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母乳性黄疸52例治疗体会
母乳是新生儿营养的"金标准",是危重新生儿、早产儿、极低体重儿适宜的营养食品.随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生率逐步上升,目前已达20%~30%,也成为住院新生儿高胆红素症的主要原因之一.虽然本病预后良好,严重者才需治疗,但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视.现对我院2004年-2007年收治的52例母乳性黄疸患儿的临床特点、诊断、治疗进行讨论.
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急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效评价
目的 评价尿激酶静脉溶栓治疗发病12 h内的ACI的临床疗效及安全性.方法 选择62例急性脑梗死患者分为治疗组(32例)及对照组(30例),治疗组用尿激酶50万U静脉推注,继以尿激酶100万U+生理盐水100 ml静滴,30 min内滴完;对照组用低分子肝素钠5 000 U皮下注射,每日2次,连续7 d;其余治疗2组相同.结果 治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为76.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶溶栓治疗急性脑梗死(12 h内)疗效肯定,比对照组起效快、作用强、安全简便.
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无张力疝修补与传统疝修补临床分析
目的 总结应用无张力疝修补术与传统疝修补术的优缺点.方法 采用美国巴德公司生产的锥形网塞和成形补片进行无张力修补以及传统手术方法,观察手术时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症的发生率.结果 对135例腹股沟疝患者,采用不同的手术方式进行治疗均荻治愈.结论 无张力疝修补具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点,尤其适用于基层医院推广.
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米索前列醇与缩宫素在足月妊娠引产中的临床观察
应用米索前列醇(米索)及低浓度缩宫素是目前足月妊娠促宫颈成熟、引产较为常用的方法.我们通过对这两种方法的临床观察,比较其临床效果及对母儿安全性的影响.
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亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结定位活检45例临床分析
目的 寻找检测乳腺癌前哨淋巴结的方法,研究前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结状况的准确性.方法 对45例乳腺癌患者行亚甲蓝染色法检测,并行腋窝淋巴结清扫术后,将腋窝淋巴结转移状况与之进行对比分析,分析检出率及临床特征.结果 45例患者中成功检测出44例.成功检出率为97.77%.检出72个,平均每例检出1.63个.1例出现假阴性.假阴性率为5.88%,无假阳性.44例患者中有16例阳性,阳性率为36.36%.预测腋窝淋巴结的灵敏度为94.12%,特异性为100%,准确性为97.72%.结论 美蓝染色法检测乳腺癌经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况.
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微动力拔除下颌阻生智齿
目的 探讨微动力系统辅助拔除下颌复杂阻生智齿技术在临床上应用的意义和面临的问题.方法 应用微动力系统辅助拔除下颌复杂阻生智齿36例,分析其阻生类型、拔除时间、术后并发症和患者的主观感受.结果 微动力系统辅助拔除下颌复杂阻生智齿的平均手术时间缩短.并发轻度张口困难者9例(25%);术后明显肿胀者2例(5%),轻度肿胀者9例(25%);术后轻度疼痛者2例(5%),未见有重度疼痛反应者;无1例发生干槽症.结论 微动力系统辅助拔牙技术明显地缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,明显减轻了患者对拔牙的焦虑情绪,值得在临床上推广.
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盲肠壁内阑尾炎8例诊治分析
目的 探讨盲肠壁内阑尾炎的诊治及外科手术方式的效果.方法 对我院1996年1月~2007年9月间收治的8例盲肠壁内阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组有7例手术中均在盲肠壁内找见阑尾,并予以切除,术后无1例并发症;1例3个月后经再次手术痊愈出院.结论 异位阑尾炎在临床上并不少见,只要对各种类型阑尾有足够的认识,明确处理好异位阑尾及阑尾局部与邻近器官的病变关系,还是能够达到佳诊治效果的.
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有机磷农药中毒患者两种治疗方法对比观察
目的 探讨有机磷农药中毒患者的佳治疗方法.方法 选择有机磷农药中毒患者120例,随机分为改进组和传统组,对2组患者的疗效和并发症发生情况进行对比分析,单因评定.结果 2组患者的疗效和并发症情况比较差异有统计学意义.结论 有机磷农药中毒患者应用长托宁联合阿托品治疗更安全可靠,可减少阿托品用量,防止阿托品中毒情况的发生.
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健康教育对高血压患者治疗效果的影响
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响.方法 将80例高血压患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组在药物治疗的同时进行健康教育,而对照组则行单纯药物治疗.健康教育方法及内容:根据患者的不同情况制定不同的健康教育计划,主管医师根据患者文化知识程度、社会背景等具体情况进行有计划、有步骤的健康宣教.结果 观察组患者治疗期间服药依从性与对照组相比差异有显著性,分别为87.5%和60.0%(P<0.05),血压控制率分别为90.0%和57.5%(P<0.05).结论 健康教育是一种有效的治疗疾病的手段,通过有计划、有目的 的教育活动,可使患者对疾病有一个比较清楚的认识,改变不良生活习惯,养成有益的健康生活方式,提高服药依从性和疾病的控制率.
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手术室骨科患者的褥疮预防
目的 将住院患者的褥疮发生率降低为"0",提高医院整体医疗素质.方法 对进入手术室接受手术的患者,根据其手术部位的要求,用不同的方软垫、长圆枕维持其手术体位.同时在骨骼隆突处垫小软枕,并适当用约束带约束.结果 手术室各种卧垫的使用,不仅有效地维持了手术体位,便于术者操作,而且缓冲了患者的骨骼压力,防止了褥疮的发生.结论 手术过程中,为患者合理地使用各种型号的卧垫,既维持了手术体位,又预防了手术过程中患者褥疮的发生,这一做法切实可行.同时,提示护理人员要走出褥疮只发生于临床的误区,褥疮也可以在手术室发生.
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桡动脉头静脉吻合术后肘部静脉提前透析使用及保护
动静脉内瘘是血液透析理想又方便的血管通路,常作为透析的首选通路.动静脉内瘘术后,静脉扩张,管壁肥厚即"成熟".原则上需等待4周~8周,这段时间内,尿毒症患者主要靠单针双腔临时中心静脉置管或直接动脉穿刺来建立临时血管通路进行透析治疗.
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腹腔镜与宫腔镜联合手术的配合体会
随着医学技术的不断发展,官腔镜及腹腔镜手术在临床广泛开展应用.宫腔镜、腹腔镜联合手术是近年来开展的一项新型妇科微创手术,它弥补了单一宫腔镜或腹腔镜手术的不足,临床主要用于不孕症的诊治,及生殖器官存在多处病变时的治疗.它只需通过一次手术,解决患者的多个问题,既提高了手术的准确性和安全性,又避免了增加患者的身心痛苦和经济负担.我院实施宫腔镜与腹腔镜联合手术26例,现将其护理配合总结如下.
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消化道息肉146例内镜下高频电切临床评析
近5年来,我院实施内镜直视下消化道息肉高频电凝切除术146例,取得了比较满意的临床疗效,现报道如下.
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交流技巧在老年人建立健康档案中的应用
社区卫生服务是近年来迅速发展起来的基层医疗卫生服务,有利于满足社区居民日益增长的多样化卫生服务健康需求,使社区居民获得基本医疗服务和公共卫生服务.
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腹腔镜下子宫全切术的手术配合
目的 讨论腹腔镜下子宫全切术的手术配合方法及效果.方法 对采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜下子宫全切术的36例患者,术前做好准备工作,术中密切配合与观察生命体征变化,术后完善处理以及术后访视.结果 36例子宫全切术均顺利完成,术中未发生意外,效果满意.结论 术前护士准备充分,术中操作熟练,与术者配合默契,是手术顺利完成的关键.
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腹部创伤67例临床分析
创伤性腹部损伤是临床上常见的急症,大部分病情严重,如未及时诊治,预后很不乐观.笔者2005年3月-2008年10月共收治67例,现分析报告如下.
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基层核苷类似物应用中存在的问题及对策
慢性乙型肝炎患者采取抗病毒治疗已在世界范围内取得了共识.口服核苷(酸)类似物以其疗效确切、价格适中、服用方便和剐作用较少而被越来越多的医生和患者所接受,但经观察发现基层核苷(酸)类似物应用中存在着不少问题.现总结如下.
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浅谈糖尿病患者的健康教育
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征.也是一种终身疾病,其患病人数正随着人口老化、生活方式的改善和水平的提高以及诊疗技术的提高而迅速增加,成为除肿瘤、冠心病、脑血管病以外的第四种威胁人类健康的疾病.
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复方阿嗪米特联用多虑平治疗功能性消化不良30例分析
功能性消化不良(FD)是临床常见的综合征,占内科患者的10%以上,占消化科门诊患者的50%[1].包括中上腹不适或疼痛、呕吐、早饱、腹胀、反酸等,其中腹胀是常见症状,占80%~90%.FD发病机制目前还不完全清楚,精神因素一直被认为与FD的发病有密切关系.
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药物治疗和清宫治疗不全流产的疗效观察
不全流产常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育和形成,流产时部分胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道出血,如病程较长,易导致宫内感染.宫内残留物与宫壁粘连机化,治疗困难,终仍需手术清宫.近年来,我站对不全流产患者使用药物治疗和手术清宫两种不同的方法,现报告如下.
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尼尔雌醇联合阿奇霉素治疗老年女性尿路感染82例疗效观察
老年女性由于尿道黏膜及膀胱黏膜发生退行性变,局部抵抗力弱,容易引发尿道感染,大多数老年女性绝经后,体内雌激素下降,更容易发生尿路感染,且容易反复发作,久治不愈,同时易引起老年性阴道炎等并发症,是泌尿系统中难以根治的疾病之一.我院在临床工作中采用尼尔雌醇联合阿奇霉素治疗老年女性尿路感染82例,疗效显著,现介绍如下.
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经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折
笔者自2005年11月-2008年5月,采用经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折(俗称歪戴帽)32例,获得满意的效果,总结如下.
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溃疡性结肠炎20例诊疗分析
溃疡性结肠炎是直、结肠黏膜的表浅性、非特异性炎症性病变.临床以慢性、反复发作的腹泻伴黏液脓血便、低热、贫血为主要症状.本病的发病与免疫异常、精神、神经、遗传及非特异性感染等因素有关.
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三联药物治疗消化性溃疡的疗效
消化性溃疡是我国人群中常见病之一,各种因素如幽门螺杆菌感染、药物、遗传及社会心理因素等均可诱发或促进本病的发生.消化性溃疡发病率高.病因复杂,治疗药物众多.我院2004年-2008年,应用三联药物疗法对34例与Hp相关的消化性溃疡患者进行了治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下.
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尿道内尖锐湿疣17例诊治体会
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的常见性传染疾病.位于尿道内的CA在临床上容易漏诊,因其解剖位置特殊,病变部位难以暴露,给治疗带来一定困难.我院2000年1月-2009年3月共收治尿道内CA17例,治疗效果满意,现报告如下.
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腹股沟轴形皮瓣治疗手掌皮肤缺损
手掌腕部皮肤缺损,手指脱套伤,传统治疗应用腹部带蒂皮瓣,在应用中受到皮瓣长宽比例的限制,皮瓣长度不够,设计困难,甚至有时不得不延迟手术,以解决皮瓣长度问题;并且皮瓣蒂部较短,受区紧贴供区,蒂部经常渗出糜烂感染,体位不舒适.
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剖宫产术并发症的预防
随着围生医学的发展,剖宫产术式在不断地改进更新.近20年来剖宫产率大幅度上升,带来一些问题,应引起同道们关注.有作者指出,"对剖宫产术不仅要考虑近期并发症,尚应想到远期影响".本文仅就剖宫产术中脏器损伤、羊水栓塞、术后粘连、子宫内膜异位症的预防,简述如下.
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穴位敷药灸治急慢性胃肠炎
方法:将生附子30 g、肉桂15 g、炒白芍15 g、吴茱萸15 g、甘草6 g研为细末,过筛,去渣,用凡士林调为膏状,制成直径2 cm、厚0.5 cm的药饼.置于所选穴位上(中脘、足三里、脾俞、胃俞穴.中脘穴在前正中线上脐上4寸处,脾俞在11胸椎棘突下旁开1.5寸处,胃俞在12胸椎棘突下旁开1.5寸处).
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细胞刷片在食管癌贲门癌胃癌诊断中的应用
我院自1999年1月-2008年6月.在电子胃镜检查中使用了细胞刷片检查(下称刷片),或与活组织病理检查(下称病检)联合使用(下称两检),明显地提高了上消化道癌肿的检出率.通过细胞刷片检查,还发现了3例早期胃癌和2例早期食管癌.现将结果报告如下.
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针刺法微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
2002年-2008年,我们采用注射器针头微创手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者117例138指,临床疗效满意.现报告如下.
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泪道阻塞不同年龄治疗的方法
泪道阻塞是一种临床常见病,因年龄不同,引起发病的主要病因也各不相同,故在治疗上也相应不同.1 婴幼儿溢泪的治疗1.1婴幼儿溢泪的原因婴儿出生时鼻泪管下端有一黏膜皱襞(Hasner瓣),部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生4周~6周内可自行萎缩恢复通畅.
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老年糖尿病患者36例临床特点分析
老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病患者,按发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者.因老年人在心理及生理上有别于其他人群,故其临床表现及治疗有其相应的特点.我科从2005年-2008年共收治了36例老年2型糖尿病患者,结合每个患者的特点制定了相应的方案,收到了满意的效果.
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桡骨小头半脱位48例诊治体会
桡骨小头半脱位是小儿骨科常见的损伤,如能诊断明确,合理治疗,可减少复发,减轻患儿痛苦.我院骨科自2007年6月-2008年11月采用手法复位治疗桡骨小头半脱位48例,疗效满意,现报道如下.
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重建钢板在髋臼骨折中的应用体会
近年来,随着煤矿创伤、交通事故等高能量损伤的增多,骨盆骨折的发生率也逐渐增加,在骨盆骨折中髋臼骨折的发生率较高,我院自2005年8月-2008年11月共收治骨盆骨折66例,其中髋臼骨折32例,均用重建钢板给予内固定手术治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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医院药房患者退药情况分析与对策
在医院药房,常可遇到患者购药后一定时间内又提出退药的现象,退药的原因是多方面的.笔者回顾分析3年中患者退药的原因,以便在今后的工作中避免或减少退药现象的发生.
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儿童虎口鞭炮伤的显微外科修复
我院于2003年-2008年采用显微外科技术修复26例儿童虎口鞭炮伤,取得较好效果,现报道如下.
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妇产科术后下肢血栓性静脉炎17例分析
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致盆腔静脉炎或肺栓塞,危及患者生命.现将我院2001年-2006年手术后下肢血栓性静脉炎的病例总结如下.
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小儿结核病96例误诊分析
我院于2000年-2006年间收住96例结核患者,均为门诊误诊为其他疾病而入院,现分析如下.1 临床资料1.1一般资料96例中男53例,女43例,年龄3个月~14岁;Ⅰ型肺结核(TB)31例,Ⅱ型肺结核42例,颅内TB 18例,其他结核病5例.
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吻合血管的游离腓骨在骨科中的应用
先天性胫骨假关节,在本质上并非先天性病变,而是因胫骨节段性发育不良和骨形成障碍,使胫骨在中下1/3成角,继而发生病理性骨折,如治疗方法不当,治愈效果不佳,常影响肢体功能.我院于2006年采用吻合血管的游离腓骨移植治疗1例,恢复了患儿右下肢功能,经术后1年的随访,疗效满意.
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困难气管插管23例临床体会
全身麻醉时通常需要行经口或经鼻气管插管,困难气管插管也是麻醉工作中经常遇到的问题,而作为无纤维支气管镜条件的基层医院,面对这类患者时,处理起来就更加困难,这也是导致麻醉意外和并发症的主要原因之一.现将我院2006年一2008年的23例困难气管插管患者报道如下.
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人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折28例临床体会
目的 分析和评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的方法和疗效.方法 2001年元月-2008年10月,采用人工股骨头置换治疗28例老年股骨颈骨折患者.结果 25例获随访,随访时间10个月~16个月,无1例因手术并发症死亡,无1例感染.根据Harris评分判断疗效优15例,中4例,良6例.结论 应用人工股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的有效手段,效果满意.
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两种毒饵现场灭蟑效果观察
多年来,城镇蟑螂防治一直以化学药物为主,抗药性的产生是不可避免的问题,为延缓抗药性的产生,探索科学合理的防治方法,有效地控制城区蟑螂危害,我们选取两种灭蟑毒饵在我市的餐饮单位进行灭蟑螂效果观察,现将结果报告如下.
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静滴头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应及治疗
头孢哌酮钠在临床上应用广泛,虽然副作用少见,但应用本品期间饮酒或接受含乙醇药物或饮料者可出现双硫仑样反应.2006年9月-2009年6月我院共收治10例双硫仑样反应患者,其中2例发生过敏性休克,经及时抢救及护理,均康复出院.现报告如下.
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腹部闭合性多脏器多部位损伤60例治疗体会
腹部闭合性损伤是临床上较为多见的损伤,我院2006年-2008年以来收治130例闭合性腹部损伤病例,除保守治疗30例和单一脏器损伤手术治疗40例,重点对多脏器多部位损伤的60例患者的诊断及治疗作如下总结分析.
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门诊输液反应原因分析及体会
输液是临床常用的主要治疗手段之一,是基础护理操作的重要内容,存输液治疗过程中,输液反应时有发生.自2004年2月-2008年12月我院门诊输液9648例,其中发生不同类型输液反应11例,现报告如下.
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二甲双胍联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病疗效观察
我科对34例饮食运动治疗不满意,单纯使用二甲双胍治疗血糖仍未达标的2型糖尿病(T2DM)肥胖患者,联合应用瑞格列奈治疗取得良好效果.
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严重胸腹多发伤60例救治体会
随着经济的发展,建筑业与交通运输业也飞速地发展.随之而来的严重多发伤病例显著增多[1],其中胸腹联合受伤者有相当比例.我院2006年-2008年共收治严重胸腹多发伤60例,现将救治情况报道如下.
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改良式克氏针内固定治疗锁骨骨折
锁骨呈~形,横位于颈胸交界处的皮下,全长体表可以摸到,属于上肢带骨.其内侧2/3呈三棱柱形,凸向前,外1/3上下扁平,凸向后.由于锁骨中外1/3交界处较脆弱,易发生骨折,骨折后可以使上肢活动受限.常用治疗方法有手法复位外同定及切开手术内固定两种,而切开手术治疗可采用克氏针内固定和钢板内固定两类.
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浅谈肠内营养
肠内营养种类繁多,根据其成分可分为要素膳、非要素膳、组件膳和特殊应用膳食四类,其中前两种制剂在外科临床上为常用.
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米非司酮配伍米索前列醇序贯疗法终止早孕60例小结
米非司酮配伍前列腺素抗早孕是目前药物抗早孕的常用配伍方法,笔者在临床工作中选择米非司酮配伍米索前列醇序贯疗法用于终止早孕60例,取得了较为满意的流产效果,现小结如下.
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不同会阴缝合方法1 286例愈合效果观察
会阴切口缝合是产科常见的缝合之一,会阴伤口愈合美观同腹部伤口愈合美观一样重要.过去我们用肠线加丝线缝合,但是患者住院时间长,切口缝线反应多,后改为铬制肠线皮内缝合,缩短了患者住院时间,但排线反应较多,近年来我们又采用薇乔线替代肠线,效果明显优于前两者.
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超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义
脂肪肝是一种由多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征.轻度脂肪肝一般无症状,中重度可出现乏力、肝区隐痛等症状,并可出现肝功能损害,如长期未控制可发展为肝硬化和肝坏死.现将我院体检者超声检查中发现的491例脂肪肝分析如下.
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动态心电图对28例早期复极综合征的诊断
1资料与方法1.1一般资料2006年12月-2007年12月心电图检出早期复极综合征患者28例,均为男性,年龄在25岁~40岁.所有入选者均经常规体检及心肌酶、超声心动图等检查,除外器质性心脏病及其他疾病.
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儿童先天性胆总管囊肿的螺旋CT分析诊断
目的 分析螺旋CT诊断儿童先天性胆总管囊肿的价值.方法 10例手术证实的胆总管囊肿患儿,均经CT平扫及增强扫描.回顾性分析全部患儿的CT资料,并按儿童先天性胆总管囊肿分型(Todani法).结果 按Todani分类法,本组(Ⅰ a型7例,Ⅳa型3例).结论 儿童先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,螺旋CT扫描可为本病的诊断提供可靠信息.
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胎儿顶部脑膜膨出并脑积液的超声表现1例
1病例介绍孕妇,23岁,停经7个月,孕1产0,孕期无特殊不适.孕6个月时曾在外院行超声检查未见异常.孕7个月来我院行产前超声检查.
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螺旋CT三种成像方式在腰椎峡部裂诊断中的作用
目的 通过螺旋CT的三种成像方法对腰椎峡部裂显示情况的比较,来提高轴位CT对峡部裂的诊断准确率.方法 对56例手术证实为腰椎椎弓峡部裂,且不伴有明显椎体移位的患者的病例资料进行回顾性分析,并将螺旋CT的MPR图像、CPR图像及常规轴位CT图像进行比较.结果 腰椎椎弓峡部不连的特征性表现是椎弓骨性环连续性中断.对手术已证实的腰椎椎弓峡部不连的病例中,常规轴位CT图像漏诊4例,误诊3例.MPR图像明确诊断者有54例,漏诊2例.56例全部于CPR图像清楚显示椎弓峡部裂的部位及形态.结论 对常规轴位CT发现有椎弓根峡部断裂的可疑征象需行MPR与CPR结合进行确诊.
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胰腺假性囊肿的超声诊断
目的 探讨超声诊断胰腺假性囊肿的价值.方法 对近5年来我院超声室检查出的20例胰腺假性囊肿的超声影像进行回顾性分析.结果 胰腺假性囊肿多为急、慢性胰腺炎和胰腺创伤术后常见的并发症,声像图有其明显特征性.结论 超声诊断胰腺假性囊肿敏感、准确,有独特的优势,做好声像图的诊断与鉴别,可进一步提高诊断准确率.
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超声诊断胃肠道穿孔的体会
胃肠道穿孔是临床常见的外科急腹症,本文回顾性总结我院自2000年-2007年应用实时超声诊断50例胃肠道穿孔的体会,对胃肠道穿孔的超声图像特征、临床价值及有关检查方法进行探讨,现报告如下.
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肾上腺畸胎瘤的CT表现
畸胎瘤为2个以上胚层来源的几种不同类型组织所构成的真性肿瘤.腹膜后畸胎瘤较少见,而肾上腺畸胎瘤更少见.国内外关于其CT诊断报告鲜见.笔者收集分析经手术病理证实的3例肾上腺畸胎瘤的CT资料,探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现,以期提高对该病的认识.
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超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值
左房血栓是风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致的常见现象,血栓脱落栓塞可出现严重并发症,及时诊断左房血栓非常重要.虽经食管超声心动图具有很高的敏感性和特异性[1],但属介入性检查,需禁食和局麻等准备,故经胸超声心动图仍为首选方法.本研究回顾了近4年来的有关超声诊断,结合临床资料现报告如下.
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医院医疗仪器设备的安全防护
医疗仪器设备可分为诊断仪器设备和治疗仪器设备两类,其主要功能是对人实施疾病的诊断和治疗.因此,保证医疗仪器设备的电气安全、机械安全、辐射安全以及操作人员和患者的人身安全是非常重要的.
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少白细胞血液技术在临床输血中的应用
目的 探讨少白红细胞技术在临床输血中的应用.方法 通过对输血所发生不良反应的回顾、对比和统计.探讨如何降低输血不良反应发生的方法和措施.同时应用少白细胞技术输血与常规输血进行比较.结果 常规输血(对照组)后发热7.15%,少白细胞技术输血(观察组)0.3%;伴有过敏等其他临床症状者,对照组2.85%,观察组0,二者有显著性差异(P<0.01).结论 使用少白细胞技术输血可避免或降低输血不良反应,使输血抢救危重患者的措施得以安全实施.
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中西医结合治疗扁平疣的临床体会
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的常见病,好发于青壮年的颜面和手背等部位,表现为米粒至绿豆大小扁平丘疹,数目多,病程长.无明显自觉症状,影响美容,目前尚无针对性的治疗药物.我科2004年9月-2008年9月收治了108例扁平疣患者,根据不同的临床病情,采用中西医结合,内服、外擦、冻、激光等不同方法联合应用,收到满意的疗效.报告如下.
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放置IUD后子宫出血326例治疗体会
放置宫内节育器(IUD)是一种安全、长效、方便的避孕方法,随着人们对计划生育知识认识水平的提高,已被广大育龄妇女所接受.但放置IUD后的子宫不规则出血也给受术者带来诸多影响,严重者影响其身心健康.我站从2000年1月-2009年6月收治的出血患者,大多数简单治疗后即好转,其中有326例迁延难愈,笔者进行以下或中医或西医治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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桂枝加葛根汤治疗颈椎病200例疗效观察
颈椎病是以头晕、颈项强直且转动困难,双上肢麻木疼痛为主的一组临床症状.近年来,随着电脑的普及,本病发病率逐渐增多,且有年轻化趋势.笔者经临床观察,该病发生多为风寒侵袭、经络淤滞所致.采用祛风散寒、通经活络、化瘀,方以桂枝加葛根汤为主临床治疗200例,疗效较好.
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小针刀疗法治疗手指狭窄性腱鞘炎
近几年笔者采用小针刀疗法治疗手部狭窄性腱鞘炎48例,疗效非常满意,报道如下.1 临床资料本组48例,女30例,男18例;右手38例,左手10例;中指30例.环指9例,食指8例,小指1例;年龄20岁~65岁,平均年龄42岁;病程长18年,短9个月.
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浅谈中药炮制的五大方法
中药加工炮制历史悠久,是一门独特的制药技术,是祖国医药学宝库重要的组成部分,是历代医药学家长期临床用药的经验总结.中药炮制品的质量优劣直接影响中医临床用药的安全与疗效.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性更年期综合征体会
2006年-2008年笔者运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗郁证(妇女更年期综合征)35例,取得了比较好的效果.现报道如下.
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慢性荨麻疹的中医辨证治疗心得
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性、一过性水肿反应.其临床特征为表皮反复发作鲜红色或苍白色大小不一的风团,伴瘙痒或烧灼感.其病因复杂,西医认为是诸多因素引起的一种变态反应性皮肤病,常见的原因有药物、食物、感染、物理环境等.
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桂枝茯苓丸加甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的体会
子宫肌瘤为子宫良性肿瘤,是女性盆腔常见的肿瘤.主要症状是月经改变、出血,而且常因出血多并发不同程度的贫血.目前,临床对子宫肌瘤治疗的方法主要以切除子宫为主,却忽略了有相当数量的患者期待着非手术疗法,尤其是较年轻者、近绝经期者、身体状况承受不了手术者、肌瘤小于3个月妊娠大小无压迫症状者.笔者对72例子宫肌瘤患者应用了非手术疗法即甲基睾丸素加桂枝茯苓丸治疗,疗效满意,报告如下.
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温阳补肾法治疗前列腺增生
笔者运用温阳补肾,益气活血中药疗法对50例门诊前列腺增生患者进行临床治疗观察,取得较好疗效,现报道如下.
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常见中药材的真伪鉴别
目的 增强识别、鉴定真伪中药材的能力.方法 参照<中国药典><2005年版一部>.结果 中药材经营人员、药品监管人员、药品检验人员应明确我市市场上的混用品种及劣药,以保证人民群众用药安全有效.结论 同一名字的中药材绝不是同一品种,药理作用不一样,坚决不能混用.
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对医院实行部门预算管理的一些思考
积极推行预算管理对医院建立现代管理制度,提高管理水平有着十分重要的现实意义.医院实行部门预算管理,不仅能科学合理地安排支出,还能使职工的工作积极性、医院的竞争意识、管理意识大大提高,综合实力得到进一步提升.本文通过分析本单位在实施部门预算管理中的做法和经验,对加强医院部门预算管理进行了思考,提出了一些粗浅的看法.
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糖原磷酸化酶BB在急性心肌梗死早期的临床应用
糖原磷酸化酶同工酶BB(glycogen phosphorylase isoenzymeBB,GPBB)是心肌细胞中特异的含量较高的一种酶,近些年来,随着生物化学、免疫分子生物学及其检测技术的发展,GPBB的检测极其方便,而且在心肌损伤早期(小于4 h)即可释放入血,是急性心肌损伤早期诊断的一个很好的指标.
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血脂检测项目的临床价值评价
心血管病特别是由动脉粥样硬化引起的心血管病是当今世界上威胁人类严重的疾病之一,在发达国家约40%的死亡由心血管病所引起,有人预测到2020年它也会成为发展中国家引起死亡的主要疾病.现代医学科学技术似乎无力改变这一趋向,如何准确判断心血管疾病发生的危险并积极进行预防和治疗成为临床医学一个重要课题.
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跟骨骨折的几种治疗方法
跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年常见,严重损伤后易遗留伤残.跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,尽管大量学者为改善治疗效果做了大量工作,但因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,且后遗症多,预后较差.
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从业人员体检中健康教育的做法和效果
目的 探讨将健康教育应用于从业人员预防性健康体检中的做法和效果.方法 在体检前后采取文字教育、语言沟通、形象化教育和心理咨询等形式开展健康教育.结果 在体检中开展健康教育,是普及预防、保健知识,提高人群健康水平的有效措施.结论 从业人员提高了健康意识,建立起健康的行为和生活方式,从而达到促进健康的目的 .
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医院基建档案管理中存在的问题及对策
医院的基本建设档案是一个立档单位不可缺少的一项重要内容,它是立档单位在工程建设中形成的文字、图纸、图表、照片和录像等资料.近年来,随着社会的进步以及卫生事业的蓬勃发展,医院的基本建设项目雨后春笋般地兴起,特别是新建的住院楼、综合楼、门诊楼都具有复杂的多若能体系.
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骨肽注射液的临床应用
骨肽注射液含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防止骨质疏松,及抗炎、镇痛作用.临床上用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎和骨折等的治疗.现介绍骨肽在临床上的几种作用.
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癌症患者疼痛的合理用药
1 癌痛治疗应遵循"癌症三阶梯止痛指导原则"癌症治疗,尤其对于晚期癌症患者的治疗,是一个世界性的问题.为帮助患者坚持完整放疗和化疗,大限度地减轻患者的痛苦,提高生活质量,20世纪80年代,WHO提出"癌症三阶梯止痛指导原则",其中心内容就是提倡按阶梯给药、无创给药、按时给药和给药剂量个体化.
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大疱性类天疱疮1例
1病例资料`患者,男,82岁.双上肢屈侧、右胸侧壁、腹股沟部红斑、水疱3个月,于2006年8月7日就诊.患者于3个月前无明显诱因双上肢、腹股沟部泛发红斑,水疱,个别水疱破溃后出现鲜红色浅表糜烂面,瘙痒剧烈,同时伴全身不适,服中药30余副及西药,药不详,效果欠佳.患者既往有原发性高血压15年,一直口服降压药,否认其他传染及遗传病史.
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输尿管下段肿瘤误诊5例报告
2005年9月-2009年3月我科共收治输尿管下段肿瘤误诊为结石的患者5例,现报告如下.1对象及方法本组5例,男3例,女2例,年龄38岁~71岁,平均年龄47岁,肿瘤位于左侧输尿管下段3例,右侧2例;其中并发肾积液致无功能肾1例,并发膀胱肿瘤1例,1例并发泌尿系结、核;主要症状为腰腹区绞痛放射到腰背部.
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吞咽食物致心房颤动2例
1临床资料例1:男,43岁,2005年5月吞咽食物时出现心悸,轻度胸闷,无胸痛,停止吞咽食物后症状消失,持续10 s~15 s,以后每遇吞咽食物时均有类似发作,无吞咽困难、反酸、腹痛.多次在吞咽食物时查心电图均示心房颤动,否认高血压、风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病、糖尿病,查体无异常体征.