- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
22例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理
目的总结22例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和成功救治过程.方法对22例颅脑外伤急诊手术的患者采取一系列救治措施:①缩短手术等待时间;②快速建立静脉通路其中包括深静脉置管,术中采取降低颅内高压及控制性降压,维持循环、呼吸稳定,保证脑灌流,避免脑缺血;③麻醉诱导要求占时短,循环干扰少,又保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作用的麻醉药;④早期应用肾上腺皮质激素;⑤积极预防肺炎、消化道出血、心肌损害等并发症.结果22例患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后90.9%患者康复.结论术前全面了解患者的病情及合并症,评估危险因素,有针对性地预测、预防患者术中可能出现的并发症,作好充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测,围术期对患者的合并症进行积极治疗,是提高颅脑外伤手术成功率的重要因素.
-
丝裂霉素C应用于改进的鼻腔泪囊吻合术疗效临床观察
目的探讨丝裂霉素C(Mitoltlycin C,MMC)对改进的鼻腔泪囊吻合术(前后瓣改进为上下瓣)(DaCrydeystorhinostony,DCR)的效果.方法将56只眼慢性泪囊炎随机分为MMC组28只眼和对照组28只眼,MMC组在行改良吻合瓣的DCR手术中采用含0.02%MMC棉片置于骨切开孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上8分钟;对照组只行改良DCR手术,术后平均随访2年以上.结果术后2个月内全部病例泪道冲洗通畅,随访过程中(6~14个月)治愈率:治疗组28眼有27眼(96.43%)泪道冲洗通畅,无1例发生MMC并发症.对照组28眼有22眼(78.57%)泪道冲洗通畅.结论MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助药物,应用于鼻腔泪囊吻合术中,大大提高了新造孔道通畅的可能性,并且能提高手术的远期疗效.
-
健康教育提高糖尿病病人从医行为的研究
目的提高糖尿病病人的从医行为及对特定知识的知晓率.方法根据调查结果对264例糖尿病人进行针对性的健康教育.结果教育后病人的从医行为明显提高,教育前后比较,P<0.01,差异有极显著性意义.通过定期随访发现,病人良好的从医行为不随出院时间的延长而降低.结论实施健康教育可提高病人的从医行为,增强对糖尿病特定知识的认识,改变不良的生活方式,使血糖维持在稳定状态.
-
阴式全宫切除术后病人早拔尿管的临床探讨
目的探讨阴式全宫切除术后病人早期拔除尿管对减少病人排尿困难及尿道刺激症的发生、减轻腹胀、促进肠蠕动、缩短肛门排气时间及提高病人舒适度的作用.方法选择2002年1月~2004年12月本院58例阴式全宫切除术后的病人作为观察组,病人术后48小时拔尿管,早期活动.随机抽取同期本院17例阴式全宫切除术后的病人作为对照组,病人术后96小时拔尿管,随意活动.观察两组病人主观舒适度,肛门排气时间,第1次下床活动时间.结果观察组主观舒适度、肛门排气时间、第1次下床活动时间与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01).结论阴式全宫切除术后病人早拔尿管及随意活动,使病人更舒适,肠蠕动恢复更快.
-
心肌肌钙蛋白Ⅰ对危重病患者预后的分析
目的探讨危重病患者隐匿性心肌损伤的发生率及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)在其预后中的作用.方法选择我院ICU 2002年3月~2004年10月收治的61例危重病患者,根据血清cTn Ⅰ水平是否升高,分为对照组和实验组.观察两组患者cTn Ⅰ与心肌损伤、ICU住院时间和死亡率的关系.结果在61例患者中,12例患者血清cTn I升高,两组患者在死亡率及ICU住院时间方面存在明显差异(P<0.01).结论cTn Ⅰ作为心肌损伤的特异性标志物,在评价危重病患者的预后中发挥着重要的作用,应引起临床医生的重视.
-
儿童头癣269例病原菌分析
目的了解本地区儿童头癣的临床分类和病原菌分布.方法真菌学检查:①直接镜检,取患儿头皮屑和病发,光显微镜下查找孢子和菌丝.②真菌培养鉴定:将标本接种于麦康凯培养基和血培养基,鉴定菌种.结果真菌镜检阳性者243例占90.33%;真菌培养阳性者258例占95.91%.白癣169例,脓癣78例,黄癣16例,黑点癣6例.病原菌以犬小孢子菌居首位142株,其次须癣毛癣菌41株,红色毛癣菌21株.结论儿童头癣临床分类以白癣居首位,其次为脓癣、黄癣、黑点癣;病原菌以犬小孢子菌居首位,其次为须癣毛癣菌.
-
重视加强对护士长八种能力的培养
护士长是基层管理的骨干,其管理水平在全院护理管理中起着举足轻重的作用.因此,加强对护士长多种能力的培养,是开展护理管理工作的基础,做一名合格的护士长应具备如下能力.
-
腹腔镜肾上腺切除术围手术期护理
腹腔镜肾上腺切除术是肾上腺手术治疗的"金标准",是肾上腺疾病的首选手术方法.我院自2002年3月~2004年1月开展腹腔镜肾上腺切除术14例,均获得满意的效果,现将有关护理情况报告如下.
-
小儿头皮静脉穿刺及输液的护理体会
应用小儿头皮静脉输液治疗效果快,穿刺部位易固定,方便家长看护,但穿刺难度较大.现将我科小儿头皮静脉穿刺及输液的护理体会报告如下.
-
脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见急性脑血管病,病情凶险,其致死致残的主要原因是再出血、脑血管痉挛、脑积水.本文就腰池置管脑脊液持续外引流术对重症SAH的临床治疗及其护理进行探讨.
-
如何提高夜班护理工作质量
提高夜班护理工作质量是护理工作全面质量管理十分重要的内容.因为每天的护理工作,夜班占了一半时间,而且夜班护理人员少,工作独立性强.夜间护理不但要搞好病房管理,还要随时准备接收新病人,为下一班做好各项准备工作.下面是笔者在临床实践中的一些体验.
-
肾移植手术的护理配合
目的对196例肾移植手术配合经验进行评价,并对术前、术中、术后护理措施进行总结.方法重视术前访视及各项准备工作;术中熟悉操作步骤,及时准确地配合医生的工作;密切观察生命体征、尿量等情况.结果本组肾移植手术成功率达90%以上.结论肾移植手术已成为一种替代维持性的治疗措施.
-
自体血加凝血酶胸腔镜下局部喷注治疗难治性气胸的护理
自2001年1月~2002年9月以来,我院共收治自发性气胸患者51例,其中以持续胸腔闭式引流等治疗2周,肺仍未复张的难治性气胸8例.我们应用纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜,对此8例患者进行了胸腔检查,并经纤支镜对胸膜漏气处喷射自体静脉血和凝血酶治疗,效果满意.报告如下.
-
产后失血性休克护理体会
1临床资料 2003年,我院产科共接产阴道分娩496例,其中产后失血性休克3例,发生率约占阴道分娩产妇总数的0.6%.另"120"接诊产后失血性休克9例.以产后宫缩乏力为常见原因,其次是胎盘胎膜粘连,软产道损伤.
-
社区护理现状及管理初探
社区护理是我国护理事业的新兴领域,从目前的发展情况看,尚处于雏形阶段,其相应的配套管理措施更不完善,因此认清社区护理的发展情况和存在的问题,不断完善社区护理管理,是当前我国护理事业发展的重要内容,也是社区卫生服务健康发展的主要方向.
-
小儿呼吸衰竭的临床观察及护理
呼吸衰竭是婴幼儿时期较为常见的危重症,死亡率较高.因此如何通过严密的临床观察和细致的护理,以提高呼吸衰竭的诊疗水平,降低死亡率,非常重要.现将我院2003年收治的小儿呼吸衰竭28例的临床观察及护理作以下分析.
-
26例机械通气患者的护理体会
临床上患者常因各种原因出现呼吸衰竭,为保证患者通气量,改善换气功能,维持生命所需的氧浓度,需行机械通气时,我们必须严密监测,精心护理,确保通气效果,如果护理不当,易引起多种并发症,甚至危及生命.我科2002年1月~2004年6月,共为26例患者应用机械通气,除2例因原发病较重死亡外,1例发生肺部感染,其余23例患者未出现任何并发症,均顺利撤机,康复出院.现将护理体会总结如下.
-
甘露醇致急性肾衰早期诊断及治疗的体会
甘露醇致急性肾功能衰竭,国内外已有报道,如何早期发现有效治疗是保护肾功能的关键.本文收集了颅内高压患者500例,均使用甘露醇治疗,其中32例发生了急性肾功能衰竭.现就甘露醇致急性肾衰的早期诊断及治疗谈一下笔者的体会.
-
创伤性糖尿病27例临床分析
糖尿病是一种常见病、多发病,严重威胁着人类健康.随着人们生活水平的不断提高、生活方式的改变及人口老龄化,糖尿病患者逐渐增加.在临床工作中,有时会遇到一些病人,他们由于受到创伤而导致血糖升高,尤其是严重创伤后,血糖会急剧升高,即形成创伤性糖尿病.自1996年1月至2004年10月我们诊治的创伤病人中,有27例为创伤性糖尿病患者,现分析如下.
-
宫颈糜烂电熨术后大出血1例教训分析
1临床资料患者,36岁,因无痛性大量阴道流血一小时余急诊入院.患者平素月经规律,G3P1安环避孕,本次流血前无停经史.一个多月前曾因血性白带到某医院就诊,诊断为宫颈糜烂而行电熨术治疗,术后阴道分泌物增多.14天前即本月月经干净5天,复查宫颈糜烂未愈而再次行电熨术治疗,手术顺利,术后阴道有水样分泌物,无异味,有外阴不适感.
-
甲基强的松龙治疗Graves眼病15例疗效观察
Graves眼病(Go)临床治疗比较困难,从2000年6月~2004年2月我院收治15例Graves眼病患者,予甲基强的松龙冲击治疗,现报告如下.
-
综合疗法治疗类风湿性关节炎44例报告
本科自1999年10月~2003年12月以类风湿散,龙蛇散,通痹膏治疗类风湿性关节炎44例,现总结报告如下.
-
结肠造口并发症的原因及处理49例临床分析
目的分析总结结肠造口并发症的原因及处理方法.方法回顾总结我院1993~2004年间109例结肠造口病人的临床资料.结果109例中有49例出现并发症,其中造口旁疝10例,造口狭窄7例,造口回缩6例,造口出血4例,造口脱垂1例,造口坏死1例,造口周围皮肤炎20例.治愈39例,好转10例.结论造口并发症的发生率高与医护人员的技术操作及宣教有很大的关系,多为患者出院后缺乏造口护理常识所致.治疗需医护人员与患者之间密切配合,才能达到理想效果.
-
超声雾化吸入阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎
肺炎支原体(MP)为临床引起原发性非典型性肺炎的一种重要病原体,并可引起局部流行[1],通常肺炎支原体感染部位首先发生在咽喉部,儿童气管短,容易经呼吸道蔓延到肺部,诱发支原体性肺炎.临床上使用阿奇霉素等药物疗效好,但长时间用药会影响患儿肝功能.在2002年3~5月间,我院采用超声雾化吸入阿奇霉素治疗患儿支原体性肺炎,取得较好的效果.现将结果报告如下.
-
经尿道前列腺电切术患者的健康教育体会
前列腺增生症为老年男性常见病,临床上主要表现为进行性排尿困难,系由前列腺增生的结节压迫尿道所致.经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症具有无切口,创伤小,恢复快,痛苦少等优点.我们对本病患者进行了健康教育,取得了满意效果.
-
肝破裂术后再出血的介入治疗
严重肝破裂术后出血,再次手术出血多,手术复杂,死亡率明显增加[1].自1998年10月以来,我院采用微创介入法,选择性肝动脉栓塞救治肝破裂术后再出血[2],治愈率98%,现报告如下.
-
200例烧伤患者心理调查与分析
2004年1~10月,我们对200例住院烧伤患者进行了问卷式心理调查,烧伤患者的心理变化是多样的,且有一定的规律、特点和社会属性,现报告如下.
-
利多卡因治疗周围性眩晕疗效观察
我科自1998年5月至2002年12月应用利多卡因治疗周围性眩晕取得了较好疗效,现将资料完整的51例报告如下1病例与方法选择频繁发作的周围性眩晕患者(治疗前2个月月平均发作1.5次以上者)51例,男17例,女34例,年龄18~63岁.前30例随机按AB制编号用药,A组以利多卡因治疗;B组用眩晕停等治疗(对照组).
-
中厚皮片植皮治疗烧伤瘢痕挛缩所致功能障碍的点滴体会
中厚皮片植皮是传统的植皮方法,我们自1996年以来用于治疗烧伤瘢痕挛缩所致的功能障碍病人到2004年11月已有23例,均获得满意效果,无1例失败.
-
碘甘油甲硝唑糊剂治疗智齿冠周炎临床观察
智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症.其主要发生在18~30岁智齿萌出期的青年人和伴有萌出不全阻生智齿的患者[1].
-
急性细菌性腹泻的病原体与治疗
感染性腹泻病原体复杂多样,病种多,发病率高,易致流行,危害严重.依微生物学分类,腹泻病原体涉及细菌、病毒与寄生虫等门类,现就细菌性腹泻病原体综述如下.
-
69例外伤性腹膜后血肿诊疗体会
腹膜后血肿(Retroperitoneal Heamatoma,RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致,其在腹部创伤中的发生率占13%~44%.由于其多伴有脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是血肿本身,病死率为19%~39%[1,2].我院自1994~2004年共收治外伤性腹膜后血肿69例,报告如下.
-
碘造影剂过敏反应的预防及处理
含碘造影剂如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等,因其显影清晰,毒副作用少,易于吸收与排泄,广泛应用于放射科四肢血管造影、静脉肾盂造影、胆道造影等检查中.碘造影剂过敏反应是造影检查过程中严重的不良反应,轻者影响病人的身心健康,重者危及病人的生命.现将造影剂过敏反应的预防和处理报告如下.
-
纳络酮治疗美尼尔氏病21例体会
目的观察纳络酮治疗美尼尔氏病的疗效.方法21例美尼尔氏病患者(男9例,女12例,年龄小24岁,大72岁),诊断后给予5%葡萄糖250 m1加纳络酮0.4mg,静脉滴注.另有对照组25例(男10例,女15例,年龄小25岁,大68岁),按急诊处理常规给予镇静,脱水,抗组织胺及输液等治疗.结果纳络酮治疗组在急诊处理后,绝大部分症状控制出院.而对照组则绝大部分需要收住院治疗.纳络酮治疗组明显优于对照组,纳络酮组无明显不良反应.结论纳络酮治疗美尼尔氏病疗效显著而又安全.
-
癌症疼痛时镇痛药物的合理应用
恶性肿瘤患者,如肝癌、肾癌、胰腺癌、急性淋巴肉瘤等,往往会出现不同程度的疼痛,尤其是晚期患者疼痛会更加剧烈.
-
妊娠合并系统性红斑狼疮26例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是机体免疫调节紊乱所致的一种结缔组织病,本病女性约占90%,且常为育龄妇女,多数人认为妊娠或分娩可导致病情恶化,同时SLE易并发妊娠合并症及胎儿预后不良.我院自1994年3月~2004年3月共收治妊娠合并SLE病人26例,现对SLE与妊娠的关系做一回顾性分析,报道如下.
-
158例酒精性肝硬化临床分析
酒精性肝硬化在临床常见,本文对1999~2004年收治的酒精性肝硬化患者158例进行分析.报告如下.
-
克氏针经皮内固定治疗中老年Colle's骨折76例体会
我科自1995年以来,应用克氏针经皮穿刺内固定治疗中老年Colle's骨折76例,取得了满意疗效,现报告如下.
-
"缝扎法"治疗大隐静脉曲张42例体会
1临床资料与方法1.1一般资料本组42例,男24例,女18例,年龄23~65岁.左下肢29侧,伴溃疡8侧;右下肢27侧,伴溃疡5侧.术前均经下肢深静脉顺行造影,诊断为大隐静脉曲张.
-
76例贲门癌的X线诊断分析
贲门部是胃癌的好发部位,据国内资料统计,贲门癌约占胃癌的20%~50%,由于位置较高不易扪诊,胃底黏膜解剖复杂,周围又同邻近脏器重叠,早期不易发现,对该病的诊断有一定困难.为了提高诊断水平,现将我院1994年~2004年对76例贲门癌经手术病理及内窥镜证实分析如下.
-
超声监测在宫腔操作中的应用
目的探讨超声在难度较大宫腔手术中的监测应用.方法在B超监测下,通过对48例患者使用宫腔镜进行宫腔电切手术和45例宫腔内计划生育手术的观察,对其安全性、成功率及临床价值进行研究.结果手术完成顺利,一次性手术成功率为100%,未发生子宫穿孔、漏吸、大出血、水中毒等并发症.结论超声监测应用在宫腔手术、计划生育手术,尤其是复杂的宫腔内操作,可以减少和避免并发症的发生,具有重要的临床应用价值.
-
肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现
目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)HRCT表现,提高对该病的诊断水平.方法1例经肺活检病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病患者,行胸部CT平扫和HRCT检查.回顾性分析其临床特征及HRCT表现.结果该例为育龄期女性,其HRCT特征性表现为:双肺弥漫分布大小不一囊状透光区,囊腔直径2~15mm,多数为10mm左右.结论PLAM的HRCT表现具有特征性,结合临床特征可提示该病的诊断.
-
老年性消化性溃疡217例临床分析
目的探讨地区性老年性消化性溃疡(PUA)的临床特点.方法回顾性分析我院5年内217例老年性消化性溃疡的临床资料.结果pUA的检出率为2.94%,男女之比为2.68:1,占溃疡病总人数的27.33%.其中老年性十二指肠溃疡(DUA)占37.33%,老年性胃溃疡(GUA)占50.23%,两者之比为0:74:1;老年性复合溃疡(CUA)占11.93%.老年性巨大溃疡占PUA的17.05%,有并发症的占PUA的30.88%.结论PUA的检出率逐年上升;GUA多于DUA;GUA以胃角及胃体为多,DUA以球前壁及大弯侧为多;PUA好发于气温易变的春秋季节;巨大溃疡、复合溃疡较青年人多见;PUA的临床表现不典型,并发症多而严重,死亡率偏高,pUA的并发症中以出血多见.
-
112例重症小脑出血外科治疗分析
目的探讨如何提高小脑出血的诊断水平及外科治疗效果.方法回顾分析112例外科治疗的小脑出血患者的临床资料.结果101例获得救治,11例死亡,死亡率为9.82%.结论对CT影像学存在"后颅窝紧缩"特征的小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果.
-
硬膜外阻滞下腹腔镜手术低气腹压对呼吸循环功能的影响
目的观察硬膜外阻滞下腹腔镜手术患者在低气腹CO2压力下对呼吸循环参数的影响.方法监测59例患者气腹前10分钟(T1)腹内压达11~12 mmHg后15分钟(T2)、和45分钟(T3)及解除气腹后120分钟(T4),四个时点呼吸循环参数的变化,并取10例患者测动脉血气分析.术中同时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、分钟通气量(VE),动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值.结果气腹后T2与气腹前HR、MAP均有上升(P<0.05),T3、T4时段逐渐下降至T1水平.随着气腹时间的延长及辅助用药后,RR,VE,SPO2、pH值均有显著降低(P<0.01),T3、T4时段逐渐恢复;而PETO2、PaCO2值有逐步升高的趋势(P<0.01),T3、T4时段即开始逐渐下降恢复到初期水平.结论选择ASAⅠ~Ⅱ级患者行硬膜外阻滞能够满足腹腔镜手术的需要,低气腹压对呼吸循环功能有一定的影响,但尚在生命安全范围之内.
-
新生儿贫血病因分析
目的探讨4年来本院新生儿贫血的病因.方法对本院2000年12月~2004年12月收治的169例住院新生儿贫血的病因构成进行分析.结果本组169例新生儿贫血中感染性贫血97例,占57.40%;溶血性贫血59例,占34.91%;失血性贫血9例,占5.33%;原因不明4例,占2.36%.结论新生儿贫血病因以感染占首位,溶血性贫血次之,失血性贫血占第3位.
-
C-erbB-2在结肠癌的表达及意义
目的研究C-erbB-2在结肠癌的表达及意义.方法应用免疫组化(S-P)法检测C-erbB-2在50例结肠黏膜、125例结肠腺癌组织中的表达.结果C-erbB-2在50例结肠黏膜中的阳性表达为3例(6%),在125例结肠腺癌病例中的表达为60例(48%),两者间的C-erbB-2表达率具有非常显著差异(P<0.01).C-erbB-2的表达与结肠癌中的组织学类型无相关性(P>0.05).结肠癌伴有淋巴结转移者的C-erbB-2表达率显著高于无淋巴结转移者(P<0.01).结论C-erbB-2的表达与结肠癌的发生发展有关,检测C-erbB-2的表达可作为判断结肠癌的生物学行为和预后的重要指标.
-
农村小儿夏季相对孤立性发热干烧临床分析
目的探讨农村小儿夏季相对孤立性发热干烧的临床诊疗问题.方法回顾总结、区分A组为消食导滞灌肠组,B组为非消食导滞灌肠组.结果三日治愈率A组约83.33%,B组约4.55%,两组疗效经x2检验,差异有高度显著性.结论对农村小儿夏季干烧,消食导滞和灌肠治疗非常必要、极为重要,值得基层广泛推广试用.
-
肝硬化患者难治性腹水中厌氧菌检测及药敏分析
目的探讨肝硬化患者难治性腹水中厌氧菌菌谱及药敏反应.方法采用微生物自动检测鉴定仪对59例肝硬化患者腹水行厌氧菌培养及药敏检测.结果厌氧菌检出率为52.5%(31/59),其中4例专性厌氧,厌氧菌菌株以脆弱类杆菌为主(37.8%).多数厌氧菌(81.1%)仍对甲硝唑为敏感,β-内酰胺酶阳性菌采用伊米培能较理想.结论技术的改进是提高检出厌氧菌阳性率的关键;肝硬化难治性腹水与厌氧菌感染存在一定的联系.
-
肺栓塞的临床研究
目的探讨肺栓塞的临床特征,减少肺栓塞的早期误诊.方法经病史采集,常规体格检查,胸部X线片、血气分析、心电图、超声心动图,后经增强CT、肺动脉造影确定诊断.结果19例患者中男14例,女5例,年龄25~73岁,平均年龄52岁.病程1个月~3个月.栓子来源有下肢深静脉血栓6例(占31.5%),胫骨骨折4例(占21%).临床表现有活动性呼吸困难12例,心悸、胸痛4例,气短、小量咯血3例;体征有心率>100次/min 16例,心尖部及三尖瓣区收缩性杂音4例,P2亢进10例,肺部罗音8例;辅助检查可见X线显示肺动脉凸出11例,右室大11例,肺部密度增高阴影8例.心电图表现S1QⅢTⅢ,仅4例,右室大9例,TV1~V4倒置3例;超声心动图右室大14例,右房大10例,肺动脉高压10例,心包积液1例.血气分析低氧血症14例,低碳酸血症13例.本组病例中有13例(68.4%)曾被误诊.结论肺栓塞有活动性呼吸困难、心悸、咯血;X线显示肺动脉凸出,超声心动图右室大,肺动脉高压应想到本病.增强CT、肺动脉造影是确诊本病的重要手段.注意肺栓塞的危险因素,对疑有肺栓塞的患者应及时进行有关检查是减少肺栓塞早期误诊的重要措施.
-
住院肺结核患者并发肺炎克雷伯氏菌感染26例临床分析
目的探讨肺结核患者合并肺炎克雷伯氏菌感染的临床特点,提高对其发病、临床表现、预后的重视及诊治水平.方法对1994年1月~2003年11月间在我院住院并有两次以上痰培养结果为肺炎克雷伯氏菌感染的26例结核患者,进行回顾性临床分析.结果发现其具有临床表现不典型、常用抗菌药物敏感率较低,对氨苄青、头孢唑啉等耐药率较高的特点.经选用敏感抗菌药物及时合理治疗,预后较好.结论对肺结核患者并发肺内感染者应考虑到肺炎克雷伯氏菌感染,及时做痰细菌培养加药敏试验,合理选用抗菌药物也可取得较好疗效.
-
帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究
目的观察帕米磷酸二钠治疗骨转移引起的疼痛的效果和不良反应.方法对40例确诊骨转移患者静脉滴注博宁90mg,四周重复一次,少2次.结果止痛,显效14例;有效20例;无效6例.有效率85%(34/40),75%(30/40)的患者在2周内获效.5例注药后出现发热.结论博宁对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果.
-
烟酰胺防治骨关节炎的实验研究
目的本实验以成年新西兰兔为实验对象,观察口服烟酰胺防治骨关节炎的效果.方法以Hulth建立膝关节骨关节炎模型,术后每日给烟酰胺50mg/kg,分别于术后4周、8周、12周处死动物,做大体标本手术显微镜观察.结果显示实验组骨关节炎较对照组明显减轻.讨论提示烟酰胺能有效地减轻关节软骨的退变,降低创伤性骨关节炎的发病率.
-
56例颌骨骨折坚固内固定术临床体会
目的探讨应用微型钛板在坚固内固定治疗颌骨骨折中的临床体会.方法2000~2004年收治56例口腔颌面部骨折.下颌骨骨折36例,2处以上7例,占64.2%;上下颌骨骨折12例,其中伴有颧弓骨折3例,占21.4%;单纯颧弓骨折18例.采用微型钛板固定8例,占14.2%.结果56例患者除1例延期愈合,均Ⅰ期愈合,术后3个月全景X线、CT片检查,无愈合不良及功能障碍.结论微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折,具有良好效果,改善面部畸型、恢复正常咬合关系.
-
逍遥散妇科应用举隅
逍遥散,始见于<太平惠民和剂局方>一书,方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草等组成,具有疏肝解郁,健脾和营之功,主治肝郁血虚而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者.
-
静滴先锋必后饮酒不良反应2例报告
1临床资料患者,女,34岁,曾因"发热、咳嗽"诊为"支气管炎"院内输液治疗内加先锋必.治愈后3天在酒宴中喝葡萄酒约30ml,随后出现心慌、胸闷、面色发红,急来院.查体:T36.4℃,P105次/分,R22次/分,BP120/80mmHg.
-
胎盘植入、子宫自发破裂1例报告
1临床资料患者,24岁,以"孕2产1孕17周、难免流产"为诊断收住院.于2003年6月10日上午10:00入院,入院查体:BP120/80mmHg,P80次/分钟,神志清,无贫血,心肺(-),肝脾未触及,孕4个月腹型,不规律宫缩,未闻及胎心,宫体无压痛,全腹无压痛及反跳痛,移浊(-).
-
静脉点滴异烟肼致癫痫大发作1例报告
1病例资料患者,男,25岁,因咳嗽、咯痰、胸闷伴午后低热半月入院.查体:体温37.2℃、血压14/9kPa.左侧胸廓饱满,呼吸运动较右侧减弱,左第7后肋以下叩诊呈实音,未闻及呼吸音,右肺呼吸音粗糙.
-
外周血中sICAM-1和CD18水平与脑梗死的关系
目的在蛋白质水平上观察急性脑梗死患者外周血中sICAM-1和CD18的水平,探讨其与脑梗死的关系.方法选择急性脑梗死患者30例,收集发病72小时内肘静脉抗凝血,破坏红细胞后以流式细胞仪检测白细胞表面CD18水平,分离血浆后以酶联免疫吸附试验法测定sICAM-1含量.结果与对照组相比,脑梗死患者sICAM-1和CD18均显著升高(P<0.05).结论脑梗死患者外周血CD18与sICAM-1增高,并与脑损伤程度呈正相关,对于临床评价脑缺血损伤程度有重要意义.
-
帕金森病的致病基因及基因治疗
帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是第二大神经变性疾病,病因一直不明,关于其遗传性的问题,一直争论不休.近年来流行病学及双生子研究支持PD具有遗传性,而Park基因突变的发现,成为PD具有遗传性的直接证据.本文就PD的致病基因研究情况及目前正在研究的基因治疗手段综述如下.
-
新病原体及相应疾病
据世界卫生组织统计,全世界每年死亡人口约5 200万,其中至少有1700万死于传染病,占死亡总人数的32.7%.人类因此面临着与传染病作斗争的新形势:新传染病的出现、旧传染病的死灰复燃以及病原体对抗生素等药物的耐药性增加,均构成了对人类健康和生命的巨大威胁.
-
注重市场经济条件下基层卫生监督工作
1基层卫生监督工作现状及存在的问题1.1基层卫生监督队伍现状现在基层卫生监督队伍以中青年为主,大多数具有中专以上学历,初级或中级职称,很少具有高级职称,多数人员具备卫生监督工作的经验和技术,基本能胜任卫生监督工作.
-
子宫颈癌误诊为子宫肉瘤1例
1临床资料患者,43岁,因阴道流血水两月余门诊以子宫肉瘤待排于2004年11月20日收住院.患者2个月前无明显诱因出现阴道流血水,量时多时少,时断时续,曾在当地医院按盆腔炎、阴道炎治疗无效,行妇科检查发现子宫长瘤建议来我院.
-
高血压病病人的临床用药进展
目的指导及规范高血压治疗的临床用药.方法对临床常用的6类抗高血压药物的作用机制、临床反应及不良反应进行系统阐述,同时结合临床工作经验指导医务人员在工作实践中如何对高血压患者进行针对性的治疗.结果目前常用的6类抗高血压药物使用时选择余地较大,应根据不同情况和药物特性加以选择,采用个体化治疗方案.联合用药时要注意药物之间的相互作用;应注意经常监测血压、心率及药物的不良反应.结论按此治疗方案可明显减少心血管疾病及其并发症的发生,并增强疗效.
-
黄连阿胶汤
黄连阿胶汤出自张仲景之<伤寒论>,是由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄等五药组成.其功在滋阴清热降火.方中黄连、黄芩清心火、除烦热、所谓泻南方;芍药、阿胶滋肾阴、填精血、所谓补北方;鸡子黄养血润燥,诸药共用实乃泻心火,滋肾水,交通心肾之剂,故又被称作泻南补北之法.