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小剂量激素对难治性肺炎支原体肺炎患儿症状体征及炎症指标的影响
目的：探讨小剂量激素对难治性肺炎支原体肺炎患儿症状体征及炎症指标的影响。方法选择2014年3月—2015年4月在我院进行治疗的72例难治性肺炎支原体肺炎患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例。对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠和泼尼松进行治疗，观察并分析2组患儿的炎性指标和临床症状体征变化情况。结果观察组患儿的临床症状体征改善显著优于对照组，并且观察组患儿的体温恢复时间和住院时间显著短于对照组，观察组患儿炎性指标改善显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论使用小剂量激素对难治性肺炎支原体肺炎患儿进行治疗，可以显著改善患儿的症状体征及炎症指标，具有临床推广应用价值。
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妇产科术后并发腹部血肿的临床治疗与预防
目的：探讨妇产科术后并发腹部血肿的临床治疗方法及预防措施。方法对2015年5月—8月在我院诊治的80例妇产科术后并发腹部血肿患者病历资料进行分析，采用随机对照的原则将患者分为2组，对照组采用一般治疗和预防，试验组联合手术治疗和预防，比较2组患者的疗效。结果试验组治疗总有效率为95%，显著高于对照组的85%（P<0.05）；试验组满意率为95%，高于对照组的65%（P<0.05）。结论妇产科术后并发腹部血肿患者在一般治疗基础上联合手术治疗和预防效果理想，能够提高临床疗效和患者满意度，值得推广应用。
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腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的临床分析
目的：比较腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的临床效果。方法本次研究对象为60例腹膜内型膀胱破裂患者，其中25例患者实施开放膀胱破裂修补术为对照组，35例实施腹腔镜膀胱破裂修补术为观察组，比较分析2组患者的疗效。结果观察组手术时间、术后肠道恢复时间、术中失血量、术后住院时间、止痛药使用率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹膜内型膀胱破裂患者采用腹腔镜手术治疗，创伤小，有利于患者早日恢复。
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甘油果糖与甘露醇治疗脑水肿疗效的Meta分析
目的：对比甘油果糖注射液与甘露醇注射液治疗脑水肿的疗效和安全性，并讨论提升脑水肿疗效和安全性的治疗手段。方法仔细甑选2009年1月—2013年1月期间维普、万方、龙源、知网等数据库当中的相关文献，用以搜集甘油果糖注射液对比甘露醇注射液治疗脑水肿病患的相关资料，同时开展Meta分析。结果5份资料甘油果糖组的总有效率分别是87.50%，56.25%，64.71%，91.67%，93.94%，而甘露醇组的总有效率分别是71.88%，44.33%，37.50%，64.29%，86.96%，2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑水肿患者，甘油果糖注射液整体应用效果更突出，且在疗效和安全性方面存在优势，值得临床推广。
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某院2009年-2014年慢性阻塞性肺疾病的发病状况分析
目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病状况与致病因素。方法随机抽取2009年—2014年在我院住院的2218名患者作为研究对象，观察COPD的患病率与分级情况。结果男性患病率明显较女性高；农村COPD患病率明显较城市高。所有研究对象中共发现226例（10.9%）COPD患者，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级COPD患者的FEV1/FVC与FEV1占预计值百分比的差异具有显著性（P<0.05）。结论 COPD致病因素较多，与患者性别以及所处生活与工作环境等因素相关，临床应加强预防与早期治疗。
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股内收肌弹拨法治疗急性腰扭伤的临床观察
目的：探讨股内收肌弹拨法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法选取我院门诊急性腰扭伤患者66例，分成治疗组和对照组，治疗组采用股内收肌弹拨法治疗，对照组采用传统推拿治疗，对比2组患者的疗效。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为93.9%，显著优于对照组的75.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论股内收肌弹拨法治疗急性腰扭伤疗效显著。
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不同随访方式对急门诊无症状性血压升高患者的影响
目的：探讨不同随访方式对解决急门诊无症状性血压升高患者首诊离院后的各种疑难问题、提高患者自我管理能力的影响。方法对200例急门诊无症状性血压升高患者首诊离院后予随访服务，了解患者在家庭的康复情况，对存在的疑难问题进行详细解释及耐心指导。按随访方式将其分观察组和对照组，每组各100例。对照组予电话随访，观察组予上门家庭访视，1个月后对比2组效果。结果观察组顺利完成随访有96例，血压监测依从人数达93例，终高血压确诊人数21例，接受高血压治疗的有19例，与对照组相比差异明显（P<0.05）；观察组科学锻炼、健康饮食、心态良好、规律作息的人数明显多于常规组，在不良嗜好方面如吸烟饮酒明显少于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论随访护理服务不仅有利于家庭无症状性血压升高患者高血压病早发现、早诊断、早治疗，还可提高患者疾病认知能力，利于早期预防疾病。
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穴位注射治疗支气管哮喘的临床分析
目的：对穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效进行分析。方法抽取2013年7月—2015年7月我院收治的74例支气管哮喘患者，分为观察组和对照组各37例，其中对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在此基础上给予穴位注射治疗。对2组患者的临床治疗效果进行比较。结果观察组总有效例数为30例（81.08%），对照组总有效例数为24例（64.86%），2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用穴位注射方式对支气管哮喘患者进行治疗，可以有效提高临床治疗效果，促使患者病情更快恢复。
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大剂量甲钴胺与卡马西平联合治疗特发性三叉神经痛的临床疗效观察
目的：探究大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛的临床效果和安全性。方法选取2014年8月—2015年2月在我院进行治疗的特发性三叉神经痛患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组仅给予卡马西平治疗，观察组则采用大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗。观察并比较2组患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、治疗效果以及不良反应情况。结果2组患者治疗后的VAS评分均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后的评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗的总有效率为95%，明显高于对照组的77.5%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为17.5%，明显低于对照组的42.5%（P<0.05）。结论大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛的效果显著，减少了卡马西平的用量，安全性高，是一种理想的治疗方案。
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胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎效果观察
目的：研究胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法40例急性化脓性胆囊炎患者在彩色多普勒超声定位下经皮经肝胆囊穿刺后，在导丝引导下置入中心静脉导管行胆囊穿刺外引流后接负压吸引器，观察治疗效果。结果40例患者中39例穿刺置管成功，1例未置管成功；39例引流1 d~4 d后症状完全消失，无1例发生出血、胆瘘等并发症。结论急性化脓性胆囊炎患者，特别是老年患者，胆囊穿刺外引流是一种安全可靠、简单有效的治疗方法。
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奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗食管癌疗效与安全性分析
目的：探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效及安全性。方法选择2014年—2015年间300例食管癌患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，每组各150例。观察组给予奈达铂（NDP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗方案，对照组给予顺铂（DDP）联合5-Fu治疗方案。均以21 d为1个周期，2个周期作为1个疗程，观察比较2组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胃肠道反应及肝肾功能异常的发生率均低于对照组（P<0.05），骨髓抑制程度2组间无统计学差异（P>0.05）。结论奈达铂联合5-Fu治疗食管癌疗效优于NDP/5-Fu方案，且不良反应明显减轻，值得临床推广应用。
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盐酸达克罗宁胶浆对全麻甲状腺手术苏醒期并发症的影响
目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆对全麻气管插管甲状腺手术患者围拔管期血流动力学变化及咽喉舒适程度的影响。方法选取择期行甲状腺手术的患者126例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，术前无咳嗽、咳痰、咽喉痛。随机均分为盐酸达克罗宁胶浆组（A组）、石蜡油组（B组）和生理盐水组（C组），将盐酸达克罗宁胶浆、石蜡油和生理盐水涂抹于气管导管前1/3。分别记录3组患者拔除气管导管即刻，拔除气管导管后5 min、30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR），以及3组患者拔除气管导管后30 min、1 h咽喉痛视觉模拟评分法（VAS）的数值。结果术后3组患者拔除气管导管即刻，拔除气管导管后5 min、30 min，B组、C组较A组MAP均增高、HR均增快；拔除气管导管后30 min、1 h咽喉VAS评分B组与C组均高于A组（P<0.05）。结论盐酸达克罗宁胶浆对咽喉部的应激反应可起到明显的抑制作用，对全麻苏醒期咽喉部的疼痛起到明显缓解作用，从而降低患者围术期血流动力学的波动。
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血尿酸对冠心病患者血管内皮功能影响的研究
目的：研究血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法选取我院2012年9月—2015年1月收治的82例冠心病患者作为观察组，并选取同期收治的82例健康体检者作为对照组，对比2组研究对象的血管内皮功能指标、血尿酸水平。结果①观察组血尿酸为（395.19±63.29）μmol/L，高于对照组的（331.18±55.36）μmol/L，2组对比具有统计学差异（P<0.05）。②观察组肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD%）为（7.13±0.52）%，明显低于对照组的（13.59±1.21）%，2组对比有统计学差异（P<0.05）。硝酸甘油介导的血管舒张功能（FMN%）在2组间水平相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与正常体检者相比，冠心病患者血管内皮功能较弱，血尿酸水平较高，表明血尿酸水平与血管内皮功能有较大关联，通过定期对冠心病患者血尿酸水平进行检测，有利于为疾病治疗提供依据。
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学龄前患儿鼻及鼻咽部疾病声导抗异常的临床研究
目的：对学龄前患儿鼻及鼻咽部疾病的声导抗异常进行分析，为临床治疗提供有价值的依据。方法选取100例鼻及鼻咽部疾病患儿进行研究，对其进行声导抗检测，并给予相应的治疗，治疗结束后，对患儿鼓室压曲线分型变化进行观察。结果100例（共200耳）鼻及鼻咽部疾病患儿中，有19例患儿的声导抗出现异常，共37耳异常。2周治疗结束后，声导抗异常37耳中有36耳鼓室压曲线从C型转为A型；治疗4周后，余下的1耳也成功从鼓室压曲线B型转为A型。结论学龄前鼻及鼻咽部疾病患儿经声导抗检测结果异常，应考虑是否存在发展为分泌性中耳炎的风险，并给予及时的治疗。
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手法复位联合药物治疗30例耳石症患者的临床观察
目的：观察手法复位联合药物治疗耳石症的临床疗效。方法选取我科2015年1月—5月门诊及住院诊断的60例耳石症患者，将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予口服甲磺酸倍他司汀片；观察组在口服甲磺酸倍他司汀片的基础上加用手法复位治疗；1周后观察2组治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率为46.67%（14/30），观察组的总有效率为93.33%（28/30），2组比较具有显著差异性（P<0.001）。结论手法复位联合药物治疗耳石症有较好的疗效。
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阿奇霉素联合头孢孟多治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的：观察阿奇霉素联合头孢孟多治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将86例支原体肺炎患儿随机分为2组，其中观察组43例，在止咳、化痰、退热等基础治疗上使用阿奇霉素联合头孢孟多静脉滴注治疗；对照组43例，不使用头孢孟多，其余治疗同观察组。治疗结束后比较2组患者的治疗效果，包括临床咳嗽缓解时间、体温恢复正常时间、影像肺部渗出性病变恢复时间及不良反应发生率。结果2组患者症状体征缓解时间比较，观察组患者的咳嗽缓解时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均明显优于对照组（P<0.05）；2组患者药物不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿奇霉素联合头孢孟多治疗小儿肺炎支原体肺炎效果确切，可快速缓解患儿发热、咳嗽等症状，有效缩短住院时间，值得临床推广应用。
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察
目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将我院2014年1月—6月收治的82例急性胆囊炎患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将其分为腹腔镜组（n=41）与常规治疗组（n=41），分别采用腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗。对比2组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。结果在腹腔镜组中，除了1例患者在手术时转开腹手术，其余患者均顺利完成手术，腹腔镜组在切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症的发生率上，均比常规治疗组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性胆囊炎患者属于一类特殊的群体，采用腹腔镜胆囊切除术能够有效减少手术时间、住院时间，减小切口长度，还能够降低疼痛药物使用率、并发症发生率，值得推广应用。
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泪道狭窄的临床治疗方案分析与疗效探讨
目的：探讨泪道狭窄的临床治疗方案与疗效。方法选取2012年5月—2014年6月我院收治的132例泪道狭窄患者作为研究对象，将其随机分为2组，对照组患者采用单一双管人工泪道置管术进行治疗，观察组患者采用泪道激光成形联合双管人工泪道置管术治疗。观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率及不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论泪道激光成形联合双管人工泪道置管术治疗泪道狭窄具有显著的临床效果，可降低不良反应发生率，提高患者的生活质量。
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疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿的早期临床特点分析
目的：探讨研究疱疹性咽峡炎患儿发展为手足口病的早期特征，以便对症施治。方法选择我院收治的疱疹性咽峡炎患儿进行分组研究，对照组为单纯疱疹性咽峡炎患儿，研究组为疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿。对其相关生理变化以及生化指标等进行监测，将结果进行对比分析。结果研究组患儿的白细胞、淋巴细胞以及中性粒细胞计数等血常规均高于对照组（P<0.05）；其体温、热程、呼吸、心率以及血压等相关生命体征数据均显著高于对照组（P<0.05）；消化系统病变发生率为61.67%，显著高于对照组的41.67%（P<0.05）；其神经系统病变发生率为63.33%，显著高于对照组的13.33%（P<0.05）。结论如果疱疹性咽峡炎患儿表现为热度高、热程长、心率呼吸加快、血压升高，同时存在食欲减退、呕吐腹泻以及嗜睡等，则有极大可能发展为手足口病，应当尽早预防并对症施治。
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硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析
目的：观察卡托普利配合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法对我院2012年—2014年收治的154例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，并将其分为研究组与对照组，每组77例。对照组给予卡托普利，研究组则给予卡托普利配合硝苯地平治疗。治疗8周后对2组患者的疗效进行评价。结果研究组不仅在治疗总有效率上显著高出对照组，且治疗过后的舒张压与收缩压也优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论卡托普利配合硝苯地平用于治疗原发性高血压效果更优，值得在临床中推广应用。
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T淋巴瘤患者在自体造血干细胞治疗中的护理效果
目的：探讨T淋巴瘤患者在自体造血干细胞治疗中的护理对策及效果。方法选取2008年3月—2015年3月我院收治的T淋巴瘤患者50例，患者临床治疗中给予针对性的隔离及干细胞移植护理措施。结果统计结果显示，患者在治疗后未出现严重污染，中粒细胞恢复正常值时间为（9.8±2.3）d，血小板恢复正常值时间为（11.2±1.6）d，无移植治疗及相关死亡病例。结论在T淋巴瘤患者的临床治疗中给予针对性的护理干预（移植前的干预、移植后并发症的预防）可显著缩短患者恢复时间，减少临床并发症，值得推广应用。
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长期卧床骨折患者的压疮预防护理措施总结
目的：探讨预防长期卧床骨折患者出现压疮的护理干预措施及效果。方法选择我门诊部2013年6月—2015年6月间接诊的20例骨折患者，通过随机数字列表法将其分成对照组与研究组各10例。对照组采用常规护理，研究组采用护理干预。观察及记录2组患者的压疮发生情况，并进行对比分析。结果研究组褥疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对长期卧床的骨折患者给予科学合理的护理干预可有效预防压疮发生，促进患者的康复。
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护理干预及定期随访对健康体检人群中高血压患者血压控制效果的探讨
目的：探讨护理干预及定期随访对健康体检人群中高血压患者血压控制效果的影响。方法选择2013年1月—2014年10月140例在我院接受健康体检并确诊为原发性高血压的患者，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予护理干预，观察组在对照组基础上联合定期随访。2组患者均以干预后1年为观察疗程，比较2组患者高血压健康知识知晓情况评分、健康行为依从性达标率及血压控制效果。结果干预后，观察组高血压健康知识知晓情况评分显著高于对照组，观察组在遵医嘱用药、低盐低脂饮食、适度运动等方面健康行为依从性达标率明显优于对照组（P<0.05）；观察组血压水平显著低于对照组（P<0.01）。结论对健康体检人群中高血压患者进行护理干预及定期随访，有助于提高高血压相关知识知晓情况，有效促进日常生活健康行为的养成，对提高血压控制效果具有重要意义。
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小儿支原体肺炎的临床护理
目的：探讨小儿支原体肺炎的临床护理效果。方法选取2014年1月—2015年6月我院收治的86例支原体肺炎患儿，将其随机分为对照组与观察组各43例。2组患儿均给予相同方法治疗，治疗期间对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理，对比分析2组患儿临床护理效果。结果观察组总有效率为93.02%，显著高于对照组的76.74%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.98%，显著低于对照组的20.93%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理在小儿支原体肺炎护理中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
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妊娠合并糖尿病患者的护理管理体会
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）[1]，PGDM可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。随着糖尿病发病率日益升高，以及GDM筛查诊断受到广泛重视，妊娠合并糖尿病患者不断增多。 GDM群体被称为2型糖尿病的后备军，对于GDM患者来说，怀孕是把双刃剑，往哪个方向发展，主要看孕期及孕后的管理是否科学、是否合理。
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子宫肌瘤合并高血压患者围术期护理干预效果研究
目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围术期予以护理干预的临床效果。方法选取我院收治的子宫肌瘤合并高血压患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组予以手术常规护理，观察组采取围术期护理干预，对比2组患者的临床效果。结果观察组血压控制情况及生活质量均明显高于对照组。结论具有针对性的围术期护理干预更加有利于子宫肌瘤合并高血压患者的治疗与康复。
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宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析
目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血的临床应用。方法选取2013年10月—2014年12月我院收治的异常子宫出血患者55例，所有患者均行宫腔镜检查，并将其检查结果与病理诊断结果进行比较。结果本组55例患者病理诊断相比有52例患者符合，符合率为94.5%。结论宫腔镜检查异常子宫出血直观方便，准确性高，值得推广应用。
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肩关节斜位片在单纯性肱骨大结节骨折X线诊断中的应用价值
目的：探讨肩关节斜位片对单纯性肱骨大结节骨折的诊断价值。方法对我院2013年至今8例肩关节正位片显示正常、斜位片显示肱骨大结节骨折患者资料进行回顾性分析。结果肩关节斜位片可清楚显示肱骨大结节骨折线。结论肩关节斜位片提高了X线诊断的精确性，可作为单纯性肱骨大结节骨折X线诊断的补充体位。
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临床输血不良反应的原因分析及对策探讨
目的：分析临床输血不良反应事件的原因，并探讨应对措施。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年12月期间的临床输血不良反应事件，探讨减少输血不良反应的措施。结果3年共计39620人次的临床输血中，共发生186人次的输血不良反应事件，发生率为0.47%。结论我院输血不良反应的发生率虽然不高，因输血的特殊性，仍应多部门、多方面、多举措共同努力，进一步降低临床输血不良反应发生率。
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曲焕章牙膏样品对口腔常见致病菌的抑菌试验研究
目的：研究曲焕章牙膏对口腔常见致病菌抑菌作用。方法采用试管液体稀释法试验，测定曲焕章牙膏对金黄色葡萄球菌、A群链球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的小抑菌浓度（MIC）。结果曲焕章牙膏对铜绿假单胞菌无抑制作用；对金黄色葡萄球菌、A群链球菌MIC均为0.0019 g/mL；对白色念珠菌的MIC为0.0313 g/mL。结论曲焕章牙膏对铜绿假单胞菌无抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、A群链球菌抑菌作用较对白色念珠菌和铜绿假单胞菌好。曲焕章牙膏不同剂量细菌抑菌作用无差异。
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基于数理分析的生化检查指标综合评价研究
为了进一步简化检查结果使广大患者及其家属能够较为容易地获得相关疾病信息，同时也不失数据的准确性，本文引入了数理分析软件SPSS19.0结合具体的生化检查数据，并建立因子分析数学模型，把零散的指标综合起来，终给患者一个简洁、准确、易于判断的评价指标。
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cTnI hs-CRP和BNP在心力衰竭患者诊断及治疗中的价值
目的：分析心肌肌钙蛋白I（cTnI）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭患者诊断及治疗中的价值。方法比较分析我院收治的100例心力衰竭患者血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP水平情况。结果随着心功能分级增加血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP水平呈现逐渐升高趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后血清 cTnI、hs-CRP和血浆BNP水平均明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 cTnI、hs-CRP和BNP是诊断心力衰竭，判断心功能和评估预后效果的可靠指标。
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妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白甲状腺激素水平的临床变化及意义
目的：探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白（HbAlc）、甲状腺激素水平的临床变化及意义。方法随机选取2014年6月—2015年8月期间我院收治的120例妊娠糖尿病孕妇的临床资料（观察组），选择同期正常体检孕妇120例（对照组）。测定2组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、空腹血糖（FBG）。结果观察组FT3、T3、T4、FT4水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组FBG、HbA1c水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；HbAlc与FT3浓度呈负相关，与FBG呈正相关。结论妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白、甲状腺激素水平是检测妊娠糖尿病病情的良好指标，能够为诊断与治疗提供科学的参考依据。
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对比分析仪器法与镜检法在尿沉渣检测中的应用价值
目的：分析比较仪器法与镜检法在尿沉渣检测红细胞（RBC）、白细胞（WBC）中的应用价值。方法以我院收治的3500例患者作为研究对象，取其新鲜尿液作为标本，采用全自动尿沉渣分析仪UF1000i、干化学分析仪H-800和光学显微镜，同时对每份标本进行干化学和尿沉渣分析，对干化学和尿沉渣结果不一致的进行镜检。结果①尿沉渣与干化学结果一致的有2500例。②尿沉渣RBC与干化学结果不一致的有468例：尿沉渣RBC检出率受其他因素如霉菌、结晶、精子等影响，干化学也受其他因素干扰较多，无法比较其优越性。③尿沉渣WBC与干化学结果不一致的有532例：通过镜检精标准可以得出尿沉渣在WBC的准确率方面比干化学更优越。结论在干化学与尿沉渣结果不一致时，要以镜检为精标准，严格复检，以保证结果的准确性。同时将仪器法和镜检法结合应用可以为临床泌尿生殖系统疾病提供可靠的诊断数据。
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脑脓肿56例的CT影像特征分析
目的：分析脑脓肿的CT影像学特征。方法选取我院2013年8月—2015年9月间收治的56例脑脓肿患者，对其CT诊断资料进行回顾分析。结果脑脓肿出现部位：大多数位于脑叶顶、额，少数位于幕下；大多数患者为单发、单房脑脓肿。脑脓肿大小：直径为0.43 cm～5.7 cm，平均（2.5±0.7）cm。脑脓肿形态：椭圆形或圆形环状高密度患者51例，不规则混合密度患者5例。结论临床上，脑脓肿患者采用CT诊断具有较高的价值，值得推广应用。
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四维彩色多普勒超声对中孕期胎儿三尖瓣返流的诊断评估
目的：探讨四维彩色多普勒超声对中孕期胎儿三尖瓣返流的诊断评估价值。方法选取我院2014年1月—2015年1月4873例中孕期胎儿进行四维彩色多普勒超声超声心动图检查，并对所有胎儿随访至出生或引产，比较胎儿病理性三尖瓣返流与生理性三尖瓣返流峰值流速，以及伴发异常情况。结果4873例中孕期胎儿中出现三尖瓣返流的有654例（13.42%），其中以生理性三尖瓣返流为多见（96.64%）。病理性三尖瓣返流与生理性三尖瓣返流峰值流速分别为（248.0±14.2）cm/s、（117.6±10.5）cm/s，病理性三尖瓣返流峰值流速显著大于生理性（P<0.01）；生理性三尖瓣返流多合并轻度心脏异常，而病理性三尖瓣返流多合并较为严重的心脏疾病，生理性三尖瓣返流合并疾病或异常发生率显著低于病理性三尖瓣返流（P<0.01）。结论四维彩色多普勒超声可敏感地检出胎儿三尖瓣返流，对返流速度快、程度重，且合并严重心脏疾病的胎儿应警惕病理性三尖瓣返流的可能性。
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人体指淋巴管的解剖特征分析及临床意义
目的：通过对人体指淋巴管的解剖特征进行分析，研究其用于临床的价值。方法从我院附属医院新鲜的成人尸体中随机选取2具，将这4例手标本作为研究对象，其中1例用于截面研究，在指尖处真皮下方发现淋巴管，然后进行显影剂的注入，对淋巴管的行程进行追踪，通过照相进行记录，然后展示出指淋巴管的解剖特征和相关静脉之间的关系。结果指尖两侧各能找到1条淋巴管的分布，与指尖距离较近处淋巴管相对较粗，而与之距离较远处淋巴管相对较细，可以发现大多数指蹼处指淋巴管和周围的淋巴管相对应，并且与手背部的淋巴管相通。作为截面研究的1例标本能够展示指淋巴管和组织之间的解剖特征。结论了解指淋巴管的解剖特点，以及与邻近组织的相互关系，对临床以及科研具有重要价值。
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成人肠套叠的CT影像特征及其临床意义
目的：分析成人肠套叠的CT影像特征，探讨其临床检验意义。方法随机抽取我院2012年4月—2015年6月22例肠套叠患者作为观察对象，所有患者均通过术后病理证实为肠套叠。对22例患者的临床资料进行回顾性分析，总结成人肠套叠的CT影像特征，为临床诊疗提供科学依据。结果直接征象：靶征22例，伴肾形征11例，彗星尾征7例，双肠管征4例；间接征象：22例患者肠套叠相关区域均出现不同程度的肠壁增厚表现，其中有5例患者邻近肠系膜（或筋膜）浸润，3例患者有后腹膜淋巴结影表现。结论成人肠套叠患者有独特的CT影像特征，可明显反映出肠套叠患者的临床特征，进而为诊疗工作提供方便。
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闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折
目的：探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法2011年1月—2014年1月间使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者76例，回顾性分析其临床治疗情况。结果76例均获得随访，时间4个月~24个月，骨折均愈合，无感染、脂肪栓塞、内固定断裂等发生。疗效按Neer标准评定：优58例，良18例。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折，骨折愈合率高、感染率低、出血量少、功能恢复快而满意，是临床上较好的方法之一。
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耐信与奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效对比
目的：对比耐信联合莫沙必利与奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将78例反流性食管炎患者随机分为对照组与治疗组，对照组行奥美拉唑联合莫沙必利治疗，治疗组行耐信联合莫沙必利治疗。对比2组患者的临床疗效。结果治疗8周后治疗组临床症状评分显著低于对照组（P<0.05）。2组患者胃镜判定治疗有效率无统计学差异（P<0.05）。结论耐信联合莫沙必利是治疗反流性食管炎的有效方案，在改善患者临床症状方面较奥美拉唑有更好的效果。
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不同年龄段儿童消化性溃疡142例临床分析
目的：探讨不同年龄段儿童消化性溃疡的发病特点。方法将142例小儿消化性溃疡患儿按照年龄段分为婴幼儿组（<3岁）、学龄前组（3岁~6岁）、学龄期组（7岁~11岁）以及青春期组（12岁~14岁），对4组患儿临床资料进行回顾性分析。结果学龄前（52例，36.6%）和学龄期儿童（66例，46.5%）构成比较高，婴幼儿（9例，6.3%）和青春期儿童均较低（15例，10.6%）。4组儿童消化性溃疡发病部位、溃疡合并症、溃疡分布及Hp感染情况差异均有统计学意义（P<0.05）结论消化性溃疡发病与年龄有明显的关系，学龄期及学龄前儿童是高发人群，十二指肠是好发部位，一般呈多发性分布，患儿随着年龄增加Hp感染率增加，且容易合并浅表性胃炎等疾病。
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彝族地区艾滋病患者抗病毒治疗后水溶性维生素营养状况分析
目的：分析彝族地区艾滋病患者抗病毒治疗后水溶性维生素营养状况，为该地区艾滋病患者治疗过程中出现的营养不良防治提出有价值的参考。方法选取抗病毒治疗1年以上的艾滋病确诊患者76例，另以70例健康体检者为对照，测定尿液中维生素B1、维生素B2、维生素C的含量，对水溶性维生素营养状况进行比较。结果艾滋病患者体内维生素B1含量低于健康对照组（P<0.05），维生素B2含量低于健康对照组（P<0.05），维生素C含量低于健康对照组（P<0.05）。艾滋病患者水溶性维生素营养不良率显著高于对照组（P<0.05），其中女性患者营养状况优于男性患者（P<0.05）。结论彝族地区艾滋病患者经抗病毒治疗后易出现水溶性维生素营养不良现象，在治疗过程中应该给予针对性的营养补充。
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2014年大连市金州新区食源性致病菌监测结果分析
目的：调查食源性致病菌谱分布及检出率。方法对2014年大连市金州新区猪肉、牛肉、禽肉、卤肉、散装食品、凉拌菜、活体海产品、鲜冻海产品、生拌海产品进行抽样调查，分离鉴定常见的食源性致病菌。结果猪肉、牛肉、禽肉、卤肉、散装食品、凉菜、活体海产品、鲜冻海产品、生拌海产品致病菌的总检出率分别为28.2%，9.4%，17.6%，3.5%，1.2%，3.5%，16.5%，3.5%和71.8%。猪肉中致病菌以沙门菌和副溶血性弧菌为主，分别为12.9%和10.6%；牛肉中分离出沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、致泻大肠埃希菌，检出率分别为1.2%，4.7%，2.3%，1.2%；禽肉中分离出沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌和产单核李斯特菌，检出率分别为11.8%，2.3%，1.2%，2.3%；卤肉中检出2株金黄色葡萄球菌和1株致泻大肠埃希菌，检出率分别为2.3%和1.2%；散装食品致病菌检出率低，仅检出金黄色葡萄球菌1株；凉菜中分离出致泻大肠埃希菌3株，检出率为3.5%；生拌海产品副溶血性弧菌检出率高达69.4%。结论大连市金州新区食品中各种食源性致病菌具有不同分布和检出率，沙门菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌应作为食品监测的重点污染菌。
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曲安奈德在初学小切口白内障手术中的应用体会
目的：观察曲安奈德在初学小切口白内障手术中的作用。方法对45例（45眼）白内障患者行白内障囊外摘除+人工晶状体植入术，截囊前向前房内注入曲安奈德，娩核后观察：后囊完整的36例36眼行常规小切口白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术；伴有后囊破裂并玻璃体脱入前房的9例9眼，在曲安奈德染色辅助下彻底清除前房内的玻璃体后行前段玻璃体切割术+人工晶状体植入术。术后观察角膜情况、前房内炎症反应、眼压变化、黄斑水肿情况、视力等。结果45例患者术后有9例角膜水肿，所有患者前房清亮，无炎症反应，无不可耐受的眼压升高，检眼镜下未见明显的黄斑水肿。结论初学小切口白内障手术中使用曲安奈德，可以提高手术的可视性和安全性，抑制术后炎症反应，减少近期及远期并发症，视力预后较好。
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无症状完全性左束支传导阻滞43例病因分析
目的分析无临床症状而心电图存在完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者的基础病因。方法43例患者均因体检发现心电图有LBBB，行心脏超声、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影（±左室造影）等检查，确定其病因。结果43例无症状LBBB患者中，扩张型心肌病（DCM）13例（30.2%）、冠心病10例（23.3%）、主动脉瓣病变5例（11.6%）、高血压心脏病3例（7.0%）、心肌炎3例（7.0%）、风湿性心脏病2例（4.7%）、先天性心脏病1例（2.3%），无明确病因者6例（13.9%）。结论无明显临床症状而心电图存在LBBB者常见于DCM，其次为冠心病与主动脉瓣病变，高血压心脏病、心肌炎、风湿性心脏病相对较少，极个别情况可见于先天性心脏病，部分病例无明确病因可寻，见于“健康人群”。冠心病患者中冠脉病变主要出现于左前降支（90%）。
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奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果观察
目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月我院收治的胃溃疡合并胃出血患者88例，将其平均分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者采用奥美拉唑治疗，观察组患者在奥美拉唑治疗的基础上联合应用铝碳酸镁。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，临床症状改善时间及住院时间短于对照组。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血疗效显著，安全性高，症状改善快，值得在临床上广泛推广。
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参麦注射液治疗烧伤休克患者的临床效果观察
目的：探讨参麦注射液治疗烧伤休克的临床疗效。方法选择2014年2月—12月我院收治的烧伤休克患者92例，将其随机分成2组，分别命名为观察组和对照组。2组患者均进行烧伤休克的常规治疗，观察组患者在此基础上采用参麦注射液。结果观察组患者休克持续时间、心率恢复正常时间、意识恢复时间、指压改善时间、排汗停止时间均短于对照组，且观察组患者血乳酸量低于对照组，临床治疗的有效率高于对照组。结论参麦注射液应用于烧伤休克患者的临床治疗中效果显著，患者休克时间及各项生命体征恢复时间较短，具有显著的优势，值得推广。
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不同剂量阿托伐他汀治疗早期急性缺血性脑卒中的临床疗效比较
目的：评价早期使用不同剂量阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法将60例急性缺血性卒中患者按随机数字表法分为治疗组30例，给予阿托伐他汀钙片20 mg/d；对照组30例，给予阿托伐他汀钙片10 mg/d。随访观察30 d、60 d时患者的神经功能评分、C反应蛋白水平及不良反应。结果神经功能评分方面，治疗60 d后，治疗组NIHSS评分平均（2.1±1.4）分，对照组平均（4.3±2.0）分，2组差异有统计学意义（P<0.05）。Rankin量表比较治疗组（1.9±0.3）分，对照组（2.6±0.5）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组神经功能恢复优于对照组，治疗组治疗后C反应蛋白水平低于对照组（P<0.05）。结论阿托伐他汀早期治疗急性缺血性卒中，高剂量组（20 mg/d）在促进神经功能恢复、减轻炎症反应方面优于低剂量组（10 mg/d），且并未明显增加不良反应。
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察
目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果。方法将46例重症肺炎患者随机分为对照组和灌洗组，每组23例，对照组给予常规内科综合治疗，灌洗组在常规内科综合治疗中进行纤维支气管镜肺泡灌洗。观察灌洗组患者术前及术后6 h呼吸频率、心率、血气分析变化；比较2组患者咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及治疗后1周的血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CR）；比较2组患者治疗2周后的临床疗效。结果纤维支气管镜肺泡灌洗术后6 h呼吸频率、心率、血气PaO2及PaCO2较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗1周后复查PCT、CRP，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经纤维支气管镜灌洗患者咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。灌洗组住院时间明显少于对照组，差异显著（P<0.01）。灌洗组总有效率91.3%，对照组总有效率65.2%，2组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效满意，安全性高，不良反应发生率低，临床上应推广使用。
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咳嗽变异性哮喘儿童呼出气一氧化氮检测的临床意义
目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）儿童呼出气一氧化氮（FeNO）检测的临床意义。方法选取2014年—2015年我院儿科呼吸专科门诊确诊的154例CVA患者及49例健康儿童进行FeNO测定。结果154例咳嗽变异性哮喘儿童FeNO浓度为（24.12±14.47）ppb，健康组儿童为（16.35±12.01） ppb，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CVA儿童FeNO浓度明显高于健康儿童，FeNO浓度测定可作为临床检测气道炎症水平及观察治疗效果的一项辅助指标，方便、安全、实用。
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效比较
目的：评估埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）的临床疗效和安全性。方法70例DU患者，分别用埃索美拉唑片剂40 mg，qd和奥美拉唑胶囊40 mg，qd进行治疗，胃镜观察溃疡愈合程度。结果4周后埃索美拉唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为91.4%和88.6%，总有效率分别为97.1%和94.2%。但埃索美拉唑比奥美拉唑缓解DU疼痛更为快速，埃索美拉唑组1 d内的疼痛消失率为42.9%，而奥美拉唑组为14.3%。结论埃索美拉唑治疗DU具有较好的疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
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高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析
目的探讨高黏度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折（OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月—2015年1月应用高黏度骨水泥治疗55例老年OVCF患者（63个椎体）的临床资料。结果手术过程中出现3例患者不同程度的骨水泥渗漏并发症，均未出现脊髓及神经根压迫症状。所有患者均得到临床随访，症状缓解，未见伤椎再骨折等并发症发生。术后和末次随访时椎体高度、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较术前好转，差异有统计学意义（P<0.05），术后2 d与末次随访时对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论高黏度骨水泥较传统经皮椎体成形术（PVP）具有便于临床操作，定向可控注射等优势，治疗老年OVCF疗效满意。
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中药补肾活血方治疗子宫内膜异位症的各项指标改善状况及其机制研究
目的：探讨中药补肾活血方治疗子宫内膜异位症的各项指标改善状况及其机制。方法选择2013年12月—2014年12月在我院接受治疗的60例子宫内膜异位症患者为研究对象。按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组30例，采用中药补肾活血方治疗，对照组30例，采用达英-35口服，比较2组患者治疗后的临床疗效、血流变指标以及内分泌指标的改善情况。结果观察组患者在治疗后的血流变指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在治疗后内分泌的指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率达86.67%，明显高于对照组的56.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于子宫内膜异位症的患者采用中药补肾活血方，有利于改善患者的各项指标以及提高生活质量，值得推广。
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仙方活命饮配合手术治疗马蹄形肛周脓肿
目的：探讨仙方活命饮配合手术治疗马蹄形肛周脓肿的疗效。方法将我院收治的106例马蹄形肛周脓肿患者随机分为2组，对照组53例采用单纯手术治疗，试验组53例在对照组基础上给予仙方活命饮。比较2组治疗总有效率、创面愈合时间及住院时间。结果试验组临床总有效率为96.2%，高于对照组的81.1%，有统计学差异（P<0.05）；试验组创面修复及住院时间显著低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论仙方活命饮配合手术治疗马蹄形肛周脓肿效果显著，具有较高的临床有效率，同时创面恢复快、住院时间短，进而提高患者生活质量，值得临床选择。
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中药穴位贴敷配合辨证施护治疗小儿咳喘的效果观察
目的：探讨中药穴位贴敷配合辨证施护治疗小儿咳喘的临床效果。方法选择2013年1月—11月我科住院诊断咳嗽、肺炎喘嗽的患儿为研究对象，随机分为观察组及对照组。对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组的基础上加中药穴位贴敷治疗，观察咳喘症状改善、啰音、胸部X线吸收情况、副作用及家长满意度。结果观察组总有效率93.75%，患儿家属满意度93.75%；对照组总有效率83.75%，患儿家属满意度83.75%，差异均有显著统计学意义（P<0.05）。观察组无明显毒副反应发生。结论中药穴位贴敷配合辨证施护治疗小儿咳喘疗效显著、简单安全、家长满意度高，值得推广。
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感冒类中成药的辨证应用
中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型。由于中成药疗效显著、便于服用等特点，在临床上应用越来越广泛。但是不规范使用的情况较为严重。首先就是不进行中医辨证，按照西医的诊断和理论，盲目简单地应用，例如只要感冒就是板蓝根。“是药三分毒”每一种药物都有其偏性，再安全的药也并非人人适宜，板蓝根性苦寒，非实火热毒者忌服，风寒表证或虚寒证均不宜应用[1]。临床上像这样不分寒热虚实，千人一方，无视药物的禁忌和不良反应的现象非常普遍，从而造成病情迁延日久或加重，影响了临床疗效和用药安全。
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针灸排刺配合痛点刺络放血治疗枕大神经痛25例
枕大神经痛是指枕大神经分布范围内阵发性或持续性疼痛，可向头顶、乳突部或外耳放射，多呈针刺样、刀割样或烧灼样疼痛。在2000年—2013年期间，笔者在临床治疗工作中运用针灸排刺配合痛点刺络放血疗法治疗枕大神经痛，效果比较满意，现分享如下。
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小议医院等级评审和开展医保精细化管理之间的辩证关系
在社会保障与商业保险相结合、全面实施城乡居民大病保险的当下，医保精细化管理必然是医保管理的趋势和方向。医院作为医疗服务的供方，是医保基金的“水龙头”，控制着医保基金的流向。因此，在医院内部实行精细化管理意义重大。当前，医院普遍面临等级医院评审或复评[1]，医保办作为职能科室应积极参与进去，按等级医院评审标准进行医保精细化管理，评审标准既为精细化管理提供了依据，又为精细化管理指明了方向，值得研究和探讨。
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出院患者满意度分析
目的：通过出院患者满意度调查，以期改善医疗服务质量，加强疾病防治。方法第三方随机抽取在市卫生局管辖下的25家二级及以上医院2014年出院的部分患者。结果患者整体满意度达91.6%，对医护人员的满意度高，对技术高、有特色的医院满意度高。结论品牌与专科特色是医疗质量的核心，应加大制度落实的力度，加大对群众的健康保健意识的培养和疾病预防。
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5S管理法在后勤库房管理中的应用
目的：探讨5S管理法在后勤库房管理中的应用效果。方法我院自2014年6月起对后勤库房进行整理、整顿、清扫、清洁、素养的5S管理，并对比2013年实施前的情况。结果实施5S管理后，库房物品达到检索方便、可视化管理，库房人员工作积极性得到提高，工作效率明显提升，临床对后勤库房工作满意度明显提高。结论在后勤库房实施5S管理，有利于提高库房管理质量，值得推广。
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健康体检中心营销模式与营销策略探讨
随着我国经济社会的发展及人民健康意识的不断提高，人们越来越认识到健康体检对保障健康的重要性。作为健康产业中的一大热点，以健康咨询、健康体检、健康评估、健康干预为主轴的健康体检业务蓬勃发展，且竞争日趋激烈。为了把握好这一庞大的体检市场和人民群众的需求，运用营销服务理念管理现代健康体检中心，使无形的医疗健康体检服务进行有形的展示，并且遵循营销规律有策略有步骤地扩大业务发展，提高经济社会效益及可持续发展显得越来越重要。
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卡马西平致迟发性药物性疱疹1例
1病例介绍
患者，男，67岁，当日下午在无明显诱因下出现意识不清，双目上视，牙关紧闭，口吐白沫，四肢强直痉挛、抽搐，10 min后缓解，共发作5次，延缓期仍意识不清，来院诊断为“癫痫持续状态”，并于2015年6月9日入住我院神经内科，且患者一直口服苯巴比妥用于抗癫痫治疗。患者其他诊断包括“肺部感染，脑梗死后遗症”；否认“糖尿病、肝炎、结核、伤寒”等病史，无输血史、药物过敏史。查体：体温37.6℃，脉搏82次/min，呼吸20次/min，血压130/70 mm Hg；意识不清，呼吸顺；双瞳孔等大等圆、直径2.0 mm，双眼无凝视，对光反应存在，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；四肢肌力检查不能配合，肌张力减低，右巴氏征阳性；心率84次/min，率齐，心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 -
地高辛血药浓度与疗效之间关系的分析
患者，男，54岁，身高165 cm，体重55 kg，体重指数20.20 kg/m2。因“反复活动后胸闷气促3年，加重伴咳嗽1个月”于2015年5月2日入院，患者3年前无明显诱因下出现心前区闷痛，活动后明显，休息可缓解，于1个月前无明显诱因出现咳嗽，痰液较少，为黏白痰，无发热，活动后气促较前明显，出现双下肢水肿，夜间常不能平卧。既往有高血压病、冠心病、糖尿病，平时口服阿卡波糖，自注胰岛素等药。曾行冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入术，于前降支置入支架1枚，无肝炎、结核、血吸虫病史，无输血史。否认药物、食物过敏史。诊断：①冠心病三支血管病变支架置入术后心功能Ⅳ级。②高血压2级极高危组。③2型糖尿病。④肺部感染。⑤肝功能不全。⑥肾功能不全。患者病情较重，多次反复，具体表现为：心力衰竭反复发作，肺部感染控制不佳，电解质经常不稳定，心率偏快。一直根据患者的症状、体征、实验室检查指标，进行强心、利尿、扩血管、控制感染、调整电解质等手段治疗。患者入院后的相关辅助检查见表1，住院期间地高辛的用法用量见表2。患者于5月26日出现病情变化，心率95次/min，血压98/70 mm Hg，双肺闻及少量啰音，双下肢无凹陷性水肿。心电图：心律齐，Ⅰ度房室传导阻滞，并且监测地高辛血药浓度4 ng/mL，远超出正常血清浓度，是地高辛中毒的表现，医生停用地高辛后患者症状很快得到缓解。6月6日患者出现恶心呕吐等非特异性表现，查体：心率88次/min，血压105/62 mm Hg，双肺闻呼吸音清，双下肺可闻及少量湿性啰音，心电图未见明显心律失常表现。医生根据前一次的经验，认为仍然是地高辛中毒，立即停用地高辛，但是患者症状没有缓解，实验室结果显示地高辛浓度为0.99 ng/mL，属于正常浓度。临床药师提醒医生患者的各种表现可能不是地高辛中毒，而是存在其他病理变化。医生再考虑本患者的各种情况，检验了乳酸与β-羟丁酸的浓度，发现患者存在严重的乳酸中毒，立即给予纠正酸中毒的治疗后患者病情逐渐缓解。
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开展生物化学实验竞赛提高实验教学质量
生物化学为医学院校重要的基础课程之一，开展生物化学实验竞赛，合理安排实验竞赛内容和评价指标，对积极培养学生的学习积极性、动手能力、团队合作精神，提高实验教学质量效果显著。
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关于医学生诚信缺失与诚信教育的思考
近年来，我国高等医学院校学生诚信缺失现象越来越突出。本文从当前高等医学院校学生的诚信现状入手，深入分析医学生诚信淡化、失信现象严重的原因；同时，以诚信教育为主导，提出切实可行的措施，以期为医学生的诚信重建指明方向。
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单硝酸异山梨酯片与盐酸曲美他嗪片联合治疗慢性稳定型心绞痛的药效学研究
目的：探讨慢性稳定型心绞痛应用盐酸曲美他嗪片与单硝酸异山梨酯片治疗的药效学。方法选择2014年1月—2015年2月我院收治的慢性稳定型心绞痛患者60例，按治疗用药不同分为对照组和试验组各30例，对照组给予单硝酸异山梨酯治疗；试验组给予单硝酸异山梨酯联合盐酸曲美他嗪片治疗。观察2组患者临床疗效以及心电图疗效。结果试验组临床疗效为93.33%，明显高于对照组的76.67%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后心电图改善率为90.00%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性稳定型心绞痛患者应用盐酸曲美他嗪片联合单硝酸异山梨酯片治疗，不仅能够减少其发病次数，且持续时间较长，临床疗效显著，值得推广应用。
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阿格列汀联用二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效与安全性评价
目的：分析阿格列汀联用二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法选择我院2013年9月—2015年8月收治的新诊断2型糖尿病患者74例，将其随机分为参照组和对照组各37例，参照组患者降糖药物选用二甲双胍，治疗组患者降糖药物选用阿格列汀联合二甲双胍。评估2组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数变化和低血糖事件发生率。结果干预前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较无显著性差异（P>0.05）；2组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均改善，治疗组改善明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组体重指数升高水平、低血糖事件发生率相似，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的效果确切，与单用二甲双胍对比，降低血糖的效果更显著，且不增加副作用，对患者体重影响不大，不会导致低血糖发生率增加，值得推广应用。
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不同剂量辛伐他汀治疗社区高脂血症的疗效比较
目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床效果。方法选取2014年3月———2015年3月我院收治的80例社区高脂血症患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，试验组患者给予高剂量辛伐他汀治疗，对照组患者给予低剂量辛伐他汀治疗，比较2组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）变化情况以及用药期间不良反应发生率。结果试验组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论高剂量辛伐他汀较低剂量辛伐他汀在降低患者TC、TG、LDL-C水平方面效果更佳，且不会明显增加不良反应，安全性较高，可作为临床治疗优选方案。
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阿托伐他汀对早期糖尿病肾病临床治疗的影响
目的：探讨阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对患者血脂、肾功能、炎性因子的影响。方法选择84例糖尿病肾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规降血糖、降血压治疗，观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前后血脂、肾功能、炎性因子变化情况。结果2组治疗后低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平显著低于治疗前，高密度脂蛋白（HDL）水平显著高于治疗前；2组治疗后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平显著低于治疗前；2组治疗后尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平显著低于治疗前，观察组上述治疗改善更显著。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病，可有效降低患者血脂及炎性因子水平，改善肾功能，值得临床推广应用。
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肾上腺素在头孢类药物过敏性休克抢救中的效果观察
目的：观察肾上腺素在头孢类药物过敏性休克抢救中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月期间我院收治的头孢类药物过敏性休克患者30例，统计过敏药物的分类，对比患者肾上腺素治疗前后的脉搏、中心体温与平均皮肤温度差、平均每小时尿量、收缩压以及脉压等指标。结果患者治疗后的脉压、中心体温与平均皮肤温度差、平均每小时尿量均优于治疗前，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论肾上腺素在头孢类药物过敏性休克抢救中效果显著，具有一定的临床应用价值。
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呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素及应对措施
医院感染是指患者在医院中获得的一切感染，包括住院期间和出院后才发生的感染。而呼吸内科的老年患者由于自身因素，如机体抵抗力低下、疾病折磨等，是医院感染的易感人群，进而使患者的住院时间延长，发病率和病死率也有所升高，严重威胁身体健康。为了使医院感染得到有效的预防和控制，就需要不断提高对医院感染及其危险因素的认识，进而采取有效的应对措施进行预防和控制。本文首先介绍了呼吸内科的老年患者的自身特点以及相关预防医院感染的措施；其次，详细地分析了呼吸内科住院老年患者发生医院感染的危险因素以及如何进行处理，即与老年患者的自身特点、患者住院的时间长短、患者的治疗方式有关，提高护理质量、加强对住院环境的管理、选择合理的治疗方案和规范操作进行处理；后对呼吸内科住院老年患者医院感染的应对措施进行总结。
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侧支循环的临床意义
主干血管以外的血流通道，称为侧支循环（Collateral circulation），见于人体各处血管的主干、主支或其间，是血管系统中的重要组成部分，具有非常重要的意义。
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心理护理在慢性前列腺炎治疗中的应用
慢性前列腺炎是常见的成年男性泌尿系统疾病，病程往往较长，对患者的身心和日常生活造成影响。近年来，随着生活节奏加快，慢性前列腺炎的发病率呈现逐年上升趋势，困扰着广大的男性患者。在临床工作中，笔者发现慢性前列腺炎患者大多数存在心理障碍，心理疏导对慢性前列腺炎患者的治疗效果能产生积极影响[1]。选择我院2014年1月—12月收治的100例慢性前列腺炎患者，通过心理疏导、健康教育等提高患者的依从性及治疗效果，取得了满意的效果，现报告如下。
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人文关怀在小儿生物共振仪检测变应原中的应用
目的：探讨人文关怀在小儿生物共振仪检测变应原中的临床应用。方法对进行生物共振仪检测变应原的小儿及其家属全程针对性地进行人文关怀。结果全部进行生物共振仪检测变应原的小儿能顺利完成检测。结论人文关怀可提高小儿生物共振仪检测变应原的依从性并确保结果准确。
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人文关怀在新生儿科中的应用
目的：探讨人文关怀在新生儿科护理工作中的具体应用。方法从不同方面切入，以提高护理质量为宗旨，以患者服务为中心，贯彻人性化的护理服务理念，通过一系列措施改善护患关系。结果赢得了患儿家属的理解与支持，提高了患者满意度，同时也增强了护理人员的责任感。结论人文关怀应用于新生儿科护理工作中，既能提供患儿家属的护理满意度，又能提升护士的自身素质。
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人性化护理对急诊护理满意度的影响分析
目的：探讨人性化护理对急诊护理满意度的影响。方法选择我院2014年2月—2015年2月收治的104例急诊患者，以随机数字表法分为观察组和对照组各52例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上开展人性化护理。对2组患者干预后满意率及住院情况进行观察。结果观察组急诊治疗时间为（11.63±3.06）h，显著低于对照组的（19.21±5.63）h，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后满意率为94.23%，显著高于对照组的71.15%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论急诊开展人性化护理，可促进护患关系和谐，降低纠纷发生，对患者顺利开展急救，具有重要意义。
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粗大运动发育落后婴幼儿临床医师指导配合家庭干预方法的效果观察
日前，随着早产儿存活率的增高，新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、婴幼儿期的脑部感染等疾病的发生，基因异常、染色体异常、胎儿期的外因导致脑形成异常、脑损伤，婴幼儿运动落后发生率也呈现逐年增高趋势，甚至可发展为脑性瘫痪。早期发现、早期干预、早期康复治疗，是抑制异常运动发育，促进正常运动发育，防止挛缩和畸形的关键。而肢体功能训练是改善运动功能，尽可能使其正常化，提高生活活动能力的主要方法之一。
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颈静脉孔区颅底内镜手术解剖分析及意义
目的：探讨虚拟颈静脉孔区颅底内镜手术解剖，与相关的内镜手术进行比较，对整个解剖手术过程进行分析。方法选取我校附属医院内的10例（20侧）成人尸头，对其颈静脉孔区进行解剖，同时模拟进行内镜手术，观察记录进行手术的各个部位对手术的影响、相关血管之间的关系、相关神经之间的关系。测量颈静脉孔上沿距离（在脑部顶骨、大脑、部分小脑组织去除后，使尸头的颈静脉孔区及内部结构明显暴露便于观察）。结果乙状窦后径路中有2例（4侧）标本在不损伤小脑的前提下完成解剖手术，其余均由于导入内镜时的偏差及路径较长，或多或少地损伤到路径上的小脑，但所有标本均能完好地显示出相关的结构；迷走后径路中仅有1例（2侧）乙状窦无损伤及2例（4侧）后半规管完好的标本，但所有的标本均能完成此次模拟解剖手术，所有标本的颈静脉孔区血管和神经均能完整清晰地观察到。结论通过迷路后径路颈静脉孔区内镜手术对小脑的保护性更强，但操作起来较为复杂，对医师手术技能的要求较高。内耳门在整个手术中起到标志性的定位作用。
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科研训练中培养研究生团队合作精神的探讨
合作意识和团队精神是科研训练中培养研究生必备素质，也是高校适应社会人才需求、弘扬集体主义精神以及促进研究生成长成才的重要举措。通过分析研究生团队合作精神培养的意义及现状，找出在科研训练中存在诸多问题的原因所在，按照社会要求和职业发展的角度探究培养研究生的方向与路径，推动其健康成长和全面发展。
