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亚急性联合变性13例临床分析
目的探讨亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特征、诊断及治疗.方法对13例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例SCD患者主要表现为脊髓后索和侧索受损的症状.伴轻度贫血3例,中度贫血2例,无贫血6例,血清Vit B12浓度降低7例,正常5例,升高1例,电生理及脊髓MRI也有明显改变.经治疗后9例取得满意疗效,另4例临床症状有不同程度改善.结论 SCD患者除多有典型的脊髓侧索、后索损害,贫血,血清VitB12含量减少外,还可有电生理、脊髓MRI改变,其病因涉及到VitB12吸收、摄取、转运、细胞内代谢等多种因素.早期及时治疗可改善预后.
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舒喘灵、丙酸培氯松、α糜蛋白酶联合雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察
目的探讨舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白联合雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法将88例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各44例,前者采用常规吸氧、输液、抗感染、氨茶碱解痉平喘等综合治疗;后者在此基础上,佐以舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白酶雾化吸入,观察两组在住院同一时间内喘憋、主要症状及体征改善情况.结果治疗组的改善例数明显高于对照组,两组间差异有显著性(P<0.01).结论舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白酶雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效显著,且可减少全身用药的副作用.
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氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎临床观察
目的探讨氢氧化钙糊剂对治疗慢性根尖周炎的疗效.方法选择慢性根尖周炎患者120例,196颗患牙,随机分两组,实验组用氢氧化钙根管内封药,对照组用甲醛甲酚根管内封药,一周后复查,并对其疗效进行评价.结果实验组在消除自觉症状,促进瘘管愈合,减少封药次数方面均优于对照组.结论氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物具有良好的抗菌效果,对慢性根尖周炎疗效较好.
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肺部小结节38例外科治疗
目的确定肺部小结节的外科治疗意义.方法对肺内直径小于2.0 cm小结节的38例病人,采取微创切口行肺楔形切除,肿物行快速多层冰冻病理切片得以确诊;良性结节不做特殊处理,恶性肿瘤者行肺叶切除加淋巴结清扫术.结果 26例为肺癌,12例为良性结节,随访4年,除1例意外死亡外,其他全部病例存活.结论对肺内小结节行抗炎治疗2~4周或抗结核治疗4周,无变化者,均应给予手术切除达到明确诊断和根治目的.
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铁强化酱油对孕妇缺铁性贫血发生率的影响研究
目的观察孕期食用铁强化酱油对孕妇缺铁性贫血的影响.方法将263名孕妇分为铁强化酱油饮食组和普通酱油饮食组,于孕28周测定血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF),统计缺铁性贫血发生情况.结果食用铁强化酱油组缺铁性贫血发生率显著降低,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论铁强化酱油能够降低孕妇缺铁性贫血的发生率,且节约了铁剂,降低了胃肠道副作用发生率,更易于被孕妇接受.
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手法整复结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折
目的探讨儿童肱骨髁上伸直型骨折的保守治疗方法.方法采用手法整复,小夹板外固定.结果经5个月至6年随访,优49例,良28例,差1例,总优良率98%.结论手法整复结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效确切,具有很好的临床推广价值.
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外伤性肝破裂58例诊治体会
目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗.方法回顾性分析我院1992年至2004年58例外伤性肝破裂的诊治过程.结果非手术治疗8例;手术治疗50例,其中,术中死亡2例,术后死亡3例,术后发生胆瘘3例,肝周脓肿2例,腹腔感染3例,治愈率86.2%.结论早期诊断及时合理治疗是提高肝破裂治愈率,降低死亡率的关键.
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中晚期肺癌48例选择性支气管动脉灌注化疗
近年来肺癌的发病率明显增加,已成为恶性肿瘤致死的第一位原因,传统的手术治疗仍为早期治疗肺癌的首选方法,但80%~85%的肺癌发现时已到了中晚期,失去了手术切除机会.我院从2002年开始采用选择性支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌48例,取得了满意效果,现报告如下.
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一次性持续输注泵用于术后皮下自控镇痛的临床效果观察
目的观察一次性持续输注泵(机械止痛泵)用于不同麻醉方式和手术部位的手术患者术后自控镇痛的临床效果,并探讨其安全性和可行性.方法选择臂丛神经阻滞麻醉的手术患者660例,全麻病例220例,椎管内阻滞麻醉120例,术后均采用皮下自控镇痛方法,在术后6、12、24、36、48小时对患者术后镇痛效果进行评价.结果所有病例均有临床镇痛效果,镇痛效果与不同麻醉方式及手术部位有一定的关系,无严重不良反应出现.结论一次性持续输注泵用于手术患者术后镇痛,采用皮下自控镇痛方法,同样也能达到良好的镇痛效果,值得推广使用.
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顺铂联合氟苷治疗恶性腹水30例临床观察
目的探讨顺铂联合氟苷腹腔化疗治疗恶性腹水的临床价值.方法 30例恶性腹水患者给予顺铂联合氟苷腹腔化疗2次,按WHO标准评定疗效和不良反应.结果有效率(CR+PR)为83.3%,不良反应轻,主要为胃肠道反应和骨髓抑制.结论顺铂联合氟苷灌注腹腔化疗治疗恶性腹水是一种高效、安全、简便的新疗法,值得进一步研究和临床推广.
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护患沟通中应具备的语言沟通技巧
护患沟通在护理中显得越来越重要,已日益受到人们的重视.掌握良好的语言沟通技巧,语言与非语言交流技巧,营造良好的沟通气氛,推广规范化语言,行为语言的巧妙应用,在护理中势必起到事半功倍的效果.
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建立社区糖尿病病友俱乐部实施对糖尿病的护理干预
糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个危害人民健康的重要慢性非传染性疾病.目前我国糖尿病患者人数在世界位居前3位,而2型糖尿病是糖尿病人群的主体,糖尿病发病年龄日趋年轻化.在我国糖耐量受损者--糖尿病患者后备军的大量存在预示着糖尿病的流行趋势远未结束.面对糖尿病这种主要由不良生活方式引起的慢性疾病早期预防比高科技的医疗手段更为有效.社区是居民重要的生活和活动场所,是居民健康和疾病的重要背景.为寻求适合社区糖尿病病人的健康方式,更好地普及糖尿病的防治知识,提高糖尿病病人的生活质量,2003年我们在八一小区建立糖尿病病友俱乐部,对糖尿病病人实施护理干预的尝试.
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早产儿的护理与喂养
早产儿系孕满28周不足37周之间出生的婴儿.由于婴儿过早地离开子宫的正常环境,器官及其功能不够成熟,在体外的生活能力差,因此,对早产儿的护理和喂养是降低新生儿死亡率的关键.而新生儿死亡率又是反映妇产科质量的重要指标.
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两种更换集尿袋时间与尿路感染关系的探讨
目的探讨每周更换一次集尿袋和每日更换一次集尿袋的尿路感染情况有无差异,是否可以每周更换一次集尿袋代替每日更换一次集尿袋,节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染.方法随机抽取需留置尿管的神经内科病人98例,分试验组和对照组.结果显示两种方法尿路感染情况差异无统计学意义.结论可以每周更换一次集尿袋.
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冠状动脉介入治疗术后并发症的原因分析及护理干预
心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病死亡的占其死亡总数的50%左右[1],冠状动脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一[2],具有手术简便、创伤小、安全、成功率高等优点.但由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝冶疗和术者操作等原因,也会出现一些常见的并发症.为此,我科于2002年10月~2005年10月对43例行冠状动脉介入治疗的患者所出现并发症进行原因分析及护理干预,取得满意效果,现报道如下.
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急诊患者成分输血护理体会
随着成分输血的开展,临床医护人员输血观念的转变,急救输血已不再是单一的输全血,而是根据病情需要或血检结果,缺什么,补什么,合理用血、科学用血.成分输血要求护士掌握更全面的血液常识,熟悉各种血液成分的作用及输注方法,特别在大量输血时,合理安排血液成分的顺序,控制输血速度,观察输血效果及不良反应;做到既补足血容量,又不至于造成心肺负荷过重,大限度地挽救患者生命.
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浅谈如何做好整体护理中患者家属的心理工作
在以疾病为中心发展到以病人为中心的整体护理过程中,为了使病人早日康复,医患关系固然重要,但也不可忽视了护士与病人家属之间的关系.因为病人家属与患者朝夕相处,是对患者了解亲近的人,他们能提供患者患病过程中详尽可靠的资料,但是怎样做才能使患者家属把这些可靠的资料毫无保留地告诉我们?如何才能使患者家属支持我们的护理工作呢?笔者结合工作实际,认为应从以下几个方面开展工作.
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糖尿病足的预防和护理
糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的一个严峻问题,它不但导致糖尿病患者的生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担,严重者可致残致死.糖尿病足萎缩性病变的基础是神经和血管病变,而感染则加重其病变[1],一般可分为五级三种临床类型.
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金因敷在缝合伤口愈合中的作用与探讨
目的探讨金因敷在伤口缝合术后的应用与效果.方法将182例施行缝合术的病人随机分为两组,观察组采用无菌金因敷敷料覆盖创面.对照组采用消毒后直接盖无菌干纱布.结果观察组及对照组相比较,观察组伤口对位好,紧密,平整美观,疤痕不明显,两组愈合时间对比P<0.01或0.05,有显著性差异.结论金因敷能提高伤口自我修复能力,加速创面愈合,且使用方便,安全有效.
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直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭的护理
2005年11月,我科成功抢救了1例直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭(MODS)患者,现报告如下.
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护患之间沟通的基本方式
临床工作中,大部分护士认为照顾病人就是多给病人做些具体的事,能得到病人承认,解除病人的痛苦就行了,有的人还认为与病人交谈或沟通是浪费时间.随着社会及护理事业的不断发展,使我们护理人员更正确地认识到我们服务的对象是--人,在护理的过程中护士的每一个沟通行为都会对病人产生影响.因此每个护理工作人员都应对沟通的概念和意义有所认识,在与病人沟通时,有意识地运用一些沟通技巧,会有助于搞好护患关系,提高护理质量.以下介绍几种沟通的基本方式.
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急性复合创伤的急救观察与护理
随着社会的发展,交通肇事、意外伤害事故大大增加,创伤多为急性复合伤,涉及多部位、多器官的多处伤残,对人体造成极为严重的危害.急性复合性创伤的急救以维持生命,大限度减轻创伤和防止并发症为目的.抢救复合性创伤急救时细致周密的护理观察和迅速有效的抢救措施是抢救成功与否的关键.因此,需要从事创伤工作的医务人员要有扎实的基本功和丰富的临床经验.
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消毒供应中心(室)工作人员的职业危害及防护
消毒供应室人员在工作过程中经常会接触许多危害因素,本文通过对危害因素进行分析、探讨,并提出预防措施,使供应室人员避免职业危害,做好职业防护,增强自我保护意识.
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糖尿病病人胰岛素注射的出院健康教育
胰岛素治疗1型糖尿病患者是终生替代补充,而某些2型糖尿病患者也不得不在某个时期接受胰岛素治疗,以控制高血糖或其他某些症状.由于胰岛素口服后会被消化和破坏,因而需皮下注射,我们内科病区通过对糖尿病病人出院前开展健康教育工作,收到良好效果,大大减少了病人再次入院率,预防各种并发症,使病人满意率达95%以上.
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骨折患者的健康教育
目的探讨骨折病人的健康教育方法.方法随机选择2005年100例骨折病人进行回顾性分析.结果通过对100例骨折患者实施康复教育,其中疾病知识知晓度掌握76例占76%,基本了解24例占24%,满意度99%.100例患者未发生并发症,均康复出院.结论对骨折患者实施科学的、系统的康复护理指导,以功能锻炼、心理康复等为重点,提高骨折患者参与康复的积极性,帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧,有效地预防并发症,促进康复.
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护理程序在护生实习带教中的应用
为了提高临床教学质量,使护生能够圆满完成自己的实习任务,将来更好地从事临床护理工作,我们将护理程序应用于30名护生实习带教的过程中.经过临床实践,护生出科时理论与实践考核成绩均达到95分以上;护生对带教过程满意率达到98%,收到良好的效果.现将带教过程介绍如下.
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食管癌术后早期肠内营养的疗效观察及护理
目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的疗效观察,探讨其科学有效的护理方法,为肠内营养的护理提供指导.方法对56例食管癌术后患者,从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液.手术后14天测定患者的血浆白蛋白(ALB)、肱三头肌皮褶厚度(FSF)、外周血淋巴细胞、转铁蛋白等指标,并与术前比较.结果 56例患者术后早期肠内营养治疗护理满意,患者外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善.结论食管癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用,且费用低,能改善术后营养状况、减少术后并发症,增强治疗效果.
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器质性胃排空障碍与胃食管返流病
胃、十二指肠内容物返流入食管可致胃食管返流病(GERD),其与多种因素有关,主要为抗返流防御机制下降和返流物对食管黏膜的攻击增强.我们在临床研究中发现,器质性胃排空障碍(主要为幽门梗阻),可导致较严重的GERD,现报告如下.
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基层医院急性左心衰竭的治疗体会
急性左心衰竭临床表现为急性肺水肿,以呼吸困难为突出症状.主要表现是:常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰、面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等.体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音,心率增快,心尖区奔马律及收缩期杂音,心界向左扩大,可有心律失常和交替脉,不同心脏病尚有相应体征和症状.急性心源性肺水肿是一种重症疾病,必须分秒必争进行抢救,一旦发生,作为首次接诊的基层医院应立即作出判断,积极抢救,以免危及病人生命.其具体急救措施包括非特异性治疗;查出肺水肿的诱因并加以治疗;识别及治疗肺水肿的基础心脏病变三个方面.
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盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足35例体会
1资料与方法1.1一般资料本组35例,男20例,女15例,年龄48岁~65岁,平均55.2岁;病程1天~1年.伴有高血压病史15例,糖尿病病史12例,颈椎病病史2例.
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宫腔镜下取出宫内残留节育器32例报告
目的探讨宫腔镜下取出迷失或断裂的宫内节育器的临床价值.方法对2002年4月~2004年8月我院为32例残留宫腔的节育器运用宫腔镜技术顺利取出的临床资料进行分析.结果 32例取环困难患者在宫腔镜下全部取环成功.手术操作时间5~10分钟.结论宫腔镜使宫内残留节育器的取出变得简单易行,值得推广.
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深静脉穿刺在临床中的应用
我科自1998年以来开展深静脉穿刺置管,为临床抢救各类病人创造了一定条件,并作出实际贡献,详细资料如下.
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外科治疗高血压脑出血的体会
1临床资料1.1一般资料 1992年~2005年共计男性病例75例,女性病例50例;年龄35岁~70岁,平均64.8岁.均有高血压病史.
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医患互诫好了歌
一如今都夸政策好经济生活富裕了注重饮食保健康防病养身重视了
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腮腺涎瘘36例的诊断与治疗
腮腺及其导管位于面颊部皮下,表浅而易受到创伤,腮腺损伤是造成涎瘘的常见原因.手术损伤腮腺或其导管也可导致涎瘘发生,化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘.我科从1995年9月~2003年9月共收治36例,现报告如下.
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妇科急腹症30例临床分析
妇科急腹症包括异位任娠引起的急性腹腔内出血,卵巢囊肿蒂扭转,卵巢破裂,急性盆腔炎等,是妇产科的急症,起病急、病情变化快,短时间内可以导致严重的后果,甚至引起生命危险.因此,早期诊断,及时正确处理尤其重要.近年来,我科收治30例妇科急腹症,现就其临床特点及治疗情况进行分析,以便加强对该病的认识.
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腹盆部囊性及囊肿性病变的CT诊断
目的探讨腹盆部囊性及囊肿性病变的CT影像特征及价值.方法回顾分析我院2002年以来经手术病理证实的14例腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现及特征.结果原发性囊性及囊肿性病变6例,继发性囊性及囊肿性病变8例.均表现为腹盆腔圆形或不规则形囊性及囊肿性改变,伴或不伴有囊壁的厚薄不均及囊内分隔.结论腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现有一定的特征性,结合临床资料,CT对腹盆部囊性及囊肿性病变的诊断与鉴别诊断有很大价值.
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超声对腹腔镜胆囊切除的价值
目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的价值.方法对1 200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究,术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小.LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床短时间为标准来划分.结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95.8%.30例(2.5%)中转开腹(OC)前解剖胆囊三角和/或剥离胆囊床的短时间为30分钟,超声检查胆囊壁厚度>3mm350例中340例(97.1%)行LC困难.而胆囊壁<3mm的850例中85例(10.0%)行LC困难,两者有显著性差异(P<0.05);所有胆囊周围积液均行LC困难,其中约75%中转开腹;60例胆囊积液中54例(90%)行LC困难,50例萎缩性胆囊炎中有47例(95%)行LC困难.结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标,而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性.
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ELISA法与免疫酶法检测EBV抗体的结果分析
目的比较分析ELISA法检测EBNA1-IgA与间接酶免疫染色法检测VCA-IgA定性结果对鼻咽癌NPC(Carcinoma of Nasopharynx)的诊断价值.方法 ELISA法和间接酶免疫法检测43例NPC病人、40例非NPC(鼻咽炎等)病人及40例正常人的EBNA1-IgA和VCA-IgA.结果以EBNA1-IgA和VCA-IgA的NPC诊断符合率作配对的卡方检验,两者的差异没有统计学意义(P>0.05).三组又分别作组内EBNA1-IgA和VCA-IgA的配对卡方检验,非NPC病人组的阳性率有显著性差异,其他两组没有显著性差异.结论对NPC的早期诊断和健康普查ELISA法检测EBNA1-IgA优于间接酶免疫染色法检测VCA-IgA.
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磷酸川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的观察磷酸川芎嗪氯化钠注射液治疗单纯型糖尿病视网膜的病变的疗效.方法磷酸川芎嗪氯化钠注射液100ml(磷酸川芎嗪0.1 g与氯化钠0.9 g),静脉缓慢滴注,每日1次,10~15天为一疗程,治疗2~3个疗程.结果本组病例35例(60只眼),显效30只眼,占50.00%,有效25只眼,占41.67%,稳定5只眼,占8.33%.总有效率为91.67%.结论磷酸川芎嗪氯化钠治疗早期糖尿病视网膜病变,改善微循环,扩张小血管,安全有效,早期治疗可保护患者的视功能.
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严重肝损伤46例救治探讨
目的总结严重肝损伤救治的临床经验.方法对1991年1月以来46例严重肝损伤病人手术治疗的临床资料进行回顾性分析.其中肝创面清创加带蒂大网膜、明胶海绵填塞缝合术34例,清创性肝切除13例,不规则肝叶切除术5例,肝周纱布填塞4例,肝后静脉修补3例,附加肝固有动脉结扎10例.结果治愈39例,死亡7例,死亡率15.2%.结论快速有效复苏、缩短术前时间、正确选择手术方式、积极处理合并伤等,可提高救治成功率.间歇性阻断肝蒂后行肝清创止血或清创性肝切除、肝周或肝后纱布填塞加肝动脉结扎,可作为救治严重肝损伤的主要方法.
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下肢深静脉血栓形成的药物治疗
目的通过对271例下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)病人的治疗和对其中81例病人的随访,观察药物溶栓的近远期疗效特点.方法对1994年1月~2005年3月住院的271例(286侧)下肢DVT的诊治进行总结.结果全组病人药物溶栓治疗近期均取得比较满意的疗效.8l例获得随访(随访率29.9%),随访时间7~96个月,平均49个月.症状消失为19例(23.4%),肢体出现静脉曲张28例(34.6%),皮肤色素沉着24例(29.6%),溃疡9例(11.1%).结论药物溶栓治疗DVT方法简便,疗效比较满意,创伤小.
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急性腹泻患儿64例血锌检查结果分析
目的探讨急性腹泻患儿血锌的变化及临床意义.方法对64例急性腹泻患儿血中的微量元素锌进行检测,并与正常儿童值进行对照.结果急性腹泻患儿血锌含量明显低于正常对照组,且差异显著,P<0.05.结论缺锌儿童易患腹泻病,合理补充微量元素锌有助于该病的防治.
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金纳多治疗急性脑梗死疗效观察
目的观察金纳多注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法选择我院自2000年以来临床确诊的急性脑梗死病人共60例,随机分为两组.金纳多治疗组30例,丹参注射液对比组30例,疗程均为15天.结果治疗组总有效率为90%,对比组为70%,P<0.01.治疗组疗效明显优于对比组,无明显副作用.结论金纳多可以改善脑血液循环,促进损伤神经的恢复,降低致残率,对急性脑梗死疗效确切,值得推广应用.
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A型肉毒毒素治疗眼睑面肌痉挛的临床研究
目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛,眼睑痉挛及Meige综合征的疗效.方法对46例偏侧面肌痉挛,7例眼睑痉挛,3例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效.结果 46例偏侧面肌痉挛者,完全缓解24例(52%),明显缓解22例(48%);7例眼睑痉挛者,4例完全缓解,3例明显缓解;Meige综合征明显缓解1例,部分缓解2例,总有效率达100%.局部副反应轻微,短暂,无全身反应和过敏反应.结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全,有效,简便,易行的治疗方法.
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百草枯中毒37例临床分析
目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法.方法回顾性分析37例百草枯中毒患者的临床资料.结果 37例中死亡28例,死亡率为75.6%.其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活;接受血液灌流者死亡率下降(53.8%).结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭,死亡率很高,目前尚无特效救治方法.及时有效地清除毒物,早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率.
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纯氧舱不同洗舱方法对煤气中毒病人效果比较
目的比较CO中毒高压氧治疗病人,不同洗舱方法的治疗效果.方法将53例CO中毒患者随机分成两组,第一组采用稳压阶段施行阶段性洗舱法(方法Ⅰ),第二组采用稳压阶段施行持续小流量洗舱法(方法Ⅱ).结果在治疗压力、时间相同的情况下,采用不同的洗舱方法,可获得不同的氧浓度,方法Ⅱ获得舱内氧浓度较高,治疗2天后头昏、头痛、恶心、呕吐、口唇樱红、四肢无力症状较轻,其差异有显著性(P<0.05).结论 CO中毒高压氧治疗病人,采用稳压阶段施行持续小流量洗舱法,明显优于稳压阶段施行阶段性洗舱法.
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直肠癌Dixon术后局部复发的诊治
目的探讨直肠癌术后局部复发的病因、诊断、治疗.方法对32例直肠癌术后局部复发患者进行了回顾性分析.结果复发时间为术后3~20个月,平均8.9个月.复发部位为吻合口23例,会阴部2例,吻合口周围4例,切口1例,淋巴结2例.属Dukes A期3例,B期12例,C期17例.黏液腺癌18例,低分化腺癌8例,印戒细胞癌4例,腺癌2例.肿瘤远切缘距离<3 cm者24例,>3 cm者8例.结论直肠癌Dixon术后局部复发与肿瘤Dukes分期,细胞学类型,远切缘距离,术前灌肠等多种因素密切相关.
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腹部"S"形扁平皮瓣在手部皮肤脱套伤中的应用
目的评价腹部"S"形扁平皮瓣修复手部脱套伤皮肤组织缺损的临床效果.方法对25例手部皮肤缺损患者分别采取"S"形扁平皮瓣和传统皮瓣修复创面,前者13例,后者12例,比较两种手术的临床效果.结果采用腹部"S"形扁平皮瓣组的皮瓣质量好,并发症少,疗程短,临床效果明显优于对照组.讨论腹部"S"形扁平皮瓣手术方法简单,实用,疗程短,易为病人所接受.
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肝硬化患者胆囊排空功能的变化机制探讨
目的探讨肝硬化患者胆囊排空功能的变化及其机制.方法 B超测定92例肝硬化患者空腹和脂肪餐后胆囊的容积,计算其排空率,并检测血浆胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的含量,以32例健康人为对照组.结果对照组和Child A、Child B、Child C级肝硬化患者脂肪餐后1小时胆囊排空率依次为(75.3±2.6)%、(63.4±1.9)%、(55.0±0.7)%和(41.1±1.1)%,逐级比较P<0.05;肝硬化患者空腹、餐后血浆CCK和VIP的浓度均高于对照组(P<0.05).结论肝硬化患者胆囊排空率明显低于对照组,并且肝功损害越重,胆囊排空率越低,其机制可能与CCK和VIP受体发生改变有关.
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应用活血利水治疗中浆的研究
目的观察活血利水中药治疗中浆的疗效.方法对27例脾虚水湿中浆患者进行活血利水中药治疗,10天一疗程,2~5个疗程后进行评价.结果 2~5疗程后总有效率92.6%.结论脾虚水湿中浆患者经活血利水中药治疗效果满意.
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浅谈"血府逐瘀汤"治疗冠心病的临床体会
心血管病是危害人们身心健康的一种常见病、多发病,近些年来越来越被人们所关注.特别是在发达地区、国家中冠心病的发病率、死亡率都呈上升趋势,由该病引起的死亡排在脑血管疾病和肿瘤的前面.在发展中国家、地区该病的发生和死亡率也很高.
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大黄、芒硝酒调敷联合红外线治疗腹部切口愈合不良
目的探讨大黄、芒硝酒调敷联合红外线治疗腹部切口愈合不良的临床价值.方法将我院妇产科腹部手术切口出现红、肿、热、痛及渗液的患者随机分为对照组(46例)与治疗组(42例),其中对照组常规换药+红外线照射,治疗组用大黄、芒硝酒调外敷切口+红外线照射,观察两组腹部切口甲级愈合率.结果治疗组切口甲级愈合率为95%,而对照组为54%,治疗组甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05).结论大黄、芒硝酒调外敷能明显缩短愈合时间,提高切口甲级愈合率.
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浅谈人工肾室的质量管理
人工肾室是急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等病人进行血液透析的地方.它是医院的一个特殊部门,需要具备内科专业和近似手术室的条件,人员需经过专门培训.因为它所面对的是一群特殊的患者,多数患者一旦进行血液透析治疗将是终身的,并且一次血液透析治疗的时间需要6~8小时.长期的血液透析治疗会导致患者出现一定的并发症,如重金属蓄积中毒及感染等.感染不仅是导致血液透析患者住院率增加的主要原因,而且也是血液透析患者死亡的第二原因[1].因此加强人工肾室的管理,提高医疗质量显得尤为重要.笔者从以下几个方面谈谈目前人工肾室管理方面的不足.
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加强医患沟通工作的实践与体会
当前,医疗安全形势严峻,防范医疗纠纷已成为医院医政管理的主要工作.产生医疗纠纷的原因十分复杂,有卫生体制的原因,有法制建设和群众法律意识的原因,但基本因素是医患之间失去信任.信任是医患关系的基础,一旦双方失去信任,医疗纠纷即会随之而来.而医患之间失信的一个重要原因是医患双方缺少交流沟通,即沟通障碍.据江苏省人民医院的一项统计显示,有六成医疗纠纷缘自医患双方沟通障碍.为此,各地各单位都非常重视医患沟通工作,制定了相应的工作要求,医患沟通已成为预防、解决医疗纠纷的重要手段.本文就加强医患沟通工作谈一些自己的做法和体会.
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颞下颌关节囊的形态结构
颞下颌关节囊为结缔组织组成的包囊,附着在关节周围,包裹着整个关节,密封关节腔,并借关节盘形成二个关节腔.一般所述的关节囊比较松弛,指的是关节上腔的关节囊,即关节囊的上部.下腔的关节囊即关节囊下部,和关节盘内外韧带融合,比较坚韧.关节囊分为内外两层,外层为纤维层,内层为滑膜层.关节囊前上方附着在关节结节嵴顶之前方,前内方与翼外肌上头融合,下方附着在髁状突颈部,外侧附着于颧弓、关节窝骨性边缘和关节后结处,内侧止于蝶骨嵴和髁状突颈部,后上方附着在鼓鳞裂、岩鳞裂、岩鼓裂和髁状突颈部,互相交织、环绕成一个半球状,犹如一个碗容纳着整个关节.
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浅谈老年人急腹症的诊断与剖腹探查
老年人急腹症系指年龄在60岁以上病人的急性腹痛,文献报道可占急腹症总数的26.4%.老年人急腹症的原因很多,涉及内科、外科、妇产科等,其特点是起病急,发展迅速,大多数合并不同程度的内科疾病,而且临床表现多不典型,误诊率可达55.6%;术后并发症多较严重,病死率高,其平均手术死亡率约4%,超过年轻病人的2.5倍.由此可见老年人急腹症的诊断及剖腹探查问题应该引起高度重视,不能和年轻人急腹症等同看待.
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淮阴师范学院教职工健康体检结果分析
本文报道了我院连续7年来教职工体检情况,从参加体检人数、年龄结构、检出疾病进行统计分析,提出健康体检的必要性和重要性,对检出的常见病寻找防治对策.
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基层医院导医工作存在的问题及对策
导医工作是近年来为增加就诊的针对性、满足病人心理需求,根据门诊病人的特点而产生的一种新的工作模式,其主要目的是解疑排忧、方便就医,如管理不善或疏于管理容易使导医工作流于形式,终认为必要性不大而撤除导医.随着市场经济对医院的冲击以及医疗体制的改革,门诊窗口服务越来越显示其重要性,强化导医管理工作已势在必行.我院近年来组织了人员进行对就诊病人就医进行引导,其间存在着一些问题.
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注重医疗事业的经营管理
医疗事业的经营理论和概念不用说是在新的意义上提出来的,医师个人作为职业所进行的行为不言而喻是经济行为的一种.就形态上来看,自身从事于医疗活动,从作为谋生的阶段开始,发展到雇佣专门医疗职能群之后,形成经营和作业的机能开始分离的个人企业性质的形态,后形成开设者也象国家和公共团体那样,让资本、经营和医疗活动完全分离的形态,就经营形态的分化和发展来看和其他经营实体没有任何差别.
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甲状旁腺功能低下误诊1例报告
1临床资料患者,男,15岁,小学生,2005年9月19日初诊.患者于近半年来反复出现手足抽搐,神志不清,多在运动后出现,曾在外院和私人诊所就诊,多次检查脑电图、心电图、肝肾功能均未见异常,按癫痫病治疗,先后服用癫痫安、卡马西平等药物,症状也未能很好控制.2005年中秋节(9月18日)晚上7时在玩耍时突然再次发生手足抽搐,神志不清而扑倒,致头部左外耳道创伤出血,当时家人急呼120而送市人民医院,途中小孩自醒,到院后清创处理便带药回家.
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207张处方不合理用药分析
目的安全、有效、经济地使用药品,提高合理用药水平.方法采用回顾性分析的方法,随机抽取2005年6~12月我院门诊所有科室处方9 846张进行调查分析.结果207张处方(2.1%)存在不同程度的问题,主要表现在抗生素滥用51例(24.6%);药物用法不当35例(16.9%);药物用量不当28例(13.5%);药物联用不当26例(12.6%);儿童用药不合理21例(10.1%);重复使用同类药物16例(7.7%);溶媒选择或合用不合理12例(5.8%);医嘱不清10例(4.8%).结论合理用药是主流,但仍需进一步提高用药水平.
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住院患者精神科药物使用现状调查分析
目的了解住院患者精神科药物的使用现状.方法采取横断面法调查我院287例住院患者精神科药物的使用情况.结果非典型抗精神病药为主,新型抗精神病药后来居上,新型抗抑郁药取代了传统的抗抑郁药.用药方式主要是单一用药,二联用药居于其次,三联、四联用药少见.结论精神科临床用药发生了很大的变化,但用药的规范化、合理性还有待提高.
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进食后昏昏欲睡?研究:与血糖含量有关
关键词: 进食