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瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清抵抗素 TNF-α的影响
目的：探讨急性脑梗死患者应用瑞舒伐他汀治疗后对血脂、血清抵抗素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法选择急性脑梗死患者103例，随机分为对照组50例和观察组53例，2组均给予常规治疗，观察组加用瑞舒伐他汀治疗。2组患者均治疗2周，比较2组治疗前后血脂、血清抵抗素、TNF-α水平的变化。结果2组患者治疗后TC、TG、LDL-C、血清抵抗素、TNF-α水平均较治疗前明显下降，观察组较对照组下降更显著，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后H DL-C水平均升高，观察组较对照组升高更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀能降低脑梗死患者的血脂、血清抵抗素和TNF-α水平从而防治脑梗死。
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升血小板胶囊联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜
目的：观察升血小板胶囊联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法我院2011年8月-2012年8月收治特发性血小板减少性紫癜患者20例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组给予激素（泼尼松）治疗，观察组则在对照组基础之上给予升血小板胶囊联合激素（泼尼松）治疗，对比分析2组患者的疗效。结果随访12个月，观察组总有效率为90.00%，明显高于对照组的70.00%（P<0.01）；观察组治疗后的血小板变化情况明显优于对照组（P<0.01）。结论升血小板胶囊联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜，能有效改善患者临床症状，增加血小板计数，降低激素治疗的副作用，疗效显著且安全性高，值得临床广泛应用和推广。
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手术治疗急性重型颅脑损伤患者的临床价值
目的：探讨手术治疗急性重型颅脑损伤的临床价值及术后对脑组织氧分压的影响。方法将我院急诊科收治的86例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组患者采用开颅手术方法治疗，对照组进行保守治疗，观察2组患者的临床效果。结果治疗组患者术后恢复情况良好，脑组织氧分压变化程度小于对照组。治疗组总有效率为83.72%，对照组总有效率为41.86%，治疗组优于对照组（P<0.01）。治疗组患者中出现2例肺部感染，2例因消化道大出血导致死亡；对照组出现6例肺部感染，死亡5例，5例消化道出血，死亡4例，2组患者不良反应发生率分别为6.98%和20.93%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论手术治疗急性重型颅脑损伤患者具有良好的临床效果，可明显提高患者生存率，改善患者脑组织氧分压。
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剖宫产术后持续高热的原因及临床处理体会
目的：总结剖宫产术后持续高热的原因及临床处理体会。方法选择我院2012年4月-2013年5月收治的57例剖宫产术后持续高热患者，均为剖宫产术后体温超过39℃、高温持续3d以上，对其临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产术后引起持续高热的主要原因为宫内感染、呼吸道感染及切口感染，57例患者通过抗感染、原发病灶治疗及精心护理，均得到良好恢复。结论患者剖宫产术后出现持续高热的原因主要是感染，需要采取有效的治疗措施，并加强患者的临床护理，可取得良好的治疗效果。
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玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析
目的：探讨玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将140例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为观察组与对照组，前者接受玻璃体注射曲安奈德治疗，后者接受玻璃体注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体治疗。结果①治疗前与治疗后第1个月、6个月，2组患者视力相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后第3个月，观察组视力显著高于对照组（P<0.01）。②治疗前，2组患者黄斑区视网膜中心层厚度（CMT）相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后第1，3，6个月，观察组CMT显著低于对照组（P<0.01）。结论玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿具有提高视力的维持时间长、减轻黄斑水肿的疗效更佳等优点。
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前列腺增生术后尿潴留原因探讨
目的：探讨前列腺增生术后尿潴留的原因。方法对我院2011年1月-2012年11月收治的前列腺增生术后发生尿潴留70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者经过检查，35.7%尿道狭窄，25.7%膀胱颈狭窄，17.1%腺体残留复发，21.4%膀胱功能异常。部分患者术后心理状态不佳，出现忧虑、焦躁等情绪，导致尿液蓄积，引发尿潴留。结论总结前列腺增生术后患者发生尿潴留的原因，有助于医师采取有效治疗措施，并可预防其发生。
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药物流产后即时口服避孕药的临床效果观察
目的：观察药物流产后即时口服避孕药的临床效果。方法将2011年12月-2012年12月我院128例药物流产患者分为2组，对照组药物流产后均给予常规处理；观察组除常规处理外，当日口服避孕药治疗。观察2组阴道流血时间、流血量、清宫率、月经恢复情况及盆腔感染发生情况。结果观察组阴道流血时间短，流血量少，清宫率低，月经恢复好，盆腔感染发生率低，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论药物流产后即时口服短效口服避孕药可有效缩短阴道流血时间，减少流血量，降低清宫率，预防月经失调，降低感染发生率。
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孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎的临床评价
目的：评价孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎的有效性和安全性。方法将100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组，每组50例，均予相同的对症综合治疗，观察组加用孟鲁司特钠辅助治疗3个月。出院后随访半年，对比2组临床症状（喘憋、咳嗽、哮鸣音）消失时间、住院时间、出院后3个月及6个月疾病复发率。结果观察组的临床症状消失快，住院时间短，临床治疗总有效率高，复发率低。口服孟鲁司特钠未出现明显不良反应，不影响治疗。结论孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎，可有效改善临床症状，总有效率高，住院时间短，复发率低，安全性高，值得临床推广应用。
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原发性高血压患者血尿酸和C反应蛋白水平的临床意义
目的：探讨原发性高血压患者血尿酸和C反应蛋白水平的临床意义。方法选择2013年1月-10月我院确诊为原发性高血压90例患者为高血压组，选择同期入院体检且无高血压病史的90例为对照组，比较2组血尿酸和C反应蛋白水平并分析其临床意义。结果血压级别越高，血尿酸和C反应蛋白水平越高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血尿酸和C反应蛋白水平可作为判断高血压严重程度的重要指标，对早期预防和判断预后有重要的临床意义。
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麻醉药的临床应用与高效管理方法分析
目的：探讨麻醉药的临床应用与高效管理方法。方法对我院手术室2013年1月-10月收治的500例患者（观察组）加强麻醉药的临床规范应用及高效管理，与我院2012年3月-12月行常规麻醉药管理的500例患者（对照组）进行对比。结果观察组患者全麻、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、静脉麻醉准备时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床满意率98%，显著高于对照组的88%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组利多卡因、异氟醚、丙泊酚、琥珀胆碱、阿托品损耗率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论针对麻醉药的管理，应用专业麻醉护士参与的高效管理模式，可显著提高手术医师满意率，缩短麻醉前准备时间，降低麻醉药品损耗，具有非常积极的应用价值。
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老年急性阑尾炎患者58例临床特点观察
目的：探讨老年急性阑尾炎患者的临床特点。方法回顾性分析老年（观察组）与中青年阑尾炎（对照组）各58例患者的相关资料，比较其临床及病理等方面的差异。结果观察组合并慢性病74.14%，误诊20.69%，病程（1.35±0.58）d，病理表现化脓坏疽穿孔63.79%、平均住院时间（13.29±4.23）d、病死率8.62%，高于对照组的31.03%，6.90%，（0.78±0.35）d，43.10%，（8.78±3.22）d，0.00%；而观察组转移性右下腹痛44.83%、麦氏点压痛发生率51.72%，低于对照组的的77.59%，75.86%（P<0.01）。结论老年急性阑尾炎具有一定临床特点，明确诊断后首选手术治疗。
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腭部黏液表皮样癌手术治疗的回顾性研究
目的：探讨腭部黏液表皮样癌姑息手术治疗的可行性，为小涎腺肿瘤手术治疗术式的选择提供参考。方法回顾性分析18例保守骨切除腭部低度恶性黏液表皮样癌患者的临床资料。结果2例骨质破坏行腭骨复合软组织切除，16例无骨侵犯行肿瘤周1.5 cm软组织切除术，深至硬腭骨膜。平均随访44个月（2个月~140个月），其中11例患者组织学检查手术边界无肿瘤细胞残留，5例显示肿瘤浸润接近手术边界或已侵犯深层组织。随访调查显示均无局部转移及复发。结论对软组织范围内的硬腭黏液表皮样癌仅切除软组织保留骨质的术式能起到彻底切除肿瘤的作用，复合切除术则多针对已有骨质浸润的病例。
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食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期处理
目的：探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病的围术期处理方法及效果。方法将我院2011年8月-2013年8月收治的52例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者作为观察对象，总结其围术期治疗方法及效果。结果经治疗后，52例患者存活50例（96.2%），死亡2例（3.8%）；所有患者均未出现低血糖性休克、非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒等严重并发症；肿瘤切除后出现1例切口感染，1例肺部感染，1例吻合口瘘，并发症发生率为5.8%。结论食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围术期选择合理的处理方法，有助于提高临床治疗效果，减少并发症发生，提高患者生存率。
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将多媒体课件与QQ群应用于乳腺癌患者健康教育的临床研究
目的：探讨将多媒体课件与QQ群应用于乳腺癌患者健康教育的临床效果。方法将我院不同时期收治的50例乳腺癌患者分为试验组和对照组，对照组患者给予常规健康教育，试验组在对照组基础上加行多媒体课件与QQ群辅助下的健康教育模式。结果试验组患者的健康知识知晓率、满意度以及依从性三项指标均显著高于对照组患者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论多媒体课件与QQ群辅助下的健康教育模式可显著提升乳腺癌患者的健康知识知晓率、对治疗的满意度及治疗依从性。
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静脉输液不良反应136例分析
目的：探讨静脉输液引起药物不良反应（ADR）的特点，促进临床合理用药。方法对我院2012年上报的静脉输液引起的136例药物不良反应进行回顾性分析。结果药物不良反应报告涉及药物共有48个品种，其中中药注射剂引起的ADR发生率高，其次是抗菌药物；ADR的临床表现以消化系统症状多；ADR发生的年龄分布广泛，60岁以上老年患者较多（29.41%），其次是10岁以下儿童（23.53%）。结论在临床进行静脉输液治疗时，要谨慎用药，加强对输液过程的监测，及时整理分析不良反应报告，保证临床用药安全有效。
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干休所老干部心理健康情况及其影响因素分析
目的：分析干休所老干部的心理健康情况及其影响因素。方法以某干休所2010年2月-2013年2月期间186名老干部作为研究对象，使用症状自评量表（SCL-90）对其进行心理健康调查，并及时与存在心理问题者进行交谈，以了解其产生的相关因素。结果186名老干部中有42名存在心理问题，阳性率达到22.6%，主要包括躯体化、人际关系敏感、强迫性、抑郁、恐惧以及焦虑等，其中以躯体化发生率高，共25名，达到13.4%。结论干休所老干部的心理健康情况整体上优于普通社区老年人群，其产生心理问题的相关因素主要为躯体健康、丧偶以及家庭矛盾等。
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D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病检测中的相关性分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆D-二聚体水平及其临床意义。方法运用胶乳增强免疫透射比浊法对2012年1月-12月慢性阻塞性肺疾病加重的住院患者205例，慢性阻塞性肺疾病缓解期患者120例及在我院行健康体检的人员191例进行血浆D-二聚体水平定量测定比较。结果慢性阻塞性肺疾病加重期患者血浆D-二聚体水平明显高于其他2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血液高凝状态，早期预防性使用抗凝剂可有效改善疾病的预后。
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创伤性脾破裂37例诊治体会
目的：总结创伤性脾破裂的诊治方法及经验。方法37例创伤性脾破裂患者，手术治疗33例，非手术治疗4例。其中7例行脾切除术，14例行脾切除加自体脾组织片大网膜移植术，8例行部分脾切除术，2例行脾破裂单纯缝合修补术，2例行脾动脉结扎修补术。结果非手术治疗患者治愈4例，手术治疗患者治愈32例，死亡1例，患者术后未发生脾切除后凶险性感染及腹壁切口疝。结论对创伤性脾破裂及时作出诊断，准确评估脾破裂程度；在抢救患者时，结合患者的全身情况选择合理的治疗方式，可获得较好的治疗效果。
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单颌总义齿纵裂的原因及预防
目的：探讨单颌总义齿纵裂的原因及预防措施。方法选择我院收治的36例单颌总义齿纵裂患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组36例患者中13例患者因覆覆盖异常导致总义齿纵裂，12例患者因人工牙排列与牙槽嵴关系异常导致总义齿纵裂，7例患者因上颌解剖条件处理不合理导致总义齿纵裂，4例患者因基托质量、伸展范围、义齿使用时间、患者健康状况等其他因素导致总义齿纵裂。结论导致单颌总义齿纵裂的因素有多种，临床上应积极采取预防措施，减少单颌总义齿纵裂发生。
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子痫前期子痫并发脑出血在基层的处理
妊娠期高血压是常见的产科疾病，发生率约为5%~12%。其可诱发严重的孕产妇和新生儿并发症，其中子痫前期、子痫并发脑血管意外是导致孕产妇死亡的主要原因[1]，基层医师能掌握其处理是减少基层重症患者死亡的关键。我院近5年收治子痫前期、子痫患者161例，并发脑出血1例，现将其临床处治情况报告如下。
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老年冠心病临床特点分析
目的：了解老年冠心病的临床特点，增强对该病的认识，不断提高诊疗水平。方法回顾性分析100例老年冠心病患者的临床资料。结果①无症状15例，7例出现单纯性心绞痛，心绞痛合并其他症状78例；②发生急性心肌梗死43例。其中，单纯性心肌梗死24例，合并心律失常6例、心力衰竭13例；③在急性心肌梗死中，Q波型30例，非Q波型13例。结论老年冠心病具有病理及生理等方面的特殊性，临床症状常常不典型或无症状，易误诊或漏诊，且合并症较多，给诊治带来困难。
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一次性套扎器在胃黏膜脱垂中的创新运用
目的：探讨将治疗食管静脉曲张的一次性套扎器，创新运用于治疗胃黏膜脱垂的方法及效果。方法回顾性分析20例胃黏膜重度脱垂患者实施套扎器套扎治疗的情况。结果20例患者中套扎成功率为100%，有效率达95%以上。结论内镜下套扎切除治疗诊断明确的胃黏膜脱垂症，技术简捷、疗效确切，方法安全。
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苦杏仁治疗慢性支气管炎23例
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是一种严重危害身体健康的常见病，临床上以抗生素控制感染和祛痰、解痉、平喘药物治疗为主。我们采用苦杏仁加冰糖治疗慢性支气管炎23例取得良好疗效，现报告如下。
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支架成形术治疗颅外段颈内动脉狭窄的临床体会
颈内动脉狭窄可导致脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA），是缺血性脑血管病的主要病因之一。传统保守治疗主要以降压、抗血小板聚集、活血化瘀和降黏降脂为主，近年来由于脑血管介入技术的快速发展，国内许多大型医院已经将颈内动脉支架成形术（CAS）作为常规治疗缺血性脑血管病的重要方法之一。笔者于2010年2月-7月在卫生部直属北京医院神经外科进修学习，累计参与颅外段颈内动脉狭窄支架成形术72例，现总结报告如下。
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经尿道前列腺电切术的麻醉处理
目的：探讨经尿道前列腺电切术的麻醉效果。方法对我院2012年1月-2013年1月80例行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者麻醉均成功，且均取得良好的镇痛效果，尿道及膀胱松弛。其中1例患者辅助使用少量止痛药，1例患者出现高血压现象，2例患者出现心律失常现象，但手术均完成。术中2例患者发生高血糖、恶心、呕吐、血压先升高后降低、呼吸急促等现象，经针对性处理后症状明显缓解。本组患者无1例死亡。结论给予经尿道前列腺电切术患者麻醉处理时应做好充分的术前准备，同时还应加强术中监测和管理，为手术安全提供保障。
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抚触联合化积口服液治疗小儿厌食症临床疗效观察
目的：探讨抚触联合化积口服液治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将厌食症患儿随机分为2组，对照组给予化积口服液治疗，观察组在对照组基础上给予抚触。1个月疗程结束后观察2组的疗效。结果治疗组总有效率为88.46%，对照组总有效率为72%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论抚触联合化积口服液治疗小儿厌食症有较好的临床疗效。
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内镜室-病房联系卡在息肉电切术患者中的应用
目的探索病房医护人员能简洁有效掌握内镜下胃肠息肉电切术患者的电切方式及术后治疗、护理重点的途径。方法分析总结2011年2月-11月148例胃肠息肉电切术患者手术相关信息掌握所需时间及信息的准确性、及时性，了解对医疗护理安全造成的隐患。通过反复讨论研究，制定内镜室-病房联系卡，并在2012年1月-10月收治的162例胃肠息肉患者中投入临床使用。结果联系卡在信息传递中的作用得到了医生、护士及病员的充分肯定，本组162例患者均得到合理治疗，无1例错误使用药物，无1例并发症发生。结论通过自制联系卡，病房医护人员能快速准确地掌握患者的电切方式、术后治疗及护理重点并有效地落实，减少不良事件发生，值得临床推广应用。
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普通钢板与锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效对比
目的：对比普通钢板与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2009年5月-2013年5月我院骨科收治的肱骨近端骨折患者50例，随机分为普通钢板组与锁定钢板组，普通钢板组采用普通钢板治疗，锁定钢板组采用锁定钢板治疗，治疗后观察及评价2组患者治疗效果。结果治疗后普通钢板组优2例，良10例，可9例，差4例，优良率48.0%；锁定钢板组优5例，良14例，可5例，差1例，优良率76.0%。锁定钢板组优良率高于普通钢板组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果优于普通钢板，建议在临床治疗中推广应用。
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电子气压止血仪引起坐骨神经损伤2例分析
临床上电子气压止血仪引起神经损伤多见于桡神经，而坐骨神经损伤很少发生。我院2012年2月-2013年10月共完成下肢骨科手术600余例，均使用电子气压止血仪，2例患者术后出现坐骨神经损伤，现报告如下。
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改良输液架在腹膜透析换液操作中的应用
流行病学调查显示，我国慢性肾功能不全患病率高达11%，且呈现不断上升的趋势。作为终末期肾功能衰竭患者三大替代治疗方法之一的腹膜透析，已经被越来越多的患者接受，而且这一趋势也在继续。
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甲磺酸加贝酯与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
甲磺酸加贝酯为白色或类白色的冻干块状物或粉末，常用于急性轻型（水肿型）胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠（又名悦康力欣）为白色或类白色的粉末，用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染的治疗。我们在临床输液中发现甲磺酸加贝酯与头孢哌酮钠舒巴坦钠连续输注时，输液器中立即出现白色浑浊液体。为了避免对患者造成伤害，确保药物疗效及安全性，我们进行了配伍实验和临床观察，现报道如下。
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肺气囊状病灶的CT诊断与分析
多种疾病可在肺部CT上表现为气囊状病灶，囊状阴影大小、数量、形态、分布多样，如何从CT影像上把握其特征，作出正确的影像学诊断，对疾病的治疗十分关键。本文回顾分析我院2008年9月-2013年8月CT影像上表现为肺气囊状病灶病例，按常见病种及少见病种分类总结其CT影像特点。
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猫叫综合征1例及文献回顾
1临床资料
患儿，女，1岁5个月，因“生长差1年余”为主诉就诊于我科。现病史：现1岁5个月，生长较同龄儿差，胃纳尚可，纯牛奶：500 mL/d，菜、肉均可，睡眠可，喉中一直痰响，伴打呼噜，大小便正常。现尚不能独自站立，无意识叫“妈妈”。既往史：GzP1，第一胎孕50 d左右自然流产，第二胎孕前5个月母亲反复呼吸道感染，基本一直未治愈，一直口服板蓝根，未输液治疗。本患儿足月，顺产，体重2.6 kg，生后第2天因喂养葡萄糖出现呛咳窒息，给予吸氧抢救，后因喂养配方奶再次出现一次呛咳窒息抢救。婴儿时吃奶欠佳，吞咽易呛咳。有3次肺炎住院病史。1岁能翻身，1岁4个月独坐，出生至今哭声一直似猫叫。家族史：父母亲均从事加油站工作，父亲工作10年，母亲6年，非近亲结婚。患儿堂哥现在3岁，发育落后，病因不详。体格检查：一般可，意识清，精神尚可，发育、营养差，体重：8.1 kg，身长：76.2 cm，小头畸形，头围：41 cm，前囟：0.5 cm×0.5 cm，哭声细弱，音调高尖，似猫叫样哭声。特殊面容，小头圆脸，眼裂小、上斜，耳位低，小下颌、后缩，腭弓高窄，短颈，未见贯通掌，喉部可闻及呼吸喉鸣，心脏听诊未闻及杂音，肺腹查体未见异常，肌张力稍低，神经系统查体未见明显异常。实验室检查：脑电图：异常脑电图（清醒期背景：活动增多，未见癫痫样放电）；头颅CT：白质形态不佳，两侧脑室第三脑室稍扩大，脑外间隙稍增宽，白质发育不良；肌酸激酶：463.2 U/L；心脏彩色多普勒超声：3个月大时显示卵圆孔未闭，6个月大复查正常。 Gesell：大运动（7个月），精细运动（10个月），认知功能（9个月），语言（12个月），社交（13个月）。0岁~3岁婴幼儿语言发育筛查：10个月~11个月，异常。外周染色体：46，XX，del（5）（p13）[20]，5p13处有断裂，末端缺失，显示为猫叫综合征患者核型，见图1。 -
透视下多角度观察配合CR点片诊断肋骨骨折的价值
目的：探讨透视下多角度点片对肋骨骨折的诊断价值。方法对我院180例肋骨骨折病例进行常规摄片与透视下多角度摄片比较。结果常规摄片发现195处骨折，透视下多角度点片发现220处骨折。结论为提高X线平片对肋骨骨折诊断的准确率，结合患者实际情况，采用透视下CR摄片与X线平片相结合的方法，可以大大提高肋骨骨折的检出率。有效防范医疗纠纷的发生。
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椎管内节细胞神经瘤80例临床病理学分析
目的：探讨椎管内节细胞神经瘤的临床病理学特征。方法选取我院2009年7月-2013年8月收治的80例椎管内节细胞神经瘤患者为研究对象，将标本经常规检查及神经微丝（NF）、髓磷脂碱性蛋白（MBP）和S-100等免疫组织学染色后对其病理学以及临床特点进行分析。结果80例椎管内节细胞神经瘤形态学上能够见成熟或者不成熟的肿瘤性节细胞成束穿插或者散在于肿瘤性Schwann细胞间质中。免疫组化中NF检查结果为节细胞（+），MBP检查结果成熟的神经纤维（+），S-100检查结果含神经鞘瘤样结构的肿瘤成分（+）。结论临床上椎管内节细胞神经瘤病例较少见，其肿瘤本身为良性，在形态学上要与神经纤维瘤以及神经鞘瘤相区分，治疗手段主要为手术切除。
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糖尿病诊治中常用实验室检测项目
糖尿病是在多基因遗传基础上，加上环境因素、自身免疫的作用，通过未完全阐明的机制，引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足，导致以血糖升高为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水、电解质紊乱的一组临床综合征[1]。糖尿病可导致多器官功能障碍和衰竭，主要是眼、肾、神经和心血管系统。易继发感染，青少年可出现生长发育迟缓。长期血糖控制不良，可并发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒。本病发病率日益增高，已成为世界性的常见病、多发病。杨文英教授团队发表在《新英格兰医学杂志》的研究结果表明，我国成年人糖尿病发病率为9.7%[2]。及时地诊断、治疗和预防，可以减少糖尿病发生，避免或推迟并发症出现，提高生存质量。本文对糖尿病常规实验室检测项目做一概述。
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超声引导下胸穿术治疗分隔型恶性胸腔积液疗效观察
目的：探讨超声引导下胸穿术治疗分隔型恶性胸腔积液的临床疗效。方法对我院2012年10月-2013年10月收治的33例（治疗组）分隔型恶性胸腔积液患者在超声引导下行胸穿术，抽胸水后行局部化疗；并与2011年1月-2012年9月收治的46例（对照组）分隔型恶性胸腔积液行常规胸穿术者对照。结果治疗组胸水明显减少（P<0.05），临床症状明显好转（P<0.05），并发症较对照组少（P<0.05）。结论超声引导下胸穿术治疗分隔型恶性胸腔积液疗效好，并发症少，值得推广应用。
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加湿器在病理切片中的应用
冬天的气候干燥，空气的湿度很低，极易产生摩擦静电现象。此现象在平时病理组织石蜡切片过程中，经常造成技术人员切片困难，影响了制片速度及切片质量。为有效改善环境，提高工作效率，我科尝试使用加湿器来增加切片机周边的湿度，效果显著。现介绍如下。
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股骨头缺血性坏死73例影像学分析
股骨头缺血性坏死是临床上较常见的疾病，其病变可使骨细胞及骨髓细胞坏死，甚至导致关节软骨破坏、股骨头塌陷、关节间隙变窄，终累及整个髋关节，使关节功能丧失，严重影响患者的生活质量。因此，早期诊断和治疗对改善股骨头缺血性坏死的预后十分重要[1]。本文回顾分析2009年1月-2013年7月在我院进行影像学检查的73例股骨头缺血性坏死患者的临床资料，现报道如下。
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基质金属蛋白酶9白介素6与胎膜早破的病理关系探讨
目的：探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白介素6（IL-6）在胎膜早破组织中的表达及其与胎膜早破发病的关系。方法选取我院胎膜早破病例42例，对照组病例30例，常规石蜡切片HE染色光镜观察后，并用免疫组织化学方法检查MMP-9、IL-6在胎膜组织中的表达，进行相关性分析。结果光镜下见胎膜早破组胎膜均有不同程度的水肿、变性，大部分病例有数量不等的中性粒细胞浸润，个别出现坏死，感染例数35例，感染率为83.3%；而对照组无中性粒细胞浸润，少数有水肿，2组比较有显著差异（P<0.01）。且IL-6、MMP-9在绒毛膜羊膜炎胎膜中的表达水平阳性与阴性有显著差异（P<0.005）。结论MMP-9、IL-6与胎膜早破的发生有关，起到相互关联的作用。
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改良呋塞米注射法用于多层螺旋CT尿路成像的优势分析
目的：分析改良呋塞米注射法在多层螺旋CT尿路成像（CTU）中的应用价值。方法选取2012年9月-2013年2月-我院行多层螺旋CT尿路成像检查的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。其中对照组采用传统方法行CTU检查，观察组采用改良呋塞米注射法行CTU检查，对比2组患者输尿管连续性显示情况以及尿路各段管腔CT值。结果观察组90%的输尿管完全显影，连续性显示显著优于对照组（P<0.01）；观察组尿路各段管腔内CT值显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论改良呋塞米注射法用于多层螺旋CT尿路成像，较传统CTU具有明显的优势，可作为泌尿系统疾病诊断一种有效的检查方法。
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超声造影对胰腺损伤的诊断价值
目的：探讨超声造影诊断胰腺损伤的价值。方法分析12例可疑胰腺损伤患者的超声造影表现，并与手术和CT结果进行对照。结果12例可疑胰腺损伤中：挫伤5例，断裂伤4例，未见异常3例。结论超声造影可判断胰腺损伤的位置、范围、程度及合并其他脏器的损伤。
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孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析
目的：探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将68例CVA患儿分别给予盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠或联合酮替酚治疗，观察2组疗效。结果观察组总有效率为91.2%；对照组总有效率为76.5%，2组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿症状缓解及消失时间显著缩短，治疗后肺功能好转明显（P<0.01）。结论使用孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，不良反应少，临床效果满意，值得推广应用。
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运动康复疗法对糖尿病患者的影响
目的：观察运动疗法对2型糖尿病患者体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平的影响。方法将入选的40例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组20例，对照组仅给予单纯药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上辅以每周3~4次有氧运动，训练45 min。分别于治疗前和治疗后的第2，4，6，8周检测各项相关指标变化。结果治疗组患者的体重指数均较对照组明显降低（P<0.01），空腹血浆胰岛素水平亦下降（P<0.05）。结论运动疗法能明显改善2型糖尿病患者的体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇等指标，对糖尿病患者的恢复具有重要意义。
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妊娠合并腰椎间盘突出症的治疗体会
目的：探讨妊娠合并腰椎间盘突出症的治疗方法。方法将66例患有妊娠合并腰椎间盘突出症的患者，分为骶管注射治疗组36例，采用骶管注射同时配合平卧硬板床及腰部热敷的治疗方案；常规治疗组30例，采用常规的平卧硬板床及腰部热敷的治疗方案。观察2组治疗效果。结果骶管注射治疗组治疗时间较常规治疗组短，效果显著。结论妊娠合并腰椎间盘突出症采用骶管注射治疗是一种理想的非手术治疗手段。
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温湿度变化对纸塑包装灭菌包储存时限的影响探讨
目的：探讨温湿度变化对医用纸塑包装无菌包储存时限的影响。方法在广东自然环境下，3月-8月平均湿度85%状况下，同炉合格无菌物品存放在4个临床科治疗室无菌物品柜，分批分时每次抽检3个无菌包。结果所抽检96个包中在有效期内有2个无菌包有菌生长。结论医用纸塑包装无菌包有效期限受温、湿度等多因素的影响，需进一步科学、合理地进行多因素对比性研究。
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甲状腺肿瘤87例手术治疗临床疗效分析
目的：探讨手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法对2006年1月-2010年12月我院手术治疗甲状腺肿瘤患者87例的临床资料和治疗结果进行分析。结果87例患者均顺利完成了手术治疗计划，住院10 d~15 d，平均住院12 d，无围术期并发症和死亡发生。患者1，3，5年生存率分别为80%，72.72%，62.5%。结论甲状腺瘤手术疗效肯定；早期甲状腺癌完全可以治愈，晚期患者应进行规范化的颈淋巴结清扫术，以提高生存率。术中的细心操作，能避免许多并发症的发生。
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食管癌术后长期生存病例预后分析
目的：总结食管癌术后生存5年以上病例影响远期疗效的因素。方法对1981年1月-2008年6月术后生存5年以上208例食管癌患者的临床资料和随访结果进行统计分析。结果5，10，15，20年生存率分别为36.81%，27.08%，20.28%，15.73%，复发转移死亡占83.3%。结论复发转移仍是主要死亡原因，早期病例的增加明显提高了生存率。
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脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死的效果评价
目的：评价脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死的疗效。方法将87例急性脑梗死患者分为对照组（n=43）和观察组（n=44），2组患者在常规治疗的基础上，对照组给予复方丹参16 mL+低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注，1次/d；观察组给予脂微球前列腺素E110μg+生理盐水100 mL静脉滴注，1次/d，2组疗程均为14 d。对2组治疗效果和美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分进行比较。结果观察组总有效率77.3%，高于对照组的55.8%，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗前NIHSS量表评分无统计学差异，治疗后观察组为（13.1±2.0）分，对照组为（14.3±2.3）分，2组比较有统计学差异（P<0.05）。结论脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死效果满意，值得临床推广。
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血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿并脑疝患者急救中的应用
目的：探讨早期血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿合并脑疝患者急救中的作用。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月我院手术治疗236例急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料，根据是否进行早期血肿微创穿刺分为2组，微创穿刺组（术前利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿微创穿刺）130例；非穿刺组106例。结果随访6个月~1年，微创穿刺组格拉斯哥预后评分（GOS）4~5分35例（26.9%），2~3分32例（24.6%），1分63例（48.5%）；非穿刺组GOS 4~5分16例（15.1%），2~3分25例（23.6%），1分65例（61.3%）。微创穿刺组预后良好/中残（GOS 4~5分）情况明显优于非穿刺组（P<0.05），病死率（GOS 1分）明显下降（P<0.05）。结论早期血肿微创穿刺排血能够改善急性硬膜下血肿合并脑疝患者的预后，提高治疗效果。
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甘精胰岛素在糖尿病脑卒中康复的应用观察
目的：观察甘精胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病脑卒中康复治疗中的疗效。方法将2型糖尿病脑卒中患者80例随机分为试验组和对照组，每组40例，2组均行常规康复治疗。试验组给予入院后胰岛素的强化治疗，7 d~10 d后甘精胰岛素联合一种降糖药物降血糖，对照组给予常规口服药物降血糖。观察2组患者治疗后4周、8周神经功能评分，比较患者康复治疗疗效。结果试验组康复效果优于对照组，尤以治疗后8周效果显著。结论甘精胰岛素在糖尿病脑卒中康复治疗中具有良好作用，值得推广。
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妊娠期肝内胆汁淤积症100例临床分析
目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇与胎儿的危害，为临床治疗提供依据。方法将我院收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇作为观察组，以同期100例健康妊娠期产妇作为对照组，比较2组产妇的妊娠结局、围生儿预后情况以及相应的生化指标水平。结果观察组羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产、早产、产后出血发生率分别为18.00%，16.00%，63.00%，23.00%，9.00%，均明显高于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.05）；观察组总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）值分别为（45.45±6.53）μmol/L、（40.31±7.34）μmol/L、（200.5±31.4）U/L，（190.5±29.6）U/L、（302.4±41.5）U/L，均明显高于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症容易引发胎儿呼吸窘迫，影响母婴健康，故加强监护、及时治疗、适时终止妊娠意义重大。
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尿路感染病原菌分布及耐药性分析
目的：探讨尿路感染的病原菌分布特点和细菌耐药现状，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2012年6月-2013年9月我院尿路感染患者标本中分离的171株病原菌进行鉴定，同时对G-杆菌进行超广谱β内酰胺酶（ESBLs）检测，肠球菌属进行庆大霉素高水平耐药（HLGR）筛选。结果尿路感染病原菌分布占前三位的细菌为大肠埃希菌（33.92%）、肠球菌属（19.30%）、真菌（12.87%），产ESBLs的大肠埃希菌检出率为65.52%，产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率为66.67%，HLGR肠球菌属检出率为51.52%。结论重视尿细菌培养和药敏试验，对院内感染的控制、抗菌药物的合理使用十分重要。
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醒脑通肠汤治疗肝性脑病39例疗效观察
目的：探索醒脑通肠汤治疗肝性脑病的临床疗效。方法选取2011年6月-2013年6月我院收治的78例肝性脑病患者作为研究对象，随机分为2组，每组各39例。在采用西医综合治疗的基础上，试验组加用醒脑通肠汤灌肠治疗，对照组加用乳果糖灌肠治疗。观察2组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果试验组有效率明显高于对照组（P<0.05），2组治疗前血氨、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBiL）对比无明显差异（P>0.05）；试验组治疗后血氨、ALT及TBiL明显低于对照组（P<0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论醒脑通肠汤治疗肝性脑病临床疗效确切，不良反应少，适应性好，患者依从性好，值得临床上广泛应用。
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龙胆泻肝汤治疗外眼病的病案分析
目的：观察龙胆泻肝汤治疗外眼病的疗效。方法以龙胆泻肝汤为主结合西药治疗外眼病，每日1剂，5 d为1疗程。结果治愈34只眼，占77%；好转8只眼，占18%；无效2只眼，占5%，总有效率达95%。结论龙胆泻肝汤为主治疗外眼病有较好的疗效，值得临床推广应用。
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穴位注射治疗过敏性鼻炎28例
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的递质释放，并有多种免疫活性细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，具有反复发作，迁延难愈的特点。笔者在临床实践中，运用穴位和西药针剂相配合治疗本病，取得良好的疗效，现报告如下。
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医疗机构人力资源配置管理原则及实施方案浅析
目前，医疗机构人力资源配置不足或配置不合理的现象较普遍，医疗机构人力资源部门应分析本单位人力资源现状，优化人力资源配置，以适应医、教、研各方面工作的可持续性发展。结合本单位的总体发展目标和发展要求合理配置人力资源，加强医疗机构人才队伍建设，优化人员机构，加强人力资源工作的科学、规范化管理。
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以吞咽困难为首发症状的肝豆状核变性1例
我院于2012年3月收治1例以吞咽困难为首发症状的肝豆状核变性患者，积极治疗半个月后吞咽困难症状减轻，现将病案分析如下。
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浅谈有机食品
在食品安全问题频发的当下，使得人们对食品的需求从无公害到绿色再到有机，有机食品象征着食品安全和品质的塔尖，然而有机食品就真的等同于有营养食品吗？
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JAMA：用于治疗阿尔茨海默病焦躁不安的药物显示了好坏兼有的结果
近日发表在《美国医学会杂志》JAMA上的一则研究披露，药物西酞普兰的使用与减少阿尔茨海默病患者的焦躁不安有关，尽管在该研究中使用的剂量会使病人感到有轻微的认知及心脏方面的不良效应，而这可能会限制患者实际以每天30毫克的剂量服用该药。
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医学教育国际交流的探讨
在经济全球化的大背景下，开展医学教育国际交流会对于提升各国的医学教育水平意义显著[1]。我国在参加了医学教育国际交流后，各方面收获颇多。我们需要意识到紧迫感和危机感，借助于国际交流的平台，积极研究和学习国际医学教学的先进之处，促进我国医学教育的发展，提高我国医学教育的综合实力。
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PDCA循环法在临床护生带教中的应用
目的：探讨PDCA循环法在临床护生带教中的的应用效果。方法观察我院手术室护生56人采用PDCA循环法实施临床带教的情况。结果护生满意率为97.8%，护生操作考核平均成绩为92.1分，理论考核成绩平均分数为90.3分，带教效果良好。结论将PDCA循环法应用到临床护生带教中，可有效提高带教老师的理论知识水平以及操作技能，有效满足护生的基本需求，提高护理教学水平。
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泌尿外科临床带教存在的问题与对策
随着医学的发展，人民的生活水平提高，保健意识的增强，我国已进入老年化社会，泌尿外科服务的对象大多数为中老年男性患者，随着机体的衰老，身心机能逐渐衰退，调节适应能力降低，同时老年人心理复杂多样，基础护理多，管路护理复杂，且大多数患者存在生活不能自理现象。因此，泌尿外科的护理工作难度较大，患者和家属期望能由丰富经验的护士专管，从而拒绝护生对其进行护理，从而给临床带教工作带来了一定难度。临床带教工作关系着护理人员成长发展和护理团队整体素质的提高，应重视培训过程管理，才能有效提高培训效果。笔者总结了一套行之有效的方案，有利于泌尿外科临床带教工作顺利开展，现报道如下。
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试论职业指导促进高职高专医学专业就业困难群体就业的作用和重要性
造成高职高专医学专业就业困难群体的原因是多层次、多方面的。毕业生应树立科学就业观，转变就业观念，努力提高综合素质，提升就业竞争力；同时，学校应坚持贯彻毕业生就业个体化指导，才能有效解决高职高专医学专业学生就业难的问题。
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中职卫校组织学病理学整合式教学模式的探索与实践
目的：探讨组织学与病理学整合式教学方法的效果和可行性。方法随机选择我校2012级护理专业12个班级为研究对象，研究组执行组织学病理学整合式的教学方法，对照组进行传统的病理学教学方法，然后进行问卷调查与考试评估。结果问卷调查中有96.32%的同学赞成整合式的教学方法，2组理论与实践考试结果比较，差别均具有显著性（P<0.01）。结论中职护理病理学实行组织学病理学整合式的教学方法可行，而且非常有必要。
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对定向免费医学生本科人才培养模式的思考
全科医生是疾病预防的第一道防线，大力培养全科医生是我国现有卫生服务体系的迫切要求。面对全科医学专业方向教学的特定培养需要，应全方位定位其培养目标，探索和改革适合全科医生素质要求的课程体系，构建全科医学人才培养新模式，培养高素质健康守门人，为此类教育教学改革提供经验和参考。
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冠心病浅析
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。血液在宽阔的动脉管腔内循环往返，畅通无阻，但是如果血液中携带有大量的脂肪类各种有害物质，不断侵蚀血管的内皮细胞，导致动脉血管内皮功能异常，出现损伤。血液中的血小板在局部黏附，聚集，释放各种血管活性物质，引起血管内膜增生。脂肪类有害物质在血管壁慢慢沉积，这个沉积的过程不仅漫长而且具有破坏性，长时间就会让动脉管腔变得狭窄，血管堵塞，出现血液循环不畅。终使心肌得不到充足的血液供应，导致缺血、缺氧，出现胸痛，胸闷，头晕乏力，严重时血管脆性增大，弹性降低，大量堆积的斑块破裂、脱落，形成栓子，后出现缺血性心脏病，心肌大面积梗死或猝死。冠心病有5型：心肌缺血型，心绞痛型，心肌梗死型，缺血性心肌病型，猝死型，由轻到重，其主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的，但是引起动脉粥样硬化的原因到目前为止仍然不能完全确定。大量的研究表明，冠状动脉粥样硬化是多种因素共同作用于人体的结果，这些因素作用于不同的环节，后导致冠心病的发生。
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口腔门诊职业暴露与干预
口腔诊室是集检查、诊断、治疗、处置为一体的特殊场所，口腔诊室的医务人员每天都要和患者面对面近距离接触，且大多为口腔内侵入性操作，加之口腔器械种类繁多，形状复杂，使用频率高，锐利器械居多，诊室患者流动性大，病情隐蔽，医务人员时刻面临着飞溅的唾液、血液、飞沫和锐器伤的职业暴露危险。因此，了解口腔科门诊医务人员职业暴露的危险因素，寻求完善的对策，对降低职业暴露风险控制医院感染保护医务人员具有重要的意义。
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糖尿病前期患者的社区健康管理
目前，糖尿病已成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因。据国际糖尿病联盟估算，我国每年将有新发糖尿病患者101万，即每天有新发糖尿病患者2767人，或每小时有新发糖尿病患者115人。中国大陆的发病率已由十几年前的1%上升到现在的2.5%~3.25%，患者一旦患病，终生受累，不仅给个人带来痛苦，而且给家庭和社会造成沉重的经济负担。糖尿病是百病之源，它的危害也不仅局限于内分泌系统，也是导致心脑血管疾病、肾脏疾病、截肢、失明等多种严重疾病的主要原因之一。糖尿病前期的症状隐匿而不易被察觉，每年约有5%~15%的糖尿病前期患者可转变为糖尿病，积极控制和延缓糖尿病前期的发生和发展，对于糖尿病的防治具有十分重要的意义。本文探讨了糖尿病前期患者的社区健康管理，以期能够为临床医生以及糖尿病前期患者提供参考，从而大限度地降低糖尿病的发病率。
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实用性下肢保护套的制作与应用
下肢骨折后，为了避免骨折断端进一步移位对血管、神经、软组织造成再次损伤，同时也起到一个固定作用，医生会为患者采取牵引术，其中骨牵引是用不锈钢针穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵引骨骼。在秋冬季节，天气转凉，气温降低，牵引后的患肢大部分暴露于空气中，肢体温度下降，导致下肢血液循环障碍，影响骨折愈合，严重者甚至会造成血栓形成。为了缓解这一问题，制作了一种实用性下肢保护套，经临床应用效果较好，现介绍如下。
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试论产科医患沟通技巧
医疗服务是人类文明发展过程中产生的一种特殊物品，可归类为服务性产品，但却其专业性极强，服务提供者和消费者对医疗产品的客观认识出现极大偏差，导致医生难当，一名合格的医生既要能治病救人、又要巧妙规避风险，否则职业生涯举步维艰。作为执业风险、患者周转率均极高的妇产科医生，除了拥有高超的医疗技能，良好的医患沟通能力更显得格外重要。其不仅可以明显减低医生的医疗风险，也可以更好推进医疗技术的发展。
