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更昔洛韦治疗46例小儿手足口病的临床疗效研究
目的：探讨更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取92例2009年7月—2012年8月我院收治的手足口病患儿，以随机方式将其平均分为2组，即：观察组（更昔洛韦）与对照组（病毒唑），比较2组临床疗效和不良反应情况。结果观察组患儿治疗有效率明显比对照组患儿高（P<0.05），不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。结论更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效显著，不良反应发生率低，治疗效果优于病毒唑，值得在临床上应用和推广。
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胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性观察
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法将我院收治的56例快速心律失常患者随机分为2组（n=28），对照组单用胺碘酮，联合组联合应用胺碘酮和美托洛尔，观察治疗效果。结果联合组治疗后的 SBP、DBP、HR 水平均显著低于对照组（P<0.05）；联合组的起效时间明显短于对照组（P<0.05）；联合组的治疗有效率、窦性心律转复率均显著高于对照组（P<0.05）。结论临床联用胺碘酮和美托洛尔治疗快速心律失常能有效促进窦性心律转复，降低血压水平，疗效确切，且不良反应较小，是一种安全、有效的治疗方案。
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等离子射频消融术治疗下鼻甲肥厚的临床疗效分析
目的：分析等离子射频消融术治疗下鼻甲肥厚的临床疗效。方法对在我院治疗的109例下鼻甲肥厚患者进行鼻内镜下低温等离子射频消融术，在手术前和手术后3个月~6个月采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的鼻塞感受进行评分。结果患者手术前 VAS 评分明显高于术后，且手术后患者鼻黏膜纤毛的运行速度明显提高。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术是一种疗效明显、方便且微创的治疗下鼻甲肥厚的方法，且能更好地保护鼻腔和黏膜的生理功能。
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家庭成员内幽门螺杆菌感染临床分析
目的：探讨家庭成员内幽门螺杆菌（Hpylori，Hp）感染发生情况及预防策略。方法采用13C 尿素呼气试验（UBT）进行 Hp 感染调查，检测42个3口之家成员中 Hp 感染发生率。结果42个3口之家中3人均为 Hp 阳性的家庭有21个，占50.00%；父亲/母亲单方 Hp 阳性+子女为 Hp 阳性的家庭有17个，占40.48%；父亲/母亲单方 Hp 阳性+子女为Hp 阴性的家庭有4个，占9.52%。结论儿童 Hp 感染率呈逐年上升趋势，Hp 阳性的父母家庭内子女更易感染 Hp，Hp 传播呈家庭聚集现象。
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女性反应性精神病60例临床分析
目的：探讨女性反应性精神病的诱发因素及其临床干预措施。方法回顾性分析我院2014年1月—2015年1月期间收治的60例女性反应性精神疾病患者的临床资料，总结引起女性反应性精神病的原因以及所采取的干预措施。结果60例女性反应性精神病患者中100%均受到过来自疾病或学习、工作和生活上的打击；15例患者（25.0%）因与人激烈吵闹、情绪极度不稳定诱发该病，13例患者（21.7%）因经济困难和生活压力诱发该病，21例患者（35.0%）因夫妻感情长期不和终患病，11例患者（18.3%）因学业问题、人际交往及身体状况等原因引发该病。结论女性反应性精神病的发生与其性格特点、生活状态以及心理承受能力等直接相关，早期干预治疗对改善患者精神症状及提高其预后生活质量具有十分重要的临床意义。
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亿活治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的：研究亿活（布拉酵母菌）对新生儿高胆红素血症的辅助治疗效果。方法140例新生儿高胆红素血症住院患儿随机分为2组，对照组70例，治疗组70例。对照组采用传统治疗新生儿高胆红素血症方法：①蓝光照射治疗。②补液对症支持治疗。治疗组在对照组的治疗方案上加口服亿活治疗。治疗10 d 后观察治疗效果。结果对照组患儿黄疸消退时间为（9.1±1.6）d，治疗组患儿黄疸消退时间为（5.3±1.2）d，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为85.7%，对照组总有效率为71.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论口服亿活对治疗新生儿高胆红素血症有效，可以使黄疸减轻，减少患儿的住院时间，改善预后，减轻家长的经济负担。
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改良式泪囊鼻腔吻合术临床分析
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术的临床疗效。方法对36例38眼慢性泪囊炎行改良式泪囊鼻腔吻合术，评价其治疗效果。结果本组36例38眼，其中2例为双眼，为一次住院1眼术后1周行另1眼手术。随访3个月~6个月，36眼治愈，治愈率94.7%；1例1眼好转，好转率为2.6%；1例无效。结论改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎优点为：手术时间短、术中操作简单、术后护理简单，且手术成功率高，并发症少，值得推广。
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培菲康联合标准三联对幽门螺杆菌根除率的影响观察
目的：探讨培菲康联合标准三联在幽门螺杆菌（Hp）感染治疗中的疗效及安全性。方法将 Hp 阳性的患者随机分为标准三联组100例（埃索美拉唑镁肠溶片，阿莫西林胶囊，克拉霉素缓释片，共服7 d）和培菲康组（培菲康组）100例（埃索美拉唑镁肠溶片，阿莫西林胶囊，克拉霉素缓释片，培菲康，共服7 d）。治疗结束后4周，复查14C 尿素呼气试验。结果标准三联组93例，根除68例，根除率73.12%；培菲康组97例，根除83例，根除率85.57%，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。且加用益生菌组不良反应发生率低。结论培菲康组在 Hp 感染治疗中疗效高，不良反应少，值得临床进一步验证并推广应用。
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胫前减张切口结合加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效
目的：探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果。方法对照组给予锁定加压钢板内固定手术，研究组上述手术结合胫前减张切口实施。观察踝关节功能治疗前后变化，并统计不良反应率。结果2组治疗前踝关节功能无差异（P>0.05），疗后 AOFAS 评分均较之前显著提高，但研究组踝关节功能改善效果优于对照组（P<0.05）；研究组中4.54%出现相关不良反应，对照组不良反应发生率高达22.73%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论针对老年胫腓骨远端骨折病例，应用胫前减张切口与锁定加压钢板联合手术，可促进踝关节功能恢复，并具较高的安全性，对改善预后意义显著。
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慢性肾衰竭合并急性心力衰竭16例临床分析
目的：探讨慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防方法。方法回顾性分析16例慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生急性心力衰竭的临床资料。结果16例有15例抢救成功，1例效差，成功率94%。结论血液透析不充分、高血压控制不良、感染、代谢性酸中毒、高钾血症、钙磷代谢紊乱等均为慢性肾衰竭患者发生急性心力衰竭的危险因子。
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果分析
目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取2014年4月—2015年4月期间在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者45例，随机分为观察组22例和对照组23例。观察组采用氯吡格雷进行治疗，对照组采用安慰剂进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果及心血管事件发生情况。结果观察组患者在治疗总有效率以及心血管事件发生率等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果较为显著，心血管事件发生率较低，值得推广和应用。
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PFNA 微创治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察
目的：分析 PFNA 微创治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集我院收治的80例股骨粗隆间骨折患者，随机等分为2组，试验组和对照组，试验组给予 PFNA 微创治疗，对照组给予打入 Gamma2钉治疗，治疗结束后比较2组的治疗效果及术后并发症情况。结果试验组和对照组相比，治疗总有效率显著增高（P<0.05），并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 PFNA 微创治疗股骨粗隆间骨折临床效果明显，不良反应少，值得推广使用。
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失血性休克患者应用高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗的效果研究
目的：探讨高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克的临床疗效。方法选择我院2011年10月—2014年11月收治的62例失血性休克患者，随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予7.5% Nacl 溶液4 mL/kg 复苏，观察组给予7.5% Nacl 复合右旋糖酐4 mL/kg 复苏。结果观察组血红蛋白浓度、中心静脉压、脉搏、尿量明显高于对照组，输血量、复苏时间、平均动脉压均低于对照组（P<0.05）；观察组病死率、并发症发生率均明显低于对照组。结论高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克安全有效，值得推广。
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眼创伤继发性青光眼48例临床分析
目的：探讨眼创伤继发性青光眼的临床特征及治疗方法。方法对48例眼创伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，内容包括发病原因、治疗方法、临床疗效等。结果眼内积血是导致眼创伤患者继发青光眼的主要原因，所占比例高达50.00%；治疗后平均眼压、昼夜眼压差均较之前显著减少，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握眼创伤继发性青光眼的相关特征，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，根据其实际情况提供针对性的治疗措施，有效保障患者疗效并有利于降低致盲率，提高其预后及生活质量。
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早期吞咽训练对脑梗死患者吞咽障碍的影响
目的探讨吞咽障碍训练对脑梗死患者吞咽功能恢复的影响。方法收集新发71例脑梗死患者，随机分为试验组和对照组。试验组于入院第2天即开始给予吞咽功能康复训练治疗；对照组在入院第15天开始接受吞咽功能康复训练。结果吞咽功能康复训练结束后，试验组中吞咽功能提高2级者占65.72%，提高1级者占25.71%，无效者仅占8.57%；对照组中，仅30.56%的患者吞咽功能提高2级，38.89%的患者提高1级，而无效者占30.56%，2组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。结论吞咽功能康复训练能明显改善脑梗死患者的吞咽障碍症状，早期训练效果更为显著。
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经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效研究
目的：探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法随机将2011年11月—2012年11月在我院进行治疗的84例膀胱肿瘤患者分为经尿道电切治疗组（观察组，44例）及开放性膀胱切术治疗组（对照组，40例），记录和比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后疾病复发率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后疾病复发率均显著优于对照组，2组比较具有显著差异（P<0.05）。结论与开放性膀胱切除术比较，经尿道电切术在治疗膀胱肿瘤患者方面具有手术时间少、术中出血量小、住院时间短以及术后疾病复发率低等优点，值得在临床推广应用。
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优质护理服务绩效考核方案在耐药结核病房的应用效果分析
目的：探讨优质护理服务绩效考核方案在耐药结核病房的应用效果。方法我院2014年1月—12月在耐药结核病房应用优质护理服务绩效考核方案，观察考评方案实施前后耐药结核病房的整体工作质量和患者的满意度。结果在耐药结核病房实施优质护理服务绩效考核方案后，护理人员的工作积极性增强，护理事件极少发生，护患关系逐渐趋于和谐，护理工作质量明显提高，患者的满意度由实施前的79.16%上升到92.49%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务绩效考核方案能够有效提升耐药结核病房的工作质量，工作人员的工作积极性和护理满意度明显提高，值得应用和推广。
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初产妇预产期焦虑相关因素分析及对策
十月怀胎一朝分娩，是一件全家期待的喜庆的大事，然而，由于分娩过程中的许多不确定因素，分娩的过程也是一个无比煎熬的过程。很多产妇，尤其是初产妇，进入预产期后会产生各种各样的担忧与恐惧，常常处于焦虑的心理状态；这种心理状态又可影响分娩过程，终导致宫缩乏力、产程延长及胎儿窘迫等不良反应。为此，我科针对产妇的焦虑心理开展了一系列工作，现总结如下。
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布氏杆菌病210例护理对策
目的：探讨布氏杆菌病的护理对策。方法对210例布氏杆菌患者的发病原因进行调查分析，根据不同症状采取有针对性的护理及预防措施。结果除8例出院后未规范治疗转为慢性外，余均经康复。结论布氏杆菌病是一种人畜共患的传染病，早期发现，规律治疗，对于康复至关重要。
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临床护士压力源分析与干预对策
随着现代医学模式的转变，优质护理服务的全面开展，以患者为中心的护理模式要求护士为患者提供生理、心理、社会和文化方面的全面照顾，使护理服务的范围不断扩大；人们健康意识、法律意识不断增强，对护理服务的期望和需求也不断增加，使护理工作难度、强度增加。不断增加的工作压力使护士身心疲惫，工作倦怠，工作满意度差，离职意愿明显。进而导致工作效率低下，护理质量难以提高。分析相关因素，呼吁相关部门真正关注重视护理队伍这一现状，改善现状，才能真正提高护理质量。
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耐多药肺结核患者54例综合护理干预效果评价
目的：观察综合护理干预在耐多药肺结核患者中的应用效果。方法选择我院2009年1月—2013年1月收治的耐多药肺结核患者107例，随机分为采用常规护理的对照组53例、采用综合护理干预的研究组54例，比较2组患者的治疗依从性、疾病知识掌握程度、生活质量及疾病治疗效果。结果治疗后6个月比较，研究组治疗依从性、疾病知识掌握程度显著高于对照组（P<0.05），治疗后1年比较，研究组生命质量量表（SF-36）评分显著优于对照组（P<0.05），研究组治疗后6个月、1年、2年的痰菌阴转率和胸片病灶吸收情况显著优于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预可增加耐多药肺结核患者的治疗依从性和健康知识，提高治疗效果的同时也使患者的生活质量得到显著提升，值得临床应用推广。
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妊娠期急性阑尾炎围术期护理体会
目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的围术期护理体会。方法收集我科2009年7月—2014年8月收治的妊娠期急性阑尾炎31例患者的临床护理方式进行总结分析。结果31例妊娠期急性阑尾炎患者均采用术前心理疏导、术前的充分准备，合理体贴的术后护理，所有患者均恢复顺利，痊愈出院，获得满意效果。结论积极重视合理规范、温馨体贴的围术期护理，可促进妊娠期急性阑尾炎患者的术后顺利恢复，减少心理影响，大大降低了手术并发症的发生，预后良好。
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ICU 颅脑损伤气管切开患者的气道湿化方法探讨
目的：探讨不同气道湿化方法在 ICU 颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。方法将我院 ICU 收治的颅脑损伤气管切开非机械通气患者90例，随机分为 A（间断滴注气道湿化）、B（持续滴注气道湿化）、C（间断氧气驱动雾化气道湿化）3组各30例，比较3组患者的痰液黏稠度、每日吸痰次数，以及相关并发症发生情况。结果 C 组痰液黏稠度适中所占比例高，A 组表现为湿化不足，B 组表现为湿化过度（P<0.01）；B 组每日吸痰次数多，A 组次之，C 组少（P<0.01）；3组并发症情况比较有显著差异（P<0.05），以 C 组为低。结论间断氧气驱动雾化气道湿化稀释痰液的效果理想，且相关并发症发生率低，是 ICU 颅脑损伤气管切开患者气道湿化的良好选择。
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骨髓腔输液在危重症抢救中的应用与护理
骨髓腔输液技术近几年在我国逐渐受到重视，其在抢救危重症患者或成批伤员中效果明显。我院急诊科2010年8月—2014年7月应用 ZE-IO 骨髓腔注射系统抢救22例危重症患者，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组患者22例，男17例，女5例；年龄27岁~74岁，平均年龄45.5岁。煤矿砸伤、车祸、高处坠落等所致创伤性休克12例，心脏停搏7例，急性冠脉综合征心律失常1例，子痫合并休克1例，大面积脑梗死合并休克1例，所有患者就诊时收缩压≤60 mm Hg。经胫骨近端穿刺骨髓腔输液20例，肱骨近端穿刺骨髓腔输液2例。 -
心力衰竭微量泵泵入硝普钠治疗的护理分析
目的：探析心力衰竭微量泵泵入硝普钠治疗的临床护理方法。方法选择2012年11月—2014年11月期间我院收治的心力衰竭使用硝普钠治疗的患者99例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过一段时间的治疗和护理，99例患者中80例显效，15例有效，4例无效，治疗总有效率为95.96%。并且治疗期间无1例患者出现低血容量性休克并发症。结论临床上给予心力衰竭患者微量泵泵入硝普钠治疗时，再给予针对性护理，一方面可以降低并发症发生率，另一方面还能提高治疗效果，降低病死率，挽救患者生命。
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高血压鼻出血患者健康教育的效果评价
目的：探讨健康教育对高血压鼻出血患者的作用。方法选择我科住院的高血压鼻出血患者68例，随机分成观察组与对照组，2组患者在住院期间除常规治疗与护理外，对照组给予常规的语言及文字健康教育，观察组在此基础上给予加强高血压等方面系统的健康教育。结果观察组经系统健康教育后，提高了患者高血压相关知识水平（P<0.05），恐惧、焦虑情绪得到改善，血压控制较好，反复发生鼻出血的人数明显减少（P<0.01），同时满意度明显提高。结论系统的健康教育可提高患者对高血压鼻出血发病相关因素和防治方面的认识，同时可以使患者情绪稳定，有效降低血压，减少鼻出血发生，提高患者对护理工作的满意度。
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脊柱结核围术期下肢深静脉血栓的预防及护理
目的：探讨脊柱结核围术期下肢深静脉血栓的预防护理措施。方法选取我院2012年—2013年间收治的37例脊柱结核手术患者的资料进行回顾性分析。结果本组患者中仅有1例术后发生下肢深静脉血栓，经积极处理，未出现肺栓塞等严重并发症。结论合理的围术期护理措施对预防下肢深静脉血栓形成有积极作用。
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肾病综合征104例临床病理分析
目的：探讨肾病综合征的临床特点与病理类型构成，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2014年诊断为肾病综合征且行肾穿刺的患者临床资料。结果104例肾病综合征中，原发性肾病综合征（NS）95例，占91.3%。膜性肾病（MN）居首位58例（61%），其次为微小病变（MCD）25例（26.3%），IgA 肾病（IgAN）6例（6.3%）；继发性肾病综合征9例，病理类型为：狼疮性肾炎（LN）5例（55.5%），乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBVGN）3例（33.3%），肾淀粉样变性病（Amy）1例（11.1%）。结论肾病综合征患者临床诊断以原发性为主，其病理类型多种多样，肾脏病理对治疗和预后判断方面具有指导意义，进行肾活检十分必要。
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心电图J波aVR征与冠心病恶性室性心律失常的关系探讨
目的：探讨 J 波、aVR 征与冠心病恶性心律失常的关系。方法随机抽取2013年1月—2014年12月我院心内科住院的冠心病伴恶性室性心律失常患者60例作为试验组，同期随机抽取60例冠心病不伴恶性室性心律失常患者60例作为对照组。比较2组 J 波出险率、aVR 征阳性率的差异。结果冠心病伴恶性室性心律失常组 J 波出现率和 aVR 征阳性率均明显高于冠心病不伴恶性室性心律失常组，2组间比较差别均有统计学意义。结论 J 波和 aVR 征是与冠心病恶性心律失常有关的心电图指标，可以为临床诊断冠心病的恶性室性心律失常提供参考依据。
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腹部B超与CT能谱成像在肝外胆结石中的诊断价值分析
目的：对腹部 B 超与 CT 能谱成像在诊断肝外胆管结石的临床价值进行分析。方法抽取2011年5月—2013年5月我院疑有肝外胆管结石疾病患者28例，分别用 B 超和 CT行腹部成像检查，其中 CT 采用能谱成像技术，而后对两者结果进行对比分析。结果腹部 CT 能谱成像技术检测较 B 超检出率要高，两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用CT 能谱成像技术的病变检出率较 B 超大大增加，但是在基层医院实际工作中，B 超由于其具有较高的特异性、简便易行以及患者经济成本的考虑，仍应作为筛查工作的首选。
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肝破裂伤早期超声诊断特征及其意义分析
目的：探讨肝破裂伤的早期超声诊断特征及意义。方法回顾性分析我院2013年4月—2015年4月间收治的78例肝破裂伤患者的临床资料，患者均行早期超声检查，观察声像图特征，分析其诊断价值。结果本组78例肝破裂伤患者早期超声诊断准确率94.87%（74/78），超声图像表现为早期包膜回声中断，肝叶边缘不光滑，严重的回声杂乱、无清晰边界。结论肝破裂伤超声声像图即可发生改变，可作为肝破裂伤早期诊断的重要依据。
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小儿肺炎支原体感染血清检测分析
目的：分析支原体感染患儿的血清检测结果。方法选取我院收治的支原体感染患儿324例，收集患儿信息及血清检测结果并做对比分析。结果①采用被动凝集法阳性检出率为89.81%。②小儿肺炎支原体感染以4岁~7岁儿童为主，且发病呈现季节性。③不同症状患儿血清抗 MP-IgM 的阳性检出率差异不大。④女性患儿血清抗 MP-IgM 阳性检出率高于男性患儿。结论被动凝集法阳性检出率与临床诊断结果的一致性较高，是小儿肺炎支原体感染的可靠辅助检查。
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肿瘤标志物的检验学应用价值分析
目的：探讨肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床应用价值。方法选取笔者进修单位2012年9月—2014年2月间收治的32例肺癌患者为研究组；并选取同期来医院治疗的肺部良性病变32例为对照组；分别对2组进行神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段21－1（CYFRA21－1）、癌胚抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）水平进行检验。对比2组资料各标志物的差异。结果研究组患者 NSE、CYFRA21－1、CA125、CEA 水平均较对照组高差异具统计学意义（P<0.05）；研究组 NSE、CYFRA21－1、CA125、CEA 异常率均较对照组高，差异具统计学意义（P<0.05）。结论临床可将 NSE、CYFRA21－1、CA125、CEA 检测水平作为肺癌诊断的重要参考依据，其在肺癌诊断中具有极高的临床应用价值。
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肾脏损伤的 CT 诊断价值
目的：探讨肾脏损伤的 CT 检查分期及临床价值。方法收集19例肾损伤患者，采用螺旋 CT 进行平扫，根据征象进行分期。结果19例患者中轻型12例，中型5例，重型2例。结论 CT 是肾脏损伤的首选检查方法，早期准确分期，了解有无并发症和原发病的存在，选择合理的治疗方案，对预后有十分重要的意义。
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胰腺实性假乳头状瘤的 MDCT 表现与病理对照分析
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的 MDCT 表现及其影像学特征，提高其术前正确诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤患者的 MDCT表现，并与手术和病理结果进行对照分析。结果5例均表现为胰头部椭圆形、类圆形囊实性肿块；1例为囊性肿瘤、4例为囊实性。动态增强扫描实性部分在 MDCT 上呈渐进性强化，囊性部分无强化；3例肿瘤可见斑片状钙化，具有一定特征性。结论胰腺实性假乳头状瘤的 MDCT 表现具有相对特异的影像特征，术前正确诊断具有重要的临床价值。
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肾脏生化中分级检验的应用探析
目的：对肾脏生化中分级检验的临床应用效果进行探讨。方法选取我院2013年1月—2014年6月收治的102例需行肾脏功能生化检测的患者作为研究对象，运用分级检验方法来进行生化项目的检测。结果分级检测时血胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）以及血尿素氮（BUN）等指标的阳性率分别是81%，61%以及63%；在检测时共出现2例患者违反分级检验规则。结论对行肾脏功能生化检测的患者给予分级检验，能够提高检验准确率，节约成本并减轻患者的经济负担，值得推广。
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中西医结合治疗乳腺增生87例疗效观察
目的：观察中西医结合治疗对乳腺增生疾病的临床疗效。方法采用中西医结合，中医辨证论治，西医辨病施治，辨证与辨病相结合治疗乳腺增生87例。结果治愈45例，占51.7%；显效32例，占36.8%；有效7例，占8.0%；无效3例，占3.5%，总有效率96.5%。结论中西医结合治疗乳腺增生可调和气血，软化乳房肿块，软坚消癖，消除疼痛，缩短疗程，具有疗效确切，副作用小，复发率低，对患者伤害小，安全可靠的特点，值得临床推广。
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中西医结合治疗反流性食管炎58例观察
目的：探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法对我院内科门诊反流性食管炎116例患者分别采用西医奥美拉唑口服（对照组）与中西医结合的奥美拉唑联合清膈降逆汤（观察组）两种方法治疗，观察2组在临床疗效方面的区别。结果观察组58例，痊愈30例，显效21例，有效5例，无效2例，明显优于对照组的痊愈16例，显效11例，有效14例，无效17例，2组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论应用西药制酸剂联合中药方剂清膈降逆汤不仅能够减轻反流性食管炎的临床症状，还能够改善患者胃镜下的病理改变使食管反流症状的复发率明显降低，是一种理想的治疗用药方法，值得临床推广应用。
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滑膜炎颗粒在膝关节镜术后早期的应用体会
目的：观察在膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒治疗膝关节积液和肿胀的疗效。方法选取2011年6月—2013年10月间134例行膝关节镜患者，术后口服滑膜炎颗粒4周，观察膝关节积液和肿胀恢复情况。结果所有患者随访4个月~10个月，无药物不良反应，总体优良率98.5%。结论膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒能有效治疗膝关节积液和肿胀，临床疗效确切。
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补气疗法治疗咳喘证52例临床观察
中医的咳喘证包含了西医的慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等顽症，这些疾病多病程缠绵，反复发作，且多见于中老年人。我们在临床运用补气治本疗法加以辨证分型治疗，取得了咳喘症状缓解迅速，平稳期持久，提高患者生活质量的较好疗效。中医学认为，咳喘证多由内外之邪犯肺，使肺宣降失常，日久致宗气不足；或是在肺气虚的前提下，受到外邪的侵袭而发病，多为虚实夹杂、虚中夹实之证。肺司呼吸，主气的生成及运行，肺气的宣肃及内、外出入的调节是通过各脏腑功能的协调而完成的，气的盛衰决定于肺、脾、肾功能的强弱。
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浅谈医院药房的信息化管理
药房管理属于动态管理，药品购进、验收、储存养护、应用的任何一个环节都可能影响到药品的质量，都必须按照相关法律法规、规章制度、操作规程去进行管理。近年来，随着药学基础学科的深入发展，大量特药、新药不断出现，由于保管和使用不当导致的药品不良反应、毒性损伤和药物资源浪费已成为药学服务的当务之急。药房的信息化管理是解决这一问题的有效管理方法，特别是临床药学的发展使信息化管理成为推动临床合理用药的钥匙。计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递，充分体现了其简便、快捷、易于操作的特点，解决了药房与用药环节出现的脱节问题，对药品的使用监督和保管起到了重要作用[1]。
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民间中医马秀玲艾灸治疗急性腹痛验案1则
笔者在寒假期间跟随民间中医马秀玲老师学习，有1例急性腹痛的患者印象颇深。
患者，男，43岁，反复发作性腹痛5年，再发并加重1个月。患者2008年因发作性腹痛在当地一所二甲医院住院治疗，各项检查无异常，内、外科会诊无器质性疾病，经中药治疗症状缓解出院。本次发作后于2013年2月11日再次住院，入院诊断：腹痛原因待查。患者症状特点：无明确诱因突然发作性腹痛，部位在脐周，疼痛剧烈如刀割样，持续数分钟或数小时不等，痛甚时可出现精神恍惚，常伴有面色苍白、出冷汗，但无抽搐、角弓反张及口吐唌沫，解痉止痛治疗效果不明显，脑电图无明显异常。考虑腹型癫痫？计划给予抗癫痫药物进行诊断性治疗，但患者拒绝接受治疗而出院。2月19日求诊于马秀玲老师。当时患者腹痛呈阵发性，发作无规律，与进食无关，持续时间长短不等，痛甚脸色黑紫泛青，表情极度痛苦，呈强迫体位，紧急点按梁丘穴20 min，症状不缓解。即于腹部拔罐，起罐后见章门、期门、天枢、中脘、气海、关元色紫黑，触之冰冷。中医诊断：腹痛。中医辨证：寒气阻结，气滞血瘀。治法：温散寒结，行气活血。用8根“药艾条”（江苏康美制药有限公司）灸中脘、关元、气海、天枢等穴160 min，10 min 后患者疼痛减轻，追问病史得知，经商不易，年末天寒，奔走要账，又冷又气，腹痛发作。灸至热气自腹部透达后背，全身微汗出时腹痛即缓解。次日如前在背部灸30 min 即背热达腹。今年暑假电话随访，患者腹痛2年余未再发作。 -
注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例
1病例报告
患者，男，42岁，主因咳嗽、咳痰3 d 就诊。实验室检查血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞百分比79.5%，根据检查结果，诊断为肺炎。问诊患者否认药物过敏史，经头孢曲松钠皮试阴性后，给予0.9%氯化钠注射液250 mL+头孢曲松钠2.0 g 静脉滴注（1次/d）。治疗效果明显，上午做完治疗后2 h 用餐时，患者自行饮酒约30 mL，半小时后患者自觉头晕头痛、恶心，随即出现胸闷、胸痛、呼吸困难。迅速来队复诊，立即给予吸氧，建立静脉通道。查体：患者一般状态欠佳，意识清楚，呈急性痛苦面容，颜面颈部皮肤潮红。血压100/60 mm Hg，呼吸24次/min，心率108次/min，体温37.2℃，心电图检查示窦性心动过速。根据病史和临床表现，诊断为注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应。给予静注地塞米松10 mg，静脉滴注5%葡萄糖注射液500 mL+维生素 C 3.0 g+维生素 B6100 mg，纳洛酮0.4 mg 壶入，20 min 后呼吸困难症状稍好转，4.5 h 后症状基本消失。查体：血压110/70 mm Hg，呼吸18次/min，心率76次/min，复查心电图恢复窦性心律；后随访3 d 无不适。 -
声明
近网上出现以本刊名义发布的“职称论文快速代发”的文章，并收取版面费，不但给本刊造成极大负面影响，同时也损害了广大作者、读者的利益，本刊将保留依法追究其法律责任的权利。为此本刊郑重声明：《基层医学论坛》杂志已开通自己的门户网站--中华医学在线网（www.fihoo.net），编辑部地址：山西省闻喜县东镇五四一总医院，邮编：043801，邮箱：sxjc12@163.com 或sxjc818@163.com。本刊不收审稿费，且未委托任何第三方网站代收版面费，请广大作者投稿时注意，不要轻易汇款，如有不明之处可拨打电话0359-7292057咨询。
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静滴β-七叶皂苷钠过敏反应1例
2015年6月15日，我院1例患者在静滴β-七叶皂苷钠的过程中出现过敏反应，症状典型，在我院静滴β-七叶皂苷钠过敏反应尚属首例，现报告如下。
1病例资料
患者，男，65岁，因头晕、左侧肢体无力3 d 于2015年6月15日08：00收住院，患者精神状态差，不思饮食，颅脑 CT 提示：右侧基底节区梗死。诊断：脑梗死。测 T 36.7℃，P 80次/min，R ；19次/min，BP 158/104 mm Hg ，询问患者无用药过敏史，给患者静脉点滴5%葡萄糖150 mL 加β-七叶皂苷钠20 mg，静脉滴注速度每分钟40滴。当患者输此液体约10 min 时突感咽喉部发紧，胸闷，呼吸急促，进而出现全身寒战，面色苍白，口唇发绀，四肢皮肤瘙痒，同时在四肢出现大片散在的红色斑丘疹。查体：T 38.9℃，P 110次/min，R 25次/min，立即停止输入此液体，更换为生理盐水，患者平卧，给予保暖，遵医嘱给地塞米松5 mg、扑尔敏10 mg 静脉推注，氧气吸入2升/min，5 min 后患者症状逐渐缓解。患者仍感急躁，遵医嘱给予异丙嗪25 mg 肌肉注射，地塞米松5 mg 入壶，约10 min 后皮肤瘙痒及皮疹减轻，30 min 后症状消失。测 T 37.7℃，P 90次/ min，R 20次/ min， BP 150/96 mm Hg。 -
糖尿病并发单髂腹股沟神经病变2例报告
糖尿病周围神经病变为糖尿病常见的并发症之一，近年来因其多发性、多样性的特点，为广大医护人员熟知。近期我院出现2例极少见的周围神经病变的病例，现报告如下。
1病例介绍
患者，男，32岁，主因“间断性消瘦5年，阴囊疼痛2个月余”入院。患者5年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦症状，就诊山大二院诊断为“2型糖尿病”，皮下注射门冬胰岛素早8 U 午8 U 晚8 U，甘精胰岛素12 U，2个月后自行停止注射，长期未用药、未监测血糖。2月前无明显诱因出现阴囊皮肤疼痛，为持续性钝痛，伴明显痛觉过敏，牵涉至双侧腹股沟及大腿上2/3，行走及夜间时疼痛加重，局部无红肿，无尿频、尿急、尿痛及尿等待。入院查体：意识清，精神欠佳，外阴无红肿，龟头无脓性分泌物，阴囊、双腹股沟及双大腿上2/3皮肤痛觉过敏。入院后患者就诊泌尿科排除睾丸炎等外科疾病，诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。给予硫辛酸、甲钴胺、依帕司他等治疗后症状明显缓解。 -
实验教学在药物应用护理教学中对学生创新能力培养的价值
目的：探讨实验教学在中职护理专业学生创新能力培养中的作用。方法选择我校2014级护理专业学生80名，按照入校时分班不同，标记为 A 班与 B 班，每班各40名学生， B 组实施传统教学，以教师课堂板书或多媒体讲授为主，结合课堂讨论与课后练习题；A 组实施实验教学，以传统课堂教学结合实验教学。统计2组学生的理论成绩与实践能力成绩及学习兴趣情况。结果教学周期完成时，A 组理论成绩和实践成绩均显著高于 B 组（P<0.05），A 组主动学习比例为90.0%，显著高于 B 组的22.5%（P<0.05），A 组反感学习比例为2.5%，显著低于 B 组的40.0%（P<0.05）。结论对在药物应用护理教学过程中进行实验教学，能显著提高学生理论与实践能力，提高学生主动学习的兴趣，改善教学质量。
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临床药师对手足口病患儿提供用药指导
手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）为肠道病毒引起的一种传染性疾病，常见于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，部分患儿可累及心脏、肺、脑等脏器，并发心肌炎、肺炎、脑炎、脑膜炎等疾病，若救治不及时，会导致少数患儿死亡[1]。对这类患儿的治疗和用药既要注意疗效，更要注意药物易导致的不良反应，作为临床药师需要对此做些深入的研究，以促进临床药学工作的开展。临床药师需参加手足口病患儿的整个药物治疗过程，从而确保临床用药的正确、合理，还需按照医生用药医嘱指导患儿用药，对用药种类繁多的患儿，需要指导用药，保证用药的正确，提高临床疗效。
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我国医院内抗生素不合理应用原因及应对策略
针对目前我国医院内抗生素不合理应用的现状，对其诸多环节进行具体分析，进而分析归纳出主要导致抗生素不合理应用的多维因素。在此基础上，初步提出加强对临床医师的规培和教育、大力向普及患者的用药常识、以及加大相应政府监管部门的监管力度等解决对策，努力从各方面消除抗生素不合理应用的多维因素，促进抗生素的科学应用，进而提高居民健康水平和医疗资源的应用效率。
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参加心理体检人群240例分析
目的：探讨心理健康体检对保持心理健康水平的作用。方法采用症状自评量表（SCL-90）对参加健康体检人群心理健康水平进行了测查。结果7.5%的人目前处于心理健康水平；25.42%的人处于心理亚健康水平；21.67%的人有轻度心理问题倾向，30.42%的人有中度心理问题倾向，15%的人有严重心理问题倾向。结论对于健康体检人群进行心理体检有助于发现潜在的各种心理问题倾向，进行干预治疗。
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2014年大同市农村饮用水卫生监测分析
目的：了解大同市农村饮用水水质卫生质量状况，为制定农村饮水改善规划提供依据。方法按《山西省农村饮用水水质卫生监测技术方案》要求，对已建的59处农村集中式供水点进行监测。结果农村饮用水水质存在安全隐患，微生物指标超标。结论要进一步提高农村饮用水卫生，必须加强水源保护，加大改水力度，增强农村居民饮水卫生意识。
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轮状病毒活疫苗预防轮状病毒腹泻的安全性及有效性观察
目的：了解轮状病毒活疫苗预防轮状病毒腹泻的安全性及有效性。方法采用面访与自填式相结合的问卷以及电话调查方法，选择2008年—2013年间在大同市新和医院定期接种疫苗的7个月龄~3周岁健康婴幼儿287人及未接种疫苗的对照组207人，分别按年龄分为3组进行观察。结果接种组72 h 后发生体温反应的男女间无明显性别差异、年龄无明显差异，且疫苗引起的体温反应较小；发生消化道症状的有7例。对照组发生反应的人数较少，仅为3例；但8个月后，接种组腹泻患病率明显低于对照组。结论口服轮状病毒活疫苗是预防轮状病毒腹泻安全、有效的手段。
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综合护理在预防妇产科围术期感染中的应用探讨
目的：分析综合护理干预在预防妇产科围术期感染中的效果。方法选取2010年1月—2014年12月我院妇产科手术患者106例，随机分为观察组（56例）和对照组（50例），对照组采用常规围术期护理，观察组采用心理、用药、健康教育等综合护理。比较2组感染发生率、并发症发生率和住院时间。结果观察组和对照组感染发生率分别为3.57%和16.00%，住院时间分别为（9.91±1.47）d 和（11.44±2.55）d，满意率分别为80.36%和50.00%，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论实施综合护理措施能够有效减少妇产科患者围术期感染和并发症发生率，缩短住院时间，提高患者满意率。
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脑梗死后遗症中医综合治疗的效果观察
目的：分析脑梗死后遗症应用中医综合治疗的方法与效果。方法选择我院2014年4月—2015年4月期间接诊的80例脑梗死后遗症患者，分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗和康复训练，观察组联合运用针灸、康复训练和中药，对比2组患者的疗效、症状缓解情况。结果观察组治疗有效率为87.5%，对照组为62.5%。结论脑梗死后遗症通过中医综合治疗可以有效提升治疗效果，缓解相关症状。
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输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道球部损伤临床分析
目的：探讨输尿管镜下尿道会师术治疗男性球部尿道球部损伤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月—2015年1月我科32例采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤患者的临床资料。结果28例尿道球部损伤患者输尿管镜手术成功，4例改开放手术；6例拔除导尿管后尿线变细，行间断性尿道扩张后排尿通畅，2例行尿道狭窄瘢痕冷刀切开术后排尿通畅。结论输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道球部损伤是微创、安全且行之有效的方法，值得推广。
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无保护会阴接生技术的临床应用观察
目的：探讨无保护会阴接生技术的临床效果。方法正常阴道分娩产妇300例，随机分为研究组和对照组，每组150例，研究组采用新的无保护会阴接生技术进行接生，对照组采用旧的常规保护会阴法进行接生。结果研究组150例产妇正常阴道分娩，会阴侧切16例，会阴Ⅱ度裂伤50例，会阴Ⅰ度裂伤60例，会阴完整24例，新生儿窒息0例；对照组150例产妇正常阴道分娩，会阴侧切31例，会阴Ⅱ度裂伤84例，会阴Ⅰ度裂伤27例，会阴完整8例，新生儿窒息0例。结论无保护会阴接生技术在降低会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率，提高会阴完整率方面明显优于常规保护会阴法接生。
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妊娠晚期羊水过少原因及对妊娠结局的影响分析
目的：分析导致妊娠晚期羊水过少的原因及其对妊娠结局的影响。方法选取我院2013年1月—6月50例妊娠晚期羊水过少产妇设为试验组，50例羊水正常产妇设为对照组，均行胎心监护和超声检查，记录妊娠周数、分娩方式、新生儿窒息、羊水粪染的情况并进行对比分析。结果试验组羊水粪染的发生率为24.0%，对照组羊水粪染的发生率为4.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组新生儿窒息的发病率为20.0%，对照组新生儿窒息的发病率为4.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组剖宫产率为24.0%，对照组剖宫产率为6.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组发生新生儿因重度窒息剖宫产后24 h 内死亡1例，2组均未发生产妇死亡。结论妊娠晚期羊水过少显著增加羊水粪染、剖宫产率以及新生儿窒息的发生率，导致不良妊娠结局。
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复发性流产伴抗磷脂抗体阳性低分子肝素治疗的研究进展
复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）临床上多称为习惯性流产，通常指受孕20周以前发生持续3次或3次以上的胚胎停育或死胎，近年来有学者将发生连续2次流产者称为复发性流产，是许多影响妊娠的疾病的共同结局。 RSA 在育龄妇女中的发生率可达1％～5％，常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。
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miR-31或将成为肺癌治疗新靶标
近日，来自美国的研究人员在国际学术期刊 JCI 上发表了一项新研究进展，他们发现 miR-31在人类肺腺癌中存在过表达，对于促进肺癌发生和进展具有重要作用。这一发现为肺癌靶向治疗药物开发提供了一个新的潜在靶点。
肺癌是导致癌症死亡的重要癌症类型之一，而腺癌是非小细胞肺癌的主要亚型，在肺癌形成和进展过程中存在许多基因调控方面的巨大变化。MicroRNA 是一类非编码 RNA，这种 RNA 主要通过结合3`端非翻译区，导致翻译水平下降或促进靶向 mRNA的降解进而调节 mRNA 表达。
