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基层医学论坛

基层医学论坛杂志

The Medical Forum 기층의학론단

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省科学技术协会
  • 主办单位: 山西科技新闻出版传媒集团
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1721
  • 国内刊号: 14-1314/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 22-36
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《基层医学论坛》杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 候志敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 无保护会阴接生法降低会阴侧切率的临床探讨

    作者:赵彦妮

    目的:探讨无保护会阴接生法对降低会阴侧切率的影响。方法将2013年我院采用传统接生法1006例初产妇作为对照组,将2014年我院采用无保护会阴接生法1335例初产妇作为观察组,分析比较2组初产妇会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息情况。结果2014年全年会阴侧切率和2013年相比较有显著差异(P<0.05);而在产道严重裂伤、产后出血、新生儿窒息方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴接生法能显著降低会阴侧切率,促进自然分娩,值得推广应用。

  • 间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果研究

    作者:江云

    目的:探讨间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法收集2015年1月—2016年1月我院收治的110例新生儿黄疸患儿的临床资料,将其按照随机数字表法分为2组,观察组与对照组各55例。观察组患儿接受多次间歇蓝光照射治疗,对照组患儿接受持续蓝光照射治疗。对比2组患儿的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.36%,对照组治疗总有效率为90.91%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿不良反应发生率为14.55%,明显低于对照组的30.91%,差异显著(P<0.05)。结论间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均具有一定的临床疗效,但间歇性蓝光照射治疗的不良反应发生率明显较低,值得临床推广应用。

  • 分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用

    作者:魏华

    目的:分析分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用价值。方法选择我院收治的阴道分娩初产妇256例作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组128例。观察组产妇采取分娩球联合导乐分娩,对照组采取传统分娩方法。结果观察组顺产比例高于对照组(P<0.05);观察组总产程为(6.75±2.34)h,明显较对照组缩短(P<0.05);观察组产妇疼痛程度较对照组轻(P<0.05)。结论分娩球联合导乐分娩可对阴道分娩中胎位纠正提供帮助,缩短产程,减轻疼痛,临床价值显著,值得关注。

  • 贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效观察

    作者:王文灵

    目的:探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效。方法选取2014年5月—2015年5月我院接收的68例难治性高血压患者,随机分为对照组与试验组,均给予氨氯地平治疗,试验组加用贝那普利,观察2组疗效。结果试验组较对照组临床疗效更为显著(P<0.05);2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均显著下降,但试验组下降程度更显著,明显低于对照组(P<0.05)。结论难治性高血压采用贝那普利联合氨氯地平治疗疗效显著,不良反应少,具有推广价值。

  • 剖宫产腹部切口不同缝合方法的临床分析

    作者:武红

    目的:分析剖宫产腹部切口不同缝合方法的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院行剖宫产手术的产妇220例,观察组110例,采取可吸收肠线皮内缝合法进行缝合;对照组110例,采取丝线间断缝合法进行缝合。对2组手术切口缝合时间、切口愈合、住院时间等指标进行对比分析。结果观察组产妇切口平均缝合时间与对照组比较无明显差异(P>0.05);观察组产妇术后切口甲级愈合率高于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产科手术采用可吸收缝线行皮内缝合,切口愈合良好,可缩短住院时间,具有较高的安全性和有效性。

  • 奥硝唑联合补肾固齿丸治疗单纯性牙周炎的安全性与有效性分析

    作者:李翔

    目的:分析奥硝唑联合补肾固齿丸治疗单纯性牙周炎的安全性和有效性。方法选取我院2012年12月—2016年1月收治的100例单纯性牙周炎患者,随机分为2组,对照组患者采用常规的牙周炎治疗方式,治疗组患者采用奥硝唑联合补肾固齿丸进行治疗。对比2组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为92.00%,不良反应发生率为12.0%;对照组总有效率为66.0%,不良反应发生率为30.0%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥硝唑联合补肾固齿丸治疗单纯性牙周炎疗效显著,而且安全性远高于常规治疗方式,值得在临床上大力推广。

  • ICU治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响分析

    作者:张满良;李丽荣;张倩玮

    目的:对应用早期入住ICU模式对重型颅脑损伤患者实施术后治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的接受手术治疗的重型颅脑损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。采用术后2 d入住ICU模式对对照组患者实施术后治疗;采用术后立即入住ICU模式对观察组患者实施术后治疗。结果观察组颅脑损伤患者术后治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论应用早期入住ICU模式对重型颅脑损伤患者实施术后治疗的临床效果非常明显。

  • 小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床疗效探讨

    作者:罗学辉

    目的:探讨小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用效果。方法在我院2013年4月—2016年1月诊治的肱骨髁上骨折患儿中抽取64例作为研究对象,并以随机抽签方式分组,治疗组(n=32)应用小夹板外固定法,对照组(n=32)采取切开复位内固定法治疗。对比2组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的并发症发生率为6.3%,骨折愈合时间为(70.9±4.8)d;对照组患儿的并发症发生率为21.9%,骨折愈合时间为(84.6±7.0)d,治疗组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论小夹板外固定治疗小儿骨折的临床疗效肯定,可显著降低患儿术后并发症发生率,并加速其骨折愈合进程,值得借鉴。

  • 疏血通注射液联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死临床观察

    作者:于晓燕

    目的:探讨对急性脑梗死患者应用疏血通注射液联合脑心通胶囊进行治疗的临床疗效,为临床上进一步合理有效治疗提供科学依据。方法选取2013年10月—2015年10月在我院接受治疗的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例,试验组患者给予疏血通注射液联合脑心通胶囊进行治疗,对照组患者给予脑心通胶囊进行治疗,疗程为2周。比较分析治疗前后试验组和对照组患者神经功能缺损变化情况以及临床疗效。结果治疗前,试验组和对照组患者在神经功能方面的评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗2周后,试验组和对照组患者在神经功能方面的评分比较差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用疏血通注射液联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死,疗效显著,患者临床症状和神经功能改善明显,值得在临床上进一步推广和应用。

  • 神经外科颅脑创伤患者预后影响因素研究

    作者:朱日磊

    目的:探讨神经外科颅脑创伤患者预后的影响因素。方法随机抽取我院2014年11月—2015年11月期间收治的300例神经外科颅脑创伤患者,回顾性分析患者的临床资料,包括年龄、血肿量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中线移位、硬膜下血肿等指标,探讨神经外科颅脑创伤患者预后影响因素。结果在各种影响因素当中,GCS为大影响因素。结论神经外科颅脑创伤患者预后影响因素较多,且多因素相互作用,为此,一旦患者入院,立即给予患者科学治疗,采取针对性措施,以改善预后。

  • 艾迪注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效分析

    作者:罗继红

    目的:探讨晚期胃癌患者采用替吉奥和艾迪注射液联合治疗的效果及安全性。方法选取我院收治的88例晚期胃癌患者,根据入院先后顺序随机分为联合组和对照组各44例,前者给予替吉奥和艾迪注射液联合治疗,后者单纯采用替吉奥进行治疗。结果联合组患者的治疗总有效率为59.09%,对照组的治疗总有效率为52.27%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的生活质量改善率显著高于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用替吉奥和艾迪注射液联合治疗晚期胃癌是一种安全、有效的治疗手段,能够降低患者的不良反应发生率,减轻患者的痛苦,且提升了患者的生存质量,值得临床推广。

  • 电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌患者中的应用研究

    作者:于苗子

    目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取2014年5月—2015年5月在我院进行手术治疗的135例非小细胞肺癌患者,根据手术方式的不同分为对照组60例和试验组75例。对照组患者采用传统手术方法治疗,试验组患者采用电视胸腔镜辅助小切口手术进行治疗。比较2组患者术中及术后相关指标。结果试验组患者的切口长度、术中出血量、胸腔引流时间和平均住院时间优于对照组(P<0.05);手术时间、淋巴结清扫数与对照组比较无显著差异(P>0.05);试验组并发症发生率为2.67%,显著低于对照组的21.7%(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌患者采取电视胸腔镜辅助小切口手术进行治疗,可降低患者的创伤程度,缩短引流和住院时间,术后效果理想,且并发症发生率相对较低,在临床上有显著优势。

  • 地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性评估

    作者:董礼婷

    目的:探讨地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法选取2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的惊厥持续症状患者50例作为研究对象,将其随机分为2组,每组25例。对照组给予苯巴比妥治疗,试验组给予地西泮治疗,比较2组患儿的临床疗效及惊厥控制率。结果试验组患儿惊厥控制率为92.0%,显著高于对照组的68.0%,差异显著(P<0.05);对照组患儿起效时间为(9.6±2.4)min,显著短于对照组的(6.5±1.4)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地西泮治疗小儿惊厥持续状态疗效显著,可明显缩短惊厥控制起效时间,提高惊厥控制率,且安全、可靠、稳定,值得在临床推广及应用。

  • 舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用

    作者:朱睿;詹凤丽;杨金花

    目的:探讨舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用价值。方法将2014年8月—2015年12月期间接收的拟行输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者100例作为研究对象,利用随机数字表法将其分成2组,每组50例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上增加舒适护理。观察并比较2组患者的血压和心率波动情况以及患者的满意度。结果研究组患者的血压、心率正常率均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度为84.00%,显著高于对照组的48.00%(P<0.01)。结论舒适护理应用在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术的护理中,能有效稳定患者的血压和心率,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

  • 健康教育护理干预宫颈糜烂68例效果观察

    作者:田作妙

    目的:探讨护理健康教育干预对宫颈糜烂患者复发率的影响。方法对在我院门诊就诊治疗的137例宫颈糜烂患者经门诊Leep刀治疗后分别进行常规口头健康教育(对照组),与采用患者认真学习健康教育手册并登记在册进行生活常识互动改变卫生习惯(观察组)的书面健康教育,观察2组患者宫颈糜烂病情改善的临床效果与复发率的差异。结果观察组患者总有效率100%,明显优于对照组的91.3%;复发率观察组为2.94%,明显低于对照组的23.19%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论书面健康教育手册能够加深患者对宫颈保健常识的认识,有效改变不良生活习惯,促进疾病康复减少复发率。

  • 糖尿病低血糖昏迷患者的急救与护理对策

    作者:沈宏娇

    目的:探讨糖尿病低血糖昏迷的病因,临床急救措施,总结护理方法,为该病的急救与预防提供参考。方法回顾性分析我院2011年1月—2015年12月期间收治的32例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,分析导致低血糖昏迷的原因,归纳急救措施和护理经验。结果认知功能障碍和知识缺乏是导致低血糖昏迷的主要原因,对糖尿病低血糖昏迷患者立即静脉推注50%葡萄糖40 mL+10%葡萄糖持续静脉滴注,31例在2 h内清醒,经后续治疗及精心护理,1 d~10 d后痊愈出院;1例因昏迷时间过长并发肺部感染未恢复意识后家属放弃治疗,治愈率为96.9%。结论糖尿病低血糖昏迷是内科急症,起病急,病情危重,不及时抢救会有生命危险。此病重在预防,针对糖尿病患者低血糖昏迷的不同原因,对患者及其家属从心理、运动、饮食、用药等方面进行指导,可减少和预防低血糖昏迷的发生。

  • 综合护理干预对行TURP患者术后疼痛和焦虑的影响

    作者:殷梅平

    目的:探讨综合护理干预对良性前列腺增生症(BPH)行前列腺电切术(TURP)患者术后疼痛和焦虑的影响。方法选取2014年8月—2015年8月在我院诊治的良性前列腺增生症行前列腺电切术患者196例,将其依据随机方式分为对照组和观察组各98例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。结果观察组术后24 h、48 h的疼痛视觉横拟评分法(VAS)评分均低于对照组且差异明显(P<0.05);观察组术后3 d的焦虑自评量表(SAS)评分相比于对照组及术前均显著降低且差异显著(P<0.05)。结论良性前列腺增生症患者在行前列腺电切术后,较多出现膀胱痉挛性疼痛状况,对其采用综合护理干预措施,可改善焦虑及疼痛程度,实现患者生活质量的提升。

  • 老年性白内障手术应用舒适护理的效果观察

    作者:李彩霞

    目的:观察老年性白内障手术应用舒适护理的效果。方法选取我院收治的老年性白内障手术患者50例作为观察组,并将同期50例老年性白内障手术患者设为对照组。予以对照组常规护理,予以观察组舒适护理,对比2组患者术后的配合能力、舒适感、护理满意度及护理前后的情绪变化情况。结果观察组患者的术中配合、舒适感、护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后的情绪较术前均得到有效的改善,其中观察组改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性白内障手术应用舒适护理,可有效提高患者的舒适度,增加其术中配合性,缓解患者的负性情绪,保证手术得以顺利完成,提升患者的护理的满意度。

  • 手术室护理中的舒适护理

    作者:薛芳芳

    目的:探讨手术室护理中的舒适护理方法及应用效果。方法在手术室护理中给予对照组患者提供常规护理,研究组于对照组基础上增加舒适护理,记录2组患者负面情绪变化、满意率。结果2组外科手术患者护理前心理负面情绪对比差异无统计学意义(P>0.05);接受不同手术室护理后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较之前显著降低,并且研究组负面情绪改善效果优于对照组(P<0.05);研究组对本次手术的护理满意率(75.56%)显著高于对照组(44.44%)(P<0.05)。结论在手术室常规护理中加用舒适护理服务,可显著改善患者负面情绪,有利于维持良好的护患关系。

  • 血液透析滤过在维持性血液透析患者中的临床应用

    作者:黄晶晶;阮凤荣

    目的:探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取我院收治的30例行维持性透析治疗的尿毒症患者进行研究,按患者自愿原则将其分为2组,观察组15例行血液透析滤过处理,对照组15例,行常规血液透析处理,比较2组效果。结果观察组患者治疗前后比较血液中溶质肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及β2-微球蛋白(β2-MG)浓度均有所改善(P<0.05),且治疗后观察组患者血液中各溶质浓度均明显优于对照组(P<0.05)。结论对于维持性透析治疗的尿毒症患者行血液透析滤过处理,可显著降低患者血液中溶质浓度,并可改善患者临床症状,值得推广应用。

  • 脊柱侧凸矫形内固定术的围术期护理

    作者:胡贞红

    目的:探讨脊柱侧凸矫形内固定术后围术期的护理方法与效果。方法选取我院收治的32例脊柱侧凸矫形内固定手术治疗患者,治疗期间对患者开展术前及术后综合护理,并观察患者的治疗与护理效果。结果32例患者经手术治疗后侧弯矫正率平均达到69%,在对患者进行术后6个月~24个月的随访中显示,无1例患者出现并发症。此外,在对患者护理满意度调查中显示,患者护理满意度达到100%。结论对脊柱侧凸矫形内固定术治疗患者开展围术期综合护理,有利于提升患者的治疗效果和护理满意度,值得临床参考和应用。

  • 多学科联合对1例糖尿病肾病尿毒症合并高血压患者进行个体化护理体会

    作者:卢红华

    糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性大的一种慢性并发症,特点是引起微血管病变而导致肾小球硬化。糖尿病、高血压与尿毒症的关系十分密切,长期的糖尿病、高血压会造成对肾脏的损害,血糖控制不良,除导致微血管病变肾小球硬化外,还会产生蛋白尿,引发低蛋白血症也能致肾功能损坏;而血压高容易引起动脉硬化,一旦肾动脉硬化后容易引起肾小球的硬化。慢性肾脏病的终结局就是肾衰竭尿毒症,尿毒症不仅出现水、电解质和酸碱平衡紊乱等一系列表现,还可导致各系统如消化、心血管、血液、神经系统的症状和体征,其护理问题涉及各专科。为解决其护理问题及难点,我们采用多学科联合的方式,让护理措施更具针对性,体现专业性和个性化,取得了满意效果,现报道如下。

  • 老年胆结石患者的围术期护理体会

    作者:张华

    目的:探讨老年胆结石患者围术期的护理措施。方法选取我院外科收治并确诊的54例老年胆结石患者作为研究对象,将上述患者均分为观察组和对照组,各27例。对照组患者采用常规护理,观察组患者术后在此基础上给予优质护理,比较观察2组老年胆结石患者的护理效果。结果2组老年胆结石患者的手术时间、手术后至首次排气时间和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胆结石患者实施围术期优质护理可明显提高治疗效果,有效提高患者术后恢复情况,值得在临床推广。

  • GE1.5T磁共振成像诊断创伤性视神经损伤51例分析

    作者:崔甜甜

    目的:总结采用GE1.5T磁共振成像诊断创伤性视神经损伤的影像学特点及其临床价值。方法选取2014年5月—2016年2月来我院接受诊治的51例创伤性视神经损伤患者,回顾性分析其临床资料。结果在创伤性视神经损伤中,其磁共振成像在外观方面的特点是,眶内结构较为紊乱,且其损伤区域呈现出球形肿胀增粗,及椭圆状外观;视神经损伤区T2WI方面,呈现出条索状,及斑片状较高信号的变化;视神经损伤区内T1WI方面,其呈现出稍低信号的变化,或是等信号的变化。在其准矢状面,能够对信号改变情况及视神经整体形状,予以清晰呈现;在其冠状面,能够将信号变化情况以及双侧视神经断面粗细情况,予以有效对比。结论在创伤性视神经损伤的临床诊断中,采用GE1.5T磁共振成像具有良好的诊断价值,其软组织分辨率较高,可有效指导疾病的后续治疗,加快患者视力恢复。

  • 免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床价值分析

    作者:兰仲明

    目的:分析免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床应用价值。方法选取2013年7月—2015年4月在我院诊治的78例乙型肝炎患者,根据病情严重程度将其分为慢性轻中度乙型肝炎组40例、慢性重型乙型肝炎组38例,选取同期在我院参加体检的健康人群40例作为对照组,对3组受试者进行免疫球蛋白检验,并展开组间对比,进一步分析疗效和患者免疫球蛋白之间的关系。结果慢性重型乙型肝炎组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平显著高于慢性轻中度乙型肝炎组与对照组,同时,慢性轻中度乙型肝炎组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组(P<0.05);临床治愈31例患者的 IgG、IgA、IgM 水平(14.1±3.8)g/L、(2.0±0.6)g/L、(2.0±0.3)g/L,明显低于47例临床未治愈患者的(17.4±3.3)g/L、(2.5±0.5)g/L、(2.5±0.4)g/L(P<0.05)。结论免疫球蛋白检测对于乙型肝炎患者的诊断及病情程度判断有一定应用价值,同时还可对患者预后加以评估,可用于乙型肝炎的病情诊断与预后评估。

  • 不同程度贫血患者红细胞沉降率测定结果分析

    作者:张文丽

    目的:通过血沉仪测定不同程度贫血患者红细胞沉降率(ESR),并对其结果进行分析。方法用全自动血细胞液分析仪测定血红蛋白含量,按贫血程度将患者分为血红蛋白含量正常为正常组,血红蛋白量在90~120 g/L为轻度贫血组,血红蛋白量在60~90 g/L为中度贫血组,血红蛋白量在30~60 g/L为重度贫血组,血红蛋白量小于30 g/L为极重度贫血组,用血沉仪法测定不同程度贫血患者的红细胞沉降率值并进行对比。结果正常组的红细胞沉降率值为(7.0±4.9)mm/1h,轻度贫血组的红细胞沉降率值为(34.0±15.9)mm/1h,中度贫血组的红细胞沉降率值为(59.0±19.6)mm/1h,重度贫血组的红细胞沉降率值为(106.0±15.9)mm/1h,极重度贫血组的红细胞沉降率值为(48.0±34.9)mm/1h。结论不同程度的贫血均可引起红细胞沉降率增快,且随着贫血程度的增加红细胞沉降率也不断增加;但严重贫血时红细胞沉降率降低幅度不大。

  • 三门峡地区0岁~3岁婴幼儿超声骨密度相关影响因素分析

    作者:宁秀琴;徐玄玄;李沛琳

    目的:研究分析0岁~3岁婴幼儿超声骨密度的相关影响因素,为婴幼儿生长发育的预防保健提供依据。方法筛选三门峡地区2012年3月—2015年3月的健康婴幼儿11518名,通过问卷调查的形式对个人史、补充维生素D情况、户外活动时间、父母文化程度、居住地等进行调查分析。结果共11518名婴幼儿,骨密度不足的发生率为40.6%。0岁~3岁婴幼儿骨密度与年龄、补充维生素D、户外活动时间、居住地及父母文化程度明显相关性(P<0.05),与喂养方式无明显相关性(P>0.05)。结论年龄增长、补充适量维生素D、充足的户外活动时间、居住在城市及父母文化程度高的婴幼儿更容易获得较高的骨密度值。

  • 肝硬化患者凝血四项检验的临床意义研究

    作者:杨晓霞

    目的:研究肝硬化患者凝血四项检验的临床意义。方法选取我院92例肝硬化患者,按其病情分为肝硬化代偿组48例,肝硬化失代偿组44例,选取同期正常肝功能者46例作为正常对照组,统计分析3组患者凝血四项检验结果。结果肝硬化组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均显著长于正常肝功组(P<0.05);肝硬化组纤维蛋白原(FIB)显著低于正常肝功组(P<0.05);肝硬化失代偿组的 PT、APTT、TT 均显著长于肝硬化代偿组(P<0.05);肝硬化失代偿组FIB显著低于肝硬化代偿组(P<0.05)。结论凝血四项检测对于肝硬化患者凝血状况及病情判断具有重要意义。

  • 输血不良反应121例回顾分析及预防措施探讨

    作者:黄丹

    目的:对临床输血不良反应的发生情况进行回顾分析,为减少不良反应的发生和确保输血安全提供依据。方法选取2014年1月—2015年12月反馈至我站的121例输血反应,对输血反应的类型及不同血液制品发生不良反应的情况进行统计分析。结果7884例输血患者中,121例发生输血不良反应,发生率1.53%;输注去白细胞悬浮红细胞、单采血小板、血浆及低温沉淀物不良反应发生例数分别为42例(1.01%)、11例(1.77%)、65例(2.23%)、3例(1.62%);121例输血不良反应中75例有输血史,占总输血不良反应例数的61.98%。结论输血不良反应多由血浆制品引起,主要为过敏反应和发热反应,输血史是输血不良反应的高危因素,严格掌握疾病的输血指征,科学合理用血,可降低输血不良反应的发生,提高输血安全。

  • 德州市水泥制造业接尘作业工人X线高kV摄影胸片情况调查

    作者:张学伟;付建立;宁俊岩;纪红香;冯崇元

    为了了解水泥粉尘对作业人员呼吸系统的影响,加强对作业工人的健康监护,提高尘肺检出水平,根据《中华人民共和国职业病防治法》规定,我们于2013年7月对德州水泥制造行业492人进行了X线高kV胸片普查。

  • 高敏C反应蛋白类风湿因子和红细胞沉降率在类风湿性关节炎诊断中的应用探讨

    作者:刘鑫;杨霞芳

    目的:探讨高敏C反应蛋白、类风湿因子和红细胞沉降率在类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法选取我院2014年10月—2015年11月收治的50例类风湿性关节炎患者作为观察组,同时随机选取来我院体检的50例健康人群作为对照组。比较2组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)的水平变化及阳性率。结果观察组hs-CRP、RF及ESR的水平相对于对照组明显升高(P<0.01);观察组hs-CRP、RF及ESR的阳性率均明显高于对照组(P<0.01)。结论 hs-CRP、RF及ESR可提高类风湿性关节炎的诊断率,有较高的应用价值,值得临床推广应用。

  • 肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值分析

    作者:刘文娟;刘太杞

    目的:分析肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法抽取2014年6月—2016年2月我院收治的糖尿病患者164例,按病程长短分为A1组41例,A2组41例, A3组41例,A4组41例,所有患者均用肌电诱发电位仪检查相关神经指标,观察患者肌电图检查异常检出情况及诊断结果。结果经检测A1组异常率为90.24%,A2组异常率为80.49%,A3组异常率为65.85%,A4组异常率为60.98%,总异常率为74.39%,异常率随病程的延长而增加;临床诊断糖尿病周围神经病变56例,总病变异常率为34.15%(56/164),经肌电图检测,临床已诊断者均为异常,且从108例无症状中另检测出66例糖尿病神经发生异常,总病变异常率为74.39%(122/164)。结论肌电图应用于糖尿病周围神经病变早期诊断准确性更高,利于治疗及预后,值得推广应用。

  • 2型糖尿病患者凝血四项指标改变的临床意义

    作者:王嵘

    目的:探讨凝血四项指标的改变对2型糖尿病(T2DM)患者的临床意义。方法选取我科87例T2DM患者为研究对象,根据是否并发微血管病变分成A组和B组,出现微血管病变的A组有37例,未出现微血管病变的B组有50例。2组采用相同的治疗方法,比较2组糖化血红蛋白及凝血四项等检验指标。结果 B组的糖化血红蛋白明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组的凝血酶时间高于A组,纤维蛋白原低于A组,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者凝血四项的改变对于并发微血管病变有一定的诊断价值。

  • 剖宫产术后子宫切口妊娠诊断中的超声应用价值探讨

    作者:熊艳

    目的:研究超声在剖宫产术后子宫切口妊娠中的诊断价值。方法从我院2015年2月—2016年2月期间行剖宫产术的孕妇中抽取出58例子宫切口妊娠患者作为研究对象,分别经阴道和腹部进行超声检查,观察患者的超声检查结果,并与病理结果进行比较。结果经超声检查58例患者中有55例明确诊断,确诊率为94.83%,误诊率为5.17%。结论对剖宫产术后子宫切口妊娠患者采用超声进行检查具有很高的准确率。

  • 血液透析患者动态血压变异性对左心室肥厚的影响

    作者:李佳;刘菊红;高文琴

    目的:研究维持性血液透析患者动态血压变异性对左心室肥厚的影响。方法对70例血液透析患者进行动态血压监测,计算24 h收缩压总变异系数(CV),依据变异系数值分为高CV组和低CV组,行超声心动图检查,测定左心室质量指数。结果高CV组患者左心室肥厚程度明显高于低CV组,高CV组透析超滤量及透析间期体重增长率明显高于低CV组。结论透析患者动态血压变异性大者,左心室肥厚更明显。

  • 超声与MRI测量左室心肌重量的研究

    作者:唐晓红;高汉斌

    目的:以MRI技术为标准,研究一维、二维超声技术测量左室心肌重量的准确性。方法选取35例患者进行超声和MRI测定左室心肌质量。结果超声与MRI测量值得相关性比较中,一维、二维和 MRI 值相关系数 r 分别为0.68,0.84(P<0.05)。一维、二维和MRI测得左室心肌重量值分别为(386.7±118.5)g、(284.6±87.6)g、(198.4±71.2)g,其中一维和二维测得值显著高于MRI测得值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与MRI测量左室心肌重量相比,一维和二维超声测量的准确性较差。

  • 彩超引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜钬激光治疗肾结石效果分析

    作者:肖艳;李秀兰;丁波;孙文兵;袁丽

    目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜钬激光取石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取2011年7月—2012年7月于我院进行彩色多普勒超声引导下经皮肾造瘘通道输尿管镜钬激光碎石取石术的60例肾结石患者,回顾性分析患者的临床资料,观察患者结石的取净效果,探讨彩色多普勒超声引导下建立穿刺通道的优势。结果60例患者在彩色多普勒超声引导下建立理想穿刺通道,一次性取净结石42例,占70%;1周后经穿刺通道或再穿刺取净结石14例,占23.33%。4例多发肾结石患者于术后结石残留3个月后行体外冲击波碎石治疗。联合两次手术总取净结石率达到93.33%。手术时间平均用时96 min,术中无患者输血,所有患者均取石成功,无患者于术中转开放手术。结论于彩色多普勒超声引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜钬激光取石术治疗肾结石患者,手术操作更为安全、简便,临床更易掌握。

  • 超声造影在评价肝脏恶性肿瘤激光消融术后疗效的应用探讨

    作者:张芳霞;邹大中

    目的:研究超声造影技术在评价肝脏恶性肿瘤激光消融术后疗效中的应用价值。方法收集2012年12月—2015年10月在我院进行激光消融术治疗的肝脏恶性肿瘤患者64例,所有患者行激光消融术后即刻和1个月时进行超声造影检查,并与同期常规超声及增强CT做比较,比较三种检查方法诊断的敏感性、特异性、准确性。结果超声造影诊断与增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性均显著高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影与增强CT的诊断敏感性、特异性、准确性相比,均无显著性差异(P>0.05)结论超声造影可以较为准确地评价激光消融术后肝脏恶性肿瘤的灭活度,有较高的敏感性、特异性与准确性,临床应用价值显著,值得进一步研究应用。

  • 两种方法测定保健食品酸价的不确定度评定

    作者:邓丰

    目的:通过对比分析两种方法(人工滴定法和自动电位滴定法)测定保健食品酸价的不确定度,为选择较优的检测方案提供理论基础,并提高检测的质量评价与质量控制水平。方法根据《化学分析测量不确定度评定》技术规范的要求,对两种方法测定过程中的不确定度进行系统分析和比较。结果人工滴定法的分析结果为(3.75±0.04885)mg/g,自动电位滴定法为(3.45±0.03014)mg/g。自动电位滴定法的测量能力较强,测量结果的质量较高,评定程序和方法符合规范要求。结论相较于人工滴定法,自动电位滴定法是一种较优的检测方案。

  • 不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇康复的影响

    作者:班文芬;蒋红英;何文辉;毛永惠

    目的:探讨不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇康复的影响。方法260例阴道分娩产妇按照不同母乳喂养时间随机分成3组,A组85例、B组88例和C组87例,分别采用新生儿出生后30 min、6 h和12 h内吸吮母乳,3组均实行24 h母婴同室制,分别观察3组产妇子宫复旧情况、产后蜕膜排出时间、乳房肿胀及产后抑郁量表评分并进行比较。结果 A组子宫复旧时间、产后蜕膜排出时间短于B组和C组(P<0.01);A组乳房肿胀及产后抑郁量表评分低于B组和C组(P<0.01)。结论不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇的康复存在一定影响,早期母乳喂养有利于产妇的产后恢复,可减轻乳房肿胀,减少产妇产后抑郁的发生。

  • 腹腔镜下完全腹膜外修补腹股沟疝41例体会

    作者:张亮;张晋体

    目的:观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术(TEP)的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,随访1个月~8个月。结果手术时间为(58.3±13.5)min,术后患者均未使用止痛药物。术后住院天数(3.6±1.3)d,暂时未见疝复发。术后并发症仅有2例出现血肿(4.9%)。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有良好的修补效果,是更加微创更加符合患者要求的先进术式,值得大力推广。

  • 早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值研究

    作者:王泽均

    目的:探讨早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值。方法选取我院2011年6月—2015年2月收治的74例重度颅脑创伤患者作为研究对象,并按照治疗方式的不同将其分为2组,定义为研究组(37例)以及对照组(37例),对照组患者采取传统的形式进行抢救,研究组则在早期将患者的气管切开,抢救结束后,对比2组患者的治疗效果。结果研究组患者的住院时间、住院费用以及使用抗生素时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者存活32例(86.49%),死亡5例(13.51%);对照组存活31例(83.78%),死亡6例(16.22%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值明显,其存活率与传统的抢救方式相比并无明显差异,但住院时间、住院费用以及使用抗生素时间得到了明显的缩短,具有广泛推广价值。

  • 无创辅助通气对慢性心力衰竭终末期患者BNP RDW的影响

    作者:廖容;王艳;陈玉;蒋秋阳;马霞

    目的:通过观察无创辅助通气对慢性心力衰竭终末期患者血清脑钠肽(BNP)及红细胞体积分布宽度(RDW)、6 min步行试验的影响,探讨在慢性心力衰竭终末期患者应用无创通气的临床意义。方法将符合慢性心力衰竭终末期诊断标准的62例患者,随机分为试验组32例,对照组30例。2组均依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2007》给予慢性心力衰竭常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用无创辅助通气。2周后比较2组治疗前后BNP、RDW水平及6 min步行试验。结果治疗后2组患者血清BNP浓度及RDW水平均较治疗前下降,6 min步行试验得分较前提高,且试验组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创辅助通气可以降低慢性心力衰竭终末期患者血清BNP及RDW水平,提高6 min步行试验平均得分,改善心功能,提高其生存质量。

  • 中西医结合治疗感冒后咳嗽疗效观察

    作者:张江锋

    目的:对中西医结合治疗感冒后咳嗽与常规呼吸内科治疗感冒后咳嗽的疗效进行对比。方法收集我院中医门诊2014年—2015年符合感冒后咳嗽诊断的患者80例,随机分为2组,治疗组为42例,对照组为38例。对照组给予复方咳必清糖浆10 mL,3次/d,口服;酮替芬片2 mg,1次/晚,口服;茶碱缓释片0.1,2次/d,口服;止咳糖浆10 mL,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂治疗,并与对照组进行疗效对比。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组为73.68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗感冒后咳嗽无论专方辨证加减治疗或中成药治疗均有较好疗效,且副作用小。

  • 中西医结合治疗外阴白色病变30例疗效观察

    作者:肖芬

    目的:探讨采用中西医结合治疗外阴白色病变的临床效果。方法对在我科门诊就诊的60例外阴白色病变患者分为2组,分别采用中西医结合治疗(观察组)与单纯西医治疗(对照组),观察2组在临床疗效上的区别。结果观察组总有效率93.3%,明显优于对照组的40.0%,且治疗所用时间明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗外阴白色病变较单纯西医治疗效果更为理想,值得临床推广应用。

  • 小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折的临床分析

    作者:梁俊

    目的:探讨小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对2014年1月—2015年12月在我院接受治疗的60例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组和试验组。对照组患者接受手法复位小夹板外固定方法治疗,试验组患者接受小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者临床治疗后各观察指标明显优于对照组(P<0.05),试验组患者临床治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论桡骨远端骨折患者接受小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗,有助于骨折端复位和肿胀消退,治疗效果较为理想。

  • 温阳化瘀汤治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

    作者:王梅真

    目的:探讨慢性盆腔炎采用温阳化瘀汤治疗的效果。方法选取我院收治的慢性盆腔炎病患110例,收治时间在2013年6月—2015年12月间,将患者随机分为2组,每组各55例。对照组给予西药(奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片)治疗,观察组在对照组基础上再加温阳化瘀汤治疗,比较2组患者的治疗效果、血流变指标与症状积分。结果观察组的治疗有效率为94.55%,对照组的治疗有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组的纤维蛋白原、全血比黏度、全血黏度指标得到显著改善,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的腰骶部疼痛、带下异常、下腹疼痛评分与对照组对比有统计学差异(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者采用温阳化瘀汤治疗,可提高临床治疗有效率,尽早改善其症状,值得推广应用。

  • 针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效研究

    作者:翁劲松

    目的:探讨针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年10月在我院接受腰椎间盘突出症治疗的88例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例,观察组选择针灸推拿联合牵引的治疗方案,对照组仅采用牵引治疗;比较两种方案的治疗效果。结果治疗后,2组患者日常生活均得到明显改善,其中观察组总有效率为95.45%,明显高于对照组的79.55%,差异具有显著性(P<0.05)。结论 LDH患者采用针灸推拿联合牵引的治疗手段疗效显著,具有较高的治疗有效率,可广泛应用于临床。

  • 当归补血汤加味治疗产后发热效果探讨

    作者:李桂春

    目的:研究当归补血汤加味治疗产后发热的临床疗效。方法选择2014年12月—2015年12月在我院分娩的产妇76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,观察组在西医治疗的基础上增加当归补血汤加味治疗,对照组患者应用西医治疗方法。对2组治疗效果和安全性进行比较分析。结果观察组患者治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后体温低于对照组,退热时间、临床症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论当归补血汤加味治疗产后发热的临床疗效较好,能有效改善患者的临床症状,值得推广应用。

  • 双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎临床疗效观察

    作者:姚爱春;章志芳;杜鹏飞

    目的:分析类风湿性关节炎(RA)痰瘀痹阻型应用传统治疗方法与双合汤配合针灸的临床疗效及价值。方法选取80例确诊痰瘀痹阻型RA的患者进行随机对照临床试验,观察组和对照组各40例,观察组服用双合汤配合针灸,对照组采取口服药物治疗。比较2组患者临床疗效并进行随访。结果观察组总有效率为97.50%,显著优于对照组的70.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍指数改善程度明显优于对照组(P<0.01);随访中观察组和对照组分别有4例和20例复发或加重,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型RA疗效明显且预后良好,值得推广使用。

  • 某齿科医院口腔X射线设备机房改建项目职业病危害放射防护预评价

    作者:张红

    山西某齿科医院改建X射线设备机房建设项目,我所按照国家有关法律、法规、规章、标准、规范的要求,进行职业病危害放射防护预评价。通过对该项目辐射危害程度,对放射性职业危害隐患、后果及应采取的放射防护措施进行评价,指出本项目在放射性职业危害防护措施中存在的问题,并从辐射防护优化与确保安全有效运行的角度提出控制职业病危害放射防护建议,以保障放射工作人员、患者和受检者及公众健康。

  • 宫腔镜电切术后并发慢性尿潴留1例报告

    作者:张晋

    患者,女,46岁,因经期延长18个月入院。患者为育龄期女性,平素月经规则,MC5/30,量中,色暗红,有血块,无痛经。18个月前患者无明显诱因出现月经周期正常,行经时间延长,无腹痛、腹胀等不适,门诊行相关检查后以“黏膜下肌瘤”收住院。入院时偶有腰痛、腹痛,无肛门坠胀,无头晕,无口干口苦,纳眠可,二便调。入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压128/78 mm Hg。全身皮肤黏膜无黄染及瘀斑瘀点,心肺听诊未闻及异常,腹软,下腹有压痛,无反跳痛,无肌紧张。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,舌暗红,苔薄白,脉沉涩。双下肢不肿。妇检:外阴已婚未产式,阴道畅,白带量少,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,压痛(-),双附件未及异常。入院完善相关检查后于第3天行宫腔镜电切术,患者手术过程顺利,术后第3天患者诉下腹坠胀不适,尿不尽,耻骨联合上压痛,行B超检查后遵医嘱留置尿管,引流出尿液1300 mL,给予定时开放尿管,同时给予盐酸坦索罗新胶囊及溴吡斯的明片口服后于术后第8天拔除尿管。现患者已康复出院。

  • 哌拉西林钠/他唑巴坦钠致过敏性休克死亡1例

    作者:崔红霞;侯涛

    患者,男,54岁,因“咳嗽2 d,发热6 h”,于2016年2月13日入院,既往无过敏史,胃大部切除术后,残胃炎。经临床症状、体征、实验室检查及X线检查确诊为:肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,住院治疗。医嘱:①吸氧,动态复查血气分析,卧床休息,监测生命体征。②胸部CT检查了解肺部情况,进一步完善痰真菌涂片及结核杆菌涂片,注意追踪化验结果。③给予抗感染、解痉平喘药物治疗。2月13日11:45青霉素皮试阴性后,给予注射用哌拉西林钠/他唑巴钠3.375 g(齐鲁天和惠世制药有限公司生产,批号1512177306AB,1.125 g/支)加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注约1 min后,患者出现恶心呕吐、憋气、周身瘙痒、口唇发绀,无发热恶寒,无头痛头昏。考虑青霉素过敏,嘱立即停止注射哌拉西林钠/他唑巴坦钠,给予肾上腺素注射液1.5 mg皮下注射,地塞米松磷酸钠注射液10 mg静脉推注,并给予异丙嗪注射液50 mg肌内注射,12:06患者病情危重,出现血压测不出,深昏迷状态,呼吸不规则。嘱给予持续胸外心脏按压、球囊辅助呼吸,心电监护、血氧饱和度监测,间隔3 min给予静脉推注肾上腺素注射液1 mg,多巴胺注射液60 mg+间羟胺注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,洛贝林注射液9 mg+尼可刹米注射液3.375 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,气管插管。请重症医学科会诊,考虑呼吸衰竭原因待查,重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者虽经积极抢救但治疗无效,于12:40心搏呼吸先后停止,大动脉搏动消失,双侧瞳孔散大且固定,抢救10 min心搏呼吸未恢复,于12:50临床死亡,心电监护呈现直线。

  • 右颊部腺样囊性癌1例

    作者:赵莉莎;李仁廷

    1病例资料
      患者,男,62岁,于2012年4月无明显诱因出现右颊部肿块,直径约2 cm,无疼痛,未予以重视,于5月发现肿块增大伴疼痛,间断口服阿莫西林半月余,疼痛稍缓解。2014年6月上述症状加重,在外院口腔医院行颌面部超声示:右颊部肿物,考虑肿瘤,建议手术。CT 示:右颊部软组织占位,约3.8 cm×3.9 cm,考虑肿瘤。

  • 突发事件中医院药事应急管理的探索与实践

    作者:姜艳

    医院经常会面对一些突发事件,如自然灾害、传染病暴发、群死群伤事故、急性食物药物中毒等公共卫生安全事件,涉及假劣药品、药品质量、严重不良反应、重要药品供应中断等突发药事管理事件,对这些事件的正确应对也是药学人员的职责所在。现将我院应对突发事件的药事应急管理汇总如下。

  • 浅谈汗法治疗皮肤病

    作者:刘楠;毛小容;张亚楠;郝平生

    中医治病的方法可分为祛邪、扶正、调和三大方面,汗法为中医治病八法之一,是重要的祛邪手段。汗法除了治疗表证和内科疾病外,还可以治疗以皮肤病为代表的外科多种疾病,汗法的运用范围不断扩大;随着中医学者对汗法的认识日益深入,临床皮肤病中汗法的使用也日渐增多。皮肤病多以脏腑功能失常,营卫不和,气血失调,邪毒蕴结等为主要致病机制。我们基于皮肤病病虽在里,但病位多在肌肤毛窍的临床特点,结合“汗法”的“祛风散寒、疏通内外、透散内蕴之毒、通适血脉”等作用机理,兹参阅文献从“开门逐盗、透邪外达”“疏通经络、布津散液”“扶卫固本,升阳助脾”三点了解汗法在治疗皮肤病中的应用,略术拙识望对临床汗法运用有所帮助。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制研究进展

    作者:夏夷;曹广慧

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),又名产科胆汁淤积症,1883年Ahlfeld首次报道了因妊娠导致的黄疸,于分娩后消失的疾病,当时称为妊娠特发性黄疸、产科肝脏疾病或是产科胆汁淤积症。不同于明显的母体症状,该病围生期大的风险是胎儿发生猝死[1],围生儿病死率为1%~11%[2],并且很难通过监护进行预测。晚期早产儿(孕34周~36周)在阴道分娩过程中受到产道的挤压、胎粪污染等影响,更易发生猝死,特别是经产妇中更为多见。母体的症状如黄疸、瘙痒等在分娩结束后立即消失,但是再次妊娠时会有40%~70%的患者会再次出现。 ICP的发生与地理和种族有关,常见于智利,早些年时候报道的发病率甚至达到10%,更高的如印度阿洛柯女性的发病率则略有下降,然而,近些年这一数字急剧下降到1.5%~4%,导致发病率下降的具体原因目前尚不清楚。在芬兰、瑞典、智利和葡萄牙等国的研究发现,ICP冬季发病率较其他季节更高,双胎和试管婴儿的发病率也高于正常单胎妊娠[3]。一项研究显示,大于35岁的女性更易患该病[4]。

  • 妇产科常见检验异常值及疾病护理

    作者:崔喜风

    运用护理程序对患者进行整体护理时要采集病史、进行身体评估、心理-社会评估、分析综合、确定护理诊断,制定护理计划、护理方案,实施和评价,这是一个动态循环的过程,而其中各种检验报告是分析病情,确定护理问题和制定护理计划的重要依据之一。现将妇产科常见检验异常值及相应疾病护理情况报告如下。

  • 心理干预对初次维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的影响

    作者:陈燕华;黄华

    目的:探讨心理干预对初次维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将90例初次维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组,对于对照组患者实施基础护理,试验组患者在对照组的基础上加入心理干预措施;比较2组患者的焦虑、抑郁状态变化及患者的护理满意度。结果试验组患者的焦虑、抑郁等情绪在经过心理干预后明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理满意率(97.8%)比对照组患者(84.4%)明显要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能够缓解初次维持性血液透析患者的焦虑、抑郁状态,并提高护理满意度。

  • 综合性医院9359例传染病调查分析与防控对策

    作者:邢庆华;于军华

    目的:了解综合性医院收治传染病的种类及分布特点,探讨综合医院预防传染病医院感染的对策。方法运用描述性流行病学方法,对某医院2012年1月—2014年12月在中国疾病预防控制系统中报告的传染病9359例进行统计分析。结果9359例传染病中,消化道占68.64%,血源性占12.11%,呼吸道占11.41%,性传播占6.74%,生物媒介传播占1.10%;医院诊治排序前五位的是手足口病、感染性腹泻、病毒性肝炎、肺结核、水痘;主要传播途径为接触传播;主要分布于儿科、感染性疾病科、内科、外科、皮肤科等。结论传染病是综合性医院医院感染的危险因素,必须采取各种防控措施,才能有效预防传染病的医院感染。

  • 不同管理模式在新生儿疾病筛查中的应用研究

    作者:龚月香;戴智慧;庄丽琴

    目的:比较不同管理模式在新生儿疾病筛查中的应用效果。方法回顾总结我院采用不同的(集中化与分散化)管理模式开展新生儿疾病筛查的实践经验,对新生儿疾病筛查血样标本合格率和听力初筛通过率进行比较分析。结果新生儿疾病筛查门诊集中化管理模式在血样标本合格率和听力初筛通过率方面均高于分散化管理(P<0.05)。结论新生儿疾病筛查门诊集中化管理模式可以提高新生儿筛查血样标本合格率和听力初筛通过率,值得临床推广应用。

  • 禄丰县学龄前儿童龋齿发生现状与预防保健措施分析

    作者:袁绍梅

    目的:了解学龄前儿童龋齿发生现状,探讨学龄前儿童龋齿有效的预防保健措施。方法选取禄丰县辖区内乡镇40所幼儿园3岁~6岁学龄前儿童共10220例进行口腔龋齿的调查,并采用目的抽样法选取200例未发生龋齿的儿童随机分为干预组与对照组。对照组采用常规牙齿保健教育,干预组给予家庭式健康教育干预。对比2组保健措施的实施效果。结果禄丰县学龄前儿童龋齿发病率为31.09%;经过健康教育,干预组家长牙齿保健知识得分和儿童牙齿保健行为评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论禄丰县儿童龋齿患病率较高,家庭式健康教育干预可以有效提高家长保健知识,促进学龄前儿童养成牙齿保健习惯。

  • 干休所老年消化性溃疡患者中健康教育的应用分析

    作者:陈斌;刘巧兰

    目的:探讨健康教育对干休所老年消化性溃疡患者的影响。方法选取2014年1月—2016年1月进行消化性溃疡治疗的34例老年患者作为研究对象,将其分成观察组和对照组。分别接受不同的干预,分析2组患者的健康教育的应用效果。结果经过不同的教育后,观察组(健康教育)在满意度、用药依从性、溃疡、并发症等方面均优于对照组(常规教育),2组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论对干休所老年消化性溃疡患者进行强化健康教育,能够有效提升患者的自信心,使其积极地配合治疗,临床效果显著,值得推广使用。

  • 康复护理对尘肺患者心率和血氧饱和度的效果分析

    作者:胡青梅

    目的:探讨康复护理对尘肺病患者心率及血氧饱和度的影响效果。方法对照组给予常规治疗及护理措施,研究组在常规治疗与护理基础上给予康复护理措施。记录2组治疗前后心率、血氧饱和度变化情况。结果2组尘肺病患者护理前心率、血氧饱和度比较无显著差异(P>0.05);经不同方法护理后,2组心率、血氧饱和度均较护理前有所改善,且研究组改善幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对尘肺病患者给予康复护理措施,有利于提高其疗效及预后,保障患者生活质量及生命安全。

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