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微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床研究
目的：研究基底节区脑出血患者运用微创穿刺引流术治疗的临床效果。方法选择我院2012年8月—2013年8月诊治的292例基底节区脑出血患者，根据治疗方法不同分为2组，对照组146例患者运用常规保守治疗，观察组146例患者在保守治疗的基础上运用微创穿刺引流术。比较2组患者的临床治疗效果。结果经过1个月的治疗其后，2组患者的日常生活能力及神经功能均优于治疗前，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组疗效明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于基底节区脑出血患者运用微创穿刺引流术治疗的临床效果显著，同时患者的恢复速度较快，很少出现不良反应，值得在临床上大力推广使用。
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三氧联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎疗效评估
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，可单侧发病，也可双侧发病，病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。临床以关节疼痛，活动障碍、弹响、磨擦音、肿胀及畸形为主要表现，据世界卫生组织统计，50岁以上人群50%的人患有骨性关节炎。目前常用的治疗方法有很多，早期以药物口服为主，包括非甾体类抗炎药及氨基葡萄糖类药物，后期需行关节置换术。我们科开展三氧联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎，临床疗效显著，本文选取2010年1月—2013年1月80例门诊和住院患者为研究对象，现报告如下。
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再植术治疗前牙创伤性完全脱位的临床研究
目的：研究创伤脱位牙再植的方法、疗效，为临床再植牙提供经验。方法对我科门诊30颗创伤脱位牙进行即刻再植术，术后追踪2年，统计成功率。结果经过对牙创伤脱落患者采取牙齿即刻再植治疗，患者的病情明显好转，生活质量提高，其中成功28颗，失败2颗终拔除，再植成功率为93.3%。结论创伤牙脱落再植是有效的治疗方法，成功的关键在于尽量缩短创伤牙离体时间及予离体牙正确的保护和处理，及时正确复位，术后保持口腔卫生，适当应用抗生素也是极其重要的。
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腹腔镜逆行胆囊切除治疗急性胆源性胰腺炎36例
目的：探讨腹腔镜逆行胆囊切除术治疗急性胰腺炎的疗效。方法对我院36例胆石症引起的急性胰腺炎患者采取腹腔镜逆行胆囊切除术的相关资料进行回顾总结。结果35例患者完成手术，1例因粘连严重中转开腹手术。术后所有患者胰腺炎指标下降，急性胰腺炎得到临床治愈。结论胆囊与胰腺相邻，胆石症胆管扩张、水肿，胰腺炎性肿大，采取逆行切除胆囊可避免术中中转开腹，避免损伤胰腺组织，具有较好的临床疗效。
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瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的探讨
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的分娩方式。方法回顾性分析我院2011年1月—2013年1月瘢痕子宫足月分娩的产妇220例，比较两种不同分娩方式的产时出血量、产程时间、Apgar评分、新生儿窒息、切口甲级愈合率、住院时间等情况。结果剖宫产的产时出血量明显高于阴道分娩；剖宫产的产程时间明显少于阴道分娩；而对于新生儿的Apgar评分两种分娩方式无明显差异；住院时间剖宫产的产妇明显多于阴道分娩。结论瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征，对符合阴道试产条件者，在严密监护下阴道分娩是完全可行的；且阴道分娩有利于产妇的康复，值得临床推广。
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阿托伐他汀钙联合灯盏花素治疗糖尿病足52例
目的：探讨阿托伐他汀钙联合灯盏花素治疗2型糖尿病足的临床效果。方法对104例2型糖尿病足患者分别采用阿托伐他汀钙联合灯盏花素（观察组）与内科综合（对照组）两种方法治疗，观察各自的临床效果。结果经过连续4周的临床治疗，观察组治愈率73.1%，总有效率96.2%，明显优于对照组的51.9%与80.7%，血脂变化明显优于对照组（P<0.05）。结论通过调脂治疗逆转动脉硬化联合改善足部微循环的治疗，能够有效改善糖尿病足的病理改变，获得较为理想的临床效果。
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产后出血30例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL，剖宫产后出血量超过1000 mL，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。我院近2年来采用综合疗法治疗产后出血，收到良好疗效，现在报道如下。
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微创引流及胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液护理体会
目的：探讨微创引流及胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液的护理体会。方法采用中心静脉导管置入胸腔持续引流并胸腔内注入顺铂治疗40例恶性胸腔积液，围术期进行严密的观察和护理。结果40例中CR 21例，PR 8例，总有效率72.5%。结论该方法具有微创、简便、安全有效、并发症少等优点，加强心理及围术期的护理，可帮助患者延长生存时间，改善生活质量。
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腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症危险因素200例分析
目的：分析腹腔镜下实施胆囊切除术的手术相关并发症危险因素，讨论避免并发症的方法。方法选取2009年10月—2013年12月200例腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果200例患者的年龄、性别、腹部手术史、病程时间、解剖结构异常、结石数量同手术并发症没有相关性（P>0.05）。患者的胆囊壁厚度、胆囊和周围器官粘连、胆囊颈部结石、Calot三角粘连和手术并发症显著相关（P<0.05）。Logistic分析显示，胆囊和周围器官粘连、胆囊壁厚度以及Calot三角粘连对腹腔镜下胆囊切除术的并发症有影响。结论胆囊和周围器官粘连、胆囊壁厚度以及Calot三角粘连与腹腔镜下胆囊切除术出现并发症有关，容易造成患者胆囊破裂、胆总管损伤以及肝动脉损伤等。
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左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗高交感张力高血压的临床疗效观察
目的：观察高交感张力高血压患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片的治疗效果。方法选择高交感张力且左心室舒张功能不全的高血压患者79例，比较苯磺酸左旋氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗前及治疗后12周行心脏彩色多普勒超声测量左心室舒张功能指标：舒张早期大峰值速度（E峰），舒张晚期大峰值速度（A峰），E/A峰值速度比；比较治疗前后血压及心率变化。结果治疗后E峰增大A峰减小，E/A比值下降（P<0.01），收缩压舒张血压治疗前与治疗后12周比较（P<0.05），心率治疗前与治疗后12周，差异有统计学意义（P<0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗高交感张力高血压降压效果好，对左心室舒张功能改善疗效明显，是联合降压选择的有效方案。
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腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理干预效果观察
目的：探讨围术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响及临床意义。方法对我科2013年3月—2013年12月收治的68例腹腔镜胆囊切除术患者进行全面系统细致个体化的护理干预。结果68例患者均无并发症发生，全部痊愈出院。结论术前个体化的心理护理，术后严密细致的病情观察及合理有效的护理措施，健康宣教贯穿始终及详细的出院指导，能积极有效地预防并发症发生，使患者平稳度过围术期，促使患者早日康复。
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需氧菌性阴道炎500例阴道微生态及临床特征分析
目的研究需氧菌性阴道炎的阴道微生态及临床特征。方法提取阴道分泌物进行pH值测定、乳杆菌计数，采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒依据判定标准进行阴道微生态环境判定及需氧菌性阴道炎的判定。结果需氧菌性阴道炎患者B族链球菌检出率较低，占患者总数35.6%（178/500）。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、粪肠球菌检出率较高，占患者总数的99%（495/500）。500例患者分泌物标本中，未检出乳杆菌的患者414例，占患者总数的82.8%（414/500）。乳杆菌数量减少的患者有75例，占患者总数的15%（75/500），其余11例患者乳杆菌数量正常，占患者总数的2.2%。需氧菌性阴道炎阴道pH值以高于4.5为主。需氧菌性阴道炎患者年龄主要集中在21岁~50岁之间，占患者总数的91%。临床症状以阴道分泌物性状改变、增多，同时伴随性交痛或阴道瘙痒为主。结论本研究发现需氧菌性阴道炎患者其微生态环境中需氧菌增多，主要以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、粪肠球菌为主，其次为B族链球菌。阴道中乳杆菌明显缺失或减少，伴随阴道pH值升高。患者年龄集中在21岁~50岁为主，临床症状主要以阴道分泌物性状改变、增多，伴性交痛或外阴瘙痒等。
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冀状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及丝裂霉素C的应用
目的：探讨翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及术中应用丝裂霉素C的临床效果。方法 A组：对75例（80眼）翼状胬肉行翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及术中应用丝裂霉素C。另设对照组B组：72例（72眼）翼状胬肉仅行翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞的球结膜瓣移植。结果 A组无1例复发；对照组B组2例复发，复发率为2.8%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术及术中联合应用丝裂霉素C，较未用丝裂霉素C能更有效地抑制和降低翼状胬肉术后的复发率，提高治疗效果。
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美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭62例疗效观察
目的：探讨美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的治疗效果。方法对我院心血管内科62例扩张型心肌病心力衰竭患者，在常规治疗的基础上加用美托洛尔片进行辅助治疗。结果对治疗前后临床指标进行评价有效率达96.78%，心功能指标显著改善，心率明显减慢（P<0.01），无不良反应发生。结论美托洛尔能够改善扩张型心肌病的临床症状、减慢心率、改善心功能指标，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
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晋城市矿区1281名小学生龋病情况调查分析
目的：了解小学生龋齿患病情况，为开展学校口腔卫生保健提供参考。方法参照WHO《口腔健康调查基本方法》及第三次全国口腔健康流行病学调查诊断标准，对晋城市矿区小学1~6年级学生1281名进行口腔检查，对龋齿患病情况进行分析。结果受检小学生龋齿患病率为49.49%，龋均为2.11。8岁~9岁为小学生龋齿患病的高峰期，患龋率和龋均显著增高。结论晋城市矿区小学生的龋齿患病率较高，应加强口腔保健宣传工作，普及防龋知识，提高小学生及其家长的口腔保健意识，广泛开展龋病防治，降低学生患龋率。
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急性有机磷农药中毒的急救护理体会
目的：探讨急性有机磷农药中毒患者的急救护理方法。方法明确中毒方式，清除毒物，终止毒物继续吸收，给予阿托品、解磷注射液、氯磷定等解毒药物，对症支持治疗，在一般护理基础上加强病情变化的护理。结果患者入院后0.5 h~1h达到阿托品化，均痊愈出院。结论在常规治疗基础上加强一般护理和病情变化的护理，对于抢救有机磷农药中毒患者具有重要的作用。
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LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床疗效观察
目的：研究LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性。方法对150例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀进行锥形切除治疗，治疗后1个月~3个月随访，3个月后予以阴道镜检查，观察患者治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，轻度慢性宫颈炎予以小环锥形切除，中、重度慢性宫颈炎患者予以大环切除；55例伴有纳氏腺囊肿，均予以LEEP针刺破囊腔后，电凝囊腔。手术时间（7.1±3.2）min，术中失血量（5.1±2.8）mL；146例患者完成随访，4例失访（其治疗结果计为无效），治疗结果：痊愈144例（96.0%），显效2例（1.3%），有效0例（0.0%），无效4例（2.7%）（无效患者均为失访患者，按照极值法处理为无效），总有效率97.3%。随访3个月，部分患者出现术后出血，予以对症治疗后好转，余未出现相关并发症或慢性宫颈炎复发。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎具有疗效确切、副作用小、并发症发病率低、开展方便等优点，值得临床推广运用。
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凉血消癜方治疗小儿过敏性紫癜疗效分析
目的：观察凉血消癜方治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法将66例小儿过敏性紫癜患者随机分为2组，治疗组34例，采用凉血消癜方治疗；对照组32例，采用西医常规治疗，2组疗程均为8周。结果治疗组有效率为88.24%，对照组有效率为59.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论凉血消癜方治疗小儿过敏性紫癜疗效较好。
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沙美特罗氟替卡松粉吸入剂对COPD稳定期疗效观察
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的治疗效果。方法选取2012年3月—2013年3月我院门诊和住院治疗后处于COPD稳定期的64例患者随机分为2组，观察组32例给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂吸入，对照组32例给予茶碱缓释片口服。比较2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（87.5%）明显高于对照组（65.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COPD稳定期使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂，可缓解临床症状、体征，减少急性发作次数，提高生活质量，值得临床推广应用。
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晋中市妇女病生殖健康普查结果分析
目的：为了加强妇女生殖保健，更好地落实计划生育各项政策和措施。方法我站女性室于2013年3月1日—11月30日对市直机关、企事业单位在职及离退休已婚妇女2328人进行了妇科病普查，以便于进一步了解市直机关、企事业单位妇女生殖健康状况及影响因素，为育龄妇女提供更优质的生殖健康服务。结果对已婚妇女进行常规的妇科检查，同时行宫颈刮片、白带常规检查，对巴氏分级ⅢA级以上者进一步行宫颈液基薄层检测。对有条件的妇女推荐采用液基薄层细胞学检查（TCT），提高疾病的监测率。结论妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一，加强妇女保健知识的宣传教育和妇女病普查工作，对降低妇女病患病率，特别是早期发现、早期治疗各类妇科疾病有着极其重要意义。
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浅析中药组方对感染根管的消毒作用
传统根管治疗药物有价格高、使用繁琐等缺点，许多学者致力于中药组方治疗感染根管的研究，从而获得更好的抑菌效果。因此，研究开发适宜浓度的中药组方治疗感染根管既能够充分发挥传统中药的优点，又能够赋予其一般进口根管治疗药物所没有的特点，已成为当前国内研究的热点之一[1]。近年来，研究者们陆续发现大黄、黄芪、黄连等在感染根管治疗过程中发挥着重要的作用[2]，因此，将大黄、黄芪、黄连、丹参、木通等五味天然中草药物的复方制剂厌氧灵用来治疗感染根管，可产生良好的抑菌效果[3]。
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高频电离子治疗仪治疗睑黄瘤150例临床观察
目的：观察高频电离子治疗仪治疗睑黄瘤的临床疗效。方法我科2007年2月—2011年3月应用高频电离子治疗仪治疗睑黄瘤150例。结果150例睑黄瘤患者中，115例一次治疗全部皮损，33例分2次，2例分3次治疗不同部位皮损。其中治愈138例，占92%；有效12例，占8%。结论高频电离子治疗仪治疗睑黄瘤患者无痛苦、损伤小，疗效满意。且该治疗方法具有手术简单、精确、出血量少、安全性高、价廉等优点，值得临床推广应用。
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α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的：探讨α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎（简称乙肝）的临床疗效。方法选取2011年2月—2012年2月于我院治疗的95例乙肝患者，随机分为研究组48例，对照组47例，对照组予以复方甘草酸苷，研究组予以α-2b干扰素。比较2组治疗后肝功能变化和主要病毒学指标变化情况。结果研究组ALT复常率、HBeAg转阴率和血清HBV-DNA转阴率在治疗3个月、6个月、12个月和停药1年后均高于对照组（P<0.05）。结论α-2b干扰素治疗乙肝疗效显著，具有临床推广价值。
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基层医院老年脊柱压缩骨折63例临床特点分析并文献复习
目的：分析我院诊治的老年脊柱压缩性骨折患者的临床特点，结合文献总结诊治经验，提高基层医师对该病的诊治率。方法随访在我院就诊的63例脊柱压缩性骨折患者，对其临床资料及诊治结果进行总结分析。结果59例经内科综合治疗、4例经手术治疗，保守治疗59例者随访8个月，手术治疗4例者随访9个月，同时加药物治疗及功能锻炼均取得良好效果。结论老年脊柱压缩性骨折有自身的特点，通过对我院63例患者的随访结果进行总结分析，患者疼痛明显改善，骨密度测定骨量增加。提高基层医师对老年脊柱压缩性骨折的认识，有助于早期诊断，降低误诊率及漏诊率，改善预后。
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健康教育在高血压患者中的应用体会
目的：探讨健康教育对提高高血压患者服药依从性、自我护理能力、生活质量和降低并发症发生的影响。方法将218例高血压患者采用口头教育、示范教育、因人施教、集体教育等多元化教育方式进行健康宣教。结果通过有效的健康教育，218例高血压患者和家属对高血压相关知识和管理技能的了解和掌握程度大大提高，建立了良好的遵医行为。结论健康教育能提高高血压患者自我护理和管理能力，从而有效预防和降低并发症的发生，对提高生活质量有着重要意义。
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男性留置双腔气囊导尿管常见问题及探讨
目的：探讨如何提高男性患者留置导尿术的成功率，减少并发症发生。方法对102例男性患者应用双腔气囊导尿管留置导尿，在插管、置管、拔管过程中细心地观察和护理。结果102例患者中，尿道损伤出血4例，尿路感染6例，拔管困难2例，拔管后尿潴留2例。结论护理人员要掌握正确的导尿方法，加强患者留置气囊导尿管的护理，可以提高留置导尿术成功率，减少并发症的发生。
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子宫颈裂伤30例临床观察
子宫颈主要由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维[1]。子宫颈裂伤是常见产科并发症，初产妇分娩后，子宫颈多有轻微裂伤[1]，据文献报道，子宫颈裂伤占软产道裂伤的19.4%，较重的子宫颈裂伤如处理不及时，处理方法不当，可造成不同程度的产后出血、产后感染甚至休克。我院产科2006年—2013年经阴道分娩3020例，其中发生子宫颈裂伤30例，占0.99%。现将其临床诊治情况报告如下。
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带状疱疹51例临床治疗与护理
目的：探讨带状疱疹临床治疗与护理的方法。方法51例带状疱疹患者在合理用药的基础上对疾病进行有效的治疗并采取综合护理措施。结果针对51例带状疱疹患者实施全面护理，痊愈42例，其余9例病情得到稳定控制。结论对带状疱疹患者采取有效的治疗与护理，可促进其早日康复。
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消化道出血患者的临床观察及护理对策探讨
目的：探讨消化道出血的临床观察和护理对策。方法随机选择2013年1月—2013年12月入住我院接受常规治疗的94例消化道出血患者作为研究对象，将患者分为研究组（47例）和对照组（47例），给予对照组常规护理服务，给予研究组等级护理服务。对比分析2组的护理效果。结果2组对比差异显著（P<0.05）。结论在消化道出血患者治疗过程中实施等级护理能够取得较为显著的疗效，值得推广。
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经皮椎体成形术治疗13例椎体转移瘤患者的护理体会
目的：探讨经皮椎体成形术术前及术后并发症护理措施。方法13例患者在X线机透视下接受经皮椎体成形术，术前做好准备；术后监测生命体征及患者肢体情况，严密观察并发症的发生。结果10例中度疼痛患者在术后0 h~72 h内疼痛明显减轻，并开始逐渐减少阿片类药物剂量后停用。3例重度疼痛患者疼痛明显减轻，术后均能下地活动，生活自理，生活质量明显提高。结论经皮椎体成形术作为一种新型的微创手术，其具有操作方便、并发症少、有效率高的优点，极大地提高了椎体转移瘤患者的生活质量。加强护理可提高疗效、预防并减少并发症的发生。
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护理干预在小儿腹泻患儿中的应用体会
目的：分析小儿腹泻患者应用护理干预的临床效果。方法选择我院2013年2月—2014年4月间收治的126例腹泻患儿，按其入院时间顺序分为2组，常规组：63例，予以常规临床护理；干预组：63例，予以科学、有效的护理干预。结果干预组患儿止吐、止泻、退热时间均优于常规组，组间差异明显（P<0.05）。干预组患者临床治疗总有效率明显优于常规组，组间差异明显（P<0.05）。结论对小儿腹泻患者予以科学、有效的护理干预可明显缩短止吐、止泻、退热时间，同时还可以全面提升临床治疗总有效率。
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慢性阻塞性肺疾病62例临床护理
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理。方法对我院2012年1月—2014年3月收治的62例慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理资料进行总结、分析。结果通过对62例慢性阻塞性肺疾病患者实施细心的临床护理，其病情得到了良好的控制与改善，无1例患者出现并发症。结论通过临床护理，能够对慢性阻塞性肺疾病的病情起到良好的控制与改善作用，同时能够有效防止并发症。
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产妇产褥期的心理问题分析及护理措施探讨
目的：探讨产妇产褥期存在的心理问题及相应的护理措施。方法回顾性分析2012年5月—2013年5月在我院分娩的110例产妇的临床资料，对其心理问题进行分析并总结护理方法。结果110例产妇对相关护理知识掌握程度为98.2%，母乳喂养成功率为97.3%，无1例发生产褥期感染，满意度100%。结论加强对产褥期产妇的心理护理干预，可以促使产妇顺利度过产褥期，提升产褥期的生活质量，提高产妇及其家属的满意度。
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产后出血的预防与护理
目的：总结产妇产后出血的预防及护理经验。方法对2012年3月—2014年3月我院收治23例产后出血的患者资料进行回顾性分析，总结其护理干预措施。结果23例产后出血的病例中，18例发生于产后2 h内，占总数的78.3%；5例发生于产后2 h~24 h内，占总数的21.7%。其出血原因主要有：子宫收缩无力、软产道损伤、胎盘因素及凝血机制障碍。结论对产妇尤其是高危妊娠产妇做好出血预防工作，对产后出血患者采取积极有效护理措施，可降低产后出血率，减少产妇病死率。
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精神分裂症患者自杀原因及护理分析
目的：探讨精神分裂症患者的自杀原因及护理对策。方法回顾性分析我院收治的60例精神分裂症自杀未遂患者的临床资料，总结自杀原因。结果被害妄想、关系妄想、语言性幻听、命令性幻听、伴发抑郁等是诱发精神分裂症患者自杀的重要原因。结论实施针对性的护理、保护，是降低精神分裂症患者自杀发生率的重要对策。
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急性心肌梗死合并心室电风暴1例治疗体会
1临床资料
患者，男，55岁，主因持续胸痛、胸憋1 h于2014年2月23日19：52由急诊送入我科。患者于1 h前无明显诱因突然出现胸痛、胸憋症状，呈压榨性疼痛，部位位于胸骨后，范围约手掌大小，持续不缓解，有背部放射痛，伴有大汗淋漓、面色苍白，无恶心呕吐，无晕厥。既往有高血压病史6年，且有长期大量吸烟史（30~40支/d），否认糖尿病史及心脏病史。入院查体：T：36.5℃， P：102次/min，BP：150/90 mm Hg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢水肿阴性，巴氏征阴性。心电图检查提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6~V9导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性下、后壁心肌梗死。立即给予心电、血压、血氧饱和度监测，舌下含服速效救心丸5粒，阿司匹林300 mg嚼服，氢氯吡格雷300 mg、阿托伐他汀20 mg口服，建立静脉通路给予5%葡萄糖+硝酸甘油10 mg持续静脉滴注。20：40患者突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐、呼吸浅慢，心电监护显示室颤波，立即给予200 J非同步直流电除颤1次，恢复窦性心律，患者逐渐苏醒。2 min后患者再次出现室颤，给予300 J非同步直流电除颤1次，恢复窦性心律，同时给予胺碘酮75 mg静脉注射，5%葡萄糖150 mL+胺碘酮225 mg持续静脉滴注。20：48心电监测再次提示室颤，又一次给予300 J非同步直流电除颤，除颤成功。随后又反复出现3次室颤波，相继给予3次300 J非同步直流电除颤且均成功。同时给予尿激酶150万U溶栓，溶栓25 min后患者再次出现2次室颤，考虑再通后心律失常，均给予300 J非同步直流电除颤，电除颤后恢复窦性心律。溶栓2 h后，患者胸憋、胸痛症状明显减轻，弓背向上的ST段回落超过50%，接近等电位线，抢救成功，继续给抗凝、抗血小板、抗缺血治疗，后经上级医院做冠状动脉造影提示右冠状动脉中段闭塞超过90%，建议患者做经皮冠状动脉介入治疗。患者住院28 d好转出院，出院回访患者未做冠状动脉介入治疗，口服冠心病二级预防药物至今病情稳定，日常活动无受限。 -
急诊科的护理管理体会
临床医疗是高风险的行为，急诊室又是医院的前哨，可谓是位于“风口浪尖”上，是抢救患者的第一线。来就诊的大多是危、重、急的患者，“一念之差”和“一技之差”都可能出现医疗事故。“一念之差”的“差”指的是责任，“一技之差”的“差”指的是技术水平。所以要求我们急诊科全体医务人员不仅要有高度的责任心，而且要有娴熟的技术，做到迅速、准确、有效地抢救、治疗、护理。现介绍2例我院急诊室抢救成功的病例。
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小儿医用弹力网状帽固定留置针致皮肤过敏1例护理体会
近年来，静脉留置针已经广泛应用于临床，尤其在儿科，留置针的使用已被世界卫生组织公认为安全的穿刺工具[1]。由于小儿恐惧哭闹，不能配合以及出汗多等原因，经常会出现透明敷贴粘不牢造成留置针脱出现象，为了提高留置针的保留时间，临床上常采用医用网状弹力帽加强固定留置针，此种固定方法在很大程度上减少了留置针滑脱打折及小儿自行拔针的情况，因此，医用网状弹力帽现已经大量应用于儿科临床。其为一种弹力网状织物，外观呈圆筒网眼状，横向纵向拉伸性很强，并在剪裁时不脱散，表面透气，不粘毛发，很少有过敏情况。我科2014年3月收治1例小儿腹泻的患儿，发生全棉弹力网状帽过敏情况，现报告如下。
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参麦注射液治疗慢性支气管炎的疗效观察
目的：观察参麦注射液治疗慢性支气管炎（喘息型）的疗效。方法将确诊为慢性支气管炎的45例患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给于内科常规治疗，治疗组在常规治疗上加参麦注射液40 mL/d。结果2组总有效率分别为88.5%与63.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用参麦注射液治疗慢性支气管炎急性发作可获得满意的效果。
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一次性静脉采血针行小儿股静脉穿刺采血的体会
临床上为明确诊断和治疗、为抢救提供依据，常需采集血标本以协助诊断，因此，静脉采血与疾病的诊断和治疗息息相关。我院儿科一直就股静脉穿刺方法进行不断探索[1]，自2013年来，采用一次性静脉采血针行小儿股静脉穿刺采血，成功率达到99%。小儿股静脉比较固定，静脉粗，定位准确，穿刺成功率高。现将体会介绍如下。
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效分析
目的：观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停（AOP）的疗效。方法将58例原发性呼吸暂停早产儿分为2组，对照组29例应用氨茶碱，首剂5 mg/kg，12 h后给予维持量2 mg/kg，每12 h 1次，连用5 d；治疗组29例应用枸橼酸咖啡因，首剂20 mg/kg，24 h后给予维持量5 mg/（kg·d），每天1次静脉注射，连用5d。结果治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱。
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促甲状腺激素水平和甲状腺乳头状癌的相关性分析
目的：分析血清中促甲状腺激素（TSH）浓度与甲状腺乳头状癌的关系。方法回顾2010年—2013年4年间在我院治疗的210例甲状腺结节患者的临床资料，其中良性结节128例，甲状腺乳头状癌82例，按良性结节与甲状腺乳头状癌、直径≤10 mm的良性结节和甲状腺乳头状癌以及直径>10 mm的良性结节和甲状腺乳头状癌，进行血清中促甲状腺激素浓度对比分析。结果随着TSH浓度的不断提高，直径>10 mm的甲状腺结节中甲状腺乳头状癌的发病率逐渐提高（P<0.05），直径≤10 mm的甲状腺结节中甲状腺乳头状癌的发病率无明显变化（P>0.05）。结论血清TSH水平是预测甲状腺癌的有效指标之一，特别是直径>10 mm的甲状腺结节，可为临床诊断甲状腺癌提供有效的证据。
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腹腔镜胆囊切除术后护理体会
随着医疗技术的发展，腹腔镜技术已广泛应用于普外科，尤其应用于胆囊切除，更具有优势，因为其创伤小、恢复快，术后疼痛轻，腹腔几乎无粘连，手术时间明显缩短等，因此腹腔镜胆囊切除已得到广大患者的认可。基层医院已大量开展此类手术，正确的术后护理可帮助患者顺利度过围术期，早日康复。本文回顾我院行腹腔镜胆囊切除手术的术后护理体会总结如下。
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普通电子胃镜的全程护理
目的：探讨全程护理在胃镜检查过程中的重要作用。方法对我院2014年1月—6月接受普通电子胃镜的300例患者在检查前、中、后进行了有效的全程护理。结果本组300例患者均顺利完成检查，无明显不良反应。结论优质的全程护理保证了胃镜检查的顺利进行，提高了患者的满意度。
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复方丹参片治疗慢性阻塞性肺疾病急性期体会
目的：探讨口服复方丹参片治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的效果。方法将收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组给予控制感染、吸氧、改善通气、化痰止咳、平喘、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗，观察组在对照组基础上加服复方丹参片治疗14 d。结果观察组疗效明显高于对照组，2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方丹参片配合综合护理是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的有效措施，明显提高了患者的生活质量。
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小儿急性上呼吸道感染致高热的护理体会
目的：总结小儿急性上呼吸道感染致高热的护理体会。方法回顾性分析88例小儿急性上呼吸道感染致高热患儿的临床资料与护理措施。结果88例患儿经过积极有效的治疗和高质量的护理，全部治愈。结论积极有效治疗加高质量的护理，可以减少患儿并发症的发生，提高治愈率。因此，对小儿呼吸道感染致高热的护理十分重要，应引起医务工作者的高度重视。
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十二指肠溃疡穿孔96例治疗体会
目的：探讨十二指肠溃疡穿孔的诊疗体会及治疗方法。方法回顾2009年2月—2014年2月我院收治的96例十二指肠溃疡穿孔的病例，根据患者身体状况及发病情况，分别选择保守治疗、穿孔修补、胃大部切除术三种方法进行治疗。结果保守治疗15例，2例因腹腔积液增多、腹膜炎扩散，中转开腹；75例行穿孔修补术，8例行胃大部切除术毕Ⅱ式结肠前吻合术，1例出现吻合口溃疡出血，经保守治疗均治愈。结论十二指肠溃疡穿孔行单纯穿孔修补术主要处理手段。
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慢诱导气管内插管用于急诊合并休克患者的临床观察
在日常麻醉工作中，急诊合并休克患者的特点是病情紧急、复杂甚至危重，且缺乏充分的术前准备，甚至麻醉前根本无任何时间准备，对病情或患者原有的合并症往往难以全面了解，对存在的生理功能紊乱很难及时纠正。而通常全麻气管插管常规使用大量镇静、镇痛、肌松剂诱导后完成，从而进一步加重了病情。我们采用慢诱导气管插管方式来完成全麻的诱导，以便为临床应用提供参考。
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高龄急性化脓性胆管炎的急诊ERCP治疗体会
目的探讨内镜在高龄急性化脓性胆管炎患者治疗中的应用价值。方法对2003年1月—2014年6月我院168例高龄急性化脓性胆管炎急诊ERCP治疗方法、治疗效果、术后并发症等进行回顾分析。结果168例中成功159例，成功率94.6%。 ERCP手术时间10 min~50 min，平均30 min。ENBD治疗后3 d~7 d症状减轻，引流有效率100%。ENBD引流时间3 d~15 d，平均引流时间7 d，术后胰腺炎3例，高淀粉酶血症20例，乳头少量出血7例，未发生EST后穿孔，总的并发症发生率6%。ERCP治疗未成功9例中转PTCD引流成功。结论
急诊ERCP治疗急性化脓性胆管炎是一种操作简单、安全有效的微创治疗手段，尤其适用于高龄以及一般情况差的患者。 -
粘连性肠梗阻60例治疗体会
目的：探讨急性粘连性肠梗阻的治疗方法，进一步规范其治疗。方法对60例急性粘连性肠梗阻患者，根据其腹部体征、全身情况分别给予保守或急诊手术，或先积极保守治疗病情未见好转而进一步恶化的再给予手术治疗。结果60例患者中38例经保守治疗后痊愈出院；10例入院后因腹膜炎体征重，急诊手术，术后痊愈；12例入院时病情较轻，先行保守治疗，但病情未见好转，并进一步加重，给予手术治疗，术后痊愈。本组无1例发生并发症，住院时间平均15 d。结论对急性粘连性肠梗阻治疗，要综合评价病情，合理选择治疗方法，并根据患者自身病情进行个体化治疗，以提高治愈率。
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髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理体会
髋部骨折患者因创伤、手术、活动受限、制动等因素，造成静脉损伤，血液淤滞及血液高凝状态，是深静脉血栓的高发人群，国内陆芸等报告了髋部骨折术后DVT的发生率为14.5%。在临床上怎样预防深静脉血栓形成，降低病死率、致残率，是骨科护理需要关注的问题。现将我科35例行髋部骨折手术后，预防下肢深静脉血栓形成的护理体会报告如下。
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浅谈抗生素在预防普外科手术切口感染中的应用
目的：探讨抗生素在预防普外科手术感染中的应用效果。方法选取我院2012年2月—2013年12月间收治的普外科手术患者620例进行回顾性分析，观察不同的抗生素使用方式、不同时间等对切口感染。结果620例患者中发生感染的例数为15例，感染率为2.42%，术前术后使用抗生素较之术中使用抗生素的感染率更高，采用二三联用药较一联用药的感染率更高。结论采用抗生素预防普外科手术切口感染要选择好用药时机，同时还要针对不同抗生素使用情况做好用药指征控制，切实做到合理用药。
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检测癌细胞新方法：让纳米粒子进入体内
病人和医生往往不知道手术切除癌变组织后是否很成功，直到手术几个月后再进行扫描时才能知道。现在，一种新的纳米颗粒可以更早地显示患者在手术后是否成功切除了全部癌变组织。
这种纳米颗粒被称为纳米耀斑（nanoflares）。在实验时，颗粒会依附于血液样品中的每一个单独的癌细胞上，然后会发光。通过激光的辅助可以检测到癌细胞或对其分类。因为有很多不同类型的癌细胞，其中有一些癌细胞远远比其他的更加致命，通过使用这个技术可以检测到这些更致命癌细胞并采集它们，因为这些细胞在采集之后还可以在培养皿中进行培养，用纳米颗粒还可以在给病人真正治疗前，更容易地测试一些潜在的治疗方案。 -
子宫肌瘤囊性变的超声诊断价值
目的：探讨子宫肌瘤囊性变的超声表现及临床诊断价值。方法应用二维超声及彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz，经腹超声术前进行检查，术后与手术病理进行对照分析。结果23例子宫肌瘤囊性变患者中，超声诊断符合率为91.3%（21/23），其中单房15例占65.2%（15/23），多房6例占26.1%（6/23），漏诊2例占8.7%（2/23）。结论子宫肌瘤囊性变超声表现比较复杂，易误诊漏诊，二维超声及彩色多普勒检查能清晰地显示子宫肌瘤囊性变的声像图特征，并有助于鉴别诊断，且是一种直观、准确、无创、可重复、操作简便的检查方法。
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基层医院急性小肠大出血术中应用肠镜的诊治体会
目的探讨术中肠镜在小肠出血诊断治疗中的应用价值及技巧。方法对于经内科综合治疗不能止血，而常规检查短期内不能明确病因的急性小肠大出血患者，在术中进行内镜检查，寻找出血原因和部位，并进行合理的手术治疗。结果
经肠镜在剖腹探查时准确地找到出血的原因，其中有4例为血管畸形，1例是小肠憩室，1例是海绵状血管瘤，确诊后合理手术出血均得到救治。结论对不明原因的急性小肠大出血患者需急诊剖腹探查时，术中肠镜的应用是一种操作简便，定位准确，病变检出率高，在基层医院也可以顺利开展的有效方法。 -
气胸后复张性肺水肿的X线诊断5例报告
本文就我院近10年内23例创伤性或自发性气胸的肺复张治疗过程做了系统性回顾，其中5例有典型的复张性肺水肿，且有近期胸片复查证实。就其发病机理、临床、X线表现及鉴别诊断进行了讨论。5例患者的临床X线资料见表1。
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16层螺旋CT与DR对创伤性肋骨骨折诊断价值比较分析
目的：比较16层螺旋 CT 与数字 X 线摄影（DR）在创伤性肋骨骨折中的诊断价值。方法观察97例肋骨骨折患者的CT片及DR片，并进行对照分析。结果16层螺旋CT及DR对创伤性肋骨骨折诊断检出率分别为96.8%和83.1%，差异有统计学意义。结论16层螺旋CT及其各种后处理技术对创伤性肋骨骨折的诊断具有很高的临床价值，可以弥补DR的不足，为临床提供可靠的依据。
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超声诊断子宫内膜异位症的临床分析
目的：分析子宫内膜异位症超声检测的诊断意义。方法对80例经手术及病理证实的子宫内膜异位症患者采用PUILIPSIU22型彩色多普勒超声诊断仪进行检查。结果紧密结合患者临床资料与超声图像确诊57例，结合患者病史与超声动态观察确诊21例，误诊2例。结论将超声用于子宫内膜异位症的诊断，是一种简便且有效的方法。
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加味银翘散治疗冬春季病毒性感冒100例临床体会
目的：探讨加味银翘散对于病毒性感冒患者的临床治疗效果。方法选取我院在2012年11月—2013年3月间收治的200例病毒性感冒患者，随机分为对照组和治疗组，为对照组患者提供利巴韦林静脉滴注治疗，治疗组在此基础上加用加味银翘散进行治疗。在等疗程治疗周期（5d）后分别观察治疗效果。结果对照组的临床治愈率为85%，治疗组相比对照组治愈率有明显提高（P<0.05），表明了加用加味银翘散对于冬春季病毒性感冒的有效性。结论在临床治疗冬春季病毒性感冒方面，加用加味银翘散能够达到相对满意的疗效。
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探讨尿液检验的质量控制
目的：探讨尿液检验出现的质量相关问题和相应的控制措施。方法选取我院2010年1月—2013年1月住院患者尿液样本80150例，对结果进行分析。将其中偏差较大的311份样本作为研究对象，把样本的整体检验过程分为检验前、检验时、检验后三个阶段，分析其出现偏差的原因并探讨相应的措施。结果311份偏差较大的尿液样本中，检验前影响检验结果的因素有样本收集方式错误、样本保留方法错误、样本运送过程失误，共128例；检验中影响检验结果的因素有检验试剂或仪器错误、检验人员操作错误，共99例；检验后影响检验结果的因素有检验报告发送错误、样本结果审查错误，共84例。结论尿液检验总过程涉及多方面的问题，由多名医护人员共同参与，稍有疏忽就可能会影响样本的检查结果。因此我们在整个操作过程中应当提高工作警觉性，认真对待每个环节，确保尿液检验过程的顺利进行。
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胰腺癌应用18F-FDG符合线路显像的临床价值
目的探讨18F-FDG符合线路显像在胰腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析12例临床可疑胰腺癌患者18F-FDG符合线路显像结果，图像分析采用肿瘤代谢半定量指标靶/本比值（target/backgaround，T/B），T/B>2.0视为恶性。结果12例可疑胰腺癌患者符合线路显像后，诊断胰腺癌9例，2例手术病理证实导管腺癌，8例在10个月内死亡，1例术后1年仍存活。3例良性病变随访18个月以上均健在。讨论
18F-FDG符合线路显像在胰腺癌诊断、鉴别诊断、临床分期及再分期方面有其独特优势。 -
经腹超声对晚期妊娠前置胎盘诊断和鉴别诊断的价值
目的：讨论经腹部超声对于晚期妊娠前置胎盘的诊断和鉴别诊断的价值。方法以2011年6月—2014年6月期间到我科接受检查的患者64例为研究对象，对其进行回顾性分析，并与产后的诊断结果进行比较，分析经腹超声对于妊娠前置胎盘的诊断价值。结果64例患者采用超声检查，与产后结果比较，诊断正确的有59例，诊断准确率为92.2%，漏诊3例，漏诊率为4.7%，误诊2例，误诊率为3.1%。结论采用经腹超声可以明显减少患者的负担，检测安全，简便，诊断准确率高，明显提高对妊娠前置胎盘的诊断，但要注意鉴别诊断。
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温阳利水方结合腹腔化疗治疗消化道肿瘤合并恶性腹水
目的：探讨中药结合腹腔免疫化疗治疗消化系统肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及相关机制。方法 A组治疗组患者30例，采用全身静脉化疗（方案根据病理类型选择），加中药温阳利水方内服，再加局部化疗，放腹水后予以DDP 40~60 mg、5-Fu1.0 g，地塞米松5 mg，腹腔内注射，每周1次；B对照组组患者30例，不加中药，同样采取全身静脉化疗加局部腹腔化疗。结果 A组有效率80.00%，B组有效率56.7%，二者有显著性差异（P<0.05）。其中2组患者均以胃癌、结肠癌所致的腹水治疗效果较好，而肝癌所致的腹水效果较差。结论中药内服配合腹腔化疗治疗恶性腹水效果满意，比单纯的腹腔化疗效果要好，且副反应少。
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试论小儿急慢性乳蛾的中医证治
乳蛾是指因外邪侵袭，邪毒积聚喉核，或脏腑亏损，咽喉失养，虚火上炎所致的咽部种痛、咽干不适、异物感，喉核红赤肿起，甚则溃烂化脓，高热为主证的咽部疾病，系儿科肺系疾病常见病。根据其起病及病程，可分为急乳蛾与慢乳蛾，约同现代医学的急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急乳蛾以外感风热、热毒炽盛为主，有风热与热毒之分，治以疏风清热散结，解毒利咽消肿为主；慢乳蛾病程迁延、反复发作者，多为虚证或虚实夹杂证，治以滋阴清热，凉血消肿为主，兼以化痰血之瘀。本病可诱发喉痈及痹证、水肿、心悸、怔忡等全身疾病，中医治疗效、廉、便、验，为中医临床优势病种。
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中药治疗脾肾亏虚型非淋球菌性尿道炎53例疗效观察
目的：探讨中药无比山药丸方加减治疗脾肾亏虚型非淋球菌性尿道炎的疗效。方法将101例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组53例，予以中药无比山药丸方加减治疗；对照组48例，口服强力霉素和琥乙红霉素，疗程均为2周。结果治疗组痊愈15例，显效33例，无效5例，总有效率90.57%；对照组痊愈9例，显效25例，无效14例，总有效率为70.83%，2组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论无比山药丸方加减治疗脾肾亏虚型非淋球菌性尿道炎有显著疗效。
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全自动尿沉渣分析仪与手工法在管型检测中的对比分析
目的探讨全自动尿沉渣分析仪在检测尿沉渣管型中的可靠程度。方法使用Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与光学显微镜对尿沉渣中的管型进行对比分析。结果以显微镜检测结果为标准，Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定管型的假阳性率为42.2%，结果存在一定的误差。结论
全自动尿沉渣分析仪只能作为测定管型的筛查手段，遇到阳性结果时，必须用人工显微镜检测复核。 -
急性胆囊炎的CT诊断
目的分析螺旋CT对急性胆囊炎的诊断价值。方法对40例经临床保守治疗及手术病理证实的急性胆囊炎患者的CT检查资料进行回顾性分析。结果胆囊增大19例，胆囊萎缩7例，其余胆囊大小无明显改变；胆囊壁增厚29例，增厚胆囊壁边缘显示模糊；胆囊内密度均匀呈水样密度13例；密度增高14例；合并胆囊结石12例；胆囊内并发气体1例；胆囊周围水肿12例，其中7例水肿内合并混杂密度影（脓肿）。结论
急性胆囊炎CT表现具有一定的特征性，可基本反映其病理改变及并发症，结合临床表现及实验室检查可明确作出诊断。 -
MRI诊断脑膜瘤44例临床探讨
目的：探讨常规MRI对颅内脑膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年—2014年经手术病理证实的44例脑膜瘤患者的临床资料，均行颅脑MRI平扫、增强扫描。结果MRI扫描可清楚准确显示脑膜瘤患者的部位、形态、大小、范围、信号特征以及周围水肿、邻近组织的受压情况。结论 MRI扫描对颅内脑膜瘤具有很高的定位、定性诊断价值。
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双排螺旋CT诊断腰椎间盘突出体会
目的：探讨腰椎间盘突出的双排螺旋CT表现，为临床诊断提供依据。方法收集2011年1月—2012年5月期间在我院康复科住院112例患者的CT诊断资料，对其进行分析总结。结果112例患者共发现125个椎间盘突出，发生部位多在L 5~S 1，中央型占多数，为椎间盘后缘局限性凸出软组织密度影，对椎管内结构有压迫征象。结论双排螺旋CT是诊断椎间盘突出的主要方法之一。
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机采血小板献血者重度献血反应1例分析
在机采血小板的采集中，任何一位献血者出现献血反应不仅直接影响到血小板收集的顺利进行和采集质量，同时对周围献血者可造成连带反应，间接影响到无偿机采血小板血源的保留和发展。现就笔者在机采工作中发生的1例重度献血反应的原因、护理措施分析如下。
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孕产妇甲型H1N1流感12例临床观察
目的探讨孕产妇甲型H1N1流感病例的临床特点。方法收集我院收治的12例孕产妇甲型H1N1流感确诊病例，常规检测血常规、血气分析、肝肾功能及心肌酶学、淋巴细胞亚群、胸片及胸部CT。采用奥司他韦、氧疗及呼吸支持、抗感染、对症支持等综合治疗。结果患者以发热、咳嗽、咳痰、流涕、咽痛为主要症状，重症可出现胸憋气紧；91.7%的患者白细胞正常或增高，9例患者肺部病灶表现多样，进展快，2例发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；部分病例出现多脏器损害表现；奥司他韦、有效氧疗及机械通气、抗感染及支持治疗有效。结论孕产妇甲型H1N1流感患者白细胞正常或增高；以肺部病变为主，伴有多脏器功能异常表现；中晚期孕妇及产妇甲型H1N1流感易发展为重症；孕产妇甲型H1N1流感易合并细菌感染，建议早期应用抗生素治疗。
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剖宫产术中大出血抢救及窒息复苏的护理措施
目的：通过对剖宫产术中相关问题的预防和护理进行总结，以提高医疗质量，减少和避免术后并发症的发生。方法选取2009年5月至2014年5月我院接受剖宫产术的患者812例，对术中出现大出血的产妇4例和出现窒息的新生儿5例，分别给予术中大出血抢救和窒息复苏护理。结果均达到有效预防和治疗的目的。结论剖宫产术中大出血抢救和窒息复苏的护理，可以有效地保障母婴生命安全、提高医疗质量、达到预期护理的目标。
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高血压患者血脂血糖与正常人群的对照分析
目的：调查高血压患者的血脂、血糖情况，为高血压的综合防治提供参考。方法将来我院就诊的高血压患者和血压正常的健康体检者分为2组，分别测定其空腹血糖、胆固醇、甘油三酯等指标，并进行对照分析。结果高血压组与对照组比较，血糖和血脂均升高，存在显著差异。结论高血压患者的血压增高与血脂异常及空腹血糖增高有关。
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急诊护理人力资源配置与临床实际需求研究与对策
急诊科是医院救治急危重患症者反应快的单位，同时也是医院面向社会服务的窗口，因此护理人力资源的合理配备至关重要。如何将有限的人力资源放在需要的地方、需要的时候，护理专家做了大量的研究。本文通过分析国内外急诊护理人力配置方法及现状，以期使护理管理者了解这一领域存在的问题并提出相应的对策，以满足急危重患者的就诊需求。
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医院感染病例漏报分析
目的：提高医务人员对医院感染的认识，正确及时填写医院感染病例报告卡，提高医院感染发病率监测质量。方法采用回顾性调查方法对我院外科系统2013年10月1日—10月31日出院患者进行了漏报率调查分析。结果共调查病例1128例，查出医院感染病例23例，感染率为2.04%，漏报病例4例，漏报率为17.39%。结论医院感染病例监测是医院感染监测的重点，而临床医生认真、及时、准确地填写医院感染病例报告卡又是做好医院感染病例监测的关键。
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护理电子病历的临床应用和管理
随着国家医疗体制的发展及优质护理服务的深入，护理工作的信息化和网络化，使电子病历的应用成为必然趋势。电子病历又称计算机化的病案系统，是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记录，其是用电子设备保存、管理、传输和重现数字化的患者的医疗记录，取代手工书写纸质病历。
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基层医院口腔科门诊医院感染管理现状分析及改进对策
口腔科开展的治疗项目大多是侵入性操作，治疗器械种类多，特殊器械消毒难度大，治疗过程中发生医院感染的潜在危险性日趋突出，口腔科医院感染问题也越来越受到医务人员及社会的普遍关注。积极采取科学有效的预防措施是控制医院感染的关键，现就笔者在日常诊疗工作中的实践和体会，针对基层医院口腔科医院感染管理存在的问题及整改措施论述如下。
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浅谈血站人性化服务
人性化服务对于献血者来讲，需要血站根据平等、尊重原则，履行告知义务，献血全程护理和情感交流；对于临床，需要血站提供专业、全面的服务，使血站人性化服务贯彻于工作始终，从而稳定、不断发展壮大自愿无偿献血者的队伍，满足临床用血需求。《献血法》的实施要求血站工作人员更加耐心、细致、全面、高效地提供人性化服务，使越来越多的人加入到自愿无偿献血者的队伍中来，使更多无偿献血者定期参加无偿献血。笔者在工作中切实体会到为献血者、临床提供人性化服务，将人性化服务贯彻于工作的始终，在稳定不断发展壮大自愿无偿献血者的队伍、满足临床用血方面起着重要作用。现将血站人性化服务体会总结如下。
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心房颤动合并肠系膜上动脉栓塞1例
1病例简介
患者，女，62岁，因“活动后胸憋、气短、咳嗽10 d，加重1 d”于2014年3月21日入院。既往2年前有阵发性心慌、气短病史，未在意，患者近10 d来自觉活动后胸憋、气短，伴咳嗽，少量咳痰，伴双下肢水肿，无发热、胸痛、盗汗等，未正规治疗。1d前上述症状加重，夜间不能平卧，为求系统诊治，遂来我院。入院查体：体温36.5℃，脉搏68次/min，呼吸25次/min，血压163/100 mm Hg，精神欠佳，颈静脉略充盈，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及少量湿啰音。心率146次/min，律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，脉搏短绌，腹软，无压痛，双下肢可凹性水肿。辅助检查：化验血常规正常。心电图：极速性心房颤动，T波异常。胸部正位片：双下肺炎。入院诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，心房颤动，心功能Ⅳ级；②肺部感染；③高血压2级（极高危）。给予吸氧，心电监护，纠正心律失常，强心，利尿，改善心功能等治疗1周后无不适主诉，口服马来酸依那普利片10 mg/次，1次/d，酒石酸美托洛尔片6.25 mg/次，2次/d，盐酸胺碘酮片0.1/次，3次/d。血压、心率均在正常范围，心电图示：心房颤动，T波异常。患者于2014年3月28日上午突然出现恶心，呕吐1次，呕吐物为少量淡黄色胃内容物，约4 h后排暗红色血便1次，量约300 mL，自觉上腹部疼痛不适。查体：血压177/89 mm Hg，精神差，面色苍白，双肺呼吸音粗，心率86次/min，律绝对不齐，腹软，中上腹压痛、无反跳痛。初步考虑消化道出血。立即给予止血，保护胃黏膜等治疗。急查血常规：WBC 13.4×109/L、NEU%86.8%、LYM%8.0%、HGB 129g/L、PLT 248×109/L。便常规：褐色稀水便、白细胞5~6个/HP、红细胞0个/HP，粪便隐血试验（OB）：阳性。于2014年3月29日23：30左右患者解暗红色水样血便1次，量约200 mL，值班医生给予肌注血凝酶1 KU，静推血凝酶1 KU急查血常规：WBC 19.3×109/L、NEU%86.5%、LYM%7.5%、HGB 138 g/L、PLT 199×109/L。便常规：褐色稀水便、白细胞10~12个/HP、红细胞2~3个/HP、脂肪球0个/HP、脓球1~2个/HP，粪便隐血试验（OB）：阳性。于2014年3月30日查房患者精神好转，主诉腹部不适稍减轻，偶感咳嗽，无咳痰。查体：血压162/104 mm Hg，双肺呼吸音粗，心率90次/min，律绝对不齐，腹膨隆，全腹广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音活跃。请普外科会诊，目前考虑：①肠系膜动脉栓塞；②肠炎，建议化验D-二聚体，腹部彩色多普勒超声，了解腹腔渗液情况。患者家属要求转西京医院消化病科，经随访，诊断为肠系膜上动脉栓塞并空肠坏死，经外科手术切除坏死肠管、肠吻合术治疗后好转出院。 -
山西医科大学汾阳学院肺结核疫情的调查分析
2013年10月—11月，山西医科大学汾阳学院发现2起肺结核疫情，吕梁市卫生局接到报告后，迅速组织吕梁市结核病诊断专家组、吕梁市及汾阳市疾病预防控制中心结核病防治科，及时进行了应急处置，现将资料整理分析如下。
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晋中市2009年-2013年无偿献血者HIV感染状况分析
目的：分析近5年来晋中市无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）确认阳性者感染状况，探讨新形势下血液安全对策。方法对晋中市2009年—2013年111674名无偿献血者用两家不同厂家的ELISA试剂进行筛查，对HIV初筛阳性的标本送疾控中心HIV确认实验室做WB确认试验，并对HIV确认阳性献血者进行流行病学调查与分析统计，结果111674名无偿献血者中HIV初筛有反应性156例，WB法确认阳性19例，男性大于女性，18岁~30岁的人群感染比例较高，感染途径以性接触为主，男男同性恋者和吸毒者次之。结论晋中市无偿献血者2010年来确证HIV感染率有增长趋势，HIV感染人群呈现多元化趋势，表明HIV已由高危人群向一般人群扩散，影响了血液安全。建议血站加大对献血人群体检征询工作力度，稳定固定无偿献血者队伍，及时调整工作方法、检测方法，确保血液安全。
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2010年-2013年大同市城区餐饮单位餐饮具卫生合格率监测分析
目的：了解大同市城区餐饮业的餐饮具卫生状况，为今后的食品卫生监督工作及制定相关措施提供科学依据。方法对2010年—2013年大同市城区部分餐饮单位餐饮具消毒效果进行监测。结果2013年—2014年总合格率为83.01%，4年的餐饮具卫生合格率分别为75.14%，79.96%，85.63%，93.33%，合格率呈逐年上升趋势。结论大同市城区餐饮业的餐饮具卫生情况逐年有所改善，还应进一步加强卫生监督监测，以防止餐饮具食源性疾病的发生。
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朔州市2003年-2012年急性弛缓性瘫痪病例流行病学分析及监测状况评价
目的：分析朔州市2003年—2012年急性弛缓性瘫痪（AFP）病例流行病学特征，评价监测系统运转情况，为消灭脊髓灰质炎工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法对AFP病例进行监测分析。结果朔州市2003年—2012年AFP病例监测系统共报告病例101例，均为非脊髓灰质炎AFP病例。每年<15岁儿童的AFP病例报告发病率均>1/10万；监测系统的各项及时性指标均>80%。结论朔州市2003年—2012年AFP病例监测系统各项监测指标，都达到世界卫生组织和卫生部要求，监测系统运转良好，但仍需提高和保持脊髓灰质炎疫苗（OPV）的免疫覆盖率，并保持AFP监测系统的敏感性、及时性、完整性。
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浅谈健康教育在骨科护理中的应用
随着人们生活水平的提高，患者及家属对医疗护理服务质量的要求与日俱增，护理工作形式也由“主导-从属型”转向“交流-协作-互补型”[1]，这就要求我们医护工作者在工作中发挥更高的主动性。而在骨科护理中，由于其疾病的特殊性，使得护理难度加大，现将现将一年来我科开展优质护理服务的方法总结如下。
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健康教育在社区糖尿病管理中的应用体会
目的：探讨健康教育在糖尿病管理中的作用。方法选取我社区2010年3月—2013年3月建立慢性病档案的180例糖尿病患者进行回顾性分析。其中年龄大85岁，小的39岁，男105例，女75例。结果这180例患者在相关知识知晓率、合理膳食，适量运动，严格用药，心理健康方面较之前有了很大的提高。结论健康教育在糖尿病管理中起着贯穿始终的作用。
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乡镇卫生院药房从业人员及药房现状令人堪忧
2年前，卫生局针对我县护理工作人员和药房从业人员业务技术薄弱、专业知识缺乏的现状，对县直各医院、妇幼保健院、县中医医院及各乡镇卫生院，从事护理工作和药房工作的人员进行培训。受卫生局邀请，笔者负责药房从业人员的培训，较系统地讲解了有关药品及药品从业人员应该掌握的知识，如药事管理法律、法规，药学专业知识，药学综合知识与技能，重点是药学综合知识与技能。在短短3d的培训过程中，课余与众多从业人员交流，发现了许多问题。借着去各个乡镇卫生院帮扶的机会，分别做了细致、客观的了解，将乡镇卫生院药房以及从业人员存在的问题总结为以下几个方面，以期引起相关部门的重视和参考，减少药品管理中存在的安全隐患。
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妇产科低年资护士带教方法研究
目的探讨低年资护士的带教方法。方法对2008年—2013年在妇产科轮转的护士带教所用方法进行综合归纳、分析，总结出切实、有效、符合科室特色的带教方法。结果
18位低年资护士在经过3个月的带教后成长较快，对理论和实践知识的掌握迅速，能尽快适应科室各项工作。结论妇产科对低年资护士的带教方法合理、有效，且有针对性地促进了个人能力的发挥，是符合妇产科护理发展的一种带教方法，临床应用切实可行。 -
德国四步教学法在中职护理专业教学中的应用
护理专业技能实训教学是通过特定的教学方式，使护生获得一定的护理专业知识和技能。近年来，我校在护理专业技能实训教学中采用德国四步教学法（讲解，示范，模仿，练习），教师做中教，学生做中学，融“教、学、做”为一体，有效地增强了学生的学习兴趣，提高了学习效率和护理教学质量，为培养高素质护理人才奠定了良好基础。
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浅谈高血压急症及亚急症
高血压急症与亚急症均表现为靶器官严重损害的临床症状，及时正确的降压、对症治疗可以有效逆转病情进一步恶化，阻断靶器官的继续损害。本症发病急、进展快、致死致残率高，全面了解病情，确定合理的治疗方案，严格选择药物搭配，适当的急缓降压处理能够逆转高血压对主要靶器官如心、脑、肾的损害。
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病毒感染与哮喘患者症状加重机制的相关性
急性呼吸道感染是哮喘加重的常见原因，而呼吸道感染的主要病原体是病毒，病毒与喘息性呼吸道疾病和（或）哮喘有密切的关系。
呼吸道在结构上是一个开放的系统，气管、支气管黏膜上皮细胞是抵御病原体的第一道屏障。病毒侵入呼吸道黏膜上皮细胞，在细胞内复制，引起上皮细胞变性、坏死和脱落，屏障功能被破坏。上皮细胞屏障功能受损使细胞间的紧密连接中断，固有的免疫受损，抗氧化能力减弱，使机体对感染和过敏原的敏感性增强，表现为气道反应性增加。病毒感染后的呼吸道上皮细胞更容易遭受其他病原体感染并引起进一步损伤。 -
采用静脉药物集中配制的优势
静脉药物集中调配在发达国家是医院药学工作必不可少的一部分，但在我国还是新生事物。为了静脉药物集中调配工作的顺利开展，为临床静脉输液探索佳配制方法，本文通过列举与比较，阐述了采用静脉药物集中配制的优势。
