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基层医学论坛

基层医学论坛杂志

The Medical Forum 기층의학론단

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省科学技术协会
  • 主办单位: 山西科技新闻出版传媒集团
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1721
  • 国内刊号: 14-1314/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 22-36
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《基层医学论坛》杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 候志敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腰-硬联合麻醉用于小儿手术75例临床观察

    作者:岳庆云;苏汝康

    目的:观察腰-硬联合麻醉在小儿腹部及以下各类手术中的麻醉效果、血流动力学改变及术后并发症情况。方法对ASA分级Ⅰ级的75例小儿腹部及以下各类手术行腰-硬联合麻醉,观察麻醉效果、麻醉维持时间、术中血流动力学改变及麻醉并发症。结果75例患儿麻醉效果均良好,单次腰麻药量维持约60 min~70 min。术后所有患儿随访3 d,无1例发生头痛、腰背痛、尿潴留、恶心、呕吐及神经损伤等并发症。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、麻醉效果好、血流动力学稳定、麻醉并发症少,是小儿腹部及以下各类手术的一种安全、有效的麻醉方法。

  • 朔州市1999年-2010年“削峰工程”主要结果分析

    作者:董桂林

    目的:了解出生缺陷发生率的变化趋势及主要出生缺陷的变化特点。方法采用以医院和家庭为基础的监测方法,调查1999年-2010年山西省朔州市出生缺陷发生率的变化趋势及主要出生缺陷变化特点。结果朔州市出生缺陷发生率由1999年的128.81/万下降到2010年的47.69/万,神经管畸形发生率由1999年的53.67/万下降到2010年的9.25/万。结论朔州市出生缺陷发生率及神经管缺陷发生率呈逐年下降趋势。

  • 血管异常致下消化道出血17例诊治体会

    作者:尉进宏;姚建国

    目的:探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月-2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主,18例次行结肠镜检查,11例阳性;胶囊内镜检查7例,3例阳性;血管造影检查6例,4例阳性。7例内镜下治疗,3例数字减影血管造影(DSA)栓塞止血治疗,7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血,DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断;DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。

  • 依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压疗效观察

    作者:李嫦为

    目的:观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效。方法选择37例患者分为对照组17例和观察组20例,2组患者均给予相同剂量的苯磺酸氨氯地平进行治疗,观察组同时给予依那普利,2组疗程均为2个月。2个月后观察2组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为95%,对照组总有效率为76.5%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),且观察组发生不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效优于单独使用苯磺酸氨氯地平,联合治疗高血压值得在临床上推广使用。

  • 悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼26例临床疗效评价

    作者:吕青

    目的:评价悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床疗效。方法对我院眼科26例(26只眼)无晶状体眼患者进行后房型悬吊式人工晶状体植入术治疗,观察术后视力及并发症情况,评价其疗效。结果术后视力与术前相比提高较明显,并发症发生情况是:术中前房少量出血2例,1周内吸收;术后初期虹膜、睫状体出血2例,均自行吸收;角膜轻度水肿3例,均在术后1周内恢复。结论采用两点后房型悬吊式人工晶状体植入术,对于眼球严重创伤后或白内障术后晶状体后囊膜大部分或全部阙如的病例进行治疗,术后视力提高较明显,且其术后并发症相比其他手术方法发生率低。

  • 锁定钢板内固定治疗17例跟骨骨折临床分析

    作者:贺智龙

    目的:分析锁定与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将我院跟骨骨折患者34例分为试验组和对照组,试验组行锁定钢板内固定治疗,对照组行非锁定钢板内固定治疗,比较2组疗效。结果试验组骨折愈合时间和平均住院时间短于对照组,经Maryland足部评分系统评定,试验组优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用锁定钢板内固定治疗跟骨骨折效果显著,值得推广。

  • 二联疗法治疗社区获得性肺炎96例分析

    作者:王俊平

    目的:探讨二联疗法治疗社区获得性肺炎的效果,确定临床治疗社区获得性肺炎更为理想的治疗方案。方法我科将门诊就诊的社区获得性肺炎患者随机分为观察组与治疗组,采用青霉素分别与左氧氟沙星(观察组)和阿米卡星(治疗组)进行治疗,观察2组的治疗效果。结果观察组总有效率为81.2%,治疗组总有效率为53.1%,观察组疗效明显优于治疗组差异有统计学意义(P<0.01)。结论青霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎具有疗效高、协同作用好、药品易获得等优势,值得临床推广应用。

  • 扁平疣80例综合治疗临床疗效观察

    作者:王林英

    目的:观察扁平疣综合治疗的临床疗效。方法将我院2010年5月-2012年6月门诊治疗的80例扁平疣患者随机分为综合治疗组和对照组各40例,对照组给予单纯全身治疗,综合治疗组在对照组治疗的基础上给予局部涂5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗和饮食指导。观察2组患者治疗2个月后的疗效。结果综合治疗组患者治疗2个月后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。虽有部分患者遗留色素沉着,但在3个月至半年后均消退。结论扁平疣采用综合治疗效果显著,还能缩短治疗时间,值得临床推广。

  • 股骨粗隆部骨折内固定治疗临床分析

    作者:贺秀峰;吴海龙

    目的:分析股骨粗隆部骨折不同内固定治疗的方法和效果。方法收集我院骨科2010年9月-2012年12月139例股骨粗隆部骨折患者,根据股骨粗隆部骨折的特点,选用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉系统(PFNA)及股骨近端解剖型锁定板(LCP)内固定,对疗效进行评价。结果139例患者骨折全部愈合,愈合时间2.6个月~4.3个月,评定疗效时未出现死亡病例,独立行走124例,扶拐行走15例。结论根据股骨粗隆部骨折的特点,选用合适恰当的内固定材料可以获得良好的临床效果。

  • 不同手术方案对急性阑尾炎患者的临床对比研究

    作者:陈庆生

    目的:探讨急性阑尾炎不同手术方法的疗效。方法将以急性阑尾炎就诊的患者150例分为试验组和对照组各75例,试验组行腹腔镜切除术,对照组行传统开腹手术。治疗结束后,对2组患者的治疗总有效率和临床相关指标进行对比分析。结果试验组胃肠道功能恢复时间以及平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率以及治疗总有效率比较无明显差异(P>0.05)。结论实施腹腔镜切除手术的患者,其胃肠道功能恢复时间短,平均住院时间短,患者的经济负担轻,具有一定的临床应用价值。

  • 老年胆囊炎胆石症临床治疗效果观察

    作者:蒙岭

    目的:观察老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果。方法随机选择在我院治疗的68例老年胆囊炎胆石症患者,均实施手术治疗并对其治疗效果进行分析。结果本组68例患者成功治疗66例,治愈率为97.1%,病死率为2.9%。结论对老年胆囊炎胆石症患者治疗中,诊治要及时,抓住佳手术时机,可提升手术治愈率。

  • 鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

    作者:宣玉明

    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal cavity and sinuses inverted papilloma,NIP)是临床上较为常见的鼻腔鼻窦黏膜上皮组织来源的良性肿瘤,其病理特点是表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状生长,具有高复发性、侵袭性生长方式及容易恶变等特点。NIP治疗方法主要是外科手术切除,但手术后容易复发。传统手术方法为鼻侧切开术,随着微创观念的不断发展,鼻内镜手术已成为治疗NIP的基本术式。本文通过鼻内镜检查,结合CT检查,按照Krouse确定的分级系统,对21例经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行评价,现报道如下。

  • 妊娠并发血小板减少的临床干预研究

    作者:张华

    目的:探讨妊娠并发血小板减少的临床干预措施,为今后的治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2008年-2012年妊娠期并发血小板减少患者112例的临床资料,探讨妊娠期并发血小板减少的临床特征和处理方法。结果112例患者中妊娠期血小板减少89例,占79.46%。部分患者在分娩前施行简单药物支持或糖皮质激素冲击治疗,或者在剖宫产时输注血小板。91例患者血小板计数在分娩3 d内即正常(100×109/L~300×109/L),20例血小板计数相继在产后2个月内完全恢复正常,1例因原发病治疗产生骨髓抑制血小板始终未能恢复正常。结论妊娠并发血小板减少应选用正确的方法进行治疗,密切注意产妇分娩过程中血小板水平的变化,如血小板水平较低时可采用注射血小板的干预措施。

  • 脑出血54例临床诊断与治疗效果分析

    作者:李卫林

    目的:观察原发性脑出血的临床诊断及其治疗效果。方法对我院收治的54例脑出血患者,进行临床诊断、治疗过程以及终疗效分析。结果经积极治疗40例(74.1%)患者预后良好,日常生活能够自理。结论对脑出血患者早发现、早诊断、积极治疗,可有效降低病死率,有助于提高预后和改善患者的生活质量。

    关键词: 脑出血 诊断 治疗 分析
  • 我院2009年-2012年口服降糖药物应用分析

    作者:张彦凤

    目的:了解我院接诊糖尿病患者使用口服降糖药物基本情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院2009年-2012年口服降糖药物的使用量和用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果我院磺酰脲类降糖药物所占比例呈下降趋势,其中格列苯脲的使用量下降明显;而盐酸二甲双胍片的DDDs始终保持在首位;α-葡萄糖苷酶抑制剂及非磺酰脲促泌剂的DDDs及使用比例都呈上升趋势。结论我院口服降糖药物临床应用相对合理,可以为今后糖尿病药物治疗提供参考依据。

  • 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

    作者:霍毓平;李从力;牛艳妮;贾伟

    目的:观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法将76例类风湿关节炎患者随机分为联合组和对照组各38例,对照组给予甲氨蝶呤10~15 mg/周口服,联合组在对照组基础上同时给予来氟米特10 mg/d口服。观察比较2组的临床疗效及不良反应。结果联合组患者的日常生活能力、医生评价都较对照组有显著改善(P<0.05)。联合组不良反应18例,占47.4%,对照组不良反应13例,占34.2%,联合组消化道受累明显高于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效显著优于单药治疗,但在胃肠道反应、肝功能损害等方面不良反应突出,需加强患者的随诊和相关监测。

  • 欣母沛预防产后出血60例临床观察

    作者:牟炜

    目的:观察欣母沛用于预防产后出血的效果。方法选择我院2010年收治的正常足月妊娠阴道分娩者欣母沛组及缩宫素组各60例病历资料,观察2组产时及产后2 h内出血量。结果产时及产后2 h内平均出血量:欣母沛组(126.9±18.2)mL,催产素组(259.2±20.0)mL,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论欣母沛促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防产后出血。

  • 舒芬太尼复合小剂量布比卡因应用于老年人手术麻醉

    作者:张云生

    目的:探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组,给予2组患者蛛网膜下腔麻醉,试验组用0.5%布比卡因7.5 mg+舒芬太尼4μg麻醉;对照组用0.5%布比卡因10 mg麻醉,对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者,麻醉效果显著,副作用小。

  • 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征可行性和安全性分析

    作者:李辉

    目的:探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的可行性与安全性。方法45例有不同程度妊高征孕妇采用硫酸镁进行治疗,观察治疗后平均动脉压变化情况、临床症状和产后并发症。结果经过一段时间的治疗,45例患者血压均有不同程度下降,症状均有所改善,无严重并发症出现。结论硫酸镁治疗妊高征效果显著,能够有效地降低血压,缓解孕妇妊高征带来的不适,降低产后并发症。此方法具有很重要的临床应用价值,治疗妊高征可行且安全。

  • 内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折50例

    作者:陈国有;元占玺

    目的:分析内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折的临床疗效。方法对我院2008年5月-2012年10月收治的50例下胫腓骨不稳定骨折患者,采用多功能外固定支架结合简单内固定进行治疗并观察其临床疗效。结果本组50例患者均随访1年~5年,全部骨性愈合,愈合时间为4个月~6个月,平均(4.82±0.73)个月。术后经X线片检查显示骨折端均良好复位,未出现移位或者畸变;膝、踝关节均恢复正常功能。结论多功能外固定支架结合简单内固定治疗下胫腓骨不稳定骨折疗效满意,具有操作简单、固定牢靠、创伤小、复位满意、并发症少等特点,值得临床推广应用。

  • 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石47例临床观察

    作者:张永科

    目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法选取47例尿路结石患者随机分为治疗组24例和对照组23例,治疗组给予体外冲击波碎石,对照组给予口服排石颗粒3粒,3次/d。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.7%。对照组总有效率为69.4%。2组比较差异具有统计学意义。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效明显优于药物排石,值得临床推广。

  • 气管切开并发症80例分析

    作者:赵学海

    目的:探讨如何减少常规气管切开术的并发症。方法对我院80例气管切开患者的并发症发生情况进行了回顾性分析。结果80例患者中7例出现并发症,发生率为8.75%,其中出血3例,皮下气肿1例,呼吸心搏骤停1例,术后套管脱出1例,急性肺水肿1例。结论把握适宜的手术时机,进行充分的术前准备,辨清解剖标志,严格规范操作是气管切开手术成功的关键。

  • 重组人生长激素治疗重度烧伤疗效分析

    作者:杨瑞祥

    目的:观察重组人生长激素(rhGH)对重度烧伤患者的疗效。方法将重度烧伤患者62例随机分为对照组30例和rhGH治疗组32例。2组均给予营养支持、抗感染治疗。rhGH组从伤后第4天开始每日给予rhGH皮下注射,持续2周,对照组同法注射等量等渗盐水。动态监测患者创面愈合时间、住院天数等指标。结果 rhGH组创面愈合时间与住院天数较对照组明显缩短(P<0.01)。与对照组相比,用药7 d后rhGH组血红蛋白、血浆总蛋白水平明显升高(P<0.01),血糖水平也明显升高,未出现不良反应及严重并发症。结论 rhGH有助于改善重度烧伤患者的全身状况,调节患者高代谢反应,促进创面愈合,增强免疫功能,是临床上安全、可靠的治疗方法。

  • α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

    作者:魏丽红

    目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取77例糖尿病周围神经病变患者分为对照组39例和治疗组38例,治疗组在基本治疗基础上加用甲钴胺注射液1 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉点滴,1次/d;注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉点滴,1次/d。对照组给予基本治疗加用注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉点滴,1次/d。结果治疗组显效18例,有效18例,无效2例,总有效率为94.7%;对照组显效14例,有效12例,无效13例,总有效率为66.7%,2组均未出现不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,较单一应用可取得更加良好的效果。

  • 低频电刺激治疗早期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

    作者:郝小平

    目的:探讨低频电刺激对早期脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果。方法将50例患者随机分成治疗组与对照组各25例,对照组行常规吞咽功能训练,治疗组在常规吞咽功能训练基础上加用低频电刺激,2组均治疗4周。结果治疗组吞咽功能改善情况明显好于对照组(P<0.01)。结论低频电刺激治疗早期脑卒中后吞咽功能障碍疗效显著。

  • 妊娠期高血压综合征临床护理干预的观察

    作者:张晓霞

    目的:探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法将2012年6月-2013月6月在我科诊治的妊娠期高血压综合征孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例,对比其护理效果。结果观察组病情的控制情况明显优于对照组;观察组剖宫产率为24%,对照组剖宫产率为44%,比较2组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊娠,应重视护理干预,可明显降低孕产妇的危险性。

  • 优质护理应用于颅脑创伤患者中的临床体会

    作者:李蓉

    目的:探讨优质护理应用于颅脑创伤患者中的临床效果。方法选取我院收治的60例颅脑创伤患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者进行优质护理。对照组患者进行常规护理,将2组患者的护理效果进行对比。结果试验组患者的护理效果明显好于对照组。结论对颅脑创伤患者进行优质护理可以有效提高治疗效果,缩短患者治疗时间。

  • 分层次护理管理在临床中的应用体会

    作者:张爱珍

    目的:总结分层次护理管理在临床中的应用体会,以供临床参考。方法我病区于2012年1月开始实施分层次护理管理,以实施分层次护理管理前1年住院患者156例为对照组,实施分层次护理管理后1年住院患者164例为观察组。对比2组护理满意率和护理不良事件发生率。结果与对照组比较发现,观察组护理满意率明显较高,护理不良事件发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论实施分层次护理管理,可明显提高护理工作的效率和质量,增进护患关系,值得在今后的临床工作中予以推广应用。

  • 急性细菌性痢疾患者健康教育的意义分析

    作者:卢伟丽

    目的:探讨健康教育应用于急性细菌性痢疾的临床价值。方法选择在我院治疗的急性细菌性痢疾患者92例,随机分为观察组和对照组,对照组给予患者常规护理措施;观察组在对照组基础上对患者实施健康教育。观察2组患者临床治疗效果及护理满意度情况。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者临床护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对急性细菌性痢疾患者在西医常规治疗的基础上,联合实施健康教育能够提高临床治疗效果和护理满意度,值得推广。

  • 先天性肥厚性幽门狭窄60例围术期护理

    作者:卫红艳

    目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄的围术期护理方法,以制定规范化护理措施。方法通过回顾性分析60例先天性肥厚性幽门狭窄患者围术期的护理情况,总结出效果明显的护理方法。结果电解质紊乱、低钙抽搐、营养不足、抵抗力低下是该类患儿疾病的特点,围绕这一特点进行护理,手术一次性成功率可达97%。结论做好先天性肥厚性幽门狭窄围术期护理,术前补充钙剂、纠正电解质紊乱、严密仔细地观察病情及时处理,对我们确保开腹手术成功,取得预期的临床疗效十分重要。

  • 老年肺结核患者68例临床分析

    作者:张爱红

    目的:分析老年肺结核的特点,提高诊治水平。方法选取68例60周岁以上的老年肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核患者经合理治疗后大部分症状缓解,疗效、预后尚可,但仍有少数预后不佳甚至死亡。另外老年肺结核患者的药物不良反应较多。结论老年结核病有其自身特点,应予以重视,加强老年肺结核的研究,提高诊疗效果,遏制结核病的流行。

    关键词: 肺结核 老年 诊断 治疗
  • 老年糖尿病患者健康教育干预效果分析

    作者:周文霞

    目的:探讨健康教育对老年糖尿病患者的生活质量的影响。方法选取我院2011年1月-2012年1月收治的老年糖尿病患者150例,随机分为观察组和对照组,观察组给予系统的健康教育方法,对照组给予普通的健康指导。随访半年后,采取问卷调查的方式,评估并比较2组患者的生活质量改善情况。结果观察组与对照组比较生活质量改善效果明显。结论通过系统的健康教育,可以增强患者的自我管理能力,自觉提高遵医行为,明显改善生活质量,值得推广。

  • 膨胀止血海绵与凡士林油纱条在治疗鼻出血中临床应用比较

    作者:李进宪

    目的:探讨膨胀止血海绵和凡士林油纱条在鼻腔填塞治疗鼻出血时的实用性和舒适性。方法将52例患者分为治疗组和对照组,分别采用膨胀止血海绵和凡士林油纱条进行鼻腔填塞止血,比较2组填塞过程中患者的舒适性和填塞后止血效果。结果治疗组32例采用膨胀止血海绵填塞,患者感觉痛苦小,其中28例治疗后治愈,3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血,1例鼻腔黏膜粘连,结痂形成,有渗血;对照组20例采用凡士林油纱条填塞,患者感觉痛苦较大,其中15例治疗后治愈,3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血,2例鼻腔内出现结痂,鼻腔粘连,有渗血。结论膨胀止血海绵在治疗鼻出血中具有操作简便,止血迅速,患者感觉舒适、痛苦小,鼻腔粘连结痂少等优点,值得临床推广。

  • 重症脑出血合并多器官功能衰竭3例治疗体会

    作者:张翠萍

    多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症,其预后差,病死率高,尤其是并发4个以上器官衰竭者,据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例,经多系统兼顾综合治疗,抢救获得成功,现报告如下。

  • 大稼地区原发性高血压管理体会

    作者:姜胜文

    原发性高血压是临床上常见心血管疾病,其患病率、发病率在不同国家、地区或种族、性别之间存在一定差别。根据2002年卫生部组织的调查结果显示,我国18岁以上成人高血压患病率已达18.8%,估计全国患病人数约1.6亿[1],与1991年资料相比较,患病率上升了31%;而且我国东北、华北地区高于西南、东南地区,东部地区高于西部地区,差异的原因可能与人群盐的摄入量,肥胖者的比例不同及气候等有关[2]。本病也是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭发病的主要因素,如果能及时发现并有效控制血压,将会降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率。我院自2010年1月-2012年12月期间,对本辖区内的1436例高血压患者通过规范化管理,明显降低高血压病发生发展的概率。现将管理体会报告如下。

  • 老年高血糖高渗状态15例临床分析

    作者:周喜庆

    高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病(DM)急性代谢紊乱的一种临床类型,与以前所称“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”略有不同,因为部分患者并无昏迷,部分患者可伴有酮症[1]。由于其临床表现复杂多样,且相当多的病例发病前无明确的糖尿病史,易误诊误治,病死率高。本文对15例老年患者的诊治情况总结分析如下。

  • 巧用保鲜膜对留置PICC患者淋浴中的保护性使用

    作者:霍青;周科;杜瑶瑶;郭福蝶

    临床使用经外周置入中心静脉导管(PICC)的患者因长期用药留置时间较长,患者常担心导管脱落或敷贴内进水而避免淋浴。我院骨科为方便患者个人卫生,在淋浴时采用保鲜膜多层包裹PICC进针处上下15 cm,经临床实践,患者反映效果较好,无1例患者出现不良反应,现将方法介绍如下。

  • 急性脑卒中合并脑心综合征临床分析

    作者:裴小利

    目的:探讨脑心综合征在急性脑卒中的发生率及临床特点。方法对我科发病1 d内即入院的211例急性脑卒中患者的临床资料做回顾性分析,入院1,3,14 d做心电图检查,必要时随时多次复查心电图,化验心肌酶谱,心电监护观察病情变化以助临床诊治。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为54.5%,其中间脑附近为损伤责任灶的卒中患者脑心综合征发病率高。结论脑心综合征在急性脑卒中的发病率高,对脑卒中患者要重视心电图的变化,做到早发现,早诊断,早治疗,早谈话告知,对患者的预后有重要意义。

  • 鼻中隔棘突与嵴突局部微型手术的诊疗体会

    作者:刘向阳

    目的:探讨鼻内镜下行鼻中隔棘突与嵴突局部微型手术的诊疗体会。方法对56例鼻中隔偏曲棘突与嵴突患者在鼻内镜下行局部微型手术,用耳钻精细打磨,其中合并鼻窦炎、鼻息肉、下鼻甲肥大者同期行鼻内镜手术处理。结果术后随访半年~1年,鼻内镜下复查患者鼻中隔矫正效果满意,患者临床症状消失或明显改善,仅有2例鼻中隔有粘连,3例合并变应性鼻炎的患者息肉复发,余无鼻中隔穿孔、外鼻变形、鼻中隔扇动、鼻腔粘连等并发症发生。结论对鼻中隔棘突与嵴突的局部微型手术,保留了鼻中隔大部分正常的组织结构,术后效果好,有效避免了并发症的发生,值得临床推广应用。

  • 肠梗阻126例诊疗体会

    作者:李志高

    目的:总结10年来肠梗阻的诊疗体会。方法回顾性分析我院10年间收治的126例肠梗阻患者的诊疗资料。结果本组126例中,行非手术治疗102例(81%),手术24例,死亡3例(2.3%)。结论肠梗阻的发病原因仍以粘连性为主,其中以腹部有手术史为多,且男性多于女性。在严密观察病情的前提下,仍以非手术治疗为首选方法。只有在动态观察患者生命体征、腹部症状,摄腹部平片,对非手术治疗无效者可及时采取手术治疗,以降低术后并发症及病死率。

  • 鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床疗效观察

    作者:闫明福

    目的:探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月我院使用鼻内镜下电凝治疗的60例鼻出血患者的临床资料。结果60例患者均顺利完成手术,术后无不良并发症;随访半年,1人失访,1例复发。结论鼻内镜下可准确定位出血部位,直视下电凝止血,具有治疗时间短、止血效果确切、鼻黏膜损伤轻、并发症少等优点,值得临床推广运用。

  • 踝关节手术治疗42例分析

    作者:李奴旺

    目的:探讨踝关节手术治疗的疗效。方法对42例踝关节骨折患者的临床资料进行分析,评价手术治疗效果。结果随访6个月~36个月,平均随访12个月,对其术后疗效进行判定,其中,优31例,良7例,可4例,优良率90.5%。结论手术治疗踝关节骨折患者可以取得良好疗效,术中切开复位内固定是关键,术后进行功能锻炼可进一步提高疗效。

  • 表格式一般护理记录单的设计与应用

    作者:常娟;张晴晴

    护理记录单是护士对病情观察、对患者采取的护理措施及效果、患者的反应等情况的客观文字记录,是医疗记录的重要组成部分,也是护理教学、科研和解决医疗纠纷的重要依据[1]。以往我院的护理病历主要通过大量的文字记录患者的主诉、护理查体、一般情况、入院诊断等内容,一方面,护士需要花费大量的时间和精力用于文字书写;另一方面,由于护士的业务能力和文字组织能力层次不齐,严重影响护理记录质量,常出现主观性文字过多、语句不通顺、用词不准确、护理内容漏记等现象,一旦发生医疗纠纷,将对医院的举证带来不利影响。我院根据老年患者的病情特点,借鉴综合性医院的一些方法,设计了表格式一般护理记录单,现介绍如下。

  • 复方樟柳碱治疗视神经萎缩的疗效观察与体会

    作者:李国平;王丹;李国华

    目的:探讨视神经萎缩应用复方樟柳碱球后注射的时机和疗效。方法100例不同时期的各种原因所致的视神经萎缩患者,均采用复方樟柳碱球后注射,对其注射时机和疗效进行分析。结果早期视神经萎缩使用复方樟柳碱以后视力提高的比例为80%,视野缺损和缩小的程度下降为73%;而后期使用的治疗效果为69%,及早使用本药具有重要的临床意义。结论通过100例视神经萎缩患者的临床观察,充分显示出早期应用复方樟柳碱对视力提高非常重要,可有效阻止视野损害,充分显示了早期给药的重要性和可靠性。

  • 非贲门胃癌63例数字胃肠X线机检查结果分析

    作者:赵晋太;刘宽荣

    目的:探讨非贲门胃癌的数字胃肠X线机表现,提高其检出及诊断水平。方法对2006年1月-2009年12月手术治疗的63例非贲门胃癌患者数字胃肠X线机检查结果进行统计分析。结果46例确诊,3例可疑癌;14例再行双对比造影,11例确诊,3例未确诊,诊断符合率为95.24%(60/63)。35例可见淋巴结转移灶。结论 DR诊断非贲门胃癌,晚期较易确诊,早期需双对比造影方可确诊。临床应结合内窥镜、病检综合判断,提高诊断水平。

  • 强直性脊柱炎累及髋关节的X线表现

    作者:杨卫民

    目的:提高数字X线(DR)对强直性脊柱炎累及髋关节的诊断水平。方法12例强直性脊柱炎累及髋关节患者均行DR检查,对其X线表现进行分析。结果12例患者中,双侧髋关节受累8例,单侧受累4例;其X表现髋关节间隙变窄8例,消失2例,骨赘形成9例,髋臼或股骨头囊变2例,骨质疏松4例。结论DR平片是诊断强直性脊柱炎累及髋关节的基本检查方法。

  • 高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值

    作者:黄勇;仲跻凤

    目的:探讨高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值。方法对我院2006年9月-2013年6月53例阴囊疼痛患者的超声图像进行回顾性分析。结果51例超声诊断与临床终结果一致,诊断准确率为96.2%。结论高频彩色多普勒超声可根据二维图像及CDFI、CDE对图像提供的形态结构、内部回声、血流情况等及时、准确地分析出睾丸炎症及扭转,是诊断急性阴囊疼痛可靠、快速的首选方法,在阴囊疼痛诊治中具有重要的应用价值。

  • 心电图在冠心病无症状心肌缺血患者中的诊断价值

    作者:张智云

    目的探讨心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值。方法对120例冠心病无症状心肌缺血患者分别进行核磁共振检查及动态心电图检查,并将结果进行比对。结果
      核磁共振检查发现阳性冠心病无症状心肌缺血86例,阴性34例,阳性率为71.67%;动态心电图24 h检查发现阳性冠心病无症状心肌缺血103例,阴性17例,阳性率为85.83%,48 h阳性冠心病无症状心肌缺血112例,阴性8例,阳性率为93.34%。核磁共振和动态心电图两者检查方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病无症状心肌缺血患者,采用动态心电图检查只需进行24 h~48 h的心电变化记录,可随身携带而不影响日常生活和工作,对冠心病无症状心肌缺血诊断有着很高的价值。

  • 深低温保存Rh阴性红细胞冰冻解冻的质量控制

    作者:王灿东

    目的:探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中,置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞,洗涤过程采用9%Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0.9%Nacl溶液,遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60 U冰冻解冻去甘油红细胞回收率(84.4±4.6)%,悬浮红细胞上清血红蛋白含量(0.68±0.26)g/L,体外溶血试验(22.19±4.2)%,残留甘油含量(4.96±0.86)g/L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准,临床输用效果良好。

  • 结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的临床病理分析

    作者:赵辉

    甲状腺疾病是普外科内分泌系统的常见病症,且发病率高,其中甲状腺肿和甲状腺瘤是临床上常见到的两种疾病,据统计资料显示,其比例约占甲状腺疾病的60%,尤其是我国碘类物质缺乏的地区发病率较高。甲状腺疾病有着特有的临床特征,即发病原因复杂、多种病症共同存在、疾病之间相互影响[1],这给临床鉴别和诊断带来了困难,尤其是结节性甲状腺肿和甲状腺瘤在临床表现及病理学上有较大的相似之处,常常引起临床上的误诊,因此,提高对这两种疾病临床诊断的准确性具有十分重要的意义。本文对2007年5月-2012年3月确诊为结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的160例患者的病理资料进行复检研究,以进一步提高对甲状腺疾病的临床鉴别和诊断水平,现报告如下。

  • CT在硬膜下硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用

    作者:张启祥

    目的:探讨CT在硬膜下、硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用价值。方法分析21例硬膜下血肿、24例蛛网膜下腔出血、20例硬膜外血肿、3例硬膜下血肿合并硬膜外血肿患者的CT影像特点。结果21例硬膜下血肿表现为颅板下新月形或弧状高密度影;24例蛛网膜下腔出血21例表现为纵裂池、小脑幕及部分脑池、脑沟密度增高,余3例表现为颅板下新月形高密度影,但均有不同程度伸进脑沟、裂、池的毛刺样征象;20例硬膜外血肿均表现为颅板下局限性凸透镜样高密度影;3例硬膜外血肿合并硬膜下血肿表现为跨越颅缝的波浪状高密度影,与脑实质边界部分清楚,部分模糊。结论硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿各有其CT表现特点,鉴别困难时应局部薄层扫描多平面重建,定期复查CT动态观察,并结合临床表现有助于鉴别。

  • 全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检联合检测管型的应用

    作者:王艳华

    目的:探讨UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿中管型的结果符合情况及影响因素。方法采集我院患者晨尿标本618份,先用UF-1000i尿沉渣分析仪进行检测,然后将标本离心,取沉渣进行镜检。对两种方法检验结果进行比较。结果618份尿标本中,UF-1000i尿沉渣分析仪检测管型阳性102例,阳性率为16.5%,显微镜检测管型阳性37例,阳性率为6.0%,两者检测不符的有67例,占10.8%。将UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜检测的阳性结果比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型有显著性差异,对于尿沉渣分析仪提示管型阳性时,必须进行显微镜复检,对管型进行分类,从而为临床提供准确的信息。

  • 煤工尘肺患者肺通气功能分析

    作者:郝春艳

    目的:探讨煤工尘肺患者肺功能的损害程度和性质。方法对146例男性煤工尘肺患者和150例男性无直接粉尘接触的工人进行肺功能检测并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量(VC),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC,大通气量(MVV)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能异常率分别为72.09%,95.35%和100%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺功能测定可客观反映尘肺患者目前的肺功能状态,各期煤工尘肺患者随着尘肺期别的增加肺通气功能的损害程度越发严重。

  • 心脑血管病患者血脂检验结果分析

    作者:李国敏

    目的:探讨心脑血管病患者的血脂水平,为诊断心脑血管病提供依据。方法选择我院50例心脑血管病患者作为试验组,对其血脂检验结果进行系统分析,同时选择50例健康人群作为对照组,比较分析2组的血脂检验结果。结果试验组与对照组血脂检验结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期检测血脂对预防心脑血管病具有重要的临床意义。

  • 彩色多普勒超声与乳腺钼靶联合应用在乳腺癌筛查中的价值

    作者:成大林

    目的:探讨数字化钼靶、超声检查以及二者联合应用在乳腺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析乳腺癌筛查发现并经病理证实的48例乳腺癌患者的临床资料。结果病例中超声检查、数字化X线钼靶及二者联合应用与病理诊断符合率分别为72.9%,75%和91.7%,联合应用诊断符合率显著高于单用超声和数字化X线钼靶检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺X线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段,超声在区分乳腺小结及乳腺结的囊实性方面,以及随访观察方面有优势。X线钼靶在发现乳腺肿块内细小钙化方面有优势,钼靶摄影和超声二者结合可以有效提高早期乳腺癌的诊断率。

  • 诊断腹部损伤中B超应用体会

    作者:朱艳萍

    目的:探讨超声检查对腹部损伤的诊断价值。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月我院收治的18例腹部损伤患者的临床资料。结果脾损伤15例,肾损伤1例,空腔脏器损伤2例。结论超声检查在腹部损伤诊断中准确性较高,可作为腹部损伤患者的常规检查及基层医院腹部损伤首选诊断手段。

  • 高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性分析

    作者:吕彩霞

    目的:探讨高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性。方法将我院238例高尿酸血症患者设为高尿酸组,设269例尿酸正常体检人员作为正常对照组。尿酸(UA)采用尿酸酶比色法检测;甘油三酯(TG)采用磷酸甘油氧化酶法检测,比较2组检测结果。结果高尿酸血症组与正常对照组甘油三酯胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LHD-C)均有显著差异。结论高尿酸血症与高甘油三酯血症有相关性,高尿酸血症患者往往伴有高甘油三酯血症。

  • 血液标本采集不合格因素分析

    作者:段芳赛

    目的:探讨血液检验标本采集的不合格因素。方法对2012年3月-6月19868例次血液标本中不合格标本进行统计分析。结果血液标本总的合格率为99.33%,门诊合格率为99.03%,住院合格率为99.56%。因采集标本不合格占52.6%,主要问题依次为采血量不足、溶血、标本送检不及时、采血时间不对。结论加强检验前阶段的质量控制是保证检验结果的重要环节。

  • 鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性分析

    作者:李晋华

    目的:分析鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性。方法选取2010年1月-2013年5月我院检验科收取的鲍曼不动杆菌感染标本300份,作为研究对象,统计受此病原菌感染的标本临床分布情况,同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析,探讨鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性特点。结果本组181份来源于痰液标本(60.33%),其次为伤口分泌物标本(26.33%),其他标本(13.33%),两两比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。对头孢类抗生素耐药性高为(56.67%),其次为青霉素类抗生素(33.33%),耐药性低的为单环β内酰胺类抗生素(30.00%),两两比较后,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论鲍曼不动杆菌感染在临床上多来源痰液标本,且对头孢类抗生素耐药性较高。

  • 便常规检验在季节性腹泻中的应用

    作者:刘雄婧

    目的:探讨便常规检验在季节性腹泻中的应用。方法对我院2010年1月-2011年10月收治的100例腹泻患者的便常规检验结果进行回顾性分析。结果检测出夏季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌6例(24%),副溶血弧菌7例(28%),沙门菌8例(32%),志贺菌4例(16%)。结论致泻性大肠埃希菌与志贺菌流行无季节性,副溶血性弧菌以在夏秋季节流行为主,沙门菌以在夏秋冬季节流行为主。

  • Lichtenstien修补术治疗老年腹股沟疝36例回顾

    作者:孙业健

    目的:总结开展李金斯坦(Lichtenstien)腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法36例老年腹股沟疝患者采用Lichtenstein无张力疝修补术治疗,对其操作方法的要求、关键步骤和难点处理进行讨论。结果36例患者经Lichtenstien修补术治疗均痊愈出院,35例获得随访,术后出现阴囊水肿1例,血肿2例,术后20个月慢性疼痛1例,分别给予穿刺引流、物理及止痛药物等治疗后痊愈;疼痛缓解,无复发病例。结论掌握Lichtenstien无张力疝修补术的规范化操作,能达到佳的治疗效果,术后恢复快,并发症少,费用低,适合基层医院推广应用。

  • 小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的对比研究

    作者:蔡海林;田慧峰

    目的:观察小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的临床疗效。方法选择34例(48眼)中、晚期原发性开角型青光眼患者,按巩膜瓣处理方法随机分为A组普通切削式巩膜瓣、B组隧道式巩膜瓣、C组普通巩膜瓣+丝裂霉素C(MMC),术式均采用常规小梁切除术。术后随访观察视力、眼压、滤泡、前房、并发症等。结果 A组手术成功9眼,B组手术成功14眼,C组手术成功15眼,3组比较差异有显著性。结论采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术,具有操作简单,降压效果好,恢复快,并发症少等优点,效果较为理想。

  • 自拟鱼花石蛤汤治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

    作者:高艳秋

    小儿病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症,属祖国医学“咳嗽”、“肺炎喘嗽”、“哮喘”范畴。其为儿科常见多发性疾病,占小儿发病人数的80%~90%,常以发热,咳嗽,痰壅气促,鼻扇为临床主证。从肺的生理功能结合肺炎喘嗽的证候特点分析其病因病机为热、郁、痰、淤,四者相互关联,交结为病。近几年来笔者采用自拟“鱼花蛤石汤”治疗获得显著疗效,现报告如下。

  • 火针治疗颞下颌关节紊乱综合征

    作者:戴嘉

    目的:观察火针为主,辅以针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效。方法对门诊21例颞下颌关节紊乱综合征患者采用火针(穴位围刺)治疗,平时辅以针灸刺激。治疗2个疗程后观察关节疼痛、弹响声以及张口度的改变,观察关节运动是否改善。结果患者在治疗2个疗程后,临床治愈14例,显效5例,有效2例,总有效率达100%。结论临床上使用火针治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效确切。

  • 健脾止眩汤治疗眩晕浅谈

    作者:宁玉青

    目的探讨中医药治疗痰浊眩晕的临床疗效。方法应用自拟健脾止眩汤治疗眩晕40例,平均疗程20 d。结果
      40例患者,痊愈31例,占77.5%;有效7例,占17.5%;无效2例占5%,总有效率为95%。结论应用健脾止眩汤治疗眩晕不仅提高了疗效,还缩短了疗程,且无毒副作用。

  • 浅谈火针治筋痹

    作者:李红洲

    火针属新九针之一,临床应用极为广泛。而筋痹,则是以肢体局部麻木疼痛为主证,多以气血不足,感受风寒湿邪引发。进年来,随着人们生活节奏的加快,从事体育锻炼减少,或运动损伤后失于调养等原因,此类疾病多发于临床,严重影响人们的生活质量。笔者在总结前人经验的基础上,利用火针治疗筋痹,获得了较好的治疗效果,现总结如下。

  • 升降散加味治疗妇科病3例临床观察

    作者:魏永明

    升降散始载于清杨璇之《伤寒瘟疫条辨卷四》,该方构思巧妙,配伍严谨,药少力专,具有透泄邪热,调畅气机,升清降浊之功。笔者在临床治疗妇科疾病中,应用该方疗效尚好,值得深思。

  • 中医药治疗乳腺增生40例疗效观察

    作者:石青

    乳腺增生症又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质不同程度增生所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。研究认为乳腺增生症的发病主要是因为内分泌失调,临床表现为乳腺单发或多发性结节或境界不清的乳腺增厚区,不同程度的疼痛或胀痛。乳腺增生症发病率占育龄妇女的40%左右,而占全部乳房疾病的75%,以25岁~50岁多见,以35岁~45岁为发病高峰,是常见的乳房疾病。

  • 普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎的体会

    作者:刘永林

    目的:继承中医精华,总结经验,验方共享,增加受益人群,取得更满意疗效。方法用普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎。结果肯定疗效,缩短疗程。结论流行性腮腺炎中药治疗,疗效好,毒副作用少,值得推广应用。

  • 诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎临床观察

    作者:高爱清

    目的:探讨诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法将2011年9月-2013年3月我院收治的68例急性胃肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组给予诺氟沙星治疗,观察组给予诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01),腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状改善时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。结论诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎疗效优于单用诺氟沙星,可以使患者疗程缩短,且不良反应少。

  • 中西医结合治疗过敏性紫癜的临床观察

    作者:王建峰

    过敏性紫癜是由相对于患者是有毒的物质刺激机体引起变态反应性、小血管和小动脉通透性和脆性增加,导致广泛无菌性、渗出性出血的一种疾病,好发于儿童和青少年,一般累及皮肤、黏膜、胃肠道、关节和肾脏,以皮肤紫癜、腹痛、关节炎、血尿为主要表现,西医一般应用止血剂、抗组胺药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗。过敏性紫癜中医病名为“肌衄”、“葡萄疫”、“斑毒”,属于中医内科血证中的紫斑范畴。西医治疗过敏性紫癜有时间长、易复发的难题。笔者在临证中阅读了大量中医古籍和近代名医治疗该病的案例,结合本人的临证体会,比较认同热毒迫血妄行外溢肌肤或者机体内部黏膜的病因,病机为热毒、血瘀和正虚。治疗上给予紫草、生地、白茅根、黄芪等加味治疗,这几味药清热解毒、凉血活血、扶助正气,正好去除该病病因,对应病机,辨证论治。笔者2003年-2013年应用中药治疗176例过敏性紫癜患者,疗效稳定,复发率较低。现报告如下。

  • 医院绩效管理中人文要素的研究

    作者:曲如瑾

    医院在进行绩效管理的时候,不能够仅仅从其经济角度出发来考虑问题,还要考虑人的因素、人文关怀。我们知道医院是一个针对人来进行工作的场所,医疗质量是医院工作的核心要素,要想使得绩效管理能够发挥好的效用,就需要建立科学而合理的激励机制,而不是仅仅依靠硬性的规章制度。以此来调动医院工作人员的工作积极性和主观能动性,从而更深层次地提升医院的服务质量和发展水平。

  • 免费孕前优生健康检查存在的问题和对策

    作者:郝永丽

    2011年7月以来我中心开展免费孕前优生健康检查2608例,检查结果显示,2608例孕前优生健康检查对象中,出现异常人群较多,其中存在风险因素586例,占参检对象的22%。孕前优生健康检查可以有效减少孕前风险因素,预防出生缺陷的发生,应鼓励计划怀孕的夫妇积极参加孕前优生健康检查。本文进一步探讨了在免费孕前优生健康检查活动中存在的问题及对策。

  • 襄汾县2010年-2012年5岁以下儿童死亡率的变化及保健服务状况分析

    作者:柴淑绒

    5岁以下儿童死亡、婴儿死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生、文化水平的综合性指标,也是反映儿童保健工作的重要指标;降低婴儿死亡率是初级卫生保健工作的目标之一,是关系到妇女儿童生存与发展、民族素质和社会文明进步的重大问题。由于历史、经济、社会等多方面原因,困扰妇女儿童健康的问题还没有得到很好的解决,对5岁以下儿童死亡原因及其调查数据进行分析,既是反映儿童健康及儿童保健状况的一项客观指标;又是对一些容易损害儿童身心健康的疾病进行研究,从而制订防治计划,及评价儿童保健工作效果的一项重要依据。现对2010年-2012年襄汾县5岁以下儿童死亡的原因及保健服务状况进行分析如下。

  • 新绛县首例人感染猪链球菌病报告和分析

    作者:郭亚丽;马丽霞

    人感染猪链球菌病是一种新的人畜共患病。1986年首先在丹麦发现3例患者,以后有多个国家和地区相继报道400多例人感染猪链球菌病例[1]。江苏省1998年有小范围暴发,于2000年首次报道。2005年四川省也发生了大规模暴发流行,引起了国内外的高度重视。2012年6月8日,侯马市人民医院报告山西省新绛县古交镇1例人感染猪链球菌疑似病例,新绛县疾控中心接到疫情报告后,立即上报运城市疾控中心,并迅速组织专业人员现场进行流行病学调查工作。根据患者接触史、临床症状、体征和实验室检测结果,确定为人感染猪链球菌病例,现报告如下。

  • 阳泉市矿区2010年-2012年手足口病疫情监测分析

    作者:高爱英

    目的:了解手足口病发病特征和流行趋势,为制定预防措施提供科学的依据。方法对阳泉市矿区2010年-2012年报告的874例手足口病病例资料应用描述流行病学方法进行分析。结果2010年-2012年阳泉市矿区共报告手足口病874例,均为轻症病例,无死亡病例。不同年度的发病率呈现一年高一年低的波浪型走势;发病年龄以5岁以下儿童为主,占发病总数的77.23%;男女性别比为1.23∶1;发病有明显的季节性,主要集中在6月-7月,占发病总数的63.39%。对43例手足口病病例采集咽拭子进行病毒核酸监测,阳性29例。结论阳泉市矿区手足口病发病有明显的季节性,存在着年龄差异,应针对性采取综合性防控措施,尤其要加强对托幼机构手足口病的防控指导工作,达到降低和控制手足口病发病的目的。

  • 嘉善县2009年-2011年6岁以下儿童乙肝抗体产生率调查

    作者:郦闵芳;黄佳艳

    目的:了解6岁以下儿童乙肝抗体产生率。方法分析嘉善县6岁以下儿童在计划免疫内注射乙肝疫苗后产生乙肝抗体率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗体。结果2009年-2011年儿童抗体产生率1岁~2岁儿童能达到50%~56%,到6岁时降到低。结论乙肝疫苗接种在嘉善县6岁儿童中产生的效果是稳定的。

  • 搞好医院感染管理之我见

    作者:丁炎昀

    随着社会的进步,人们保健意识的增强,越来越多的人来到医院这个特殊的场所,从平时的体格检查,到生老病死,基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑,都可能成为群众择院就医的评判依据,要想在竞争中立于不败之地,内强素质,外树形象,注重学习,提高品质,就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作,是医院建设的核心。从工作范畴来看,医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等,都需要人力、物力、财力的支持,不是要院方配置设备,就是科室要增加支出,如果领导不重视,普通员工肯定是得过且过,在医院感染控制方面偷工减料,只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖,不利于医院的正向发展,如何扭转观念,笔者将以下观点与大家分享,旨在提高医院内涵建设。

  • 喹硫平的人体药代动力学

    作者:苗婉清

    喹硫平是一种非经典的抗精神病药物。本文通过对相关文献的综合分析总结喹硫平的药代动力学,其中包括喹硫平单次给药和多次给药的药代动力学,喹硫平在常规剂量下的稳态浓度,以及其吸收代谢分布的特点。
      1单次给药的药代动力学
      已采用较低剂量(10~25 mg)在健康志愿者中探讨过喹硫平单次给药的药代动力学。在口服给药后,喹硫平被快速吸收,达到观察到大血浆浓度的时间(Tmax)中位数范围为1 h~1.5 h。当以25 mg剂量给药后,观察到的大浓度均值(Cmax)为53~117μg/L。针对这些相对较低剂量组(10~25 mg),喹硫平的血浆浓度下降,表观终末期消除半衰期(T1/2β)均值范围在3.1 h~5.5 h之间。因为检测方法所限,必须在给药后相对较早时间点获得用于测定半衰期的数值。因此,这些半衰期很可能同时影响分布过程与消除过程。应注意的是,在250 mg及250 mg以上较高剂量下,发现T1/2β均值约为6 h[1]。

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