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妊娠期高血压40例临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床特点、分娩时机选择及对母儿的影响,进一步提高临床对该疾病的认识和处理能力.方法 对我院1年来40例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压2例,子痫前期:轻度18例,重度16例;子痫4例.产妇全部存活,剖宫产率为60%,新生儿窒息率为15%,围生儿病死率为5%,胎儿生长受限40%.结论 早期预防妊娠期高血压疾病,及时治疗,适时终止妊娠,能够有效降低该病发病率,改善母婴结局,促进母婴健康.
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微波加莫匹罗星软膏治疗宫颈炎临床观察
目的 观察微波加莫匹罗星软膏治疗宫颈炎的临床效果.方法 596例宫颈炎患者随机分为治疗组和对照组各298例,治疗组接受多功能微波治疗仪加莫匹罗星软膏治疗,对照组只接受微波治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.01),术后阴道排液、阴道出血、创面感染治疗组明显少于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 微波加莫匹罗星软膏治疗宫颈炎治愈率高,能够降低创面感染,促进创面修复,是一种理想的治疗方法.
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剖宫产126例临床因素分析
目的 了解剖宫产手术指征掌握情况.方法 分析126例剖宫产患者的临床资料,分类整理剖宫产手术因素.结果 剖宫产因素有:脐带异常28例,头盆不称21例,横位11例,妊娠高血压9例,产程异常7例,剖宫产史4例,胎盘异常5例,胎儿异常4例,其他并发症22例,其他15例(其中4例为高龄初产妇),占住院分娩的41.0%.结论 严格掌握剖宫产手术指征,可以有效控制和降低剖宫产率.
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机械通气治疗重症哮喘126例临床疗效观察
目的 观察机械通气治疗重症哮喘的临床疗效.方法 对2008年3月-2010年9月在我院行机械通气治疗的126例重症哮喘患者的治疗情况及效果进行固顾性分析.结果 重症哮喘患者机械通气时间1 d~6 d,平均(2.9±0.7)d.有121例患者好转出院,5例患者因多器官功能衰竭而死亡.脱机后24 h与上机前比较,患者的呼吸、心率、血气分析等指标均得到显著改善.结论 机械通气治疗重症哮喘可显著改善患者动脉血氧情况,提高预后效果.
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盐酸地卡因胶浆在人工流产中的应用
人工流产作为避孕失败的补救措施,因安全、简便而广泛应用于临床.虽然其在降低出生率上发挥了重要作用,但在临床工作中发现近年来未产妇因各种原因做人工流产术者增加,其宫颈管紧窄,影响手术操作,易发生并发症,大部分患者疼痛较重,有的甚至出现人工流产综合征且影响手术操作及效果.我院采用盐酸地卡因胶浆(5 g∶0.05 g,西安利君制药)行宫颈子宫内膜表面麻醉以扩张宫颈,减轻患者痛苦,取得较好的效果,现报告如下.
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地塞米松甲硝唑在复杂拔牙中的应用体会
目的 观察地塞米松+甲硝唑局部封闭在复杂拔牙中的临床效果.方法 将160例难拔除牙患者随机分为试验组、对照组各80例,2组均按照常规拔除牙齿,但试验组在拔牙后将地塞米松+甲硝唑混合封闭在拔牙槽周围.观察2组患者疼痛、肿胀、术后张口度和伤口情况.结果 试验组无1例发生干槽症;重度疼痛、肿胀和张口受限;对照组有43例发生干槽症;发生重度疼痛、肿胀、张口受限分别为41例、43例、42例.结论 地塞米松+甲硝唑局部封闭对复杂牙拔除后的并发症预防有明显效果.
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足月妊娠82例羊水过少临床分析
目的 探讨足月妊娠羊水过少对母婴的影响,选择正确的分娩方式,降低围生儿病死率.方法 回顾性分析我院2007年6月-2011年6月住院的足月妊娠羊水过少孕妇82例,同时随机抽取同期羊水量正常的足月妊娠孕妇82例作为对照,观察2组分娩情况及围生儿情况.结果 羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).羊水过少组剖宫产率、产后出血率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应加强产前检查,及时发现和处理羊水过少,足月妊娠羊水过少一经确诊应及时终止妊娠,严密观察产程,适当放宽剖宫产指征,可显著降低围生儿病死率.
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细辛脑佐治小儿支气管肺炎临床疗效观察
目的 探讨细辛脑佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将102例临床确诊为支气管肺炎的患儿随机分为2组,治疗组和对照组各51例,2组均给予抗生素、化痰、镇咳对症支持等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用细辛脑,观察2组症状、体征变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率为80.4%,对照组为52.94%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).治疗组患儿在咳嗽、气促等症状改善时间和肺部湿性啰音消失时间较对照组明显缩短(P<0.01).结论 细辛脑佐治小儿支气管肺炎,能有效地缓解患儿的咳嗽、气促,促进肺部啰音吸收,临床疗效肯定.
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泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血疗效观察
目的 探讨泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效以及安全性.方法 ①治疗消化道溃疡出血:首剂泮托拉唑注射液40 mg,快速静脉推注,继续以40 mg/次,每12 h 1次静脉滴注,持续72 h.②防止非甾体类消炎药(NSAIDs)及阿司匹林引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下大出血的发生:每次40 mg静脉滴注,1次/d.结果 经治疗1 d~3 d,出血停止32例(占88.9%),继续出血4例(占11.1%),继续治疗7 d后未再出血;再次出血者1例(占2.8%).结论泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道溃疡出血可显著降低各种出血相关事件发生率;预防并发应急性溃疡出血有效率明显高于H2受体拮抗剂(H2RA)并且疗效确切.
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奥美拉唑莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择经内镜确诊为反流性食管炎的患者112例,随机分为治疗组56例和对照组56例.所有患者4周内未服用过抑酸药、促进胃肠动力药物、黏膜保护剂及非甾体类药物,所有患者均给予酸抑制和促胃动力治疗.治疗组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d和莫沙必利5 mg/次,3次/d;对照组给予口服雷尼替丁150 mg/次,2次/d和莫沙必利5 mg/次,3次/ d,疗程均为8周.观察并记录治疗前后临床症状的变化以及药物不良反应情况.结果 8周后治疗组症状改善总有效率为91%,明显优于对照组的71%;2组不良反应感觉轻微,临床治疗后各项辅助检查结果均未发现明显异常.结论 在治疗反流性食管炎的过程中,选用奥美拉唑可以取得较雷尼替丁更好的效果.
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小切口非超声乳化白内障摘除术疗效分析
目的 探讨在基层医院设备比较简陋的条件下行小切口非超声乳化白内障手术的疗效.方法 在基层医院800只眼行表面麻醉小切口非超声乳化白内障防盲手术,观察术后1周视力及并发症.结果 平均每台手术用时10 min左右.除11只眼出现后囊膜破裂外,其余789只眼(98.62%)均植入人工晶状体,术后1周矫正视力≥0.5者785只眼(脱盲率为98.12%),0.1~0.4者14只眼,0.1以下1只眼.结论 小切口非超声乳化白内障摘除术手术效果好,时间短,并发症少,手术不受白内障核硬度限制,能使白内障患者早日复明,是基层医院白内障复明的首选手术方法.
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妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导
目的 探讨合理的饮食指导在妊娠期糖尿病(GDM)中的重要作用.方法 选取2009年11月-2010年10月确诊的GDM孕妇12例作为对照组,选取2010年11月-2011年10月确诊的GDM孕妇9例作为观察组.给予合理的饮食指导后观察血糖控制情况及比较2组孕妇的妊娠结局和并发症的发生率.结果 观察组经饮食指导后,血糖控制良好,各种并发症的发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的饮食指导可有效控制GDM孕妇的血糖,减少各种并发症的发生,有利于母婴健康.
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影响院前救治的相关因素分析
目的 分析院前急救的影响因素,提高院前急救成功率.方法 对我院2010年和2011年2年院前急救的所有病例在抢救过程中的各个环节进行分析.结果 936例病例中危重病例265例.经治疗治愈或好转919例,死亡17例.结论 对院前急救患者要进行反复评估,尽量减少院前和院内衔接时间,可提高抢救成功率,有效控制死亡和致残率.
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阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 120例不稳定型心绞痛患者,分为对照组和治疗组,各60例.对照组给β受体阻滞剂、硝酸甘油、阿司匹林、地尔硫等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀和氯吡格雷,观察2组临床疗效.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为91.7%,高于对照组的75%,有显著性差异;心电图改善总有效率为91.7%,高于对照组的70%,有显著性差异.2组均无明显不良反应.结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛,疗效显著,副作用发生率低且轻微,安全性高,值得临床推广应用.
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胎儿窘迫临床分析
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,发生率为2.7%~3.85%.胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,急性胎儿窘迫多发生在分娩期,慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫[1].近年来,随着社会发展,生育知识的普及,人们对生育质量的高标准要求,生育健康的宝宝已被每个家庭所重视和渴望的.现将47例胎儿窘迫护理干预总结如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将诊断明确的不稳定型心绞痛患者120例随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组采用阿司匹林、氯吡格雷及抗心绞痛药物;治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素.观察用药4周后2组的临床疗效.结果 治疗组疗效及心电图改善程度均较对照组明显,2组均未见明显不良反应.结论 在氯吡格雷和阿司匹林治疗的基础上加用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,使用方便,副作用少,值得临床推广应用.
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经鼻内窥镜治疗脑脊液鼻漏
目的 总结经鼻内窥镜下治疗脑脊液鼻漏的经验.方法 13例脑脊液鼻漏患者,均采用鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术.结果 13例中11例一次性修补成功,1例2个月后第2次修补,痊愈出院,1例术后并发颅内感染经治疗无效死亡.结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术成功率高,疗效好.
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口腔颌面部创伤198例诊治体会
目的 探讨口腔颌面部创伤的临床诊治.方法 根据198例口腔颌面部患者的损伤情况采取相应的治疗措施.结果 198例口腔颌面部创伤患者经采取积极有效的治疗措施,均取得满意疗效.结论 口腔颌面部损伤有一定的特殊性,其治疗效果取决于损伤的严重程度,急救时机以及合理科学的诊治方法.
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急性脑出血的急救护理体会
目的 探讨脑出血患者急救护理的有效方法,以提高治愈率,降低病死率、致残率,预防并发症的发生.方法 对2006年5月-2009年12月我院收治的95例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性总结.结果 87例患者经过有效的急救护理后病情逐渐好转且稳定,抢救成功率为91.6%.结论 急性脑出血患者能否得到及时有效的救治,和精心的临床观察与护理,对挽救患者生命,提高抢救成功率,降低病死率和致残率有重要意义.
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腹腔镜治疗急性重症胆管炎围术期肺炎的预防及护理
目的 探讨急性重症胆管炎腹腔镜治疗围术期肺炎的预防护理要点.方法 对70例重症胆管炎患者腹腔镜治疗围术期进行针对性的护理干预.结果 除2例术后3 d因多系统器官功能衰竭死亡,其余68例患者通过积极的预防和护理,未发生肺炎,缩短了病程,降低了并发症的发生率.结论 对急性重症胆管炎患者并发肺炎的干预与护理能减少住院时间,缩短病程.
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尘肺病大容量肺灌洗术的术前心理护理
目的 探讨尘肺病大容量肺灌洗术的术前心理护理.方法 巡回护士于手术前1 d下午到病房与患者沟通及查阅病历,了解患者病情,询问患者有无特殊的要求,以便进行有效的心理疏导.同时介绍手术室的环境,讲解手术的过程和术前、术后的注意事项,做好心理护理.结果 通过术前访视,针对性地解答患者疑问,稳定了患者的情绪,减轻焦虑情绪和术后并发症的发生.结论 系统的术前健康宣教和详细、具体的术前心理疏导是一种重要且有效的护理手段,能够减轻患者焦虑,是保证手术成功、减少并发症的关键.
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浅谈大容量全肺灌洗术治疗尘肺患者的护理
目的 总结大容量全肺灌洗术治疗尘肺患者的护理体会.方法 回顾性分析我院25例尖肺患者采用大容量全肺灌洗术治疗的护理情况.结果 所有患者灌洗术后通过采取正确和有效的护理措施症状明显改善,体质体力增强.X线或CT检查显示病灶明显减轻,血氧饱和度明显升高.结论 大容量全肺灌洗术治疗尘肺病疗效肯定,安全可行,能明显提高患者的生活质量.
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改良式剖宫产临床应用研究
目的 探讨新式剖宫产改良法在临床中的应用价值.方法 将我院行剖宫产566例产妇分为子宫下段剖宫产法60例,及改良式剖宫产506例.对两种手术方式在切口、手术时间、出血量以及术后并发症等情况进行比较.结果 子宫下段剖宫产法(下段组)手术时间为(45.17±7.18)min,改良式剖宫产(改良组)手术时间为(30.14±5.73)min;出血量:下段组约为(225.61±30.81)mL,改良组约为(343.50±45.83)mL;术后排气时间:下段组(17.8±3.6) h,改良组(46.5±9.1) h,差异有显著性.结论 新式剖宫产改良法符合人体的解剖及生理特点,具有手术时间短、组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、粘连轻、并发症少、恢复快等优点.
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依那普利与氢氯噻嗪联合治疗高血压的疗效观察
目的 探讨依那普利与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将180例原发性高血压患者随机分为联合组(依那普利+氢氯噻嗪)及单药组(单用依那普利),每组各90例.观察其疗效及副作用.结果 联合组显效54例,有效30例,总有效率为93.3%;单药组显效21例,有效42例,总有效率为70%,联合组的疗效明显高于单药组,且不良反应少于单药组.结论 依那普利与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压安全有效,副作用少,值得推广.
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蛛网膜下腔出血患者的观察及护理
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者的护理方法.方法 回顾性分析50例蛛网膜下腔出血患者病情的观察及护理措施.结果 50例患者治愈41例,好转7例,死亡2例.结论 通过对蛛网膜下腔出血患者的治疗和加强护理观察,患者的预后明显改观.
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门诊患者换药伤口疼痛的护理
外科门诊换药包括伤口处理及更换敷料,是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症进行伤口检查、清洁消毒、用药处理、去除引流物、包扎缝合等的护理操作.换药的目的主要是:①观察伤口;②去除坏死组织;③清洁创面;④引流通畅;⑤促进组织生长.伤口换药是外科临床的一项基本功,是换药室护理人员应熟练掌握的技术.
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医用臭氧在疼痛门诊患者的治疗效果及护理
目的 探讨医用臭氧治疗疼痛患者的疗效、不良反应和护理.方法 选择疼痛门诊治疗患者200例,记录并统计治疗前后的视觉模拟VAS疼痛评分法、KPS评分及治疗前后副作用及门诊患者满意度.结果 经过处置疼痛全部缓解,治疗前后疼痛差异有统计学意义(P<0.01),生活质量较治疗前明显改善,副作用少,治愈160例,显效30例,有效6例,无效4例,显效率为98%,患者满意度为97%.结论 医用臭氧治疗疼痛门诊患者有显著疗效.
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护士出现差错事故的原因及对策
目的 探讨护士在临床工作中出现差错的原因及对策.方法 分别从差错事故的表现形式、形成原因、预防差错事故的对策等方面进行分析,提出对策.结果 只有对差错事故充分认识,才能规范护理工作,提高工作效率.结论 总结并分析差错的原因及提出对策,才能完善护理服务,提高工作效率,避免医患纠纷.
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老年慢性阻塞性肺疾病的病情观察和护理
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病、多发病,其患病率与病死率均高.随着社会老龄化速度的加快,慢性阻塞性肺疾病已位居全球死亡原因的第4位,根据世界卫生组织公布的数据,至2020年慢性阻塞性肺疾病将成为世界经济负担的第5位,成为全球重大的公共卫生问题之一[1].慢性阻塞性肺疾病主要是指慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿所致的慢性气道阻塞,通气受限的一组疾病.慢性支气管炎是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床特征是慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,病情常缓慢进展,可并发慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病.
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压疮患者36例治疗护理体会
目的 探讨局部使用甘露聚糖肽配合紫外光理疗及饮食调节全身营养支持等对压疮的疗效.方法 外用甘露聚糖肽配合小剂量紫外光治疗和全身营养支持.结果 治疗36例压疮患者大大缩短了压疮愈合的时间.结论 使用甘露聚糖肽,配合小剂量紫外光治疗和全身营养支持,Ⅱ期压疮一般在7 d内愈合,面积较大者也在15 d内愈合,Ⅲ期压疮30 d内可以痊愈,大大缩短了压疮愈合的时间,减轻了患者痛苦及家庭负担.
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神经内科患者的压疮护理及对策
目的 探讨神经内科患者压疮的成因和护理对策,提高护理质量.方法 对压疮患者加强基础护理和采取相应的护理措施.结果 接收压疮20例,其中骶尾部压疮50%,髋部30%,其他部位20%.高龄、危重及合并症患者为高危人群.结论 加强病房管理,严格交接班,针对高危人群、重点部位、重点观察,加强基础护理和健康教育,降低其发生率.
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压疮患者60例综合护理体会
目的 探讨综合护理对压疮患者的效果.方法 2009年5月-2011年6月对干预组30例压疮患者根据个体情况分别采取为患者擦身,加用气垫床,改善全身情况,用消毒、消炎药定期涂擦创面等方法治疗压疮;对照组30例采用常规护理方法,比较2组治疗效果.结果 干预组压疮痊愈28例,好转2例,治愈率为93.3%,显著高于对照组.结论 根据患者个体差异采用综合护理的方法,可明显提高压疮患者的治愈率.
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沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是可预防和可治疗的累及全身的慢性炎症性肺疾病,其为一种进行性发展、不完全可逆的气道疾病,发病率高、病死率高,长期预后不佳,以进行性肺功能下降和不完全可逆的气流受限为特点,已成为一个重要的公共卫生问题.我国尤其以北方地区多见,是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.
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心血管用药点滴体会
随着社会的老龄化,心脑血管病患者逐渐增多,如何恰当地进行心脑血管病用药则是临床医师的责任之一.笔者在临床指导用药过程中总结了几点体会,现介绍如下.1 降压药要按时服用血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动.夏季血压低,冬季血压高; 血压有明显昼夜波动,一般夜间血压较低,清晨起床活动后血压迅速升高,形成清晨血压高峰.收缩压、舒张压、心率均于夜间03:00低,清晨06:00逐渐升高,大多数人白天的两个峰值时间是09:00~11:00与16:00~18:00,而夜间03:00低,这就是我们常说的"两峰一谷".
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喜炎平治疗婴幼儿腹泻疗效观察
目的 观察喜炎平治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 将128例腹泻婴幼儿随机分为治疗组和对照组,2组均常规补液、纠酸、抗病毒、抗感染治疗,治疗组加用喜炎平注射液联合病毒唑治疗,对照组仅给病毒唑治疗.比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.06%,对照组有效率为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平联合治疗婴幼儿腹泻疗效显著,值得临床推广应用.
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腹部闭合性损伤26例治疗体会
目的 探讨目前基层医院特殊条件下诊治腹部闭合性损伤的有效方法、术中应注意的事项及手术治疗的指征.方法 回顾性分析我院2001年2月-2008年2月7年间收治的腹部闭合性损伤26例患者的临床资料.结果 治愈24例,自动出院1例,死亡1例.结论 腹部闭合性损伤要首先诊断是否有实质和(或)空腔脏器的损伤,且腹部超声探查为基层医院特殊条件下诊断腹部闭合性损伤的有效方法.早期明确诊断,及时采取正确的救治措施,可提高治愈率,降低病死率.
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小儿基础麻醉下改良臂丛阻滞探讨
臂丛阻滞是临床上常见的神经阻滞麻醉之一,在临床上,特别在婴幼儿、老年患者麻醉中,良好的神经阻滞麻醉,既安全、又经济,且符合低碳节能的社会潮流.但臂丛阻滞存在操作难以规范,临床操作时没有明显的成功指征可以遵循,所以穿刺失败率往往比较高,直接影响实施.
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绞窄性肠梗阻38例临床分析
目的 总结绞窄性肠梗阻的早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年2月-2011年5月收治的38例绞窄性肠梗阻患者的临床资料.结果 38例绞窄性肠梗阻,经早期诊断,及时手术治疗,充分腹腔引流,积极防治感染,均治愈出院.结论 重视绞窄性肠梗阻的临床特点,早期诊断,及时治疗,均能获得明显的临床效果.
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门诊批量白内障手术患者的护理安全
白内障是首位的致盲性眼病[1],手术是白内障患者复明的主要治疗方法.随着白内障超声乳化技术的日益发展成熟,目前,大多数白内障手术在门诊批量开展,所以,手术中的护理安全显得非常重要.由于手术时间短,手术量大,我们制定了详细的人员分工及具体工作部署,确保手术顺利进行,保障了医疗护理安全,避免了医疗纠纷的发生.现报道如下.
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糖尿病患者的用药误区
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是由于人体内胰岛素分泌或作用不足而引起的血中葡萄糖浓度升高,进而糖大量从尿中排出,并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状,进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症,威胁身体健康.由于糖尿病患者对糖尿病知识缺乏,或对降糖药物认识不足,临床上用药不当现象时有发生,存在着种种用药误区.
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一点法腰硬联合麻醉在腹部及下肢手术中的应用与分析
目的 观查分析一点法腰硬联合麻醉在腹部及下肢手术中的应用效果.方法 对290例腹部及下肢手术患者采用一点法腰硬联合麻醉.结果 本组290例,优258例,占88.96%;良30例,占10.34%;差2例,占0.7%,优良率为99.30%.患者术中生命体征较平稳,SpO2、ECG没有明显改变.并发症:低血压4例,恶心呕吐6例,无全脊髓麻醉和呼吸抑制,无硬膜外血肿和神经损伤.结论 一点法腰硬联合麻醉,既具有腰麻起效快、肌松及镇痛完善,又具硬膜外麻醉时可满足长时间手术需要的特点.
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喜炎平加头孢唑啉钠治疗幼儿细菌性肺炎效果观察
目的 探讨喜炎平注射液对幼儿细菌性肺炎的治疗效果.方法 筛选幼儿细菌性肺炎患者108例,分为治疗组和对照组各54例,治疗组给予喜炎平注射液加头孢唑啉钠,对照组只给予头孢唑啉钠治疗.结果 治疗组显效率为85.2%,对照组显效率为51.9%,2组差异有显著性.结论 喜炎平治疗幼儿细菌性肺炎效果显著.
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急性心肌梗死护理体会
急性心肌梗死(AMT)为内科常见急症,是心脏猝死的主要原因.降低AMI的病死率关键在于对患者的严密监护和及时有效地防治各种并发症,护理是否得当十分重要,现将其护理体会介绍如下.早症状:AMI患者多数是突然发生,疼痛部位性质及放射区域与心绞痛相似,多无明显诱因,常发生于静息时.疼痛剧烈持续时间长,可达数小时或数天,休息和含硝酸甘油不能缓解,常烦躁不安,出冷汗,恐惧或有濒死感.部分典型者可无放射痛,少数可出现无痛性AMI,开始就呈休克或急性心力衰竭.
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剖宫产术中出头困难的常见原因及处理
近几年来,随着围生医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一.由于手术技术的进步,麻醉和有效抗生素的应用,使剖宫产的安全性大大提高.近几年来,由于社会因素使剖宫产手术指征扩大,致使剖宫产率增高,剖宫产术中,头先露胎儿胎头娩出是关键步骤,术中出头困难可造成子宫切口撕裂、新生儿窒息、损伤等不良后果,直接关系到母婴的并发症及预后.本文旨在探讨剖宫产术中胎头娩出困难的常见原因及处理方法,从而大限度地减少出头困难和胎头娩出时间过长对新生儿造成的影响.
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新生儿游泳的护理体会
新生儿游泳已经得到越来越多年轻妈妈的青睐,它不仅能提高新生儿呼吸系统的功能;新生儿经常游泳还能使心肌发达,心搏慢而有力;游泳还能提高宝宝耐寒和抗病能力,是促进人类智力发育及开启智商、情商的有效措施之一[1],临床应该积极推广.
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儿童慢性咳嗽病因分析
咳嗽是一种保护性反射,具有清除气道内蓄积的分泌物和防止外来异物进入人体的作用.儿童慢性咳嗽的定义是指咳嗽症状持续>4周,肺部无体征,胸部X线片未见明显异常,排除严重的全身疾病[1].长期慢性咳嗽严重影响患儿学习、生活及身心健康.本资料参考中华医学会儿科学分会的<儿童慢性咳嗽指南>来制定诊断程序[2].对100例慢性咳嗽的患儿进行分析研究.旨在探讨儿童慢性咳嗽的病因,以提高临床医生对儿童慢性咳嗽的认识.现报告如下.
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中青年脑梗死患者Hcy和Fg水平分析
目的 探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和纤维蛋白原(Fg)的水平变化.方法 选取38例中青年脑梗死患者为病例组,23例正常体检者为对照组,测定Hcy和Fg水平.结果 病例组血浆Hcy、Fg水平均高于对照组(P<0.05).结论 中青年脑梗死患者发病与高Hcy血症和高Fg血症有关.
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痛泻宁治疗腹泻型肠易激综合征86例效果观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是十分常见的胃肠功能紊乱性疾病,临床表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适,有排便紊乱的特点[1],是一种世界范围内的多发症状.该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,目前病因和发病机制尚不十分清楚[2],一般认为其是多因素的生理、心理性疾病.根据临床特点分为IBS合并便秘型(IBS-C)、IBS合并腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M);药物治疗有肠容积性药物、平滑肌松弛剂、促动力药物和影响精神药物[3],但疗效均不理想.我科在2010年6月-2011年10月应用痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)86例,取得良好效果,现报告如下.
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唑唻膦酸钠合并放疗治疗骨转移癌效果分析
我科2000年3月-2011年2月对48例骨转移癌应用唑唻膦酸钠合并放疗治疗,现将其效果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例患者,男27例,女21例,年龄2岁~75岁,中位年龄51岁.原发癌均有病理证实,其中肺癌24例,食管癌14例,宫颈癌5例,乳腺癌3例,大肠癌1例,肾癌1例.骨转移灶均有X线、CT、ECT、MRI明确诊断.全组病例均有顽固性骨痛,重度24例,中度19例,轻度5例.
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前庭大腺囊肿造口术23例分析
目的 探讨前庭大腺囊肿造口术的可行性.方法 对我院2008年3月-2011年3月23例前庭大腺囊肿患者施行囊肿造口术的情况进行分析.结果 23例手术施行顺利,术后5 d均痊愈出院.结论 前庭大腺囊肿若有手术指征者,可以考虑施行囊肿造口术,此术式值得推广应用.
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心理治疗在脑卒中偏瘫患者功能康复中的作用分析
脑卒中后的早期康复日益被人们所重视.笔者采用同期对照法观察59例脑卒中偏瘫患者早期康复治疗配合心理治疗与功能恢复的关系,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年-2010年在我院神经内科住院的急性脑卒中偏瘫患者118例,均于发病后2 h~3 d就诊.经头颅CT平扫、头部MRI检查确诊,符合脑血管病临床指南诊断标准.脑出血50例,脑梗死68例.118例患者分为治疗组59例,男31例,女28例,平均年龄59岁;对照组59例,男34例,女25例,平均年龄60岁.2组一般情况无显著差异.
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药物性肝损害28例临床分析
随着制药业的迅速发展,新药的不断问世以及人民生活水平的日益提高,药物性肝损害已上升至全球死亡原因的第5位.在美国,50%以上的急性肝功能衰竭是药物引起的,在我国,药物性肝损害约占急性肝炎住院患者的10%,有少部分患者甚至可以发展为肝硬化.此外,有研究发现,转氨酶升高的成人中有10%~50%是由药物引起的,在临床工作中,医师应高度重视药物引起的肝损害,本文回顾性分析28例药物性肝损害患者的临床资料,现报告如下.
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老年慢性阑尾炎手术治疗体会
目的 探讨老年慢性阑尾炎的手术治疗效果.方法 回顾性分析20例老年慢性阑尾炎患者的手术治疗情况.结果 20例老年慢性阑尾炎有16例在我院行阑尾切除术,3例转上级医院手术治疗,1例保守治疗.术后治疗效果均非常满意,腹痛消失.结论 老年慢性阑尾炎诊断困难,惟一有效的治疗方法仍是手术治疗.
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支气管哮喘急性发作期护理体会
目的 探讨支气管哮喘患者急性发作期的护理要点.方法 对我院呼吸内科2006年5月-10月收治的39例支气管哮喘患者急性发作期采取综合治疗护理措施.结果 经合理的治疗及护理后,39例支气管哮喘患者37例治愈,2例死于多器官功能衰竭.结论 支气管哮喘患者在急性发作期采取合理的治疗及护理措施,可以有效地控制呼吸道感染,避免并发症发生,改善心肺功能,提高患者的生活质量.
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冠心病患者血糖监测的重要性
目的 探讨冠心病患者血糖监测的临床意义.方法 对298例冠心病患者进行空腹及餐后血糖监测.结果 冠心病患者中49%存在糖代谢异常.结论 应加强门诊及住院冠心病患者的血糖监测,尤其是餐后血糖监测.
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多层螺旋CT对胫骨平台骨折的临床应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建(3D)和多平面重建(MPR)技术对于胫骨平台骨折的诊断价值和临床应用.方法 对38例胫骨平台骨折患者进行MSCT扫描,在工作站进行MPR、3D图像重建,包括表面遮盖法成像(SSD)和容积重建技术(VRT).结果 胫骨平台骨折的位置、形态、类型、关节面碎裂程度及关节面塌陷,胫骨平台骨折劈裂及塌陷程度、数量等均清晰显示.结论 多层螺旋CT扫描3D和MPR重建有助于胫骨平台骨折的临床分型,对医生选择治疗方案有较高的临床应用价值.
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婴幼儿骨碱性磷酸酶1137例检测结果分析
目的 分析婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)在临床上的检测意义,探讨其与儿童佝偻病发病的关系.方法 采用免疫渗滤和全血干化学技术方法,检测我院2008年10月-2010年12月0岁~3岁婴幼儿1 137例骨碱性磷酸酶,对不同年龄BALP结果进行分析比较,分析血BALP与佝偻病发病的关系.结果 BALP≤200 U/L 390例,占34.30%;225~250 U/L 522例,占45.91%;275 U/L 189例,占16.62%;≥300 U/L 36例,占3.17%.年龄越小,骨源性碱性磷酸酶的阳性率越高.结论 小儿骨碱性磷酸酶测定是婴幼儿佝偻病早期诊断敏感性、特异性高的指标.
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B超检查围绝经期异常阴道流血的临床价值探讨
目的 探讨二维超声在检查围绝经期异常阴道流血疾病方面的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月-2009年12月在我院进行门诊检查的围绝经期出现异常阴道流血患者的临床资料.结果 156例患者B超诊断及病理学检查结果总体符合率为78.8%.水泡状胎块83.3%,流产72.7%,功能失调性子宫出血81.5%,子宫内膜增生总符合率为71.7%,子宫内膜息肉总符合率为75%,子宫黏膜下肌瘤总符合率为66.7%,子宫内膜炎总符合率为76.8%.结论 B超检查对围绝经期阴道异常出血具有较高的诊断准确性和临床价值,可作为常规检查项目.
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前列腺良恶性病变中抗体P504s Ki-6734βE12的表达及意义
目的 探讨P504s、Ki-67、34βE12抗体在良性前列腺增生(BPH)、高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)及前列腺腺癌(PAC)组织中的表达及临床意义.方法 收集BPH和HGPIN和PAC病理标本各30例,按常规方法石蜡包埋制作蜡块连续切片,进行HE染色及P504s抗体、Ki-67抗体、34βE12免疫组织化学染色.结果 P504s的阳性表达率在PAC组织中明显高于HGPIN及BPH组织.Ki-67表达阳性率及增殖指数在PAC组织中明显高于HGPIN及BPH,且随着Gleason分级增高其增殖指数存在增高的趋势.34βE12表达在良性前列腺增生、高级别前列腺上皮内瘤中基底膜表达阳性,在前列腺恶性瘤中无基底膜表达.结论 P504s、Ki-67及34βE12在不同病变中表达不同,可用于前列腺良、恶性疾病的诊断、鉴别诊断及预后的判断.
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彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌39例图像分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,严重影响着妇女的身心健康甚至危及生命,因此,早发现、早诊断、早治疗具有重要的意义.近年来,随着彩色超声显像技术不断升级和超声诊断医师临床经验的积累,超声检查对乳腺癌的早发现、早诊断具有重要的临床价值.本文通过对我院住院并经手术病理证实的39例早期乳腺癌的彩色多普勒超声图像特征进行回顾性分析,旨在探讨和评价彩色多普勒超声检查在早期乳腺癌诊断中的价值.
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B超在诊断胆总管结石中的临床应用价值
目的 探讨B超在胆总管结石诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析68例胆总管结石患者的B超诊断情况.结果 65例术前B超诊断与术后临床诊断相吻合,检出率为95.6%.结论 B超对胆总管结石诊断准确率比较高,具有较高的临床应用价值.
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对比剂在CT扫描中的应用及不良反应
碘对比剂是常见的医疗用药之一,主要用于产生组织的X线密度差别以提高病灶的显示率.碘对比剂可分为离子型和非离子型两大类[1],我院CT增强扫描通常用非离子型碘对比剂,如优维显、欧乃派克、碘海醇等.非离子型碘对比剂在结构上去除了羧基和阳离子,使对静脉和蛛网膜下腔的毒性显著降低,并且由阳离子高渗引起的副作用发生率明显降低.现将我科近3年来对比剂在CT增强扫描的应用报道如下.
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内镜下逆行胰胆管造影中减少X线辐射的措施
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断和治疗肝、胆、胰疾病的重要方法,近年来随着这项技术的广泛应用,越来越多的患者从中受益.但是这项检查需要医生和患者都暴露在X射线下,由于X线辐射能引起人体多部位损害,这就要求我们在行ERCP检查中,须做好操作医护人员的防护以及对受检者的辐射防护宣教.我院自2005年3月开展此项技术以来,对医生和患者采取了综合性防护措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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ELISA检测HIV抗体的影响因素及质量控制措施
酶联免疫吸附法(ELISA)是一种固相免疫测定方法,具有简便、快捷、灵敏性高、特异性强、重复性好等特点.ELISA检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体是发现HIV感染的有效途径,也是多年来艾滋病初筛实验室检测HIV普遍使用的方法.其在操作中有一定的技术要求和影响因素,为消除检测过程中存在的干扰,强化实验室质量管理,提高HIV抗体检测水平,根据多年检测经验,本文就ELISA检测HIV抗体的影响因素及质量控制措施分析如下.
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动态增强MRI在诊断肝脏局灶性病变中的应用评价
目的 探讨分析增强核磁共振成像(MRI)在诊断肝脏局灶性病变中的应用价值.方法 40例经B超或者CT检查发现肝内有局限性病灶的患者,均进行常规的MRI平扫以及动态增强扫描.结果 根据患者的临床检查、穿刺活检、手术病理以及随访情况,总共检出90个病灶,增强MRI的总检出率为88.9%(80/90),与平扫相比差异有统计学意义(P<0.05);定性的准确率为86.7%(78/90),与平扫相比差异也具有统计学意义(P<0.01).结论 在肝脏局灶性病变的诊断中,动态增强MRI具有检出率高、安全性高、准确性好以及毒副作用少等优点,值得临床推广应用.
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医院感染病原菌分布及其耐药性分析
目的 分析医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对我院临床科室送检病原菌培养标本,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定及配套药敏试验,对其结果进行统计分析.结果 临床送检细菌培养标本共5 535份,阳性率为39.3%;病原菌主要来源于呼吸道、泌尿道、伤口分泌物;G-杆菌对常见抗菌药物均表现出不同程度的耐药,对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,葡萄球菌对甲氧西林的耐药率>55%,未检出万古霉素耐药株.结论 临床分离的病原菌对常用抗菌药物耐药严重,及时对患者感染部位进行病原微生物检测及耐药性分析,在感染性疾病的诊治及控制医院感染中具有非常重要的意义.
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非霍奇金淋巴瘤应用CHOP化疗方案的远期疗效观察
目的 观察非霍奇金淋巴瘤(NHL)应用CHOP方案化疗的远期疗效.方法 35例非霍奇金淋巴瘤患者接受CHOP方案治疗1~14个周期,其中3例配合放射治疗,观察1,3,5,10年生存率.结果 1,3,5,10年生存率分别为68.6%(24/35)、45.7%(16/35)、31.4%(11/35)、16.7%(4/24).分期比较5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);治疗周期比较1,3,5年生存率差异有统计学意义(P均<0.01).结论 CHOP是目前治疗非霍奇金淋巴瘤较好的治疗方案,综合治疗疗效较好.
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全程C反应蛋白在儿童及新生儿感染性疾病中的应用
目的 探讨全程C反应蛋白[超敏C反应蛋白(hsCRP)+常规CRP]在儿童和新生儿感染性疾病中的应用.方法 以血常规、细菌培养和临床诊断为依据,将155例感染性疾病婴幼儿分为细菌感染组105例和病毒感染组50例,观察比较2组血C反应蛋白检测结果.结果 细菌感染组各疾病血清CRP浓度明显高于病毒感染组.结论 检测C反应蛋白水平是患儿感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标,可以为临床诊断、治疗和疗效观察提供积极有效的帮助.
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立体定向肿瘤放疗设备摆位误差分析与质量保障探讨
目的 分析立体定向肿瘤放疗设备摆位误差及质量保障,建立放射治疗的检查频数.方法 对放疗设备立体定向设备的精度、摆位坐标框架的可读精度及刻度进行检查,对摆位误差进行分析.结果 通过对设备各部位的检查及性能控制,结合加速器EPID实时影像监测系统坐标效验靶点,放射治疗靶区位置的大总不精确度可控制在±l mm以内.结论 通过治疗前、治疗中的靶点验证结合实时监测成像验证,可以大大提高摆位精度,减少摆位误差,提高放射治疗效果.
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手术治疗高血压性脑出血的临床分析
目的 观察手术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 85例高血压性脑出血患者根据病情分级,出血部位及出血量采取不同的手术方法.结果 经过手术治疗及术后处理,患者的病死率和致残率明显降低.结论 掌握正确的手术适应证、选择准确的手术时机以及科学的术后处理能够明显提高高血压性脑出血的治疗效果.
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针药结合在中风偏瘫恢复期的治疗效果探讨
目的 探讨针药结合在中风偏瘫恢复期的临床疗效.方法 对42例病例均采用针刺、中药相结合的方法进行治疗.结果 痊愈20例,占47.62%;显效13例,占30.95%;好转6例,占14.29%;无效3例,占7.14%.结论 针刺、中药相结合的方法在中风偏瘫恢复期疗效显著,值得临床推广应用.
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补阳还五汤重用黄芪并加味治疗偏瘫效果观察
目的 探讨补阳还五汤中配伍超大剂量黄芪对脑梗死偏瘫的治疗效果.方法 经过祖国医学的辨证论证筛选气虚血瘀型脑梗死偏瘫患者44例,分为治疗组和对照组各22例.治疗组给予补阳还五汤加大黄芪用量并加味,对照组给予西药治疗,观察2组治疗效果.结果 治疗组治愈率为81.8%,对照组治愈率为45.5%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 补阳还五汤重用黄芪并加味治疗偏瘫疗效显著.
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中西医结合治疗异位妊娠46例临床观察
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮再辅以中药宫外孕方剂治疗异位妊娠的疗效.方法 对92例未破裂型异位妊娠、具有保守治疗指征的患者,随机分为研究组和对照组各46例.对照组采用甲氨蝶呤50 mg/m2,单剂量注射,米非司酮50 mg,2次/d,连服3 d;研究组甲氨蝶呤与米非司酮用法同对照组,只是在服米非司酮第2天开始口服中药,1剂/d.比较观察2组的临床疗效.结果 与对照组比较,研究组的有效率、血β-HCG下降、病灶包快缩小情况、平均住院时间、患侧输卵管再通率差异均具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药宫外孕方剂治疗异位妊娠有效率高于单纯采用西药治疗,其起效快,疗效肯定,费用低廉,可保留生育功能,患者易于接受,值得临床推广应用.
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温针炙配合推拿治疗L3横突综合征
L3横突综合征,属中医学"腰痛及腰腿痛"的范畴,患者都有长期保持一个坐姿或长期弯腰工作或急性创伤史.附着在L3横突上的软组织发生急慢性损伤后,患者会产生腰部中段单侧或双侧疼痛,腰僵硬不能弯,久坐和久立疼痛加重,严重者行走困难,床上翻身困难.笔者自2005年至今采用温针灸配合推拿治疗L3横突综合征42例,并与激素局部注射治疗40例相比较,治疗组疗效明显优于对照组,现介绍如下.
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吕景山对穴的临床应用
吕景山,原山西省针灸研究所所长,主任医师,山西中医学院教授,继承弘扬"施氏对药",首创"针灸对穴".笔者临床实习期间,有幸师从吕老学习"针灸对穴",深受教益,临床近二十余年,用之屡见奇效.现举几例,介绍如下.
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中西医结合治疗肠梗阻临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗肠梗阻的临床疗效,探讨中药、针灸对不同证型的影响.方法 选取肠梗阻患者55例,随机分为治疗组30例,对照组25例.治疗组大承气汤加减结合针灸疗法治疗,对照组单纯西药保守治疗.7 d 1个疗程.结果 治疗组总有效率90%,对照组为68%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肠梗阻治愈率较高,疗效优于单纯西药保守治疗.
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浅谈机体代谢与阴阳的关系
中医学认为自然界一切事物的运动都本于阴阳,而现代医学则认为生命基本的特征是新陈代谢.那么人体内新陈代谢的"阴阳"属性如何呢?阴阳学说作为中国古代哲学思想,认为世界是物质的,而世界上的物质又是在阴阳二气的相互作用下发生、发展和变化.凡是剧烈运动的、外向的、向上的、温热的、明亮的、促进机体代谢的物质都属于阳,代谢的过程相对加快;反之,相对静止的、内守的、向下的、寒冷的、晦暗的、抑制机体代谢的物质都属于阴,其代谢过程都较缓慢.我们的机体也是由阴阳二气的相互作用而来,其相互作用的结果即产生了精气,是构成和维持机体生命活动的基本物质.而现代医学认为机体内所发生的用于维持生命活动的一系列有序的化学反应是通过代谢来完成的.
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中西医结合治疗十二指肠溃疡30例临床观察
目的 观察中西医结合治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的十二指肠溃疡患者60例,随机分为2组,对照组30例,口服阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮;治疗组30例,在对照组治疗基础上,加用中药柴胡疏肝散加减,疗程为1个月.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗十二指肠溃疡治愈率高,疗效优于单用西药.
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六君子汤内服加芩连煎灌肠治疗慢性结肠炎40例
目的 探讨六君子汤辨证治疗与芩连煎灌肠对慢性结肠炎的治疗效果.方法 采用六君子汤辨证加减内服及自拟芩连煎灌肠治疗40例(中医组),与西医治疗慢性结肠炎40例(西医组),比较治疗效果.结果 中医组总有效率为97.5%,西医组总有效率为45.0%,2组有显著性差异(P<0.01).结论 六君子汤内服加芩连煎灌肠治疗慢性结肠炎有明显的优势,值得临床参考应用.
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门诊导医的作用及管理探讨
我院建院有50多年的历史,我院的导医台的雏形--门诊咨询服务台设置是在1996年,初的功能是简单的就医咨询.近年来,随着社会和医疗卫生事业的迅速发展,导医台在医院发挥着非常重要的作用.如果说门诊是医院的窗口,那么导医台就是门诊的窗口,导医护士的形象代表着医院的形象,因此,对导医护士的素质有了更高的要求.现就导医护士的作用、素质作如下综述.
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子宫黏膜下腺肌瘤超声表现1例
1 临床资料患者,女,31岁,已婚已育,因"经期延长,月经量多半年"入院.妇科检查:宫颈赘生物.超声检查所见:子宫大小:50 mm×40 mm×55 mm,宫颈管见囊实性光团,大小约44 mm×33 mm×45 mm,边界尚清,内见2个液性暗区,大小约:29 mm×24 mm、13 mm×8 mm,其内部透声差(见图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)示:光团底部与后壁间见丰富条状血流信号(见图2),其内部实性回声内见条状及点状血流信号(见图3).双侧卵巢未见异常.宫腔镜示:肿物蒂根部位于宫腔后壁下段子宫内口水平上方.术后病理诊断:子宫黏膜下腺肌瘤.
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眼结膜囊线虫3例
1 病例资料例1:患者,女,39岁,农民.主因:间断、反复左眼痒3+月就诊.患者每间隔4 d~6 d无明显诱因出现左眼突发眼痒1次,自行揉眼后好转,但几天后又再次出现眼痒.发病以来无眼红及眼部异常分泌物等症状,院外曾自行点滴眼液(药名不详),无效.家中养猪、狗各1只.裂隙灯下见:左眼下穹隆部约1 cm长的细丝状乳白色虫体快速蠕动,极似结膜皱壁.局部点1%地卡因2次,结膜麻醉后,检查发现虫体不见了,上下穹隆部仔细寻找亦未找到,无奈让患者先行回家.2周后再次就诊,此次滴1%地卡因麻醉,发现虫体后直接镊子夹出一条细丝状乳白色虫体约1 cm.随访3周再无阵发眼痒发生.
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节育环异位膀胱1例
1 病例资料患者,女,30岁.自诉反复下腹部不适3年,发作时下腹部隐痛不适,重体力劳动时症状明显,口服抗生素或中药汤剂后症状逐渐消失,每次发作持续3 d~5 d.患者于2011年8月在北大医院体检时B超及CT检查发现节育环异位膀胱后壁.患者于2008年放置节育环,3年曾2次在当地医院未能取出节育环,患者未做进一步治疗,此次手术时见子宫表面光滑,膀胱与子宫相邻处膀胱壁可触及一条状质硬物,沿表面纵行切开取出节育环,节育环位于膀胱肌层,节育环部分有锈斑.
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晋城市儿童乳牙龋病调查分析
目的 了解我市儿童龋齿患病情况,为科学制定今后儿童乳牙防龋工作计划提供依据.方法 采用第2次全国口腔健康流行病学调查标准,调查晋城市2所市直幼儿园1 799人龋齿患病情况.结果 晋城市2所市直幼儿园儿童患龋均率为45%,龋均为1.33,龋失补牙数2 059.结论 加强对教师和家长及儿童口腔卫生保健知识的宣传,对学龄前儿童龋齿进行早期预防性干预具有十分重要的意义.
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医改之我见
医改是一个全国性的系统改革,不是一个部门可以轻易解决的问题,其核心是钱的问题,涉及到蛋糕重新切割.医改要成功必须在所有的节点上进行努力,做到不过度治疗,不过度用药,尽可能地降低药品及耗材价格.笔者根据医改现状,谈几点不成熟的建议.
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我院妇产科使用抗菌药物的成本-效果对比分析
目的 了解县级医院妇产科炎症患者抗感染药物应用现状.方法 200例妇产科感染性疾病患者分为4种不同疾病应用不同药物治疗的对应组,即A、B、C、D组.通过非限制性抗感染药物和限制性抗感染药物新药的临床使用对比,运用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果 非限制性抗感染药物应用组4组疾病的总有效率分别为胎盘粘连98.00%,产后感染97.50%,泌尿系感染96.00%,盆腔炎95.50%;限制性抗感染药物应用组分别为99.00%,98.50%,97.00%,96.50%.结论 同种感染性妇科疾病使用国家非限制性抗感染药物来治疗,经济适用,价格合理,效果较好,安全性大.
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手足口病141例流行病学和临床特征分析
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[1].少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.肠道病毒传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,易引起暴发或流行[2].我院2010年收治手足口病141例,现分析如下.
