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支气管哮喘与胃食管返流症状相关性研究
目的探讨胃食管返流(GER)与成人中、重度支气管哮喘症状相关性,了解抗返流治疗对合并GER的哮喘患者症状的影响.方法对52例常规治疗后仍有顽固性咳嗽等症状的成人哮喘患者经24小时食管pH监测确诊为GER,分组抗返流治疗并观察疗效.结果52例中可筛选34例,将34例患者随机分为治疗组(18例)和对照组(16)例,经抗返流治疗后,治疗组咳嗽、胸闷和胸骨后烧灼感等症状较对照组有明显改善,比较差异有显著性.结论①中重度支气管哮喘具有较高的GER发生率(58%).②对于有GER并与哮喘症状密切相关的患者抗返流治疗可显著改善其症状.
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机械通气在肺心病呼吸衰竭中的应用探索
肺心病是我国常见、多发病,肺心病呼吸衰竭是内科重症病之一.肺心病呼吸衰竭,恰当使用机械通气,帮助病人度过危险期,直至呼吸功能逆转和恢复、改善预后同时尽可能地降低医疗费用,已成为摆在临床医师面前的重要课题.
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思密达、常乐康治疗母乳性黄疸41例疗效观察
随着母乳喂养率增加和对母乳性黄疸认识的提高,母乳性黄疸的发病率和诊断也随之提高.我院自2000年1月至2003年11月使用思密达、常乐康口服治疗母乳性黄疸41例,取得了较好的疗效.现报告如下.
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胎儿窘迫剖宫产300例分析
近年来剖宫产率不断上升,部分地区高达40%~60%,明显高于WH0提出的不大于1%的标准,其中以胎儿窘迫为指征的剖宫产成为剖宫产的首位指征.我院亦如此,自2001年1月至2004年6月以胎儿窘迫为指征共行剖宫产300例,约占总剖宫产数的20%,现就以胎儿窘迫为指征的剖宫产分析如下.
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急性脑卒中病人血清钾钠氯钙浓度及其与临床关系68例研究报告
我院自2003年元旦至今收住院资料完整的急性脑卒中患者68例,其中脑梗死( CI)20例,脑出血(CH)44例,蛛网膜下腔出血SAH)4例,年龄42~82岁,平均58.2岁.全部病例均经CT证实,且诊断符合第二届全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断、分类标准.
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糖尿病酮症107例临床分析
酮症是糖尿病的常见并发症.本文旨在通过对我院2000年~2004年糖尿病伴酮症住院病人的资料进行分析,探讨其临床特点.
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氧化乐果农药中毒反跳现象的防治
氧化乐果农药中毒目前仍相当常见,发病急、变化快,且在治疗过程中易出现反现象,反跳后病情往往加重,甚至死亡.本文就反跳产生的原因、诊断及防治综述如下.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血20例临床观察
我院自2003年3月至2004年8月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血20例,取得了满意效果,现总结如下.
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儿童支气管哮喘的护理
1病因和特点支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,是严重危害健康的慢性呼吸道疾病.
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青年肺结核患者的心理分析及护理
肺结病是常见病、多发病,心理因素影响其治疗、转归,正确分析肺结核患者存在的心理问题,了解其心理状态,并针对心理情况予以正确的心理疏导,对康复有重要作用.笔者应用问卷形式调查300例青年肺结核患者的心理状况,分析其心理类型,并提出心理护理措施,报告如下.
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尿道下裂手术病人的护理
尿道下裂是尿道常见的一种先天性疾患,多见于男性,是胚胎发育期尿道沟两侧皱褶的融合障碍,致使尿道腹侧壁有缺损而成[1].手术是治疗的唯一方法,分矫正阴茎弯曲畸形和修复尿道两期手术,可先行Ⅰ期手术,再行Ⅱ期手术,亦可Ⅰ、Ⅱ期手术一次完成.治疗目的主要是使男性患者能站立排尿,在成年后能进行性生活[2].由于缺乏完善的护理知识及手术方法多样化,使术后并发症的发生率居高不下,在多年的护理工作中,笔者认为其护理应采取以下几个方面的措施.
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中药超声雾化吸入治疗慢性咽炎54例疗效观察与护理
慢性咽炎属于祖国医学的喉痹"范畴,临床所见多为虚实夹杂之证,病机主要表现为脾胃气虚弱,痰湿内蕴.感受风热之邪后治疗不当导致热去而风不去,风痰相结痹阻于咽喉而出现喉痒、异物感或痰阻感.内服药治疗对改善体质,杜绝生痰之源,提高抗病力有益,但疏风散结则以外用药见效快[3].近两年来,我科对86例慢性咽炎患者在应用抗生素的同时,也应用中药超声雾化吸入治疗本病54例,取得了良好疗效,现介绍如下.
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加强护理伦理教育提高护理服务质量
随着医学科技的空前发展,对护理人员也提出了许多新的要求.防病治病、救死扶伤、保护和促进人们的身心健康是医学的根本目的,医护工作者的道德状况如何,对医学目的能否实现起着极为重要的作用.而护理伦理教育对培养和提高护理人员的职业道德具有显著的作用.
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护士职业性危害及自身防护
护士由于工作的特殊性,直接接触病人开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险;另外,还存在着危害护士身心健康的因素,例如环境因素的危害,职业紧张因素的危害等.近年来,护士的职业危害性已引起人们的高度重视,为了将各种危害降至低,大限度地保障护士的身心健康,护士应通过正式或非正式的学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,才能在实际工作中加强自身保护.
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减少静脉推注微量空气进入静脉的方法探讨
静脉输液是临床治疗的主要手段,也是护士基础护理操作的重要内容,为了减少病人因反复穿刺带来的痛苦,在患者同一条静脉通路上分离头皮针,进行临时静脉给药或抢救用药,是常用的方法,但在分离头皮针的过程中,由于物理的空吸作用很容易使头皮针栓内产生微小气泡,不易排除[1],且随药液迅速进入静脉给患者造成不必要的心理压力.为了避免这一现象的发生,我们采用不同连接方法进行临床实践研究,现就116例患者治疗实践及结果介绍如下.
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肝硬化并多器官功能衰竭的护理
本文旨在探讨肝硬化与多器官功能衰竭(MOF)的关系,加深对多器官功能衰竭的认识,防止和阻断多器官功能衰竭的发生.肝硬化失代偿期患者在某些诱发因素的始动下,常在短期内并发肝、心、肺、肾、血液系统等多器官功能衰竭,如不及时处理,病死率极高,我科于1998年至2004年共收治肝硬化失代偿期患者并发多器官功能衰竭18例,现将护理体会报告如下.
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临床常用的骨代谢评价指标
现代医学研究发现,人类有许多疾病可导致全身多系统损害,影响到骨代谢,因此对骨代谢情况的检测越来越必要.现将临床常用的检测方法总结如下.
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灯盏细辛注射液治疗糖尿病并周围神经病变36例观察
糖尿病并周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,患病率高达60%~90%[1],2001年5月~2004年5月,笔者采用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗糖尿病并周围神经病变36例,疗效确定,现报告如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔Ⅰ期胃大部切除98例分析
目的探讨溃疡病急性穿孔Ⅰ期胃大部切除这种治疗方法的优劣.方法对1990年1月至2002年12月间治疗的98例急性溃疡穿孔病人进行Ⅰ期胃大部切除临床资料回顾性分析.结果死亡1例,死亡率1.02%;术后切口感染2例,感染率2.04%,手术治疗效果良好.结论急性溃疡穿孔应尽早行胃大部切除,手术操作正规,认真仔细,术中充分清洗腹腔和切口是减少并发症的关键.
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浅谈乳腺增生症的诊治
乳腺增生症是女性乳房常见的疾病之一,它可发生在青春后期至绝经期任何年龄的人群中,据上海医科大学华山医院统计,本病在30至50岁的人群中发病率可达15%左右,在乳腺病专科门诊中占50%~70%.据笔者在我院乳腺影像室的统计,就诊者乳腺增生症的发病率由1995年至1996年间的68.65%增加到今年78.37%,该病的发生率呈上升趋势.
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结肠癌致急性肠梗阻62例外科治疗体会
目的探讨结肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗方法.方法对1995~2003年收治的62例结肠癌致急性肠梗阻病人进行回顾性分析.结果62例患者无1例死亡,Ⅰ期切除吻合者48例,回横吻合2例,结肠造口12例.结论对结肠癌致急性肠梗阻患者选择恰当的手术方法及适当的术中处理,可以减少并发症的发生率和死亡率.
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哭闹在儿科的临床意义
哭闹是儿童日常生活中司空见惯的现象,儿科临床工作中以哭闹就诊者经常见到,对小儿哭闹进行认真深入的研究、观察,仔细分析各种哭闹的意义,对小儿疾病的发生、发展、判断显然是十分重要的.近几年来,我们在这方面做了一些工作,有一些体会,深感把哭闹这种常见的现象与临床医学联系起来,有其不可疏忽的实际意义,现将我们的一些体会报告如下.
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慢性乙肝病人治疗的长期管理与沟通
慢性乙型肝炎和慢性乙肝病毒感染者的自然病程相当漫长,可持续30~50年.目前还没有一种特效药物能够完全清除病毒,人们对携带者何时发病,引起疾病进展的相关因素等还认识不足,一些慢性乙肝患者需要长期,甚至终生服药,因此对于病毒携带者的长期随访和慢性乙肝患者治疗的长期管理就显得尤为重要.现就笔者多年的工作经验谈谈对慢性乙肝患者治疗的长期管理与沟通的一些体会.
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乙型肝炎病毒前S1抗原/抗体检测及其临床意义
前S1蛋白质为乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白的重要组成部分,前S1蛋白参与HBV的组装、分泌和侵入肝细胞的机制,它含有肝细胞受体,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答方面起重要作用.本文旨在讨论Per-S1Ag/Ab检测与HBV病毒复制的关系及其在临床上的应用.
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宫外孕52例超声显像分析及讨论
本文对我院1996年5月~2001年6月间经B超诊断的52例宫外孕病例,就临床、超声显像与手术及病理资料进行对照分析,着重讨论宫外孕声像图特征及鉴别要点,以提高本病的诊断水平.
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超声多普勒监测胎儿脐血流在产科中的应用
1资料与方法受检共226例,正常妊娠组200例,孕22~42周.高危妊娠组26例,孕期26~42周.年龄21~43岁,平均年龄32岁,各组之间的平均年龄大致相同.
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子宫内膜癌的超声诊断
子宫内膜癌由于宫内的早期变化不明显,病变组织表现复杂,超声检查与很多疾病难以鉴别.本研究对301例更年期月经紊乱患者进行超声检查,以探讨子宫内膜癌在二维超声显像中的表现特征.
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纤维连接蛋白对恶性胸腔积液的鉴别价值
为探讨良、恶性胸腔积液中纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)的含量,以及其在良、恶性胸腔积液的鉴别意义,我们临床选择部分病例做临床观察,报道如下.
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等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断
目的探讨等密度硬膜下血肿的CT表现特点、征象及特殊检查手段,提高对其正确诊断能力.方法收集28例经手术与病例证实的等密度硬膜下血肿,主要对等密度硬膜下血肿CT表现特点、征象及检查手段进行分析.结果占位表现及大脑镰下疝是CT表现特点,临床轻微外伤是协诊依据,增强扫描能显示血肿轮廓.结论等密度硬膜下血肿CT诊断较困难,通过认真分析CT表现特点、临床病史资料及必要时增强扫描等不难作出正确诊断.
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脑瘫对血细胞免疫粘附功能的影响
目的探讨脑瘫患儿的血细胞免疫粘附功能的表达.方法根据文献关于脑性瘫痪诊断以及分型标准,我们于2001年5月~2002年12月采集儿童医院住院确诊的脑瘫患儿100例,其中男65例,女35例,年龄1.5~6岁;痉挛型45例,手足徐动型25例,混合型17例,暂不定型13例.采用新鲜血细胞免疫粘附肿瘤细胞花环试验法分别测定了脑瘫组、对照组血细胞自然免疫粘附率.结果脑瘫患儿血细胞粘附率的表达与正常儿童比较,脑瘫组TRR(14.68±3.02)、TLR(34.26±3.72),均明显低于正常对照组TRR(20.26±3.67)、TLR(43.68±3.92),差异有非常显著性(P<0.01).脑瘫组TGR(16.72±2.67),低于对照组(17.64±2.21).结论脑瘫患儿血细胞自然免疫粘附功能处于失衡状态,其中以红细胞及淋巴细胞免疫粘附功能低下为明显.
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48例青年期直肠癌临床分析
目的探讨青年期直肠癌的临床及病理特点.方法回顾了本院自1998年7月至2003年12月共收治的直肠癌482例,对其中30岁以下(包括30岁)直肠癌患者(青年组)48例的临床及病理特点进行了分析,并与同期中老年组进行比较观察.结果青年直肠癌以直肠下段多见,而且肿瘤细胞分化程度及组织分型差,恶性程度高,uckes分期偏晚,预后较中老年患者差.结论青年直肠癌有其不同于中老年期直肠癌的临床与病理特点,预后差.对这此特点的认识,将有助于进一步提高青年直肠癌的治疗水平.
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大剂量补钾治疗严重低钾血症13例临床疗效分析
目的探讨大剂量补钾治疗严重低钾血症的效果及安全性.方法本组病人以10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖液、或生理盐水或平衡液中稀释成0.3%~0.5%的浓度持续静脉滴注,每个24小时补充氯化钾总量达10.5~20 g,并做好监测.结果全部13例病人均获治愈,未导致和诱发相关副作用.结论在及时严密的监测下,大剂量补充氯化钾溶液治疗严重低钾血症的效果显著,并且安全、实用.
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胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎100例临床研究
目的观察中药胃炎胶囊对慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法应用胃炎胶囊(柴胡、白术、佛手、蒲公英等9味药组成)治疗慢性萎缩性胃炎患者100例.其中轻度萎缩性胃炎42例,中度38例,重度20例;伴肠腺化生41例,Ⅰ度不典型增生13例.男63例,女37例,年龄30~65岁,平均51±8岁,病程6~100个月,平均60.0±18.5个月.临床表现胃脘痛者86例,胃脘胀满72例,纳呆90例,嗳气34例,口苦20例.连用3个月后,对患者的临床症状、胃黏膜的改善情况进行比较分析.结果经胃炎胶囊治疗3个月,临床治愈7例,显效48例,有效34例,无效11例,愈显率55.0%,总有效率为89.0%.轻度萎缩性胃炎42例中有33例转为浅表性胃炎,例恢复正常,例无变化;中度萎缩性胃炎38例中17例转为轻度萎缩性胃炎,4例转为浅表性胃炎,例恢复正常,例无变化;重度萎缩性胃炎20例中10例转为中度萎缩性胃炎,例转为浅表性胃炎,例无变化.肠腺化生轻度26例中消失20例,无变化6例;中度8例,转为轻度化生4例,消失1例,例无变化;重度7例中有2例转为中度,例转为轻度化生,例无变化.Ⅰ度不典型增生13例中有7例恢复正常,6例无变化.结论胃炎胶囊对慢性萎缩性胃炎有良好的治疗作用,对气滞型和虚寒型疗效相同.
关键词: 胃炎萎缩性/治疗胃炎胶囊/治疗应用慢性病 胃镜检查 -
前降钙素在新生儿脓毒症诊断中的应用
目的探讨新生儿脓毒症早期诊断快速、可靠的方法和前降钙素(Procalcitionin,CT)在新儿脓毒症中的临床意义.方法用免疫发生测量(Immunoluminmetric,L-MA)检测102例临床怀疑有脓毒症的新生儿,结合C-反应蛋白(C-Reaction Proteint,RP)测定和血培养.结果102例病例中PCT阳性44例,RP阳性17例,血培养阳性12例.在有明显感染灶组中,CT和CRP阳性率比较有明显差异(P<0.05);在伴有多脏器损害功能组中PCT和CRP阳性率比较无明显差异(P>0.05),但与有明显感染灶组比较PCT阳性率有明显差异(P<0.05),CT均值比较亦有显著差异(P<0.05).结论PCT持续升高或进行性升高提示预后差.
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江汉油田矿区上消化道疾病流行病学调查
目的调查总结江汉油田矿区消化道疾病的发病住院情况及其原因.方法我院医生所诊治的全部行内镜检查患者,共3 142例,所有受检患者均行幽门螺杆菌(Hp)检验,所发现的阳性病例均经本院病理检验得到证实,部分患者经手术治疗后得到证实.结果1996年4月1日至2004年6月30日我院内镜检查3 142例,发现胃溃疡GU)287例,男女比例为2.6:;十二指肠溃疡(DU)245例,男女比例为3.55:;胃癌173例,男女比例为2.22:;食管癌241例,男女比例为1.51:.GU、DU胃癌Hp感染检出率达98%以上,GU与DU之比为1.17:.消化性溃疡(PU)总数达672例,占总受检人数的21.39%;恶性肿瘤总数为414例,占总受检人数的13.17%.综合分析,间接推测,U、食管癌、胃癌发病率增高;GU在我区的患病远远超过国内报道,且男性发病率高于女性.该种情况的发生,是由于本地区具体的生活环境,饮食习惯所致.结论生活条件差是造成Hp感染的根源,而Hp感染是PU、恶性肿瘤的主要致病因素.
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急性小肠出血37例诊治体会
目的探讨急性小肠出血的原因、诊断和治疗方法.方法回顾性分析1986~2003年37例急性小肠出血病人的临床资料.结果小肠出血原因中炎性肠病占首位(17例),其他原因依次为肿瘤(15例)、血管病变(5例).37例病人中34例经手术治疗,以肠段切除为主要手术方法.结论小肠气钡双重造影、核素扫描及内窥镜为诊断小肠出血的主要手段,对常规检查难以确诊且又高度怀疑小肠出血的病人可采用剖腹探查.
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GP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察
目的评价吉西他滨联合顺铂(GP)方案与诺维本联合顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法经病理组织学或细胞学证实的62例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,吉西他滨联合顺铂组(A组)31例,以吉西他滨1 200 mg/m2静滴,第1、8天,顺铂80 mg/m2静滴,第1天;诺维本联合顺铂组(B组)31例,以诺维本25mg/m2静滴,第1、8天,顺铂80 mg/m2静滴,第1天.两方案均每3周重复,周期以上评价疗效.结果A、B两组的有效率分别为48.3%(15/31)、51.1%(16/31),组间无显著性差异(P>0.05);中位疾病进展时间分别为4 8个月和3.8个月,组间有显著性差异(P<0 05);一年生存率A组为45.2%、B组为41.9%,组间无显著性差异(P>0.05).A组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少高于B组,但Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少及脱发明显低于B组.结论A、B两组在有效率、中位生存期及一年生存率方面均较接近,但中位疾病进展时间吉西他滨组略占优势.
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中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察
急性胰腺炎是急诊的常见病之一.我们将55例该病患者随机分为中西医联合治疗组和单纯西药治疗组,结果中西医组取得更为满意的临床疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗胎膜早破18例临床观察
胎膜早酸(PROM)是早产的重要原因之一,过去由于破膜后易发生感染而给母婴带来危害,故多采用过早干预而结束分娩,其结果因早产而增加围产儿死亡率.我院于1994年开始对≤34孕周PROM者在积极监测感染及羊水动态的前提下,采用中西药结合方法治疗取得良好效果,现报道如下.
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黑泥治疗关节痛150例疗效观察
黑泥是从运城盐湖中提取而来的一种产品,富含人体所需的钾、钠、钙、镁、铁、氯、碘、溴以及硫酸盐、碳酸盐等多种矿物质及微量元素.将黑泥涂抹在身上,可加速肌肤细胞新陈代谢和强化细胞膜表层,加速体内废物从皮肤排出,并且有愈合伤口的功效.目前的研究发现,黑泥对关节痛、关节炎也有一定的疗效.
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中西医结合治疗宫外孕100例疗效观察
随着B超、HCG测定及腹腔镜的广泛应用,宫外孕的早期诊断率已明显提高.对宫外孕的治疗,亦从破裂后急症手术演变至破裂前在严密观察下行药物保守治疗.我院自1995~2002年,对100例宫外孕采用中西医结合非手术治疗方法,收到满意效果.现报告如下.
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中西医结合治疗坐骨神经痛56例疗效观察
近年来,我们用野木瓜注射液穴位注射配合氯唑沙(口宗)片口服,治疗坐骨神经痛56例,现将结果报告如下.
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中药离子导入治疗颈椎病150例观察
中药离子导入近年来在国内各医院的治疗范围很广,笔者用其治疗颈椎病150例,取得满意疗效,现总结如下.
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我院后勤改革的具体做法
我院是一所有着百年历史的综合性三级甲等医院,现有在职职工1 100人,编外人员97人,编制床位787张,自2002年7月实行病人选医生"改革以来,病人不断增加,为了更好地为病人和一线医护人员服务,我院实行了后勤改革,具体做法如下.
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医院中层政工工作艺术探微
医院中层政工工作是具体的、面对面的思想政治工作,由于所处的地位不同其工作方式又具有自身的特点.他们不属于医院的决策层,上有党委;不属于低层,下有支部,这种特殊情况决定了其工作方式具有自身的特殊性.其工作要收到良好的效果必须要有艺术性,本文在充分考虑这一特殊性的基础上着重对中层政工工作艺术进行探讨.
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IgA肾病的发病机理及中西医治疗进展(上)
IgA肾病(IgAN)是免疫病理学分类名称,其典型免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,常伴有C3沉积.自1968年法国学者首次报告本病以来,目前已成为全球常见的肾小球疾病之一,在亚洲占原发性肾小球疾病的∥3,其中日本和新加坡占原发性肾小球疾病的50%.约有20%~42%的IgAN患者会发展为终末期肾病.
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中西医论精神因素与肿瘤相关性的进展(上)
恶性肿瘤是严重影响人类生命和健康的疾病,0年代我国城市居民恶性肿瘤死亡顺位为第7位,0年代则居首位[1,].1994年卫生部统计,我国肝癌死亡率在部分城市中占恶性肿瘤死亡率的第二位19.98/10万),在部分农村中占第一位23.59/10万)[3].Galan认为心理因素在肿瘤的发生中起重要作用.1893年,erbet Snow首先做了肿瘤与心理抑郁的统计学报告,指出子宫癌与乳腺癌伴随着癌发前的情感抑郁.恶性肿瘤与癌发前受精神刺激的经历、抑郁症及人格属性有关[4].因此,研究精神因素在肿瘤发生、发展和转归中的作用,是肿瘤学研究的重要方面.
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载脂蛋白E的多态性及其检测
载脂蛋白是一类结构复杂的生物大分子,在脂类代谢中起重要作用.ApoA1、ApoB和AppA(a)临床化学实验室已作为常规测定,然而,其它几种载脂蛋白也存在重要的生物学意义.由于近几年发现ApoE与冠心病及早老性痴呆症等多种临床重要疾病有关联,使其成为研究点,同时也提出了对其准确检测的必要性,以满足研究和临床的需要.
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斑疹伤寒的诊断和治疗(上)
1流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒(Epidemic Typhus)又称虱传斑伤寒(Louse-Borne Typhus),是由普氏立克次体(RickettsiaProwazeki)以人虱为传播媒介所致的急性传染病.临床特点是稽留高热,严重头痛、皮疹及中枢神经系统症状.病程2~3周.建国前,本病发病率高,常有流行;建国后已基本控制,目前仅有少数散发病例.但在非洲如埃塞俄比亚等地区此病仍多见.
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大同市学校食堂卫生监测结果分析
学校食堂是学生集体用餐的场所,它的卫生状况直接影响到每个学生的身体健康.近年来,学校集体食物中毒时有发生,为了加强学校卫生管理工作,我们于2003年对大同市42所学校食堂进行了卫生监督.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷6例误诊分析
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)是糖尿病并发症之一,其死亡率比糖尿病酮症酸中毒高得多,约为40%~70%[1].多数病例因缺乏糖尿病病史,而致延诊、误诊.现将我院1999年至2004年遇到的6例HNKDC报告如下.
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误诊为肺炎的小儿支气管异物2例分析
2003年下半年到2004年上半年在我院儿科收住的肺炎患儿,经治疗发现2例由支气管异物所致,现将其临床特点分析如下.
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2例脐血管前置引起产前出血误诊分析
1临床资料病例一:患者,25岁,于2003年11月3日22:00以停经39周,阵发性下腹痛4小时"为主诉入院.病人平素月经规律,停经40天出现早孕反应,孕4个月自觉胎动,定期正规孕检,孕期平稳.因临产"收入院.入院查体:生命体征平稳,精神好;心肺听诊正常,肝脾肋下未触及.产科检查:宫高34 cm,腹围94 cm,胎位LOA,胎心144次/分,先露已入盆;肛查:宫口2 cm,颈管已展平,先露近平棘,未破膜,骨盆内外测量正常,初步判断胎儿体重3 300±200g左右,可经阴道试产.于23:00突发阴道排液,血水样,鲜红,股状流出约200 ml.当班护士巡视病房后考虑为胎膜已破",当时胎心136/分,未作特殊处理.半小时后再次巡视病房,发现胎心消失.患者于1 AM自然分娩一女死婴,检查为帆状胎盘,根粗大的前置血管自然断裂.
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纳络酮治疗急性酒精中毒60例疗效观察
目的探讨纳络酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效及实用性.方法应用纳络酮注射液0.4~0.8 mg加入5%~10%葡萄糖注射液20ml,静脉注射;随后,纳络酮注射液1.2~2.4mg加入10%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注.治疗急性酒精中、重度中毒60例并进行临床疗效观察.结果本组60例,全部治愈,达100%,用药后完全清醒45~130分钟,平均60±17分钟;均无明显不良反应.结论纳络酮是吗啡样物质的特异拮抗剂,能迅速逆转阿片样物质介导的各种心、肺、脑抑制效应.纳络酮注射液迅速有效解除酒精中毒症状,催醒快,安全,实用,有推广应用价值.
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静滴阿奇霉素治疗小儿肺炎40例疗效观察
目的探讨注射用阿奇霉素静滴治疗小儿肺炎的疗效.方法将76例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组40例予以注射用阿奇霉素静滴治疗,对照组予头孢类抗生素治疗,比较治疗5天后两组的疗效.结果治疗组总有效率92.4%,对照组总有效率69.4%,<0.05差异显著.结论阿奇霉素抗感染作用强,抗菌谱广,治疗小儿肺炎疗效好.
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凯西莱治疗慢性乙型肝临床观察
目的动态观察凯西莱对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法本文将96例慢性乙型肝炎病人分成治疗组和对照组,分别使用凯西莱和甘利欣治疗,并观察其治疗作用和出现的不良反应.结果凯西莱与甘利欣有同等保肝作用,在改善体内蛋白代谢和提升干扰素抗病毒所致的外周血白细胞下降等方面有一定的作用.结论凯西莱无明显不良反应,是一种疗效确切,安全可靠的药物,值得在临床中推广应用.
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米非司酮、米索前列醇终止12~14周妊娠120例临床观察
妊娠12~14周的特点是胎儿骨骼逐渐形成,子宫充血增大,单纯用吸引流产术困难大,出血多,且易发生子宫损伤、流产不全等并发症;又因羊水少,经羊膜腔注射困难,传统的终止妊娠的方法是钳刮术,但病人痛苦大.我院应用米非司酮、米索前列醇终止12~14周妊娠120例,取得满意效果.
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降纤酶与血塞通联合治疗进展型脑梗死22例疗效观察
目的观察降纤酶与血塞通联合用药对进展型脑梗死早期神经功能缺损进展的阻断效果及3周疗效评价.方法选择进展型脑梗死患者40例,随机分为两组.治疗组(22例)给予降纤酶10 U加入生理盐水(NS)或5%葡萄糖(5%GS)250ml中静滴,每日一次,连用3天,继之每天给予降纤酶5U,再连续使用7天,总量65U.并用血塞通400mg加入NS或5%GS 250ml中静滴,每日一次,连用15天.同时给予706代血浆、胞二磷胆碱等常规治疗.对照组(18例):只给予上述常规治疗.于用药前及用药后12小时、24小时、48小时、72小时、3周分别进行神经功能缺损评分,观察进展终止时间及21天临床疗效.结果两组患者神经功能缺损终止时间无显著差异(P>0.05),1天临床疗效有显著差异(P<0.05).结论降纤酶与血塞通联合用药对进展型脑梗死进展过程无明显终止作用,而3周临床疗效显著.
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静推咪唑安定和异丙酚加心理疏导在无痛胃镜中效果的观察
无痛胃镜是近几年来人性化服务的一项新措施,如何使做胃镜的病人在下胃镜时保持良好的心理状态,减轻痛苦,保证患者安全是门诊胃镜室的工作重点之一.我们对300例实施无痛胃镜的患者采用静推咪唑和异丙酚加心理疏导进行动态观察,现将结果报告如下.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的近期疗效观察
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果.方法观察45例经CT或MRI证实的脑梗死患者治疗前后临床神经功能缺损的变化.结果临床基本痊愈率27%,显著进步率56%,进步率13%,无效率4%,总显效率83%,有效率96%.轻型脑梗死患者疗效好.结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效.
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浅议护理纠纷及防范对策
2002年2月20日国务院第55次常务会议通过<医疗事故处理条例>扩大了原<医疗事故处理办法>中关于医疗事故的内涵,同时加大了医疗机构及其医务人员的责任.根据新的<医疗事故处理条例>规定,现总结常见的护理纠纷的原因及其防范对策.
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柴胡疏肝散的应用
柴胡疏肝散为<景岳全书>之方,是以四逆散原方加用川芎、香附、陈皮,枳实易枳壳而成.功在疏肝行气,和血止痛.用于胁肋疼痛,寒热往来之证.临证中凡见胁肋胀痛、乳癖、胃脘疼痛、吞咽困难诸疾,均可使用.