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胸腰椎骨折并截瘫的麻醉处理
目的探讨胸腰椎骨折并截瘫病人围麻醉期的麻醉处理.方法 76例病人均在全麻下俯卧位行手术,入室后先行锁骨下深静脉置管,输入晶体液500ml后再开始麻醉诱导.有17例病人是受伤3天内行手术,我们使用琥珀胆碱快速诱导气管内插管,有59例使用维库溴胺行气管插管,麻醉机控制呼吸.结果病人术中顺利,在全麻后改变体位过程中,有21例血压下降,下降值≤30%,全组病人在手术结束30分钟内清醒顺利拔管,SPO2在95%以上.结论应充分做好术前准备,麻醉处理在于维持呼吸、循环的稳定,加强术中、术后的监测.
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交叉克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折体会
髌骨骨折在临床多见,笔者自2002年~2005年采用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折24例,随诊6个月~2年,疗效满意,现报告如下.
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62例精神分裂症患者复发原因及预防措施
精神分裂症是一种常见的原因未明的精神病.多起于青少年,具有特征性的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍,一般无意识及智能障碍.尽管已有许多治疗办法,可以使病人的症状得到控制,但还不能达到根除的目的,所以如何预防精神病复发显得特别重要.随着社会的发展、生活节奏的加快、竞争激烈、人际关系复杂化、社会的各种刺激和生活事件有所增加.这就需要加强精神卫生知识的普及宣传教育工作,使社会各界人士正确认识精神病及精神病人,给精神病人创造一个好的社会生活环境,以减少精神分裂症的复发.以下对我院2000年6月~2002年6月来院的62例精神分裂症患者复发原因进行分析.
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37例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治体会
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的早期诊断及内镜下胆道减压引流的治疗效果.方法分析37例AOSC患者的临床表现,其中24例行内镜胆道减压引流(包括内镜逆行胰胆管造影,同时行Oddi括约肌切开术取石,术后放置鼻胆管引流)为主的综合治疗;13例单纯保守治疗.结果 AOSC的早期表现不典型,早期诊断征象包括出现Charcot三联征,腹膜炎体征,胆道系统扩张等.24例胆道减压患者成功引流出脓性胆汁,死亡2例,死亡率8.3%;单纯保守治疗13例,死亡10例,死亡率76.9%.两组死亡率有显著性差异(P<0.01).结论重视AOSC的早期诊断征象有助于提高AOSC的早期诊断,治疗关键在于早期胆道减压引流,内镜下胆道减压引流具有创伤小、死亡率低的优点.
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滤过术后持续性低眼压性黄斑病变
目的观察小梁切除术后持续性低眼压所致的黄斑病变.方法对13例(16眼)原发性开角型青光眼行小梁切除术,术后前房形成,眼压持续2周或2周以上低于1.33kPa,出现视力下降,视网膜水肿,黄斑区皱褶,给予矫正低眼压治疗和营养神经治疗,临床观察6~12个月.结果低眼压纠正后,有14眼黄斑皱褶消褪,4眼视力提高,9眼视力不变.结论低眼压性黄斑病变的发生与患者的年龄、高度近视、眼局部长期应用抗青光眼的药物、抗代谢药物及及糖尿病、高血压病和冠心病等因素有关,对年轻患者、高度近视患者术中应用抗代谢药物应慎重,一旦出现持续性低眼压性黄斑病应尽早治疗.
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下肢静脉性溃疡外科治疗方法探讨
目的探讨治疗下肢静脉溃疡有效、简单的方法.方法清除下肢静脉溃疡分泌物及坏死组织,创面以胰岛素与庆大霉素混合液湿敷,创面清洁后行常规手术,术后继续用上述方法处理创面.结果全部溃疡创面在1~6周内愈合,术后35例随诊短4个月,长6年无溃疡复发.结论下肢静脉性溃疡应早期手术,术前、术后用胰岛素和庆大霉素混合液湿敷溃疡创面是一种简单、安全、经济、治疗时间短的有效方法.
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小儿感染性腹泻452例临床和病原学分析
目的了解本区小儿感染性腹泻的发病情况并进行病原学分析.方法回顾我院2002年1月~2005年12月的452例小儿感染性腹泻患者进行的病原学检测情况,并结合临床、发病年龄、季节等方面进行分析.结果 452例中粪便检出病原体者279例,轮状病毒感染者占159例,细菌感染占120例,其中志贺菌属占100例,鼠伤寒沙门菌占8例,真菌占3例,致病性大肠杆菌占5例,其他条件致病菌4例.讨论小儿急性感染性腹泻主要为细菌及病毒感染,一年四季均可发生,细菌感染以志贺菌属为主,病毒感染以轮状病毒为主,以6个月~2岁小儿多发.近年来由于卫生条件改善,轮状病毒疫苗的普及,急性感染性腹泻发病人数逐年减少.
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内胆管结石并节段性化脓性胆管炎31例报告
目的探讨节段性化脓性胆管炎的诊断和治疗.方法回顾性分析1993年~2002年收治的31例肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎患者的临床资料.结果 23例行胆管空肠吻合(Roux-Y),8例行胆总管"T"管引流,均痊愈出院.结论及时解除梗阻,建立通畅引流,注意吻合口大小,即可获得满意疗效.
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高血压致鼻出血患者的护理
目的通过对38例高血压鼻出血患者的护理,总结出对该类患者鼻出血的规律和护理经验,以不断提高护理质量和水平.方法使用前后鼻孔填塞术,前额部冰敷,降压药物使用,心理辅导,健康教育等综合措施.结果全部患者24~48小时内出血停止,无1例出现并发症,3~5天均痊愈出院.结论 高血压导致的鼻出血来势较凶猛,除全身用药外,局部止血主要采用鼻腔填塞,由此带来呼吸不畅、精神紧张等一系列问题.填塞后的护理尤为重要,通过加强综合护理,配合医生的治疗,可使患者尽快康复.
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老年性白内障与年龄相关及术前检查医患沟通心理浅析
目的统计50岁以上老年性白内障与年龄相关及术前医患沟通心理分析.方法随机抽取我院眼科自开展白内障超声乳化加人工晶体植入术,1998年4月~2000年12月和2005年1月~11月,术前人工晶体度数测量,50岁以上老年性白内障患者共1 316例.年龄50岁~96岁,分为五个不同年龄组进行统计,并在术前检查行医患心理沟通.结果 50岁以上老年性白内障随着年龄增长发病率随着增加,1316例患者平均发病年龄72.9岁,70岁~79岁组占43.38%.女性多于男性,术前都有不同程度的精神紧张、焦虑恐惧、孤独悲观失望的心理共912例,占总例数69.3%.结论 50岁以上老年性白内障随着年龄增长发病率随着增加,致盲后需手术治疗方可恢复视力.术前老年人有沉重的心理压力,应引起家庭及社会各界人士的重视.
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手部整形治疗与护理
目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗护理.方法 1990年~2005年,收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者50例,行瘢痕切除矫形后固定,皮片及皮瓣移植修复创面.结果 48例随访1~3年,所有受累关节得到完全或大部矫正,功能恢复满意.结论整形手术应在瘢痕稳定后及早进行.创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复.需皮瓣修复者,手、足部皮瓣修复效果佳.康复训练愈早开始,功能恢复愈快.
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预防宫颈癌术后尿潴留措施的新探讨
目的探讨盆底肌功能锻炼联合生物反馈训练应用于宫颈癌患者,提高病人膀胱充盈感觉,恢复自主排尿功能的临床效果.方法 2000年10月~2005年11月53例宫颈癌Ⅰ b-Ⅱa患者,按随机的原则分为实验组和对照组,对实验组27例病人,即术前3天始进行盆底肌功能锻炼,联合术后生物反馈训练,分阶段管理,观察病人对膀胱充盈容量的感觉及自主排尿的情况;而实验组则按妇科腹部手术护理常规,结合盆底肌功能锻炼的方法对病人进行护理.结果试验组病人术后拔出尿管后第一次测残余尿量<100ml者有18例,而对照组仅有6例,其差异有高度显著性意义(P<0.01).结论盆底肌功能锻炼联合生物反馈训练能有效地提高宫颈癌患者术后自主排尿功能,降低尿管拔出后尿潴留的发生率.
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经鼻内窥镜下行垂体腺瘤切除术30例护理体会
1992年Jankowski首次报道了经鼻内窥镜蝶窦入路行垂体瘤切除术获得成功,是经鼻垂体手术又一新的手术方法.此术式与传统垂体腺瘤手术相比,头面部无切口,手术路径简捷,创伤小,近年来在我国得以推广发展.垂体腺瘤位于颅底,周围有视神经、下视丘、颈内动脉和海绵窦等重要结构,术后并发症较多,围手术期护理十分重要.我科自2001年以来已行鼻内窥镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术30例,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
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长期使用呼吸机成功脱机的护理
目的探讨长期使用呼吸机如何脱机.方法 36例长期使用呼吸机患者采用心理护理,呼吸肌锻炼,选择佳脱机的时间,对呼吸道进行护理,间断脱机.结果 34例成功脱机.结论长期使用呼吸机的患者对呼吸机产生依赖,因此要使自主呼吸恢复,必须尽早脱机.
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外科手术患者的心理问题及护理
目的探讨手术患者的心理状态,实施心理护理以有效控制患者的紧张恐惧.方法回顾分析我院普外科围手术期患者120例的心理问题及实施的心理护理.结果患者情绪稳定,手术耐受性好,术后并发症少.结论心理护理能降低手术患者的焦虑情绪,提高手术耐受力,增加患者对医务人员的信任感和护理满意度,使围手术期趋于人性化、科学化.
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34例糖尿病足患者的护理
目的探讨糖尿病足的临床护理相关因素,提高护理质量,减少糖尿病足的截肢率.方法对我科2003年8月~2005年8月收治的34例糖尿病足患者进行了临床护理相关因素分析,进一步探讨糖尿病足的预防和综合护理方案.结果 34例接受临床和护理治疗的糖尿病足患者中,痊愈14例,好转16例,因病程长,治疗不及时,血糖控制不满意,皮肤感染创面大等转行手术截肢者3例,因合并多器官功能衰竭死亡1例.结论糖尿病足进行综合治疗,给予针对糖尿病的整体护理和对糖尿病下肢神经、血管病变的局部护理,能减少糖尿病足的截肢率,提高患者的生活质量.
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外伤性脾破裂急诊手术巡回护理体会
外伤性脾破裂发病突然,病情急重,变化快,多数患者伴有失血性休克,需急诊手术抢救.巡回护士密切配合麻醉及手术医师,妥善做好手术护理工作,对手术的成功及预后均有着重要的意义.我院近两年共开展此类手术40例,痊愈38例,手术治愈率为95%.现总结巡回护理的体会如下.
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一次性使用无菌医疗用品的管理与处理探讨
一次性使用无菌医疗用品已广泛应用于临床,为加强对其购进、使用、废物处理各环节的管理,防止医源性感染,以达到预防和控制医院感染的目的,现就我院对一次性使用无菌医疗用品的管理与处理作初步探讨.
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谷氨酰胺治疗化疗所致严重腹泻6例
侵蚀性葡萄胎系女性常见恶性疾病之一,应予以化疗.氟尿嘧啶(5-Fu)单药化疗大量临床实践证明疗效可靠,且方案简单,价格低廉,为国内常见化疗方案之一.5-Fu与其他细胞毒药物相比,毒副作用较少而轻,但我科近期收治6例患者因大剂量5-Fu化疗后出现严重腹泻及骨髓抑制,使用力肽等药物治疗后,效果良好,供大家参考.
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女性生殖器急性淋病双球菌感染200例疗效分析
我院自1995年9月~2005年10月采用淋沙星和氟嗪酸治疗急性女性生殖器的淋病双球菌(淋菌)感染,疗效显著,现总结如下.
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外伤性弥漫性脑肿胀治疗体会
目的总结外伤性弥漫性脑肿胀的治疗体会.方法对我科1998年至2005年收治的45例外伤性弥漫性脑肿胀病人进行回顾性总结.结果 45例病人中,手术19例,存活12例,死亡7例.保守治疗26例,死亡11例,存活15例.结论 早期手术,减压充分(内外减压),过度换气,脱水,自由基清除剂及血管扩张剂的配合使用,可显著改善外伤性脑肿胀病人的预后.
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下颌智齿拔除术后并发干槽症46例术后分析
下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见的手术之一,而下颌智齿拔除术后干槽症的发生率相对于拔除其他牙较高.现收集我科2000年5月~2005年11月有记录的863例,对发生的46例干槽症进行了分析.根据下颌智齿拔除术后发生干槽症的原因、预防及治疗进行了讨论,现总结如下.
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碟脉灵注射液与红花注射液治疗脑梗死的疗效比较
我院2003年4月~2005年2月应用碟脉灵注射液治疗脑梗死86例,并与红花注射液治疗的74例进行比较,现报告如下.
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对纵隔内占位性病变误诊为肺内病变的认识
原发于纵隔内组织或器官的肿瘤或囊肿是胸部较常见的疾病之一,其诊断主要依靠X线检查,对纵隔内占位性病变定位的准确诊断率是比较高的.但是也有少数纵隔内占位性病变向肺内生长而突入肺野,甚至占据一侧胸腔,在X线上片上酷似肺内病变而致误诊,以至延误治疗或给手术方式带来一定困难.
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微波热凝治疗黏液腺囊肿、牙龈瘤临床应用体会
近年来激光[1]、微波[2、3]用于临床治疗疾病不断取得满意效果,笔者自1998年~2005年应用微波治疗牙龈瘤120例、唇黏液腺囊肿200例,报告如下.
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超声监视下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠20例报告
我院自2003年1月~2005年12月开展超声监视下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠20例,疗效满意,现报告如下.
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老年糖尿病患者念珠菌性食管炎临床分析
我院1999年1月~2005年1月在接受胃镜检查的老年糖尿病患者中检出各类食管炎疾病患者252例,其中念珠菌性食管炎31例,占检出食管疾病患者的12.3%,现就其临床特点报告如下.
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社区主要危险因素及干预措施
我院社区卫生服务部工作主要面向皇姑区怒江地区的居民,地区人口37 971人,车辆厂职工及其家属占大多数,整体收入不高,消费水平中等偏下,受教育程度中等.环境特点处于全市西北,平房与楼房混合,一些住户卫生条件较差.老年人口比例接近10%.呈现以下特点:
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经尿道汽化切割治疗前列腺增生100例报告
经尿道前列腺汽化切割术(TUVP)具有损伤小,术后恢复快,疗效显著等特点,在各级医院已广泛开展.我院于2002年10月~2004年10月采用TUVP治疗前列腺增生100例,疗效满意,现报告如下.
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乙状结肠粪性自发穿孔伴休克的治疗体会
目的探讨乙状结肠粪性自发穿孔Ⅰ期手术的可行性及并发症的防治.方法对19例乙状结肠粪性自发穿孔中的16例在纠正休克后Ⅰ期手术治疗,术中盲肠造瘘灌洗肠道减压,腹腔彻底冲洗,术后充分的管道引流,积极抗感染,营养支持.结果所有病例均未发生切口感染、吻合口瘘及死亡.结论乙状结肠粪性穿孔经严格的围手术期处理,Ⅰ期手术是安全可行的.
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基层医师治疗2型糖尿病应注意的问题
2型糖尿病是临床常见病,也是致死致残的常见基础病变,现在发病率有增高的趋势.基层医师面对的病人多数为农民,由于他们劳动强度的季节性,饮食习惯与劳动强度密切相关性、不规律性等原因,基层医师在治疗本病的过程中应区别对待.
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两种内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效分析
随着我国生活水平的不断提高,平均寿命逐渐延长,我国也逐渐步入老龄化国家行列,随着老年人比例的不断增加,股骨粗隆间骨折的发病率也随之增高.随着现代医疗水平的提高,已有多种方法应用于粗隆间骨折的临床治疗.1994年~2004年我们对85例股骨粗隆间骨折的病人分别采用滑动式鹅头钉与Gamma钉进行内固定,疗效明显.
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Lorenz散点图临床应用
Lorenz散点图即RR间期散点图,其反映相邻RR间期的变化,是在直角坐标上标记全部相邻RR间期数据位置的点图.因为Lorenz散点图既能显示HRV的整体特征,又能直观地显示逐搏之间的瞬间变化,揭示心率变异性的非线性特征,在动态心电图分析中应用广泛.
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单纯Ⅲ导联异常Q波诊断心肌梗死的初步探索
冠心病心肌梗死对临床医师及心电图医技人员来说诊断并非难事,但是对微小的心肌梗死诊断却易于忽视.近年来,笔者查阅了一些相关资料,发现单纯Ⅲ导联异常Q波>0.04″、>R1/4电压、结合血清酶的改变,亦是提示心肌梗死的一个诊断指标,故在临床上观察了30例病例,并经过血清酶的检验,证实有一部分患者属于等同性心肌梗死,特报道如下.
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RDW在老年人缺铁性贫血中的观察
目的探讨RDW与老年人缺铁性贫血之间的关系.方法对确诊为缺铁性贫血230例,年龄均为60岁以上老年人进行RDW及其他参数的测定,所有数据为均数±标准差(x±s),采用t检验.结果缺铁性贫血组与对照组经统计学处理,RDW和MCV均有显著性差异(P<0.01),在230例缺铁性贫血中,有225例RDW高于正常范围,占总数的97.82%,224例MCV低于正常范围,占总数的97.39%.结论依靠RBC计数,Hb的含量以及HCT等难以判断是否存在缺铁性贫血,若同时结合RDW及MCV等检查参数一起分析,对缺铁性贫血的诊断、及时治疗及寻找原发病具有重要意义.
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颈椎病的X线平片诊断及临床意义
颈椎病(Cervical Spondylosis)一词,至今存在着不同的概念.早在本世纪初,Bailey(1911)因发现5例颈神经根和脊髓受压系颈椎骨关节炎所致故命名为颈椎增生性骨关节炎.1937年Esberg认为椎体边缘的突出属软骨性,故称之为椎外生性软骨瘤.
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38例根管再治疗的原因及临床治疗
目的探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项.方法对2004年7月至2005年8月就诊的31人次38颗需根管再治疗的患牙进行治疗后的总结和分析.结果根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠充(18颗)、超充(2颗)、塑化不全(13颗)、干髓不全(4颗)、遗漏上颌磨牙近中第二根管(1颗).38颗患牙中34颗去除原充填物重新进行根管充填,3颗不能完全去除原充填物,1颗根管侧穿.结论经临床初步观察根管再治疗是有效的.去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细,以防止根管侧穿.应注意上颌磨牙近中第二根管的发现与治疗.
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剖宫产率上升的因素分析
目的分析剖宫产率升高的原因,寻求解决问题的办法,严格掌握剖宫产的手术指征,使诊治更为科学,确保母婴健康.方法对1996年1月1日~2005年10月31日在我院进行剖宫产手术分娩的1570例病例进行回顾性分析,总结分析剖宫产率上升的原因及因素变迁,并提出相应的对策.结果剖宫产率呈逐年上升趋势,尤其近5~6年来,上升明显,究其原因,胎儿窘迫、头盆不称、孕妇精神因素及部分社会因素为主要因素.结论加强围产期宣教,认真做好孕产期监护,医患之间加强沟通,减少医患纠纷,严格掌握剖宫产指征,以大限度地降低剖宫产率和母婴死亡率.
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本院2005年常见慢性病患者血浆内毒素含量的测定与临床意义
目的探讨不同疾病患者血浆内毒素的含量及内毒素检测的临床意义.方法用鲎试剂定量动态比浊法检测患者和健康对照者血浆内毒素含量,对其血浆内毒素平均值进行对比分析.结果 50例正常人血浆内毒素含量为(3.29±1.82)pg/ml,54例肝硬化患者内毒素阳性率为48.1%,平均内毒素含量为75.02 pg/ml.31例发热、6例白血病、16例支气管肺炎、42例肺癌、9例肝炎和10例肝癌患者组血浆内毒素阳性率分别为67.7%、66.7%、68.8%、100%、31.6%和60.0%,内毒素平均值分别为73.47、29.47、239.45、259.42、8.69和17.34 pg/ml,与正常对照组相比除支气管肺炎和肝炎组外,均有显著性差异.不同肝病之间及肺炎和肺癌之间均无显著性差异.结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染性疾病及是否存在内毒素血症,有利于临床尽早诊治疾病.
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甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎术中冲洗的疗效分析
目的观察甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎术中冲洗的疗效.方法选择外科住院的急性化脓性腹膜炎患者116例,随机分为甲硝唑组和对照组,每组均为58例.分别用自制的甲硝唑冲洗液(生理盐水500ml+0.2%甲硝唑溶液500ml+庆大霉素24万单位)和生理盐水冲洗腹腔和手术切口.观察术后切口甲级愈合率、腹膜炎感染控制率.结果甲硝唑组和对照组切口甲级愈合率(分别为100%、69%)、7天内腹膜炎感染控制率(分别为97%、79%)均有显著性差异(P<0.01),说明两种治疗方法的疗效有显著性差别.结论甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效,在临床上有应用推广价值.
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中医药治疗慢性支气管炎近况
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异炎症,临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.根据其临床表现,中医多归于"咳嗽"、"喘证""哮证"的范畴.采用中医药疗法治疗慢性支气管炎能取得满意疗效.现将近年来中医药治疗慢性支气管炎概况综述如下.
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自拟消抵汤治疗代谢综合征30例临床观察
代谢综合征又称胰岛素抵抗综合征,是由于胰岛素抵抗引发一系列临床、生化、体液代谢失常引起的多种物质代谢失常的症候群,包括肥胖、高血压、高血糖和胰岛素抵抗、血脂异常等.笔者今运用自拟消抵汤治疗本病,发现其疗效优于西医治疗组.现报告如下.
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连续使用青霉素过程中发生过敏反应1例报告
1临床资料患者,女,38岁,因咽部疼痛、充血、红肿明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,咳嗽,T 38℃,P 84次/分,BP 120/80mmHg,心肺正常,精神状态欠佳入院.诊断为"上呼吸道感染"、"急性扁桃体炎".患者既往无过敏史,青霉素(鲁抗)皮试结果阴性.
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女性长期服用短效避孕药致心肌梗死2例报告
1临床资料例1,患者,女,43岁,阵发性心前区疼痛1年,加重1个月入院.入院前1年无任何诱因突然出现心前区呈压榨样疼痛,持续约1小时,伴烦躁不安,出冷汗、恐惧、有濒死感;含服硝酸甘油2片疼痛不缓解,恶心、呕吐,呕吐非喷射状,呕吐物为胃内容物.在当地医院做心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背抬高1.0 mv,给予吸氧、度冷丁(哌替啶)50 mg肌肉注射,硝酸甘油10mg+5%CS250ml静脉注射(50μg/min),30分钟后疼痛较前缓解.
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鱼腥草注射液引起过敏1例报道
鱼腥草、别名狗贴耳、臭菜,原中草药药用全草[1],现经深圳南方制药厂、雅安三九药业有限公司科学提炼成鱼腥草注射液.
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额顶枕区结构的临床应用
额、顶、枕区的前界为眶上缘,后界为枕外隆突,两侧以颞上线为界.覆盖于此的软组织,由浅入深分为5层,即皮肤、皮下组织、颅顶肌及帽状腱膜、腱膜下蜂窝组织和颅骨外膜.皮肤、皮下组织、帽状腱膜三层结构紧密结合,不易分离,宛如一层,当外伤头皮撕脱或开颅术翻转皮瓣时均成一片.临床上所称头皮,即指此三层.软组织深面为颅顶骨.颅顶外邻毛发,内隔脑膜与大脑相邻.
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尘肺病X线诊断标准的体会
尘肺是我国主要的职业病,不仅患病人数多,而且危害大,是严重降低劳动能力、致残和影响寿命的疾病,是国家和企业赔偿的主要职业病.尘肺病的诊断是政策性很强的工作,涉及国家、企业和劳动者的权益和责任.自2002年6月1日实施<中华人民共和国尘肺病诊断标准GB70-2002>以来,通过认真学习和反复阅读标准片,结合近3年的诊断实践,提出以下几点体会供大家参考.
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努力提高心绞痛的防治水平
心绞痛是冠心病的常见症状,发作时心前区出现阵发性闷痛、压榨痛,有时疼痛向肩及背部放射,发作时大汗淋漓,疼痛难忍.多数人经过适当休息或药物治疗,病情会缓解或终止发作,如果不及时采取措施病情会进一步恶化,并向纵深发展,也就是导致心肌梗死.所以有人说心绞痛是心梗的前奏非常恰如其分.因此,及时正确有效地终止心绞痛是抢救心绞痛病人的生命并制止出现合并症的重要举措.心绞痛的发生是冠状动脉狭窄或硬化引起的心肌暂时性急剧缺血缺氧所引起的,合理的治疗措施应从两方面着手:一是应用一些增强心肌供血供氧的药物;二是应用一些降低心肌耗血耗氧的药物.但目前临床上所用的药物没有一种是增加心肌供血供氧的药物,都是通过降低心肌的耗血耗氧量来制止心绞痛的.
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加强沟通,构建和谐医患关系
党中央提出了努力构建社会主义和谐社会的战略任务,即建设民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会.实现这个任务,涉及各方面的工作,而构建和谐的医患关系是其中不可或缺的重要环节,是我们医疗卫生部门的一项重要任务.
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尿毒症1例误诊分析
1临床资料患者,男,63岁,因反复头晕8年,上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院.该患者8年前患有高血压,不规则服用降压药物治疗,血压波动不稳.15天前,因不慎受凉后感上腹疼痛,尤以左上腹为甚,呈持续性疼痛,无阵发性加剧,伴恶心、呕吐.
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葱蒜巧治产后尿潴留
大葱和大蒜300~500g,捣烂成泥状,用纱布包裹,敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位),15~30分钟后取下.嘱患者排尿,在盆内放300ml开水,效果更佳.
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甲状腺手术改进的应用
目的探讨甲状腺手术改进的应用效果.方法 对1419例行甲状腺手术的病例进行回顾总结分析.结果全组病例均临床治愈出院,术中出血约20~100ml,术后并发声嘶6例,低钙抽搐5例,多在半年内恢复.结论甲状腺手术的一系列改进,可减少术中出血,并发症发生率低,术后康复快.
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妊娠期用药的基本原则
妊娠期的药物使用常使许多的医生和病人感到困惑.国外研究认为90%的妊娠妇女曾于妊娠前或妊娠期间用过口服避孕药及其他处方药物,包括止吐药、抗酸药、抗组胺药、抗菌药、镇静药、催眠药、利尿药以及其他违禁药品.但是仅有2%~3%的出生婴儿有先天性畸形;大多数的畸形是由于基因、环境及其他未知因素引起的.国内的妊娠妇女则用药很少或受到环境因素的干扰较多.现将妊娠期的药物使用问题介绍如下.
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浅析基层医院门诊药房的服务观念
门诊药房是药师接触患者的前沿,在医疗市场竞争异常激烈的现今社会,优良的药学服务也将成为基层门诊药房生存发展的关键因素.把握时代脉搏,及时更新观念,采取新的服务模式,是当前药学服务的迫切任务.从专业化服务营销原理得知,一项服务可细分为3个层次[1],即核心服务、感知服务、扩展服务.门诊药房也要从这3个方面来实施药学服务的模式,以达到好的服务效果.
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365例药物不良反应分析
目的分析药物不良反应.方法收集2003年~2005年两院365例药物不良反应报告,并对其进行综合分析.结果抗微生物和中药注射剂不良反应发生率较高.结论应加强药品不良反应的预防及监测.
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浅谈药房药师如何提高药学服务质量
目的探讨药房药师如何提高药学服务质量.方法药师加强自身道德修养,以病人为中心,与医师及时沟通,努力扎实学好业务理论知识,为病人做好用药指导.结果保证了临床合理、规范用药.结论药房药师提高药学服务质量非常重要.
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浅谈当前医院临床药学工作的任务及其重要性
随着医院药剂工作从传统供应服务型转向技术服务型,医院药学部门建立了以病人为中心,以合理用药为目的的临床药学制度,参与临床药物治疗,促进合理用药,提高药物治疗水平,提供药学技术服务,使患者得到安全、有效、经济、适当的药物治疗.因此,临床药学工作在当前医院医疗活动中也被提到重要地位.笔者现就当前医院临床药学工作的任务及其重要性浅谈自己的看法.
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浅谈医院实施药学服务的必要性
目的医院实施药学服务,通过药师参与临床用药,提高临床用药的安全性、有效性、合理性.方法搜集有关介绍医院施行临床药学服务的文献资料,分析医院施行药学服务的重要性.结果医院有必要加强对药学服务的认识,改革现有的药学教育模式和药房管理与服务模式.结论药师参与临床用药前景广阔,需要得到临床的配合和信任.
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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血50例报告
目的观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效,评价支气管动脉栓塞术的临床价值.方法 50例支气管扩张大咯血患者,男28例,女22例,经股动脉和/或经锁骨下动脉插管,支气管动脉内栓入明胶海棉+丝线微粒+欧乃派克或小直径不锈钢丝圈.结果 50例患者术后咯血量即刻明显减少,1周内咯血完全停止.3例患者2周左右复发,行第2次BAE止血.所有病例随访1~2年均无复发.结论 支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法.