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纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 2008年3月-2010年3月急诊观察及住院86例急性乙醇中毒患者予纳洛酮治疗,观察意识清醒时间,同时与58例常规治疗患者比较.结果 治疗组86例给予纳洛酮治疗,治愈率达100%;对照组58例给予常规治疗,治愈率达98.9%;治疗组意识转清时间明显缩短,2组清醒时间比较有显著差异(P<0.01).结论 纳洛酮治疗急性乙醇中毒快速、有效、安全.
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红花注射液治疗急性脑梗死80例临床对比观察
目的 观察红花注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 将147例急性脑梗死患者随机分为治疗组80例和观察组67例,治疗组给予红花注射液治疗,观察组给予香丹注射液治疗,对2组疗效进行比较.结果 治疗组80例中基本治愈41例,显著进步31例,进步6例,无效2例;对照组67例中基本治愈29例,显著进步19例,进步5例,无效14例.2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液治疗脑梗死疗效好、安全.
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浅谈简易无创呼吸机在急救中的临床应用
目的 探讨简易便携式无创呼吸机在急救中的临床价值.方法 对48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,41例急性左心衰竭患者,重度哮喘患者20例使用简易无创呼吸机通气治疗.观察动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、二氧化碳结合力、碱剩余的变化.结果 简易便携式无创呼吸机在治疗急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、哮喘中有显著疗效.结论 简易无创呼吸机可明显改善急性左心衰竭患者及COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者、哮喘的低氧血症,提高抢救成功率.
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腹膜后位阑尾炎18例临床诊治分析
目的 分析腹膜后阑尾炎的症状、体征及诊断治疗措施.方法 经右腹直肌旁切口,常规依次切开或不切开腹壁入腹腔,切开盲肠外下的侧腹膜,寻找阑尾,予以切除.结果 8例患者术后恢复良好,治愈出院.结论 术前早期明确诊断,有效地选择麻醉、切口及手术方式是治疗腹膜后位阑尾炎的关键.
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改良持续腰池引流治疗脑室出血临床疗效观察
目的 观察改良持续腰池引流与脑积水发生的关系,为降低脑室出血并发症提供依据.方法 对120例脑室出血进行脑室穿刺引流术的同时分别采用中心静脉导管(观察组)与连续硬膜外麻醉管(对照组)进行持续腰池引流治疗,将堵管率及脑积水发生率作对比.结果 堵管率、脑积水发生率观察组分别为3.33%,5.00%,对照组分别为16.66%,20.00%,差异均有显著性(P<0.05).结论 脑室穿刺引流同时持续腰池引流治疗脑室出血,中心静脉导管明显优于连续硬膜外麻醉管,能明显降低脑积水发生率.
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经尿道电切加膀胱灌注治疗膀胱癌51例
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注治疗膀胱癌的效果.方法 对我院1999年1月-2008年12月收治的51例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后随访6个月~60个月,术后3年内复发6例,均多次行TURBT.结论 经尿道电切术加术后早期行膀胱灌注是治疗浅表膀胱癌的首选,对于不能耐受膀胱全切的患者则是治疗疾病或减轻症状的姑息疗法.
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安舒宫内节育器放置145例临床分析
目的 观察安舒宫内节育器放置后的临床效果.方法 对来我站145例放置宫内节育器的育龄妇女,放置安舒宫内节育器后1年内进行随访调查.结果 使用者12个月内妊娠率为0.69%,脱落率为0%,移位率为0.69%.结论 安舒宫内节育器放置临床效果明显优于传统IUD,有较好的避孕效果.
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转子间骨折的体会
随着我国基础建设和交通事业的发展、人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率也随之上升.目前对股骨转子间骨折的治疗方法有多种,但非手术治疗并发症较多,手术治疗已被人们广泛接受[1].动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折仍是一种可靠的方法,2008年3月-2009年12月我院根据患者的具体情况,采用动力髋螺钉治疗24例股骨转子间骨折,取得满意疗效,现报告如下.
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脾脏肿瘤19例诊治分析
目的 探讨脾脏肿瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年12月-2009年7月我院手术治疗19例脾脏肿瘤的临床资料.结果 19例患者中良性肿瘤 16例,恶性肿瘤3例.16例良性肿瘤中12例行脾脏切除术,4例行脾脏部分切除术;3例恶性肿瘤中 2例行脾脏切除术,1例行脾联合胰体尾切除术.结论 影像学检查是诊断脾脏肿瘤的主要方法.脾脏肿瘤病变以良性为主,手术切除治疗效果良好,恶性肿瘤采用以手术为主的综合治疗.
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米索前列醇用于绝经后节育器取出80例分析
目的 探讨米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果.方法 将绝经后取器者随机分成2组,A组应用米索前列醇,B组常规取器,每组80例.对2组出血量、宫颈软化扩张程度、手术时间及成功取器率进行比较.结果 2组宫颈软化扩张程度、成功取器率有显著差异(P<0.05).A组手术时间短,术中出血量少,明显优于B组.结论 米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出,宫颈松弛好,术中出血少,成功取器率高,而且操作简单安全,值得临床推广应用.
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糖尿病足116例临床分析
目的 探讨糖尿病足的特点和危险因素.方法 对116例糖尿病足患者的一般临床资料、实验室检查结果、诱发因素、足部状况等内容进行分析.结果 血糖控制不良、周围神经病变、下肢血管病变、足部护理知识缺乏等是导致足病发生、发展、难以愈合的重要原因.结论 积极控制血糖,改善循环,加强足保护意识,对预防和治疗糖尿病足有积极意义.
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普米克令舒与特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎
目的 探讨普米克令舒联合特布他林雾化液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 62例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组予普米克令舒每次1 mL(含布地奈德0.5 mg)和特布他林雾化液2.5 mg/mL联合雾化吸入,每天2次;对照组予地塞米松2 mg、糜蛋白酶5 mg和生理盐水2 mL,每天2次,每次吸入时间为10 min~15 min.观察2组咳嗽、气促、哮鸣音和肺部啰音消失时间及不良反应.结果 治疗组与对照组患儿气促缓解,哮鸣音消失,肺部啰音消失,咳嗽消失时间比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,是安全、有效、简便的治疗方法.
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环磷腺苷葡胺治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病,是临床常见疾病.其中不稳定型心绞痛是冠心病的一种,是指除外稳定型心绞痛之外的所有心绞痛[1].我院2006年5月-2008年6月用环磷腺苷葡胺治疗不稳定型心绞痛56例,效果良好,现报道如下.
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应用Less治疗股骨远端骨折15例临床体会
目的 总结应用微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床治疗体会.方法 2007年5月-2009年12月我科收治股骨远端骨折患者15例,均采用微创内固定系统治疗.结果 15例骨折均在6个月~11个月牢固连接,无内固定松动等并发症,膝关节屈伸范围达150°.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折与胫骨近端骨折具有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.
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小切口白内障手术458例临床分析
白内障是世界排名首位的致盲眼病,世界卫生组织估计全球约2 000万人因此而失明,约占总失明人数的50%.白内障囊外摘除手术(ECCE)分为超声乳化摘除及手动白内障摘除术,后者又分为需缝线的常规ECCE及无缝线的中小切口白内障手术.现将我院2006年-2010年间小切口白内障手术临床资料完整的病例458例回顾分析如下.
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50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病的意义
目的 探讨50 g葡萄糖筛查试验(GCT)诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义.方法 选择2010年10月-2011年1月在我院行产前检查345例孕妇的临床资料进行分析.结果 345例孕妇行GCT检查,72例孕妇GCT阳性,孕妇行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),GDM、妊娠期糖耐量异常(IGT)的发病率分别为4.6%,4.9%.结论 GCT方法简单,有利于GDM早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少母体并发症及改善围生儿预后有积极作用.
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婴儿肺炎合并脓气胸12例诊治体会
随着抗生素的广泛应用,婴儿肺炎所致的并发症明显降低,但脓气胸仍是肺炎的严重并发症,病情危险,变化迅猛,病死率高,其诊断及处理较为复杂[1].我院2007年1月-2010年6月共收治婴儿肺炎合并脓气胸12例,现将其诊治体会总结如下.
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前牙脱位再植术的临床疗效观察
前牙创伤导致牙脱位是大学生在激烈的体育运动中常易出现的口腔外科疾病之一.我科1998年9月-2008年9月接诊因运动创伤后完全脱位牙和半脱位牙患者6例(7颗牙),应用牙再植术及行之有效的根管治疗,取得满意的效果.现总结如下.
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低血钾型周期性瘫痪36例治疗体会
低钾型周期性瘫痪临床并不少见,多为散发流行,原因多不明.我们在临床上遇到36例低钾型周期性瘫痪,均找到原发病,得到合理治疗痊愈出院,现报告如下.
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注射头孢类抗生素饮酒致双硫仑反应临床观察
近年来随着头孢类抗生素的广泛应用,所致双硫仑反应病例不断增多,现将近年来收治的患者应用纳洛酮治疗情况报告如下.1 临床资料本组患者20例,均为男性,年龄25岁~65岁.基础疾病:急性上呼吸道感染15例,急性支气管炎2例,泌尿系感染3例.应用头孢噻肟16例,头孢哌酮3例,头孢他啶1例.
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妈咪爱治疗母乳性黄疸疗效观察
目的 观察妈咪爱在母乳性黄疸治疗中的临床疗效.方法 87例母乳性黄疸患儿随机分为治疗组50例,对照组37例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服妈咪爱,通过监测血清胆红素值观察其疗效.结果 2组有效率比较有显著差异(P<0.05),治疗组有效率高于对照组.结论 妈咪爱辅助治疗母乳性黄疸效果好,服用方便,值得推荐.
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腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损的临床效果.方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端前内侧皮肤缺损患者11例.术后根据皮瓣成活情况进行评估.结果 随访10例,时间为3个月~3年,术后皮瓣完全成活9例,皮瓣远端边缘坏死1例.结论 采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损,皮瓣血运良好,手术操作安全,切取方便,可用于修复小腿远端软组织缺损.
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产后抑郁症46例临床分析
目的 探讨产后抑郁症的原因及预防.方法 对我院2008年1月-2009年1月46例产后抑郁症患者的临床资料进行分析.结果 产后抑郁症原因有心理因素、生理因素及社会因素,各占82.61%,10.87%,6.52%.阴道分娩占73.91%,剖宫产占26.09%.结论产后抑郁症重在预防,应加强对孕妇的精神关怀,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心理,完善自我保健.用医学心理学、社会学知识对孕妇在分娩过程中及产后多给予关心和爱护,对于预防产后抑郁症有积极意义.
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腹泻为主要表现的支原体感染860例分析
目的 探讨秋冬季以腹泻为主要表现的支原体感染的临床特点.方法 抽取2009年10月-2010年10月860例秋冬季以腹泻为主要表现的支原体感染病例,对其临床特点进行回顾性分析.结果 临床表现与轮状病毒肠炎相似,用大环内酯类药物加用微生态疗法均治愈.结论 秋冬季以腹泻为主要表现的支原体感染明显增多,易与轮状病毒肠炎混淆,应注意鉴别.
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不明原因发热误诊5例分析
尽管绝大部分不明原因发热是由较为常见的疾病所致,但不明原因长期发热仍是临床工作的难点之一,本文对2007年-2009年5例长期发热患者的诊治情况进行了分析,现报告如下.
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纸塑包装袋在无菌包中的应用
纸塑包装袋是一种优良的灭菌包装材料,能延长无菌包的有效期,大大降低医疗器械的灭菌次数,节约成本.我院采用纸塑袋包装医疗器械、物品进行灭菌,效果良好.现介绍如下.
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卡孕栓在困难性放置宫内节育器中的应用
放置宫内节育器避孕一直是临床的首选,然而常常有一些妇女宫颈条件差,在放置节育器时比较困难并疼痛明显,甚至放置失败,使孕龄妇女产生畏惧心理.为了减轻受术者的痛苦,便于手术操作,我院对困难性放置宫内节育器者采用卡孕栓置于阴道后穹隆,收到良好的效果.现总结如下.
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胃肠道吻合术后吻合口瘘营养支持20例报告
目的 总结胃肠道吻合术后吻合口瘘营养支持经验,提高对食管胃,胃空肠,回肠结肠,结肠吻合口瘘的治疗水平.方法 对1997年1月-2007年12月我院实施胃肠道吻合术365例患者中发生食管胃吻合口瘘20例的临床资料进行回顾性分析.结果 20例均加强吻合口附近的腹腔引流,采用持续胃肠减压,予以肠外营养过渡到肠内营养的方法,15例在肠外营养中强化了谷氨酰胺,4例使用生长抑素,1例在吻合口瘘愈合期加用了生长激素.4例瘘口于1 d~30 d愈合;12例瘘口30 d~60 d愈合,2例瘘口60 d~81 d愈合,2例因腹腔感染手术后30 d、42 d死亡.结论 保证腹腔引流通畅,持续胃肠减压,特别是肠外结合肠内营养支持,强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施,是促进胃肠吻合口瘘愈合的重要手段.
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改良钢丝张力带治疗髌骨骨折
髌骨骨折较为常见,占膝部损伤之首位,主要以青壮年为主,男性多于女性.治疗髌骨骨折的根本目标是恢复其正常传导股四头肌作用力和保持膝关节稳定的功能,一般认为髌骨骨折关节面不连续、台阶大于2 mm或骨折块移位超过3 mm,应选择手术治疗[1].治疗髌骨骨折的方法很多,2005年6月-2009年6月,我科应用改良钢丝张力带治疗髌骨骨折130例,效果满意,现报告如下.
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经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠20例
目的 探讨经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效.方法 对我院2006年6月-2010年6月收治20例先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave术,观察临床疗效.结果 本组患儿术后均无鞘内感染、出血等并发症,术后随访患儿几乎无污粪、便秘、腹胀等并发症.结论 经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠是安全有效的治疗方法,其将会替代传统手术作为先天性巨结肠治疗的新方法.
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创伤性前房积血68眼临床分析
目的 探讨创伤性前房积血的临床诊治.方法 2006年1月-2010年1月收治66例68眼创伤性前房积血患者,根据情况采取半卧位、包扎眼部、镇静、止血、活血化瘀、使用皮质类固醇、滴注甘露醇、前房穿刺等治疗.结果 68眼创伤性前房积血患者Ⅰ级前房积血吸收平均(2.1±0.4)d,Ⅱ级平均(5.6±2.1)d,Ⅲ级平均(7.8±3.2)d.前房积血吸收后视力为0.08~1.5,平均(1.2±0.2).结论 及时、合理地采取综合治疗措施是促进积血吸收,防止再出血和并发症发生的治疗关键.
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尿激酶在急性心肌梗死中的应用体会
静脉溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)治疗学上的主要进展之一,尽早开始溶栓治疗,是提高冠状动脉再通率的关键所在,对缩小梗死范围、降低AMI病死率、改善预后具有重要的意义.现将我院2006年9月-2010年6月26例AMI患者应用尿激酶溶栓体会总结如下.
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长期口服阿司匹林对脑出血手术的影响
长期口服抗凝药可以导致致命性脑出血,现将我院3年来收治的8例患者总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组8例患者,男5例,女3例,年龄53岁~74岁.全部患者均有高血压脑梗死和(或)冠心病史,并长期口服抗凝药阿司匹林与复方丹参片等扩血管类药物6个月~7年.
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超声诊断技术在乳房疾病普查中的应用
随着生活水平的不断提高,人们对自身的身体健康状况越来越关注.乳房疾病是妇女常见病,应重视乳房疾病的普查.超声检查作为一种迅速发展的医学影像学检查手段,因对人体损害小、无痛苦、操作简便、检查费用低、诊断符合率高等实用价值在临床上得到普遍应用.现将2009年10月13日-10月28日在我科就诊的257例乳房普查病例结果报告如下.
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小儿支原体肺炎29例影像学表现
小儿支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见病之一,发病率近年有增高趋势[1],约有10%~30%的社区获得性肺炎是由肺炎支原体所致,国外有文献报道为9.6%~66.7%.小儿支原体肺炎临床表现轻重不一,肺部影像学征象表现呈多样变化[2],无明确的特异性.本文对我院2008年5月-2009年10月确诊为小儿支原体肺炎29例患儿的影像学及临床资料进行回顾性总结及分析,旨在从中总结出小儿支原体肺炎的影像学特点,以进一步提高对小儿支原体肺炎的诊断及早期治疗.
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腹部原发性腹膜后肿瘤CT定位诊断分析
目的 探讨腹部原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的腹部原发性腹膜后肿瘤患者CT资料.结果 结合相关文献,分类汇总相关CT定位征象.具备3种征象的1例,具备5种征象的3例,具备6种以上征象的5例.结论 腹部原发性腹膜后肿瘤定位征象具有共性特征,在熟练掌握腹膜后间隙解剖知识的基础上,可以做到较为准确的定位.
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社区获得性军团菌肺炎的影像学表现及其诊断价值
目的 探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床综合诊断33例军团菌性肺炎的临床及系列影像学资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变30例;多叶多段病变21例;胸腔积液8例;肺脓肿5例;临床症状与影像学表现不一致20例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)20例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者23例.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.
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浅议快速血糖仪在临床应用中的质量评价
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,出行方式以车代步,血脂异常的发病率呈显著上升趋势,大量研究资料表明血脂紊乱是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因子[1].国际上大型临床试验证明,调脂干预对心脑血管事件的一级和二级预防均有显著意义.脂必妥胶囊作为调脂药物,由于价格适中,备受基层广大医务人员推崇.为了更好地将其应用于临床,笔者以有确切疗效的辛伐他汀作为对照,对脂必妥胶囊的临床疗效作了进一步的分析观察,现报告如下.
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宫颈液基薄层细胞学检测482例结果分析
目的 探讨液基薄层细胞制片技术在宫颈癌和宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 对482例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断.结果 482例受检者标本满意率为96%,细胞学阳性病例16例,占3.32%,其中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞6例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞5例,低度鳞状上皮内病变2例,高度鳞状上皮内病变2例,鳞状细胞癌1例.宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为93.75%.结论 液基薄层细胞学制片技术筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确.
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高频超声检查对浅表软组织肿物的诊断价值
目的 评价高频超声对浅表软组织肿物的诊断价值.方法 分析经病理证实的117例浅表软组织肿物的声像图特征.结果 117例浅表软组织肿物良性111例,恶性6例.良性病变包括全部囊性病变及部分实性病变;恶性病变全为实性.大部分病变有特征性表现,当病变为实性不均低回声、边界清楚、向邻近组织侵犯、内部血供丰富时应怀疑为恶性,但有些良性病变因具有部分恶性病变特征,较难作出诊断.结论 超声对浅表软组织肿物的诊断具有重要价值.
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CBCT技术在精确放疗中的应用
目的 探讨CBCT技术对放疗精度的影响及其应用价值.方法 选取头颈部、胸部、腹盆部肿瘤患者,放疗前采用CBCT进行2次(在线校位、离线校位)图像采集,将CBCT扫描图像与CT平扫定位图像匹配,记录并分析匹配结果.结果 头颈部摆位误差x(0.02±0.09)cm,y(-0.03±0.08)cm,z(-0.01±0.14)cm,rot(-0.1±0.4)°;胸部摆位误差x(-0.01±0.12) cm,y(-0.02±0.07) cm,z(-0.10±0.20) cm,rot(-0.1±0.7) °;腹盆部摆位误差x(0.01±0.13) cm,y(-0.03±0.11) cm,z(-0.14±0.34) cm,rot(0.0±0.5) °.结论 治疗前通过CBCT获得扫描图像可以减少分次治疗间的摆位误差,提高放疗摆位精度,实现精确放疗.
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心力衰竭患者BNP cTnI水平的变化及其价值
目的 探讨B型钠利尿肽(BNP)与肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在心力衰竭(HF)患者心脏功能判断中的价值.方法 采用化学发光法检测68例HF患者(HF组,心功能Ⅱ级22例,心功能Ⅲ级25例,心功能Ⅳ级21例)血浆BNP及血清cTnI的水平,并与22名健康者(H组,心功能Ⅰ级)进行观察比较.结果 HF患者的BNP和cTnI水平均高于正常(均 P<0.01);心功能分级不同患者之间的BNP和cTnI水平有明显差异(P均<0.01),且HF患者心功能越差,其BNP和cTnI水平就越高.结论 联合检测BNP、cTnI浓度对HF的临床诊断和预后判断具有重要意义.
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大骨节病患儿尿肌酐含量与年龄关系非参数检验
目的 探讨大骨节病患儿尿肌酐含量随年龄的变化规律,为临床诊断和治疗提供有力的理论依据.方法 提取不同年龄的部分大骨节病患儿尿肌酐含量样本和正常儿童的样本,利用非参数平行检验方法进行统计学分析.结果 在尿肌酐含量随年龄的变化规律上,大骨节病患儿与正常儿童相同.结论 大骨节病患儿的尿肌酐含量与年龄之间有线性回归关系.
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早产儿早期营养支持的意义
目的 探讨早产儿早期营养状况,为制定早产儿合理的营养支持方案及相应的干预措施奠定科学基础.方法 选择2005年1月-2009年12月在我院新生儿科治疗的体重小于2 500 g存活出院的单胎早产儿616例进行分析,以体重、身高和头围作为生长参数,在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价.结果 616例中分别有60.0%,58.9%,29.5%的早产儿其体重、身高和头围低于第10百分位,较出生时分别提高了32.7,30.9和10.2个百分点.结论 早产儿营养不良导致宫外生长发育迟缓(EUGR)是NICU中的重要问题,在NICU加强早产儿的营养支持可预防EUGR.
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经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位9例临床分析
目的 探讨经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位损伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月收治的9例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的病历资料以及随访结果.结果 9例全部获得随访,优5例,良3例,一般1例,优良率达88.9%.结论 尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的治疗重点应致力于恢复尺骨鹰嘴滑车切迹的轮廓和解剖位置,同时也不要忽视对尺骨冠突和桡骨小头的修复.
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髋臼骨折手术入路选择
目的 探讨不同类型髋臼骨折手术入路选择的相关因素.方法 对23例髋臼骨折的手术入路与治疗效果进行回顾性分析.结果 骨折复位按Matta标准评价:解剖复位13例,满意复位10例.随访6个月~36个月(平均26.5个月),疗效评价按照 D 'Aubigne-Postel经Matta改良的标准:优16例,良5例,可2例,优良率为91.1%.结论 髋臼骨折手术入路应根据患者骨折具体情况进行选择.
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完全性肩锁关节脱位治疗体会
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 分析我院2005年-2010年19例肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术的治疗效果.结果 术后随访1年~2年,肩关节功能评定优良率为100%.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位一种较好的治疗方法.
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老年反流性食管炎27例误诊分析
目的 探讨老年人反流性食管炎误诊的原因、确诊思路与方法.方法 回顾27例被误诊为循环呼吸系统疾病的老年反流性食管炎患者的临床资料,分析误诊原因、诊断思路与确诊方法.结果 所有患者经胃镜确诊为反流性食管炎,经6周~12周抗反流治疗后,症状完全缓解17例,10例明显减轻.结论 老年反流性食管炎与非老年患者相比,具有发病率高、病变程度重、不典型症状及食管外症状多的特点,在诊断时应详细询问病史,必要时行内镜检查,防止误诊.
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口服中药治疗放射性胃炎30例疗效观察
目的 观察口服中药治疗放射性胃炎的疗效.方法 将60例出现轻重程度不一的放射性胃炎患者平均分为2组,中药组30例予口服中药,每日1剂,每日2次,并随证加减;常规组30例予常规口服胃复安、吗丁啉、氢氧化铝凝胶等保胃药物,继续放疗.观察比较2组患者中出现胃部反应需补液的例数及需暂停放疗的例数.结果 2组患者中出现胃部反应需补液的例数及需暂停放疗的例数相比,均有显著差异(P<0.01).结论 口服中药治疗放射性胃炎有显著疗效.
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穴位封闭治疗周围性面瘫86例疗效观察
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1].面神经麻痹不仅影响美观,而且影响进食、说话,如果不恢复或不完全恢复,常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动,称为面神经麻痹后遗症.我店2008年-2010年采用穴位封闭疗法,配合中西医治疗面神经炎86例,取得了较好疗效,并与同期采用针灸治疗的60例患者进行对比,现报告如下.
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小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病发作期39例临床观察
目的 观察应用中药疗法治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病发作期患者78例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组)各39例,对2组疗效进行比较.结果 治疗组显效36例,占92.3%,无好转或加重3例,占7.7%;对照组显效26例,占66.7%,无好转或加重13例,占33.3%.2组疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论 中药疗法治疗慢性阻塞性肺疾病发作期疗效显著.
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浅谈辨证与辨病相结合
辨证是祖国医学认识疾病的主要方法,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争总结出来的实践经验.辨证就是依据四诊中所获临床资料(证状、舌苔、脉象),运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等理论,从人体是一个统一整体这个基本观点出发,经过分析归纳,去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里,从中找出各证候之间的内在联系,探明疾病发生的原因、病变部位、病情属性、发展规律,从而作出正确诊断.简言之,辨证就是辨别证候确定证型.
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炙甘草汤加减治疗心律失常40例
心律失常是心血管系统疾病中的常见病、多发病.本病属中医学"心悸"、"怔忡"等范畴,是由于心脏起搏点、心搏频率与节律以及冲动传导等方面异常所导致,为各种心脏病的常见并发症.根据张仲景<伤寒论>:"脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."笔者对中医辨证为气血两虚所致的各种心脏病变的心律失常患者,应用炙甘草汤加减治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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常用中药鉴别经验
曹炳章的<增订伪药条辨>中有一段话:"货药者未必知医,而知医者未必知药,虽有良医,而药肆多伪药,则良医仍无济于事."从古人的这句话可以充分地看出好的、真的中药在人们治病过程中的重要性.我们在日常工作中鉴别中药的真伪也是非常重要的,现将笔者在工作中总结的一些常用中药的鉴别经验与大家作一探讨.
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新形势下加速医院建设发展的战略性思考
孝感是1加8武汉城市圈北部惟一与武汉相连的中等城市,区位优越,交通发达,7个县市区中有孝南、汉川、大悟、孝昌4个县市区与武汉接壤.在大交通方面,有京广、汉渝、长荆三条铁路,京珠、汉十、武荆三条高速,107、316两条国道与武汉相通,与武汉已实现"1小时通勤圈(城区半小时通勤圈)",在建的石武高速铁路、汉孝城际铁路、硚孝高速、孝汉大道三期建成后,将进一步拉近汉孝之间的空间距离.
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阑尾黏液囊肿1例报告
阑尾黏液囊肿是临床上非常少见的疾病,大多数在切除的阑尾标本病理检验中确诊,根据Collins的报告,在切除的阑尾标本中为0.224%.我院不久前收治1例阑尾黏液囊肿病例,现报告如下.
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侯马市学校食品卫生安全现状分析及对策
目的 加强学校食品安全监管工作,有效地预防食物中毒及食源性疾患的发生.方法 对学校食品自身管理情况、学校内和学校周边食品生产经营单位的卫生制度健全落实情况;内外环境状况;食品加工条件和设备情况;食品原料、成品加工、运输、贮存以及餐具清洗消毒过程是否符合卫生要求;有无卫生许可证,从业人员有无健康证、培训证等进行全面的检查.结果 学校周边食品生产经营单位的卫生状况明显低于学校食堂.结论 依法管理,制定相应的管理制度和措施,切实抓好学校食品卫生安全管理工作,才能有效预防食物中毒及食源性疾患的发生.
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加强医院药房工作的管理
随着科学技术的不断进步和"以人为本"理念的兴起,21世纪医院的运作模式、管理机制乃至医疗模式都将发生变化与革新,医院药房也将顺应时代的要求,在药物的科学供应、管理、参与临床药物治疗工作等方面起到积极的作用.从医院药学的理论研究及实践来看,医院药房将向以下几方面发展.
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症状型子宫肌瘤的非手术治疗
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤,临床表现多为经期延长、经量过多、腰痛、压迫等症状,常造成贫血,少数造成不育或流产影响妇女的身心健康.手术是治疗子宫肌瘤的主要手段,但对妇女的身心健康及生活质量有一定的影响,近年来有关其非手术治疗取得很大的进展,现概述如下.
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早期妊娠误诊3例分析
早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.
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解热镇痛药的临床不良反应
解热镇痛药的不良反应属于药学范畴,属于非处方用药.许多感冒患者缺乏相应的医药知识,患了感冒以后急于治好,经常两种或两种以上感冒药同时服用(而大部分感冒药的主要成分即是解热镇痛药),但常用的药也会引起严重的不良反应,尤其是两种以上的感冒药同时服用等于是加大解热镇痛药的剂量,更容易引起严重的不良反应.
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药物的交代与用药指导
随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向"以病人为中心"的药学服务上来.药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心.如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理地用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题.笔者通过总结在窗口服务的工作经验、体会,通过收集药品说明书,参考有关工具书,收集整理患者想了解的用药知识,以方便药师在用药指导时主动告知患者,做好处方发药工作,促进合理用药.