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基层医学论坛

基层医学论坛杂志

The Medical Forum 기층의학론단

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省科学技术协会
  • 主办单位: 山西科技新闻出版传媒集团
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1721
  • 国内刊号: 14-1314/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 22-36
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《基层医学论坛》杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 候志敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠防治新生儿黄疸的临床效果研究

    作者:常素芳

    目的:探讨蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠防治新生儿黄疸的临床应用效果。方法研究组新生儿出生4 h即给予苯巴比妥钠口服;对照组新生儿未给予苯巴比妥钠药物。A组黄疸患儿给予蓝光照射联合苯巴比妥钠治疗;B组黄疸患儿给予蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠治疗。结果经不同方法处理后,研究组新生儿黄疸发生率显著低于对照组(P<0.05);经不同方法治疗后,B组总有效率显著高于A组(P<0.05)。结论苯巴比妥钠可获得满意的新生儿黄疸预防效果,对已经发生黄疸的新生儿给予蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠治疗后可显著提高其疗效,有利于保障患儿生活质量及生命安全。

  • 替吉奥与氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤的疗效观察

    作者:文圣恩

    目的:比较替吉奥和氟尿嘧啶对消化道肿瘤的治疗效果。方法选取我院2011年4月—2012年4月期间收治的70例消化道肿瘤患者,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用氟尿嘧啶进行治疗,观察组患者采用替吉奥进行治疗。对2组患者的总生存率和中性粒细胞减少情况进行比较。结果对照组35例患者,6个月总生存29例(82.86%)、12个月总生存13例(37.14%)、24个月总生存3例(8.57%);观察组35例患者,6个月总生存31例(88.57%)、12个月总生存16例(45.71%)、24个月总生存5例(14.29%),2组患者的总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,对照组患者的中性粒细胞减少明显多于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用替吉奥治疗消化道肿瘤,虽然不能延长患者的生存期,但是有效避免了中性粒细胞的减少,减轻不良反应,提高了患者的生存质量;且可以采取直接口服的方式用药,相对简化了治疗程序。

  • 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的疗效评价

    作者:王芳

    目的:探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法选择我院口腔科80例牙周病导致前牙移位患者,统一实施正畸治疗方案,并于治疗后1年比较牙周袋探诊深度、出血指数、前牙覆盖、牙槽骨高度、前牙覆。结果所有患者经治疗后,牙周袋深度、前牙覆盖、覆出血等情况与治疗前比较均显著好转(P<0.05)。结论采用口腔正畸的方法治疗因牙周病致前牙移位,能够使牙周炎得到有效控制,提高了患者生活质量。

  • 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析

    作者:徐国华

    目的:研究急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法将全部患者平均分为试验组和对照组,对照组患者根据其病情的不同,采用细胞膜稳定剂、糖皮质激素、氨茶碱、β2受体激动剂等治疗,同时配合进行支持治疗。试验组患者在对照组治疗的基础上使用BIPAP呼吸机。结果2组患者的PaO2较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,试验组患者情况明显好于对照组。试验组有98例患者治疗有效,11例患者治疗无效,治疗有效率89.9%;对照组72例患者治疗有效,37例患者治疗无效,治疗有效率为66.1%,试验组的治疗有效率明显高于对照组。结论在急诊抢救中,采用呼吸机治疗重症哮喘合并呼吸衰竭临床治疗效果良好,值得临床推广。

  • 硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效与安全性比较

    作者:杨萍

    目的:探讨硝苯地平及氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性。方法研究组高血压患者在常规治疗基础上给予氨氯地平,对照组在常规治疗基础上给予硝苯地平,记录2组血压(舒张压、收缩压)变化情况、不良反应发生率。结果2组治疗前血压(舒张压、收缩压)对比差异无统计学意义(P>0.05),经上述相应治疗后2组血压均显著下降,且研究组舒张压、收缩压下降效果优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率仅为14.71%,对照组不良反应发生率高达29.41%,2组不良反应发生情况对比差异具有统计学意义(P<0.031)。结论对高血压患者给予常规治疗基础上加用氨氯地平可获得更为理想的治疗效果,用药安全性得到有效保障,有利于确保其生活质量。

  • 综合疗法治疗膝关节滑膜炎效果探讨

    作者:闫小荣

    目的:探讨综合疗法治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法选取2012年6月—2014年6月我院收治的50例膝关节滑膜炎患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组。对照组自拟药方进行中药内服治疗,观察组在对照组治疗基础之上结合中药外治熏洗、功能锻炼及针灸治疗。比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.0%,对照组为76.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合疗法治疗膝关节滑膜炎临床效果肯定,且复发率低,值得推广应用。

  • 子宫腺肌症患者病灶切除术疗效观察

    作者:程丽丽

    目的:探讨子宫腺肌症患者应用病灶切除术的临床治疗效果。方法对照组给予开腹病灶切除术,研究组给予腹腔镜病灶切除术,记录2组治疗情况及术后情况。结果2组子宫腺肌症患者均顺利完成外科手术治疗,病灶切除率100.00%,研究组所需手术时间虽较多(P<0.05),但患者术中出血情况、住院时间较少(P<0.05);研究组不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论对子宫腺肌症患者给予腹腔镜病灶切除术治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者治疗安全性及生活质量。

  • 地塞米松不同给药途径治疗急性虹膜睫状体炎效果分析

    作者:郝彩萍

    目的:探讨地塞米松不同给药途径治疗急性虹膜睫状体炎的效果。方法选取我院收治的急性虹膜睫状体炎患者100例,将其随机分成试验组和对照组。对照组患者采取地塞米松静脉滴注治疗,试验组患者采取地塞米松局部治疗。治疗结束后比较2组患者的临床疗效。结果试验组患者与对照组患者在疗效、不良反应率、复发率,差异均达到显著性水平(P<0.05),试验组患者治疗效果及安全性优于对照组。结论采取地塞米松对急性虹膜睫状体炎患者进行局部滴眼治疗效果较好,适合在临床上推广使用。

  • 预成纤维桩在口腔修复中的应用

    作者:张增恩

    目的:研究预成纤维桩在口腔修复中的应用效果。方法将2012年1月—2014年1月间我院口腔科接诊的50例进行活动义齿修复和固定义齿修复的患者按照接诊顺序的单双号均分为2组,对单号组患者进行预成纤维桩修复(观察组),对双号组患者进行可塑纤维桩修复(对照组),对比观察2组的修复效果及修复成功率。结果观察组患者的修复效果明显优于对照组(P<0.05);在修复成功率方面,观察组为96.00%,远远高于对照组的68.00%(P<0.05);观察组的患者满意度为96.00%,明显优于对照组的68.00%(P<0.05)。结论采用预成纤维桩修复可以有效改善患者的口腔修复效果,提高成功率及患者满意度,值得临床推广使用。

  • 妇产科患者宫颈人乳头状瘤病毒感染的调查分析

    作者:朱清明

    目的:检测门诊患者宫颈人乳头状瘤病毒的感染情况,为临床诊治提供参考。方法从我院2010年1月—2015年1月收治的宫颈细胞学异常患者中随机抽取2820例,利用斑点杂交法进行人乳头状瘤病毒的感染检测,并记录检测结果。结果2820例宫颈细胞学异常患者中人乳头病毒感染者1023例,占总检测患者的36.28%,感染率较高;不同年龄段感染率也呈现出明显的差异,20岁~30岁患者中有32.65%感染HPV,31岁~40岁患者中有37.83%感染HPV,41岁~50岁患者中有38.86%感染 HPV,51岁~60岁患者中有21.21%感染HPV,60岁以上患者中有63.64%感染HPV。结论宫颈细胞学异常患人乳头状瘤病毒感染率较高(36.28%);不同年龄段感染率存在明显差异,20岁~30岁、31岁~40岁及41岁~50岁组年龄段的HPV感染率相近,51岁~60岁患者感染率低,而60岁以上患者感染率高。

  • 老年人髋部骨折后死亡原因分析

    作者:梁炜

    目的:通过对老年人髋部骨折后死亡原因进行分析,探讨其死亡影响因素,为提高治愈率降低病死率提供参考依据。方法收集我院2003年—2013年期间60岁~82岁老年髋部骨折患者119例,对性别、年龄、骨折部位、等8种因素行单因素分析。结果119例髋部骨折患者死亡13例,病死率为10.92%。患者年龄大小、骨折部位与术前合并症的多少,对患者病死率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年髋部骨折的治疗,应该充分考虑影响治疗效果的各种因素,选择合适的治疗策略,提高患者生存质量。

  • MIPPO技术在LCP治疗胫骨中下段骨折中的临床应用

    作者:杜跃华;范建友;陈斌

    目的:探讨经皮置入钢板技术治疗胫骨中下段骨折的疗效与方法。方法应用经皮微创(MIPPO)技术治疗胫骨中下段骨折28例,经皮置入锁定加压钢板(LCP)间接复位或微创有限切开复位固定骨折。结果28例均获随访,时间8个月~24个月,平均12.5月,骨折均愈合,完全愈合时间平均16周,据踝关节Mazur功能评分[Mazur JM,Schwartz E,Sheldon RS. Ankle arthrgdesis:Longterm foUow-up with gait analysis[J].Jbone joint Surg (Am),1979,61(70):964-975.]:优19例、良7例、可2例,优良率92.8%。结论 MIPPO技术应用LCP固定治疗胫骨中下段骨折简便易行,治愈率高、并发症少。

  • 依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效探讨

    作者:韩红梅

    目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2012年1月—2014年1月期间我院接诊的110例急性脑梗死患者按照接诊顺序的单双号均分为2组,对双号组患者进行常规西药治疗(对照组),单号组患者在对照组的基础上加用依达拉奉(观察组),对比观察2组的临床治疗效果。结果在总有效率方面,观察组的94.55%远高于对照组的80.00%(P<0.05);在治疗前后神经功能缺损评分方面,观察组患者的下降程度远高于对照组(P<0.05);在血液学各项参数方面,观察组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑梗死患者而言,采用常规西药结合依达拉奉治疗的方式效果较佳,值得临床推广使用。

  • 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合保和丸治疗55例小儿肠系膜淋巴结炎临床效果观察

    作者:孙丽花

    目的:分析头孢哌酮钠舒巴坦钠联合保和丸治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果。方法选取小儿肠系膜淋巴结炎患儿55例为研究对象,设为研究组;同期选取患儿55例作为参照对象,设为对照组。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组采取头孢哌酮钠舒巴坦钠联合保和丸治疗,对比观察2组的临床疗效及复发率。结果经过1周的治疗,研究组患儿临床总有效率为96.36%,对照组为85.45%,2组对比差异显著(P<0.05);随访6个月,研究组复发率明显低于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿肠系膜淋巴结炎,头孢哌酮钠舒巴坦钠联合保和丸的临床疗效显著,能够有效改善临床症状,值得推广。

  • 综合康复治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

    作者:张阿明

    目的:探讨综合康复治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法对照组膝关节骨性关节炎患者给予常规透明质酸钠注射液治疗,研究组在药物注射基础上加用综合康复治疗。比较2组患者的治疗效果。结果研究组临床总有效率为88.10%,而对照组为71.43%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者给予常规治疗基础上加用综合康复治疗,有利于提高疗效,显著改善患者生活质量,达到降低致残率的目的。

  • 不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效分析

    作者:程海荣

    目的:研究不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效。方法将2011年1月—2014年1月期间我院接诊的110例消化性溃疡出血患者按照随机法均分为2组,对观察组患者进行奥美拉唑治疗,对对照组患者进行泮托拉唑钠治疗,对比2组的临床治疗效果及费用。结果在总有效率方面,观察组的94.55%远高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率、住院时间及治疗费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论质子泵抑制剂对于消化性溃疡出血患者的治疗效果较好,其中尤以奥美拉唑为突出,其不仅可以降低并发症的发生率,减少住院时间,而且还能节省治疗费用,值得临床推广使用。

  • 阴道助产技术降低剖宫产率的效果分析

    作者:姚明娟

    目的:探讨阴道助产技术降低剖宫产率的临床效果。方法选取2012年1月—2014年6月期间我院200例分娩产妇,随机将其分为试验组(100例)和对照组(100例)。对照组产妇行传统助产术,在对照组的基础上,试验组产妇给予阴道助产技术,比较2组降低剖宫产率的效果。结果试验组的剖宫产率(5.00%)低于对照组(19.00%),试验组的产妇满意度(94.00%)高于对照组(79.00%),均具有统计学差异(P<0.05)。结论阴道助产技术降低了剖宫产率,其临床效果好,产妇满意度高,可在产科工作中合理推广。

  • 阿托伐他汀与辛伐他汀在脑梗死治疗中的应用效果比较

    作者:李三红

    目的:探讨阿托伐他汀与辛伐他汀在脑梗死治疗中的应用效果。方法随机选取院收治的脑梗死患者208例分成试验组和对照组各104例,对照组采取辛伐他汀治疗,试验组采取阿托伐他汀治疗,观察2组患者的临床疗效。结果2组患者神经功能缺损程度比较、疗效比较、日常生活能力恢复情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取阿托伐他汀治疗脑梗死患者疗效优于辛伐他汀,适合在临床上推广使用。

  • 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床探析

    作者:成晓宏

    目的:对锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果进行探讨分析。方法选取2013年11月—2014年12月期间在我院接受治疗的80例四肢骨折患者,根据固定方式的不同随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规解剖钢板固定治疗,治疗组患者采用锁定加压钢板内固定治疗。对2组患者的治疗效果进行对照研究。结果治疗组患者的优良率为90%,显著高于对照组的72.5%;同时治疗组患者的并发症发生率为10%,显著低于对照组的27.5%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有显著的临床效果,能大大降低术后并发症的发生,值得在临床推广使用。

  • 助产士连续性护理在LDR产房的应用效果评价

    作者:孙晓琴;陈志芳

    目的:探讨助产士连续性护理在LDR产房的应用效果。方法选取2014年11月—2015年6月在我院LDR产房准备分娩的60例初产妇为观察组,采用产前助产士的咨询门诊、孕妇学校,产时责任制陪伴分娩、产后随访,对产妇提供连续性助产护理;以同期在我院普通病房准备分娩的60例初产妇为对照组,对产妇采取传统的助产护理。比较2组产妇分娩的相应指标情况。结果观察组第一产程、第二产程和总产程显著短于对照组,观察组的产后2 h出血量明显低于对照组,观察组会阴侧切率显著低于对照组,观察组阴道分娩率及护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论助产士连续性护理在LDR产房的应用效果显著,能缩短产程,减少产后出血,促进自然分娩,提高产科分娩质量。

  • 动静脉内瘘闭塞的原因探讨及防治

    作者:柳红婷;落恒;闫军

    目的:探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)闭塞的原因及预防、治疗。方法对我院透析中心104例建立永久性AVF并行维持性血液透析患者行回顾性分析,闭塞者分别行内瘘动脉端注入尿激酶溶栓或再次行造瘘术。结果104例患者,共行AVF术129次,发生30例次AVF闭塞,闭塞的原因为低血压14例次(46.67%),穿刺不当及压迫时间过长者4例次(13.3%),负重3例次(10%),受凉1例次(3%),外力作用1例次(3%),促红素未及时减量者1例次(3%),不明原因6例次(18%)。其中8例次发现闭塞时间<6 h,予溶栓治疗后5例次再通。结论透析患者AVF闭塞发生率高,与透析患者低血压,瘘口压迫时间过长,内瘘穿刺不当,血液黏滞度增加等因素有关,所以内瘘的日常护理非常重要,一旦发现内瘘闭塞,尽早行溶栓治疗是再通的关键。

  • 血清胱抑素C与尿微量清蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

    作者:葛建军

    目的:探讨血清胱抑素C与尿微量清蛋白联合检测在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的临床价值。方法选取我院就诊的2型糖尿病患者作为研究对象,按照肾功能诊断结果分为肾功能正常组和肾功能异常组,分别为600例,同时选择同期来我院体检科进行健康体检的600例健康人作为对照,设为健康组。对所有纳入研究者进行血清胱抑素C与尿微量清蛋白联合检测,并进行比较分析。结果肾功能正常组和肾功能异常组患者血清胱抑素C与尿微量清蛋白均显著高于健康组(P<0.05);肾功能异常组患者的血清胱抑素C与尿微量清蛋白显著高于肾功能正常组(P<0.05)。结论血清胱抑素C与尿微量清蛋白可以作为早期诊断糖尿病肾病(DN)的敏感指标,二者联合更具有诊断意义,有助于提高糖尿病肾病的早期检出率,对于其预防和早期治疗具有重要的现实意义。

  • 无偿献血源可持续招募的应对策略

    作者:李静

    自从我国颁布了《献血法》以来,无偿献血制度已经走过了十几年的历程,逐渐增加的献血人数为保障临床血液需求提供了坚实的基础。随着医学技术的快速进步,农村合作医疗制度、城镇医疗保险制度逐渐成熟,临床用血量也越来越多,逐渐增长的需血量对血源提出了更高的要求;当然在无偿献血事业发展过程中也存在一定的困难,这些都导致无偿献血工作面临巨大的挑战,怎样保证无偿献血血源可持续招募是解决供血问题的重点问题。笔者根据自身的经验阐述以下观点。

  • 彩色多普勒超声诊断乳腺癌临床特点分析

    作者:冯春玲

    目的:探讨乳腺癌彩色多普勒超声诊断的临床特点。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的乳腺肿块患者50例,采用高频彩色多普勒超声检查,对准确性加以评估。结果彩色多普勒超声诊断与病检对照,45例乳腺癌相符,诊断准确率90%,不符5例,占10%。其中误诊乳腺炎性结节1例,占2%;误诊乳腺纤维瘤3例,占6%;误诊乳腺囊肿1例,占2%。误诊的5例患者肿物均无可疑或典型血流信号及声像特征。结论乳腺癌采用高频超声进行诊断,准确率较高、操作相对简单、无创,可为治疗方案的制定提供准确依据,应用价值理想。

  • 超声诊断在急性阑尾炎中的应用价值分析

    作者:陈伟

    目的:探讨超声诊断在急性阑尾炎中的应用价值。方法随机选取到我院治疗急性阑尾炎患者368例,分析超声在急性阑尾炎中的诊断价值。结果超声诊断符合359例(97.6%),其中单纯性阑尾炎90例(97.8%),化脓性阑尾炎83例(97.6%),阑尾穿孔117例(98.3%),阑尾脓肿69例(95.8%)。结论超声诊断在急性阑尾炎诊断中具有较高的应用价值,有助于确定治疗方案,提高治疗效果。

    关键词: 阑尾炎 诊断 超声 分析
  • 学龄儿童乙肝抗体阳性率监测结果分析

    作者:端传丽

    目的:了解学龄儿童乙型肝炎抗体携带率,为制定适合的强化免疫措施提供依据。方法对辖区内345名3岁~5岁入学儿童用ELISA法进行乙肝两对半检测。结果监测结果显示3,4,5岁组儿童的抗-HBs 阳性率分别为82.08%,70.54%,51.18%,随着年龄增加抗体阳性率呈下降趋势。结论学龄儿童乙肝抗体阳性率随着年龄增加呈现下降趋势,需要加强免疫。

  • 盆腔肿块140例CT影像特点分析

    作者:朱清珍

    目的:探讨盆腔肿块的CT影像特点。方法选取我院2012年3月—2014年2月收治的140例盆腔肿块患者的影像资料,对其CT影像特点结合患者的临床表现进行分析。结果良性病变97例,恶性病变43例;泌尿器官以及肠道病变34例,生殖器官肿块106例。 CT影像可以准确地反映出病变的大小、密度、部位、形态以及和各个器官之间的关系。结论 CT能够为盆腔肿块提供准确、科学的诊断依据。

  • 高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床应用

    作者:常林爱;尉连俊;孔艳琼;胡全青

    乳腺肿瘤是女性常见的肿瘤之一,给女性的生理和心理造成了严重的伤害,乳腺癌已成为中国多数地区女性恶性肿瘤发病之首,而且发病高峰正是处于工作和劳动的重要年龄段[1]。乳腺癌的早期诊断和及早治疗是提高患者生存率、降低病死率的关键,超声医学影像技术已经广泛应用在乳腺疾病的筛查、诊断方面[2],本文探讨其在乳腺肿瘤诊断患者中的应用。

  • 血液常规检验中不同采血方法的结果分析

    作者:杨晓霞

    目的:探讨静脉血和末梢血在临床常规血液检验结果中的差异,为提升临床常规检验结果精准度提供更多的参考。方法选取我院2014年4月—2015年2月间530例健康体检者为研究对象,分别采集早晨空腹静脉血和末梢血。对比两种血标本常规检测结果的差异。结果530例健康体检者静脉血中红细胞(RBC)、血小板(PLT)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)水平均高于末梢血检验结果,差异具统计学意义(P<0.05);而静脉血中红细胞平均体积(MCV)、白细胞(WBC)水平均低于末梢血检验结果,差异具统计学意义(P<0.05);两种采血方式的红细胞压积(HCT)、平均血红蛋白量(MCH)水平比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。结论静脉血受体内、外各种因素影响较小,其血常规检验结果的精准度也更高,也能够更加准确地反映出被检者血液循环状态,故静脉血应被视为首选采血途径。

  • 胆囊结肠瘘2例诊治体会

    作者:酒育红

    目的:探讨胆囊结肠瘘的诊断与治疗方法。方法回顾分析1997年—2013年我院收治的2例胆囊结肠瘘患者的临床资料。结果胆囊结肠瘘约占胆石症患者的0.77‰,2例均在术中确诊,1例因处置不当于半年内死亡,另1例手术治疗获得成功,随访1年未见异常。结论胆囊结肠瘘是一种罕见的疾病,当患者既往有严重的急性胆囊炎病史而后出现胆囊萎缩或既往有急性胆囊炎病史或B超发现胆管积气,应考虑胆囊结肠瘘的可能。处理时应排除肿瘤的可能性,尽可能Ⅰ期切除胆囊及瘘管,必要时行结肠部分切除术。

  • 宫腔镜电切除子宫内膜息肉的疗效及安全性分析

    作者:陆显义;王昊珏;张卫红

    目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的疗效及安全性。方法选取2012年7月—2014年7月我院收治的确诊为子宫内膜息肉并行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者40例,记录患者术中情况;收集和对比患者术前术后阴道排液、阴道分泌物、阴道异常出血、血红蛋白、月经天数、月经量等情况。结果本组患者手术成功率为100%,平均手术时间为(17.1±4.3)min,平均手术出血量为(31.2±10.1)mL,平均膨宫液用量为(953.4±287.3)mL。1例(1.0%)患者术后出现感染,经抗生素治疗2 d后体温恢复正常;其余患者未出现手术后子宫异常出血、子宫腔粘连、子宫周围脏器损伤等手术并发症。与手术前相比,手术后阴道排液异常,阴道异常分泌物、子宫异常出血、不孕减少,血红蛋白升高,月经天数缩短,月经量评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术疗效佳、安全性高,可广泛应用于临床。

  • 检验危急值模拟评估病危患者预后的可行性研究

    作者:路卯

    目的:探索用危急值来评估病危患者预后的方法和效果。方法采用类似诊断试验的统计评价方法,用危急值出现与否来评价病危患者的预后。结果用危急值的出现来评估病危患者的敏感度为61.44%,特异度为75.17%,误诊率为24.83%,漏诊率为38.56%。结论病危患者病情复杂,各种指标有着不同的临床意义,用危急值报告来估计病危患者的预后有一定的局限性,临床医护应当根据患者病情的变化来正确评估,适时调整治疗方案;检验工作人员应当严格执行危急值报告制度,保持与临床良好的沟通机制。

  • 银杏达莫注射液对2型糖尿病动脉硬化改善作用的研究

    作者:庄蕾;陈红梅;李洪彬;成殷勤

    目的:观察银杏达莫注射液对2型糖尿病动脉硬化的改善作用。方法选择我科住院的98例2型糖尿病患者,对其动脉硬化程度进行评估,包括踝肱指数(ABI)及脉搏波传导速度(PWV),同时选择40例正常糖耐量者为正常对照组。入组2型糖尿病患者进一步予以银杏达莫注射液治疗2周,再次对动脉硬化程度的指标进行评估。结果2型糖尿病患者经过治疗后,动脉硬化程度的指标ABI及PWV均较治疗前明显改善(P<0.05),且无明显不良反应。结论银杏达莫注射液对2型糖尿病动脉硬化具有明显改善作用。

  • 卵巢子宫内膜异位症恶性变过程中p53蛋白的表达变化

    作者:王丽宏;叶霞;吕家峰

    目的:研究卵巢子宫内膜异位症恶性变过程中p53蛋白的表达变化及意义。方法应用免疫组织化学技术(S-P法)检测27例卵巢子宫内膜异位症病例(内异症组)、15例卵巢子宫内膜异位症腺上皮不典型增生病例(不典型增生组)、25例卵巢子宫内膜异位症恶性变病例(恶变组)中p53蛋白的表达情况。结果p53蛋白的表达率在卵巢内异症恶变组为68%(17/25),高于内异症组的7.41%(2/27)及不典型增生组的6.67%(1/15),差异显著(P<0.05);在内异症组虽然略高于不典型增生组,但差异无显著性(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症恶性变病例p53蛋白的表达明显增高,提示p53基因突变功能丧失可能参与了卵巢子宫内膜异位症恶性变的过程。

  • 黄连温胆汤加减治疗失眠痰热内扰型26例临床观察

    作者:王伟

    目的:观察黄连温胆汤加减治疗失眠痰热内扰型的疗效。方法将49例失眠患者按就诊顺序分成治疗组26例、对照组23例,治疗组采用黄连温胆汤加减口服,对照组给予艾司唑仑1 mg,每晚睡前30 min口服,2组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后评定疗效。结果经3个疗程的治疗后,治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率69.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连温胆汤加减治疗失眠痰热内扰型疗效优于服用艾司唑仑。

  • 活血化瘀法治疗出血性中风的疗效分析

    作者:赵云杰

    目的:探讨活血化瘀法治疗出血性中风的疗效。方法选取我院2012年3月—2014年7月112例出血性中风患者,按照奇偶数分成研究组与对照组,对照组患者实施神经内科常规治疗,研究组患者在此基础上应用活血化瘀方加减治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗后总有效率为94.64%,明显高于对照组的80.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀法治疗出血性中风具有较为明显的效果,值得临床应用推广。

  • 静脉用药调配中心的差错分析与防范

    作者:石萍

    静脉用药调配中心(PIVAS)的建立,使静脉输液从以前病区分散,开放式的配制转变为集中、封闭式的配制,大大提高了静脉用药的安全。 PIVAS的流程复杂,涉及的工序多、人员多、环节多,任何一个环节出现问题都会带来安全用药隐患。现将我院PIVAS运行过程中常见的差错进行回顾性分析,并总结经验教训,保持质量持续改进,以减少出门差错,确保临床用药安全。

  • 血友病骨关节X线表现1例

    作者:董芳芳;赵永健;王晓刚

    1病例资料
      患者,男,32岁,主因确诊血友病甲32年,左髋关节疼痛3 h急诊入院。患者32年前出生后不久因皮下血肿于某大医院确诊为血友病甲,患者多年来间断创伤或自发出现多关节腔出血、肌肉及皮下血肿。其父体健;其母及3位姨妈均为血友病甲携带者,其外祖父及一位表兄均系血友病甲患者;有一姐姐体健。现患者双下肢膝关节畸形,活动受限。患者入院3 h前摔倒,出现左侧髋关节疼痛、肿胀,活动受限,为进一步诊治住院检查。查体:体温(T)36.6℃、脉搏(P)116次/min、呼吸(R)20次/min、血压(BP)134/94 mm Hg;面色红润,意识清楚,全身皮肤未见出血点,心肺腹未见异常,双下肢膝关节畸形,屈曲受限;左髋关节肿胀、活动受限。 X线表现:左股骨粗隆处可见斑片囊状低密度区,病变边缘清晰,可见骨质硬化,小粗隆处条状改变影,股骨头处可见纵形线样透亮影,股骨中段骨皮质不规则,骨轮廓变形,骨干可见骨膜反应,软组织内可见机化影。 X线诊断:结合临床左髋关节血友病表现,可疑骨折。

  • 苏北某县医院2013年临床病原菌分布特点及耐药性分析

    作者:周建宁;韩品江

    目的:分析感染性疾病病原菌分布情况及对常见病原菌进行耐药性分析,为规范抗生素使用提供参考。方法收集苏北某县县医院2013年1月—12月临床各科送检标本12006例,对其进行统计分析,操作按照《全国检验操作规范(第三版)》要求,采用纸片扩散法药敏试验,结果采用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果所有送检标本中,检出阳性标本856例,总检出阳性率7.13%,其中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例较高(占金黄色葡萄球菌的70.5%),药物敏感性分析未发现耐利奈唑胺菌株;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,大部分药物敏感性低于50%,并检出1例亚胺培南耐药菌株。结论该地区常见细菌耐药形势不容乐观,必须加强耐药监测,积极与临床沟通,严格规范抗生素合理使用。

  • 健康教育在心理科临床的初步实施

    作者:胡彩云

    目的:探讨健康教育在心理科中的应用及效果。方法选取2012年3月—2014年2月我院心理科收治的神经症患者共102例,入院后通过前期、康复期及出院前期的全面心理健康教育来改善患者的心理状况,并对实施前后患者精神症状进行对比分析。结果在实施系统的健康教育后,抑郁自评量表评分为(34.6±2.5)分,显著低于入院前的(63.4±2.6)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心理科患者的治疗过程中,采取有效的健康教育有利于改善患者的心理状况,引导患者进行有效的精神行为调节,促进其康复。

  • 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果分析

    作者:刘兴爱

    目的:探讨健康教育护理干预在盆腔炎住院患者中的临床应用效果。方法将我院收治的盆腔炎住院患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规妇科盆腔炎护理,观察组在常规盆腔炎护理基础上加用健康教育护理干预。观察比较2组临床治疗效果、健康知识掌握情况、护理服务满意度及随访半年疾病复发情况。结果观察组临床治疗效果等情况均明显高于对照组,随访半年复发情况观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将健康教育护理干预应用于盆腔炎住院患者的护理工作中,可提高患者的治疗有效率及患者对护理服务的满意度,同时减少复发情况,值得积极推广。

  • 心理干预在重型肝炎护理中的应用

    作者:王丽红

    目的:对心理干预在重型肝炎护理中的应用进行分析探讨。方法择取我院2012年1月—2014年1月收入治疗的重型肝炎患者80例作为研究对象,进行分组治疗,对照组40例患者采取常规护理措施进行护理,观察组40例患者在对照组的基础上加以心理干预。结果对照组患者对护理服务的满意度为85.0%,观察组患者对护理服务的满意度为97.5%,2组比较差异显著(P<0.05);治疗后,对患者的焦虑情绪进行评价,观察组患者焦虑情绪得到明显的改善(P<0.05)。结论在常规护理措施的基础上对重型肝炎患者加以心理干预,不仅能够有效消除患者的负性情绪,使患者能够积极配合就医,还能够提高患者对护理服务的满意度,有利于护患关系的和谐发展,具有较高的临床价值。

  • 常用口腔不良修复体的类型危害与防治

    作者:许水德

    目的:对口腔不良修复体的类型、危害以及防护进行探讨与分析。方法随机选取我院2013年3月—2014年3月1年之内所收治的80例不良修复体进行诊断并给予治疗。对各类不良修复体的类型以及危害进行回顾性分析,选取合适的涡轮机、持针器等口腔器械祛除不良修复体。结果各类不良修复体都会引起口腔内继发性疾病的发生。结论优良的修复体不仅仅要体现在外观和咀嚼功能上,更要避免对牙周、牙齿等口内软硬组织造成损害。

  • 以居民需求为导向开展社区慢性病管理

    作者:李英华

    随着中国慢性病人群的迅速增长,社区慢性病管理工作得到更多关注。该项工作虽已开展十余年,但其中仍存在不少实际问题,本文从社区慢性病工作开展导向的角度分析其中存在的问题。

  • 老年原发性高血压患者降压药的应用特点及药学分析

    作者:张卫锋

    目的:探讨老年高血压患者降压药应用情况。方法对1000例老年高血压患者临床资料进行回顾性分析,内容包括药物治疗情况、临床疗效、用药不良反应。结果氨氯地平使用率高(38.90%),其次为缬沙坦(25.60%);1000例患者临床治疗总有效率高达76.40%;降压药物使用后不良反应发生率总计10.00%。结论临床医生应准确掌握老年高血压特点,及时确诊病情后根据患者实际情况制定安全有效的用药方案,保障患者临床疗效及预后。

  • 孕期健康教育在产科门诊护理中的临床应用

    作者:田建青

    目的:探讨孕期健康教育应用于产科门诊护理中的临床效果。方法将在我院产科门诊就诊的120例孕妇随机分为观察组和对照组,观察组施以系统化的孕期健康教育,对照组仅采取常规健康教育,随访观察至出院,对2组孕妇妊娠情况以及分娩情况进行比较分析。结果观察组妊娠期糖尿病发病率、妊娠期高血压发病率显著低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率、母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05)。结论在产科门诊护理过程中,予以孕期妇女以细致完善、系统化的健康教育,可有效预防和降低妊娠期糖尿病和高血压的发病率,提高孕妇自然分娩率和母乳喂养率,对于孕妇和初生儿均具有积极意义。

  • 癫痫患儿的家庭护理干预探讨

    作者:张新枝

    目的:探讨癫痫患儿的家庭护理干预方法及效果。方法对2008年—2011年我科收治的32例癫痫患儿实施家庭护理干预设为研究组,同期33例癫痫患儿进行常规治疗护理设为对照组。于干预1年后比较2组患儿家长相关知识掌握情况,患儿的癫痫发作次数、每次发作持续时间及生活质量。结果与对照组相比,研究组患儿家长相关知识掌握程度更高,患儿的癫痫发作次数减少、持续时间缩短,癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)的各因子得分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理干预对提高癫痫患儿家长疾病知识掌握,控制癫痫发作,提升患儿生活质量均具有重要意义。

  • 手术室输血护理研究

    作者:张晓燕

    目的:对手术室输血的护理工作进行总结。方法选取2013年10月—2014年10月接受术中输血护理的患者928例,分别给予护理准备(包括:护理诊断与计划制定)、护理实施(包括:输血前准备、输血前检查、输血过程控制、输血反应避免和输血结束注意等)和护理评价。结果无1例不良反应发生,均达到有效治疗的目的。结论通过严格执行护理准备、护理实施和护理评价三大护理流程,有利于顺利开展术中输血护理工作、维护患者身体健康、保障患者生命安全,有效避免医患矛盾的发生。

  • 本刊通告

    作者:

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  • 声明

    作者:

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  • 护理干预对预防血液透析患者低血压发生的效果研究

    作者:吴霞红

    目的:探讨护理干预对预防血液透析患者低血压发生的效果。方法将70例血液透析患者随机分为观察组35例和对照组35例,观察组实施全面评估后采取护理干预,对照组采用常规护理方法,监测2组患者在血液透析中发生低血压的概率。结果在血液透析过程中观察组低血压发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者实施全面评估后采取护理干预,可有效降低低血压的发生率。

  • 中西医结合护理对恶性肿瘤患者心理状况的影响

    作者:刘莺

    目的:探讨中西医结合护理方式对恶性肿瘤患者心理状况的影响。方法选择我院收治的恶性肿瘤患者作为研究对象并进行分组护理,对照组实施常规护理,研究组实施中西医结合护理。对2组患者护理前后的相关心理状况变化情况进行对比。结果2组干预后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于干预前,研究组明显比对照组更低(P<0.05);2组患者干预后的生活质量评分均有所升高(P<0.05),研究组明显比对照组高(P<0.05)。结论对恶性肿瘤患者采取中西医结合护理,可以有效改善患者的心理状况,对于提升治疗效果具有积极的作用。

  • 优质护理在急诊创伤患者处置过程中的临床应用

    作者:丁静

    目的:探讨优质护理在急诊创伤患者处置过程中的临床应用价值。方法选取2014年12月—2015年4月我院急诊科收治的500例创伤患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组250例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对2组患者的护理质量进行对比分析。结果观察组患者的护理质量优于对照组(P<0.05)。结论在急诊创伤患者处置过程中应用优质护理可提高治疗总有效率,同时可提高患者满意度,值得推广和应用。

  • 结肠癌120例围术期护理分析

    作者:李霞

    目的:观察综合护理干预对结肠癌围术期患者的护理效果,总结其护理方法。方法选取2013年6月—2014年10月间在我院治疗的120例结肠癌围术期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例患者。观察组患者采用治疗结肠癌患者专项护理,对照组患者采用常规护理。观察比较2组患者术后焦虑情况、术后并发症情况以评价治疗效果。结果观察组患者焦虑程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均切口愈合时间和平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对结肠癌围术期患者进行综合护理,可以显著减轻患者的焦虑情绪,降低坠积性肺炎、血栓形成、造口感染、肠梗阻等并发症发生率,缩短患者住院时间,提高治疗效果。

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