部皮肤，患者无疼痛感，麻醉满意。用双叶镜暴露6点钟位，用手术刀从齿线至肛门外做一放射状切口，切除肛管溃疡面，手术进行约4 min，患者出现胸闷、心悸，气促，大汗，烦躁等症状，立即停止手术，心电监护示窦性心律，心率120次/min，吸氧下血样饱和度96%，血压下降至91/52 mm Hg,急查指尖血糖2.1 mmol/L。立即予以50%葡萄糖60 mL静推，50%葡萄糖60 mL口服，约5 min后患者上述症状缓解，血压上升至102/61 mm Hg，心率恢复至80~100次/min，复查指尖血糖6.5 mmol/L，患者无特殊不适，继续手术，术后患者无特殊不适。 -
通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症90例疗效观察
目的：观察通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择120例Ⅱ~Ⅲ期ASO患者随机分成2组，治疗组90例予通脉方，水煎服或颗粒剂冲服，1剂/d；对照组30例予前列地尔静脉滴注并配合拜阿司匹林口服治疗。用药4周后进行疗效评定。结果治疗组治愈率42.22%，总有效率92.22%；对照组治愈率20.00%，总有效率76.67%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通脉方治疗ASO疗效满意。
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热奄包疗法治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的：观察热奄包疗法对小儿支气管肺炎的临床效果。方法将200例患儿随机分为2组，2组患儿均给予常规抗炎，解痉，糖皮质激素及吸氧等对症治疗。治疗组在此基础上，加用中药热奄包疗法，每日2次，每次30 min。观察2组在退热时间、肺部啰音消失时间上的差异。结果治疗组患儿平均退热时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P<0.01）。结论热奄包疗法对小儿支气管肺炎有较好的疗效。
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中西医结合治疗手足口病45例疗效分析及预后观察
目的：探讨中药注射剂联合西医治疗手足口病的治疗效果。方法将我院儿科2012年3月—2013年3月收治确诊为手足口病的患儿90例作为研究对象，按照数字表格法将患者随机分为2组，对照组45例采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中药注射剂治疗。治疗期间通过观察2组患儿退热、退疹和入院时间，比较2组治疗效果并分析不良预后。结果观察组患儿退热时间为（2.12±1.33）d，退疹时间为（4.26±1.08）d，住院时间为（5.06±1.23）d；对照组退热时间为（3.56±1.04）d，退疹时间为（5.83±1.12）d，住院时间为（6.28±1.48）d；观察组总有效率为95.6%，对照组为77.8%；治疗效果观察组明显优于对照组（P<0.05）。患儿不良预后主要为过敏、呕吐等，观察组患儿过敏1例，呕吐1例；对照组患儿呕吐1例，均无严重的并发症，2组间不良预后例数比较无差异性（P>0.05）。结论中药注射剂联合西医治疗手足口病比仅使用西药治疗效果好，治疗周期短，不良预后较少，值得推广。
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医院开展群众路线教育实践活动初探
党的十八大明确提出，围绕保持党的先进性和纯洁性，在全党深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动。其是新形势下坚持党要管党、从严治党的重大决策，是顺应群众期盼，加强学习型、服务型、创新型马克思主义执政党建设的重大部署，是推进中国特色社会主义伟大事业的重大举措。群众路线教育的开展在基层医院中也具有十分重要的影响和深远的意义。
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广东省某三级医院阑尾炎住院费用构成趋势分析
目的：了解阑尾炎住院费用构成变化趋势，分析费用构成变化的原因，提出合理建议。方法收集2008年—2012年某医院阑尾炎住院手术病例，进行费用构成趋势分析。结果诊疗费、检查费及其构成比呈上升趋势，护理费及其构成比均呈下降趋势，其他费用构成及构成比呈波动状态。结论医疗费用控制仍有一定空间，医院管理导向直接影响其构成及总费用。
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综合医院精神科工娱治疗中心的建立和运行
精神患者康复治疗的目标是通过康复治疗手段，帮助患者恢复生活自理能力、生产劳动能力和社会适应能力，使之能够回归家庭和社会，并重新理解、评价和适应其家庭、社会角色，同时建立与之相适应的信心。工娱治疗作为一种院内精神治疗和康复手段，通过培养患者的自我照顾和生产劳动能力，丰富患者住院期间的文化生活，调动患者适应社会的主观能动性，提高其治疗依从性，培养和巩固患者出院后自我调适能力和适应社会能力，从而达到患者角色从住院到出院平稳过渡的目的。
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品管圈活动在降低ICU患者非计划性拔管中的应用
非计划性拔管是指未经医护人员同意，患者自行拔管或在护理和搬运患者时及其他非患者因素导致的意外脱管[1]。品质管理圈（quality control circle，QCC）简称品管圈，指的是由同一工作单位、部门或工作性质的相关人员，自动自发地组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[2]。品管圈活动的特点是被授予一定权力的小组，每个人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，达到提高护理质量的目的[3]。我院SICU从2013年8月起，将QCC工作方法运用于降低SICU患者非计划性拔管率，有效管理ICU患者，确保了患者安全，提高了护理质量。现总结如下。
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加强医院文化建设促进医院可持续发展
医院文化是指医院在长期医疗服务实践过程中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等，是具有医院特色和行业特征的一种特定文化。医院文化包括医院硬文化和医院软文化两大方面，两者为有机整体，又彼此相互制约，相得益彰。其内涵包括价值观念、生活信念、道德情感、审美情趣、思想作风和行为规范，具体来说，医院文化可分为精神、物质、行为、制度、品牌、廉政六层。医院文化建设必须始终坚持和贯穿以人为本的理念和原则，要始终坚持对外以患者为中心，对内以职工为中心的文化建设主旋律[1]。
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晋江市新农合患者就医及基金流向现状分析
目的：了解参合农民的就医和新农合基金的流向情况。方法自晋江市新农合管理中心数据库提取2009年—2013年5个年度参合农民住院患者有关数据，并用Excel软件统计其住院人数、住院总费用、人均住院费用、补偿总金额、人均补偿金额、就医流向、基金流向等，并进行分析。结果在我市一级医疗机构的就医流向自2009年—2011年逐渐下降，而后逐渐反弹，但基金流向呈逐渐下降态势；而在我市市级医疗机构的就医流向和基金流向自2009年—2011年呈逐渐上升而后下降态势。结论我市医疗费用增长过快，定点医疗机构服务能力亟待加强，新农合基金的有效管控必须加强。
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护理管理对预防临床科室医院感染的效果观察
目的：对护理管理在预防临床科室医院感染的效果进行观察。方法自2013年1月1号开始要求全院护理人员严格执行事先发布并学习过的强化护理管理措施，统计2013年全年的临床科室医院感染发生概率，将所得结果与2010、2011、2012年的结果进行比较。结果通过比较我们发现，2013年、2012年、2011年和2010年的临床科室医院感染发生率分别是2.59%，7.63%，7.67%和7.73%；2013年的临床科室医院感染发生率明显低于执行强化护理管理的前3年。2012、2011、2010年度在临床科室医院感染发生率上的差别不明显。结论强化护理管理措施不仅能够提高护理人员的专业水平、优化服务质量，而且可以明显降低临床科室医院感染发生率。护理部需在总结相关经验的基础上，不断优化管理方案，继续在各个科室严格执行。
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人文关怀在手术室护理队伍中的应用体会
手术室是医院的核心场所，手术室护士是医院中较为特殊的一个群体，其工作质量的优劣，直接影响医院的护理质量和患者的安危。因此，落实以人为本，注重人文关怀和心理疏导，激发手术室护士的积极性，大限度地提高手术室整体护理质量，建设和谐医患关系，让患者满意，让医生满意，让护士满意，是手术室现代管理理念。现以我院手术室为例，从加强手术室护士人文关怀的角度进行一些初步探讨。
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氯吡格雷抵抗致支架内亚急性血栓形成1例
通常采用一种或多种抗血小板药物治疗的情况下，未能对血栓性事件有效预防及获得一定的生物学效果，即属于抗血小板治疗抵抗现象[1]。我院近期1例择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者发生氯吡格雷抵抗现象，并经基因检测明确，经更改治疗方案后血小板抵抗现象消失，现报道如下。
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一起饮用水砷污染中毒事件的调查处置报告
2013年9月贵州省黔南州三都县交梨乡王家寨村发生一起因饮用水砷污染导致的中毒事件，共造成8人亚急性砷中毒，81人尿砷偏高。该事件发生后，黔南州疾病预防控制中心立即派出应急小组前往现场调查，现将结果报告如下。
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麻疹减毒活疫苗强化免疫效果分析
目的：对麻疹减毒活疫苗强化免疫效果进行研究分析。方法选取某市2011年实施麻疹减毒活疫苗强化免疫活动中的8470例为对照组，2012年实施改进措施麻疹减毒活疫苗强化免疫活动中的8470例为治疗组，对比2组患者麻疹发病率。结果治疗组患者麻疹发病率仅为0.01%，对照组患者麻疹发病率为0.14%，治疗组患者麻疹发病率显著低于对照组（P<0.05）。结论麻疹减毒活疫苗强化免疫可显著降低麻疹发生率，促进儿童健康成长。
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疾病预防控制工作在城乡社区卫生服务中的应用分析
目的：探讨城乡社区卫生服务中疾病预防控制工作的应用效果。方法对某城乡社区的疾病预防控制需求进行调查分析，对其实施针对性、有目的疾病预防控制工作，并对实施后的工作绩效进行评价。结果需求率由高到低依次为传染病预防、健康教育、儿童疫苗接种以及康复保健；实施后健康知识知晓率、儿童接种率以及健康档案建档率均高于实施前；传染病发生率明显低于实施前。结论在城乡社区卫生服务中进行疾病预防控制工作，对于促进城乡社区公共卫生服务的快速发展具有十分重要的作用。
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提高外科护理教学质量的几点体会
外科护理是护理专业的核心和必修课程，因护理模式的转变，从传授疾病为中心的治疗护理知识与技能转变为传授整体护理知识与技能，以培养具有创新精神，能够促进护理发展的高素质人才。笔者从事外科护理教学工作多年，现将如何提高外科护理教学质量的体会总结如下。
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颈部小切口甲状腺手术的现状及进展
近年来颈部小切口甲状腺手术得到广泛应用和快速发展，探索了各种手术径路，手术适应证也随着技术的发展不断扩大，并发症发生率越来越低，与其他开放手术相比优势明显，越来越受到患者的青睐和医生的推崇。但颈部小切口甲状腺手术的技术发展不平衡，一些尚待解决的问题急需规范，还没有一种公认的、规范的、更美容的、可处理各种甲状腺疾病的手术径路，需要进一步研究与改进。精准颈部小切口甲状腺手术是未来的发展方向。
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动静脉内瘘的护理进展
2011年全世界依靠透析维持生命的人口接近200万人，在我国登记在案的透析人数为24.6万人[1]，且逐年增多。血管通路是尿毒症患者赖以生存的基本保证，而自体动静脉内瘘是当前血液透析患者好广泛使用的永久性血管通路，自体动静脉内瘘的通路功能直接影响患者血液透析及其生活质量，甚至患者生命，所以自体动静脉内瘘使用寿命的长短是患者、家属和医护人员共同的关注的问题。现就动静脉内瘘的护理进展综述如下。
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神经干细胞治疗中枢神经系统损伤的研究进展
神经干细胞（neural stem cells，NSCs）是一种存在于中枢神经系统中且能保持长期自我更新、复制能力，并能向多方向进行分化的原始细胞。目前NSCs已经广泛应用于中枢神经系统退行性疾病、肿瘤以及缺血损伤等疾病的治疗。本文对神经干细胞特性、移植方式、治疗中枢系统疾病进行了阐述与总结，并对未来神经干细胞的发展前景提出了展望。中枢神经系统（central nervous system，CNS）损伤包括颅脑和脊髓损伤（spinal cord injury，SCI），此类疾病发病快、病情重，致残率和病死率高，继发性与原发性损伤导致神经元功能缺失。一般观念认为成熟的神经元数量是恒定的，不能在损伤后进行分裂、增殖和修复，损伤是永久性的，从而导致CNS损伤后功能不能恢复。1992年Reynolds等[1]人从成年小鼠纹状体和海马中分离出能体外不断分裂增殖，并具有多种分化潜能的细胞群，打破了神经细胞不能再生的传统观点，给治疗人类CNS损伤带来了希望。
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基层医院突发公共卫生事件的院前急救探讨
在我国目前的医疗卫生体系中，院前急救和灾难救援相辅相成，在院前、院内的急危重症患者抢救和各种灾害事故等突发公共卫生事件中，其作用愈发明显。我国内地的急救医疗体系（EMSS）有多种模式，全国没有统一固定的标准，国家卫计委也没有明确的推荐模式，主要模式如下：有独立的急救中心模式，如北京；有以院前急救为主的模式，如上海；有依托当地一家较大的综合性医院的模式，如重庆；还有如成都的指挥调度型模式[1]。随着我国经济的快速增长，产业结构的调整变革，人们卫生安全观念滞后，各种突发公共卫生事件发生频率增加，给人民生命健康带来了重大的威胁。为较好地处置各类突发公共卫生事件，提高突发事件的急诊应对能力，基层卫生医疗急救机构应从完善院前急救应急预案着手，加强院前急救能力和灾难救援能力的建设，实施快速、准确、有效、不间断的医疗救治，大限度降低伤残、病死率，为院内进一步救治赢得时机，而达到“急救”的目的。
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临床微生物检验标本质量控制管理实践及效果评价
目的：探讨医院临床微生物检验样本的质量控制管理模式及成效，提高病原学送检阳性检出率及标本合格率。方法查找微生物检验标本的采样质量不合格原因，制定质量控制评价标准及考核管理措施，开展系列专题培训、理论考试、现场操作考核、评比奖励等活动，对比干预措施实施前后采样质量变化，评判采样质量控制管理效果。结果规范管理后送检标本不合格率由22.46%下降至8.10%；病原学检出阳性率由21.93%提高到28.09%。结论通过对多个环节实施干预对策，可有效提高采样质量，为临床病原学准确诊断提供保障。
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延续护理对子宫全切术后患者性生活质量的影响
目的：探讨延续护理在提高子宫全切术后患者性生活质量中的作用。方法将85例子宫全切术后患者随机分为观察组（41例）、对照组（44例），2组患者出院时均按常规给予出院指导，观察组在出院后1，3，4，5个月再给予延续护理，比较2组患者出院后6个月的性生活质量。结果观察组患者性生活满意度、性交痛及阴道干涩的发生率均明显优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论延续护理可有效提高子宫切除术后患者性生活质量。
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患者跌倒与坠床原因分析及护理干预
目的：探讨住院患者跌倒坠床的原因及护理干预措施。方法对我科2012年1月—2013年1月发生的6例跌倒与坠床原因进行分析，并给予相应的护理干预。结果护士掌握跌倒与坠床的危险因素及护理措施。结论护士认识并掌握护理安全的重要性。
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应用品管圈提高泌尿外科腔镜手术护理质量的实践
目的：探讨品管圈在泌尿外科腹腔镜手术管理中的效果与体会。方法成立腔镜手术管理的“品管圈”，通过“品管圈”活动步骤，运用质量管理常用工具，对泌尿外科腔镜手术配合中存在的问题进行改进。结果通过圈员参与该活动，使手术医生对手术配合满意率由70%升高至92%。结论运用“品管圈”的方法进行泌外腔镜手术管理，不仅提高了手术配合质量，而且增强了科室人员的团队精神，充分发挥出护理人员的积极性、创造性和主动性。
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妊娠期糖尿病产后护理体会
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的产后护理体会。方法选择2010年6月—2013年6月期间在我院住院的65例GDM孕妇为治疗组，同期65例正常孕妇为对照组，对照组给予常规护理，治疗组除常规护理外还给予妊娠期糖尿病专项护理。比较2组产妇产科并发症发病率、剖宫产率和护理满意度的差异。结果治疗组产科并发症及剖宫产率明显高于对照组（P<0.05），护理满意度明显低于对照组（P<0.05）。结论治疗组产科并发症及剖宫产率较对照组明显增加，护理满意度较对照组明显降低。因此，综合干预GDM孕妇产前血糖，可降低剖宫产率；还应加强对GDM孕妇产后护理，以改善GDM产妇的预后及护理满意度。
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气管插管患者应用碳酸氢钠冲洗气道的效果观察
目的：探讨气管插管患者应用1.25%碳酸氢钠冲洗气道的效果。方法用简单随机抽样法抽取气管插管脱机患者52例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各26例。观察组用1.25%碳酸氢钠冲洗气道q 2 h，对照组用0.45%氯化钠溶液冲洗气道q 2 h。比较2组患者第3天、第5天、第7天痰黏度和日排痰量（g），7 d内气道湿化并发症的发生率。结果观察组日排痰量明显优于对照组，第7天痰黏度低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组7 d内肺部感染发生率为15.4%，对照组为42.3%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论气管插管患者用1.25%碳酸氢钠冲洗气道能有效降低痰液黏度和气道并发症的发生率。
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临床病例讨论
主诉：头晕，不思饮食，恶心呕吐，糖尿病，胃结石。
病历摘要：患者，女，24岁，已婚，主因头晕不思饮食半年，伴进食恶心、呕吐半月，加重1 d，于2011年7月6日非急诊入院。患者半年多来无明显诱因，间断出现不思饮食、头晕不适，并渐渐加重。头晕加重时多由体位变化时明显，有时伴“黑矇”现象。近半月食欲进一步下降，恶心更明显，有时不能进食进水。7月4日（入院2d前）晨开始频繁呕吐，呕吐物初为酸水样物，后为苦水样物，伴有间断性上腹部疼痛。半年多来进食则呕吐，时好进坏，次数记忆不清。发病以来患者全身无力，头晕，精神不振，于2011年7月6日来诊入院。既往病史，8岁时发现并确诊为“1型糖尿病”，一直使用胰岛素治疗至今。血糖控制良好，空腹和餐后基本接近正常水平，入院3d前空腹血糖为5.2 mmmol/L。平素有“胃病史”，患者有喜食熟甜蠕玉米饮食嗜好。入院检查：体温（T）36.0℃，脉搏（P）70次/min，呼吸（R）18次/min，血压（BP）94/63 mm Hg，身高156 cm，体重60 kg，发育正常，营养中等，自由体位，意识清晰，检查合作。心肺未见异常，腹平软，上腹正中压痛，无反跳痛。肝脾未触及，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出，双下肢无水肿。辅助检查：腹部B超、心电图、头颅CT检查未见异常。生化检查血糖、血脂、电解质、肝肾功能、酮体等均未见异常。 -
英国护理见闻
通过在英国的参观学习与交流，对英国的护理理念、护理教育、护理领域的拓展有了初步了解。英国的护理理念以6Cs为根本指导思想；护理教育以多学科联合教学、仿真模拟情景训练为特色；疾病谱向慢性病发展，护理工作向慢性病管理、社区护理、健康教育拓展。
