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环磷腺苷葡胺和洋地黄联合治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果及安全性分析
目的 分析环磷腺苷葡胺和洋地黄联合治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果及安全性.方法 选取我院2017年1月—2018年1月接收的104例慢性肺心病心力衰竭患者,随机分成2组,每组52例.对照组单纯给予洋地黄治疗,试验组在对照组基础上联合环磷腺苷葡胺治疗,对比2组临床疗效及不良反应情况.结果 试验组患者治疗后的心胸比例、右室内径显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组血压情况比较无显著差异(P>0.05).试验组治疗后SaO2(93.68±7.23)％、PaCO2(39.06±7.45)mmHg、PaO2(81.45±11.32)mmHg均优于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 慢性肺心病心力衰竭患者行环磷腺苷葡胺和洋地黄联合治疗效果确切,且安全性较高,值得临床推广应用.
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干扰素雾化吸入应用于手足口病口腔疱疹治疗中的效果分析
目的 探讨干扰素雾化吸入应用于手足口病口腔疱疹治疗中的效果.方法 选取我院收治的手足口病合并口腔疱疹的患儿86例,随机分为研究组和对照组各43例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予干扰素雾化吸入治疗,比较2组患儿的临床疗效和治疗后口腔疱疹情况.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组溃疡愈合时间、疼痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05).结论 干扰素雾化吸入应用于手足口病口腔疱疹治疗中的临床效果显著,能有效减轻病情,缩短病程,值得临床推广应用.
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序贯性通气治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效评估
目的 分析对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者应用序贯性通气治疗的临床效果.方法 选取2015年11月—2017年11月我院收治的82例重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和参照组,其中参照组41例实施普通机械通气治疗,研究组41例予以序贯性通气治疗.比较2组临床治疗效果、通气时间以及动脉血气各指标变化情况.结果 研究组总有效率为95.12％,高于参照组的78.05％;研究组机械通气时间以及有创通气时间均短于参照组;且研究组SaO2、PaO2以及PaCO2指标变化均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者采用序贯性通气治疗,效果十分显著,值得推广.
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奥美拉唑莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效分析
目的 分析反流性食管炎患者采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗的疗效.方法 从我院2016年6月—2017年6月收治的反流性食管炎患者中,按照一定选择标准选取80例,并随机分为对照组(40例)和观察组(40例).给予对照组患者奥美拉唑药物治疗,观察组在奥美拉唑治疗的基础上联合莫沙必利治疗.对比2组患者的治疗效果.结果 观察组内镜检查总有效率和治疗总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于反流性食管炎患者采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗,能够有效提高治疗效果,且不良反应较少,值得在临床上推广应用.
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评价超声内镜对食管黏膜下肿瘤的诊断及治疗价值
目的 探讨超声内镜在食管黏膜下肿瘤的诊断及治疗中的应用价值.方法 从我院2015年11月—2017年5月期间接收的食管黏膜下肿瘤患者中随机抽取38例作为研究对象对其进行超声内镜检查,并根据检查结果 ,采用内镜或手术等方式进行治疗.结果38例患者中,食管平滑肌瘤31例,来源于管道5层结构中第2层黏膜肌层的19例,采用内镜下黏膜切除术进行治疗,来源于食管5层结构中第4层固有肌层的12例,采用内镜下黏膜剥离术进行治疗;食管囊肿2例,采用内镜下穿刺抽液法进行治疗;黏膜层增厚4例,腔外大血管压迫1例,未接受手术治疗.结论 超声内镜能够准确的诊断食管黏膜下肿瘤,并且将诊断与治疗结合一体,极大的提高了患者的治疗效果,临床价值较高,值得推广应用.
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普罗布考治疗对脑梗死进展期患者活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原及血液流变学的影响
目的 研究进展期脑梗死患者接受普罗布考治疗的临床效果.方法 选择2016年5月—2017年12月我院收治的进展期脑梗死患者94例,依据治疗方法不同将患者分为观察组、对照组各47例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合普罗布考进行治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.62％,明显高于对照组的78.72％(P<0.05);观察组治疗后APTT高于对照组,纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对于进展期脑梗死患者应用普罗布考治疗,可以改善患者活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及血液流变学状况,值得临床推广.
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右美托咪定围术期稳定老年高血压患者血流动力学的应用
目的 探讨右美托咪定围术期稳定老年高血压患者血流动力学的应用效果.方法 按照随机数字表法将40例腹腔镜下胆囊切除术合并高血压患者均分为观察组和对照组,2组均采取舒芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库胺麻醉诱导.观察组:术前15 min静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg.对照组:未使用右美托咪定.观察2组患者不同时间点血流动力学水平:平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况.结果 观察组T1、T2、T3、T4时期MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定围术期稳定老年高血压患者血流动力学效果显著,对患者MAP、HR影响较小.
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可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床效果观察
目的 对比可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取我院牙齿缺损患者78例作为研究对象,根据修复材料的不同将其分为可塑组与预成组.可塑组采用可塑纤维桩修复,预成组采用预成纤维桩修复.结果 预成组修复时间(65.81±2.78)min/颗、修复成功率97.44％、修复体完整度100.00％、颜色匹配度97.44％、咀嚼功能恢复率97.44％、 并发症发生率2.56％,均优于可塑组,差异显著(P<0.05).结论 采用预成纤维桩行口腔修复术,修复成功率更高,美观度与安全性更强,临床应用优势显著.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及不良反应
目的 观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及不良反应.方法 选择2016年9月—2017年11月期间在我院接受治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿52例作为研究对象,随机划入观察组26例和对照组26例,分别接受神经节苷脂和胞二磷胆碱治疗,比较2组患儿的治疗效果和炎性因子水平.结果 观察组患儿治疗总有效率为92.3％,对照组患儿治疗总有效率为65.4％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿NBNA评分、IL-18、IL-1β、TNF-α水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效显著,不良反应轻微,值得临床应用和推广.
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血清钾血气分析及心电图对低钾血症纠正值的评估价值比较
目的 比较血清钾、 血气分析及心电图对低钾血症评估价值及寻求纠正低血钾的佳范围值.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的60例血清钾、 心电图均提示低钾血症的住院患者,查血气分析,经补钾3天后分别观察A组(3.5 mmol/L≤血清钾浓度<4.5 mmol/L 31例)与B组(4.5 mmol/L≤血清钾浓度≤5.5 mmol/L 29例)患者血气分析钾治愈率、心电图转阴率并比较.结果 血气分析中测得钾离子浓度低于静脉血清钾离子浓度,差异显著(P<0.05);A组血气分析钾治愈率及心电图转阴率均较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组血清钾治愈率、 血气分析钾治愈率与心电图转阴率一致,差异无统计学意义(P>0.05);A组血气分析钾的治愈率与心电图转阴率比较,无显著差异(P>0.05).结论 血气分析及心电图对低钾血症评估结果相符率较一致,血清钾、血气分析及心电图三者结合对低钾血症进行综合评估,能够更准确地判断患者缺钾的严重程度,血清钾在4.5～5.5 mmol/L是低钾血症的佳纠正范围值.
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洁尔阴联合乳酸杆菌二联用药治疗非特异性阴道炎临床效果及安全性研究
目的 研究洁尔阴阴道冲洗联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的效果及安全性.方法 以2016年12月—2017年10月期间来我院接受诊疗的118例非特异性阴道炎患者为观察对象,通过计算机随机分配为2组.对照组给予乳酸杆菌治疗,观察组给予洁尔阴联合乳酸杆菌治疗,对比2组患者治疗1周后的总有效率及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为96.61％,远高于对照组的84.75％,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未发生不良反应.结论 采用洁尔阴与乳酸杆菌联合用药方案治疗非特异性阴道炎,可显著提升临床治疗有效率,安全性也值得信赖,具有较高的临床实践应用价值,值得推广.
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高原地区维生素K缺乏性出血病64例临床分析
目的 分析高原地区维生素K缺乏性出血病病因及临床特征,以提高诊治水平.方法 回顾性分析2012年—2016年新龙县人民医院收治的64例维生素K缺乏性出血病住院患儿的病历资料.结果 64例患儿中,男36例,女28例,年龄段出生24 h,2 d～7 d,8 d～3个月,高发病年龄段为8 d～3个月,占78.1％,发病者以神经系统症状为主要表现占65.6％,以纯母乳喂养占71.9％,母亲饮食结构不当,存在维生素K来源不足,部分偏远地区出生患儿,未预防使用维生素K,均是导致维生素K缺乏性出血病原因.结论 提高高原地区维生素K缺乏性出血病救治成功率及降低发病率,需加强对该病发病特点的认识,及时补充维生素K,避免继续出血;需加强宣教,改善母亲及患儿饮食结构,提高偏远地区农村基础医疗保健.
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微型钢板和克氏针在断指再植中的临床观察
目的 比较微型钢板和克氏针在断指再植中的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月满足研究标准的52例断指患者,分为2组,微型钢板组24例采用微型钢板治疗,克氏针组28例采用克氏针治疗.对比2组骨折愈合时间、血管危象发生率和手指综合功能恢复情况.结果 微型钢板组骨折愈合时间短于克氏针组(P<0.05);2组血管危象发生率比较无明显差异(P>0.05);微型钢板组手指功能综合恢复评定优于克氏针组(P<0.05).结论 在断指再植中,恰当地运用微型钢板较克氏针治疗效果好.
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吸入糖皮质激素联合不同药物治疗中度持续性支气管哮喘的临床疗效观察
目的 探讨对中度持续性支气管哮喘患者予以不同药物联合吸入糖皮质激素治疗的效果.方法 选取我院收治的中度持续支气管哮喘患者80例,随机分为常规组与研究组各40例.常规组行长效β2受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗,研究组行缓释茶碱口服联合吸入糖皮质激素治疗.比较2组临床疗效及复发率.结果 常规组患者的总有效率显著低于研究组(P<0.05);常规组患者的病情复发率显著高于研究组(P<0.05).结论 对中度持续性支气管哮喘患者予以缓释茶碱口服联合吸入糖皮质激素治疗,其治疗效果显著优于联合长效β2受体激动剂,且能降低病情复发,值得临床推广.
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选择性颈部淋巴结清扫在甲状腺癌根治术中的应用价值研究
目的 探讨选择性颈部淋巴结清扫在甲状腺癌根治术中的应用价值.方法 选择2015年1月—2016年1月期间在我院治疗的60例甲状腺癌患者作为研究对象,根据入院编号分组,偶数为观察组,奇数为对照组,每组各30例.对照组采用甲状腺癌根治术治疗,观察组采用甲状腺癌根治术联合选择性颈部淋巴清扫术治疗.比较2组淋巴结转移率与并发症发生率.结果 随访1年后,观察组颈部淋巴结转移率为16.67％,明显低于对照组的42.42％,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺癌根治术中对患者进行选择性淋巴清扫能有效降低患者术后淋巴结转移率,且不会增加术后并发症的发生风险,值得临床广泛应用.
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胎儿孤立性永久性右脐静脉的超声诊断和预后
目的 探讨胎儿孤立性永久性右脐静脉的超声特点和预后.方法 回顾性分析近年来我院诊断的12例孤立性永久性右脐静脉胎儿的超声图像特点及产后随访结果 .结果12例孤立性永久性右脐静脉胎儿腹围测量的标准切面脐静脉"C"型结构朝向胎体左侧,胆囊位于脐静脉与胃泡之间或脐静脉下方,右脐静脉与右门静脉或肝静脉相连,静脉导管均存在且连接正常,未合并其他畸形.12例胎儿均存活,产后未发现异常.结论 胎儿孤立性永久性右脐静脉具有特征性的声像图表现,产前超声可以准确地诊断.肝内型孤立性永久性右脐静脉胎儿预后良好.
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单侧基底核区脑梗死CT及MRI的对照研究
目的 分析CT平扫与MRI对于单侧基底核区脑梗死灶,主要是一侧尾状核头部及豆状核区脑梗死的检查情况,并探讨这一部分脑梗死的不同时期CT及MRI诊断价值.方法 对2008年11月—2016年8月在我院神经内科接受治疗的68例该部位脑梗死患者不同时期的影像资料进行回顾性分析,并结合每一位患者该次患病的不同时期临床表现,随后对患者进行随访,将所纳入的临床表现及影像检查情况作定向总结.结果 MRI检查中的DWI技术(弥散加权成像)在该处脑梗死的发病超急性期(4h～6h)诊断价值高,达100％,梗死后2周左右(模糊效应期)CT的诊断率(88％)要高于DWI(37％).结论 CT与MRI检查技术对于特殊部位特殊时期脑梗死的诊断中各有所长,应该在临床工作中灵活应用,相互补充,使患者能够得到及时诊治,改善其预后生活质量.
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活检在病理科的应用和前景分析
活检是指采取人体活体组织进行病理形态学检查,为诊断疾病的重要方法,可以用于鉴别肿物的性质,判断恶性肿瘤生长、侵犯、转移的程度和范围.本文对活检在病理科的应用和前景进行分析.
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糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析
目的 分析糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值.方法 选取我院52例糖尿病患者作为研究组,另选取同期40例健康体检人群作为对照组,分别进行血脂检验.结果 研究组甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)、 低密度蛋白(LDL)、高密度蛋白(HDL)水平均高于对照组(P<0.05).结论 TG、TC、LDL以及HDL等指标水平的变化能为临床糖尿病诊断提供有效的参考,值得推广应用.
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2013年—2016年我院临床用血情况调查与结构分析
目的 掌握临床用血现状与趋势,为输血科备血和临床科室用血提供参考,确保临床用血质量.方法 对我院2013年—2016年成分输血情况进行回顾性分析.结果 我院住院患者人数和手术数量呈逐年递增趋势,临床各科室成分血使用也呈逐年上升趋势,成分用血比例已达100％.结论 随着临床科室用血比率逐年增长,督促临床科学合理用血,降低输血风险仍然任重而道远.
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腹部闭合性损伤47例影像诊断分析
目的 比较分析CT与B超在腹部闭合性损伤疾病中的诊断价值.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的47例腹部闭合性损伤患者,所有患者均采取B超和CT检查,与术后诊断相比较,并观察两种影像学检查方法诊断腹部闭合性损伤的准确率.结果 CT对肾脏挫裂伤、胰腺损伤、肝脏挫裂伤、脾挫裂伤和膀胱壁损伤等诊断率均为100％,对肠系膜血管损伤诊断率为75％,对肠破裂伤的诊断率仅为33.3％;B超对肾脏挫裂伤、脾挫裂伤和膀胱壁损伤等诊断率均为100％,对肝脏挫裂伤诊断率为90.0％,对肠系膜血管损伤诊断率为50％,对胰腺损伤诊断率为66.7％,对肠破裂伤的诊断率仅为33.3％.结论 CT和B超对腹部闭合性损伤均具有较高的诊断正确率,CT诊断效能更好,但依然存在漏诊情况,两种检测方式相结合能有效提高诊断效果.
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软组织颗粒细胞瘤2例临床病理分析
目的 通过对2例软组织颗粒细胞瘤(GCT)病理资料进行回顾性分析,并结合文献,探讨GCT的临床病理特征,鉴别诊断及良、恶性的判断标准.方法 收集我院软组织颗粒细胞瘤2例,并行免疫组织化学检查.结果 GCT无完整的包膜,呈膨胀性、侵袭性生长,肿瘤细胞体积较大,呈圆形、卵圆形或多角形,宽广丰富的胞质内可见大小不等的嗜酸性颗粒.瘤细胞S-100阳性,CD163、SMA及Des均阴性,Ki-67阳性标记指数≤3％.结论 GCT是一种少见的软组织肿瘤,来源于周围神经相关细胞.GCT在组织形态及超微结构上都具有独特的特点,恶性发生率约为2％,虽大部分GCT为良性病变,如不能完整切除,有复发或恶变的可能.
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脾脏原发性滤泡性淋巴瘤1例临床病理分析
脾脏原发性滤泡性淋巴瘤是指首发于或主要局限于脾脏及脾门淋巴结的非霍奇金淋巴瘤,一般无脾脏外脏器及淋巴组织受累,其发生率很低[1-3].现将我院收治的1例因脾脏肿大、肝硬化并门静脉高压为主要首发症状的脾脏原发性滤泡性淋巴瘤患者的临床病理情况总结如下.
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2013年—2016年某综合医院5种重要及特殊耐药菌的检出及科室分布情况分析
目的 分析我院2013年—2016年5种重要及特殊耐药菌的检出率及科室分布情况.方法 采用纸片扩散法或珠海DL-96II全自动细菌鉴定药敏仪统一按全国细菌耐药监测方案进行药物敏感性试验,按CLSI 2014年版标准判断结果 .结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌整体表现呈下降趋势,检出率分别为23.6％～40.8％和19.2％～29.6％;对三代头孢耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出呈上升趋势,检出率分别为49.4％～74.45％、26.4％～42.3％和21.3％～63.0％.5种重要及特殊耐药菌的科室分布主要在普外科(16.3％)、ICU(15.29％)、神经内科(11.54％)、呼吸内科(9.52％)和神经外科(7.97％).结论 5种重要及特殊耐药菌科室分布表现出一定的聚集性,检出率呈波浪变化,其中对三代头孢耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌呈上升趋势.上述结果表明细菌耐药监测对有效治疗细菌感染和医院感染控制十分重要.
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彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值.方法 在我院2016年5月—2018年1月收治的新生儿先天性心脏病患儿中抽取130例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行超声心动图检查,对检查结果 进行探讨.结果130例患儿接受彩色多普勒超声心动图检查结果显示:卵圆孔未闭、动脉导管未闭、先天性心脏病、室间隔合并房间隔缺损、三尖瓣关闭不全患儿分别为34例、20例、43例、16例、17例.其中43例先天性心脏病患儿中12例为单纯性室间隔缺损,14例为室间隔缺损合并卵圆孔未闭合,7例为单纯性房间隔缺损,10例为房间隔缺损合并卵圆孔未闭合.结论 彩色多普勒超声心动图检查技术在新生儿先天性心脏病筛查中具有较高的临床应用价值,能明显提升诊断的准确性.
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牙种植中口腔修复膜引导骨再生的临床观察
目的 观察新型口腔修复膜材料在牙种植术中引导骨再生的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年6月在我院接受牙种植的患者157例,采用随机数字表法分为观察组(n=83)和对照组(n=74),分别采用不同口腔修复膜材料.对比2组在修复成功率、 不良反应发生率等方面的差异.结果 观察组修复成功率91.56％,明显高于对照组的74.32％;术后1周进行植骨厚度及成骨厚度测量,观察组明显优于对照组;观察组不良反应发生率3.61％,显著低于对照组的14.86％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 海奥新型口腔修复膜在牙种植中能够积极引导骨再生,不仅能极大地提高修复成功率,而且降低了不良反应发生率,患者认可度高,值得推广.
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鼻内镜微创手术联合曲安奈德鼻喷雾剂及鼻腔冲洗治疗鼻息肉并发鼻窦炎的疗效分析
目的 分析鼻内镜微创手术联合曲安奈德鼻喷雾剂及鼻腔冲洗治疗鼻息肉并发鼻窦炎的临床疗效.方法 将2017年9月—2018年1月我院治疗的60例鼻息肉并发鼻窦炎患者作为研究对象,将其依照随机数字表法分为2组各30例.对照组采取常规药物治疗,于对照组基础上观察组加用鼻内镜微创手术、曲安奈德鼻喷雾剂、鼻腔冲洗等治疗.观察2组临床疗效、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分、气道阻力、嗅觉CCCRC评分与不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组VAS评分、鼻窦CT评分、气道阻力、嗅觉CCCRC评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分、鼻窦CT评分、气道阻力低于对照组,嗅觉CCCRC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜微创手术联合曲安奈德鼻喷雾剂及鼻腔冲洗治疗鼻息肉并发鼻窦炎疗效确切且安全性较高,可改善气道阻力,促进嗅觉功能恢复与疾病转归.
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内镜逆行胰胆管造影与外科手术对老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效比较
目的 对比内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与外科手术对老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年12月我院诊治的72例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组32例和对照组40例,观察组给予急诊ERCP治疗,对照组给予外科传统手术治疗,观察2组患者临床疗效.结果 观察组术中出血量、住院天数及术后1周血清总胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治愈率59.38％,明显高于对照组的37.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论 对老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施内镜逆行胰胆管造影治疗效果较为显著,可有效缩短恢复时间,降低不良反应发生率,改善预后效果,值得在临床上推广应用.
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一种新型丙烯酸液晶复合树脂在口腔修复中的力学性能研究
目的 合成丙烯酸液晶复合树脂并对其机械性能进行检测,为口腔材料制备和临床修复提供参考.方法 丙烯酸液晶树脂基质ALCRM/TEGDMA与传统树脂基质Bis-GMA/TEGDMA中,按照80:20,70:30,60:40的质量比和纳米羟基磷灰石n-HA混合合成复合树脂(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型),分别检测每组树脂的压缩强度和维氏硬度.结果 Ⅰ型复合树脂压缩强度、维氏硬度高于Ⅳ型,Ⅱ型高于Ⅴ型,Ⅲ型高于Ⅵ型,差异均有统计学意义(P<0.05);在Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ型复合树脂中,Ⅱ型压缩强度、 维氏硬度高于Ⅰ、 Ⅲ型,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ALCRM/TEGDMA基质与纳米羟基磷灰石按照70:30制备的丙烯酸液晶复合树脂压缩强度、 维氏硬度优于其他比例,也明显优于同比例下Bis-GMA为基质复合树脂,符合目前口腔临床复合树脂的应用要求,具有良好的临床应用前景.
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丝线虚挂治疗复杂性肛瘘的临床效果研究
目的 探讨丝线虚挂治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 选取我院2016年3月—2018年3月收治的复杂性肛瘘患者78例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用切开挂线术治疗,治疗组采用丝线虚挂法治疗.比较2组患者生活质量评分以及临床疗效.结果 治疗后,2组患者情感功能、生理功能、社会功能、肛门括约肌功能以及总分均有明显提高,其中治疗组各项指标均高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组痊愈率为79.48％,明显高于对照组的56.41％,差异显著(P<0.05).结论 丝线虚挂法治疗复杂性肛瘘的疗效确切,可明显提高患者的生活质量,值得推广应用.
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运用内外联合置管负压引流治疗难愈性创面的临床研究
目的 研究运用内外联合置管负压引流治疗难愈性创面的临床效果.方法 选取我院2017年4月—2018年1月治疗的30例皮肤软组织开放性损伤患者,随机分为对照组和观察组各15例.创面经清创术之后,观察组患者实施创面内外联合置管负压引流,对照组实施常规置管引流,对2组患者的伤口愈合情况进行比较.结果 观察组患者的创面愈合总有效率为93.4％,对照组患者的创面愈合总有效率为73.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内外联合置管负压封闭引流技术属于难愈性创面比较新型的处理方式,其操作相对比较简单,治疗效果明显优于常规置管引流,值得临床推广应用.
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翼状胬肉患者角膜缘重建术前后PEDF及VEGF水平变化及临床意义探讨
目的 探讨翼状胬肉患者角膜缘重建术前后色素上皮衍生因子(PEDF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化和临床意义.方法 选取我院收治的翼状胬肉患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.观察组给予翼状胬肉切除联合角膜缘重建术治疗,对照组给予单纯翼状胬肉切除术.比较2组患者的临床疗效及治疗前后PEDF、VEGF水平.结果 观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05).2组患者手术后PEDF均明显上升,VEGF均明显降低,且观察组PEDF上升程度、VEGF降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论 将角膜缘重建术应用于翼状胬肉患者临床效果显著,能有效提升治愈率及改善PEDF、VEGF水平.
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普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果分析
目的 探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果.方法 将80例小儿心律失常患儿分为试验组(接受普罗帕酮联合美托洛尔治疗)和对照组(接受普罗帕酮治疗),比较2组疗效.结果 试验组患儿临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组患儿的房性早搏、室性早搏、短阵房速和短阵室速的发生次数均少于对照组(P<0.05).结论 普罗帕酮联合美托洛尔治疗可以有效改善小儿心律失常患儿的临床症状,促进病情快速好转,治疗效果显著,值得推广应用.
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锁定钢板结合归芪愈骨胶囊治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察
目的 探讨锁定钢板结合归芪愈骨胶囊对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床疗效.方法 选取2014年1月—2017年1月我院收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者64例,采用随机数字表法分成观察组和对照组各32例,均由同一组医师进行手术治疗,观察组在手术治疗的基础上口服归芪愈骨胶囊.术后进行12个月的随访,使用Neer评分系统评价患者的肩关节恢复状况,同时观察2组患者的术中并发症情况、骨痂出现时间、骨折愈合时间.结果 观察组的Neer评分、优良率均显著优于对照组(P<0.05);观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);在术后并发症方面,观察组发生轻度内翻的概率明显低于对照组(P<0.05).结论 锁定钢板结合归芪愈骨胶囊治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折,可以使患者的肩关节功能优良率提高,术后骨折愈合所需要的时间缩短,术后出现内翻等并发症的概率降低.
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分析早期中西医康复疗法治疗脑梗死患者偏瘫肢体功能效果
目的 探讨脑梗死患者选择早期中西医康复疗法治疗对其偏瘫肢体功能恢复的影响.方法 选择我院2015年7月—2017年5月收治的70例脑梗死患者作为试验对象,采用数字奇偶法将其分为2组.对照组(35例)采用银杏达莫注射液治疗,观察组(35例)采用早期中西医康复疗法治疗,对比2组患者治疗总有效率、日常生活能力评分以及神经功能缺损评分.结果 对照组患者治疗总有效率为77.14％,显著低于观察组的97.14％(P<0.05);观察组患者日常生活能力评分以及神经功能缺损评分均优于对照组(P<0.05).结论 对于脑梗死患者选择早期中西医康复疗法施治,可显著促进患者偏瘫肢体功能恢复以及日常生活能力改善,从而对于患者病情好转做出保证.
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中药成方制剂中含乌头碱类中药制剂质量标准研究
目的 研究中药成方制剂中含乌头碱类中药制剂的质量标准.方法 以关键词检索的方式查找、统计所有含乌头碱类成分的中药成方制剂,分析其质量标准.结果 共统计得出含乌头碱类的中药成方制剂数量为465种,占所有中药成方比例的11.5％.结论 当前中药成方制剂中含乌头碱类成分的成方数量仍然较多,而针对乌头碱类鉴别、含量进行测定的仍然较少,临床应加强对中药成分中乌头碱类中药制剂的含量鉴别,提升患者用药安全性.
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化痰通络汤对痰湿阻遏型患者颈动脉斑块的影响
目的 探讨化痰通络汤对痰湿阻遏型患者颈动脉斑块的影响.方法 从2016年—2017年来我院门诊就诊的患者中筛选出痰湿阻遏型患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,对照组给予阿托伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组用药基础上给予化痰通络汤治疗.分别于初诊、治疗后进行颈动脉斑块积分及斑块类型超声检查.通过观察颈动脉斑块变化,比较2组患者的疗效.结果 治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).2组患者治疗后中医证候积分均有所降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.01).2组患者治疗后颈动脉粥样硬化斑块积分均明显降低(P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.01).治疗后治疗组患者斑块不稳定率下降(P<0.05),对照组不明显(P>0.05);治疗组治疗后斑块不稳定率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤可以改善颈动脉粥样硬化程度,有稳定斑块作用.
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中药面膜联合清泻肺胃法中药治疗肺胃热盛型痤疮的临床研究
目的 观察中药面膜联合清泻肺胃法中药治疗肺胃热盛型痤疮的疗效.方法 2016年2月—2017年2月,前瞻性选取65例轻中度(Pillsbury分级Ⅰ～Ⅲ级)痤疮肺胃热盛证患者,依据治疗意愿,将选择中药面膜联合清泻肺胃法中药治疗者设为观察组(35例),选择丹参酮胶囊治疗者设为对照组(30例).记录并对比2组痤疮综合分级系统积分、疗效及安全性.结果 共剔除3例(观察组2例,对照组1例),95.38％的受试者完成研究.2组治疗前痤疮综合分级系统总积分接近(P>0.05);2组治疗后痤疮综合分级系统总积分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后痤疮综合分级系统总积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.97％,高于对照组的82.76％(P<0.05).2组患者研究期间均无严重不良事件发生.结论 中药面膜联合清泻肺胃法中药治疗肺胃热盛型轻中度痤疮效果显著,且安全性高,值得推广应用.
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黛力新联合清脑汤治疗神经衰弱的临床探讨
目的 探讨黛力新联合清脑汤治疗神经衰弱症的临床效果.方法 选择诊断明确的神经衰弱症患者64例,将其分为对照组与治疗组各32例.治疗组给予黛力新联合清脑汤治疗,对照组给予黛力新片治疗.对比分析2组的疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组症状积分明显低于对照组(P<0.05).结论 黛力新联合清脑汤治疗神经衰弱效果明确,值得临床进一步推广使用.
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健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病的效果观察
目的 探讨健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病(EDN)的效果.方法 按照随机数字表法将40例EDN患者均分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用健脾益肾祛瘀汤治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者应用健脾益肾祛瘀汤能够提升西医治疗效果,改善患者症状和相关指标,值得临床推荐.
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中药熏洗配合痔疮套扎术应用于中重度痔疮的治疗效果评价
目的 分析中重度痔疮应用中药熏洗配合痔疮套扎术治疗的效果.方法 回顾性分析我院2016年7月—2017年7月期间收治的74例中、重度痔疮患者的临床资料,35例应用痔疮套扎术治疗患者为对照组,39例应用痔疮套扎术配合中药熏洗治疗患者为研究组.对2组患者的疗效进行分析.结果 研究组总有效率、创面愈合时间以及疼痛缓解时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗配合痔疮套扎术治疗中、重度痔疮,对提高疗效,促进创面愈合、缩短患者疼痛时间具有重要作用.
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中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的价值研究
目的 探讨西药联合中医治疗老年呼吸系统疾病的效果.方法 将2016年6月—2017年6月收治的90例老年呼吸系统疾病患者以数字表法分为2组.对照组给予单一西药治疗,观察组给予西药联合中医治疗.比较2组老年呼吸系统疾病控制率;咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部阴影消失时间;干预前后患者肺部功能指标、C反应蛋白;药物不良反应发生率.结果 观察组老年呼吸系统疾病控制率高于对照组(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05).干预前2组肺部功能指标、C反应蛋白相近(P>0.05);干预后观察组肺部功能指标、C反应蛋白优于对照组(P<0.05).2组药物不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).结论 西药联合中医治疗老年呼吸系统疾病的效果确切,可有效改善肺功能,降低炎症指标,且无严重不良反应,安全有效,值得临床推广应用.
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芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者的疗效观察
目的 探讨芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择2016年1月—2017年12月,在我院心血管内科确诊为缺血性心肌病心力衰竭并进行临床治疗的患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.2组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加服芪参益气滴丸治疗.治疗结束后对比观察2组的总有效率及左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF),6min步行距离,血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,血浆脑钠肽(BNP)水平及再次住院率.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEDd、LVEF、6 min步行距离、血浆(hsCRP)、BNP水平及再次住院率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性心肌病心力衰竭患者应用芪参益气滴丸联合常规抗心力衰竭治疗,可改善患者心功能,降低患者再住院率.
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三伏贴在膝关节病中的应用
目的 探讨三伏贴在膝关节病中的应用效果.方法 在每年的三伏季节,以我院自制的驱寒方对膝关节患者进行穴位贴敷,并进行跟踪调查.结果 98例膝关节患者穴位贴敷后,显效78例,有效15例,无效5例,总有效率为94.9％.结论 三伏贴防治膝关节病的临床疗效显著.
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邵金阶重用生白术治疗便秘的经验
中医学的发展、中医理论的创新是无数临床工作者经过不断的积累经验,反复验证而成的. 中医学术精华中极其宝贵的部分是以经验的形式保留在名老中医手中,如一些药物、治法、方剂,通过名老中医的领悟和验证,或通过其加减变化,或发现了佳药量,或发现了文献中没有记录的作用,这些经验经过几十年的临床验证,弥足珍贵. 邵金阶主任医师是湖北省第一批知名中医, 湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师,首届黄冈中医大师.便秘是指大便秘结不通,排出困难,甚则多日不便.多由肠道热结,津亏液少,大肠传导失职所致[1].白术有健脾益气,燥湿利水,固表止汗,安胎的功效,为健脾益气、苦温燥湿的代表性药物. 因其性燥,《中药学》教科书在白术的使用注意中指出阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用[2],因而临床用来治便秘者甚少.邵老在50多年的临床工作中,积累了丰富的临床经验,如重用生白术治疗便秘就是其中之一,临床疗效显著.笔者跟随导师学习多年,受益匪浅,现结合邵老重用生白术治疗便秘验案5例,列举其要,以飨同道.
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参苓白术颗粒联合赖氨葡锌治疗小儿秋季腹泻的疗效及对CRP水平的影响
目的 观察参苓白术颗粒联合赖氨葡锌治疗小儿秋季腹泻的疗效及对C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)水平的影响.方法 选择2015年4月—2017年4月于我院治疗的秋季腹泻患儿112例,根据入院时间将其分为对照组56例和研究组56例.对照组患儿口服赖氨葡锌颗粒进行治疗,研究组患儿口服参苓白术颗粒+赖氨葡锌颗粒进行联合治疗.观察2组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,CRP水平及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对秋季腹泻患儿应用参苓白术颗粒与赖氨葡锌联合治疗效果显著,可有效减轻患者炎症反应,加速患儿康复进程.
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住院医师规范化培训研究
住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是提高临床医师队伍素质和医疗工作质量的主要措施.本文通过分析住院医师规范化培训的现状,针对住院医师规范化培训中出现的常见问题,提出加强政府财政支持,提高学员待遇,完善带教制度,推广管理软件,加强教学设施建设等措施,以提高住院医师规范化培训质量.
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头孢他啶局部给药治疗血液透析患者颈内静脉置管感染3例报道
稳定而可靠的血管通路是血液净化治疗正常进行的保证,经皮深静脉留置双腔导管是建立临时性血管通道的主要方法 .相比较股静脉和锁骨下静脉两种置管方式而言,颈内静脉置管因操作简单、方便、安全、血流量稳定、留置时间长,活动不受限,较易保持清洁等优点,一直受到广大肾内科医师和患者的喜爱,是一种非常好的临时性血管通道[1].但导管相关性感染仍是一个不能完全避免的并发症,而且易因为症状不典型而被忽略,以致延误治疗. 本文介绍笔者遇到的3例颈内静脉置管感染的透析患者,局部导管内给头孢他啶治疗后症状缓解.
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罕见脑面血管瘤病1例
脑面血管瘤病是一种罕见的神经性皮肤综合征, 又称Sturge-Weber综合征(SWS).该病在临床上较为罕见,其皮肤病变主要集中在颜面部,葡萄酒色血管痣为面部特征性改变. 本文分析我院确诊的1例脑面血管瘤病患者的情况,报道如下.
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醒脑静治疗新型隐球菌脑膜脑炎1例
新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis meningitis,CM),是中枢神经系统常见的真菌感染,由新型隐球菌感染引起,其病情重、病死率高[1].本病发病率虽低,但临床表现与结脑颇相似,故临床常易误诊. 本病常进行性加重,预后不良,病死率较高. 患者未经治疗常在数月内死亡,平均病程为6个月左右,存活者也常见神经系统后遗症[2].笔者尝试应用中西医结合、联合用药治疗即:序贯疗法[1]联合全程应用醒脑静提高了治愈率.现与大家分享经验,抛砖引玉,望读者多提宝贵意见.
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食管癌术后脑转移瘤1例
食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一[1].其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见[2],比例约为1.7％～3.6％,也有报道为0.5％～4.8％[3].本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下.
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PACS/RIS系统应用于医学影像学教学中的优势评价
目的 研究在影像学教学中应用PACS/RIS(医学影像存储、传输及放射科管理信息)系统的优势.方法 择取2015年6月—2017年6月100名影像学教学班学生,经电脑软件随机分为研究组50名和参照组50名.研究组在医学影像学教学中应用PACS/RIS系统,参照组在医学影像学教学中应用传统授课模式,比较2组教学相关情况.结果 研究组的学习主动性评分、教学满意度评分及学习效果评分均显著高于参照组(P<0.05).结论 在医学影像学教学中应用PACS/RIS系统效果确切,能够使教师课件、教案的束缚解放,使学生在教学下接触更多影像资料,课堂授课内容更丰富,可有效促进学生学习主动性和学习效果提高,值得推广.
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影像诊断学教学中问题导学法的实施
"三多一少" 问题成为了现在医学影像诊断教学中的重要难题,即医学教学的时间少,但教学中的新知识点多,图片影像多,医学教学的信息量大.为了更好地指导中专卫校学生学习,以问题为主,重点通过开拓学生的学习思维以达到更好的学习效果,这个方法 被称之为"问题导学法". 现已有一部分学校引进了问题导学法,并达到了理想的教学效果.
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西药房调剂差错处方原因及对策研究
目的 探讨我院西药房调剂差错处方发生的原因,提出相关对策.方法 统计2015年—2017年我院各年西药房调剂差错处方,并分析原因及对策.结果 各科室中心脏内科调剂差错多(14方);差错药品以口服药为主,占66.66％;引起差错的因素主要与药物品种有关,共有36例(占41.86％).结论 我院西药房调剂差错有配药品种出错、药品数量出错、患者错领、用法与用量差错及用药禁忌5种类型.针对我院近3年处方差错情况,应加强系统管理,增强医师的专业素养和用药水平,加强药师工作责任心和配药技巧,引进新技术完善处方审核管理系统,保证调剂处方质量,防止差错发生.
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盘锦市双台子区2012年—2016年肺结核流行病学特征分析
目的 分析盘锦市双台子区2012年—2016年肺结核流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法进行研究,对盘锦市双子台区2012年—2016年肺结核病患者资料进行统计分析.结果 盘锦市双子台区2012年—2016年共报告594例肺结核病,年均发病率为56.63/10万,且发病率呈逐年下降趋势;年均痰检阳性率为43.43％,年均涂阳登记率为24.60/10万;男性441例,女性153例,男女比为2.88:1;以45岁～54岁年龄段患者多,占21.21％(126/594);以3月份患者多,占11.45％(68/594).结论 2012年—2016年盘锦市双台子区肺结核患者发病率呈逐年下降趋势,在结核病防治工作方面具有显著成效,但肺结核发病率仍处于较高水平,应加强防控措施.
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浅析药物预防在伤寒暴发流行控制中的运用
目的 探讨药物预防在控制伤寒暴发流行中的效果.方法 对某校使用敏感药诺氟沙星控制疫情,感染者的发病情况进行分析.结果 小剂量、短疗程的药物预防能使发病人数下降,但停药后有感染者仍然发病,第一期预防服药后发病率5.54％,第二期服药后发病率1.56％,还检出1.90％的带菌者.结论 药物预防是控制疫情的有效方法,但药物的剂量、疗程要根据使用的时机等因素进行调整,才能达到预期效果.
