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基层医学论坛

基层医学论坛杂志

The Medical Forum 기층의학론단

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省科学技术协会
  • 主办单位: 山西科技新闻出版传媒集团
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1721
  • 国内刊号: 14-1314/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 22-36
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《基层医学论坛》杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 候志敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 卡托普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭的治疗效果研究

    作者:李雪萍

    目的 研究卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果.方法 选取2013年1月—2016年6月期间收治的慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.给予对照组患者常规药物治疗,给予试验组患者卡托普利联合美托洛尔治疗,比较2组疗效及治疗后超声心动图指标.结果 试验组疗效及治疗后超声心动图指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果显著,能明显改善患者的心功能,提升治疗效果,具有较高的临床价值.

  • 流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的效果观察

    作者:陈朕

    目的 观察流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的流行性角结膜炎患者100例随机分为2组,各50例.对照组采用抗病毒滴眼液常规治疗,观察组采用糖皮质激素滴眼液治疗,观察比较2组的疗效.结果 治疗前,2组BCVA、CSIS等指标对比差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组BCVA、CSIS与对照组相比改善显著(P<0.05);而2组IOP治疗前后对比差异不显著(P>0.05).观察组治疗总有效率为96.0%,与对照组的80.0%相比明显较高(P<0.05);观察组平均症状消退时间为(10.17±1.24)d,与对照组的(23.18±2.14)d相比明显较短(P<0.05).结论 流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的疗效非常显著,且能有效改善患者各种临床症状和体征,并促使病情快速恢复,值得临床推广应用.

  • 口腔综合保健预防儿童龋齿的效果研究

    作者:贺瑾

    目的 研究口腔综合保健预防儿童龋齿的效果.方法 将我中心2013年5月—2014年5月为某幼儿园体检的160例儿童分为对照组和观察组,对照组采用常规口腔保健,观察组采用口腔综合保健.对比2组儿童龋齿预防情况.结果 观察组儿童日刷牙2~3次的比例为91.25%,正确刷牙比例为93.75%,掌握龋齿相关知识的比例为87.5%,龋齿发生率为3.75%,均明显优于对照组(P<0.05).结论 口腔综合保健对确保儿童口腔健康具有重要价值,可规范儿童日常口腔保健行为,降低龋齿发生率,值得推广.

  • 急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效与安全性观察

    作者:丁敏;张晓玲;周伟;李娟;魏靖;张世春

    目的 研究急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 抽取在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,随机将其分为对照组和治疗组各41例.对照组实施常规脑卒中治疗,治疗组实施阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、治疗效果、治疗期间不良反应、住院治疗总时间.结果 治疗组患者在治疗前后NIHSS评分改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组总有效率为90.2%,高于对照组的68.3%,组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗期间仅有2例不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);治疗组住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,可以短时间内改善脑神经功能,缩短治疗时间,减少不良反应,提升治疗效果和安全性.

  • 泛昔洛韦联合腺苷钴胺治疗带状疱疹疗效观察

    作者:齐艳红

    目的 评价泛昔洛韦联合腺苷钴胺治疗带状疱疹的疗效.方法 将220例带状疱疹患者随机分为2组,对照组应用泛昔洛韦、甲钴胺治疗,治疗组应用泛昔洛韦、腺苷钴胺治疗.对比2组临床疗效.结果 2组治疗前VAS评分、QS评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后治疗组的VAS评分更低,QS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 泛昔洛韦联合腺苷钴胺治疗带状疱疹疗效确切.

  • 基层卫生院育龄女性生殖道支原体感染和耐药情况分析

    作者:赵爱英

    目的 了解基层卫生院女性生殖道支原体感染的临床特点及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性方法分析2016年1月—2017年9月在我院就诊的486例女性生殖道感染患者,提取宫颈分泌物进行药敏鉴定.结果 486例女性生殖道感染者支原体阳性率为60.2%,支原体感染好发于25岁~35岁年龄组.药敏结果表明,支原体对强力霉素、美满霉素等敏感度较高.结论 育龄女性泌尿生殖道感染支原体多发于25岁~35岁,以Uu为主,大多具有多重耐药,临床医生应根据药敏结果选择药物,减少和避免耐药菌株出现.

  • 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果对比

    作者:杨建设

    目的 对比早期乳腺癌患者采用保乳术和改良根治术治疗的效果.方法 选择2015年4月—2016年4月期间在我院接受治疗的68例早期乳腺癌患者,随机分为对照组34例,观察组34例.对照组患者行改良根治术进行治疗,观察组患者采用保乳术进行治疗,观察2组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率,对比术后的美容效果及复发情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、术后美容效果均明显优于对照组(P<0.05);2组术后1年复发率无显著差异(P>0.05).结论 保乳手术比改良根治术具有更佳的治疗效果,且术后美容效果显著,值得临床推广应用.

  • 大冶市农村地区维持性血液透析患者流行病学调查

    作者:汪军

    目的 调查分析大冶市农村地区维持性血液透析(CHD)患者的人口统计学和流行病学特点.方法 2006年1月—2016年10月在大冶市人民医院血透室接受CHD治疗的农村地区患者(按户籍进行划分)108例,分析患者的性别、年龄、原发病、治疗持续时间、死亡原因.结果 108例尿毒症患者以中、老年为主,平均年龄(51.8±10.5)岁,男/女为1.6:1,其中56例患者原发病因不明,已知病因者以慢性肾小球肾炎为主(30例),大多数未做肾活检,糖尿病肾病(12例)和高血压肾损害(10例)居其次,分别占27.8%,11.1%和9.3%,长者已存活10年;11例患者行肾移植,22例患者死亡;患者的主要死因为脑血管意外(36.7%)和急性左心衰(20.0%).患者透析龄1年以上者98例,透析龄达3年者68例.结论 大冶市农村地区维持性血液透析患者以中、老年为主,男性多见;大多原发病因不明,1年、5年和10年生存率分别为93.2%,64.2%和55.1%,主要死亡原因为脑血管意外和心力衰竭.

  • 妊娠期高血压疾病与新生儿早产和体重的关系分析

    作者:张静芬

    目的 分析妊娠期高血压疾病与新生儿早产和体重的关系.方法 选择妊娠期高血压疾病患者25例为研究组,选择同期正常产妇25例作为对照组,分析2组产妇的妊娠结局.结果 在25例正常产妇之中,未有早产和低体重新生儿情况出现;在25例妊娠期高血压疾病患者之中,妊娠期高血压患者5例(发生早产2例,未发生低体重新生儿情况),轻度子痫前期患者7例(发生早产2例,发生低体重新生儿情况3例);重度子痫前期患者13例(发生早产5例,发生低体重新生儿情况6例).结论 患有重度子痫前期的患者,其不良妊娠结局的概率会明显增加,因此,在产前保健工作中应及时对患者予以诊治,以大程度地改善妊娠结局.

  • 硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

    作者:李武昌

    目的 探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将我院2015年4月—2017年4月间收治的慢性心力衰竭患者70例纳入研究,共分为2组,对照组采取常规疗法,观察组加用硝普钠以及多巴胺.比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为94.3%,LVEF为(47.5±4.1)%,LVEDd为(64.6±1.9)mm、LVFS为(34.8±1.2)mm,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者联合使用硝普钠以及多巴胺进行治疗临床效果显著,可有效改善患者的心功能.

  • 奥曲肽垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效比较

    作者:胡开祥

    目的 比较奥曲肽、 垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法 选取2016年4月—2017年4月期间我院肝硬化上消化道出血患者100例,抽签分为2组各50例,对照组和观察组分别采用垂体后叶素和奥曲肽治疗.结果 治疗前2组肝功能不存在明显差异(P>0.05).观察组患者治疗后的总胆红素(17.96±1.37)μmol/L、白蛋白(36.52±5.36)g/L、天冬氨酸转氨酶(42.51±6.36)U/L、丙氨酸转氨酶(21.42±17.39)U/L、不良事件发生率2.00%、止血时间(24.86±3.68)h、总有效率96.00%,均优于对照组(P<0.05).结论 对肝硬化上消化出血患者实施奥曲肽治疗效果更为显著.

  • 带孔克氏针张力带固定结合临床路径治疗髌骨骨折的效果评价

    作者:赵永平;李洪波;万先亮;黄之春;王明成;刘鹏

    目的 探讨带孔克氏针张力带结合临床路径治疗髌骨骨折的效果.方法 将2012年5月—2014年4月我院收治的86例髌骨骨折患者随机分为对照组和试验组各43例,均采用带孔克氏针张力带进行固定.试验组进行临床路径统一管理,对照组采用传统治疗模式,比较2组患者住院天数、医疗费用及满意度.结果 2组患者骨折愈合时间及并发症比较无明显差异(P>0.05);但试验组患者住院天数、医疗费用较对照组下降,试验组患者主观满意度和知识掌握度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采取临床路径结合带孔克氏针张力带治疗髌骨骨折,具有良好的可行性和临床实用价值,值得推广.

  • 盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察

    作者:黄德虎;王瑜

    目的 探讨盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将2016年1月—2017年2月110例分泌性中耳炎患者依据随机数字表法分为2组,各55例.对照组采用激素、抗生素、麻黄碱等进行治疗,氨溴索组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗.比较2组治疗效果、不良反应发生率.结果 氨溴索组治疗效果优于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效确切,可有效改善患者病情,无明显不良反应,值得推广.

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床效果研究

    作者:方爱娇

    目的 探讨采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取我院2014年2月—2017年2月期间收治的70例异位妊娠患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组单一使用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用米非司酮,比较2组的临床效果.结果 观察组总有效率比对照组显著更高(P<0.05);观察组临床症状消失时间及β-HCG恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤是异位妊娠的理想保守治疗方案,有助于提高疗效,促进患者临床症状更快速地改善,同时安全性较高,具有临床推广价值.

  • 痰热清与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的疗效分析

    作者:吕冬

    目的 研究痰热清与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年3月期间我院收治的肺炎患儿100例,用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组单纯使用阿奇霉素治疗,试验组采用痰热清与阿奇霉素联合治疗,观察患儿临床疗效及药物不良反应.结果 治疗总有效率比较试验组高于对照组(P<0.05);恶心、呕吐、腹痛和腹泻等药物不良反应发生率比较试验组低于对照组(P<0.05).结论 应用痰热清与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎能明显提升临床疗效,并减少不良反应,具有较高的临床价值.

  • 左胸及右胸路径手术治疗胸中段食管癌的临床疗效对比

    作者:聂峰

    目的 对比两种不同路径手术治疗胸中段食管癌的临床效果.方法 选取2015年11月—2016年11月136例在我院就诊的胸中段食管癌患者,随机平均分为2组,即左胸路径治疗组和右胸路径治疗组,各68例.比较2组患者手术时间、 肿瘤切除率以及手术后住院时间和手术中清除淋巴结数目.结果 在手术时间、肿瘤切除率、手术之后住院时间以及手术淋巴结清除率方面,右胸路径治疗组均优于左胸路径治疗组(P<0.05).结论 胸中段食管癌采用右胸路径手术的手术时间、手术后住院时间以及淋巴结清除率等方面均优于左胸路径手术,可提高临床治疗效果,降低复发率.

  • 胃溃疡出血患者采用保守治疗与手术治疗的效果对比

    作者:简玲丽;杨烨

    目的 对比保守治疗与手术治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法 选择2016年4月—2017年5月我科门诊接诊的60例胃溃疡出血患者,按照投骰子的方式随机分成A、B 2组,每组30例.A组实施手术治疗,B组实施保守治疗,对2组的临床疗效及治疗安全性进行分析比较.结果 A组的治疗总有效率为96.67%,明显比B组的70.00%高,组间差异显著(P<0.05).A组的并发症发生率为3.33%,明显比B组的20.00%低,组间差异显著(P<0.05).结论 对胃溃疡出血患者积极应用手术疗法,可取得比保守治疗更显著的疗效.

  • 锁骨骨折合并臂丛神经损伤的早期显微外科治疗方法及疗效研究

    作者:李洲兴

    目的 探讨锁骨骨折合并臂丛神经损伤的早期显微外科治疗方法及效果.方法 选择我院2013年1月—2016年6月收治的锁骨骨折合并臂丛神经损伤患者30例进行研究,入组对象有完整的临床资料,均接受早期显微外科治疗,治疗后随访12个月~36个月,总结临床疗效.结果 30例患者均获得临床愈合,平均愈合时间(15.9±4.3)周;随访1年时显示肩外展不低于60°,肱二头肌肌力恢复不低于M3有20例,屈腕或指肌力恢复不低于M3有14例,正中神经支配区感觉功能恢复不低于S3有17例.结论 锁骨骨折合并臂丛神经损伤患者早期采取显微外科治疗,可促进臂丛神经功能恢复,临床愈合率高,值得推广应用.

  • 小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染效果研究

    作者:徐金玉

    目的 研究在急性上呼吸道感染治疗中小儿豉翘清热颗粒的应用效果.方法 将我院64例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象随机分成A组(沸水冲服小儿豉翘清热颗粒)与B组(沸水冲服利巴韦林颗粒),比较2组患儿症状消失时间和临床疗效.结果 A组发热消失时间(1.64±0.25)d、大便异常消失时间(3.01±0.13)d、 恶心呕吐消失时间(2.11±0.48)d、 食欲不振消失时间(3.05±0.24)d、 疱疹消失时间(2.17±0.63)d、扁桃体红肿消失时间(2.51±0.72)d、咳嗽消失时间(3.63±0.59)d,均短于B组(P<0.05);A组治疗总有效率为96.88%,较B组更高(P<0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染效果显著.

  • 噻托溴胺联合孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响

    作者:李娟

    目的 研究噻托溴胺联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘对患者肺功能的影响.方法 选取2016年10月—2017年6月我院门诊就诊的48例咳嗽变异型哮喘患者,随机分为对照组及研究组各24例.对照组接受孟鲁司特口服治疗,研究组在对照组基础上给予噻托溴胺粉雾剂吸入治疗,观察2组治疗后肺功能、咽痒与咳嗽消失时间、治疗有效率的差异.结果 研究组咳嗽消失时间、咽痒消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组V75、PEF及V25指标恢复水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率达95.83%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴胺联合孟鲁司特应用于咳嗽变异型哮喘治疗,能够有效改善患者的肺功能,缩短咳嗽及咽痒时间,提升治疗有效率.

  • 阴道用甲硝唑在子宫全切术后阴道残端愈合中的临床观察

    作者:霍宇峰

    目的 探讨甲硝唑阴道局部应用对子宫全切术后阴道残端愈合的临床疗效.方法 选取2009年1月—2016年12月在我院行子宫全切术后患者324例,分为用药组和对照组,每组162例.用药组于术后3 d、7 d分别阴道放置甲硝唑0.6 mg,对照组不用药,比较2组阴道残端愈合时阴道出血率、息肉形成率、阴道菌群失调率.结果 用药组阴道出血、菌群失调及息肉形成率均显著低于对照组(P<0.05).结论 阴道用甲硝唑可以减轻残端炎性反应,促进子宫全切术后阴道残端的愈合.

  • 胃癌手术治疗中鼻肠营养管肠内营养支持的应用观察

    作者:陈文博

    目的 分析胃癌手术治疗中使用鼻肠营养管肠内营养支持的临床效果.方法 选取我院2011年5月—2016年6月接收的胃癌手术患者210例,平均分组,对照组使用肠外营养支持,观察组采取鼻肠营养管肠内营养支持进行治疗.观察2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的前白蛋白、血红蛋白以及白蛋白等营养指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除胃管时间、下床活动时间、拔除尿管时间以及拔除腹腔引流管时间均短于对照组,统计学差异明显(P<0.05).结论 临床上对胃癌手术患者使用鼻肠营养支持治疗的效果明显,可改善患者的营养吸收情况,值得推广应用.

  • 地佐辛复合舒芬太尼在胃癌根治术患者术后镇痛的应用

    作者:林之薇;许汀;黄长炉

    目的 观察地佐辛复合舒芬太尼在胃癌根治术患者术后的镇痛效果.方法 选取2015年10月—2017年6月我院行胃癌根治术的100例患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.术后使用PCIA 48 h,对照组患者给予2.5μg/kg舒芬太尼和6 mg托烷司琼,观察组患者在对照组的基础上加入0.25 mg/kg地佐辛.观察和比较2组患者的镇痛效果以及不良反应发生情况.结果 术后镇痛期间,观察组患者的平均VSA评分在T1~T5时点均明显低于对照组,而平均BCS评分均明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05);术后镇痛期间,对照组不良反应发生率为34.0%,观察组不良反应发生率为14.0%,2组比较存在统计学差异(P<0.05).结论 对胃癌根治术患者术后采用地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛,可以明显降低VAS评分,提高BCS评分,镇痛效果可靠满意,且不良反应发生率明显少于单用舒芬太尼,值得临床上推广应用.

  • 电子喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床价值探讨

    作者:林品香

    目的 分析分泌性中耳炎应用电子喉镜下咽鼓管吹张治疗的效果及安全性.方法 选择2016年1月—2017年1月在我院诊治的分泌性中耳炎患者82例,分为研究组42例和对照组40例.研究组实施电子喉镜下咽鼓管吹张治疗,对照组应用鼓膜穿刺术治疗,比较2组治疗有效率及并发症发生率.结果 研究组有效率为95.2%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为2.4%和20.0%,差异明显(P<0.05).结论 电子喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎,可有效改善患者症状,提高治疗效果,且并发症少,可推广应用.

  • 生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化性上消化道出血的临床疗效观察

    作者:孙婷婷;邓国炯;郭春辉;翁锡定

    目的 观察肝硬化性上消化道出血患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗的临床效果.方法 选择在我院进行诊治的90例急性肝硬化性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组在常规治疗基础上先给予250μg生长抑素缓慢静脉推注,然后以250μg/h的速度静脉滴注48 h~72 h;观察组在对照组用药方案的基础上加用40 mg泮托拉唑静脉滴注,1 d 2次,并根据病情变化调整剂量.评价2组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75.6%(34/45),观察组总有效率为91.1%(41/45),2组比较差异存在统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.1%(5/45),观察组不良反应发生率为15.6%(7/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用生长抑素和泮托拉唑对肝硬化性上消化道出血患者进行治疗,可显著提高疗效,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用.

  • 椎管内麻醉及全身麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及精神状态的影响对比研究

    作者:张信鹏

    目的 对比椎管内麻醉、 全身麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及精神状态的影响.方法 将2015年5月—2017年6月我院收治的老年骨科手术患者152例随机分为研究组和对照组,研究组采用椎管内麻醉,对照组采用全身麻醉.观察比较2组患者的手术指标情况和手术后认知功能、精神状态.结果 研究组患者麻醉起效时间、术后语言陈述时间、 苏醒时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的精神状况和认知状况的恢复相对较好,出现精神错乱和认知障碍的例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者效果显著,可以降低认知功能障碍的发生概率,减轻对患者术后精神状态的影响,安全可靠.

  • 消化内科患者恶心呕吐120例临床分析

    作者:黄河

    目的 分析诱发消化内科患者恶心呕吐的原因、总结发生规律并提出相应治疗方案,分析临床效果.方法 回顾性分析我科2013年6月—2016年6月收治的120例恶心呕吐患者的临床资料.结果 120例患者中涉及18种疾病,其中消化系统疾病12种,非消化系统疾病6种.消化系统疾病中,以慢性胃炎(20.83%)、 急性胃肠炎(18.33%)及反流性食管炎(17.5%)为常见病因,且均为胃肠道疾病.非消化系统疾病中,以颅内病变(5%)为常见.120例患者经对症治疗后,显效59.17%,有效29.17%,总有效率88.34%,治疗效果较为理想.结论 诱发恶心呕吐的病因病机往往涉及多个系统,应结合患者既往病史、临床表现、实验室检查及辅助检查等做好病因筛选,以便对症治疗促进疾病转归.

  • B超联合宫腔镜对二次剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值分析

    作者:李丽竹

    目的 探讨B超联合宫腔镜对二次剖宫产术后子宫切口憩室的临床诊断效果.方法 将2015年3月—2017年3月我院收治的50例二次剖宫产术后出现痛经、 经期延长、经间期阴道不规则出血等临床症状患者分别采用阴道超声(TVS)和联合宫腔镜诊断,对两种方法的检出率进行比较.结果 TSV法检出率34.00%,B超联合宫腔镜法检出率72.00%,TSV法检出率显著低于B超联合宫腔镜法(P<0.05).结论 B超联合宫腔镜法能够有效提高二次剖宫产术后子宫切口憩室的检出率,诊断价值高.

  • B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值探讨

    作者:杜勇

    目的 探讨B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2016年度我院经手术病理确诊102例甲状腺结节患者的临床资料,评价B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.结果 良性结节的大径均值明显高于恶性结节[(18.4±13.0)mm vs(10.7±7.2)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者纵横比均值显著高于良性甲状腺结节者[(0.83±0.28)vs(0.66±0.30)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者的结节形态欠规则、边界欠清晰,伴有低回声和钙化者的比例显著高于良性甲状腺结节(P<0.05).结论 B超检查提示纵横比在0.8以上的甲状腺结节需警惕恶性可能,对于B超检查显示边界不清晰、形态不规则、伴低回声和钙化结节者需倾向于考虑为甲状腺恶性结节.

  • HAMILTON全自动血型仪在血型鉴定中的应用价值分析

    作者:樊鹏威;江敏

    目的 评价瑞士Hamilton全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的临床应用价值.方法 用血型仪法对住院及体检3179例血型样本进行ABO及Rh(D)血型鉴定,同时全部采用盐水试管法进行对比试验,比对其结果一致性.结果 3179例血型样本ABO血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对3例有差异;Rh(D)血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对无差异.结论 瑞士Hamilton全自动血型仪对ABO及Rh(D)血型鉴定结果准确可靠,特别适用于大批量样本,但偶尔也会出现正反定型不一的情况,临床实验室须加以重视.

  • 甲状腺疾病彩色多普勒超声检查特征及结果分析

    作者:刘娟

    目的 总结甲状腺疾病患者采用彩色多普勒超声检查的特征,并分析检查结果.方法 选择2015年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的96例甲状腺疾病患者,均行彩色多普勒超声检查,对超声图像特征进行分析,并将检查结果与病理检查结果进行对比.结果 彩色多普勒超声检查96例患者中共有89例为良性病变,7例恶性病变;病理检查确认共88例患者为良性病变,8例恶性病变.结论 对甲状腺疾病患者采用彩色多普勒超声检查,可以较为清晰地观察结节病灶内容物的性质和结构,鉴别紧邻局部血液循环情况,有利于及结节的良恶性,有利于后续的治疗工作,值得临床推广.

  • 肺硬化性血管瘤的影像诊断及鉴别诊断

    作者:冯守瑞;张晓红

    目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像表现特征,以提高对本病的认识和诊断正确率.方法 回顾性分析7例经病理证实肺硬化性血管瘤患者的影像特征表现,并结合有关文献加以讨论.结果 7例X线及CT平扫表现为单发肺内结节或块状病灶,其中右肺2例,左肺5例,均为单肺发病;其中男2例,女5例.病灶内新月征3例,晕征2例,钙化1例,囊变1例,胸膜增厚2例;CT增强后的贴边血管征4例,肺动脉为主征4例,血管包绕征1例,尾征2例;增强扫描表现为延迟期明显强化5例.结论 肺硬化性血管瘤有多种影像特征,掌握其特点有助于鉴别,可提高诊断水平,减少误诊率.

  • 无偿献血重复与初次献血血液检测结果及构成情况的比较

    作者:高丽枫

    目的 了解初次献血者以及重复献血者输血相关传染病指标情况,为建立一支低危害、安全以及固定的献血队伍提供理论依据.方法 对2016年2月—2017年2月呼和浩特市首次无偿献血者和重复献血者的血液检测进行对比分析.结果 血液检测的合格率伴随着献血次数的增多而提高,首次献血者、 第2次献血者以及第3次献血者的合格率分别为88.26%,92.68%,95.54%.结论 重复无偿献血者血液的合格率要比首次献血者高,多次献血不会影响到无偿献血者的身体健康,应该加大重复献血者的队伍,同时保证献血安全.

  • 溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用分析

    作者:汤戎;苏品璨;姚富柱;罗臻

    目的 探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义.方法 检测孕妇IgG抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析.结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68%,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76%,O-B的占47.24%.孕妇IgG抗体效价分别在1:64,1:128,1:256及1:512时,HDN的发病率分别是12.10%,22.69%,34.62%,42.86%,均明显高于抗体效价低于1:64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26%,游离试验阳性率44.88%,放散试验阳性率100%;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高.结论 对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长.

  • 彩色多普勒超声在孕妇检查中的应用效果评价

    作者:张珊珊

    目的 对彩色多普勒超声在孕妇检查中的应用效果进行评价.方法 选择2016年1月—2017年6月间我院妇产科接受孕期彩色多普勒超声检查的孕妇326例作为研究对象,对其检查资料进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声检查共筛查出畸形胎儿26例,包括先天性心脏病10例,脑积水5例,胸腹水4例,肛门闭锁3例,无脑儿3例,唇腭裂1例.结论 在孕妇妊娠期检查中,彩色多普勒超声检查对于畸形胎儿筛查具有重要意义,可显著提高筛查准确性,以确保母婴安全,值得推广.

  • 胎儿系统超声在产科中的应用

    作者:陈飞;何艳;刘琨;王氡;张慧

    我国人口出生缺陷率每年呈上升趋势,出生缺陷给家庭及社会带来了精神及经济上的巨大负担,我国每年治疗先天性心脏病费用约120 亿元、先天性愚型费用约20 亿元[1].因此提高人口出生质量尤为重要.产前系统超声具有简便、迅速、直观、无创、无痛的特点,已成为目前应用普遍的产前筛查手段.

    关键词:
  • 某市二级以下基层医院输血现状调查与探讨

    作者:胡水英;谷世娟;胡红英;余胜莲

    目的 调查某市二级以下基层医院临床输血工作和临床输血质量管理情况,找到医疗机构临床输血的薄弱环节,为在新形势下规范二级以下基层医院临床输血管理提供依据.方法 根据某市人民医院输血科提供2年供血情况,对17家二级以下基层用血医院进行输血现状调查,通过访谈工作人员、现场查看、查阅病历的形式,了解该市基层医院临床输血管理现状.结果 17家基层医院2016年—2017年共用红细胞量1504 U,连续2年均有输血的有9家,1年有8家.输血工作均由检验科人员完成,17家医院均无临床输血质量体系来监督临床输血安全.输血相关设备设施不能满足业务需求,输血相容性检测方法落后.抽查17份中输血病历输血治疗同意书签署不规范的有8份,占47.0%;不符合输血指征的病例4例,占23.5%;输血病程记录不规范的有8例,占47.0%.结论 二级以下基层医院临床输血存在很大的安全隐患,相关管理部门必须制定临床输血准入、考核和退出机制和标准,严格临床输血质量管理.

  • 腹部创伤CT诊断的临床应用效果评价

    作者:林春煌;蔡珊珊

    目的 对腹部创伤CT诊断的临床应用效果进行评价.方法 选取我院收治的30例腹部创伤患者作为研究对象,分别予以B超诊断及CT扫描,对其临床影像学特征进行分析,并将结果与手术结果对照,对比CT成像、B超诊断的符合率.结果 30例腹部创伤患者手术结果表明脾损伤4例,肝损伤7例,肾损伤6例,肠系膜损伤4例,胆管损伤5例,胰腺损伤4例;CT诊断符合率96.67%,显著高于B超诊断(P<0.05).结论 对腹部创伤CT诊断的临床应用效果显著,可对患者的损伤类型、程度进行清晰反映,值得临床中推广.

  • 血站输血检验的质量控制与输血安全性分析

    作者:张琴;朱楷

    目的 探讨血站输血检验的质量控制对输血安全性的影响.方法 选取2016年1月—2017年9月我站申请输血的152例输血者血液标本作为研究对象,根据不同输血检验方案将其分为观察组与对照组,2组均为76例.对照组按常规输血流程进行输血,观察组则实施输血检验质量控制措施,分析对比2组输血安全性.结果 观察组交叉配血、职业暴露、输血传染病、 输血前后消毒等输血安全事故发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血站应加强输血检验中的质量管控,以保障输血工作正确及合理进行减少输血安全事故的发生率,增强输血安全性.

  • 乙肝两对半定量检测在妇幼保健方面的临床应用

    作者:李剑峰;朱荣华;杨堃;彭小华

    目的 探讨两种方法检测乙肝两对半定量在妇幼保健方面的应用效果.方法 将2014年3月—2015年9月我院门诊住院9364份乙肝两对半测定标本纳入本研究,分别进行ELISA定性检测和CLIA定量检测,比较两种方法检测乙肝两对半阳性情况,并计算两种方法检测结果的符合率.结果 两种检测方法HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两种检测方式对乙肝两对半HBeAg检测结果符合率高(100.00%),抗-HBs低(95.78%),但均超过95%.结论 ELISA定性检测和CLIA定量检测各有优势,二者诊断结果符合率高,能够指导乙肝的诊断和治疗,可根据实际情况进行选择.

  • 美托洛尔对射血分数保留心力衰竭患者心功能影响的研究

    作者:秦红梅

    目的 观察美托洛尔对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响.方法 选取60例HFpEF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予美托洛尔加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗.2周后检测2组患者N末端脑钠肽前体(NT-BNP)水平、超声心动图变化.结果 治疗后,治疗组患者NT-BNP、射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、E峰、A峰、E/A、左室等容舒张时间(IVRT)等改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(86.67%vs 63.33%,P<0.05).结论 美托洛尔治疗射血分数保留心力衰竭患者临床效果显著,NT-BNP对患者病情判断及预后评估具有重要的临床价值.

  • 临床药师干预Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用效果分析

    作者:雷红

    目的 探讨临床药师对Ⅰ类切口手术围术期应用抗菌药物进行干预的效果,提高医院使用抗菌药物的合理性.方法 随机选取我院2016年1月—6月间(干预前)的Ⅰ类手术病案资料243例和7月—12月(干预后)的同类型资料217例进行对比,分析围术期抗菌药物的使用效果.结果 通过临床药师的有效干预,围术期抗菌药物的应用在药物选型、给药时机和用药时间等方面的合理性均有明显改善.结论 临床药师的科学干预,对提高医院使用抗菌药物的合理性水平具有明确的促进作用,值得推广.

  • 脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响观察

    作者:刘淑彬

    目的 观察脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响.方法 将60例全身麻醉3 h以上患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在全麻苏醒期10 min内静脉注射20%脂肪乳剂2 mL/kg,对照组则同时静脉注射0.9%NaCl溶液2 mL/kg.观察记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间;同时观察记录用药后的不良反应.结果 2组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未观察到用药后的不良反应.结论 全身麻醉3 h以上苏醒期静脉注射20%脂肪乳剂2 mL/kg可有效缩短患者苏醒时间,未见明显不良反应.

  • 复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效分析

    作者:严茂林

    目的 探讨复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的120例消化功能减退老年患者,以随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组予以多潘立酮治疗,观察组予以复方消化酶制剂治疗,比较2组治疗效果、临床症状积分、不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,恶心、食欲减退、早饱、腹胀症状积分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方消化酶制剂可有效改善消化功能减退老年患者的病情,加快疾病恢复,减少不良反应,值得借鉴.

  • 切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折对双膝关节远期功能的影响观察

    作者:苏军;胡鲲;欧宗明;陆辉;项江骊

    目的 探讨切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折对双膝关节远期功能的影响.方法 回顾性分析2000年1月—2010年1月贵州省福泉市中医医院骨伤科和贵州省黔南州中医医院骨伤科收治的确诊髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,选择切开复位内固定术治疗87例为研究组,选择同期行髌骨切除者40例作为对照组.2组在末次随访时,测定膝关节功能评分、影像学评分和双膝活动度,评价其远期疗效.结果 观察组总有效率98.85%,对照组为87.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患侧膝关节屈曲度、伸膝峰扭矩、AKS评分和WOMAC评分与本组健侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患侧、健侧膝关节屈曲度、伸膝峰扭矩、AKS评分和WOMAC评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折膝关节功能恢复较好,可作为首选方法,但对于难以复位、复位不良或无法行内固定的髌骨粉碎性骨折患者仍需行髌骨切除术.

  • 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效对比

    作者:李金

    目的 对比老年急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗和开腹胆囊切除术治疗的效果.方法 选择2016年10月—2017年10月我院老年急性胆囊炎患者80例,随机分为观察组、对照组,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组接受开腹胆囊切除术治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组除手术时间外其他各项手术指标均优于对照组;观察组并发症发生率为5%,对照组25%;观察组术后1,3个月生活质量评分均优于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果明显优于开腹胆囊切除术,且能够降低术后并发症发生率,可在临床推广.

  • 不同胸腔闭式引流对闭合性气胸的临床效果分析

    作者:刘渊杰;何洁

    目的 探讨不同胸腔闭式引流对闭合性气胸的临床疗效.方法 将53例闭合性气胸住院患者分为中心导管组(CVC-TCD组,27例,给予中心静脉导管引流术)和改良引流组(M-TCD组,26例,给予改良胸腔闭式引流术),观察2组引流效果.结果 CVC-TCD组在引流时间、肺复张时间方面均明显较M-TCD组短,差异有统计学意义(P<0.05).CVC-TCD组术后疼痛评分较M-TCD组低,差异有统计学意义(P<0.05).CVC-TCD组发生2例并发症(7.4%),M-TCD组发生6例(23.1%),M-TCD组高于CVC-TCD组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于创伤导致的较大量气胸或自发性气胸需要引流者,采用中心静脉导管引流具有引流时间短、并发症少、引流效果较好等特点.

  • CRRT联合HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察

    作者:米芷颉

    目的 探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床效果.方法 选择我院2016年1月—2018年1月收治的66例HLSAP患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯持续肾脏替代治疗,观察组采用CRRT联合HP进行治疗,观察2组患者的临床效果.结果 观察组ICU治疗时间为(13.35±2.69)d,机械通气时间为(10.22±2.36)d,其中有32例患者经过治疗后生存,生存率为96.97%;对照组患者入住ICU时间为(18.26±3.86)d,机械通气时间为(17.62±4.53)d,生存率为78.79%,观察组的整体治疗效果显著优于对照组(P<0.05).2组患者治疗前TG、CRP、APACHEⅡ评分接近(P>0.05),治疗2周后,观察组患者的各项数据均明显低于对照组(P<0.05).结论 持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗HLSAP患者具有良好的临床效果,可有效缓解患者病情,加快恢复时间.

  • 可变剂量阿立哌唑喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床研究

    作者:邹果果;曾幸成;黄弋瑾;卓小炜;方巧

    目的 探讨可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床效果.方法 回顾性分析我院2017年6月—10月收治的90例青少年首发精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为3组,各30例.阿立哌唑组给予阿立哌唑片,喹硫平组给予富马酸喹硫平片,利培酮组给予利培酮片,对比3组临床疗效、PANSS评分及不良反应发生情况.结果 3组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者PANSS评分均降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组UKU中嗜睡、头昏发生率较阿立哌唑组与利培酮组高,阿立哌唑组与利培酮组RSESE中步态、震颤发生率较喹硫平组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑、喹硫平、利培酮三种药物治疗青少年首发精神分裂症均具有显著效果,三种药物所产生的不良反应均可耐受,且以锥体外系反应为主,而喹硫平以头昏为主.

  • 冰柏液联合特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣临床疗效观察

    作者:杨春艳;张剑;李艳;姚丽萍;柳研

    目的 观察冰柏液联合盐酸特比奈芬乳膏治疗足癣的临床疗效.方法 将120例足癣患者随机分为2组,每组60例.治疗组用冰柏液联合特比萘芬软膏外擦,对照组单用特比萘芬软膏外擦,1周为1个疗程,治疗2个疗程后对2组临床疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率为86.7%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冰柏液联合特比萘芬乳膏治疗足癣可加强抗真菌效果,明显提高临床疗效,减少复发率.

  • 神经根型颈椎病痹证型疼痛的针刺治疗效果分析

    作者:夏明;万雪荣;刘仲初;吴锋

    目的 探讨毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛的效果.方法 将82例神经根型颈椎病痹证型疼痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组仅采用手三针疗法,观察组采用毫火针结合手三针治疗.2个疗程后比较评价2组的PRI评分、PPI评分、VAS评分及总积分.结果 治疗后观察组PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分分别为(1.38±0.76)分、(2.36±0.64)分及(3.80±1.65)分,均明显低于对照组的(1.95±0.67)分、(3.78±0.75)分及(5.15±1.77)分,2组的PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分均较治疗前明显降低.治疗后观察组PPI评分、VAS评分及总积分分别为(1.49±0.85)分、(2.12±1.25)分及(8.66±2.62)分,均明显低于对照组的(2.10±0.83)分、(3.34±1.48)分及(10.03±2.28)分,2组的PPI评分、VAS评分及总积分均较治疗前明显降低.结论 毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛镇痛效果显著.

  • 健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗41例腹泻型肠易激综合征患者的临床研究

    作者:洪丽芬

    目的 探讨健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法 选取2015年9月—2017年8月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者81例,依照治疗方案不同将其分为观察组(n=41)与对照组(n=40).2组均采用常规西药治疗,对照组加用人参健脾丸治疗;观察组加用健脾升阳汤加减+人参健脾丸联合治疗.比较2组临床疗效及治疗前后症候总积分.结果 观察组总有效率为87.80%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组证候总积分为(0.92±0.83)分,低于对照组的(1.64±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗腹泻型肠易激综合征患者疗效显著,能有效改善腹胀、腹泻、腹痛症状.

  • 芎芪桂葛汤治疗颈椎病的临床应用

    作者:刘肖涛;张勇前;邵智谦;邵迎新

    邵金阶主任医师是湖北省第一批知名中医,湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师,首届黄冈中医大师. 邵老悬壶济世50多年,积累了丰富的临床经验,其大量行之有效的经验方是他学术经验具体的体现、实用的东西. 芎芪桂葛汤是他治疗颈椎病的经验方之一,临床应用多年,疗效明显.颈椎病是颈椎骨与椎间盘退行性疾病,其特征以颈部疼痛,僵硬不适,上肢麻木,肌肉无力;部分患者表现眩晕,或恶心呕吐,或猝然昏倒;或头痛(以顶枕部胀痛为主),或耳鸣、耳聋,听力减退等.颈椎病属中医"痹证"、"痿证"、"眩晕"范畴,芎芪桂葛汤具有补肝益肾,补气行血,温经通脉,舒筋活络的作用,临床疗效显著.我们跟随导师学习多年,受益匪浅,现结合验案3则,对颈椎病的诊治列举其要,以飨同道.

    关键词:
  • 自拟化瘀清毒汤治疗银屑病的临床观察

    作者:赵海

    目的 观察自拟化瘀清毒汤治疗银屑病的临床疗效.方法 选取银屑病患者60例,以随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,初诊时根据患者情况按照银屑病面积和严重程度指数标准(PASI)评分表评分,治疗组患者采用自拟化瘀清毒汤加减治疗,每日1剂,28 d为1个疗程,对照组患者外用卤米松软膏治疗.治疗2个疗程之后,2组患者再次按照PASI评分表评分,判定临床效果.结果 治疗组患者的总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为76.67%.2组患者治疗前后PASI评分对比均有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后的PASI评分低于对照组(P<0.05).结论 临床采用化瘀清毒汤加减治疗银屑病疗效确切.

  • 壮瑶特色技法的培训创新与思考

    作者:秦祖杰;谭俊;李凯风

    壮瑶特色技法是技能性与操作性很强的临床学科,也是一个充满民族气息的学科,实践操作教学对学员来说十分重要.通过一系列的创新和改进,开展壮瑶医特色技法培训,加强学员的技能操作水平,提高其学习兴趣,从而达到教学目的.

  • 子宫先天性囊肿1例报道

    作者:景竹春

    子宫先天性囊肿为良性病变,是由非病理致病因素引发的囊肿. 本病少见,大体检查要注意囊肿的位置,观察与肌壁、宫腔及浆膜面的关系;其次病理检查是关键,镜下要区分组织来源,作出正确诊断.

    关键词:
  • PLA2R阳性的系统性红斑狼疮性肾炎1例探讨

    作者:潘红梅;石国娟;马金荣

    肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是目前临床上较常见的肾脏疾病类型,多见于各种原发性、继发性肾小球肾炎,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点,处理不当可有严重感染、血栓形成、肾功能衰竭等并发症发生.其发病率较高,占肾病科住院患者的大多数.近几年,肾病综合征患者中膜性肾病发病率逐渐升高,该疾病的诊断主要依靠肾穿刺活检病理回报,而新资料显示抗磷脂酶受体A2抗体(PLA2R)检测是特发性膜性肾病的特异性指标,对于不能行肾穿刺的患者提供了一种非创伤性选择,可在临床工作中大力推广. 但笔者发现,PLA2R抗体阳性患者并不只是在原发性膜性肾病中检测到.本文汇报1例病理检查为系统性红斑狼疮性肾炎且PLA2R阳性的患者,供大家参考.

    关键词:
  • 诊断思维训练虚拟仿真技术在诊断学实验教学中的应用

    作者:陈丽;聂永胜;李嘉静;李娟

    诊断思维能力的训练和培养是医学生向临床医生过渡的必修课程,也是临床素质教育的核心,但是医学生在临床实习工作中很难得到比较全面的临床思维训练.本研究拟通过分析总结我院诊断教学工作中已开展的诊断思维训练虚拟仿真技术,进一步指导医学生临床思维能力的培养.

  • 癌症疼痛患者麻醉性镇痛药的应用情况分析

    作者:吴晓萍

    目的 分析我院癌症疼痛患者麻醉性镇痛药使用情况,为在临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月期间我院癌症疼痛患者使用麻醉性镇痛药的处方资料,总结分析麻醉性镇痛药品种、剂量和规格.结果 我院麻醉性镇痛药在2015年度和2016年度用药频度(DDDs)呈现出不断增加的趋势,其中盐酸吗啡缓释片的DDDs排在首位,其次为芬太尼透皮贴剂以及盐酸羟考酮缓释片.结论 我院对癌症疼痛患者治疗基本合理,常见的麻醉性镇痛药以吗啡、芬太尼和羟考酮为主,剂型主要为缓释片剂.

  • 氨溴索和溴己新注射剂341例临床应用分析

    作者:高波

    目的 评估我院氨溴索及溴己新注射剂应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过中联导航台工作站提取目标病例(使用氨溴索或溴己新注射剂),结合手工检索,汇总分析我院氨溴索及溴己新注射剂临床应用情况.结果 共提取目标病例341例,其中,氨溴索、溴己新雾化吸入途径给药者占72.4%,氨溴索、溴己新静脉滴注或雾化吸入同时联合吸入用布地奈德混悬液者达74.3%,三联以上用药情况较少.结论 我院氨溴索和溴己新注射剂超说明书用药情况普遍,主要表现为雾化吸入途径给药,且存在给药频次多、联合用药不合理等现象.建议医师在应用过程中应遵循药品说明书,参考相关指南及共识,用药要做到有法可依、有据可循.临床药师应起到监督作用,规范医师不合理用药行为,促进临床合理用药.

  • 我院近3年来癌痛患者麻醉性镇痛药应用评价

    作者:卢萍

    目的 调查我院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况,对用药合理性进行评价.方法 调取我院2014年—2016年门诊及住院癌症患者使用麻醉性镇痛药处方,统计其品种、剂型、规格、用药量、使用时间,以限定日剂量(DDD)作为药物利用情况测算单位,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI).结果 各年度DDDs排序硫酸吗啡缓释片(30 mg)、盐酸羟考酮缓释片(20 mg)居前2位,且用药量呈逐步递增趋势;注射液中盐酸吗啡注射液排名靠前,芬太尼透皮贴(8.4 mg)增速较快;吗啡缓释片的DUI均超过1.0,部分羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴的DUI在0.7~0.9之间,DUI<0.7的有可待因片、 吗啡注射液、地佐辛注射液,哌替啶注射液的DUI为1.结论 我院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况在剂型控制上基本合理,以口服缓释剂为主,符合"三阶梯止痛治疗原则"中简便、安全且无创的给药途径选择;部分药物的应用上存在剂量偏小的情况,应引起临床医师注意.

  • 静脉用药品说明书在实际应用中存在的问题分析

    作者:秦丽莉;刘丽华;李晓兰

    目的 分析静脉用药品说明书在实际应用中存在的问题,为静脉输液调配中心药师审核医嘱、生产厂家修改药品说明书提供参考.方法 整理我院静脉输液调配中心211份药品说明书,对其标注的相关内容进行统计分析.结果 静脉用药品说明书在所选溶媒、给药方法、配液浓度、配制好的药液保存时限等方面,均存在不同程度的标注不明确或与实际应用不符等不能正确指导临床应用的问题.结论 静脉用药品说明书需进一步完善,医师、药师、护士要不断认真学习说明书.

  • 分子病理学的发展现状

    作者:张志丽

    分子病理学是我国近几年来病理学诊断中逐渐发展起来的新技术,主要用于肿瘤分子分型、靶向药物治疗及遗传性疾病的分型和诊断等领域.目前分子病理学中常用的技术包括核酸分子杂交、免疫荧光、DNA序列分析、基因芯片及PCR技术等,随着精准医学时代的到来,科学技术的不断发展,将有更多的分子病理技术应用于临床.但是我国分子病理学的发展存在严重的不平衡问题,尤其县级以下医院的分子病理几乎为空白.本文就近几年来分子病理学的发展现状进行综述.

  • 上海浦东江镇居家癌痛患者社区干预的探索

    作者:许印华;徐光如;朱涤朝;李芸;范新贤

    目的 探讨居家癌痛患者应用社区干预后,对患者疼痛缓解、癌痛相关知识知晓率、止痛药物依从性的影响.方法 由社区骨干家庭医生及护士组成癌痛管理团队,对35例居家癌痛患者进行入户健康宣教,止痛药物的规范指导应用,家庭护理指导,心理疏导等及社会支持以及电话随访等.结果 35例江镇社区居家癌痛患者经过社区干预治疗后,提高了癌痛相关知识的知晓率,认识到用药依从性的重要性,癌症疼痛得到明显缓解.结论 通过对居家癌痛患者的社区综合性干预,有效提高了癌痛患者的镇痛效果,保证了癌痛管理的连贯性,具有很高的可行性.

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