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带线羟基磷灰石义眼座眶内植入术的临床观察
目的 观察带线HA直接眶内植入的临床效果.方法 40眼行带线羟基磷灰石义眼座直接眶内植入手术,术后随访4个月~24个月.结果 40例病例,手术效果满意,无手术并发症者34例,5例出现不同程度眼座暴露,1例下穹隆偏浅,义眼片植入后脱出,经多次手术,效果不佳而放弃治疗.结论 带线羟基磷灰石义眼座眶内植入是一种可行的手术方法.
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内镜下套扎及硬化治疗食管静脉曲张104例
目的 探讨食管静脉曲张经内镜下技术的治疗方法及效果.方法 回顾性分析我院1995年12月-2008年4月采用EVL、EVS、EVS与EVL联合疗法治疗食管静脉曲张共104例.结果 104例活动性出血套扎治疗32例,硬化注射治疗34例,联合治疗38例,合计止血成功率88.5%;套扎或硬化注射方法治疗66例,食管曲张静脉根除率66.7%;套扎及硬化注射联合疗法治疗38例,食管静脉曲张根除率73.7%;所有治疗生存率96.2%,并发症15%.结论 食管静脉曲张内镜下单环套扎术及硬化治疗术,具有创伤小、止血效果好、预防反复出血及使食管曲张静脉消失或曲张静脉程度减轻的治疗作用,单环套扎及硬化注射联合治疗方法,食管曲张静脉消失效果佳.内镜下硬化注射方法治疗食管曲张静脉破裂出血效果优于套扎方法,是一种安全、可靠的方法.
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奥美拉唑莫沙比利预防急性脑卒中胃肠功能障碍的疗效观察
目的 探讨奥关拉唑、莫沙比利预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍方面的疗效.方法 将218例脑卒中患者随机分为4组:奥美拉唑组:加用奥美拉唑20 mg,每天2次;莫沙比利组:加用莫沙比利5 mg,每天3次;联合治疗组:同时给奥美拉唑20 mg,每天2次,莫沙比利5 mg,每天3次.在此基础上均给予原发病的治疗;而对照组仅给予原发病的治疗.观察4组脑卒中患者出现胃肠功能障碍的发生率,并进行对比分析.结果 治疗3组与对照组胃肠功能障碍的发生率比较差异均有高度显著性(P<0.01).其中联合治疗组出现胃肠道功能障碍的发生率低,奥美拉唑、莫沙比利组胃肠功能障碍的发生率相当(P>0.05).莫沙比利组和联合治疗组出现便秘的几率明显低于对照组和奥美拉唑组(P均<0.01).结论 奥美拉唑、莫沙比利在预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍方面疗效肯定,特别是两者联合应用后,脑卒中患者出现便秘的几率降低,从而有助于减少并发症的发生,因此可作为常规预防用药.
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莫沙比利对胶囊内镜胃肠道转运时间的影响
目的 探讨检查前口服莫沙比利对胶囊内镜检查中胃排空时间、小肠通过时间及胶囊排出时间的影响.方法 将我院2007年3月-2008年5月间做胶囊内镜患者70例纳入本研究,随机分为2组,每组35例.服药组胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药莫沙比利10 mg,对照组则不服药物,记录胶囊内镜检查中的胃排空时间、小肠通过时间及胶囊排出时间.结果 服药组平均胃排空时间和胶囊排出时间明显短于对照组(32 min vs 51 min,P<0.05),(35 h vs 48 h,P<0.05).2组小肠通过时间(236 min vs 268 min)差异无统计学意义(P>0.05).结论 胶囊内镜检查前口服莫沙比利能缩短胃排空时间和胶囊排出体外的时间.
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绝经后卵巢良性肿瘤250例分析
目的 分析绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点.方法 病例来自我院2001年1月-2007年11月闻住院,年龄在46岁以上的绝经后卵巢良性肿瘤患者,共计250例,建立数据库后对其临床特点进行分析.结果 本组患者内科合并症的发生率高达65.6%(164例),36.4%(91例)的患者无任何症状;其他患者表现为腹痛、腹胀、腹部包块和绝经后出血等症状.92.4%(231例)的患者行全子宫、双附件切除术,无1例行囊肿剔除术.分析肿瘤病理与临床关系发现:黏液性囊腺瘤发生绝经后出血的比例高达35.4%,明显高于其他类型的卵巢良性肿瘤.结论 本组患者内科合并症的发生率较高,对于卵巢良性肿瘤是否在行卵巢切除术的同时行全子宫切除术值得作进一步的探讨.卵巢黏膜性囊腺瘤发生绝经后子宫出血是一种常见的临床表现.
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胸痛216例临床分析
胸痛是一种常见的临床症状,是急诊或心内科门诊常见症状之一.其病因较多且复杂,大部分可根据典型的病史、理化检查快速地作出诊断,但是仍有一部分患者难以在短时间内明确诊断.现对我院心内科2007年1月-12月以胸痛为主要症状就诊216例患者的资料进行回顾性分析如下.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效观察
高血压脑出血是神经外科急危重症,病死率和致残率高.目前,在外科治疗方法上,传统的大骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后神经功能损伤重,预后欠佳,已逐渐被慎用.微创手术成为目前高血压脑出血治疗的发展方向[1].我院2004年-2007年采用微创技术治疗高血压脑出血73例,疗效满意,现分析如下.
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急性毒蕈中毒致中毒性肝炎16例诊治体会
毒蕈中毒是常见的植物毒中毒性疾病,常发生于夏秋季节,世界上约有毒蕈200余种,我国已发现有190多种,食用后能致死的达30多种[1].引起毒蕈中毒的毒素包括:胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素,其中原浆毒素可引发中毒性肝炎型毒蕈中毒,该型极为凶险,发病率占毒蕈中毒的9.26%,病死率约40%[2].我院2005年3月-2007年9月收治4起集体误食毒蕈中毒致中毒性肝炎病例16例,治疗预后良好,现报告如下.
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改进耻骨上经膀胱前列腺切除术25例临床分析
我院2003年10月-2(107年12月,在前列腺增生住院患者中,对25例采用改进耻骨上经膀胱前列腺切除术,疗效相当满意,现报告如下.
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白内障晶状体囊膜染色技术的术中应用
目的 探讨晶状体囊膜染色技术对提高晶状体超声乳化术中的连续环形撕囊成功率的价值.方法 在难以看清晶状体前囊的80例(113眼)老年性白内障的手术过程中,使用囊膜染色剂(台盼蓝),以气泡下染色法进行前囊染色,观察术中连续环形撕囊和术后反应情况.结果 囊膜染色剂(台盼蓝)对晶状体前囊有较好的染色效果,所有113眼连续环形撕囊全部成功,后续超乳手术步骤更安全,术后无染色剂引起的不良反应.结论 囊膜染色剂(台盼蓝)对提高连续环形撕囊成功率有较高价值,同时也是安全的.
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前列腺汽化电切术的麻醉体会
前列腺汽化电切术是老年患者常见手术,鉴于老年人的生理变化特点和前列腺的手术特点,麻醉处理也有一定的特殊性,现将我院80例老年患者在连续硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切的麻醉体会报告如下.
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股骨髁上后倾成角截骨治疗膝关节屈曲挛缩
我科从1990年10月-2006年8月收治小儿麻痹后遗症引起的膝关节挛缩47例,均采取手术治疗,实施股骨髁上"V"形后倾成角截骨术式.经过临床随访观察,总有效率88.3%.现将资料报告如下.
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新生儿接种卡介苗致淋巴结炎15例分析
卡介苗(BCG)接种是新生儿出生当天就实施的一种基础免疫,故被称为"人生第一针".卡介苗是一种减毒活疫苗,它能使人体产生足够强度的特异性细胞免疫.接种卡介苗可有效地预防儿童结核病的发生,其中对结核性脑膜炎和粟粒性结核的预防作用尤为突出.近几年,接种卡介苗引起的加重反应较前明显增多,而且不正确的处理会给儿童带来巨大的伤害,并影响卡介苗接种工作的正常进行.现将我疾病预防控制中心2006年接待收治新生儿接种卡介苗引起淋巴结炎15例总结如下.
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胃癌复发42例再手术探讨
目的 探讨胃癌术后的复发因素及再手术的适应证和疗效.方法 回顾我院1998年-2008年间的42例胃癌术后复发的手术资料,就复发因素、再手术适应证、再手术疗效等进行分析.结果 42例中术后生存5年以上者6例,3年以上者8例,2年以上者5例,1年以上者8例,1年以内死亡者11例,单纯探查者4例(均在术后2个月~6个月内死亡).结论 提高胃癌的根治度是预防复发的关键,凡证实吻合口或残胃复发者.且心肺功能可以耐受手术者,均应进行再手术探查.
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产妇会阴侧切皮内连续缝合术实施体会
会阴侧切缝合术是产科助产中常用的手术,会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者,助产时常使用会阴侧切缝合术.以往会阴切开采用传统的切开间断缝合术,即用圆针、羊肠线缝合内层,用三角针细丝线缝合外层皮肤,5 d拆线.我院自2001年起采用可吸收性羊肠线连续缝合会阴侧切切口以来,避免了丝线缝合后拆线前丝线的牵涉疼痛.而缝合切口因不必等待拆线,只要母婴情况允许随时可以出院,缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了床位周转率,肠线排异反应发生率明显减少,深受产妇的欢迎.现将方法介绍如下.
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急性胰腺炎螺旋CT平扫的诊断价值
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超声心动图对左房巨大黏液瘤诊断体会
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总胆固醇测定试剂对总胆汁酸测定的影响
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一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现
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结肠癌的CT诊断与分期
关键词: 结肠癌 -
冰冻切片应用SP免疫组化染色法的体会
链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶连接法(streptavidin peroxidlase coiliugateti method,SP法)[1、2]是美国ZYMED公司于1986年首创的免疫组化方法.我们用SP法研究了SARS冠状病毒(SARS-CoV)S蛋白的功能性受体血管紧张素转换酶2(ACE2)在大鼠内脏尤其在胰腺内外分泌腺的表达,效果满意.现结合我们所做的实验对免疫组化程序中的一些主要技术问题总结如下.
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X线螺旋CT在颌面骨病变诊断中的对比分析
目的 探讨常规X线、螺旋CT二维及三维成像在颌面骨病变诊断中的应用价值.方法 50例颌面骨病变患者,全部行常规X线、薄层螺旋CT横断面扫描及三维重建成像,并与手术所见进行回顾性对照分析和验证.结果 对于上下颌骨骨折、颧骨骨折和鼻骨骨折螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型,优于二维CT;对于筛骨、蝶骨和腭骨骨折效果明显不如二维CT.在显示肿瘤的囊性或实性及周围软组织的改变上,二维CT优于三维CT,而显示病变骨的形态学改变和临近结构的空间关系上三维CT优于二维CT.对于颌面骨发育畸形的显示,三雏CT效果明显优于二维CT,常规X线对肿瘤区牙根周围的改变显示得为清楚.结论 在颌面骨病变诊断中,常规X线、螺旋CT二维及三维成像各有其优势与不足,综合应用具有较高的临床价值.
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保肛手术治疗低位直肠癌53例临床分析
目的 探讨低位直肠癌实施保肛手术的治疗方法及可行性.方法 回顾性研究我院自2001年1月-2006年12月收治的53例患者行保肛手术的临床资料.结果 随访1年~5年,吻合口复发3例,盆腔复发1例,局部复发率7.55%.因肝转移死亡4例,脑转移死亡2例,术后1,3,5年生存率分别为100%,88%,70%.结论 影响低位直肠癌保肛术后生存率的主因是血行转移,而不是局部复发.低位直肠癌实施全直肠系膜切除及扩大淋巴结清扫,在保证根治前提下,合理选择手术适应证,积极实施保肛手术是可行的.
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桥小脑角肿瘤45例手术探讨
目的 探讨桥小脑角区肿瘤显微手术方法及并发症防治.方法 回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区肿瘤45例的临床资料.结果 本组45例,全切除36例,次全切除8例.部分切除1例.无死亡病例,轻度面瘫10例,听力下降4例.结论 合适的手术入路和严格细致的显微外科操作是保证桥小脑角区肿瘤全切除的重要因素,并能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及其功能.
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腹腔镜急性炎症期胆囊切除术中转开腹原因及对策
目的 探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与防治.方法 回顾分析312例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术成功297例(95.19%),中转开腹15例(4.81%).主动中转开腹8例(2.57%),被动中转开腹7例(2.24%).结论 急性炎症期腹腔镜胆囊切除术安全可行,从病史、体检和化验结果、B超等正确术前评估,正确处理胆囊三角是降低LC并发症及中转开腹率的有效措施.
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淋巴细胞性垂体炎3例临床分析
目的 提高临床医师对淋巴细胞性垂体炎的认识.方法 对3例以头痛、恶心、乏力为主要症状,临床诊断淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均为青年女性,例1为孕后期起痛,例2和例3为产后起病.影像学特点:病变广泛,不仅局限于鞍区及垂体柄,并向下丘脑扩展,呈"舌状"改变,侵犯海绵窦及视交义.主要临床表现为局部压迫症状及垂体功能受损.3例患者经大剂量甲基泼尼松龙治疗后症状明显缓解.结论 淋巴细胞性垂体炎多发生于妊娠殁产后的年轻妇女,大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗能有效缩小痛变并改善垂体功能.
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肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素调查分析
目的 了解肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素.方法 回顾调查2004年-2007年我院收治的428例肿瘤患者化疗后的临床资料,对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析.结果 医院感染率26.6%,病死率11.4%;感染部位依次是肺部、胃肠道、泌尿道;病原菌以革兰阴性杆茵为主(55%),其中克雷伯杆茵常见,其次是铜绿假单胞茵等.结论 低蛋白血症、皮肤或黏膜糜烂、各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素(>20d)、住院时间长(>21 d)是医院感染的危险因素.肺癌、白细胞下降、陪护感染是高度危险因素.
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补钾对盐敏感的原发性高血压患者内皮功能保护作用的研究
目的 探讨补钾对盐敏感的原发性高血压患者者内皮功能的保护作用.方法 入选原发性高血压患者72例,分别进行低盐饮食、高盐饮食和高盐补钾饮食阶段.观察比较每一阶段血压变化,并分别留取血、尿标本,监测其中NO浓度,并根据患者血压变化情况分为盐敏感组和盐不敏感组,采用统计学方法计算.结果 盐敏感者与盐不敏感者的血压在各阶段均呈波动式变化,其中低盐和高盐负荷后盐敏感者血压变化幅度明显比盐不敏感者大(P<0.01);补钾后盐敏感者血压下降幅度也大于盐不敏感者(P<0.01).盐敏感者在高盐摄入的基础上大剂量口服补钾可使原本偏低的血浆NO浓度、尿NO水平显著升高,达到盐不敏感者水平.结论 大剂量补钾可能通过提高血、尿NO水平而改善盐敏感者血管内皮功能.减轻靶器官损伤,减少心血管事件发生.
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远端蒂腓肠神经营养血管筋膜肌皮瓣的应用
目的 介绍远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的临床应用经验.方法 自2005年-2008年临床上设计切取以腓动脉远侧肌间隔穿支血管供血的腓肠神经筋膜蒂腓肠肌皮瓣,修复23例伴有死腔和骨髓炎感染的小腿下1/3段和足踝创面,切取筋膜皮瓣面积(8~13)cm×(6~8)cm,其深层的肌肉(4~6)cm×(4~6)cm.结果 术后随访3个月~12个月,23例中22例皮瓣完全成活,1例皮缘远端发生小部分坏死,成活的皮瓣外观和功能良好.结论 远端蒂腓肠神经筋膜肌皮辫,血供可靠,转移方便,是修复小腿下段和足踝部伴有死腔或骨髓炎创面的好方法.
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腰硬联合与硬膜外麻醉用于高龄患者骨科手术麻醉效果的比较
目的 比较CSEA与单纯硬膜外阻滞麻醉应用于高龄患者人工股骨头置换术的麻醉效果,分析两种不同的麻醉方法对呼吸、循环功能的影响及副作用的发生率.方法 选择行人工股骨头置换术的高龄患者60例,随机分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组),记录两种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化及其他并发症的发生率等.结果 腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉阻滞效果完全,麻醉起效时间及手术时间缩短,牵拉反应少.结论 两种麻醉方法对高龄人工股骨头置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜麻醉外高.
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经皮微创插入解剖钢板内固定治疗胫骨骨折
目的 回顾分析解剖钢板内固定治疗胫骨骨折的手术疗效.方法 对2005年1月-2007年7月共18例解剖钢板内固定治疗胫骨骨折进行分析.结果 本组采用经皮微创方法治疗18例,平均切口愈合时间13 d,平均骨折愈合时间76 d,平均住院时间16 d,与常规手术相比,有一定差异.结论 微创钢板内固定治疗胫骨骨折,手术操作简单、安全,不进一步加重骨膜软组织损伤,骨折愈合快、无延迟愈合和不愈合病例,符合微创生物学内固定观点.
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食管癌565例手术治疗体会
目的 总结手术治疗食管癌的诊治经验和教训.方法 回顾性分析我院肿瘤外科及胸外科自2001年3月-2007年3月手术治疗食管癌565例的病历资料.结果 565例手术,手术切除504例,切除率89.2%,术后并发心血管疾病22例,死亡3例;并发肺部感染18例,死亡1例;并发吻合口瘘17例(颈部13例,胸内4例),死亡3例;并发乳糜胸2例,均保守治疗治愈.结论 术前全面了解病情,掌握肿瘤外侵及转移情况可提高手术切除率,正确的无张力吻合技术和良好的吻合口血运是防止吻合口瘘的关键,对于并存心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病,加强监测和围术期处理可减少和避免其并发症的发生率和病死率,对于严重的慢性肺部疾病,尤其应注意加强支持和预防继发感染.
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胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗
关键词: 胆汁反流性胃炎 -
浅议医院成本核算与经济管理
医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和计算分析,并加以控制和考核.它是医院经济管理的重要组成部分,也是财务管理的基础,是协调各种分配关系的重要手段.
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医院门诊药房药品差错投诉事件发生的原因及对策分析
门诊药房是医院直接面对患者、开放性的对外服务窗口,担负着门诊患者处方的调配与发放任务,几乎是患者门诊就医活动中的后一站.门诊药师要在短时间内解决患者用药的相关问题,容易发生差错,这不仅会直接影响患者的身心康复,而且常常引起投诉,并直接影响到医院的医疗质量和社会声誉.面对门诊处方量不断攀升、新药不断增加的现状,为了进一步降低药事纠纷发生率,更好地体现服务水平与服务特色,提升医院竞争实力[1],笔者对门诊药房药品差错投诉事件的原因与对策进行分析阐述如下.
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临床试验药品细节管理
目的 介绍我院临床试验药品细节管理办法.方法 从接受、储存、发放、回收四个方面,阐述临床试验用药的细节管理.结果 有效地避免了临床试验药品保管不当、错发、漏发等问题的发生.结论 只有对临床试验药品进行科学、严格的管理,才能保证患者安全,维护患者利益.保证临床试验的顺利进行.临床试验药品细节管理办法值得推广.
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进行性核上性麻痹1例
进行性核上性麻痹(PSP)由Steele,Richardson及Olszewski等人[1]于1964年首次报告,故又称SRO综合征,是临床上少见的易误诊的神经系统变性疾病,本文报告1例并对该病进行临床分析.
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异烟肼致剥脱性皮炎1例
异烟肼对结核杆菌有强烈的抑制及杀灭作用,一般反应较轻,大剂量可致肝损害、末梢神经炎,致严重剥脱性皮炎者甚少见,我院曾收治1例,现报告如下.
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输卵管癌肉瘤1例临床及病理学观察
1 临床资料患者,女,60岁,绝经6年,阴道流血21 d人院.B超:左附件不规则回声区,约90mm×90mm.妇科检查:子宫中位,后方触及9 cm×8 cm囊实性包块.行左附件切除送检.
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子宫破裂1月余胎儿存活1例
1 临床资料患者,34岁,宫内孕39周,孕3产2,瘢痕子宫,2008年5月28日入院.患者有两次剖宫产史,1999年因孕足月胎盘早剥剖宫产一死婴,2003年孕足月剖宫产一女活婴,平素月早经规律,末次月经:2007年8月28日,孕早期顺利.
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风心病华法令过量诱发复发性丹毒1例
1病例资料患者,女,50岁,家庭妇女.20年前因活动后心悸、气短症状就诊,经检查确诊风湿性心脏瓣膜病:二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄.间断服用药物治疗,可以从事一般家务劳动.12年前起出现持续性房颤及右心功能不全失代偿表现:下肢水肿、肝脾肿大、腹水.4年前手术行二尖瓣、主动脉瓣置换术(机械瓣).术后一直服华法令、地高辛及利尿剂等.经过定期监测凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)认真调整华法令的用量,维持INR在2.0~2.5之间.平常患者华法令的用量一般在3~4.5 mg/d,一般每间隔2个月~3个月复查凝血酶原时间(PT)和INR.近2年来患者自以为"经验丰富",未能严格按时监测凝血指标,有时仅凭感觉调整服药.
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妊娠期甲状腺功能变化的分析及产前筛检的临床意义
1 甲状腺激素的生理学意义甲状腺激素主要有两种,即甲状腺素,也称四碘甲腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)和三碘甲腺原氨酸(triiodothyroinie,T3).甲状腺激素的生理作用十分广泛,其主要作用是促进物质与能量代谢,促进生长发育.甲状腺激素能促进组织细胞内的蛋白质、RNA、DNA包括特殊酶系的合成,促进钙磷代谢和骨骼生长.甲状腺激素具有促进组织分化、生长和成熟的作用,是维持正常生长发育不可缺少的激素.对脑和骨骼的作用尤为重要.
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腹内高压与腹腔间隔室综合征
腹腔是由腹壁、膈肌、后腹膜和盆底包绕的间隔室,任何原因引起的腹腔内容量增加都可导致腹腔内压力(intra abdominalpressure,IAP)增加.虽然腹壁与膈肌有一定限度的扩张,但是当IAP过高时,腹腔内的器官与邻近的组织都将受压,当IAP增高到一定程度时,腹腔压力一容积曲线不呈直线,较小体积改变就会引起较大压力变化,犹如肢体的筋膜间隔综合征.
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浅谈睡眠与冠心病发作生理学分析及临床对策
冠心病是目前严重危害人类健康的疾病之一,据WHO统计冠心病是"人类第一杀手".研究者发现,有冠状动脉疾病的患者,夜半醒来时常伴有冠状动脉缺血的危险.据统计,我国目前每年死于各种冠心病的人数超过100万,冠心病猝死见于睡眠之中者达30%,心源性猝死中约80%以上的患者有冠心病[1].因此,为进一步降低病死率,做好冠心病的预防和治疗,笔者在生理学机制上对两者关系进行了探讨,以期对临床工作者有所启示.
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他汀类药物相关性肌病研究进展
他汀类药物为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxymethyl-3-methy Iglutaryl coezymeA,HMG-CoA)还原酶抑制剂.自1987年上市以来,几项大型随机试验证实了他汀类药物在减少心血管死亡、非致死心肌梗死、中风等事件上起着重要作用[1].但是,他汀类药物为严重的常见副作用是肝脏损害和肌病,其他表现包括胃肠不适、头痛、睡眠障碍、周围神经病变等.在他汀类药物广泛使用及2001年西伐他汀因横纹肌溶解副作用停止销售后,他汀类药物的安全性越来越受到人们的关注,而他汀类相关性肌病中的横纹肌溶解症,对生命影响为严重.本文主要对他汀类药物相关性肌病的发病率、发病机制、防治措施等方面进行总结,以供临床参考.
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冠心病的治疗进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄和阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病[1].冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,也是严重危害人类健康的常见病、多发病.随着我国人口的老龄化和人们生活习惯及膳食结构的改变,冠心病的发病率有逐年增高的趋势.我国每年因冠状动脉粥样硬化发生心肌梗死的约40万人,冠心病已成为威胁人类生命和健康严重的疾病之一[2].
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青春期的生殖保健
青春期是儿童期向成年期的过渡阶段,是童年幼稚的生殖器官向成熟过渡的时期,全身体格发育、身高快速增长、性功能逐渐成熟.家长、老师和社会应给予青少年积极的关心和引导.除了帮助他们学习和了解生殖保健方面的知识外,还应提供心理方面的知识,为他们解决成长中的烦恼,帮助他们克服困难,消除顾虑,鼓励他们培养良好的生活习惯和正当的爱好.
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加强新型农村合作医疗管理
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.作为一项代表广大农民利益的"民心工程".将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现"人人享有初级卫生保健"的目标.我院作为本地新型农村合作医疗定点的市级医院,主要做好以下几个方面的工作.
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第二讲阴阳五行之——脾胃
各位读者,书接上回,在上一讲中我们谈到了胃为阳土,脾为湿土.要了解这两个概念,还得从中医学的"阴阳"来说起.阴阳学说贯穿在中医学术理论体系的各个方面,用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律,并指导临床诊断和治疗.
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第二回临证分辨必溯病源遣方施治须有急缓
度过了酷暑和严寒,将近一年过去了.老常是一位退休局长,一直没有找过王老看病.今天他骑着摩托车又来到医院,到专家门诊找王老.看上去红光满面,精神抖擞.他坐在王老桌前,高兴地告诉王老:"王老你的手艺真高,自从你去年给我治疗后,那个方子吃了20副,我的感冒病,再也没犯过,身体一天比一天好.
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肺栓塞危险因素
诱发静脉血栓形成的条件包括血管壁损伤、血流停滞和血液高凝状态,能够影响上述情况的疾病或情况均为PIE发生的危险因素.VTE的危险因素包括原发性和继发性两类,前者是由于血浆中某些抗凝物质及纤溶物质先天缺乏或功能缺陷引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白s缺乏和抗凝血酶Ⅲ缺乏等,常以反复静脉血栓栓塞为特征.如40岁以下的患者无明显继发危险因素而反复发生VTE,应警惕原发性易栓症,及时做相关凝血方面易栓标记的检查.