舒利迭吸入治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析

目的探讨老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床治疗中运用舒利迭吸入法对肺功能的影响。方法
　　选择2012年5月-2013年4月间我院收治的老年中重度COPD住院患者106例，随机分为2组：舒利迭组（53例）及对照组（53例）。对照组予以常规治疗；舒利迭组在常规组基础上予以舒利迭吸入治疗，2组疗程均为3个月。对2组治疗后肺功能及相关血气指标改善情况加以观察分析。结果经3个月的治疗后，舒利迭组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值和相关血气指标 PaCO2、PaO2分别为（1.85±0.33）L、（60.80±5.62）%、（58.65±2.31）%、（40.53±4.24）mm Hg 及（74.90±6.82）mm Hg；而对照组分别为（1.69±0.22）L、（55.70±3.46）%、（53.81±4.80）%、（48.68±4.91）mm Hg 及（65.35± ；6.49）mm Hg，2组比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论采用舒利迭治疗老年中重度COPD可明显改善其临床症状，有效提高患者肺功能，具有较高的推广价值。

卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察

目的：分析卡前列甲酯栓对产后出血预防的临床效果。方法将我院2010年8月-2013年6月收治的320例正常足月分娩的产妇分为观察组（n=160）和对照组（n=160），观察组产妇第2产程末在肌内注射催产素的基础上予以卡前列甲酯栓纳肛治疗，对照组产妇仅予以肌内注射催产素治疗。结果观察组对于产后出血的预防明显优于对照组（P<0.01），并且观察组的第3产程持续时间，产后2 h、24 h出血量都显著小于对照组（P<0.01）；2组产妇治疗前后血压无明显差异（P>0.05）。结论在肌注催产素的基础上加用卡前列甲酯栓纳肛，对产后出血预防的效果确切，值得临床推广。

去表皮化加皮下包埋原位再植治疗指尖离断指

目的：探讨去表皮化加皮下包埋原位再植治疗手指末节指尖离断伤的效果。方法2009年1月-2012年12月26例30指末节完全离断指，经拔甲、内固定、去表皮浅层后，分别埋入同侧手掌、胸部、腹部皮下，16 d~20 d将离断指从皮下取出。结果26例30指完全成活，再植指尖感觉及外观满意。结论皮下包埋治疗末节离断指的方法简单实用，疗效优异，特别适用于无法吻接血管的末节离断。

腓总神经损伤的电生理学分析

目的：观察神经电生理检测在腓总神经损伤中的诊断价值。方法42例患者行腓总神经运动传导速度（MCV），腓浅神经感觉传导速度（SCV），腓总神经支配肌行肌电图（E MG）检查。结果患者组中腓总神经5例未引出运动波幅，有31例腓总神经运动传导速度有不同程度减慢，与对照组相比差异有显著意义（P<0.005）。腓浅神经感觉传导速度有12例未引出感觉波幅，其余均有不同程度的减慢。其支配肌呈神经源性损害。结论神经电生理检测在腓总神经损伤的定位、诊断中有很重要的意义。

阑尾切除改良术式的回顾性分析

目的：对阑尾炎患者行小切口手术的效果进行分析探讨。方法抽取临床已确诊的120例阑尾炎患者，简单随机平均分为传统手术组、单纯小切口手术组和小切口皮肤无缝针手术组，均行阑尾切除术治疗。结果3组平均出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）；3组平均住院时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；小切口皮肤无缝针手术组并发症患者比例与其他2组比较明显减少（P<0.017），单纯小切口手术组与传统手术组并发症比较差异无统计学意义（P>0.017），两类小切口手术组并发症比较差异无统计学意义（P>0.017）。结论与传统手术相比较，两类小切口手术效果较好，恢复时间缩短，并发症降低。小切口皮肤无缝针手术与单纯小切口手术相比较，临床效果进一步改善，尽管并发症患者比例在统计学上无差异，但结果显示呈下降趋势。

浅谈婴幼儿重症肺炎伴发低钠钾钙血症的治疗

支气管肺炎为小儿常见的肺炎，在我国肺炎患儿占住院患儿总数的24.5%~56.2%，其中婴幼儿肺炎住院为学龄儿童的39.5倍。由于婴幼儿期小儿免疫力低下及下呼吸道的解剖特点，故此期患儿若同时合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、低出生体重，极易发生重症肺炎[1]。在住院患儿中婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱的时常发生，但大多基层儿科医师在临床上常常只注意婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹等，而不重视所合并的电解质紊乱。为了提高危重患儿的治愈率，现将我院儿科2006年1月-2013年1月收治的婴幼儿重症肺炎伴发低钠、钾、钙血症18例汇总如下。

产妇医院感染的临床分析

目的：探讨产科医院感染临床特点、感染因素，以为产科医院感染防治提供指导意见。方法选取2011年1月-2013年1月期间我院产科收治的产妇4580例，对其临床资料进行回顾性分析。结果4580例产妇中，发生医院感染116例，感染率为2.53%，其中呼吸系统感染多，手术切口感染其次，再次为消化系统感染；剖宫产产妇医院感染率显著高于阴道产，差异具有统计学意义（P<0.05）；产妇医院感染相关高危因素包括营养状况不佳、试产时间过长、阴道操作过于频繁、胎膜早破等（P均<0.05）。结论产妇医院感染涉及因素较多，在产妇住院分娩期间应采用多种有效措施，做好孕期保健工作，加强产妇产后护理，提高感染管理水平，合理使用抗菌药物，从而减少和避免产妇医院感染的发生。

外阴阴道假丝酵母菌病阴道微生态分析

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道微生态情况。方法对2012年7月-2012年9月我院体检发现外阴阴道假丝酵母菌病患者200例，进行阴道分泌物微生态检测分析。结果①82%的患者乳酸杆菌数量为少量。②26%患者清洁度Ⅲ~Ⅳ度。③32%的患者白细胞酯酶（LE）阳性。④19%的患者细菌性阴道病（BV）阳性。⑤38%的患者pH值>4.5。结论
　　外阴阴道假丝酵母菌病存在着一定程度的阴道微生态紊乱，产生过氧化氢（H2O2）的乳酸杆菌数量明显少于健康妇女，部分合并混合感染。

自然流产94例临床病理分析

人类生殖中常发生自然流产，临床上统计的自然流产发生率约为31%[1]。孕妇的自然流产症状不仅仅是表现在生理上，在心理上也会造成一定的伤害，尤其是习惯性流产和流产感染，对今后生育的影响更不容忽视。现对2012年在我院就诊94例自然流产的孕妇进行临床病理分析如下。

糖尿病肾病患者56例诊治体会

目的：观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法对我院收治的56例糖尿病肾病患者常规控制饮食，降糖、降脂治疗，并给予口服贝那普利和静脉滴注前列地尔治疗，观察其治疗前后血糖、尿蛋白、血肌酐等指标变化。结果显效33例，有效21例，2例无效，总有效率96.4%。结论贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病，可以有效地降低患者的尿微量清蛋白排泄率、血肌酐以及24 h尿蛋白排泄率，延缓肾功能衰竭进展，不良反应少，值得临床推广。

胫骨C型骨折闭合复位解剖型胫骨髓内钉固定的临床疗效观察

目的：观察解剖型胫骨髓内钉（expert tibial nail， ETN）治疗胫骨C型骨折的临床疗效。方法2010年5月-2012年10月，应用ETN治疗胫骨C型骨折11例，AO/ASIF分型：C1型3例，C2型4例，C3型4例。结果11例骨折均愈合，愈合时间6个月~10个月，平均7.2个月。按Johner-Wruhs评分，优8例，良3例。结论 ETN疗胫骨C型骨折具有固定牢靠、手术创伤小、手术时间短等优点。

孟鲁司特治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的：观察孟鲁司特治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效。方法选择我院门诊就诊成人咳嗽变异型哮喘患者97例，分为治疗组49例对照组48例，对照组给予止咳、化痰或抗感染等常规治疗，治疗组在对照组基础上加服孟鲁司特。观察评价2组治疗前后临床疗效、肺功能指标变化。结果治疗组总有效率为93.9%，对照组为52.1%，两者差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后治疗组肺通气功能指标较对照组明显改善（P<0.01）；2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论孟鲁司特可以改善成人咳嗽变异型哮喘患者的临床症状与肺功能，疗效显著且无明显不良反应。

剖宫产抢救胎盘早剥母婴46例分析

目的：探讨剖宫产抢救胎盘早剥母婴生命的效果。方法将近年来遇到的胎盘早剥患者采用剖宫产（观察组）与以往多年来病历记载的胎盘早剥采用的多种方法治疗（对照组）进行比较，观察2组在母婴预后方面的情况。结果观察组孕产妇存活率84.8%，对照组为62.1%；围产儿存活率观察组82.6%，对照组为60.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在以人为本的今天快速进行剖宫产治疗，无疑是理想的抢救胎盘早剥母婴生命安全的佳措施。

颌面部美容缝合技术

目的：探讨可以有效预防增生性瘢痕产生的伤口缝合技术。方法采用梯形伤口切除技术结合改良的垂直褥式埋没缝合技术应用于伤口减张缝合中，在同一患者身上与常规的切除、缝合技术进行比较。结果2例颌面部增生性瘢痕患者经采用梯形切除术和我们改良的垂直褥式埋没缝合技术，使切缘得到确切的减张效果，切缘对合良好，获得良好的外翻、少的真皮内异物存留。通过与常规的切除、缝合技术进行比较，我们改良的技术在同一个患者身上获得了较好的效果。结论梯形切口结合我们改良的垂直褥式埋没缝合技术能够有效预防瘢痕的产生。

镁极化液治疗急性心肌梗死后心肌缺血62例观察

目的：探讨镁极化液对急性心肌梗死后心肌缺血改善的作用。方法对急性心肌梗死（AMI）缺血的急性期患者分别采用镁极化液（观察组）与GIK（对照组）治疗，观察心电图ST段改善及病死率情况。结果观察组上述指标改善情况与对照组比较有显著性差异（P<0.05），随访1年后，观察组病死率4.8%，对照组病死率16.1%（P<0.05）。结论对急性缺血性心肌梗死减轻再灌注心肌损伤，镁极化液可促进缺血心脏功能恢复，能够明显降低病死率，是急性心肌梗死治疗过程中必要药物之一。

1个月龄儿高胆红素血症接种乙肝疫苗42例分析

目的：总结1个月龄儿高胆红素血症要求接种第二次乙肝疫苗的处理方法，提出可行性建议。方法对42例1个月龄伴高胆红素血症要求接种第二次乙肝疫苗的婴儿进行病史询问、体格检查、实验室检查，并综合分析及复诊。结果42例均推迟接种，经复诊后41例继续完成计划免疫。结论1个月龄儿高胆红素血症要求接种第二次乙肝疫苗时可推迟接种，进行全面分析并针对性区别对待。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗直肠癌肝转移的疗效分析

目的：对运用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗直肠癌肝转移的临床疗效进行观察和分析。方法将我院2009年8月-2010年10月收治的64例直肠癌肝转移患者按照随机的方式分成治疗组和对照组，对照组24例患者运用常规的方法进行化疗；治疗组的40例患者运用重组人血管内皮抑素联合化疗的方法治疗，3周为1个疗程，经过2个疗程的治疗后观察治疗效果。结果治疗组患者在临床的治疗有效率和受益率上都要高于对照组，2组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用重组人血管内皮抑素联合化疗的方法治疗直肠癌肝转移，患者在临床治疗上的耐受性比较好，治疗的有效率和受益率都比较高，值得推广应用。

妇产科手术患者腹部切口的围术期护理

近年来，随着科学的发展，微创手术已被广大患者所接收，但开腹手术仍然是目前临床上广泛采用的治疗妇产科疾病的主要方法。腹部切口愈合良好直接影响手术的疗效，如果恢复不好，患者可出现腹痛、感染脂肪液化等不良后果。为了大程度地防止手术并发症的发生，提高手术的成功率，降低手术的风险，避免医疗纠纷，护理人员要对腹部切口进行细心的护理，给患者创造一个健康舒适的环境。通过对我院近几个月614例妇产科腹部手术切口患者实施护理的观察，99.7%的患者腹部手术切口都能Ⅰ期愈合。开腹手术后切口脂肪液化是常见的并发症，因为肥胖患者增多和手术中使用的高频电刀等使脂肪液化明显增加，所以对腹部切口进行有效的护理是十分必要的[1]。现将护理经验总结如下。

肝硬化患者的护理措施及体会

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种病因或者几种病因长期或反复作用形成的弥散性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较慢，无明显症状，后期则以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，并伴有多种脏器功能的损害，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等一些严重的疾病。因此，对肝硬化患者进行及时有效的治疗和科学得当的护理十分重要。

人性化护理对外科患者的护理效果分析

目的：探讨人性化护理对外科患者的护理效果。方法选择我院2012年8月-2013年6月间收治的146例外科手术患者，将其随机分为人性化组（n=73）及对照组（n=73）。对照组行常规护理；人性化组在对照组护理基础上予以人性化护理。对2组患者术后24 h疼痛发生率及护理满意度进行对比分析。结果人性化组术后24 h疼痛程度较对照组疼痛程度明显偏低，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。人性化组的护理满意度为97.3%，对照组的护理满意度为82.3%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对外科手术患者实施人性化护理，不仅可以极大地改善患者术后的疼痛情况，而且还可以有效地提升护理满意度。

骨盆骨折的临床观察与护理

骨盆由双侧髋骨及骶骨组成一个完整骨环，前方两侧耻骨合成耻骨联合，耻骨支细，为前环之弱点，易骨折，后方是髂骨与骶骨形成骶髂关节，其关节骨面接触大，韧带连接坚固，是保持骨盆稳定性的主要结构。

胆结石手术的围术期护理体会

目的：探讨在胆结石手术的围术期采用全面护理的临床效果。方法抽取68例2011年1月-2012年1月之间在我院接受手术治疗的胆结石患者，将其随机分为观察组和对照组2组，每组34例，观察组患者在围术期采用全面护理的方法，对照组患者采用一般常规护理的方法，观察对比2组的治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组。结论临床上对围术期胆结石患者采用全面的护理方法，对于患者的治疗和预后有明显的促进作用，能够有效提升治愈率，降低手术时间，减少并发症发生率。

老年人心理护理工作实践与探讨

心理护理被越来越多的人所重视，是整体护理工作的重要组成部分。在临床护理中发现老年患者经常表现出不良的心理状态，并随之出现一系列临床症状。老年患者疾病多为慢性、终身性，治疗时间长，易反复发作，故在临床护理中应多关心老年人的心理情况，加强心理护理，给予正确的心理方面疏导。为了实现改变不良心理状态和行为的目的，需加强各方面护理管理，重要的是促进其达到治疗和康复的佳心态。

企业职工医院护理安全现状与对策

护理安全是患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。我院是一所综合性二级甲等企业职工医院，从2009年的150张床位扩容到2011年的300张床位（实际开放400张），门诊、住院患者都大幅度增加。而企业医院是附属于企业的事业单位，没有自主的人才引进权，习惯于靠企业拨款、吃大锅饭过日子，每年引进的毕业生都是些关系户、熟人，根本谈不上质量和素质，同时由于经费紧张，护理人员配备不足是个比较突出的问题，这就给护理安全埋下了很大的隐患。有文献报道，护理人员发生缺陷中有30%导致了医疗纠纷[1]，2011年我院将抓护理安全放在首位，通过分析原因，制定相应的对策和改进措施，使护理缺陷大大减少。

抑郁症患者自杀原因分析及护理对策

目的：分析抑郁症患者自杀的原因，制订护理防范措施。方法对抑郁症患者实施心理护理，严密观察病情变化，严格执行安全检查制度，保证患者按时按量服药，加强健康教育措施。结果经过精心的护理，杜绝了患者自杀的发生。结论护理人员掌握抑郁症患者自杀的规律和特点，可以有效地预防自杀的念头和自杀行为。

妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期妇女特有而又常见的疾病，发生于妊娠20周以后，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、子痫、心肾功能衰竭等为主要临床表现[1]。在我国，妊娠高血压综合征是孕产妇死亡的第二大死因，直接导致母婴的生存质量受到严重威胁。为了控制妊娠高血压综合征的病情发展，降低孕产妇及围生儿病死率，保障母婴的生命健康，对孕产妇进行及时有效的护理至关重要。现将我院2009年1月-2013年9月收治的37例妊高征患者的护理体会总结如下。

认知行为护理在精神病患者护理中的应用效果

目的：探讨认知行为干预在精神病患者中的应用效果。方法将我院2012年1月-2013年8月收治的150例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组75例，2组药物治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用认知行为护理，比较2组的康复效果。结果护理后观察组阴性症状、阳性症状和一般精神病理方面的评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为护理能够提高精神分裂症患者的治疗效果，起到辅助治疗的作用。

再述小柴胡汤加减治疗高热之体会

高热症是许多疾病的症候之一，无论外感、内伤均可出现，但以外感多见。外感高热属中医急症之一，以体温骤升至38.5℃以上，初起有恶寒、口渴、脉数为主要表现，具有起病急、病程短、传变速的特点。临床上常见高热持续不退或反复发作，往往治疗比较棘手，西医多采用大量抗生素联合应用，虽然疗效比较好，但也有效果不佳者，从而易导致菌群失调，进而损及肝肾。笔者在临床上遇及此类症状，多用小柴胡汤加减，每每获效，疗效颇佳，特报道如下。

老年人心理健康促进方法探讨

随着我国老龄化进程的加快，老年人的健康成为越来越突出的社会问题，我国相关统计数字显示，在2000年，全国80岁以上高龄老人有400万；2009年这一数字达到1899万，平均年增长率为25%。这一特殊的群体，面临着疾病、孤独等因素的困扰，其引发的一系列心理问题值得我们投入更多的精力去关爱他们，促进其心理健康的发展，从而能够安度晚年。

纳洛酮治疗急性酒精中毒168例疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效及安全性。方法对2011年3月-2013年3月期间我院收治的168例急性酒精中毒患者，在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗。结果所有急性酒精中毒患者症状逐渐消失，恢复清醒，能独立行走，均在24 h内痊愈。结论纳洛酮能有效解除急性酒精中毒的症状，缩短清醒时间，毒副作用小，是临床治疗急性酒精中毒安全有效的药物。

美宝对20例压疮的效果观察

目的：观察美宝对压疮的治疗效果。方法对病情相同的20例压疮患者采用美宝联合手术敷贴的方式，观察15 d后的压疮形成情况。结果20例患者用美宝治疗压疮痊愈18例，2例明显见效，总有效率100%，连续观察4周~6周，有2例患者复发。结论美宝联合敷贴治疗压疮效果显著且可以降低压疮复发概率。

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的作用分析

视疲劳又称眼疲劳，是指视觉器官长期过度的紧张活动超过其代偿能力而引起的眼部及全身的一组症状。其临床症状通常表现为近距离工作不能持久，眼球胀、困、痛及眼眶周围疼痛，视物模糊，眼睛干涩、流泪等，严重者甚至出现头痛、眩晕、恶心呕吐等全身症状。在眼科门诊中，以视疲劳就诊的患者很多，而其中伴有屈光不正性因素是引发视疲劳的主要原因，其次还有全身因素及环境因素。我院自2011年以来，对临床上诊断为视疲劳的309例患者应用七叶洋地黄双苷滴眼液（德国视都灵药品有限公司生产）治疗，取得满意疗效，现报告如下。

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗手足口病疗效观察

目的：探讨蒲地蓝消炎口服液辅助治疗手足口病的疗效。方法选取136例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组使用蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒，对照组使用利巴韦林颗粒，观察2组临床疗效。结果治疗组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液辅助治疗手足口病效果显著，副作用少。

巨大儿发生的原因探讨

目的：分析巨大儿发生的原因，制订干预措施。方法对2012年在尧都区辖区内出生，并从尧都区妇幼保健院进行出生登记的产妇2691例中找出单胎巨大儿163例进行回顾性分析，寻找巨大儿发生的原因。结果巨大儿的发生与孕妇居住地、胎儿性别有一定的关系。结论妊娠期营养过剩是巨大儿发生的原因。孕妇合理营养、适当运动是降低巨大儿发生的有效方法。

小儿法洛四联症矫治术的麻醉体会

法洛四联症是一种严重的先天性心脏畸形，在发绀型先天性心脏病中居首位。患儿存在的不同程度的低氧血症以及引起的脏器功能改变，如未及时纠正，大多数于成年前死亡，麻醉风险较高，并有其特殊性。现将我院2006年1月-2012年12月实施的10例法洛四联症矫治术麻醉情况报道如下。

UF-1000i尿液分析仪尿路感染指标的评价

目的：评价UF-1000i尿液分析仪辅助诊断尿路感染的价值。方法采集316份中段尿液标本，同时进行尿定量细菌培养和尿白细胞计数细菌计数，评价UF-1000i尿液分析仪尿路感染指标的准确性和特异性。结果 UF-1000i尿液分析仪尿白细胞计数和细菌计数敏感性分别为82.6%、78.5%，同时阳性敏感性为84.5%。结论用UF-1000i尿液分析仪，对白细胞和细菌计数联合检测可以作为一种快速检测尿路感染的筛查手段，便于临床及时治疗。

超声诊断异位妊娠心得体会

目的评价阴道超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析我院2010年5月-2013年7月46例经手术确诊的异位妊娠患者全部经阴道超声和腹部超声检查的情况。结果
　　46例患者中42例经阴道超声诊断证实异位妊娠，诊断符合率为91.3%，腹部超声诊断证实异位妊娠35例，诊断符合率为76.1%。阴道超声与腹部超声诊断符合率比较有统计学差异（P<0.05）。结论阴道超声较腹部超声诊断异位妊娠更具有准确性，值得推广。

男性乳腺癌的X线表现及临床分析

目的：观察和分析男性乳腺癌的X线表现，提高临床对于本病的检查率。方法将我院收治的经X线诊断确诊为男性乳腺癌患者24例纳入研究，回顾性分析其临床诊断和治疗资料，对男性乳腺癌的X线表现进行归纳总结，并与其他男性乳腺类疾病进行鉴别诊断。结果24例乳腺癌患者经病理学检验，确诊20例恶性乳腺癌，2例非霍奇金淋巴瘤，误诊2例，分别为男性乳腺发育症和单纯囊肿伴慢性炎症，归纳其X线表现，所有患者均有肿块，其中无钙化肿块4例，有钙化肿块20例；肿块位于乳晕下16例，在周围象限者8例；高密度影10例，低密度影14例。结论男性乳腺癌患者的X线表现具有一致性和确诊意义，一般表现为患者乳晕下无痛性钙化肿物，需要注意与发育期X线表现进行鉴别诊断。

胸部创伤X线和CT诊断评价

目的：探讨胸部创伤的X线与CT诊断价值。方法60例患者入院后均行直接数字化X射线摄影系统（DR）胸片及CT检查。结果60例患者发现肋骨骨折50例，气胸及血气胸35例，创伤性湿肺32例，纵隔气肿及血肿5例。结论 X线平片在肋骨骨折方面的优势明显，CT在肋软骨骨折、少量气胸、血气胸、不典型的创伤性湿肺及纵隔气肿、纵隔血肿方面占优势。

醒脑开窍针法联合腹针治疗中风偏瘫的临床疗效观察

目的：应用随机对照的方法客观评价醒脑开窍针法联合腹针疗法治疗中风后偏瘫的临床疗效，比较醒脑开窍针法联合腹针和单纯醒脑开窍的疗效优势，提出针刺优化方案。方法将72例合格受试患者随机分为醒脑开窍针法联合腹针组（试验组36例）和单纯醒脑开窍组（对照组36例），分别给予不同方法治疗4周，于治疗前后使用统一相关量表进行疗效评价。结果治疗后2组Fugl-Meyer、BI指数评分均有改善，2组自身对照差异均有统计学意义（P<0.01）；2组间比较，差异有显著性（P<0.05），试验组疗效优于对照组。结论醒脑开窍针法联合腹针治疗中风后偏瘫疗效确切，优于单纯醒脑开针法。

基层医院乳腺超声检查浅析

随着超声诊断仪器的不断发展和高频探头在基层医院的普及，促进了基层医院乳腺超声工作的开展。提高基层医院乳腺超声检查技术，规范超声检查操作，提高基层超声医师识图水平，用超声诊断仪对成年妇女进行乳腺疾病普查，能够使乳腺疾病得以早期发现，并得到早期诊断及早期治疗。

全自动血型检测系统在血型检测中的应用

目的探讨在对血型进行检测的过程中全自动血型检测系统的应用效果。方法选择我站2010年4月-2013年4月间运用全自动血型检测系统进行血型检测的7434例检验者，运用血型血清学方法反应原理，运用120孔梯形微孔板对ABO血型进行检测。结果7434例患者中进行ABO血型检测的准确率达到99%，与试管法相比，未见明显差异。结论
　　运用全自动血型检测系统对血液血型进行检测时，操作过程节省资源，而且结果准确，值得在临床上推广使用。

针药并用治疗脑血管性痴呆60例疗效观察

目的：观察针刺和中药并用治疗脑血管性痴呆的疗效。方法将60例中医针灸门诊患者设为治疗组，予以针刺和中药治疗；将60例神经内科门诊患者设为对照组，予以口服尼达尔40 mg，每日3次；喜得镇2 mg，每日3次治疗，2组疗程相同，观察2组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。结论补益肝肾、健脾豁痰、活血开窍的中药和“醒脑开窍化浊”的针法协同并用，对于脑血管性痴呆病的控制和延缓病情的发展具有重要的作用。

浅谈病案管理中出现的问题

目的：探讨病案管理中出现的问题，建立相关的监控体系，完善相关制度，进一步提高病案整体质量。方法对我院2012年全年病案管理中出现的问题进行分析总结。结果全年归档病案1568份，病案书写质量问题32份，占比2.04%；各种检验、检查回报遗失23份，占比1.46%；病案归档问题21份，占比1.33%；病案编码问题8份，占比0.51%；病案遗失3份，占比0.19%。结论加强病案从书写到归档、登记、上架每一步的管理，可以使因为病案问题带来的医疗纠纷消失在萌芽中，对提高医院的医疗技术和科学化管理具有相当重要的作用。

太原市迎泽区2000年-2009年妇幼卫生年报分析报告

目的：了解我区当前妇幼保健工作实际状况，提高妇幼保健工作水平。方法对2000年-2009年各种监测报表的有关指标进行回顾性分析。结果我区孕产妇病死率、围生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率稳中有降，孕产妇保健管理率保持在良好水平，而婚前医学检查率、儿童保健管理率有明显滑坡。结论针对薄弱环节，采取相应的保健措施，可以有效提高妇幼保健工作水平。

尧都区2262名学龄前儿童身高体重发育评价

目的：了解尧都区学龄前儿童身高、体重发育现状，为进一步改善儿童生长发育水平提供依据。方法对尧都区幼儿园2262名儿童体格检查资料进行分析，并与2005年“中国九市城区7岁以下儿童体格发育标准”[王卫平.儿科学[M].第8版.人民卫生出版社，2013：8-14、461.]作比较分析。结果男、女童体格生长符合生长规律，男童生长状况优于女童；体重、身高指标随年龄变化的趋势均不同程度超出对照组乙组指标。结论尧都区学龄前儿童身高、体重生长水平超出中国九市城区7岁以下儿童体格发育标准，营养状况好，要进一步采取干预措施，加强幼儿园膳食管理。

2012年度阳曲县传染病监测分析

传染病监测分析是疾病预防控制工作必不可少的部分，能够使疾病预防控制措施更加完善，从而提高疾病预防控制效率和水平，将监测数据进行科学的分析以便对疾病预防控制的策略和措施加以完善。本文根据阳曲县疾病预防控制中心2012年传染病网络报告监测数据和传染病报告登记资料，对传染病监测结果进行分析，现报告如下。

游泳场所卫生状况调查与分析

目的：了解太原市杏花岭区游泳池水卫生质量，为进一步加强对游泳场所的卫生监督管理提供技术参考和科学依据。方法依据《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生标准检验方法》和《游泳场所卫生标准》对太原市杏花岭区2011年-2013年游泳池水质和卫生状况进行现场采样、卫生指标检测及结果判定评价。结果2011年合格率为32.5%，2012年合格率为37.5℅，2013年合格率为55.0%。结论2013年游泳场所水质有明显改善，但就目前来看，游泳池水质还存在很大的安全隐患，应引起重视。

我院药品不良反应报表分析

药品作为防病治病的武器，在治疗过程中起着不可替代的重要作用，但其使用过程中会出现一些与用药目的无关的或有害的反应，这就是药品不良反应，临床上为了保障用药安全应重视药品不良反应。

不典型肺结核误诊30例临床分析

目的：总结不典型肺结核在基层医院误诊的原因，提高对本病的认识及诊疗水平，避免或减少误诊及漏诊。方法总结30例不典型肺结核患者的临床资料，对其疾病特点、误诊及治疗情况进行回顾性总结分析。结果本组30例患者均被误诊为其他呼吸道疾患。所有患者明确诊断为肺结核后，停用抗生素、止咳药，给予正规标准化抗结核治疗，注意休息，加强营养。大部分病例经以上方法治疗后，相关症状均在1周~2周内逐渐缓解，2周~4周症状基本消失。5例患者因药物副作用严重，而减少抗结核药物种类。结论明确诊断是治疗不典型肺结核的前提，一旦诊断成立，即按结核病诊治指南规范化治疗。早发现、早诊断、早期应用抗结核药物对减轻结核菌耐药，减少不典型肺结核后遗症，减轻患者精神压力及经济负担有很大的意义。

2012年临汾市蟑螂密度监测调查报告

目的：了解临汾市城区蟑螂侵害状况。方法2012年将粘捕法捕获的蟑螂进行分类，统计数量。结果临汾市蟑螂以德国小蠊为优势种，总侵害率为80.8%，餐饮业蟑螂侵害率高达89.1%，居民区侵害率为86.7%，宾馆侵害率为62.1%。蟑螂平均密度为3.8只/张。结论临汾市蟑螂侵害严重，防制蟑螂工作应尽快落实。

腹腔镜下胆囊切除对术后并发症及远期生活质量影响的评估

目的：研究腹腔镜下胆囊切除术对患者术后并发症及远期生活质量的影响。方法将胆囊炎合并胆石症患者纳入研究，随机分为给予腹腔镜下胆囊切除术的观察组和给予开腹胆囊切除术的对照组，观察术后并发症情况及远期生活质量。结果①观察组患者并发术中大出血以及术后腹痛、腹胀、胆囊瘘、肝外胆管损伤的例数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术有助于减少并发症的发生、提高远期生活质量，具有积极的临床意义。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的初步体会

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果、安全性和影响因素。方法回顾性分析2012年10月-2013年5月我院收治的输尿管镜钬激光碎石患者32例，对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析。结果本组患者平均手术时间40 min，一次性碎石成功率93.75%，1例结石移位改行体外冲击波碎石，1例合并有肾结石择期行经皮肾镜碎石术；术后肉眼血尿12例，发热3例，腰痛4例；术后住院3 d~7 d；1个月后复查30例结石完全排净。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效肯定、安全、无明显并发症，是目前腔道碎石中治疗输尿管结石的佳方法。结石大小、部位、病程、输尿管扭曲及操作者技术熟练程度是影响手术疗效的主要因素。

晶状体不全脱位白内障超声乳化手术临床观察

目的：观察超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗晶状体不全脱位白内障的疗效及安全性。方法对56例（60眼）晶状体不全脱位白内障患者采用超声乳化白内障吸出术，人工晶状体固定方式采用睫状沟缝线固定或囊袋内植入，观察术后视力及并发症等情况。结果56例（60眼）病例脱位晶状体均顺利取出，并植入人工晶状体，视力均有不同程度提高。结论超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术治疗晶状体不全脱位白内障是安全有效的。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的探讨与研究

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效、并发症及注意事项。方法将锁骨钩钢板应用于治疗锁骨远端骨折27例，肩锁关节脱位15例；其中男29例，女13例，年龄21岁~67岁，平均年龄44岁，左侧23例，右侧19例。TossyⅢ型肩锁关节脱位均缝合喙锁韧带及肩锁韧带。结果42例患者均获随访，平均随访10个月，术后2周进行肩关节主动活动，12周均恢复日常生活能力。依Karisson标准，本组优36例，良4例，可2例，无差病例。6例术后并发症及时治疗，随访骨折全部愈合，无再次脱位。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，较传统的克氏针及钢丝张力带、螺丝钉固定更加坚强、恢复快，能避免并发症的发生。

四联疗法根治幽门螺杆菌慢性胃炎200例疗效观察

目的：探讨四联疗法（含左氧氟沙星）较三联疗法在根治幽门螺杆菌（Hp）感染方面的优越性，为将来治疗与Hp相关疾病制定合理的治疗方案奠定基础。方法将内科门诊经确诊后治疗的Hp阳性慢性胃炎患者给予四联疗法（观察组）与三联疗法（对照组）治疗，观察2组在根治Hp方面的效果及临床疗效。结果观察组Hp的根治率为81.5%，而三联疗法的根治率为71%；在临床复发方面，观察组复发率为18.5%，而对照组复发率为29%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论四联疗法是目前根治Hp相关性胃炎的首选疗法，值得临床推广应用。

三种不同盖髓材料抑菌效果的微生物研究

目的：通过分析深龋软化牙本质中细菌菌属的变化情况，探讨三种不同盖髓材料的抑菌效果。方法选择发生窝沟龋、牙髓尚未暴露的下颌磨牙作为研究对象，患牙去腐、备洞后采用三种不同的材料：光固化氢氧化钙、Vitapex糊剂、MTA作为基础垫底材料，之后用玻璃离子水门汀双层垫底，光固化复合树脂充填。分别于垫底前与垫底后3个月于窝洞洞底取材，通过细菌培养方法检测洞底软化牙本质中细菌菌属的变化情况。结果光固化氢氧化钙垫底前后，部分病例可检测到细菌存在；Vitapex糊剂试验组只有1例能够检测到细菌；MTA垫底3个月后窝洞洞底软化牙本质中未检出细菌。结论 MTA是一种比Vitapex糊剂和光固化氢氧化钙具有更加良好抑菌效果的盖髓材料，是深龋治疗过程中理想的垫底材料。

月经期紧张综合征的临床症状及治疗

月经期一般无特殊症状，但不少健康的妇女在月经前都有不舒服的感觉和性情改变，主要为盆腔沉重感、腰背痛、头痛、乳房胀痛、全身无力、疲劳、抑郁、精神过敏等，称为经前不适。因程度很轻无需治疗，但长期以来一些症状较严重的易被忽视；近年来认识到不仅种种症状使妇女遭受痛苦，而且青壮年中发病率高，轻者注意力不集中，工作效率低，重者影响工作生活。

种植体周围炎的预防及诊治综述

种植体周围炎是种植后的常见并发症，也是种植修复失败的主要原因。其常见病因包括不良冠修复、吸烟、细菌感染、干扰，并受邻牙牙周状况、手术技术、骨的质量及全身状况的影响。为了更好地提高种植体成活率，我们在临床上必须针对其预防、诊断和治疗加以跟进。本文就此加以综述。

本刊通告

口腔门诊职业性危害因素分析与对策

目前，控制口腔门诊的职业性危害因素越来越引起医疗机构有关部门的广泛重视，如何加强口腔门诊医师的职业防护，是保障患者安全和维护医务人员健康的一项重要工作。本文就目前口腔门诊的职业性危害因素和对应措施进行分析和探讨如下。