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毛冬青联合尼群地平治疗高血压、冠心病疗效观察
尼群地平治疗高血压的疗效是肯定的,我门诊结合实际,用中药粉剂、毛冬青和尼群地平联合治疗高血压合并冠心病,取得较好的效果,现报告如下.
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老年与青年上消化道出血比较
目的探讨老年与青年人上消化道出血的原因、诱因、伴发病情况及转归.方法回顾性分析1999年8月~2004年6月发生上消化道出血的76例老年患者和105例青年患者的原因、诱因、伴发病情况及转归,比较老年组与青年组的差异.结果老年人上消化道出血主要原因是消化性溃疡(61.8%),其次为胃癌(21.1%);青年患者的主要原因也是消化性溃疡(78.1%).青年患者发病多有明显诱因,老年患者较少,但其中非甾体类抗炎药(NSAID)有重要影响.老年患者伴发病较多(68.4%),死亡率明显比青年患者高.结论消化性溃疡是老年患者和青年患者上消化道出血的首要原因,胃癌是老年患者上消化道出血的第二位原因,需重视老年患者NSAID相关性溃疡和出血的发生及各种伴发病的诊治.
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阿齐霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎100例分析
非淋菌性尿道炎和宫颈炎是常见的性传播性疾病,目前在我国有增加的趋势,女性患者常以宫颈炎为主.为探求经济有效的治疗方法,我们采用阿齐霉素治疗非淋菌性尿道炎宫颈炎100例,并与对照组进行比较,现报告如下.
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腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效观察
目的评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法66例ARF病人分为两组,腹膜透析组(A组)24例,血液透析组(B例)42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后.结果A组和B组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天,P>0.05,病死率分别为25%和31%,P>0.05.A组和B组肾功能完全恢复者分别为63%和64%,P>0.05.结论PD是治疗急性肾功能衰竭的有效方法之一.
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无痛人工流产术前阴道放置卡孕栓终止早孕124例临床分析
目的探讨无痛人工流产术前阴道放置卡孕栓终止早孕的临床效果.方法将孕10~14周需终止妊娠并要求无痛人工流产的234例孕妇随机分为观察组(124例)和对照组(110例),观察组用丙泊酚和芬太尼行人工流产术前阴道置卡孕栓,对照组不用卡孕栓.观察两组子宫口扩张情况、子宫收缩、术中出血量及术后出血时间.结果两者在宫颈扩张方面前者优于后者,子宫收缩幅度观察组大于对照组,术中出血量及术后阴道流血时间观察组小于或短于对照组.结论无痛人工流产术前阴道放置卡孕栓明显扩张宫颈口、增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血量少,术后阴道流血时间短,值得推广应用.
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老年腹腔镜胆囊切除术32例临床体会
随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,胆囊结石的发病率逐年增高.我院实施老年腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)32例,由于老年人解剖生理的特点,其胆囊结石的临床发病规律决定实施LC治疗有其特殊性,现报告如下.
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妇科疾患伴糖尿病的围手术期处理
1糖尿病的病理生理糖尿病(DM)主要分为2型,Ⅰ型DM和Ⅱ型DM,Ⅰ型DM一般发生在儿童、青少年和年轻人;Ⅱ型DM是老年人的常见病,60岁以上发病较为普遍.手术时,创伤引起的应激反应使机体内分泌代谢发生明显改变.DM患者本身就存在内分泌代谢障碍,其与没有DM的患者相比,围手术期并发症发生的危险性及死亡率大大增加.具体的并发症主要包括:高血糖导致的高渗性利尿;高渗状态下可出现血液黏滞性增高,血栓形成和脑水肿;酮症和DM酮症酸中毒;蛋白质分解和氨基酸转运减少致伤口延期愈合,白细胞功能降低易发生感染.
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经面罩机械通气治疗急性重症哮喘8例体会
支气管哮喘是呼吸系统的一种常见疾病.重症支气管哮喘常危及生命.在使用支气管扩张剂、糖皮质激素及吸氧后仍不能缓解者,机械通气已被认为是有效的抢救手段,有创机械通气治疗重症支气管哮喘在国内外已取得成熟经验.然而,使用经面罩无创机械通气(NIPPV)由于相关研究较少,目前效果如何尚存在不少争议.我科近5年来对8例急性重症哮喘患者实施NIPPV,取得一定疗效,现报道如下.
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导乐配合笑气吸入在无痛分娩中的临床观察
随着经济的发展,人民生活水平的提高,医学模式也在发生着改变,镇痛分娩已成为文明产科的现代标志,如何降低产痛问题一直为产科医生及孕妇所关心.我院自2004年6月开始采用导乐配合吸入笑气(50%N2O和50%氧混合气体)在无痛分娩中取得良好效果.现报告如下.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围术期麻醉处理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状[1].在儿童中发病率为1%~3%,目前常见的病因是扁桃体和/或腺样体肥大,首选的治疗方式是扁桃体和腺样体切除术.但由于OSAHS患儿常存在多脏器损害和解剖结构的特殊性,麻醉风险和死亡率较高[2].本文探讨儿童OSAHS扁桃体联合腺样体切除术围术期的麻醉处理.
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肾病综合征患者医院感染分析
近年来,肾病综合征发病率越来越高,已开始引起人们的重视,但有关肾病综合征患者医院感染情况报道很少.本文对我院肾病科2004年1月~2004年12月住院的肾病综合征病人进行调查,现报告如下.
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机械通气治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭38例临床分析
目的探索机械通气治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭的疗效及注意事项.方法38例急性脑血管意外所致的呼吸衰竭患者均采用SIMV+PSV模式行机械通气治疗.结果治愈25例(65.8%),死亡13例(34.2%).上机时间3小时~10天,平均5天.结论机械通气是治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭的有效方法,应尽早采用.
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肺结核合并糖尿病26例临床分析
目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点.方法同期选取26例肺结核合并糖尿病患者(A组)与30例非糖尿病肺结核患者(B组),以同一抗痨方案治疗,比较两组病例的临床症状,胸部X线表现,实验室检查及治疗效果.结果①A组较B组起病急,症状重,以干酪病灶为主,病变范围广,易于溶解形成空洞,痰菌阳性率高,起病进展恶化快.②A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组(P<0.05).结论严格控制血糖水平,加强抗痨治疗有助于改善肺结核合并糖尿病患者的预后.
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糖尿病健康教育的护理实践
随着糖尿病患者的日益增多,在我国糖尿病教育活动的开展已较为广泛,但仍有相当一部分患者缺乏对该病的认识,即使了解糖尿病的基本治疗原则,也存在着多方面的认识误区,开展对患者和家属的糖尿病知识教育十分重要.笔者对我科住院的82例患者在治疗的同时,重视糖尿病健康知识教育,取得较满意的效果,现报告如下.
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外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会
静脉输注药物已成为目前普遍的给药途径,据吴勤统计,70%以上住院病人需要接受静脉注射治疗[1].静脉输液方法也在不断地更新改进,包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法.在肿瘤护理工作中,化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的机体损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行.笔者通过实践和观察,发现PICC(外周中心静脉置管)在化疗中具有良好的效果,值得临床推广应用.
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肺炎患儿感染轮状病毒肠炎的护理
1临床资料2004年10月~2005年6月我科收治肺炎患儿460例,其中医院感染轮状病毒肠炎40例,均按2001年颁布的<医院感染诊断标准>,大便检出轮状病毒抗原物质.本组均为婴幼儿,年龄在30天至12个月37例,15个月至2岁半3例;住院10天以上10例,6~9天30例.
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会阴侧切术后感染的治疗护理体会
会阴切开术是产科常见的手术之一,在缩短第二产程,紧急处理产科的一些并发症,降低围产儿死亡率,特别是预防早产儿颅内出血,避免会阴严重裂伤,克服分娩阻滞等方面,会阴切开术起了预防作用.但会阴切口感染裂开却给产妇带来了身体上的痛苦和精神上的负担,我们统计会阴侧切分娩患者527例,其中10例切口感染者在治疗过程中由于我们医护人员密切配合,治疗护理方法及时得当,取得了较好的效果.
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白血病行锁骨下静脉置管化疗的护理
白血病病人化疗常需反复静脉给药,疗程长,药物刺激性强.采取外周静脉给药,如使用不当,使药物外渗到皮下组织常引起红肿、疼痛甚至溃疡、坏死;尤其是儿童,因外周血管细,反复静脉穿刺造成患儿对治疗的恐惧延缓治疗.为保证化疗持续进行,减轻患者痛苦,我科采取了锁骨下静脉置管的方法,取得了较满意的治疗效果.报告如下.
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72例新生儿破伤风的护理
目的总结新生儿破伤风的护理经验.方法对72例新生儿破伤风患者安置在专护病房、保持呼吸道通畅、窒息及脐部处理、输液、给氧、低温发热护理、皮肤护理、营养供给,预防并发症等.结果治愈48例,好转13例,死亡8例,自动出院3例.结论新生儿破伤风患儿的死亡率高,周密细致的护理对降低死亡率、提高治愈率有十分重要的作用.
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手术标本的管理方法及护理对策
活体组织病理论断是外科疾病的第一诊断,是金指标[1].正确的标本处理,是病理检查关键的一步.而妥善保管和正确处理手术切除的标本,则可以为病理诊断提供材料,为临床诊断提供依据.病理诊断具有权威性,所涉及的病理信息资料具有法律意义.因此,手术室的医护人员在工作中必须严格执行各项标本管理措施,避免由此而发生的医疗纠纷.我院是一个综合性医院,多年来手术标本管理无1例失误.现将方法介绍如下.
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论护理过程中美的渗透
美是人们从劳动生产中创造出来的,美源自生活,生活中美无处不在.从护理工作来说,美渗透在全部护理工作中,病人对美的渴望是多方面的,优美的环境,护士美好的语言、朴素的仪表、稳重的行为、热情和蔼的服务态度等.因此,创造美是护理工作者的神圣使命.笔者在二十余年的护理生涯中,不断积累经验,努力为病人创造美,努力提升自身美的层次,并将其全部提供给服务对象.现谨述其要者,愿与广大同行共享.
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骨科病人术后夜间痛原因分析及护理对策
手术是骨科疾病主要的治疗手段,而术后夜间痛常常是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,组织的损伤仍在持续地释放促疼痛物质,而产生剧烈疼痛,使患者睡眠发生异常.而失眠使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,延迟刀口及骨折愈合.笔者对210例骨科病人夜间痛进行调查分析,采取了行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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颈内静脉插管术的应用及体会
颈内静脉插管术是一种广泛应用于急诊透析建立临时性血管通路的常见方法,如何快速、准确地完成此项技术,给病人减轻痛苦是我们的目标.笔者在实践中总结了一些经验,现报告如下.
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利多卡因加阿托品宫颈注射在人工流产术中的应用
目的降低人工流产综合征的发生率.方法2%盐酸利多卡因4 ml+阿托品0.5 mg在人工流产术前宫颈注射.结果镇痛有效率80%,人工流产综合征发生率5%,病人用药后无不良反应,两药合用安全.结论2%盐酸利多卡因4 ml+阿托品0.5mg在人工流产术前宫颈注射的镇痛效果和宫颈松弛是确切的,是病人容易接受的一种经济有效的镇痛方法.
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蒙药治疗过敏性紫癜肾炎的疗效观察
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜的严重类型.笔者对43例过敏性紫癜肾炎患者分别运用蒙药和西药对照观察疗效,结果表明蒙药疗效优于西药,现报告如下.
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肝源性糖尿病66例临床分析
肝源性糖尿病是由于肝脏微循环障碍和肝脏实质性损害而引起的糖代谢异常所产生的糖尿病[1],它不同于原发性糖尿病,其发病机制和治疗比较复杂.本文收集了1998年1月~2004年12月我院收治的肝源性糖尿病66例,就其发病机制和治疗作进一步的探讨.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝部软组织缺损7例体会
外伤、手术后所致的小腿下段、足踝部软组织缺损在临床工作中较为常见,多伴有骨外露或肌腱外露等,创面不易愈合,易造成骨及肌腱的坏死.近年来,腓肠神经营养血管皮瓣成为临床上修复小腿下段、足踝部软组织缺损的主要皮瓣之一.我院自2001年9月~2004年8月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝部软组织缺损7例,均获得满意的效果,现报告如下.
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空气压膜环托式腭护板
腭裂修复术后患者戴用腭护板能够保护伤口不受污染,减少感染机会,局部放置敷料可以压紧腭瓣,减少出血,促进伤口愈合[1].传统腭护板采用卡环固位[2],但此种固位方式固位力差,腭护板容易脱落.笔者采用空气压膜技术制作环托式腭护板,取得满意固位效果,现总结如下.
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脂肪肝301例相关因素分析
2002~2003年,我们对2500名干部、职工查体时经B超检查确诊脂肪肝301例,占被检人数的12.4%.现就其发病的相关因素进行分析,以便为脂肪肝患者的预防、保健和治疗提供依据.
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氧氟沙星治疗下呼吸道感染48例临床体会
我院自2004年2月以来使用氧氟沙星治疗下呼吸道感染48例,取得较好疗效,现报告如下.
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早期被动肢体锻炼预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成观察
下肢深静脉血栓(DVT)是妇科术后常见并发症,可发生多部位栓塞,而肺栓塞常危及生命.早期下床活动可有效预防,而手术应激,术后强迫体位,输液及各种引流管道的存在常限制病人活动,我们采用术后6小时内被动肢体锻炼,效果显著,现报告如下.
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产前胎心监护与新生儿结局的关系
产前胎心监护是通过胎心率的变化来评价胎儿在宫内的氧合状况,神经系统的反应性,胎儿心脏对胎儿活动的反应情况以及胎儿的储备能力.在孕晚期进行产前胎监能及时发现胎儿宫内窘迫,通过积极处理,能减少围产儿死亡的发生.为了研究产前胎监评分与新生儿结局的关系,我们将2004年1月~2004年8月在我院进行产前胎监并在我院分娩的1428例的产前胎监评分与新生儿结局的关系进行相关分析如下.
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骨盆骨折合并伤35例诊断和处理体会
骨盆骨折是常见的严重创伤,往往伴有复杂的多发伤.本文对35例骨盆骨折合并伤的诊断和处理进行总结性分析,报告如下.
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绝育术后下腹部再手术中输卵管的观察与体会
经腹输卵管结扎术是我国目前女性绝育常用的术式,术中切除一段输卵管并予以结扎,目的是使受孕通道切断,终止受孕.虽然手术简便,痛苦小,易于接受,而且效果可靠,但也有不尽人意之处,如合并症、副损伤的发生,术后宫外孕和再孕发生,仍然是计生工作者在施术时应当注意和避免发生的问题.近年来笔者对6例绝育术后再次进行下腹部手术的病例进行术中输卵管观察,颇有受益.现将术中所见输卵管情况总结并加以讨论.
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腹壁切口子宫内膜异位症12例分析
现将笔者5年间诊治的12例腹壁切口子宫内膜异位症的资料进行总结,报告如下.
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26例脑膜瘤MRI诊断与鉴别诊断
目的通过分析经MRI检查的26例脑膜瘤病例的发病部位和信号特点,评价MRI对脑膜瘤定位及定性诊断的价值.方法收集26例经手术及病理证实的脑膜瘤病例,其中男4例,女22例;年龄2568岁,平均50岁.26例均行MRI平扫及增强扫描检查.结果26例中额顶部8例、顶部3例、前颅窝底3例、蝶骨嵴3例、上矢状窦旁2例、鞍区2例、侧脑室2例、天幕2例、大脑镰旁1例.T1WI 21例呈等信号,5例为低信号,其中13例信号不均匀,可见小片或囊样低信号影,16例在病灶周围可见环形低信号影.T2WI像上21例呈稍高信号,部分信号不均匀者可杂有低信号的血管流空影和囊状的高信号影;增强后21例病灶均明显强化,其中13例强化不均匀,19例可见明显"脑膜尾征".结论MRI对脑膜瘤的定位、定性诊断具有很大的价值.
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ELISA双抗原夹心法在梅毒检测中的重要性分析
目的探讨ELISA双抗原夹心法对梅毒检测的价值.方法应用TEUST、SLISA和TPPA试验检测80例患者血液.结果 80例ELISA法阳性TRUST法阴性标本中TPPA阳性为72例(90%),阴性为8例(10%).结论研究结果说明ELISA法对梅毒检测的检出率较高.
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放疗适形整体铅模的质量保证与质量控制
随着现代放疗技术的发展,三维适形放疗技术在众多医院已得到普及,而相当一部分医院的加速器只带手动多叶光栅(MLC),没有电动MLC;对于体积较大的肿瘤,由于手动MLC受照射野大小的局限,已不能满足对肿瘤的治疗,为此,只能通过制作整体铅模来满足临床治疗要求.我院近几年来,每年要做60多套整体铅模,来我院进修铅模制作技术的医技人员亦越来越多,现将整体铅模的质量保证(QA)和质量控制(QC)概述如下,供广大同行们参考.
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荧光免疫化学发光检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH分析
目的观察荧光免疫化学发光法检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH之间的相关性.方法对200例临床血标本同时进行TT3、TT4、FT3、FT4、TS4荧光免疫化学发光检测,对指标间联系性进行相关的统计学分析.结果TSH/TT3、TSH/TT4、TSH/FT3、TSH/FT4、TT3/FT4、FT3/TT4之间具有直线相关关系,相关系数分别为:0.365、0.334、0.415、0.367、0.9010、0.823、0.824、0.842、0.836、0.960.结论TT3/TT4、FT3/FT4、FT3/TT4之间相关系数大,x2>0.8,具有一定的临床意义.
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肥厚型心肌病的心电图及心脏超声特征
目的总结肥厚型心肌病患者的心电图及心脏超声特点,探讨二者之间的关系.方法以心电图上是否出现病理性Q波将120例肥厚型心肌病患者分为两组,对其心电图、心脏超声进行对比分析.结果120例肥厚型心肌病患者心电图异常者达113例,占94%,心脏超声异常者达100%;心电图出现病理性Q波(甲组)者76例,占67%,无病理性Q波(乙组)者37例,占32%;两组相比,甲组中以非对称性室间隔肥厚多见(P<0.001),室间隔显著增厚,心电图上亦出现左室肥厚及劳损表现较重;超声心动图上二尖瓣返流及二尖瓣血流频谱E/A比值两组相似(P>0.05)无显著性差异.结论超声心动图是诊断肥厚性心肌病的重要方法,通过超声心动图和心电图的特征性改变,可确定肥厚型心肌病的诊断.
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QTd在冠心病患者恶性心律失常预测中的意义
目的探索QTd在冠心病恶性心律失常预测中的意义,及时发现病情恶化信号,有效应用药物干预.方法将受试者分为三组:健康组、低危组、高危组,做12导联心电图,并应用公式算出QTd,用t检验进行统计学分析.结果QTd增大对冠心病恶性心律失常的发生有预测性.结论心肌细胞受损严重,导致心肌复极不一致,是QTd增大的主要原因.
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267例呼吸科住院患者抗菌药物使用情况调查分析
目的了解我院呼吸科住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据.方法抽取2003年1、6、8、11四个月的所有呼吸科出院患者病历267份,调查分析其抗菌药物使用情况.结果抗菌药物使用率达到97%,应用多的是喹诺酮类、头孢菌素类和青霉素类.常用的联用方式为乳酸环丙沙星氯化钠注射液+头孢菌素类,其次为青霉素+哌拉西林.结论我院呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理之处,亟待解决.
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舒心胶囊对大鼠实验性心律失常的影响
目的研究舒心胶囊的安全性及其对大鼠实验性心律失常的影响.方法用小鼠灌胃考察舒心胶囊的急性毒性反应:采用舌静脉注射乌头碱、氯化钡诱发大鼠室性+心律失常.结果小鼠按照大耐受量灌胃,未见急性毒性反应;在乌头碱诱发心律失常实验中,舒心胶囊组心律失常出现时间和持续时间与空白对照组相比差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01),舒心胶囊与美西律合用可以减少美西律的用量(P<0.01);氯化钡诱发的心律失常持续时间在舒心胶囊组和心律平组较空白对照组明显缩短(P<0.05或P<0.01).结论舒心胶囊对以上心律失常具有良好的拮抗作用,且毒性低,按其临床用量使用是安全的.
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中老年糖尿病合并脑血管病临床特点分析
目的探讨糖尿病(DM)合并脑血管病(CVD)的影响因素及临床特点.方法对76例中老年糖尿病合并CVD与同期住院的492例单纯糖尿病患者进行对照分析.结果糖尿病合并CVD发病率随年龄增大、糖尿病病程延长而升高,糖尿病合并CVD组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平及高血压发病率明显高于对照组(P<0.05或0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05).糖尿病合并CVD以脑梗死多见,病死率高,预后差.结论严格控制血糖、血脂、血压是预防糖尿病并发脑血管病的重要措施.
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脑中风后痴呆病程发展特点探讨
目的探讨脑中风后痴呆(PSD)的亚型分类及其发病特点.方法通过随访并行神经心理学等检查收集到32例符合研究条件的病例,依据NINCDS-ADRDA诊断标准诊断可疑AD型,依据NINDS-AIREN诊断标准诊断可疑VaD型,应用统计学方法比较两个亚型发生痴呆的时间.结果经过Kaplan-meier生存分析,可疑AD型的平均发病时间为17.67(±3.10)个月,可疑VaD型的平均发病时间为28.80(±2.66)个月,两者的发病病程显著不同(P=0.009).结论脑中风后痴呆的发病率逐渐上升,且由中风后2年内的可疑AD型为主转变为以2~4年间的可疑VaD型为主.
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连续腰穿治疗新生儿脑室内出血24例观察
目的探讨连续腰椎穿刺治疗新生儿脑室内出血(IVH)的疗效及预后.方法选择2000年12月以来我院新生儿科CT确诊的IVHⅡ级以上患儿24例行连续腰穿治疗,并进行随访.结果24例患儿开始LP时间为生后5~10天,平均(6.28±0.66)天.LP次数为5~15次,平均(10.40±3.20)次.持续时间7~31天,平均(15.62±5.31)天.放液量5~15ml,平均(8.1±2.7)ml.治愈后6个月复查头颅CT,3例Ⅳ级IVH中2例显示双侧脑室轻度稳定扩大,1例发现有外部性脑积水,1例Ⅲ级IVH显示双侧脑室中度扩大,余20例正常;随访时间10个月~4年,LP24例仅1例Ⅲ级ⅣH显示双侧脑室中度扩大发生脑瘫,余23例生长发育正常,预后不良发生率4.2%(1/24).结论IVHⅡ级以上,尤其是严重ⅣH,可早期采用积极主动的连续LP治疗,对预防ⅣH导致的脑积水效果显著,并可改善IVH患儿的不良预后.
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卵巢囊肿诊断和手术治疗的临床分析
目的探讨卵巢囊肿的手术指征,并比较腹腔镜与开腹术两种方法的效果.方法采用B超、CT、血清CA125检测,并结合患者的临床指征以判断是否需要手术切除卵巢囊肿.其中18例患者行腹腔镜切除,30例患者行传统开腹术,回顾性分析两组患者术中、围手术期、出院后随访的情况.结果 B超或CT有助于囊肿定位,当囊肿直径大于6 cm时应手术切除,囊肿定性则需要结合血清CA125检测和病理切片判断.腹腔镜手术的并发症、镇痛药需求、术中出血量、术后住院及恢复时间明显优于开腹手术(P<0.05).结论卵巢囊肿直径小于6 cm时,应密切观察,不必急于手术;而直径大于6 cm时应手术切除,以免发生恶变.腹腔镜手术损伤小、疼痛轻、恢复快,在术前详细诊断基础上,是妇科治疗卵巢囊肿的理想手段.
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100例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药物敏感状况分析
目的了解门诊泌尿生殖道炎症患者支原体感染情况及对抗生素的耐药率.方法对50例女性及50例男性首诊患者进行支原体培养及药物敏感试验,并对结果进行统计学分析.结果女性单纯解脲脲原体(Ureaplasma Urealyticum,UU)阳性25例占50%,单纯人型支原体(Mycoplasma Hominis,MH)阳性1例占2%,UU+MH 10例占20%.男性单纯解脲脲原体(Ureaplasma Urealyticum,UU)阳性8例占16%,单纯人型支原体(Mycoplasma Hominis,MH)阳性2例占4%,UU+MH 2例占4%.女性感染率显著高于男性(P<0.05);U-U、MH、UU+MH对强力霉素,美满霉素,交沙霉素较为敏感.结论解脲脲原体在泌尿生殖道感染患者中感染率较高,单纯UU,MH,UU+MH的耐药率存在一定差异,治疗支原体感染应根据药敏试验结果,针对单纯性感染和混合感染选用敏感性较高的大环内酯类和四环素类抗生素.
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海普宁、葛根素联合治疗急性脑梗死疗效观察
目的观察低分子肝素(商品名:海普宁)、葛根素联合治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法70例急性脑梗死患者,随机分为海普宁、葛根素治疗组35例;对照组35例,疗程14天.观察并比较两组患者临床疗效,用药期间的副作用以及随访3个月后患者的死亡、残疾情况.结果海普宁、葛根素组临床总显效率明显优于对照组(P<0.01),随访三个月患者的死亡及残疾率在海普宁、葛根素组有下降的趋势但与对照组比较无统计学意义.结论海普宁、葛根素治疗急性脑梗死安全、有效.
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严重颅脑外伤后血糖水平与脑电图改变的相关性探讨
目的探讨重型颅脑外伤患者血糖水平与脑电图改变的相关性.方法对住院治疗的138例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果重型颅脑损伤常伴发血糖水平增高及脑功能异常,血糖水平增高同脑电图异常改变具有相关性.结论及时正确的诊断及处理可影响重型颅脑外伤患者的预后.
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感冒汤治疗感冒156例观察
感冒是人们普遍易感的疾病,它是常见病、多发病,一年四季均可发病,尤以冬季多见.祖国医学认为,本病多由于体质虚弱,生活失调,卫外机能不固,风邪侵犯肺卫而发病.表现为风寒、风热、风燥、暑湿四种类型.风邪虽为六淫之首,但在不同季节中,往往挟有时气或疫气,病邪入侵,自呼吸道首先犯肺,肺气失宣,肺卫失调,因而出现呼吸系统的肺卫表实证候.若挟有秽浊毒烈疫气,则患者病情重笃,衰竭状态明显.
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中药黄连的各种炮制与临床应用
处方用名:黄连、川连、酒黄连、姜黄连、吴萸连、萸黄连.来源:黄连为毛莨科植物黄连,三角叶黄连或云连的干燥根茎.以上三种依次习称"味连"、"雅连"、"云连".主产于我国中部和南部各省,秋季采挖5~7年的植株.
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蒙西医结合治疗高血压眼底出血的疗效观察
目的观察蒙西医结合治疗高血压眼底出血的疗效.方法对71例80眼高血压眼底出血病人随机分为两组,治疗组在西药基础上加用蒙药治疗,对照组用西药治疗,并观察疗效.结果总有效率治疗组90.0%,对照组62.5%,两组疗效具有显著性差异.结论蒙西医结合治疗高血压眼底出血疗效显著.
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误服牛黄解毒片42例治疗观察
笔者多年来治疗以患者感冒误服牛黄解毒片引起表邪入里证42例取得较好疗效,现报道如下.痊愈为甚.
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调强放疗的日常质量保证
作为肿瘤治疗三大手段之一的放射治疗迄今已有百余年历史,随着计算机和影像诊断技术的发展,至上世纪末期放射治疗已从传统的常规放疗向三维适形放疗(3D CRT)过渡.进入本世纪后,放疗技术有了进一步的提高,三维适形放疗已基本普及,作为3D CRT的进一步拓展,调强放疗(IMRT)的技术也日趋完善.调强放射治疗使用了3D CRT的所有工具,并增加了一些其他新特性.它使用基于计算机逆向优化技术产生的非均匀射束强度来改善剂量分布,通过调整直线加速器多叶光栅(MLC)的运动状态使照射野内的射线强度满足所需剂量要求,从而使肿瘤组织受到比普通放疗更高的照射剂量,同时更好地保护正常组织.
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满意度测评在卫生行风建设中的意义
为加强医院行风建设,增强医务人员服务观念,笔者对3394份"出院病人行风评议表"进行分析评价,结果显示:开展温馨服务,加强医患、护患沟通,患者对医院满意度明显提高.
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醋甘氨酸乙二胺致过敏反应1例报告
1临床资料患者,男,45岁,主因进行性排尿不畅10年余,加重5天,于2005年7月30日来院就诊,诊断为良性前列腺增生症.患者择期行经尿道前列腺电汽化切除术(TURP),术后常规给予5%葡萄糖500ml、醋甘氨酸乙二胺400 mg静滴.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊治
自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP)是肝硬化合并腹水患者常见且严重的并发症,发生率为7%~23%[1].掌握SBP的临床症状和体征,是获得早期诊断的前提,合理有效地使用抗菌药物,可以提高患者的生存率及降低复发率.
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某些先天性心脏病的心电图鉴别
先天性心脏病(先心病)是指出生时就存在的心血管结构或功能的异常,是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍,以及出生后应退化的组织未能退化造成的心血管畸形.部分先天性心脏病有其特殊的或相对特殊的心电图表现,利用这些表现可协助临床诊断,使心电工作者和临床医师对这些先心病的诊断更趋向完整化、实用化.
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常州市钟楼区学校学生食堂卫生状况调查
近年来学生集体用餐引起的食物中毒已被人们广泛关注.为保证学生集体用餐的卫生安全,加强学生食堂的日常监督和量化分级管理,笔者对辖区内78所大、中、小、幼儿园食堂的卫生状况进行了调查.
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152名福利院休养员和员工PPD普查分析
肺结核病是我国常见的一种传染性疾病,应用PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)进行皮肤试验,根据皮肤反应结果来判断人群有无受到结核菌感染,是早期发现结核病的一个可靠可行的的办法.我院于2003年4月对152名员工和休养员进行了一次PPD筛查,现将结果报告如下.
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努力提高老年高血压的治疗水平
高血压是常见的心血管疾病,尤其在老年人中,其发病率高达25%~35%.广大医务人员在临床实践中根据老年人的病理生理特点,积累了很多有益的经验,形成了一些可喜的新观念,使老年高血压的防治水平得到很大提高.
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蒙医温病学CAI软件的研制与应用
目的研究制作蒙医温病学CAI软件.方法编写脚本→素材准备(文本、图形、图像、动画、音频、音效)→制作初制软件→课题组校审修改→初试软件→教学实验→试用软件→教学实验→应用软件.结果研制蒙医温病学CAI软件并应用于教学.结论软件较好地发挥了计算机多媒体的功能,符合蒙医教学规律,实现了蒙医温病学多媒体化教学.
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当归芍药散的临床应用
当归芍药散出自<金匮要略>的妇人三篇中,原文:"妇人怀妊,腹中朽痛,当归芍药散主之."本方由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术六味组成.其中芍药重用以养血柔肝、缓急止痛;佐当归、川芎调肝和血;配以茯苓、泽泻、白术健脾利湿.全方以养血疏肝、健脾利湿见功.该方除用于妇人妊娠腹痛外,还可用于多种妇科疾病:诸如崩漏、痛经、闭经、血虚带下、不孕症以及盆腔炎、输卵管炎、宫颈炎等引起的腹痛、腰痛、白带增多等属肝脾不和证者;还可用于妊娠高血压综合征以降压和预防子痫发生;改善围绝经期综合征患者多种症状,如头痛、失眠、腰痛、食欲不振、倦怠及肩凝等;此外还可用于多种内科疾病,如水肿、慢性肾炎、前列腺肥大、慢性膀胱炎、慢性肝炎及眩晕者.
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口腔科门诊医院感染的控制与管理
目的研究门诊口腔科医院感染的控制与管理,提高门诊口腔科的医院感染管理效率.方法采用回顾性总结的方法,找出存在的问题,制定相关管理制度并采取相应控制措施.结果大限度地控制门诊口腔科医院内感染,保护了医生的健康安全.结论制度健全、管理到位、控制措施得当,门诊口腔科的医院感染得到了有效的控制.