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丙种球蛋白联合大剂量HCG和黄体酮治疗习惯性流产36例
目的:探讨静脉应用丙种球蛋白联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)、黄体酮治疗习惯性流产的临床效果。方法采取静脉应用丙种球蛋白与大剂量黄体酮及常规剂量HCG治疗(观察组)与常规剂量的HCG及黄体酮治疗(对照组)习惯性流产各36例,观察2组妊娠成功率。结果观察组妊娠保胎成功率86.1%,对照组妊娠保胎成功率63.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用丙种球蛋白联合常规剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)、大剂量黄体酮治疗习惯性流产成功率高,值得临床推广应用。
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瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例疗效观察
目的:对瑞替普酶(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物r-PA)溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性进行评价。方法48例急性ST段抬高型心肌梗死患者在6h内用瑞替普酶进行溶栓治疗。结果临床再通率为82.5%,1例出现上消化道出血,1例出现泌尿道出血,经治疗后好转。结论瑞替普酶用于急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗,再通率高,副作用相对较小,是一种安全有效的溶栓药物。
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PFNA治疗33例股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:探讨在股骨粗隆间骨折治疗中应用微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)技术的临床疗效。方法回顾性分析33例股骨粗隆间骨折患者的临床治疗情况。结果本组病例手术时间为(35.8±9.4)min,术中出血量为(154.8±47.4)mL;术后患者自主行走时间为(6.5±1.6)周,患者骨折愈合时间平均为(11.5±2.5)周;髋关节功能经Harris评分优良率达到93.75%。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小,骨折部位固定牢固,术后骨折愈合率高,并发症率低等优势,可作为临床治疗股骨粗隆间骨折的首选术式。
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宫颈癌30例临床特点分析
目的:观察分析宫颈癌的临床特点。方法选择我院确诊为宫颈癌并行手术治疗的患者30例,分为观察组(≤35岁)对照组(>35岁),从临床表现及治疗效果等方面进行分析,并对患者临床特点、诱发因素、术后淋巴结转移等情况进行总结。结果观察组患者的主要临床症状和体征为接触性出血和菜花型肿瘤,对照组患者的主要临床症状和体征为:不规则阴道出血和糜烂型肿瘤。宫颈癌患者的主要病理类型为鳞状上皮癌,对照组的淋巴结转移比例较高,观察组淋巴结转移比例并不低,淋巴结主要转移方向为髂血管旁及闭孔。结论接触性出血为年轻妇女宫颈癌的主要症状,要做好宫颈癌普查,加强宫颈癌的诊断,做到早期诊断、早期治疗。
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左旋咪唑治疗复发性口疮的疗效观察
复发性口疮(recurrent aphthousulcers,RAU)是常见的口腔黏膜疾病,好发于缺乏角化或角化较差的部位,常见于唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊部黏膜、软腭等处。本病虽然不威胁生命,但反复发作迁延数年或数十年,伴有剧痛,影响进食、语言等功能,同时给患者精神上也带来极大的痛苦。
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三联用药治疗糖尿病周围神经病变疗效探讨
目的:探讨依帕司他、甲钴胺与α-硫辛酸三联治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取40例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用自身对照研究,患者入组后接受依帕司他、甲钴胺与α-硫辛酸三联治疗,比较治疗前后患者血液生化指标变化情况、神经传导速度改善情况以及患者的不良反应情况。结果治疗后,患者的丙氨酸转氨酶高于治疗前,神经传导速度均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,患者血、尿常规均无明显异常,且不良反应患者均未停药。结论依帕司他、甲钴胺与α-硫辛酸三联治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得进一步推广应用。
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颧骨骨折65例临床治疗分析
目的:观察微创手术和常规手术方法治疗颧骨骨折的临床疗效。方法将我院口腔科以颧骨骨折就诊患者65例随机分为治疗组和对照组,治疗组行微创手术治疗,对照组采用传统手术治疗。对2组患者的治疗效果进行评价分析。结果治疗组骨折愈合优良率为91.4%,对照组骨折愈合优良率为73.3%;治疗组不良反应发生率为2.9%,对照组为33.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创手术方法治疗颧骨骨折对于改善患者症状和提高骨折愈合优良率具有重要作用,值得在临床推广应用。
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稳心颗粒辅助治疗心律失常疗效观察
目的:探讨稳心颗粒辅助治疗心律失常的疗效。方法选取120例心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规抗心律失常治疗,治疗组加用稳心颗粒,对照组加用安慰剂。结果治疗组临床疗效显著优于对照组,复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒辅助治疗心律失常疗效显著。
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前列康胶囊治疗轻度前列腺增生疗效观察
目的:观察前列康胶囊治疗轻度前列腺增生的疗效。方法选取36例轻度前列腺增生患者,采用随机双盲法分为治疗组和对照组,治疗组给予口服非那雄胺5 mg/次,1次/d;前列康胶囊5粒/次,3次/d;对照组口服非那雄胺5 mg/次,1次/d。2周为1个疗程。观察对比2组国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、前列腺体积(V)、剩余尿量(Ru)。结果治疗组较对照组各项指标均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列康胶囊治疗轻度前列腺增生疗效显著,值得临床推广应用。
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贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察贝那普利与缬沙坦合用对糖尿肾病患者的临床疗效。方法选取我院住院的糖尿病肾病患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组在糖尿病常规治疗的基础上加用贝那普利和缬沙坦进行治疗;对照组在糖尿病常规治疗基础上使用贝那普利进行治疗。均以8周为1个疗程,2个疗程后对患者临床疗效和不良反应进行评定。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效明显,值得推广使用。
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手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征79例疗效分析
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院收治79例OSAHS患儿的临床资料,均采取全麻下扁桃体切除及鼻内镜下腺样体吸切手术治疗,观察手术治疗效果。结果围术期及术后随访3个月~6个月无明显并发症发生,问卷调查结果显示症状完全消失者59例(占74.7%),症状明显好转者18例(22.8%),另外1例有腺样体残留患儿经再次腺样体吸切手术治疗,1例扁桃体肿大复发性再次剥离术治疗。结论手术切除病变的扁桃体和腺样体治疗儿童OSAHS疗效确切、并发症少。
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腰椎间盘突出症的手术疗效观察
目的:观察腰椎间盘突出症手术的临床疗效。方法对2010年1月-2011年12月手术治疗62例腰椎间盘突出患者临床资料和治疗结果进行总结分析。结果55例施行扩大开窗术,7例施行半椎板切除减压术。患者住院18 d~28 d,平均22.5 d,均顺利出院。按随访1年时Nakai评定分级,优良率为93.5%。结论应根据腰椎间盘突出症患者不同的情况选择相适应的术式,术中认真仔细操作,术后重视康复训练,是提高手术疗效、减少术后并发症的关键。
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绝经后泌尿系感染反复发作经阴道小剂量雌激素治疗观察
目的:观察经阴道小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系感染反复发作的临床疗效。方法将我院收治的绝经后泌尿系感染反复发作患者60例随机分为治疗组和对照组,给予对照组以口服抗生素治疗,治疗组以小剂量雌三醇软膏治疗,疗程均为12周。观察2组患者的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组,治疗组的复发率低于对照组,治疗组的复发性阴道炎症状评分低于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系感染反复发作效果显著,可大大提高治愈率、降低复发率,具有临床应用的前景和意义。
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未婚青少年女性意外妊娠原因及相关因素分析
目的:调查未婚青少年女性意外妊娠的原因,并对其影响因素进行分析。方法对2010年9月-2013年9月来我院就诊的210例未婚青少年女性意外妊娠的原因及相关因素进行调查。结果初次性行为的低龄化、缺乏避孕知识、不采取避孕措施是发生意外妊娠的主要危险因素。结论未婚青少年女性生殖健康知识水平普遍偏低,应针对其影响因素加强生殖健康知识的宣教,普及生殖健康教育知识,以提高未婚青少年女性的预防和保护意识,降低意外妊娠的发生率。
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戊酸雌二醇在绝经后妇女取环术中的临床应用
目的:探讨戊酸雌二醇在绝经后妇女取环术中的应用效果。方法抽取我院收治的48例需接受取环的绝经妇女,将其均分为2组,对照组术前不接受任何药物治疗,试验组术前给予戊酸雌二醇治疗。对比分析2组手术效果。结果试验组宫颈软化程度以及取环成功率显著优于对照组,2组疼痛程度对比差异有显著性(P<0.05)。结论给予绝经后妇女取环术前口服戊酸雌二醇,宫颈软化好,取环效果佳,可有效提高患者的生活质量。
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颊黏膜癌48例手术治疗临床疗效观察
目的:观察颊黏膜癌手术治疗的临床疗效。方法对1988年1月-2007年12月手术治疗48例颊黏膜癌患者的临床资料和随访结果进行总结分析。结果48例患者1,3,5,10年生存率分别为87.5%,85.4%,79.02%,77.08%。死亡11例,其中脑梗死1例,3例因二次原发癌死亡,余均为肿瘤复发死亡,复发转移死亡占63.6%。结论颊黏膜癌手术治疗的临床疗效较好,术后补充放疗或化疗,可以提高生存率。
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低分子肝素钙预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成临床分析
目的:探讨低分子肝素钙预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法将102例骨科手术后患者随机分为2组,对照组35例未预防性使用任何药物;预防组67例围术期给予低分子肝素钙预防性治疗并监测血小板计数(PLT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)的变化。术后7 d~14 d 2组患者均行双下肢彩色多普勒超声检查,评价DVT形成及2组术后DVT发生率。结果对照组7例(20%)发生DVT,预防组3例(4.5%)发生DVT,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预防组治疗前后凝血功能指标(PLT、APTT、TT、PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间未出现明显不良反应。结论低分子肝素钙能有效预防骨科手术后DVT的发生,且具有良好的安全性。
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保守手术联合长效醋酸甲羟孕酮治疗中重度子宫内膜异位症体会
目的:探讨将长效醋酸甲羟孕酮用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床疗效。方法将由于中重度子宫内膜异位症而行保守性手术治疗的50例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用长效醋酸甲羟孕酮巩固治疗,对照组使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)进行巩固治疗,观察2组治疗效果。结果治疗组临床体征缓解情况以及血清性激素水平变化均优于对照组(P<0.05)。结论将长效醋酸甲羟孕酮用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗,疗效确切,安全方便,具有良好的临床应用价值。
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氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性轻中度高血压疗效分析
目的:探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性轻中度高血压的疗效。方法将轻中度原发性高血压患者165例随机分为3组各55例,均口服用药,氨氯地平组(氨氯地平5 mg每日1次),缬沙坦组(缬沙坦80 mg每日1次)及联合用药组(氨氯地平5 mg+缬沙坦80 mg 每日1次)。观察治疗12周后3组的临床疗效及不良反应。结果12周后3组的总有效率:联合用药组为90.9%,氨氯地平组为70.9%,缬沙坦组为69.1%。3组中均出现少量不良反应,患者均能耐受,未停药。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性轻中度高血压,临床疗效明显优于单一用药,患者耐受性好,不良反应少,值得临床推广。
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自拟消胀汤治疗妇产科手术后腹胀的疗效评价
目的:评价自拟消胀汤用于妇产科手术后腹胀的临床效果。方法将我院妇产科2011年7月-2012年7月150例妇产科手术后腹胀患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例),对照组采用新斯的明治疗,观察组采用自拟消胀汤治疗。比较2组患者临床改善总有效率、术后肛门首次排气时间。结果观察组患者治疗改善总有效率显著高于对照组(P<0.05),患者术后肛门首次排气时间显著少于对照组(P<0.05)。结论自拟消胀汤用于妇产科手术后腹胀较西医治疗优势明显,能够有效缓解腹胀症状,促进术后肛门排气,提高生活质量。
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一氧化碳中毒后迟发性脑病72例诊治分析
目的:探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床诊治及预后影响因素。方法回顾性分析2008年3月-2013年3月我院收治的一氧化碳中毒后迟发性脑病患者72例的临床诊治情况及预后。结果临床治愈18例,显效25例,有效20例,无效7例,2例因并发肺部感染、呼吸循环衰竭死亡。本组患者的治疗总有效率为87.5%。结论一氧化碳中毒后迟发性脑病病理机制复杂,预后效果与患者年龄、急性期昏迷时间和高压氧治疗次数有较显著的相关性,临床上应在早期、足量高压氧治疗的基础上,给予综合药物治疗,以提高患者的预后。
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达克宁栓治疗霉菌性阴道炎53例临床观察
目的:探讨达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取53例霉菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予妇炎洁清洗外阴,使用达克宁栓,于每晚清洗外阴后将1枚栓剂放入阴道深部。对照组单用妇炎洁清洗外阴。结果治疗组临床疗效显著优于对照组,复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达克宁栓治疗霉菌性阴道炎具有更为显著的疗效。
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桩冠修复195颗临床分析
目的:通过桩冠修复后5年临床观察,分析在桩冠修复过程中如何增强固位力,保护基牙,以达到良好的远期修复效果。方法入选年龄在20岁~65岁残根残冠患牙195颗,根据疗效标准,回顾性分析成功与失败的临床资料。结果195颗患牙成功184颗,失败11颗,其中8颗为铸造金属桩,3颗为纤维桩,失败的类型也不同。结论导致桩核冠失败的原因较多,应仔细把握其适应证,综合考虑各种影响修复预后的因素,以提高桩冠修复的质量。
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雾化吸入治疗急性咽炎46例疗效观察
目的:观察双黄连雾化吸入治疗急性咽炎的临床效果。方法2011年5月-2013年5月我院收治急性咽炎患者46例,随机分为2组。观察组23例,给予双黄连、地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入治疗;对照组23例,给予庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入治疗,观察比较2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性咽炎的治疗中采用双黄连雾化吸入,临床效果显著,值得推广。
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胰岛素泵治疗糖尿病40例疗效观察
目的:观察胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效。方法选取我院收治的糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组使用胰岛素泵进行治疗,对照组采用多次皮下输注胰岛素的方式进行治疗。观察2组患者血糖降至正常水平的时间、治疗时低血糖的发生情况以及患者住院时间并进行比较。结果治疗后观察组患者血糖降至正常水平的时间、低血糖发生率和住院天数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用胰岛素泵治疗糖尿病能够快速有效地使血糖降至正常水平,减少患者低血糖发生率和缩短住院时间,值得在临床推广使用。
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胫骨平台骨折26例治疗体会
目的:探讨胫骨平台骨折的手术方法和效果。方法26例患者均进行手术治疗,内固定分别使用T形接骨板、高尔夫接骨板或双钢板内固定。结果25例患者得到有效随访,1例因死亡失去随访的机会,随访时间6月~1年半, Merchant膝关节评分优13例,良8例,可3例,差1例,总优良率84%。结论胫骨平台骨折术前行CT重建,运用三柱分型,选择合适的手术入路,尽可能地解剖复位,使用T形、高尔夫钢板、或者双钢板坚强内固定,术后早期功能锻炼,可获得良好疗效。
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深静脉穿刺在临床急救中的操作体会
目的:分析临床急救中深静脉穿刺的操作体会。方法回顾性分析我院69例休克患者的临床资料,皆为急诊急救患者,采用深静脉穿刺置管补液处理。结果69例患者有1例未穿刺成功,穿刺成功的患者中一次性穿刺成功57例,其余皆进行2~3次穿刺成功,所有患者穿刺成功后并未出现严重并发症现象。结论深静脉穿刺在急诊急救中保障了快速静脉用药,使得抢救成功率大大提高,此外还能对补液量进行监测,针对长期输液的患者也有一定的应用价值。
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复方丹参滴丸与速效救心丸疗效观察
目的:观察复方丹参滴丸与速效救心丸在不稳定型心绞痛中的作用。方法观察对比76例不稳定型心绞痛患者含服复方丹参滴丸或速效救心丸后的疗效及缓解时间。结果复方丹参滴丸比速效救心丸作用更迅速。结论含服复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效可靠,且较速效救心丸作用更迅速。
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妇科急性腹痛100例临床分析
目的:分析妇科急性腹痛的临床特点及诊治。方法对2010年1月-2013年7月我科接诊的100例急性腹痛患者的资料进行分析与总结。结果100例患者经治疗后均痊愈出院。结论妇科急性腹痛病因复杂,临床特点呈多样化,病情变化快,需要接诊医生尤其是首诊医师提高认识能力,尽早作出正确或接近正确的诊断,果断处置,保障患者的安全。
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跟骨关节内骨折的手术治疗
目的:探讨对严重移位且波及关节面的跟骨骨折采用切开复位、钢板内固定治疗的临床效果。方法分析我院2005年-2011年收治Sanders分型属Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型的跟骨骨折患者28例、31足,均经过手术切开钢板内固定及围术期的科学治疗。结果本组随访时间平均12个月,术后患者3个月~6个月完全负重行走,平均4个月。术后根据Fernandaz评定标准,其中优15足,良10足,可5足,差1足,优良率80.7%。结论手术切开复位钢板内固定治疗波及关节面的重度移位跟骨骨折是行之有效的方法,而术前准确分型及围术期科学管理、锻炼也是手术成功的必要条件。
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老年糖尿病患者服药依从性差的原因及对策
目的:探讨老年糖尿病患者服药依从性差的原因及对策。方法采用访谈与问卷调查的方法,对80例老年糖尿病患者进行调查、分析、汇总,寻找患者服药依从性差的主要原因。结果知识缺乏,生理因素,经济状况,药物的不良反应是影响老年糖尿病患者服药依从性的主要因素。结论加强疾病知识宣教、提高患者的心理及生理维度、根据患者的经济状况合理选用降糖药物、提高患者家属等社会支持力度等,是提高老年糖尿病患者服药依从性,维持血糖稳定的重要手段。
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复方丹参联合西米替丁治疗过敏性紫癜临床观察
目的:观察复方丹参与西米替丁合用对过敏性紫癜的临床治疗效果。方法选取我院收治的过敏性紫癜患者43例分为观察组23例和对照组20例,对照组使用常规方法进行治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参和西米替丁。观察2组治疗过程中的不良反应和临床疗效以及肾功能损害情况。结果经过2个疗程的治疗后,观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组的肾功能损害明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用复方丹参联合西米替丁治疗过敏性紫癜临床效果明显、安全性高,值得推广使用。
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骁悉治疗Ⅳ型狼疮性肾炎12例临床分析
目的:探讨吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法对收治的12例狼疮性肾炎患者采用骁悉治疗,观察临床疗效。结果服用骁悉6个月后所有患者的尿蛋白减少,白蛋白升高。结论采用骁悉联合激素治疗狼疮性肾炎效果显著,患者的各项临床指标均有很大改善。
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带锁髓内钉远端锁钉置入困难的原因分析及对策
带锁髓内钉治疗长骨骨折,因其属中心性固定,对轴向稳定性及旋转控制好,对骨折部位的骨膜剥离少,骨折愈合快、内固定失效少,再骨折的可能性很小,尤其对粉碎性长斜形螺旋骨折更具优越性,成为治疗长骨骨折的首选。但远端锁钉的安置较困难,一直困扰着临床医生。下面就我院34例带锁髓内钉内固定手术,浅析远端锁钉置人困难的原因及解决方法。
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克罗恩病的诊断和药物治疗分析
目的:分析克罗恩病的诊断及药物治疗方法。方法对48例X线、内镜及病理确诊为克罗恩病的患者进行详细病例追踪,临床上主要应用5-氨基水杨酸制剂、柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、抗生素及免疫抑制剂进行药物治疗,探讨克罗恩病的诊疗方法及疗效。结果药物治疗后39例患者已完全治愈,治愈率为81.25%,其余患者症状也得以明显缓解。结论药物治疗可以有效改善克罗恩病患者腹痛、腹泻、便血等症状及营养状况。
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慢性肺源性心脏病合并心律失常76例原因分析
慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见疾病,在疾病的发展过程中,可有多种并发症出现,心律失常是常见并发症之一,如果诊断和治疗不及时,直接影响疾病的预后,甚至导致死亡。我院呼吸内科从2010年1月-2012年12月共收治慢性肺源性心脏病患者121例,本文对其中合并心律失常的76例患者的临床资料分析如下,旨在为该病的合理治疗提供参考。
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左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床观察
目的:观察左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法选取我院收治的宫颈炎患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。观察组使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对照组单独使用阿奇霉素治疗,7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组的临床疗效,同时观察2组患者治疗期间的不良反应以及治疗2个月后的复发情况。结果经过2个疗程的治疗,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,2个月后的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效明显,值得推广使用。
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莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎疗效观察
目的:观察莫西沙星与康妇消炎栓合用治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取我院收治的盆腔炎患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。观察组患者使用莫西沙星联合康妇消炎栓进行治疗,对照组患者单独使莫西沙星治疗。观察2组患者的临床效果、炎症包块吸收率和3个月后的复发情况。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后炎症包块吸收率明显高于对照组(P<0.01),3个月后观察组的复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎临床疗效明显,值得推广使用。
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急性胃黏膜病变42例分析
目的:探讨引起急性胃黏膜病变的原因。方法对2008年1月-2013年6月我院280例胃镜检查中42例急性胃黏膜病变(AGML)患者的临床资料进行回顾性分析,探讨该病的致病因素。结果药物、酗酒、应激等均可引起急性胃黏膜病变,临床表现为消化道出血,其中以药物为多,酗酒次之,颅脑创伤以及烧伤等也占一定比例。结论药物的不正确使用已逐渐成为AGML发病的重要因素。
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老年性肺结核的X线特点分析
目的:探讨老年肺结核患者的X线特点。方法选取我院2005年6月-2013年5月,因肺结核而入院治疗的82例老年患者的X线平片,所选患者的胸部X线均做了2次以上,其中部分病例还进行了胸部CT检查。结果老年性肺结核患者所表现的临床症状多为咳嗽、发热与气急,而临床表现则较为复杂。在X线的胸片中显示,单肺病变22例,双肺病变60例;上肺病变68例,中肺病变44例,下肺病变38例;其中1个肺野发生病变的6例,2个肺野发生病变的16例,3个以上肺野发生病变的为60例。结论老年性肺结核无论是在临床症状还是X线表现上,都具有非常独特的特点,只有充分了解其特征,再对相关疾病进行仔细鉴别,才能提高老年性肺结核的临床诊断率。
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泌尿系感染30例尿沉渣检验分析
目的:探讨泌尿系感染患者尿沉渣检验分析,规范操作。方法将2012年7月-2013年5月间,我院收治的疑似泌尿系统疾病患者30例的尿液进行尿沉渣检验分析,并对红细胞、白细胞、管型等进行相关的计数统计。结果肉眼血尿阳性率为3.33%,尿液脱落细胞异常阳性率为10.0%,尿糖阳性率为13.3%,精子发现阳性率为3.33%。结论规范化的尿沉渣检验分析,可以极大地提高临床诊断的准确率,也利于对临床疗效的判断与观察。
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基层医院对腹腔异常淋巴结的超声评估
随着基层医院超声设备档次及超声医师的技能不断提高,腹腔淋巴结显像率也相应增加,腹腔异常淋巴结也越来越受到重视。早期发现腹腔异常淋巴结,建议进一步有方向性地检查,有助于早期发现比较隐蔽的恶性肿瘤,也可以对已确诊淋巴结转移的预后进行初步评估。通常的超声指标包括淋巴结的部位、数目、轮廓、形态、大小、回声、是否粘连、淋巴结门的显示、淋巴结门血流的阻力指数等。腹腔淋巴结的超声评估应成为基层医院腹部恶性肿瘤筛查及恶性肿瘤术后随访的必要手段,目前在基层医院可以逐步开展腹腔淋巴结的超声评估。
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浅谈肝脏的超声检查
超声检查具有快捷、方便、经济实惠、无痛苦、无创伤等优点,在当今越来越受到患者的青睐,也是指导临床诊断和治疗的重要辅助医疗仪器,其在肝脏疾病的诊断中可作为首选检查方法。
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肝血管瘤的增强CT诊断
目的:探讨利用螺旋CT增强扫描诊断肝血管瘤的要点。方法回顾性分析在我院行上腹部螺旋CT平扫及增强扫描的肝血管瘤患者18例。结果18例患者均经彩色多普勒超声证实或考虑肝血管瘤,CT平扫表现为肝内单发或多发圆形、椭圆形低密度影,边界清楚,密度均匀;增强扫描:动脉期均呈结节及环形强化,门静脉期造影剂逐渐向内填充,延迟期见大多数病灶完全填充为等密度,个别较大病灶部分填充,中心可见低密度区。结论“二快一慢”的CT增强扫描与肝血管瘤的诊断正确率密切相关,而病灶渐进性强化特点在肝血管瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值,CT增强扫描对诊断肝血管瘤是一种有效而准确的方法。
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256排CT下肢静脉成像在下肢静脉曲张病因筛查中的临床应用
目的:评价256排CT下肢静脉成像在下肢静脉曲张病因诊断中的应用价值。方法收集26例临床表现为下肢静脉曲张患者的CT下肢静脉成像资料和临床资料,所有患者均行多普勒超声检查,2例患者行双下肢动脉成像检查,9例患者进行数字减影血管造影(DSA)检查。结果下肢深静脉血栓形成后完全闭塞3例,下肢静脉畸形-骨肥大综合征5例,血管腔外压迫性病变2例,其中1例为淋巴结,1例囊肿。结合超声多普勒诊断瓣膜功能不全所致下肢静脉曲张14例;先天性下肢动静脉瘘2例。结论256排CT下肢静脉成像不但显示了下肢静脉曲张的范围、程度,而且对于引起静脉曲张的病因诊断提供了客观的影像学依据,对制定治疗方案具有重要的临床指导意义。
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采集静脉血标本方法对检验质量的影响及对策
检验质量包括分析前、分析中及分析后三个方面,上述三个环节,任何一个环节处理不好,都会影响检验结果的准确性。分析前质量主要是检验项目选择、患者的准备、标本的采集、标本的贮存和送验等,其主要取决于临床护士能否正确规范地采集和处理血标本,因此,正确采集与送检静脉血标本,也是临床护士的重要工作之一。
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乳腺增生症208例彩色多普勒超声诊断分析
我科于2012年对374例女性乳腺进行常规体检,其中超声诊断乳腺增生症208例,占56%,均有典型临床表现--乳房周期性疼痛。乳腺增生症为常见的乳腺疾病,而其超声图像表现具有多样性,本文结合文献对乳腺增生症的超声表现分析总结,在其规范化诊断方面进行初步探讨。
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临床检验在急性盆腔炎中的应用价值分析
目的:探讨临床检验在急性盆腔炎中的应用价值。方法将我院妇产科2011年7月-2012年7月收治的72例急性盆腔炎患者作为研究对象,对其进行临床检验,根据检验结果进行对症治疗,比较治疗前后患者的衣原体、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率平均值。结果本组患者治疗后的红细胞沉降率阳性、CRP阳性、衣原体阳性检出率较治疗前显著下降(P<0.01);治疗后的红细胞沉降率平均值、衣原体平均值、CRP平均值均较治疗前有显著下降(P<0.01)。结论对急性盆腔炎患者进行临床检验,可为临床诊断、治疗提供有效依据,具有重要的临床应用价值。
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胃肠道穿孔的超声诊断分析
目的:分析超声在胃肠道穿孔中的诊断价值。方法选择2012年10月-2013年10月在我院确诊为胃肠道穿孔的患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例。观察组患者于胃肠道穿孔术前进行腹部超声诊断,对照组患者进行螺旋CT诊断,观察2组患者诊断准确率。结果观察组诊断有效率为96.67%,对照组诊断有效率为98.33%,2组比较无显著差异(P>0.05)。胃肠道穿孔患者术前采用超声具有和CT同样的临床诊断价值。结论运用腹部超声进行检查,对胃肠道穿孔患者有较高诊断率的同时,减少患者心理承受压力,降低患者经济负担,效果显著,值得临床推广。
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子宫腺肌症的MRI诊断
目的:探讨MRI在子宫腺肌症中的诊断价值。方法对经手术病理证实的35例子宫腺肌症患者的MRI表现进行回顾性分析。结果①弥散型子宫腺肌症24例,表现为子宫体增大,结合带弥散增厚,与肌层分界不清,增厚的结合带内有点状长T2信号,部分于T1WI上呈高信号。②局限型子宫腺肌症11例,表现为子宫底或体部局限性增大,相应部位结合带增厚,共发现16个病灶,在T1WI上呈等信号,6例内见点状高信号,T2WI上表现为与结合带信号相近的肿块影,8例内见点状高信号。③有12例合并有其他妇科病,其中子宫肌瘤8例,卵巢囊肿4例。结论 MRI对子宫腺肌症能作出正确诊断,在定性、定位及鉴别诊断上具有重要价值。
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数字化X线气钡双对比在早期食管癌诊断中的应用
目的:探讨数字化X线气钡双对比在早期食管诊断中的价值。方法回顾性分析我院20例应用数字化X线胃肠机行食管气钡双对比造影多轴位快速摄影诊断早期食管癌的表现。结果早期食管癌病变较局限及隐匿,主要表现为黏膜纹破坏中断,局限性食管壁毛糙及小钡斑形成,局限性食管壁僵硬。结论应用数字化X线造影机结合气钡双对比造影技术,多轴位快速摄影,利用计算机存储能力和图像后处理功能,提高了图像质量及病变检出率,对早期食管癌的检出有很大的价值。
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清洁手术围术期抗菌药物应用调查分析
目的:调查清洁手术围术期抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对2012年我院清洁手术病例预防性应用抗菌药物的使用率、使用强度和用药频度进行调查分析,并随机抽取500例清洁手术患者,比较术前、术后体温变化及外周血白细胞计数差异。结果5592例清洁手术患者中,有3719例预防性使用抗菌药物,使用率为66.51%,平均使用强度(DDD)为37.83,涉及7大类31个品种,其中二代头孢菌素类用药频度(DDDs)高。患者预防性应用抗菌药物与未应用抗菌药物的感染指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论清洁手术围术期过高比例地使用抗菌药物是不必要的,预防性应用抗菌药物必须掌握其用药指征及用药时机。良好的无菌技术和手术技巧,是预防手术感染的关键。
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残余性青光眼56例分析及远期治疗效果观察
目的:探讨残余性青光眼的治疗方法及远期疗效。方法对56例(56眼)原发性青光眼在我院行复合式小梁切除术后眼压不降病例的临床资料进行分析,依据不同情况制订个体化的治疗方法。结果56例(56眼)残余性青光眼,用1~2种局部降眼压药控制眼压9眼(16.1%),再次行滤过手术28眼(50.0%),青光眼白内障联合手术12眼(21.4%),引流物植入术7眼(12.5%)。随访1年~3年,45眼(80.4%)眼压能控制在21 mm Hg以下,42眼(75.0%)视野无进行性损害。结论对残余性青光眼的治疗,如能根据不同原因采用个性化的治疗方法,仍可大限度地保留现存视功能,提高患者的生活质量。
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氨溴索与抗生素联合治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的:观察氨溴索联合抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果。方法选择社区获得性肺炎患者92例,根据治疗方案不同分为试验组和对照组。试验组46例应用头孢哌酮钠联合氨溴索治疗,对照组46例在治疗过程中不联合应用氨溴索。观察治疗期间患者体温、白细胞计数以及胸部X线的变化。结果试验组治愈40例,好转6例,总有效率为100.00﹪;对照组治愈26例,好转13例,无效7例,总有效率为84.78﹪,2组比较差异显著(P<0.05)。结论在抗生素的基础上联合应用氨溴索可以提高CAP患者的治愈率,缩短抗生素应用时间。
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高盐饮食对Dahl大鼠肾脏SGK1基因表达的影响
目的:通过观察高盐负荷后Dahl盐敏感大鼠肾脏血清和糖皮质激素调节蛋白激酶1(SGK1)基因的表达,探索其在盐敏感性高血压形成中的作用。方法对Dahl盐敏感大鼠和对照组SS-13BN大鼠分别给予正常盐[0.3%氯化钠(NaCl)]和高盐(8%NaCl)饮食3周干预,测定血压,采用Real-time PCR检测肾脏SGK1基因信使核糖核酸(mRNA)。结果 SS高盐饮食组大鼠及SS-13BN高盐组大鼠血压均比其低盐饮食组高;与13BN组相比,SS高盐组血压较低盐组升高幅度更为显著;Dahl盐敏感大鼠高盐组肾脏SGK1的表达较低盐组显著增加,同时也显著高于高盐组SS-13BN大鼠。结论高盐引起Dahl盐敏感大鼠肾脏SGK1的表达异常增加可能是盐敏感性高血压形成的重要原因。
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改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术的疗效观察
目的:观察改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的临床疗效。方法采用改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞病例46例,并随访1年。结果拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1年后总有效率为95%。结论改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞,手术效果确切,手术成功率高,容易掌握和推广。
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玉屏风散在治疗产妇气虚的临床应用
目的:研究玉屏风散对产妇气虚的功效。方法临床上用玉屏风散对出现气虚的60例产妇进行治疗,与不采取治疗的58例产妇进行疗效对比。结果使用玉屏风散治疗的产妇症状从(9.41±1.51)分减少至(2.82±0.85)分,而不采取治疗的产妇症状从(9.37±1.48)分减少至(6.01±1.29)分,结果差异显著(P<0.05)。使用玉屏风散的产妇血清中C3和C4的含量分别增加(0.06±0.28)和(0.13±0.09),与不治疗的产妇相比差异显著(P<0.05)。使用玉屏风散的产妇未出现副反应症状。结论玉屏风散能够明显改善产妇产后气虚的症状,适合临床使用。
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中药水蛭的炮制研究和临床应用
目的:探讨水蛭的炮制和临床应用。方法根据临床经验和相关文献资料探讨水蛭各种炮制方法对临床用药的影响。结果随着炮制水平的提高和炮制工艺的改进,大程度地保留了药物的有效成分,提高了临床效果。结论水蛭作为经典的破血逐瘀药,临证应用广泛,近代研究对其生品及制品的临床疗效有不同看法。不同炮制方法会影响水蛭的有效成分,净制法对有效成分破坏小。水蛭临床主要以其活血化瘀功效用于抗凝,抗血栓方面,疗效好且不良反应小,值得研究和推广。
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电针夹脊加中药电离子导入治疗颈椎病102例临床观察
目的:探讨电针夹脊加中药电离子导入治疗颈椎病的临床疗效。方法统计分析我科2010年1月-2012年12月102例颈椎病患者应用电针夹脊加中药电离子导入治疗的临床资料。结果临床治愈54例,好转42例,无效6例,总有效率94.1%。结论电针夹脊与中药电离子导入并用,具有祛风散寒,活血通络,补肝益肾,理气止痛之功效,对各型颈椎病均有一定的疗效,值得临床借鉴推广。
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中医治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察
目的:探讨中医辨证治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将符合诊断标准的43例门诊患者进行辨证分型。结果43例患者中痊愈22例,显效15例,有效5例,无效1例,总有效率达97.7%。结论中医药方法对治疗围绝经期功能失调性子宫出血有明显疗效。
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中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效。方法2009年3月-2012年3月我院收治120例慢性支气管炎患者,依照治疗方法将其分为观察组与对照组各60例,观察组患者接受中西医结合治疗,对照组患者接受单纯西医治疗。观察2组患者的治疗效果。结果观察组在治愈率与症状好转程度方面均明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对慢性支气管炎症状能够起到明显的改善作用,有助于治疗效果的提高,降低并发症发生率,值得临床推广使用。
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慢性咽炎中西医治疗效果的对照研究
目的:比较慢性咽炎的中西医治疗效果。方法将60例门诊西医诊断为慢性咽炎,中医诊断梅核气的患者分为2组,西药组35例,应用奥美拉唑,20 mg/次,每日2次,多潘立酮片,10 mg次,每日4次;中药组25例,应用半夏厚朴汤加减治疗。结果奥美拉唑加多潘立酮组有效率为88.57%,半夏厚朴汤组有效率为84%,2组比较差异不显著(P>0.05)。治疗成本西药组14 d药费<36元,中药组>120元。结论奥美拉唑加多潘立酮和半夏厚朴汤都是治疗慢性咽炎的有效方法,但西药组治疗服用方便,价格便宜且更容易被患者接受。
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成人单侧烟雾病1例报道
烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称颅底异常血管网病,是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)起始部严重狭窄或闭塞,颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病[1]。典型MMD病变多为双侧性,对于部分影像学特征类似但只累及一侧病变的则称为可能MMD[2],国外文献报道单侧病变的发生率高达17.8%[3]。单侧烟雾病在临床中较为少见,现将我科2013年9月收治的1例成人单侧烟雾病病例报道如下。
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新绛县居民慢性病防控知识知晓率调查
目的:了解居民慢性病防控知识知晓情况,制定健康教育对策。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对全县年龄≥18岁的常住居民3400人进行问卷调查。结果居民对自身基本情况的了解程度较好,体重、腰围、血压自知率分别达到93.65%,90.18%和70.15%,但血糖自知率较低只有20.35%;居民对有关慢性病的6条知识,普遍不能完全正确回答,除“戒烟相关知识”知晓率达到91.56%外,其余知识正确回答率均低于50%;对“慢性病高风险人群特征”知识知晓程度较低,仅59.29%。结论居民健康保健知识相对贫乏;健康生活方式对慢性病的预防与控制起着较为重要的促进作用,改变不合理的膳食结构与不良的行为生活方式,指导人们建立科学合理的膳食结构和健康的行为生活方式,是预防控制慢性病经济有效的措施。
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浅析学校突发公共卫生事件的现状与管理对策
本文主要阐述了我国学校突发性公共卫生事件现状、发生因素,并就新形势之下如何加强学校食堂的食品卫生安全与管理、加强对学生教育以及建立高校突发公共卫生事件相应的应急预案等提出了相应的策略。
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2013年离石城区4岁~6岁集居儿童血红蛋白监测分析
目的:了解4岁~6岁集居儿童贫血状况,为儿童保健提供依据。方法采集静脉血,采用BC-3000plus全自动血液细胞分析仪测定儿童血红蛋白水平,以血红蛋白<110 g/L为贫血标准,按年龄、性别进行统计分析。结果4岁~6岁集居儿童总贫血患病率为6%,无1例重度贫血,都为轻、中度患病。其中男性儿童贫血患病率为5.38%,女性儿童贫血患病率为6.72%,贫血患病的性别分布差异无显著性;4岁儿童贫血患病率为6.5%,5岁儿童贫血患病率为6.33%,6岁儿童贫血患病率为5.21%,贫血的年龄分布差异无显著性。结论儿童贫血危害我区儿童的身体健康不可轻视,定期体检尤为重要,应及时发现、及早治疗。
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太原市迎泽区2012年儿童入托入学预防接种证查验情况分析
学校、幼儿园属于人群密集场所,易突发公共卫生事件。因此,儿童入托、入学前查验预防接种证是控制疫苗相关传染病在学校和托幼机构暴发流行的有效措施。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种条例》和卫生部、教育部《关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》(卫疾控发〔2005〕408号)等法律法规规范精神,迎泽区开展入托入学儿童预防接种证查验工作近7年。为了解迎泽区依法实施儿童入托入学查验预防接种证工作现状及其影响因素,给进一步改善工作质量提供依据。本文对太原市迎泽区2012年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析如下。
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新生儿两病筛查2009年-2013年回顾调查分析及干预
目的:分析新生儿两病筛查现状,制定干预措施,提高新生儿两病筛查率。方法贯彻落实卫生部新生儿疾病筛查的有关政策及《山西省新生儿疾病筛查实施办法》。负责辖区内新生儿疾病筛查的宣传发动和健康教育、业务管理、考核、技术指导、人员培训和质控。收集采血标本,送省新生儿疾病筛查中心检测。结果两病筛查率从2010年的39.73%提高到2013年的70.31%,虽然新筛率逐年上升,但筛查率仍然偏低。结论应加大宣传力度,进一步做好健康宣传教育工作;完善各项管理制度,使广大医务工作者及群众尤其是育龄妇女真正了解新生儿两病筛查的重要性,积极配合完成新生儿两病筛查工作。
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伴有焦虑抑郁症状患者的首诊探讨
在临床实际工作中,我们时常会遇到就诊患者同时伴有焦虑、抑郁症状,亦或其为伴有焦虑症、抑郁症的患者。对于此类患者,如果仅仅按照躯体疾病的诊疗程序,而忽视患者心理因素的参与,时常会受到精神心理表现的阻抗,患者可能欠配合或不配合,甚至会误导整个诊疗过程。无论哪一个临床专业,关注患者焦虑、抑郁症状以及对本次诊疗过程的影响,是每一个临床工作者必须面对的问题。笔者自2008年开始关注伴有焦虑抑郁症状患者的首诊情况,现将心得体会总结如下。
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我院门诊西药处方用药分析
目的:了解门诊患者的西药用药情况,提高合理用药水平。方法抽查我院2013年1月-6月门诊西药处方5000张,参考国家卫生部统一发布的处方点评表进行处方分析,统计注射剂使用频率,抗菌药物频率,并严格点评,从中挑选出不合理用药处方进行分析总结。结果注射剂334张,使用率为6.68%;抗菌药465张,使用率为9.3%。其中不合理用药处方120张,不合格率为2.40%。不合格处方中发生频率较高的有:诊断与用药不符;药物配伍不合理;药物用法不合适及选药不合理,药物剂量与说明书不符等。结论不合理用药主要是由于医生的工作繁忙及掌握药品知识不全面引起,医师和药师都应努力学习,提高业务水平,促进用药安全、有效。
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浅谈股骨粗隆间骨折的治疗进展
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨科疾病,其发生率约占全身骨折的1.4%,给老年患者带来了极大的痛苦和心理负担。目前,临床上对于股骨粗隆间骨折的治疗方式较为多样化,本文对目前股骨粗隆间骨折的治疗进展进行分析阐述,以期为临床治疗提供参考。
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社区高血压及2型糖尿病患者随访表格的填写
依据《国家基本公共卫生服务规范》(2011版)要求,社区卫生服务机构对辖区原发性高血压及2型糖尿病患者要进行系统化管理,每年要提供至少4次面对面的随访(如病情控制不满意,则需增加随访次数),根据对患者血压、血糖的检测以及服药、情绪调节、饮食、运动等情况的了解,进行健康指导,填写随访表格并预约下次随访时间。在基层慢性病管理随访工作中我们发现,少数医务人员对部分健康指导内容理解得不准确,导致对患者的健康指导出现一些偏差,也就造成了随访表格部分内容的错填、漏填等情况。只有准确填写随访表格,才能说明对管理的慢性病患者进行了正确的管理、随访及健康指导。本文就慢性病患者管理工作中的一些体会与感受,与同仁们进行交流。
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基层腹腔镜胆囊切除术主要并发症的预防及处理
1987年法国Mouret医师完成了首例腹腔镜胆囊切除手术﹙laparoscopic cholecystectomy,LC﹚,随后LC引起了普通外科学界的广泛关注。在LC开展初期其并发症明显高于常规开腹手术,但随着手术量的不断增加,通过不断总结经验教训,LC以其创伤小、恢复快的优点逐渐受到患者和外科医生的欢迎。 LC已成为外科的常用治疗方法,特别是近年来在基层医院的普及,与之相关的并发症也受到普外科医生的重视。并发症一旦发生,既增加患者痛苦和经济负担,又给医师的工作造成许多麻烦。本文目的在于探讨LC并发症及预防、处理的方法,用以指导基层医院新开展者避免潜在的危险,通常LC并发症可分为一般并发症和手术并发症。