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胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察
目的 比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗糖尿病的疗效.方法将初诊2型糖尿病140例患者随机分为胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组各70例,其中糖尿病酮症各10例.胰岛素泵组用门冬胰岛素(诺和锐),以每日胰岛素总需量的50%为基础率(根据其具体情况将基础率分段)值,基础率在0.3~3 U/h,剩余的50%一般按早餐前20%,午餐、晚餐前各15%由泵直接泵入.胰岛素皮下注射组用诺和锐三餐前皮下注射,鱼精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N)22：00皮下注射,对2组疗效进行比较.结果胰岛素泵组低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量均较多次皮下注射胰岛素组少,2组比较差异明显.结论用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病能及时纠正高血糖,显著缩短降糖疗程,是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的佳手段.
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老年上消化道穿孔的临床特点和治疗体会
目的 探讨老年人上消化道穿孔的临床特点及治疗方法.方法对42例老年上消化道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1例因就诊延迟,手术前中毒性休克抢救无效死亡.3例癌性溃疡患者中,2例修补手术后2个月行择期根治手术,1例2个月后广泛转移对症治疗.余38例溃疡穿孔患者经过正规的内科治疗,生活质量良好.结论老年人消化性溃疡临床症状不典型,体征与病情不平行.手术治疗应结合患者的局部情况、机体的整体状况、手术医生的临床技术等决定采取何种术式,以抢救生命,减少并发症为主要导向.
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痰热清治疗煤矽肺合并感染临床疗效观察
目的 探讨痰热清对煤矽肺合并感染的疗效.方法 将60例煤矽肺合并感染患者随机分为2组,治疗组30例给予痰热清与抗生素联合治疗,对照组30例仅用抗生素治疗,观察2组总有效率及临床症状改善情况.结果 2组临床症状改善时间及总有效率比较,差异均有显著性（P<0.05）.结论 痰热清是治疗煤矽肺合并感染十分有效的药物.
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加用黛力新治疗ⅢB型前列腺炎疗效观察
目的 观察加用黛力新治疗ⅢB型前列腺炎的疗效.方法 2008年9月-2010年10月60例ⅢB型前列腺炎患者进行分组治疗,对加用黛力新组(观察组)与非加用黛力新组(对照组)进行疗效观察.结果治疗8周后,观察组NIH-CPSI、HAD评分下降均优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论加用抗抑郁-抗焦虑药物黛力新治疗ⅢB型前列腺炎疗效满意.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠26例疗效观察
目的 比较米非司酮联合甲氨蝶呤与单用米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法 52例患者随机分为对照组(米非司酮组)和治疗组(联合用药组)进行疗效观察.结果 2组治疗异位妊娠的总有效率、包块消失时间比较差异均无显著性(P>0.05),治疗组第1疗程的治愈率高于对照组,血β-HCG值降至正常的时间短于对照组(P<0.05).治疗组无明显毒副反应.结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有疗效肯定,疗程短,用药量小,不良反应小的优点.
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急性有机磷农药中毒36例治疗体会
有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见急症之一,病情轻重不一,治疗上稍有延误即可导致病死率升高.近几年,有机磷农药中毒发病率上升,且发病年龄段以中年为主.此病是常见病,病因单一,故诊断比较容易,治疗方法颇熟悉,临床上洗胃、阿托品与复能剂三个主要环节的应用如稍有偏差,则预后不良.我院2005年3月-2010年3月收治36例有机磷农药中毒患者,现报道如下.
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乙胺碘呋酮治疗心房纤颤17例效果观察
乙胺碘呋酮为一苯併呋喃衍生物,1970年开始用于心律失常的治疗.临床实践证明它是一种对抗多种快速性心律失常的理想药物之一,尤其对心房纤颤的转复效果较为满意.现将17例心房纤颤病例乙胺碘呋酮治疗情况报告如下.
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索托洛尔治疗心律失常疗效观察
索托洛尔是Ⅲ类抗心律失常药物,同时也是非选择性的β受体阻滞剂,不具有内源性拟交感活性和膜稳定作用,能有效地抑制各种心律失常的发生.国内外大量临床试验已证实该药对各种室性及室上性心律失常有效[1].我院近年来对索托洛尔在治疗心律失常中的疗效和安全性进行了观察,现报告如下.
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文拉法辛帕罗西汀治疗抑郁症对比观察
目的 探讨文拉法辛、帕罗西汀对抑郁症的疗效与安全性.方法 73例抑郁发作患者随机分为文拉法辛组37例与帕罗西汀组36例,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果治疗1周~2周,文拉法辛组HAMD、HAMA评分均较帕罗西汀组显著下降(P<0.05),治疗4周~6周,2组评分无显著性差异(P>0.05).文拉法辛组有效率和治愈率分别为91.9%和54.1%,帕罗西汀组有效率和治愈率分别为94.4%和61.1%,2组比较差异无显著性(P>0.05).文拉法辛组不良反应发生率为21.6%,较帕罗西汀组的44.4%显著降低(P<0.05).结论文拉法辛治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相似,安全有效,不良反应轻.
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微创手术治疗慢性硬膜下血肿34例临床分析
目的 探讨微创手术方法在老年重症慢性硬膜下血肿(CSDH)的应用价值.方法对2001年2月-2009年2月34例CSDH患者采取经皮颅内血肿前(上)部穿刺、浅置管、注入尿激酶液化血肿、辅以促进受压脑组织复位等措施进行治疗.结果术前血肿量平均97 mL,术后血肿清除或基本清除.受压脑组织复位时间24 h~96 h,平均42 h,均痊愈出院.29例随访3个月~48个月,平均19个月,Barthel指数评分:正常22例,生活自理7例.其中21例行CT检查,正常14例,脑萎缩5例,轻度局限性硬膜下积液2例.结论微创血肿清除术治疗CSDH,疗效满意,复发率低,尤其适合老年患者.
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太谷县2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的 了解太谷县2010年5岁以下儿童死亡情况,探讨干预措施,有效降低死亡率.方法按照<中国5岁以下儿童死亡监测方案>对太谷县2009年10月1日-2010年9月30日出生及死亡的5岁以下儿童进行监测.结果太谷县2010年5岁以下儿童死亡率为11.59‰,死亡原因中早产、低出生体重,肺炎及意外事故并列第一,出生窒息位居第四,先天性心脏病、神经管畸形并列第五.结论加强婚前、孕前、孕期保健,开展孕期优生筛查,产前诊断,提高产科、儿科医生技术水平可降低儿童死亡率,同时加强新生儿、婴儿护理,加强学龄前期、学龄期儿童保护,有效控制意外事故的发生也可降低儿童死亡率.
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肥胖患者耳鼻喉科手术的麻醉体会
目的 探讨耳鼻喉科手术的麻醉安全性.方法对32例肥胖患者行耳鼻喉科手术的麻醉情况进行观察分析.结果 29例患者麻醉前后生命体征平稳,3例患者拔管后出现喉痉挛、支气管痉挛.结论耳鼻喉科疾病的病变局限于头颈部,全身情况一般尚佳,对耐受麻醉有利.但耳鼻喉科手术术野小,暴露困难,止血不便,面颈部血液循环又极其丰富,创面虽然不大,仍可失血、渗血较多,所以应掌握好气管拔管的时机,以免引起喉痉挛、支气管痉挛.
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雷米芬太尼静脉输注用于分娩镇痛的观察
目的 观察雷米芬太尼静脉输注用于产科分娩镇痛的有效性和安全性.方法选择健康初产妇70例,随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组)各35例.观察产妇生命体征变化情况、镇痛效果评分、镇静评分和产妇满意度;观察新生儿出生后1,5 min Apgar评分及胎儿心率(FHR)变化情况;观察比较产程进展、催产素使用情况及不良反应.结果镇痛后15 min、1 h、宫口开全和胎儿娩出后A组疼痛(VAS)评分低于镇痛前和同时点的B组.镇痛后A组镇静评分高于镇痛前和同时点的B组.2组间产程、催产素使用及不良反应无显著性差异,新生儿出生后1,5 min Apgar评分均在正常范围.结论雷米芬太尼一次性术中麻醉泵静脉给药用于分娩镇痛安全、有效、可行且无明显不良反应.
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原平市农村孕产妇孕期保健状况调查分析
目的 了解原平市农村孕产妇孕期保健状况及其相关因素,为农村孕妇孕期保健提供决策依据.方法利用乡级妇幼员每月进村入户进行质控的机会,对原平市2345名农村孕妇进行孕期保健状况及相关问题问卷调查分析.结果共调查孕妇2345人,接受过产前检查的有1850人,产前检查率为78.89%,产前检查5次及以上者占49.5%.结论原平市农村孕产妇检查次数少,产前检查率低于项目要求的90%,其原因与文化水平、经济状况、政策知晓、家庭环境、交通及卫生保健工作有关.故加强农村孕妇孕期保健工作不容忽视.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折20例
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位19例,锁骨远端骨折伴移位1例.结果 20例患者随访4个月~25个月,平均10个月,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano评定标准:优16例,良3例,差1例.结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢靠、不损伤关节面、操作简单、可早期功能锻炼、关节功能恢复快等优点,是一种理想的手术方法.
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术后早期肠梗阻36例诊疗体会
目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断及合理治疗方法.方法对我院2002年7月-2009年7月收治的36例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例经保守治疗痊愈,平均住院16.1 d;4例手术治愈,其中1例保守治疗期间出现肠绞窄而急诊手术,2例经保守治疗4周无效行手术治疗,1例因患者信心不足改行手术.术后1例并发肠瘘,其余均无并发症发生.结论术后早期炎性肠梗阻以保守治疗为主,手术治疗并发症多,疗效差,再次梗阻概率增加.
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垂体后叶素联合血凝酶治疗咯血临床分析
目的 观察垂体后叶素联合血凝酶治疗咯血的疗效.方法 将60例咯血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用垂体后叶素和血凝酶联合治疗,对照组只应用垂体后叶素.3 d后观察2组的疗效、副作用及咯血缓解时间.结果 治疗组的疗效和咯血缓解时间均优于对照组,副作用小于对照组(P<0.05).结论 咯血是呼吸系统疾病的急症之一,垂体后叶素是控制咯血常用而有效的药物,但由于其副作用和禁忌证较多,临床应用受到一定限制.血凝酶和垂体后叶素联合治疗咯血,中西医结合,疗效满意.
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婴儿营养性缺铁性贫血86例原因分析
营养性缺铁性贫血是婴幼儿时期常见病、多发病,多见于6个月~2岁的婴幼儿,尤其是1岁以内的婴儿.不仅影响体格发育,而且会对智力发育造成不可逆的损害[1].笔者对2008年1月-2010年6月在我院儿保门诊定期做保健的86例营养性缺铁性贫血婴儿进行了多方面的原因分析,现总结报告如下.
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COPD并发缺血性脑血管病25例临床疗效分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发缺血性脑血管病的病因、治疗方法及治疗效果.方法 25例COPD并发缺血性脑血管病患者根据治疗方法不同分为2组,观察组14例采用小剂量抗凝剂和川芎嗪注射液进行治疗,对照组11例进行传统治疗,观察2组临床疗效.结果观察组显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为85.71%;对照组显效3例,有效4例,无效4例,总有效率为63.64%.2组总有效率比较有显著性差异.结论在对COPD并发缺血性脑血管病进行治疗时加用小剂量抗凝剂和川芎嗪疗效显著,安全无不良反应,值得临床推广应用.
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环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察
目的 探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效与安全性.方法将82例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺静脉滴注,观察2组总有效率.结果治疗组总有效率为93.02%,对照组为82.05%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭安全有效,不良反应轻微.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折应注意的问题
目的 介绍应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验并提出应注意的问题.方法回顾性分析130例股骨干骨折病例使用交锁髓内钉治疗的情况.结果 120例术后功能恢复满意.主钉断裂1例,螺钉松动6例、断裂3例;导致延迟愈合3例,骨不连1例.结论股骨干骨折交锁髓内钉固定须严格遵循生物力学原则,按照操作程序进行,选择适当的髓内钉,术后功能锻炼应循序渐进,避免过早负重.
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小切口全髋关节置换术治疗股骨颈骨折
人工全髋关节置换术(THA)是治疗股骨颈骨折的有效手段,可以早期负重行走,提高生活质量,临床应用越来越广泛,但人们对其要求也在不断增加,除对置入物的使用寿命要求长久外,还要求减少手术的创伤性,缩短康复时间.我院2004年-2008年采用外侧入路小切口人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折27例,取得满意疗效,现报告如下.
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产后出血43例临床分析
目的 分析产后出血的原因,制订防治措施.方法回顾性分析我院2007年1月-2010年1月43例产后出血患者的临床资料.结果产后出血原因中子宫收缩乏力常见.结论重视孕前保健,定期产前检查,减少宫缩乏力的发生是降低产后出血发生率的关键.
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如何提高乙肝患者的自我效能
目的 探讨自我效能增强对乙肝患者健康的意义.方法通过激励和鼓励患者,给予患者社会支持和行为语言等方法调动患者思想上的积极性,使其配合治疗和护理,从而改善患者的健康状况.结果患者态度表现积极,心理负担减轻,自我效能理论的应用提高了乙肝患者的生活质量,治疗护理效果也得到进一步提高.结论将自我效能理论应用于乙肝患者,可以提高患者的抗病能力,增加对疾病康复的信心,改善乙肝病患者的生活质量,延长其生命.
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中西医结合治疗40例面神经炎疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效.方法 40例面神经炎患者采用中西医结合方法治疗.结果 40例患者经治疗,显效30例,有效9例,无效1例,总有效率为97.5%.结论中西医结合治疗面神经炎疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用.
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综合物理疗法治疗颈椎病45例疗效观察
颈椎病是临床常见的多发性疾病之一,也是老年人的常见病之一,其为一种颈椎退行性改变,多发于40岁~60岁的成人,男性多于女性,近年来,颈椎病有向年轻人发展的趋势.颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带改变及椎间小关节改变,刺激或压迫颈部神经及血管,而引起的头、颈、肩、臂等部位的一系列症状.随着社会的进步以及人均寿命的延长,颈椎病的发病率也逐年增加,50岁左右的人群中约25%的人得过此病或正在遭受它的折磨,而60岁左右的人群中约50%发病.该病多采用综合物理治疗且方法较多,笔者采用石蜡疗法、电脑中频、牵引疗法治疗获得满意疗效,现报告如下.
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体外冲击波碎石治疗尿路结石2329例临床体会
目的 观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果及其并发症.方法回顾性分析ESWL治疗2 329例泌尿系结石患者的临床资料.结果 94.5%的患者术后1周~4周复查B超和腹部平片（KUB）结石排净,结石残留及无效病例改行手术治疗,均获痊愈；术后出现并发症者共1 732例,占74.4%,经相应处置后症状均获缓解.结论 ESWL是目前治疗尿路结石的首选方法[何俊.上尿路结石的手术方式选择[J].现代泌尿外科,2006,11：（10）23-26],具有安全可靠、无痛苦、患者易于接受、恢复快等优点,但术后并发症较多.
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慢性心力衰竭心律失常临床分析
慢性心力衰竭临床常见,现将264例慢性心力衰竭心律失常发生情况及处理原则分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组264例系我院1991年-2001年住院患者,经临床、X线、超声心动图等确诊为慢性心力衰竭.男149例,女115例,年龄18岁~80岁,病程1个月~27年,平均32.3个月.
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匹多莫德佐治小儿肺炎临床分析
目的 探讨匹多莫德对小儿肺炎的治疗作用.方法将住院的60例肺炎患儿随机分为A、B 2组,2组均常规给予抗生素和抗病毒治疗,A组在常规治疗基础上加服匹多莫德,B组不加用,观察2组病程情况.结果 A组患儿症状、体征在较短时间内明显消失,较B组病程上明显缩短,有显著性差异(P<0.01).结论匹多莫德颗粒在小儿肺炎的治疗上有较大的临床应用价值.
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爆裂性眼眶骨折1例法医学分析
爆裂性眼眶骨折,是指当致伤物作用于眼球时,眶内压骤然升高,在眶底薄弱部位发生的一种特殊类型的眶底骨折.多见于交通事故、工伤等巨大的致伤物作用于眼球形成,而一般的外力打击眼眶(如拳击)形成比较少见,笔者在法医学检案中遇到1例,现分析如下.
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基层医生不能早期诊断川崎病的原因
川崎病(Kawasaki disease,KD),过去称黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年由日本医生川崎富作首先报道,1970年后,世界各地相继报道,现仍以亚洲地区发病率高,我国也逐年增多.川崎病是一种以全身性的血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,多见于儿童(80%是5岁以下),15%~20%未经治疗的儿童发生冠状动脉损伤,轻者终身治疗,重者发生猝死,故早期诊断和治疗尤为重要.为了提高基层医生早期诊断川崎病的水平,本文对基层医生不能早期诊断川崎病的原因进行了分析,现报告如下.
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盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎34例疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法将64例急性支气管肺炎患儿分为2组,治疗组34例在综合治疗的基础上,每日2次,每次15 mg,高频雾化吸入盐酸氨溴索;对照组34例,在综合治疗的基础上每日2次,每次4 000 U糜蛋白酶高频雾化吸入,疗程7 d.观察2组临床疗效.结果治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为76.8%,2组均未见不良反应.结论盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效.
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乳腺癌术后皮下积液的防治体会
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治措施.方法回顾性分析60例乳腺癌患者术后出现11例皮下积液的临床资料,采取综合防治措施.结果 11例皮下积液患者经积极防治,皮下积液均自行吸收,切口愈合,患者均无皮下感染发生.结论采取术中彻底止血,结扎淋巴管,引流管负压吸引,胸带加压包扎,患肢制动的综合防治措施可以较好地解决皮下积液的问题.
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多发极小肝囊肿伴肝脏回声增强6例分析
目的 分析多发极小肝囊肿伴肝脏回声增强的原因.方法对2008年6月-2010年6月门诊及保健查体病例中6例极小肝囊肿伴肝脏回声增强病例进行临床综合分析.结果 6例肝脏回声增强为极小肝囊肿囊壁及囊肿后方增强所致.结论对多发极小肝囊肿伴肝脏回声增强病例应变换探头频率反复对比,辅以相应的实验室检查排除肝实质病变.
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彩色多普勒超声鉴别诊断小肾癌的价值
肾癌也称肾细胞癌,起源于近曲小管的上皮细胞,是泌尿系统常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的85%~90%.临床上将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,在肾癌中约占8.7%~25.4%.目前治疗肾癌惟一有效的方法是手术切除,因此早期发现肿瘤能改善患者的预后,提高其生存率,由于肿瘤较小,患者很少有明确的临床表现,临床易漏诊.
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过敏性紫癜中尿系列的临床应用及误差分析
目的 探讨尿系列在过敏性紫癜中的临床应用及误差.方法随机抽取2009年1月-2010年12月我院门诊过敏性紫癜患者300例尿液标本,分别用尿液干化学分析和传统手工方法检测蛋白质、隐血,比较两种方法的检验结果.结果 300例过敏性紫癜患者尿液干化学分析仪检测尿液蛋白阳性270例,隐血阳性298例;利用传统手工方法检测尿液蛋白阳性286例,隐血阳性275例.尿液干化学分析仪与传统手工法检测方法比较具有显著性差异(P<0.05).结论尿液干化学分析仪与传统手工法在隐血的检测中具有互补性,尤其在过敏性紫癜患者尿液检测中的互补性更为明显.
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有偿献血者HCV HIV筛查结果分析
目的 分析有偿献血者既往感染丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)的状况,提高有偿献血者防范意识,控制血液性疾病的传播.方法用ELISA试剂盒对血清中HCV、HIV抗体进行测定,阳性者做确诊实验确认.结果 116份标本中HCV阳性38份,HIV阳性4份.结论在有偿献血人群中,HCV、HIV感染率明显高于一般人群,有关部门应对这一人群进行有效干预,提高防范意识,以减少HCV、HIV在人群中的传播.
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糖尿病468例血尿酸水平检测分析
目的 观察糖尿病患者血尿酸检测结果,探讨其规律及临床意义.方法选择糖尿病患者468例,按血尿酸水平分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组.禁食12 h以上于次日晨抽取空腹静脉血,分离血清后检测血尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖.结果 468例患者尿酸检测结果为310.5~670.9 μmol/L,平均(456.56±89.56)μmol/L,合并高尿酸血症137例,非高尿酸症331例,高尿酸血症组体重指数、胆固醇、甘油三酯、肌酐均高于非高尿酸血症组.结论糖尿病高尿酸血症发生率较高,与肥胖、脂代谢紊乱密切相关,在心脑血管并发症的发生、发展中起着重要作用.在纠正糖、脂代谢紊乱、减轻体重量的同时也要监测和积极处理高尿酸血症.
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原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值
目的 探讨64排CT三维重建对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.方法分析18例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的CT表现.结果 CT诊断原发性腹膜后肿瘤18例,经手术及病理证实,神经源性肿瘤6例,脂肪瘤1例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例,嗜铬细胞瘤1例,畸胎瘤4例.结论 CT三维重建能为原发性腹膜后肿瘤的定位、定性诊断提供可靠的影像学依据.
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使用Excel建立两种方法检测AMY的直线回归方程
目的 探讨干化学法与全自动生化分析仪酶法测定淀粉酶(AMY)结果的可比性.方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以可溯源的东芝TBA120全自动生化分析仪酶法为目标系统,以干化学法为检测系统,分别检测40例患者血、尿AMY.利用Excel进行快速回归,建立直线回归方程,计算两者的相对偏差,以美国临床实验室改进修正法规(CLIA'88)规定的方法学比较评估的相对偏差≤1/2CLIA'88允许总误差为标准,判断两种检测方法的可比性.结果两种方法检测AMY具有良好的相关性,其偏差在允许偏差范围内,检测结果准确性、一致性好.结论干化学法检测AMY速度快,结果准确,可应用于急诊检验.
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彩色多普勒超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤1例
随着超声诊断技术的飞速发展及产前超声诊断技术的逐步规范,近年来胎儿畸形的产前检出率有了很大的提高.胎儿颈部淋巴水囊瘤是颈部常见的异常,超声易于检出中、晚期妊娠胎儿颈部淋巴水囊瘤,并对其预后及临床处理有重要的指导意义.现将我院产前超声检查中发现的1例胎儿颈部淋巴水囊瘤报道如下.
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肺炎克雷伯菌的科室分布和耐药性分析
目的 了解肺炎克雷伯菌的分布和耐药情况,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.方法采用法国梅里埃API板条鉴定,K-B纸片扩散法对临床分离的149株肺炎克雷伯菌进行抗生素敏感性测定.结果肺炎克雷伯菌科室分布广泛,149株肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌53株,检出率为35.57%.149株菌株对亚胺培南全部敏感,其余药物呈现不同程度的耐药.结论应重视产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性监测,根据药敏试验结果合理使用抗生素.
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输尿管结石超声诊断应用价值
目的 探讨超声检查在输尿管结石诊断中的应用价值.方法回顾性分析226例输尿管结石患者的超声表现及临床资料.结果超声诊断输尿管结石212例,漏诊14例,诊断符合率为94%.结论超声检查可以迅速而准确地诊断输尿管结石,可作为首选检查方法.
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浅析温度时间对血常规检验结果的影响
目的 分析温度、时间对血常规检验结果的影响,做好血常规检验工作.方法随机抽取血常规检验标本100例,从温度、时间两方面进行检测,并分析所得数据.结果温度、时间对血常规检测结果均有影响,放置时间越久对检测结果影响越大.结论应选派高素质的检验人员使用和维护血常规标本,标本采集后应立即送检,尽快检测,尽量减少运送和保存的时间,以获得佳的检测结果.
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尿微量白蛋白联合尿酶测定对糖尿病肾损害的应用价值
目的 探讨尿微量白蛋白(m-Alb)联合N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在糖尿病肾损害中的应用价值.方法将我院已确诊的糖尿病患者136例作为糖尿病组,将血糖正常的体检人员58例作为对照组,比较2组m-Alb、NAG 含量.结果糖尿病组与对照组尿m-Alb及NAG检测含量结果比较有显著性差异(P<0.05).结论联合检测m-Alb、NAG对糖尿病肾病的早期诊断、早期预防和改善预后有至关重要的意义.
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疲劳性骨折的影像学诊断
目的 探讨疲劳性骨折的影像学诊断价值,提高对本病的认识,减少误诊率.方法对50例经临床随访或病理证实的疲劳性骨折患者的X线、CT及MRI影像学资料进行回顾性总结分析.结果 39例根据X线平片可作出诊断,11例X线平片未见明显异常,结合CT、MRI作出诊断.结论疲劳性骨折通常根据其临床表现、病史和X线平片即可作出诊断,早期诊断和鉴别诊断应结合CT和MRI检查.
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脑出血患者继发神经源性肺水肿的常规胸部CT表现
目的 分析脑出血继发神经源性肺水肿(NPE)患者的胸部CT表现,并结合文献分析其形成机制,提高对本病的认识和诊断水平.方法对我院7例脑出血继发NPE患者的常规胸部CT影像资料进行回顾性分析.结果 7例患者常规胸部CT均有双肺透亮度普遍降低,双肺弥散或斑片状分布的磨玻璃影像,均有胸膜增厚或胸腔少量积液,肺纹理不同程度模糊.其中5例有叶间胸膜增厚,2例见双侧斑片样实变密度,内见支气管充气征;3例见支气管袖口征;3例见血管蒂增宽,未见小叶间隔增厚.结论脑出血继发NPE患者的CT表现以双肺弥散性阴影为主要特点,心影无异常改变,具有相对特征性,结合临床可作出较为确切的诊断.
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CRP WBC联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病中的应用
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法选择我院诊治的50 例上呼吸道感染患儿作为病例组,选择同期50例健康体检儿童作为对照组,比较分析2组患者的CRP和WBC检测结果.结果病例组CRP、WBC 明显高于对照组(P<0.05).结论 CRP、WBC联合检测对于儿童上呼吸道感染性疾病的诊治具有一定的指导意义,值得临床关注.
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良性前列腺增生患者术前行尿动力学检查的意义
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)患者术前行尿动力学检查的临床意义.方法对150例BPH患者术前进行压力-容积和压力-流率测定.结果 150例BPH患者中膀胱出口梗阻(BOO)102例,无BOO 15例,膀胱出口可疑梗阻33例.BOO患者前列腺体积大于无BOO患者,大尿流率小于无BOO患者.BOO患者中有逼尿肌不稳定收缩(DI)32例,无BOO患者中DI 6例.结论尿动力学检查有助于判断有无BOO的存在,了解BPH患者逼尿肌的功能且预测术后疗效,更好地指导临床治疗和把握手术指征.
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疝环充填式无张力腹股沟疝修补术38例临床分析
目的 探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法和临床疗效.方法对我科2008年1月-2011年3月使用人工充填网塞和网状平片对38例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 38例手术过程均顺利,手术时间42 min~70 min,平均55 min.术后住院3 d~7 d,均痊愈出院,术后随访2个月~2年无1例复发.结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理,是目前较为理想的疝修补方法,适合在基层医院开展.
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脑钠肽及高敏C反应蛋白检测与慢性心力衰竭的关系
目的 探讨脑钠肽（BNP）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）在辛伐他汀治疗慢性心力衰竭前后检测值的变化,了解二者的关系.方法 将门诊及住院患者共85例分为左室收缩功能衰竭常规治疗组40例、辛伐他汀治疗组45例,同时设心功能正常对照组35例.辛伐他汀组在常规治疗基础上再加用辛伐他汀20 mg/d治疗,治疗前及治疗后12周均测BNP、hs-CRP.结果 BNP和hs-CRP与心力衰竭严重程度相关,治疗12周后,2组BNP活性均下降（P<0.05）,且以他汀组变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论 慢性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀治疗可明显降低BNP和hs-CRP的含量;hs-CRP及BNP联合检测可作为慢性心力衰竭诊断、病情评估及疗效监测的重要临床指标.
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肝炎后肝硬化IL-1β IL-18和γ-IFN的临床意义
目的 探讨肝炎后肝硬化患者血清IL-1β、IL-18和γ-IFN的临床意义.方法 80例肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为A（35例）、B（30例）、C（15例）3个组,正常对照组为80例正常人.采用ELISA双抗体夹心法检测血清IL-1β、IL-18和γ-IFN水平.结果 肝炎后肝硬化组血清IL-1β和IL-18水平较正常对照组明显升高（P<0.05）;γ-IFN水平较正常对照组明显降低（P<0.05）,A、B、C 3组各指标组间比较有显著性差异（P<0.05）,Child-Pugh分级C组IL-1β和IL-18指标高,γ-IFN指标低.结论 IL-1β、IL-18和γ-IFN是反映肝炎后肝硬化患者肝功损害程度及判断病情预后的重要指标,可以为肝炎后肝硬化的治疗提供新的思路.
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埃索美拉唑等联合治疗消化性溃疡的临床观察
目的 评价埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法将符合条件的143例患者随机分为A组(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)和B组(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素),治疗1周后,A组以埃索美拉唑20 mg Bid,B组以奥美拉唑20 mg Bid维持治疗6周~7周.3个月后复查胃镜及14C-尿素呼气试验,观察2组溃疡愈合率及幽门螺杆菌(Hp)根治率.结果 A组和B组Hp根治率分别为92.59%和87.10%,2组比较无统计学差异(P>0.05).A组和B组溃疡愈合率分别为93.83%和90.23%,疼痛缓解率在3 d内A组明显高于B组,7 d后2组无显著差异.结论埃索美拉唑三联疗法能有效地清除幽门螺杆菌及提高溃疡愈合率,是一种可根治、有高效、副作用少的治疗方案,值得临床推广应用.
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中药茶疗法治疗慢性咽炎362例疗效观察
慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的慢性卡他性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,是临床常见病、多发病,病程长,症状顽固,易反复发作,不易治愈.我科采用中药茶疗法治慢性咽炎362例,取得满意疗效.现报告如下.
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逍遥散加减治疗视网膜静脉阻塞的临床体会
目的 探讨中药汤剂逍遥散加减治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法以逍遥散为主方,局部和全身辨证论治相结合治疗35例视网膜静脉阻塞患者.结果 35例35只眼经过1个月~3个月的治疗,33只眼眼底出血全部吸收,视力得到不同程度的提高.结论以逍遥散为主方进行加减治疗可明显促进静脉阻塞患者眼底出血的吸收,缩短疗程,提高视力,减少静脉阻塞的并发症和后遗症.
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腹针治疗单纯性肥胖临床疗效观察及其机制探讨
单纯性肥胖症是指因热量摄入过多或消耗相对减少,造成脂肪堆积过多或分布异常,导致体重超常的一种慢性病症,且无明显的内分泌代谢病因,以及排除水钠潴留或肌肉等因素导致的体重增加.肥胖症不仅影响形体美观,而且易引发高血压、糖尿病、心血管病、白内障、癌症等致死致残率很高的严重疾病.其发病率逐年上升,已成为目前危害人类健康的重点疾病之一.
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浅谈活血化瘀治疗慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是慢性支气管炎、肺气肿等肺循环阻力增加所引起的心脏病,平均患病率约为0.48%,以寒冷地区多发,年龄40岁以上发病率高.肺心病临床表现为气急、心悸、呼吸困难、唇甲紫绀、静脉怒张、下肢水肿等,属于祖国医学的"痰饮"、"喘促"、"水肿"、"心悸"、"血瘀"等范畴.本病突出的临床表现为痰、瘀所引起.笔者采用活血化瘀方法治疗慢性肺源性心脏病取得满意疗效,现将体会总结如下.
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中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的 观察中药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法将30例门诊患者随机分成2组,治疗组16例采用中药治疗,针对病因、病机进行辨证施治;对照组14例应用维生素B2治疗,观察2组治疗效果.结果治疗组通过中药治疗,有效率达100%,20 d内久治不愈的口腔溃疡治愈,对照组有效率为78.57%,治疗组疗效优于对照组.结论中药治疗复发性口腔溃疡,疗效显著,不易复发.
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小儿积滞证之调护
目的 观察中西医结合整体护理治疗小儿积滞证的疗效.方法 58例小儿积滞证患儿采用推拿按揉疗法,饮食调护、药膳运用、语言心理诱导、适当体疗整体护理方案治疗,7 d为1疗程.结果 第1疗程显效15例,有效30例,无效13例,有效率为78%；第2疗程显效8例,有效2例,无效3例,有效率为77%,总有效率为95%.结论 小儿乳食积滞与脾胃虚弱互为因果,中西医结合整体护理治疗标本兼治,无副作用,经济、方便、疗效可靠,能免除针药之苦,易被农村家长及患儿所接受.
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益气养阴化痰法治疗心律失常62例
目的 观察益气养阴化痰法治疗心律失常的临床疗效.方法 62例心律失常患者分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用益气养阴化痰法治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察2组疗效.结果治疗组总有效率为93.5%,对照组为74.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论益气养阴化痰法治疗心律失常较单纯西药治疗疗效显著,值得临床推广应用.
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加味四物汤治疗痛经的体会
妇女正值月经期或行经期前后,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者为"痛经".本证以青年妇女为多,相关记载早见于<金匮要略·妇人杂病脉证并治>"带下,经水不利,小腹满痛,经一月再见".<诸病源候论>则首立"月水来腹痛候",认为"妇女月水来腹痛者,由劳伤气血,以致体虚,受风冷之气客于胞宫,损伤冲任之脉",为研究痛经奠定了理论基础.笔者依据中医理论,辨证论治,用四物汤加味辨治本病取得良好疗效,现将体会总结如下.
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自拟调便汤治疗习惯性便秘48例临床观察
习惯性便秘是指大便秘结不通,排便时间及排便周期延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症.本证在<伤寒论>中有"阴结"、"阳结"及"脾约"等名称,后来又有"风秘"、"气秘"、"热秘"、"寒秘"等说.<景岳全书·秘结>认为:"此其立名太烦,又无确据,不得其要,而徒滋疑惑,不无为临证之害也."其主张按仲景把便秘分为阴结、阳结两类,有火的是阳结,无火的是阴结.
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企业生产一线员工工伤急救知识的现状调查与培训
目的 了解企业生产员工对工伤急救知识掌握的现状,寻求有效提高生产员工工伤急救意识、急救能力的方法.方法采用自制问卷对900名生产员工进行工伤急救知识现场调查,并由5名医师对该人群分批进行急救知识培训,比较培训前后对急救知识的知晓率.结果培训后生产员工对急救知识的知晓率显著高于培训前.结论企业生产员工急救知识水平有待提高,以车间为单位开展群众性急救知识普及,可显著提高其急救知识和技能,有利于生产员工应对突发公共卫生事件及工伤急救互救.
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论免疫抑制剂治疗知情同意书与和谐医患关系
免疫抑制剂是治疗风湿免疫性疾病有效的方法,但其抑制异常免疫功能的同时也会影响正常的免疫功能以及带来其他一些药物副作用.近年来,人们的维权意识和自我保护意识明显增强,在医疗卫生领域,复杂的医疗环境和紧张的医患关系使得医患冲突时有发生,和谐的医患关系受到严重破坏,所以在治疗之前,临床医师应把患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,患者的知情同意有利于构建和谐的医患关系,这使得免疫抑制剂治疗知情同意书成为构建和谐医患关系的重要医疗文书之一.
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门诊药房发药差错的原因及预防措施
目的 分析门诊药房发药差错原因,制订防范措施,提高药品调剂工作质量.方法对我院门诊药房2006年-2010年发药差错的类型及原因进行分析.结果 6年内共发生差错39例,其中划价收费差错4例,调配人员发生差错25例,发大输液时单人无核对5例,用法用量差错3例,未交代储存条件导致药品报废1例,发出过期药品1例.结论药学人员应严格执行处方调配规程,具备高度的责任心和专业素质.加强各个环节的管理和人员培训,可以有效避免发药差错,提高药品调剂工作质量.
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腹腔镜胆囊切除术胆囊横结肠瘘麻醉1例
1 病例资料患者,女,78岁.术前诊断胆囊结石,原发性高血压史10年,平素口服硝苯地平缓释片,血压控制良好.心电图示:窦性心律,心电图不正常.体温36.2 ℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg;血常规、肝肾功能、凝血系列检查大致正常;胸部透视心肺无异常;腹部阴性.
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口服蓖麻油引起血便2例
妇科手术前肠道准备常规给予蓖麻油口服,以清洁肠道,一是保证手术安全进行,二是预防术后腹胀、便秘等并发症发生.我们在临床用药过程中2例患者发生血便,现介绍如下.
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努力提高高血压患者治疗依从性
高血压是常见的心血管疾病之一,是全世界范围内普遍关注的公共卫生健康问题.原发性高血压通常是指以体循环动脉压增高为主的临床综合征,2004年10月12日国务院新闻办公室公布了"中国居民营养与健康现状",我国18岁以上高血压患病率达到了18.8%,患病人数为1.6亿.
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立止血的药理作用与临床应用
立止血是从蛇毒中分离得到的、以止血作用为主的酶制剂,又名血凝酶,其中含有两种成分:巴曲酶(亦称巴特罗酶、爬虫酶),及微量的凝血因子Ⅹ脂依赖性激活剂(简称Ⅹ因子激活物).由于立止血具有速效、高效、长效、安全、方便且不受血浆凝血酶抑制剂影响的诸多优点,因而广泛用于治疗和预防各种出血性疾病.现将其药理作用与临床应用综述如下.
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浅谈支气管哮喘的治疗进展
支气管哮喘是一种由呼吸道过敏引起的,以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症性疾病.近年来,哮喘的发病率和病死率在我国和全球都有逐年上升的趋势,随着对哮喘研究的不断深入,在其发病机制和防治方面己取得了很大的进展.抗炎、对症、免疫疗法被认为是支气管哮喘基本的治疗方法[1],现综述如下.
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浅析微量元素与儿童健康的关系
近年来,随着生活质量的提高,微量元素与人体健康的关系日益被人们所重视.那么什么是微量元素呢?微量元素是指含量低于体重0.01%的元素,按照其生理功能一般分为两类:一类是必需微量元素,具有明显的营养作用和生理功能,如铁、锌、铜、碘、硒、锰、铬等14种元素;另一类是非必需微量元素:即无明显生理功能的微量元素,进一步又分为无毒微量元素和有毒微量元素,如:铅、汞等.下面对常见微量元素与人体健康的关系作一简要分析.
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清涧县城区526名妇女病普查情况分析
目的 通过妇女病普查,掌握我县妇女常见病、多发病及其致病因素,全面落实预防措施,降低发病率,提高妇女健康水平.方法询问病史,详细了解每个妇女的月经、婚姻、生育、节育及既往病史等情况,然后用阴道窥器、双合诊方法进行系统的妇科检查,同时做子宫刮片进行阴道细胞学检查.结果在普查的526例中,患各种常见病256例,患病率为48.67%,其中宫颈糜烂多,有180例,患病率为34.22%,其次患阴道炎35例,患病率为6.65%,再次是宫颈肥大30例,患病率为5.7%.30岁~40岁宫颈糜烂发病率高;妇科病以≤19岁患病率高;3胎以上妇科的发病率高.结论定期开展妇女病普查普治,掌握妇女常见病、多发病及致病原因,全面落实预防措施,对于降低发病率、提高妇女健康水平意义重大.
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某单位科技人员健康体检结果分析
目的 了解某单位科技人员中高血压、高血糖、高脂血症和脂肪肝的发病率和分布情况,探讨其可能的发病原因并探索有效的预防和治疗方案.方法对科技人员4年的体检结果进行汇总分析.结果高血压检出率为23.58%,高血糖为11.79%,高胆固醇为12.18%,高甘油三酯为39.33%,脂肪肝为20.45%.结论高血压、高血糖、高血脂和脂肪肝是动脉粥样硬化血栓形成的危险因素,要求我们今后要将健康教育工作贯穿于整个体检过程中,切实发挥健康体检的重要作用.
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北京市周口店地区高血压流行情况及预防策略
目的 了解周口店地区高血压患病率及危险因素分布情况,做好防治工作.方法 选择2008年3月在北京市周口店地区自愿参加体检的14 400名成年人作为调查对象,检查内容包括问卷调查和医学体检（身高、体重、腰围、臀围、血糖和血压等）.结果 14 400名调查对象全部接受体检,其中高血压患者1 500名,患病率为10.41％.结论 周口店地区人群的高血压患病率已达较高水平.男性、高龄、高血糖、肥胖及较高的基础血压是原发性高血压的重要危险因素.
