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中药烫熨微波中频脉冲联合西医治疗骨性关节炎随机平行对照研究
目的 探讨中药烫熨、微波、中频脉冲联合西医治疗骨性关节炎的临床疗效.方法 选取我院2013年1月—2015年1月收治的骨性关节炎患者180例为研究对象,采取随机平行对照研究方法将其分为观察组和对照组各90例,对照组患者采用西药常规治疗,观察组在此基础上给予中药烫熨、微波、中频脉冲联合治疗.对比2组患者的临床治疗效果.结果 治疗后随访6个月,2组患者的临床症状积分与治疗前比较均有明显改善(P<0.01),且观察组积分改善明显优于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨性关节炎在常规西药治疗基础上给予中药烫熨、微波、中频脉冲联合治疗,具有更好的临床疗效.
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手术治疗原发性食管小细胞癌90例疗效分析
目的 分析手术治疗原发性食管小细胞癌的临床疗效.方法 选取我院收治的原发性食管小细胞癌患者90例,均采取手术治疗,根据术后TNM分期分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,观察3组的临床疗效.结果 Ⅱ期组、Ⅲ期组患者的1,3,5年生存率均低于Ⅰ期组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期组患者的1年生存率低于Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ期组、Ⅲ期组患者的1,5年病死率与I期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期组患者的1年病死率高于Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性食管小细胞癌手术治疗预后与患者的病理分期密切相关,早期进行手术对患者有利.
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泡沫硬化剂对难治性下肢静脉性溃疡治疗效果的研究
目的 探究泡沫硬化剂治疗难治性下肢静脉性溃疡的效果.方法 选取2015年5月—2016年3月我院收治的62例难治性下肢静脉性溃疡患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组与研究组,每组各31例.对照组患者行曲张浅静脉切除术治疗,研究组患者行注射泡沫硬化剂治疗,对比分析2组患者的治疗效果.结果 研究组患者的住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组患者的治疗费用、疼痛评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);2组患者愈合时间、复发概率、治疗3周时溃疡面收缩程度等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对难治性下肢静脉性溃疡患者行泡沫硬化剂治疗不仅能够缩短住院时间,降低治疗费用,减轻经济负担,还能够减轻其疼痛感,易被患者接受,具有一定的临床推广价值.
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心理咨询在在校大学生主观性耳鸣治疗中的效果分析
目的 探讨心理咨询在在校大学生主观性耳鸣治疗中的效果.方法 采用填写问卷表的方式,收集350例以主观性耳鸣为主诉患者的资料,随机分2组:治疗组189例采用耳鸣心理咨询加适当药物治疗,对照组采用相同药物治疗.在治疗后1个月和3个月进行疗效评定.结果 治疗组1个月、3个月的总有效率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05),且随着时间延长疗效增加.结论 心理咨询在在校大学生主观性耳鸣治疗中疗效显著,耳鸣心理咨询加适当药物治疗是防治主观性耳鸣的理想方法,可在临床上推广应用.
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急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析
目的 分析急性牙髓炎行一次性根充治疗的效果.方法 从我院2012年7月—2016年2月收治的急性牙髓炎患者中随机抽选实施一次性根充治疗的34例作为试验组,实施传统根治疗法的34例作为对照组,对比2组治疗效果.结果 试验组治疗成功31例、占比91.2%,术后疼痛4例、占比11.7%;对照组治疗成功24例、占比70.6%,术后疼痛11例,占比32.4%,2组治疗成功率、 疼痛率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予急性牙髓炎一次性根充治疗作用显著,可减轻患者疼痛程度,提高治疗效果,值得借鉴.
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小切口负压治疗对毒蛇咬伤后肢体肿胀及炎症反应的影响观察
目的 观察毒蛇咬伤后采用小切口负压治疗对肢体肿胀和炎症反应的影响.方法 选取我院收治的50例毒蛇咬伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为负压组和常规组,常规组采用常规引流治疗,负压组采用小切口负压治疗,比较2组患者的肢体肿胀和炎症反应情况.结果 负压组的肢体肿胀消失时间短于常规组(P<0.05);负压组的心率、呼吸和血常规等指标改善情况优于常规组(P<0.05).结论 采用小切口负压治疗毒蛇咬伤对改善肢体肿胀和全身炎症反应有着较好的疗效.
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微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血的临床效果对比
目的 对比微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血的临床效果.方法 选取2012年5月—2014年9月在我院接受治疗的90例老年脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采用传统开颅清除术治疗,观察组患者采用微创血肿清除术治疗.结果 观察组手术时间、血肿清除率、治疗效果均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用微创血肿穿刺术治疗老年脑出血效果显著,建议推广.
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自体富血小板血浆治疗胫骨平台骨折的临床研究
目的 探讨自体富血小板血浆治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年1月我院收治的胫骨平台骨折患者78例,按照随机数字表法将其分为试验组(关节镜下复位内固定+自体富血小板血浆移植)与对照组(关节镜下复位内固定).术后随访12个月,对比2组治疗效果.结果 试验组骨折愈合时间、术后疼痛评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);试验组、对照组功能恢复优良率分别为97.4%(38/39),76.9%(30/39),2组比较差异显著(P<0.05);2组患者均未出现严重并发症.结论 采用自体富血小板血浆移植治疗胫骨平台骨折,临床效果较好,可缩短患者骨折愈合时间,减轻术后疼痛程度,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广.
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骨关节退变的关节镜治疗
目的 探讨关节镜在骨关节退变治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年2月—12月收治的66例骨关节退变患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组与观察组.对照组32例采用常规保守治疗,观察组34例采用关节镜手术治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组治疗优良率为79.41%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于退行性骨关节病变患者采用关节镜手术治疗,能够提升治疗效果,提高患者行动能力,值得在临床中大力推广.
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奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床观察
目的 探讨奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床疗效.方法 选取我院2013年12月—2015年11月收治的78例肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组(保守治疗+奥曲肽持续皮下泵入治疗)和对照组(保守治疗)各39例,观察2组患者的近期疗效,并比较2组治疗后各项观察指标.结果 与对照组相比,观察组患者的短期疗效相对更高,恢复排气时间、鼻胃管留置时间以及胃肠减压量相对更低,差异显著(P<0.05).结论 奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,提升其生存质量,具有较高的应用价值.
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多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的疗效评价
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的临床效果.方法 按照随机数字表法将74例老年中重度脂肪肝患者分为试验组(非诺贝特片+多烯磷脂酰胆碱)与对照组(非诺贝特片+肌苷片),对比2组治疗效果.结果 试验组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 采用多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝效果显著,值得推广应用.
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骨科创伤急诊应用AO锁骨钩钢板固定的临床效果观察
目的 探讨骨科创伤急诊应用AO锁骨钩钢板固定的临床效果.方法 选择骨科创伤急诊80例患者,分为试验组和对照组,每组40例.2组均采取切开复位内固定手术治疗,试验组患者采用AO锁骨钩钢板固定,对照组采用克氏针固定.结果 试验组优18例、良19例、差3例,优良率92.5%;对照组优14例、良17例、差9例,优良率为77.5%,2组比较差异显著(P<0.05).试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 骨科创伤急诊应用AO锁骨钩钢板固定的临床效果显著,建议大力推广.
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伊曲康唑和派瑞松乳膏联合应用治疗真菌性外耳道炎的疗效对比
目的 探讨伊曲康唑和派瑞松乳膏联合治疗真菌性外耳道炎的临床效果.方法 选取我院2015年6月—2016年6月收治的84例患者为研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组.其中对照组42例,采用伊曲康唑治疗,观察组42例,采用伊曲康唑+派瑞松进行联合治疗.对2组患者临床治疗效果进行对比.结果 在治疗有效率上,观察组远高于对照组(97.62%vs 80.85%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对真菌性外耳道炎患者进行伊曲康唑+派瑞松联合治疗,能显著提高治愈率,可在临床治疗中大力推广.
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超声弹性成像不同参数应用于诊断乳腺良恶性肿瘤中的可行性研究
目的 对超声弹性成像不同参数应用于诊断乳腺良恶性肿瘤中的可行性进行分析探讨.方法 选取我院2012年10月—2016年1月收治乳腺肿瘤患者50例,共61个病灶(其中42个良性,19个恶性).使用超声弹性成像对全部患者的病灶进行检查,病灶评分采取Itoh五分法;对病灶和周围组织之间的弹性应变率比值(SR)进行测量,对病灶于灰阶图及弹性图的长径以及面积进行测量,计算面积比.以手术病理检查结果为金标准,对3种参数的诊断价值进行对比.结果 在对乳腺良恶性肿瘤进行诊断时,应用比值法以及面积法的效果优于Itoh五分法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对乳腺良恶性肿瘤进行诊断时,应用应变率比值法以及超声弹性面积法的效果优于Itoh五分法,值得在临床上进一步推广应用.
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经直肠双平面腔内超声用于诊断肛周脓肿的优势分析
目的 探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的准确性及其应用价值,总结诊断经验.方法 指检组:常规指检;超声组:以常规指检+经直肠双平面腔内超声;CT组:以常规指检+多层螺旋CT.比较诊断准确率(术前检查与术中吻合率)、Ⅰ期根治率以及随访6个月的复发率.结果 超声组肛周脓肿总诊断准确率、多发脓肿诊断准确率、深部脓肿诊断准确率均高于指检组、CT组(P<0.05);超声组Ⅰ期根治率(93.3%)高于指检组(60%)及CT组(80%),差异有统计学意义(P<0.05);超声组随访6个月复发率(3.3%)低于指检组(20%)及CT组(10%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠腔内超声对肛周脓肿的正确诊断、定位具有独特优势,在肛周脓肿的临床诊断治疗上有非常重要的应用价值.
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实时荧光聚合酶链反应检测患儿手足口病病原体临床研究
目的 分析实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)在检测患儿手足口病病原体中的应用效果.方法 回顾性分析2015年6月—10月间在我院初诊为手足口病的86例患儿的临床记录资料,采集疱疹液、咽拭子标本,用荧光聚合酶链反应检测肠道通用型病毒(EV-U)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16),并与酶联免疫吸附试验(ELISA)的检测结果进行比较.结果 FQ-PCR法检测EV-U的阳性率为77.91%,其中<3岁组患儿阳性42例(87.5%),3岁~6岁组阳性25例(65.79%);ELISA检测EV-U阳性率为61.63%,其中<3岁组阳性29例(60.42%),3岁~6岁组阳性24例(63.16%);FQ-PCR法和ELISA法检测EV-U的阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实时荧光聚合酶链反应在检测患儿手足口病病原体中的应用效果显著,值得推广.
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多排螺旋CT在小儿腹部囊性占位诊断中的价值探讨
目的 探讨小儿腹部囊性占位的多排螺旋CT诊断价值.方法 收集我院近年来经手术病理证实的小儿腹部囊性占位病例共18例,分析其影像学表现,归纳特征.结果 肠系膜囊肿6例,卵巢囊肿1例、肠重复畸形1例(囊肿型)、肝囊肿1例、大网膜囊肿3例、胆总管囊肿5例、囊性畸胎瘤1例.结论 小儿腹部巨大囊性占位定位困难,多排螺旋CT对小儿腹部囊性占位的检出及确诊具有较高价值,是小儿腹部囊性占位诊断的佳检查择之一.
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输尿管结石引起肾盂积水程度的超声分型
目的 探讨输尿管结石引起肾盂积水程度的超声分型.方法 回顾性分析我院559例输尿管结石患者的超声声像图表现.结果 伴肾盂积水(分离>1.0 cm)501例,不伴肾盂积水(肾盂分离<1.0 cm)58例,前者确诊490例,漏诊11例;后者确诊30例,漏诊28例.结论 超声对结石的诊断符合率高,伴肾盂积水的输尿管结石漏诊率较小,而不伴肾盂积水的输尿管结石漏诊率较高,应充分认识输尿管结石引起肾盂积水程度的超声分型,对于临床高度疑似患者应反复检查,提高诊断率.
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保定地区无偿献血人群分布调查
目的 了解保定地区近3年来无偿献血人群的结构,为建立相应的献血招募措施,扩大无偿献血者队伍提供参考依据.方法 对2013年—2015年无偿献血者204502人次的人群资料进行统计分析.结果 保定地区无偿献血人群的主力是31岁~40岁男性,18岁~30岁人群献血比率较低.结论 18岁~30岁人群献血潜力有待开发,应加强无偿献血宣传工作,制定相应的献血招募政策.
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CR CT MRI在脊柱结核诊断中的临床应用价值分析
目的 探讨分析CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床应用价值.方法 选取2014年4月—2016年4月我院接诊的90例疑似脊柱结核患者,随机分为观察组、对照A组和对照B组,每组30例.观察组患者采用CR诊断,对照A组采用CT诊断,对照B组采用MRI诊断,比较三种检查方法诊断脊柱结核的临床价值.结果 观察组30例患者中21例(70.0%)患者的诊断结果符合脊椎结核的诊断标准;对照A组30例患者中26例(86.7%)患者的诊断结果符合脊椎结核的诊断标准;对照B组30例患者的诊断结果符合脊椎结核的诊断标准,三项检查之间比较无显著性差异(P>0.05).结论 CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中均有较高的临床应用价值,建议临床检查时采用三者结合的方式进行诊断.
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血清与血浆标本对胰岛素检测的影响探讨
目的 探讨胰岛素(INS)水平在血清与血浆标本中的差异,以选择合适的标本用于临床检测.方法 分别以不含抗凝剂管和含肝素锂抗凝管收集随机抽取的89例健康体检人群血液,肝素锂管即刻离心分离血浆,不含抗凝剂管37℃孵育15 min后离心分离血清,用Beckman5811全自动生化分析仪,采用乳胶增强免疫比浊法检测胰岛素浓度.结果 血清与血浆标本检测结果间存在显著性差异(P<0.05).结论 在乳胶增强免疫比浊法上,血清和血浆标本不可混用,各临床实验室应根据检测方法和标本类型,确立本实验室的参考范围,便于临床判断.
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β2-微球蛋白在糖尿病肾损伤中的变化及临床意义
目的 研究β2-微球蛋白在糖尿病肾损伤中的变化及临床意义.方法 以我院2016年1月—9月收治的78例糖尿病肾损伤患者作为A组(患者组),以同期前来我院行健康体检者80例作为B组(对照组).检测2组β2-微球蛋白,并对结果进行综合分析.结果 A组的β2-微球蛋白水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 β2-微球蛋白对糖尿病肾损伤早期发现诊断、治疗具有重要意义.
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三种检测方法在结核感染诊断中的比较研究
目的 比较γ-干扰素释放分析法(IGRA-ELISA)、 胶体金法(TB-DOT)以及PCR检测(TB-PCR)在结核感染患者中的诊断效能.方法 选择住院高危结核感染病例141例,分别采用IGRA-ELISA、TB-DOT和TB-PCR进行检测,评价三种检测方法的诊断效能.结果 IGRA-ELISA灵敏度89.89%,特异度94.23%;TB-DOT灵敏度86.52%,特异度92.31%;TB-PCR灵敏度73.03%,特异度98.08%.结论 IGRA-ELISA技术对结核病诊断方面具有较高的灵敏度和特异度,应用价值显著.
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超声技术诊断乳腺癌的价值探讨
目的 分析超声技术诊断乳腺癌的临床价值.方法 选取2014年1月—2016年10月在我院接受治疗并经病理或手术确诊的38例女性乳腺癌患者,采用超声技术进行诊断与外院钼靶X线技术检查结果进行比较,分析两者的诊断准确率.结果 超声诊断准确率为94.74%,明显高于钼靶X线的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者应用超声技术诊断具有诊断准确率高、操作简单、安全性高、重复性好等优点,建议在临床推广应用.
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我院2016年常见病原菌耐药性监测结果分析
目的 了解常见病原菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 用BD Phoenix100进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 2016年我院共获得临床分离株3234株,其中革兰阳性菌906株,占28.0%;革兰阴性菌2328株,占72.0%.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌居前5位,为我院常见致病菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs的检出率分别为26.3%和58.4%,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别达到39.6%和14.9%,葡萄球菌中MRSA、MRSH、MRSE检出率分别为49.3%,97.2%,91.2%.结论 我院临床分离的致病菌耐药率较严重,应加强监管,督促临床医师合理选用抗菌药物.
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MRI在肝门区肿瘤诊断中的应用探讨
目的 对MRI在肝门区肿瘤诊断中的应用价值进行分析.方法 选择2014年1月—2016年6月间我院收治的获得临床病理诊断的肝门区肿瘤患者35例作为研究对象,对其行MRI检查,并将MRI诊断结果与病理结果进行对比.结果 经MRI检查对肝门部胆管梗阻水平定位的准确性为94.29%,平扫与动态增强扫描对病变的定性诊断的准确性为82.86%.结论 MRI检查对肝门区肿瘤的诊断价值显著,定位与定性准确性均相对较高,值得推广.
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甲亢患者血清甲状腺激素IGF-1水平变化与骨密度的关系分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清中甲状腺激素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化与骨密度改变的关系.方法 采用双能X线骨密度仪测定120例甲亢患者及80例正常对照人群的腰椎L2~4骨密度(BMD),并用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及IGF-1水平.结果 甲亢组IGF-1、FT3和FT4水平明显升高,BMD明显降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.05);IGF-1与呈FT4正相关(P<0.05)、与BMD呈负相关(P<0.05).结论 甲状腺激素和IGF-1在甲状腺的免疫调节过程及骨代谢过程中起重要的作用.
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中药洗剂结合体外冲击波治疗跟腱炎的临床研究
目的 研究中药洗剂结合体外冲击波对跟腱炎的治疗效果.方法 收集2015年3月—2016年3月在我科门诊接受治疗的跟腱炎患者共60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药洗剂(关节扭挫伤洗剂)结合体外冲击波方法进行治疗,对照组仅使用体外冲击波方法治疗,2组疗程相同.记录2组患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周、疗程结束时的VAS评分,对不同时间点的评分进行组内、组间比较.比较2组临床治疗效果.结果 治疗组和对照组在疗程结束时VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗前2组的VAS评分无显著差异(P>0.05),在治疗后1周、治疗后2周、疗程结束时的VAS评分,治疗组均明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 使用关节扭挫伤洗剂结合体外冲击波治疗跟腱炎的疗效显著,能够较快缓解疼痛症状.
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辐辏训练对间歇性外斜视手术效果的影响观察
目的 探讨辐辏训练对间歇性外斜视手术效果的影响.方法 将72例间歇性外斜视术后患者随机分为2组,一组术后行辐辏训练,另一组术后未行任何训练,观察手术后半年2组患者双眼视功能及眼位的变化.结果 与非训练组相比,训练组的近立体视及远立体视均有明显恢复,差异显著(P<0.05);训练组双眼眼位正位率明显增加,2组比较有显著差异(P<0.05).在临床观察中发现非正位眼以欠矫为主.结论 间歇性外斜视患者术后经辐辏训练能促进双眼视功能的恢复,而且能减少眼位的回退.
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微信朋友圈对改善医患关系的效果观察
目的 探讨微信朋友圈对医患关系的改善效果.方法 将100例住院患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者加入主管医师微信朋友圈,医师与患者通过微信进行互动交流,对照组按传统方式进行医患交流.2组患者在出院时采用美国内科医学会调查量表进行医患关系改善感受度评价.结果 观察组患者对医患关系改善的感受度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信朋友圈为医患沟通提供了新的方式,以其受众面广、易操作、可保存、便捷、经济等优点,成为改善医患关系的有效途径之一.
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妇科腹腔镜术后应用厚朴排气合剂的临床效果研究
目的 研究妇科腹腔镜手术后应用厚朴排气合剂促进患者胃肠功能恢复的作用.方法 将104例在我科进行腹腔镜手术患者随机分为试验组和对照组各52例,对照组术后按妇科术后护理常规给予护理,试验组术后在妇科术后常规护理的基础上口服厚朴排气合剂.对2组患者术后首次肠蠕动出现时间,肛门排气、排便时间及术后腹胀情况进行比较.结果 试验组患者首次肠蠕动出现时间,肛门排气、排便时间均较对照组有明显缩短(P<0.01);术后腹胀发生率试验组比对照组低(P<0.05).结论 厚朴排气合剂可明显促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复.
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慢性胰腺炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的 探讨慢性胰腺炎(CP)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选取我院2015年12月—2016年9月收治的慢性胰腺炎患者30例作为观察组,选取在我院参加体检的非胰腺炎人群30例作为对照组,比较2组患者可能导致CP出现的危险因素.结果 观察组与对照组比较,在肝胆性疾病、高脂血症、免疫性疾病、Hp感染等病史因素上,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染是CP发生的独立危险因素.因此,在临床治疗过程中,医护人员应该对Hp感染患者采取更加有针对性的治疗,谨慎防范Hp感染者发生CP的风险,采取必要、合理、有效的护理干预具有重要的临床意义.
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血液分析在三种贫血鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨血液分析对诊断与鉴别诊断地中海贫血、 缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的临床价值.方法 选择2014年1月—2016年1月在我院就诊的患者共90例,将地中海贫血患者30例作为试验一组,缺铁性贫血患者30作为试验二组,巨幼细胞性贫血患者30例作为试验三组,同时选取同期健康体检者30例作为对照组,比较4组受试人员的检测结果.结果 3个试验组血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)与对照组均有统计学差异(P<0.05).结论 在临床鉴别与诊断地中海贫血、缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的过程中血液分析发挥着重要作用,且简便快速,应广泛应用.
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不同方法对不孕症患者宫腔粘连的诊断价值分析
目的 探讨阴道超声(TVS)、子宫输卵管碘造影(SHG)对不孕症患者宫腔粘连的诊断价值.方法 回顾性分析48例经宫腔镜检查或治疗的不孕症患者的临床资料,评价TVS、SHG两种检查方法及其二者联合对宫腔粘连诊断的准确性、可靠性及预测值.结果 TVS的灵敏度、阳性似然比、阳性预测值以及与金标准的一致性均高于HSG,但是HSG检查的特异度较高、误诊率低.TVS联合HSG后诊断准确性、可靠性均提高,和金标准的一致性极佳.结论 单一TVS或HSG检查诊断宫腔粘连具有较高的漏诊率,将二者检查联合可以大幅降低漏诊率,提高诊断的准确性.
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预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇剖宫产中的应用效果
目的 通观察重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产术中预防性使用卡前列素氨丁三醇宫体部注射的临床效果.方法 将44例重度妊娠期肝内胆汁淤积症行剖宫产产妇根据住院号随机分为观察组和对照组,对照组剖宫产过程中胎儿娩出后宫体部常规注射缩宫素20 U,观察组则采用注射缩宫素20 U及卡前列素氨丁三醇250μg,比较2组产时、产后24 h出血情况.结果 观察组产时、产后24 h出血量均明显少于对照组,具有显著统计学差异(P<0.01),2组手术时间无明显差别(P>0.05).结论 预防性宫体部注射卡前列素氨丁三醇在重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产中应用可获得良好的效果.
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胰腺癌患者血浆中MicroRNA的表达及临床意义
目的 检测胰腺癌患者血浆中miR-21、miR-155的表达水平,评价其临床意义.方法 分别收集性别、年龄相匹配的32例胰腺癌患者,27例正常对照组的血浆标本和临床资料,采用RT-PCR法检测血浆中miR-21、miR-155的相对表达量,采用电化学方法检测同样本中的CA19-9含量,评估其临床诊断价值.结果 胰腺癌患者血浆中两种miRNAs的表达量较正常对照组均明显升高(P<0.05);2个特异性miRNA联合CA19-9,诊断胰腺癌的敏感性和特异性均显著提高.结论 血浆中miR-21、miR-155检测可为胰腺癌的早期诊断提供一个新方法.
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硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本 甲状腺炎所致亚临床甲减的临床研究
目的 探讨硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减的临床效果.方法 选取老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减患者30例,分对照组(A组)和治疗组(B组),对照组给予左旋甲状腺素25μg,qd,治疗8周;治疗组在对照组基础上给予硒酵母片口服,100μg,Bid,治疗8周.比较2组患者临床疗效,治疗前后心肌酶谱、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及外周血T淋巴细胞亚群分析水平变化情况.结果 2组治疗前后心肌酶谱各检测指标间均无统计学差异(P>0.05).2组治疗后血清TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,且治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05).治疗后2组FT3、FT4均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),TSH、TPOAb、TgAb均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗前后T淋巴细胞亚群分析比较无明显统计学差异(P>0.05),B组治疗前后T淋巴细胞亚群分析具有明显统计学差异(P<0.05).A组与B组治疗后FT3、FT4、TSH、TgAb水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减具有更优的临床疗效,可有效改善血脂,显著降低甲状腺自身抗体水平,保护正常甲状腺组织,改善免疫功能.
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多糖止血修复生物胶液应用于扁桃体切除术的疗效研究
目的 探讨多糖止血修复生物胶液用于扁桃体切除术的临床疗效.方法 将2015年5月—12月在我科行扁桃体切除术的患者60例随机分成2组,试验组30例术中予多糖止血修复生物胶液冲洗、浸泡手术创面,术后次日予多糖止血修复生物胶液稀释液含潄;对照组30例术中予灭菌生理盐水冲洗手术创面,术后次日予灭菌生理盐水含潄,比较2组患者术后创面修复及咽痛缓解时间.结果 试验组较对照组手术创面修复时间缩短,咽部疼痛程度降低差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组无术后感染病例发生.结论 多糖止血修复生物胶液应用于扁桃体切除术,可有效促进创面修复,缓解术后咽痛,降低术后感染风险.
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高血压危象的急诊抢救改进措施48例分析
目的 分析高血压危象的急诊抢救改进措施.方法 选取我院2014年6月—2015年5月收治的高血压危象患者96例,将其随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组采用常规急诊抢救,观察组采用改进后的急诊抢救方法,比较2组患者的血压变化情况及抢救总有效率.结果 观察组患者抢救总有效率明显高于对照组,2组比较差异显著(P<0.05);观察组患者的收缩压及舒张压均明显优于对照组,2组比较差异显著(P<0.05).结论 对高血压危象患者制定针对性的抢救治疗方案,快速平稳降压,积极给予防治脑水肿、预防惊厥、吸氧等改进措施,可显著改善预后,临床效果较好,值得推广.
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多种染色体鉴定技术在产前诊断中的应用探讨
目的 探讨多种染色体鉴定技术在产前诊断中的应用情况.方法 抽取3名孕妇的羊水标本行常规细胞培养和染色体制备,用常规G显带(320条带)对染色体核型进行鉴定;根据核型鉴定结果,选择相应的技术(荧光原位杂交和/或单核苷酸多态性微阵列)进一步分析.结果 3个羊水标本的染色体核型分别为:47,XX,+18,46,XY,t(5;13)(p15.2;q32)和arr[hg19]17p12(14,094,634-15,427,478)x3.结论 产前诊断需要应用多种技术组合进行染色体鉴定.
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吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛的临床研究
目的 观察吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法 将96例患者随机分为2组,治疗组8例予吗啡穴位注射,对照组48例予吗啡肌肉注射.结果 2组NRS评分改善及VRS分级改善比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;2组主要疗效评价比较有显著统计学差异(P<0.01);2组吗啡注射液总用量比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组用量小于对照组;2组睡眠时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组睡眠时间多于对照组;2组爆发痛频次比较,尚不能证明差异有统计学意义(P>0.05);2组疼痛缓解起效时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组快于对照组;2组疼痛缓解持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组长于对照组.结论 吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛有较好的临床疗效,起效快、作用维持时间长.
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饮食控制及运动干预时限对妊娠期糖尿病孕妇的影响
目的 探讨不同时限的饮食控制及运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及营养代谢指标的影响.方法 选取75例我院妇产科确诊为妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,其中饮食控制及运动干预持续2个月以上的GDM孕妇为试验组[平均干预时间为(2.6±0.5)个月,n=43],而饮食控制及运动干预<2个月,>1个月的GDM孕妇为对照组[平均干预时间为(1.2±0.4)个月,n=32].在治疗前及结束妊娠前分别采血测定空腹血糖、餐后2 h血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平.结果 试验组与对照组经饮食控制和运动干预后,空腹血糖、餐后2 h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前有明显下降(P<0.05),饮食控制和运动干预后2组上述指标的差别并无显著性(P>0.05).结论 饮食控制和运动干预持续1月以上即能良好控制妊娠期糖尿病孕妇血糖,改善体内营养代谢.
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青年与老年难治性高血压患者的动态血压特点分析
目的 探讨青年与老年难治性高血压(RH)患者的动态血压特点,为RH的临床治疗提供依据.方法 选择2013年1月—2016年1月于我院住院治疗的难治性高血压患者208例的病历资料,根据年龄的不同将患者分为青年组(68例,18岁~40岁)和老年组(140例,≥60岁.同时选择性别、年龄与青年组相匹配的同一时间段住院的青年非难治性高血压患者68例为对照组.比较青年组、老年组和对照组的动态血压指标.结果 青年组24 h舒张压(24 h DBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h平均动脉压(24 h MAP)、24 h平均脉压(24 h PP)、24 h心率(24 h HR)、白昼心率(dHR)和夜间心率(nHR)与老年组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).青年组24 h收缩压(24 h SBP)、24 h DBP、白昼收缩压(dSBP)、dDBP、nSBP、nDBP、24 h MAP、24 h PP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).青年组的24 h HR、dHR、nHR、DI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年RH患者的舒张压呈下降趋势,而收缩压呈升高趋势,青年RH患者的心率较高,青年与老年RH患者的平均动脉压和脉压差均较高.
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中医教学方法的创新思考
中国的教育事业中,中医教育是重要的组成部分.在进行中医教学的过程中,要提高教学质量,就要不断地创新教学方法,以将学生的学习兴趣激发起来.本论文针对中医教学方法的创新进行探讨.
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小儿过敏性紫癜38例采用中药犀角地黄汤临床治疗体会
目的 探讨针对小儿过敏性紫癜患儿采用中药犀角地黄汤治疗的效果.方法 将我院收治的76例小儿过敏性紫癜患儿分为常规组和中药组各38例,分别给予常规西药治疗和加用中药犀角地黄汤治疗,对比2组治疗效果.结果 中药组患儿治疗总有效率(92.1%)高于常规组(68.4%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿在治疗期间均出现较轻的不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在针对小儿过敏性紫癜的治疗中,在常规治疗基础上加服中药犀角地黄汤效果显著,且不会引起患儿出现其他不良反应,临床实用价值较高.
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中医体检现状分析及运行模式探讨
中医体检是一种新的体检方式,已经在国内部分城市体检机构中开展.目前中医体检主要有体质问卷测评、仪器检测、医师四诊等三种方式,但是三种方式均有其不足.本文结合我院"治未病"中心体检工作的开展情况,对该中心2011年以来的中医体检工作进行了回顾和分析,指出在具体工作中应以医师四诊为基础,参考可靠的仪器诊查结果,方能实现中医辨识的准确性,使中医体检能够有机融入健康体检中.
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柴胡桂枝汤治疗克罗恩病的临床效果探讨
目的 探讨柴胡桂枝汤治疗克罗恩病患者的临床效果.方法 选取2014年4月—2016年10月我院收治的30例克罗恩病患者作为研究对象,按入组顺序随机分为观察组和对照组,每组15例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上添加柴胡桂枝汤治疗,观察对比2组的不良反应、临床疗效及复发率.结果 对照组的临床总有效率为73.3%,观察组患者的临床总有效率为93.3%,观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的不良反应发生率及治疗后复发率均具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加用中药柴胡桂枝汤治疗克罗恩病具有显著的临床疗效,可有效减少治疗过程中的不良反应,降低治疗后复发率,值得临床推广应用.
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针灸结合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍的效果分析
目的 探讨针灸结合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍的应用价值.方法 本文研究对象选自我院2015年3月—2016年5月收治的38例女性盆底功能障碍患者,将其随机分为观察组和对照组,各19例,对照组采用盆底康复治疗仪进行治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺会阴穴治疗;对比分析2组治疗效果.结果 治疗后2组症状积分均得到显著降低(P<0.01),且观察组降低幅度显著大于对照组(P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组(94.74%vs 73.68%,P<0.05).结论 针灸结合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍的治疗中具有显著疗效,可在临床上推广应用.
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预防接种对流行性腮腺炎流行病学特征的影响
目的 探讨预防接种对流行性腮腺炎流行病学特征的影响,为预防接种工作提供有价值的参考信息.方法 对某市2000年1月—2015年12月间流行性腮腺炎疫情报告资料展开回顾性分析.结果 某市2000年开始推行含流腮成分疫苗的预防接种工作,经统计发现,预防接种工作使流行性腮腺炎的流行病学特征明显改变,高发年龄从3岁~7岁变成10岁~12岁.结论 在预防以及控制流行性腮腺炎工作中,预防接种为一种有效手段.在今后的免疫规划中,出于降低疾病发病率的目的,应在做好常规免疫工作的同时,提高中小学生的免疫覆盖率.
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医学专业学生临床实践中面临的问题及解决对策
目的 分析医学专业学生在临床实践中面临的问题以及相应的解决方案.方法 通过问卷调查对医学专业学生在临床实习阶段中面临的问题进行总结,同时对本专业实习生的实习效果进行评价;通过考察所有实习生对临床知识和基本技能的掌握情况,分析医学生在临床实践中面临的问题.结果 医学模式与实习生管理模式的改变均不同程度地对医学专业学生的临床实习带来了影响,就业与实习之间的冲突,考研与实习时间的冲突,医患关系的影响,实习时间,学校对实习的重视程度以及实习管理等情况是直接影响医学生实习质量的主要因素.结论 分析临床实践中医学生面临的问题并采取相应的解决办法是提高临床实习质量的有效途径.
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项目教学设计在《药理学》教学中的应用研究
项目教学法是指教师引导学生,以与职业相关的项目为目标,围绕指定项目讨论、协作、学习,一起完成学习教学任务,是培养学生的实践能力、学习能力和社会能力的有效方法[1].《药理学》是药学各专业重要的专业课程,一般《药理学》课程的讲授是按照体内过程、临床应用、不良反应、禁忌证的顺序来进行,学生的学习多是被动地接受,主动性和积极性受到抑制,教学效果受到影响,不利于学生临床思维能力的培养.
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药物基因检测对个体化用药的影响
近年,由于药物不良反应事件的增多,用药安全问题引起了广泛关注,越来越多的患者希望达到百分百的用药安全与有效.患者基因型的突变以及药物对应基因的多态性,是导致不同患者服用相同药物后药效与不良反应差异的重要原因.因此,医院开展药物基因检测可为临床提供科学、精确的药物相关基因检测结果,为临床科学合理制定个体化给药方案提供实验数据及理论依据.
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分泌性中耳炎的研究进展
分泌性中耳炎(secretory otits media,SOM)是一种非化脓性炎性中耳疾病,其主要特征为鼓室积液和听力下降,根据病程不同可分为急性和慢性分泌性中耳炎,后者主要是由于前者未能得到及时治疗所导致. SOM在儿童中发病率较高,也是儿童听力下降或致聋的重要原因[1].目前关于SOM的发病机制仍未完全阐明,认为可能与咽鼓管病理改变、感染、免疫异常等多方面因素有关,在治疗上也缺乏公认的确切方案.本文就SOM的发病机制及治疗方面的研究进展做一综述如下.
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克唑替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展
非小细胞肺癌是肺癌的其中一种,预后差,5年内的生存率很低,在肺癌总数中大约占85%[石远凯,郏博,孙燕.克唑替尼—晚期非小细胞肺癌治疗的新选择[J].中华医学杂志,2013,93(16):1272-1274.],临床上对非小细胞肺癌的治疗一直以来都是研究热点.克唑替尼是治疗肺癌的一种常用药物,本文该药物对非小细胞肺癌的治疗进展进行了总结.
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呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进展
作为确诊患者呼吸系统疾病,并采取有效措施进行治疗的重要科室,呼吸内科在现代医疗体系中所占的地位不言而喻.近年来医疗技术的进步,使得呼吸内镜技术在呼吸内科的诊断和治疗中得到了越来越广泛的应用,其可以帮助医生准确、迅速、全面地掌握患者的病情,相较于其他诊疗手段具有更为显著的优势.随着医学工作者在呼吸系统疾病上的研究越来越深入,呼吸内镜技术也处于不断完善之中,发展潜力巨大.本文就呼吸内镜在当前呼吸内科的诊疗中的应用情况和发展前景进行阐述和分析.
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术前瞳孔散大致麻醉后误诊2例报道
瞳孔散大是指瞳孔直径>5 mm时,且散大呈持续性;瞳孔散大是判断颅内疾病、药物中毒等病情变化的重要标志,瞳孔的开大和缩小受各种各样因素的影响.本文2例患者在麻醉手术前已经存在瞳孔散大,而麻醉科医师和手术医师在麻醉前未仔细查看患者瞳孔和详细询问相关病史,在气管插管全身麻醉后才发现患者瞳孔散大、对光反射异常,从而导致误诊及错误处理. 提示我们麻醉前详细访视的重要性.
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老年典型病例分析及康复研究
本文分析了老年人常见的疾病,针对典型病例提出切实有效的康复评定方案,改进康复训练方案,有效提高老年常见病症伴认知功能障碍患者的生活质量及功能独立能力.在康复体系研究中,我国还没有一种能与国际接轨的老年康复医师的考核和资格认证及登记-注册制度,指出了康复医学高级医学人才短缺的现状,提出康复医师专业职业技能有待提高.
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红细胞凝集抑制试验检测血样影响因素及控制
目的 探讨红细胞凝集抑制试验检测血液样本时的常见结果影响因素及其控制.方法 整理近年来红细胞凝集抑制试验质控资料,对常见的造成试验结果偏差的因素进行分析.结果 分析前的样本采集、转运、贮存、处理、试剂质量、试验器材精密度和分析中规范化操作等因素均可对红细胞凝集抑制试验结果产生影响.结论 红细胞凝集抑制试验结果影响因素较多,加强试验人员质量控制意识,规范化试验操作能有效控制影响因素,提升检测质量.
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妇女病普查结果4367例分析
妇女病普查是政府为民办实事的一项重要惠民工程,通过检查,能够使妇科常见病、多发病早发现,早诊断,早治疗,早康复.2015年4月—7月我院对辖区范围内20岁~64岁的4367例已婚妇女进行了普查,现将普查内容和结果报告如下.
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威海市586名3岁~5岁儿童患龋情况及相关因素调查分析
目的 了解3岁~5岁儿童早期儿童龋(early childhood caries,ECC)的流行情况及影响因素.方法 采用随机、整群抽样的方法,对威海市环翠区586名3岁~5岁儿童进行口腔检查,并对受检儿童家长进行问卷调查,并分析调查结果.结果 乳牙患龋率和龋均分别为69.16%,2.51,是否使用含氟牙膏、是否定期口腔检查、进食甜饮料频率、家长的口腔健康认知水平和开始刷牙的年龄与ECC具有相关性.结论 威海市环翠区3岁~5岁儿童患龋率较高,应增强家长对孩子龋齿的认识,控制并减少ECC的发生.
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崔桐华治疗心血管疾病特色总结
崔桐华,男,主任医师,自幼酷爱中医,毕业于北京中医药大学,2011年底被评为海淀区名老中医,2012年拜国家级名老中医肖承悰教授为师. 崔桐华医师对中医学所涉及的医理、药性、成方等都有较全面的理解,并能结合患者病症的具体情况辨证施治,因此常收到手到病除的效果.
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