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交通事故致口腔颌面部损伤的临床分析
颌面部是人体的外露部分,在交通事故中易受损伤.严重的颌面部损伤,常伴有其他器官的损伤,抢救时必须迅速而及时判断伤者的伤情,及时有效的抢救患者的生命,是外伤早期处理时重要的目的,可以大大降低死亡率.现将126例报告如下.
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肝硬化患者血气分析及电解质变化的临床分析
肝硬化患者常发生酸碱失衡、低氧血症及电解质紊乱,它们是导致肝硬化死亡的原因之一.本文分析了1997年7月~1998年12月间在西京医院住院的109例肝硬化资料完整患者Child-Pugh肝功能分级与血气分析及电解质紊乱的关系,并探讨共临床意义.
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复方氨基比林、庆大霉素和地塞米松联合治疗红眼病84例
近两年来,笔者使用复方氨基比林、庆大霉素和地塞米松三联针治疗红眼病84例,疗效显著,现将结果报告如下.
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新生儿新法复苏的推广应用--附253例临床分析
1引言我国新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的58.4%,新生儿死因中,新生儿窒息排首位.因此,新生儿窒息的复苏是围产医学的重要课题.尽管广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作,但迄今为止各医疗单位特别是基层单位开展的深度远未达到理想水平.本文总结我院开展新法复苏的经验及方法,报告如下.
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胸腰椎椎弓根进钉技术的探讨
目的:探讨几种不需暴露脊柱横突的椎弓根定位法及螺钉进钉技术.方法:对62例胸腰椎骨折患者,实施经椎弓根螺钉(共计248枚)短哈氏棒、CD棒、Steffee钢板、RF、Dick等装置固定,根据其骨折复位、截瘫恢复等情况总结分析其进钉技术.结果:平均随访2年5个月,骨折完全复位46例,残留Ⅰ°脱位者15例,残留Ⅱ°脱位者1例,不全瘫者根据Frankel评分获平均2.3级的恢复,并发螺钉松动者4例,螺钉进入椎间盘和断钉各1例,发生轻度后凸畸形2例,无脑脊液漏等并发症.结论:不暴露横突的椎弓根定位法及螺钉进钉技术具有一定的临床实用价值.
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巩膜反眉形切口白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术
白内障超声乳化手术在我国发展十分迅速,在熟练地掌握手术技巧的同时,探索白内障超声明乳化手术的安全性、完美性,减少并发症及提高术后视力方面全国眼科医生已作了大量的研究及改进.我院于2000年开展了角膜缘后巩膜反眉形切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,共107例143眼,取得了良好成绩,现报道如下:
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可吸收线缝合会阴侧切口并外敷258例效果分析
2000年1月~2002年12月,我们采用可吸收缝合线,用于会阴侧切口缝合258例,术后辅以肤阴洁湿巾外敷伤口,不需拆线,效果满意,现报道如下:
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普通肝素和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征中介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,临床预后差,随时可能发展为急性心肌梗死甚至猝死,需积极治疗.而肝素和低分子肝素用于治疗不稳定型心绞痛疗效显著.现报告如下.
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膀胱损伤42例分析
近几年来,我院共收治膀胱损伤42例,现分析如下.1临床资料本组男31例,女11例.年龄8~77岁,平均32.5岁.致伤原因:交通肇事损伤30例,爆炸伤2例,医源性损伤5例,自发性膀胱破裂2例,坠落伤、牛角戳伤、刀刺伤各1例.
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氟西汀治疗抑郁症伴发的躯体症状
目的:评价氟西汀治疗抑郁症伴发躯体症状的疗效.方法:24例随机分入氟西汀和多虑平组进行对照研究,用HAMD,ACL-90及TESS量表评定抑郁、躯体症状及药物副反应.结果:二药效果相当,氟西汀副反应轻,依从性好.是一种安全有效的抗抑郁剂,能缓解抑郁伴发的躯体症状.
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丹参、脑复素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:观察丹参注射液、脑复素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将69例HIE的患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参注射液2~3mL/Kg-1@d,脑复素10mL/d,用药10~14天.结果:两组HIE患儿疗效比较差异有显著性(x2=5.6576,P<0.05).结论:丹参注射液、脑复素合用治疗效果好,值得推广.
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京万红烫伤膏治疗婴儿尿布皮炎
1999年1月以来,我们应用京万红烫伤膏治疗婴儿尿布皮炎80例,临床疗效显著.现报道如下:1资料与方法1.1临床资料选用80例均为我院门诊及住院患儿,诊断符合婴儿尿布皮炎诊断标准[1],其中男48例,女42例,年龄6~56天,均表现为会阴、阴囊及臀部大片皮损,其中红色斑丘疹者36例(45%),红肿渗出者26例(32%),糜烂者18例(23%).随机分为两组,京万红组(治疗组)40例,对照组40例,两组年龄、性别、病程及临床表现均具有可比性.
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低分子肝素钠治疗不稳定心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的急性冠脉综合症,有效的治疗可以防止发展为急性心肌梗塞,降低猝死率,提高生活质量.现对我院2001年12月至2002年6月收住入院的不稳定型心绞痛24例临床资料分析如下:
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麻黄碱加酚妥拉明抢救小儿重症喘憋性肺炎并发MSOF28例临床报告
我科1995年~2001年应用麻黄碱加酚妥拉明挽救小儿重症喘憋性肺炎并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)28例,疗效显著,同时作了对比观察,现报告如下.
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术
目的:探讨准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视.观察其术后疼痛情况,角膜上皮瓣及视力情况.方法:吸环中心对准角膜中心,20%酒精处理角膜上皮,做角膜上皮瓣激光扫描.结果:术后疼痛较PPK轻、较LASEK重.视力恢复基本同PPK.结论:LASEK术后激素应用时间短,HAZE发生率低、视力较稳定,安全简便.也不失为治疗近视眼的一种较好方法.
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氢氧化钙碘仿糊剂在直接盖髓术中的应用
1995年7月至1999年10月,作者共治疗因深龋导致露髓病人60例,采用氢氧化钙碘仿糊剂直接盖髓,现报告如下:1临床资料1.1一级资料60例患者均为门诊病人,其中男31例,女性29例;大36岁,小9岁,平均32岁,因去除龋坏组织致恒牙冠髓暴露,穿髓孔不大于1mm,无自发性疼痛,牙髓活力测试正常,基本无渗血,X片示:患牙髓腔较大,根管粗大,根尖周组织无阴影.
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病毒性脑炎与心肌损害(附56例报告)
病毒性脑炎(下称病脑)可合并心肌损害[1],但有关资料报道较少,我们通过对56例病脑患儿心肌酶及心电图(ECG)检测,以探讨心肌损害的情况及临床意义.
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醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效观察
酒醉在临床中较为常见,系由于患者一次性饮酒过量引起的中枢神经系统由兴奋转入抑制的状态,严重者有呼吸、循环衰竭甚至危及生命.1997年10月~2000年11月我们使用醒脑静注射液(无锡健宏药业公司生产)和促进乙醇氧化药物治疗60例酒精中毒昏迷者,并对两者进行比较,现总结报道如下.
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肺炎支原体感染的皮肤损害
我院2001年1月至2003年1月收治肺炎支原体感染68例,肺外感染30例,其中皮肤损害8例,现总结报告如下:
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心肌炎致隐匿性交接区夺获3例临床分析
在完全性房室脱节的情况下,不论是干扰性的或是阻滞性的,一旦发生了隐匿性交接区夺获(Concealed juncticnCapture CJC),便使完全性房室脱节变为不完全性房室脱节,或者使房室脱节恢复为窦性心律.从而有利于对其疗效预后乐观判断提供了有力依据.本文3例急性病毒性心肌炎皆发生了CJC,均治愈出院,现报告分析如下.
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带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在基层医院中的应用
我院自2000年5月至2003年2月,对42例胫腓骨骨折病人采用带锁髓内钉固定,取得满意效果,现报告如下:
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灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:灯盏细辛与维生素B1、维生素B12联合治疗DPN36例作为治疗组,与采用维生素B1、维生素B12治疗的30例作对照研究.结果:1、感觉异常评分:治疗组治疗后感觉异常评分明显下降(P<0.001),对照组治疗后感觉异常评分明显下降(P<0.01);治疗后组间比较治疗组明显低于对照组(P<0.001).2、治疗后神经传导速度检查:治疗组明显改善(P<0.05);对照组无改善(P>0.05).结论:灯盏细辛治疗DPN有较好疗效.
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静脉应用"长春瑞宾"需注意的护理问题
长春瑞宾又名盖诺,是抗癌新药,在治疗乳腺癌和非小细胞肺癌过程中收到较好效果.临床通过80例静脉应用长春瑞宾观察发现,该药其他毒副作用相对较轻,但对局部血管刺激性较大,约有90%的患者发生静脉炎.主要表现为:沿血管走向红肿、疼痛,甚至起水泡,一般发生在用药后第2~7天,给病人带来很大痛苦.为减轻此不良反应,保证治疗顺利进行,我们通过探索,加强用药过程中的预防措施,收到满意的效果.现将用药过程中应注意的问题报告如下:
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重症急性胰腺炎患者的观察与护理
目的:为了探讨重症急性胰腺炎患者的观察与护理要点.方法:对我院1999年9月~2002年9月收治的45例重症急性胰腺炎患者的病情、治疗、护理进行回顾性分析与总结.结果:45例重症急性胰腺炎患者中,发生并发症30例,发生率66.7%,死亡7例,病死率15.6%.结论;重症急性胰腺炎病情凶险复杂,应严密观察病情变化,及时发现并发症以及良好的护理是患者康复的前提和重要保证.
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医院健康教育在手术室护理中的应用
随着医学模式的转变,医院工作范围不断扩大.自开展"以病人为中心"的整体护理以来,手术室一改过去只忙于手术,而忽视了病人心理、社会等各方面的因素,整体护理在我院开展以来,把医院健康教育贯穿于围手术期始终,缩短了手术病人的住院时间,得到了患者及家属的好评,带来了很好的社会及经济效益.
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腰椎间盘突出症术后康复指导
腰椎间盘突出症是常见病,由于腰椎间盘退变或遭受外力引起间盘向后方(椎管内)突出,压迫神经根,导致放射性神经痛和神经功能障碍,导致病人腰腿不同程度的疼痛和麻木,严重影响日常生活和工作.其治疗方法为:病情轻者非手术治疗可痊愈;病情较重的,经非手术治疗效果不佳,需手术治疗,但术后部分患者有腰部无力或长时间站立、活动后有下肢酸痛及麻木感,这可能与腰椎的稳定性变化有关.因此,术后康复问题非常重要.我院通过加强对16例腰椎间盘突出症术后的康复指导,效果比较满意,现介绍如下:
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窒息新生儿复苏后的护理
新生儿窒息是胎儿在宫内或分娩过程中,由于缺氧引起的新生儿出生时出现呼吸障碍为主要表现的产科并发症,是新生儿急症.有效地提高新生儿复苏成功率及减少窒息复苏后并发症是降低新生儿死亡率的重要环节,下面就窒息新生儿复苏后如何护理总结如下:
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论计算机网络在护理工作中的应用
护理工作计算机化管理,是现代化管理的必然趋势.我院于2000年引进西安硕慧医院计算机网络系统,该系统中"住院病区管理"是其中一个子系统,它使护理工作,尤其是医嘱处理发生了重大变革,使病人入院信息共享,让患者"安安心心看病,明明白白消费",现介绍如下.
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骨折病人失眠原因分析及护理对策
患者经某种骨折复位固定后,处于修复过程.患者所处的佳状态是睡眠状态.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复,失眠使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊缮乱,中枢神经和各组织器官的生理机能得不到足够的休息,不利于骨折的恢复.为此,2001~2002年,笔者通过对145例骨折患者失眠原因调查发现,疼痛、体位不适、环境、心理压力等为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果,现报告如下;
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肺结核病健康教育的特色与体会
近年来,肺结核病的发病率有上升趋势,而病员在肺结核病的防治常识上也存在很多误区.为此,对肺结核病患者进行健康教育,显得十分必要和迫切.本文仅就我们开展这方面工作的特色与体会简介如下:
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肠吻合口移植大网膜防瘘体会(附58例报告)
我院自1990年~2001年将带蒂大网膜移植于58例急诊肠手术中的吻合口上,防止吻合瘘发生,收到良好的效果,报告如下:
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血液系统疾病与其它科疾病的关系浅析
血液病学是一门新学科,与临床各科关系密切,其它系统病变可引起血液成分改变,造血系统疾病亦可累及各组织器官,造成血液病临床表现多样化,导致我们在临床实践中对一些不典型病例发生误诊与误治.我科对1993年以来的数例病例进行分析,粗浅地归纳出以下几方面内容:
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激光式静脉穿刺方法的临床探讨
静脉输液时不同的进针速度对病人造成的穿刺部位的疼痛不同.2002年6月~2003年1月我们应用快速静脉穿刺--液光式静脉穿刺400例,在减轻穿刺部位疼痛方面,取得了良好的效果,现报告如下:
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心电图检查时应注意的几个问题
心电图检查已相当普及,在诊断许多心脏疾病上起着重要作用,但如操作疏忽或在某些特殊情况下不予以注意,可造成漏误诊.为避免这种失误,讨论以下几个在检查操作中应注意的问题.
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街头自愿献血者单项ALT增高原因分析
无偿献血是人间传递真情的红色纽带,也是中华民族传统美德在当代的深化和发展.我市的输血、献血工作在各级领导的高度重视和广大人民群众的积极参与下,站领导的正确领导下,血站全体工作人员的辛勤努力下,取得了可喜的成绩,无偿献血工作的重心已由计划献血向自愿无偿献血转移.2003年1月起我市临床用血均来自街头自愿无偿献血者.同时也出现了令人担忧的问题即血液检测单项ALT不合格人次比率有上升趋势.
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再谈如何提高用于细菌检验的痰标本的质量
在细菌检验中,痰标本的细菌检验是颇为常见的.在日常工作中,我们经常遇到痰标本留取的不合格而退回临床重新留取.标本留取后又不及时送检,送到化验室后要统一做,中间需耽搁1~2小时左右.有的化验室又不做痰标本的直接涂片显微镜检查,盲目地培养,不能正确指导临床用药.可见提高痰标本的质量是非常重要的问题.
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中药治疗膝关节增生性关节炎80例临床观察
膝关节增生性关节炎,是由于关节软骨变性或遭受慢性损伤的一种慢性膝骨关节疾患.根据临床以膝关节疼痛为主,故属中医"痹证"或"骨痹"范畴.几年来,自配中草药内服合外用治疗本病80例,疗效满意.现介绍如下.
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血府逐瘀汤的临床应用
1血腐逐瘀汤所治之病症王清任在<医林改错>中立血府逐瘀汤,用以治疗"胸中血腐血阏之症,所治之病有:头痛,胸痛,胸不任物,胸任重物,天亮出汗,食自胸右下,心里热,瞀闷,急躁,夜睡梦多,呃逆,饮水即呛,不眠,小儿夜啼,心跳心忙,夜不安,俗言肝气病,干呕,晚发一阵热,共计19种病.这些病症,虽然各不相同,但只要有瘀血症可据,就可用本方治疗.
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654-2穴位注射治疗婴幼儿迁延腹泻的疗效观察
目的:为了探讨其较好的治疗方法.方法:86例患儿随机分为对照组37例(654-2肌肉注射)和治疗组49例(654-2新止泻穴注射),观察2组患儿治疗后显效率、有效率.结果:治疗组治疗二个疗程后显效率分别为:40.8%、69.3%;有效率分别为87.8%、95.9%.对照组治疗二个疗程后显效率654-2新止泻穴注射治疗效果优于654-2肌肉注射.
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脑卒中早期针灸配合康复训练治疗40例疗效观察
随着我国老年人口的增加,脑卒中的发病率也呈上升趋势,其致残率也高,如何降低脑卒中的致残率,已是人们关注的问题,及时有效的运用中医针灸及结合早期康复治疗,对脑卒中功能的恢复及减轻残疾方面有着积极的作用.
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树立正确的医患关系 建立以患者为中心的思想观念
医院要在竞争激烈的医疗市场中求生存求发展,决定了医院必须从患者的角度出发去考虑问题,要对医院的观念进行重新认识.医院要把患者放在首位,进而强化各项建设,向患者宣传介绍医院,完善指示服务,锻造服务梯队,缩短服务流程,健全服务设施,规范服务价格,落实服务制度,净化服务环境,使患者获得应享有的医疗服务,使医院获得应该有的长足发展.
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硫酸阿米卡星致神经毒反应两例
硫酸阿米卡星(硫酸丁胺卡那霉素)为氨基糖甙类抗生素,抗菌谱与庆大霉素相似,对金萄菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有效.临床上主要用于敏感菌引起的肾盂肾炎、尿路感染、呼吸道及肺部感染,败血症等.
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环境与小儿呼吸系统疾病
呼吸系统是一个开放的系统,环境因素与其疾病的发生和发展有密切的关系.因此,认识这些因素在呼吸系统疾病发病中的作用,对于我们提高其防治水平是非常重要和必须的.
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老年用药
由于社会的进步和科学的发展,人的寿命普遍地延长了,老人在人口中的比例也不断增大.老年人生理、病理上的某些特殊性,使老年病学这一新的医学分支得以出现.作为其治疗上一个重要方面的用药问题,也日益引起了人们的重视,其原因除了老人在人口中的比例不断增大外,还有下列几个方面:
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鱼台县3~7岁儿童体格发育状况调查及影响因素分析
为探讨我县城乡儿童生长发育状况及影响因素,于2002年8月~10月对全县辖区内3岁~7岁4 898名儿童进行了体格发育和影响因素调查,现将结果报告分析如下.
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学习培训《职业病防治法》的重点和体会
<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)是新颁布的一部卫生法律,条款多,涉及面广,与广大劳动者的切身利益和生命健康息息相关,在社会经济可持续发展中具有重要作用,学好、用好这部法律极为重要.笔者在工作实践中体会到,培训学习、宣传贯彻好<职业病防治法>应把握一个宗旨,掌握两个重点,明确四个方面的法律关系,健全落实八项基本制度.并针对不同的人群,结合当地实际,确定不同的重点内容.切忌无目的性、针对性地盲目通篇诵读.
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冠心病的预防指导
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称为冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病.它是动脉粥样硬化导致器官病变的常见的类型,也是严重危害人民健康的常见病.对冠心病易患人群采取适当有效的预防指导,可以避免冠心病的发生,从而减少冠心病病人数量的增加,对提高人们的生活质量具有重要意义.
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妊娠期合理用药
妊娠期用药直接关系到母婴以后的健康.在此期间,妊娠母体由于发生一系列生理变化,可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在血液或组织内的半衰期,有导致药物蓄积和药物中毒的危险;而对于胎儿,由于尚处于发育过程的初阶段,器官功能不完善,如用药不当,可能产生严重的不良反应,影响胎儿的智力发展和身体健康.
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正确选用感冒药
据上海非处方药协会及上海华氏大药房有限公司统计,目前我国常见病症自我药疗比例高的是感冒药,为89.6%,高出第二位30个百分点¨.这种现象在全球普遍存在.市场上销售的感冒药名目繁多,其成分组成各不相同,怎样正确选用感冒药?就此,笔者查阅了有关资料.
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板兰根注射液对眼睑带状疱疹的治疗观察
我们采用板兰根注射液静脉点滴治疗眼睑带状疱疹,疗效满意,报告如下:将住院和门诊眼睑带状疱疹患者按就诊顺序随机分成两组,第1组板兰根治疗组和第2组病毒唑对照组.第1组32例,第2组24例.第1组年龄大71岁,小22岁,平均36.1岁;第2组年龄大68岁,小19岁,平均35.5岁.病程短1天,长7天.诊断标准:单侧眼睑,头额皮肤剧烈疼痛,皮色潮红,沿三叉神经分布区域簇生无数透明水泡,水泡相互融合,泡内液体混浊甚至化脓,水泡溃破后干燥结痂,形成瘢痕.并发症有角膜知觉减退,浅层点状浸润或并发虹睫炎、巩膜炎和眼肌麻痹.
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将人际沟通引入基护教学中的尝试
人际沟通是护理教育的重要组成部分,是护士学生职业训练的基本技能之一.然而,交流至今仍是护士职业能力中的一个弱点,病人与家属在这方面报怨多.为了提高护生的交流能力,从2000年开始,我校将人际沟通与基护教学有机结合,取得了较好的教学效果.
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对影像解剖学技能考核的实践和评价
自1994年来,我们据卫生部颁发的医学影像专业的教学计划和教学大纲,在理论统考的基础上增加了严格规范的技能考核,从而将<解剖学和组织胚胎学>课程的教学进一步具体化,使学生的学习目标、学习方法更明确,更有利于对实用型人才的培养.我们不断完善测评方法、提高实验教学的质量,达到了与教学相长的效果.本文仅就近几年在影像专业实验考核的做法谈点体会,并对完善以后的测试提供一些思考.
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一贯煎治疗高血压合并脑血管痉挛两例
一贯煎传统是治疗肝肾阴虚肝气不舒的方剂,高血压患者有不少属肝肾阴虚含有肝气不舒,袁氏治疗2例高血压合并脑血管痉挛,证属阴虚生风型,原方去川楝子加天麻、石决明、地龙、稀签草.服药10余剂语言流利,能走路,继用一周痊愈.
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怎样分析发热待诊的病人(上)
正常人的体温是由大脑皮质和丘脑下部体温调节中枢(下丘脑后区的产热中枢,下丘前区的散热中枢)所管理,并通过神经体液因素调节产热和散热过程,保持产热和散热这对矛盾的动态平衡,所以正常人体有相对恒定的体温.若致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因,致体温超出正常范围,则称为发热(fever).一般认为发热是人体患病时的一种病理生理反应.
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非典型蛛网膜下腔出血15例误诊分析
非典型蛛网膜下腔出血(SAH),首发症状不典型,早期易延误诊治.为提高对本病首发症状的认识,及早诊断,降低病死率,将我院1995年1月~2002年10月共收治的SAH 80例,误诊15例,分析如下.
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妥善处理医患纠纷是落实"三个代表"的具体表现(上)
近年来,医患纠纷不断呈上升趋势,尽管从表面看似乎是个业务问题,但处理不及时欠妥善就很可能酿成政治性事件,不仅会败坏医疗机构的声誉,而且对社会的安全稳定带来不良影响.因此,笔者认为,科学地处理医患纠纷,是落实"三个代表"重要思想的具体表现,需要引起医疗机构"一班人"的高度重视.
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从执业医师调研活动结果看如何进一步防范医疗纠纷(上)
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,过去在计划经济体制下不被重视的医患关系问题凸现出来,严重的医疗纠纷引发的社会危机从而招致社会各界的关切.研究、探讨如何防范医疗纠纷,对提高医疗质量、改进医疗服务、稳定医疗秩序、促进医学发展、维护社会的安定团结有着不可忽视的作用.