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奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中18例临床观察
目的研究奥扎格雷钠注射液对进展性脑卒中患者的疗效,神经功能缺损情况的影响.方法将35例进展性脑卒中患者随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=17),观察用药前后神经功能缺损情况,并比较两组患者的总疗效.结果两组患者用药4天后神经功能缺损情况比较有显著差异(P<0.05);用药14天,神经功能缺损情况有极显著差异(P<0.01).治疗组均明显优于对照组,两组总有效率比较,治疗组明显优干对照组(P<0.05).结论奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中临床疗效可靠.
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全子宫切除术中腰麻联合硬膜外麻醉的比较研究
全子宫切除术要求阻滞范围较广,不仅要有完善的下肢阻滞,而且要有良好的盆腔肌松.为此,单纯连续硬膜外麻醉(连硬外)需要大剂量的局麻药来维持良好的麻醉效果,致使局麻药的合并症发生率增加;腰麻虽可维持很好的下肢部和盆腔肌肉松弛,但因只能单次给药而使手术时间受限,故其在临床广泛使用受到明显限制.腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)既发挥了腰麻用药量小,麻醉起效迅速,阻滞平面广,肌松完善等特点,又有连硬外作用时间灵活及术后硬膜外镇痛的优点,从而为全子宫切除手术提供了一种良好的麻醉方法.本研究旨在比较和评价腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除手术中的麻醉效果、合并症及其对血流动力学的影响.
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多康佳胸膜腔内注入治疗恶性胸膜腔积液56例疗效观察
目的观察多康佳胸膜腔内注入治疗恶性胸膜腔积液的疗效.方法尽可能抽去胸水后,将多康佳胸膜腔内注入每次20毫克,每5天一次,共三次.结果多康佳组治疗30例,显效14例,有效11例;丝裂霉素组治疗26例,显效5例,有效7例.两组疗效比较有非常显著性意义.结论多康佳胸膜腔内注入治疗恶性胸膜腔积液疗效好,无白细胞减少现象.
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氨力农和小剂量肝素治疗慢性肺心病难治性心衰
目的观察氨力农和小剂量肝素治疗慢性肺心病难治性心衰的临床疗效.方法采用住院患者静脉滴注氨力农和小剂量肝素,利用临床症状改善评价疗效.结果临床观察显示治疗和对照组有显著差异.结论氨力农和小剂量肝素对慢性肺心病难治性心衰减轻呼吸困难、改善心功能起协同作用,且作用迅速,疗效好,副作用少.
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糖皮质激素治疗重症毛细支气管炎30例疗效对比观察
重症毛细支气管炎的主要临床特征为喘憋,若不能及时控制病情将造成严重后果,糖皮质激素是控制重症毛细支气管炎喘憋的重要药物之一.我们于1999年11月~2002年4月应用大剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎30例,取得了较好的临床疗效,现将结果报告如下.
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慢性肺心病急性加重期合并低渗血症31例临床分析
慢性肺源性心脏病急性加重期可出现低渗血症,常使肺心病病情变化,如不及时纠正,导致出现低渗性脑病,极易与肺性脑病混淆.本文对1999年~2003年收治的31例肺心病并低渗血症患者进行临床分析,报告如下:
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氟乙酰胺中毒致心脏损害89例分析
我院自1992年1月~2002年10月共收治氟乙酰胺中毒206例,其中有心脏损害者89例,分析如下.1临床资料1.1一般资料本组病人均为住院病人.凡有明确中毒史出现头晕恶心、烦躁不安、心悸、阵发性抽搐等临床症状,且血氟含量>0.5 mmol/L,心肌酶增高或心电图异常者均为入选条件.但有肝病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎等病史者除外.以临床症状分度[1],I度24例,Ⅱ度32例,Ⅲ度33例.共89例,其中男18例,女71例.年龄14~78岁,平均29±5.6岁.
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人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的处理
目的观察和探讨人工晶状体植入术后迟发性虹膜睫状体炎的治疗.方法对9例(9眼)术后迟发性虹膜睫状体炎进行观察,均在术后14~25天发生急性炎症反应,占同期人工晶状体植入术的4.5%.本组采用散瞳,地塞米松,庆大霉素或联合尿激酶结膜下注射;继发青光眼者,采用地塞米松静脉滴注,再联合上述治疗;强力散瞳剂结膜下注射,虹膜仍不能拉开者,行虹膜切除术.结果 7例在2周后炎症消退,2例在3周后炎症消退,视力均恢复.结论迟发性虹膜睫状体炎是人工晶状体植入术后的较晚期并发症,医患双方应高度重视,应特别提醒患者术后如有不适及时就诊,以免引起严重并发症.及时治疗,效果满意.
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以神经系统症状表现为特征的低血糖症33例临床分析
低血糖反应是临床常见的综合征,也是急诊常见病.由于诊断及治疗不及时,常可危及生命.典型的低血糖症临床表现为心悸、头昏、无力、出汗、饥饿感等,一般不难诊断,而相当一部分病例尤以老年患者的症状不典型,临床表现多样,其中以神经系统症状为首发表现的多就诊于神经科.本文对收治的33例低血糖症作回顾性分析.
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川芎嗪治疗老年冠心病25例体会
冠心病(CAD)是老年人的多发病之一.老年冠心病是以心悸、气短、心前区疼痛憋闷、心电图异常为多见,病情大多数稳定,但容易因老年人活动后上述症状加重而致出现不良的后果.积极消除症状,改善心肌缺血和改善心功能,是治疗老年冠心病的主要措施,近三年来,我们在临床应用川芎嗪注射液治疗本病,取得了良好疗效.现将病例较完整的25例报道如下:
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维脑250治疗脑梗死400例疗效观察
我院内科自2000年8月~2003年8月采用维脑250针治疗脑梗死400例疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料全部病例为我院内科近3年来收治的脑梗死病人,参照1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1],排除存在严重心、肝、肾损害,糖尿病及严重意识障碍病例,均经头颅CT扫描证实.治疗组400例,对照组300例,两组病人性别、年龄、有无高血压,详见表1.
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一次性输血器在胸腔积液穿刺中的应用
目的总结25例胸腔积液穿刺的经验,介绍一种胸腔穿刺的新方法.方法应用一次性输血器行胸腔穿刺引流.结果全组25例胸腔积液患者采用本方法穿刺,经B超及胸片检查证实,均引流干净.痊愈出院,无胸腔穿刺并发症.结论应用一次性输血器行胸腔积液穿刺引流效果满意,简单方便,适用,副作用少,值得推广.
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酚妥拉明与硫酸镁治疗肺心病心衰46例对照观察
我院自2000年1月~2003年12月收治肺心病心衰患者46例,在常规治疗的基础上加用酚妥拉明与硫酸镁,疗效显著,现报告如下:
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糖尿病低血糖昏迷32例分析
糖尿病患者常因治疗不当而产生低血糖昏迷.现将我科收治的32例糖尿病低血糖昏迷病例回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄52~68岁,平均62岁.均有糖尿史,病程5~10年14例,>10年者18例.1型糖尿病2例,2型糖尿病30例.22例患者均坚持服用优降糖1年以上,2例注射胰岛素,4例采用胰岛素和二甲双胍联合治疗,4例服用其他磺脲类降血糖药物.
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静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察
新生儿ABO溶血病是新生儿时期高胆红素血症的原因之一,严重的可致胆红素脑病,故应及早治疗,防止合并症的发生.我院自1995年以来采用静脉滴注丙种球蛋白治疗34例该病患儿,取得了显著的疗效,现报告如下:
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甲磺酸酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变62例疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着糖尿病病程的延长,发病率也逐渐增高,可达40%~60%,目前尚无有效治疗药物.我院自1999年10月~2002年10月采用甲磺酸酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变62例,取得一定效果,现分析如下:
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复方地芬诺酯中毒11例临床分析
目的分析复方地芬诺酯中毒的临床特点,探讨治疗方法.方法选取复方地芬诺酯中毒患儿11例,对其临床特点及治疗结果进行分析.结果 11例患儿全部治愈.结论复方地芬诺酯使用不当或误服可致中毒,致患儿意识改变,呼吸抑制.彻底洗胃,早期应用盐酸纳络酮可以及早改善症状,取得良好的治疗效果.
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妇科光电治疗仪治疗宫颈糜烂50例临床观察
目的了解光电治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效.方法应用扬洲生产SF-02-2型光电治疗仪对50例不同程度的宫颈麋烂患者进行治疗.结果对I~Ⅱ度宫颈糜烂一次治愈率100%,对Ⅱ度宫颈糜烂有效率达100%,无治疗无效者.结论该治疗仪治疗宫颈糜烂临床效果可靠,治愈率高、合并症少,且操作简便,值得推广.
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一例贲门癌切除术后并发膈疝的护理
1病例简介患者,男,58岁,因无明显诱因出现进食时梗噎感2个月,于2003年2月12日人院,入院诊断为贲门癌.护理查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压16/9.5 kPa.神志清,慢性病容.人院后胃镜检查提示"贲门癌",病检回报:"贲门腺癌",各项化验指标及其它辅助检查均正常.完善术前准备后于2003年2月18日8 AM在全麻下行"贲门癌根治性近端胃切除术",手术顺利,于l PM安返病房.术后第1天至第4天生命体征平稳,胸腔闭式引流通畅,引流出淡血性液150~200ml/d.
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幼年型类风湿性关节炎的观察和护理
幼年型类风湿性关节炎(JRA),是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特点,并伴有全身多系统受累(包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结).年龄较小的患儿往往有持续不规则发热,年长患儿较多限于关节症状.我科自2000年1月~2002年8月收治12例,现将临床观察和护理体会分析如下:
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一例右桡骨远端粉碎性骨折患者的心理护理
目前,心理学已被广泛应用于临床,在各科护理实践中,特别是对需要手术的病人,显得尤为重要.心理护理能使病人术前保持心理平衡,术中维持情绪稳定,术后精神愉快,形成病人的心理和病理之间的良性循环,对促进病人早日康复具有重要作用.
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足背动脉穿刺针留置在急诊血液透析中的应用
急诊血液透析一般通过血管直接穿刺或静脉插管方法建立血管通路.我室自1990年5月以来,应用足背动脉穿刺针留置,对6例急性肾功能衰竭无条件静脉插管的患者行急诊血液透析,收到满意效果,现报告如下:
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病人手术前后心理护理体会
对600例不同年龄段的手术前后病人的心理特征进行观察,有的放矢地进行心理护理,取得了显著效果,现将体会介绍如下.
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前列腺素E1治疗肝病的临床观察与护理
我科于1999年1月~2003年3月应用前列腺素E1治疗肝病,取得较好的疗效,现将临床观察和护理体会报告如下:1临床资料本组163例,男109例,女54例,年龄17~67岁,均为住院治疗的患者.其中急性肝炎23例、慢性肝炎67例、慢性重症肝炎54例、亚急性重症肝炎15例、脂肪肝和肝硬化腹水各2例.
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循证护理--护理研究的新方向
从护理学建立之初,南丁格尔就致力于改善伤员营养、改善病房环境,以提高伤员生存力,科学护理观由此初现端倪.但是长期以来对护理学的研究受到忽视,发展滞后于其他专业,以致护理工作成了刻板地执行常规,机械地执行医嘱的代名词.时至今日,许多护理手段仍建立在习惯与经验的基础上,缺乏科学依据,甚至存在错误的观点与方法.护理决策缺乏研究基础,科研与实践脱节,以及护理人员缺乏科学素养,是科学护理体系难以有突破性进展的根本原因.
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亚低温治疗仪在治疗脑损伤发热病人中的应用护理体会
近年来大量研究证明,采用亚低温疗法能够减轻外伤后脑损害,促进神经功能恢复.我科自2003年初将亚低温治疗仪应用于重度颅脑损伤并发热的病人20例,获得良好的治疗效果,现报告如下:
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糖尿病合并脑梗死的护理
糖尿病(DM)久病可引起多个系统的损害.糖尿病合并脑梗死多发生于血糖控制不佳、病史较长的中老年患者,病情复杂,死亡率高,应加强观察及护理.
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老年患者静脉输液体会
静脉输液是指通过静脉给药及补充液体,是临床常用的抢救治疗手段.而对老年患者来说,更是抢救治疗的主要方法之一.鉴于老年人的机体特点及各种客观因素,在输液时若由于药物用量、配伍、滴速等护理环节掌握不当,会导致心脏负荷增加及热源反应等,从而加重患者痛苦,为了避免或减少此类不良反应,必须掌握老年病人的输液护理特点.现结合笔者多年护理工作经验,谈几点粗浅体会.
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单纯修补术治疗青少年十二指肠溃疡穿孔39例临床体会
我院自1994年1月~2003年1月间,经单纯修补术治疗青少年十二指肠溃疡穿孔39例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组共39例,男31例,女8例,午龄11~20岁,平均17.1岁,平均身高1.64m,平均体重49 kg.有明确诊断溃疡病史者10例(25.6%),无溃疡病史者29例(74.4%).空腹穿孔者22例,饱食后穿孔17例.穿孔至手术时间小于6小时者15例,6~12小时者13例,大于12小时者11例.弥漫性腹膜炎者36例(92.3%),局限性腹膜炎者3例(7.7%).X线检查发现膈下游离气体者31例(79.4%).
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胆道外科疾患并存糖尿病的回顾性分析
近年来糖尿病的发病率逐渐增高,并随年龄增长明显上升,本文根据我科1997年~2001年收治的胆道手术病人合并糖尿病者50例围手术期治疗体会,旨在讨论肝胆外科病人并存糖尿病的特点和围手术期血糖控制的方法及注意事项.
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微波热凝治疗慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎为耳鼻喉科常见病,治疗方法除保守抗炎治疗外,常需行扁桃体切除术.保守治疗不易根治,而手术切除因痛苦大、并发症多、费用高,不易为病人接受.为寻找一种痛苦小、疗效好、费用低的治疗方法,自1997年3月~2001年9月,我们采用珠海和佳公司生产的EBH-IV型耳鼻喉科综合治疗仪行微波热凝治疗慢性扁桃体炎156例,取得较好效果,现报告如下:
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新生儿黄疸200例病因分析
新生儿黄疸是新生儿常见症状,可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄疸.引起黄疽的原因复杂,临床表现各异,重症可致核黄疸,一旦发生核黄疸,病死率及致残率均高[1].因此及时寻找病因,积极预防,早期治疗尤为重要.为了解新生儿黄疽病因情况,现将我院近期收治的新生儿黄疸200例的临床情况做一分析.
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严重头、胸部外伤2例早期诊治体会
我科自2000年7月~2001年9月收治2例严重头、胸外伤患者,疗效满意,现将诊治体会总结如下:1临床资料例1,患者,男,24岁,高空坠落致头、胸、左上肢多处外伤伴昏迷,口、鼻流血20分钟入院.查体:中等昏迷,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,双鼻腔、口腔、右耳道流血不止,右锁骨骨折征(+),右胸壁触及多根肋骨骨折,右肺可闻及干湿罗音,腹(-),右腕部肿胀,骨折征(+).X线片:①右胸第1、3、4、6肋骨骨折并少量血气胸;②右颞顶骨、颅底骨骨折;③右锁骨骨折;④右桡骨远端骨折.CT:右颞叶散在性血肿.急诊行气管切开,止血、脱水、抗炎、手法复位治疗27天痊愈出院.
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腮腺涎瘘的病因及临床分析
1临床资料共12例,其中男10例,女2例,年龄大71岁,小26岁;其中有8例是由外伤引起,3例是由于在郏面部、腮腺部和颞下颌关节部手术引起,1例是由于腮腺炎症切开引流引起的.
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基层医院开展介入放射学工作的经验体会(上)
我国的介入放射学工作起步于上世纪的70年代末和80年代初.经过二十余年的发展,如今,介入放射学已经在我国县级医院甚至更基层的医院,逐步得到普及和发展.我们自1992年初,开始开展介入放射学工作,十余年来已开展六大类共30余项各类介人诊断和治疗项目,共完成2000余台次介入诊、疗手术,取得了良好的经济效益和社会效益.现总结我们的经验与体会,以期得到专家和同道们的指正.
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选择性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进16例分析
脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,同时伴有不同程度的出血症状.我院近年来对16例脾功能亢进患者进行选择性脾动脉栓塞(PSE),治疗效果满意,现报告如下.
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实验室凝血检测结果影响因素分析
凝血过程可分为凝血酶原激活物形成期,凝血酶形成期和纤维蛋白形成三个阶段,凝血因子的缺乏导致凝血时间延长.临床上术前检查血友病以及抗凝类药物使用,通常用凝血检测作为观察指标之一,为了确保检测的准确性我们2002年1420人血浆PT、APTT进行检测,现将结果报告如下:
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气管切开伴意识障碍病人胃管安置的改进
气管切开的病人,由于金属导管的阻碍和病人的不配合等原因,按常规操作程序插人胃管,常感困难,不容易成功,往往在胃管插入16~18 cm(即达会厌处时)感到阻力较大,再往下插入就会盘绕在口腔内,有时甚至不得不采用喉镜从口腔直视插入,这不但非常麻烦,并且还不一定能保证成功.由此,我们在复习解剖的基础上,探讨了安置胃管困难的原因,采用新方法安置胃管,经过对20例患者的临床应用,取得了满意的效果.
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酚妥拉明加多巴胺治疗毛细支气管炎30例疗效观察
1995~2002年,我们应用酚妥拉明加多巴胺治疗毛细支气管炎30例,取得了较好的疗效,现报告如下:
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大剂量丙种球蛋白治疗川畸病50例临床分析
日本学者川畸富作于1967年率先报告川畸病.患病部位以皮肤、黏膜、淋巴结为主,因此又称为皮肤黏膜淋巴结综合征.是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病.主要侵犯以冠状动脉为主的全身中小动脉系统,常见的心血管病变包括冠状动脉瘤,心肌炎,心包炎,心瓣膜病变及主动脉瘤.现将我们两家医院近来应用大剂量人血丙种球蛋白(丙球)治疗川畸病50例资料分析如下:
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早期应用强心甙与血管活性药物对重症肺炎并心衰预后的评估
本文对32例3岁以下婴幼儿重症肺炎并心衰者,参照肺炎并心衰的诊断标准,凡不完全具备诊断标准者即早期使用毒毛旋花子甙K 0.01 mg/kg每次,必要时重复半量,同时合用酚妥拉明1 mg/kg每次,阿拉明0.5 mg/kg每次(简称R·A合剂),每日2次,分别溶于10%葡萄糖液中缓慢静脉给药.然后观察,2小时,6小时患儿的变化及2天,4天的疗效,全部治愈.文章讨论了肺炎心衰的病机,强调监护,早期发现,提倡早期用药,使心衰控制在早期,避免发展为不可逆的心衰,并阐述了药物的作用机制.
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灌肠疗法在小儿腹泻中的应用分析
我院儿科在2003年中对收住的腹泻患儿在静点治疗的基础上,常规辅以灌肠疗法,取得了很好的疗效,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料本组男10例,女8例,年龄4个月~13岁,均以腹泻为主诉入院.
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上前牙不齐的修复治疗
成年人上前牙不齐既可做正畸的治疗,也可做正牙外科破手术,还可用修复的方法治疗.临床工作中,成人对正牙外科手术较紧张,对正畸治疗感到影响工作、学习、生活、交流,难以启齿,而且想用快捷的方法达到美的效果.所以利用烤瓷冠治疗上前牙不齐是一种较好的方法.笔者自2000年起,利用修复的方法,对上前牙不齐的患者进行治疗,现报道如下:
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肺曲霉菌病24例外科治疗体会
1临床资料本组男20例,女4例.年龄19~57岁.病史从几个月至十几年,长达23年.临床主要症状是反复咯血,其中有一次咯血500ml以上者10例,术前有明确肺结核史18例,慢性肺脓肿4例,多囊肺2例,支气管扩张4例.本组20例胸部X线表现肺内孤立球形空洞影,空洞内有类圆形或钟形软组织块影.8例表现为肺内孤立增浓模糊阴影,密度不均,10例术前痰培养出典型的肺曲霉菌.20例施行肺叶切除,7例施行肺段切除,1例行全肺切除.术后6例出现并发症,其中4例为早期肺不张,1例支气管胸膜瘘,1例乳糜胸,经治疗均痊愈出院.
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锁骨中段骨折内固定治疗64例疗效观察
锁骨骨折系一常见骨折,治疗方法很多.笔者从1997年~2002年手术治疗锁骨中段骨折64例,取得满意效果,现报告如下:
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儿童肱骨髁上骨折的整复治疗
肱骨髁上骨折是常见的儿童上肢骨折,占儿童肘部损伤的60%,完全移位的肱骨髁上骨折施以保守治疗,常可获得满意的临床结果,但早期Volkmann挛缩和后期肘内翻畸形是常见并发症.文献报道肘内翻的发生率为24%~58%,Vo1kmann挛缩的发生率为3%,我们采用闭合整复,根据尺、桡偏受伤机制的不同,选择前臂旋前或旋后位长臂石膏托屈肘90°固定,疗效显著,减少了肘内翻及Volkmann挛缩的发生.
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干扰素治疗婴幼儿腹泻病
我们对照观察肌注干扰素(IFN)治疗婴幼儿腹泻病的效果,以评价其治疗是否可以减轻腹泻症状、缩短腹泻病程,结果疗效满意,现报告如下.
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加强空气消毒预防"非典"的体会
2003年4月之后,许多医院成为"非典"病人的定点医院.当时对非典病原体的认定还不是很明确,医院预防非典的消毒隔离工作尚未有明确的有效措施.为减少院内交叉感染,医院根据非典症状以侵犯呼吸道为主,传播途径主要是空气传播、接触传播的特点,根据国内外防治非典的经验教训,认为加强空气消毒,是加强消毒隔离、切断非典传播途径的关键所在.
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糖尿病酮症酸中毒诊治体会
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性重症并发症,严重威胁患者生命.由于本病无特异症状所以易发生误诊.本文对J0例糖尿病酮症酸中毒回顾分析如下:
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糖尿病酮症酸中毒36例抢救体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症之一,也是内科常见急症之一.我院自1997年1月~2002年12月共收治DKA病人36例,现将抢救体会报告如下.
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浅谈中老年妇女的保健问题
随着生活水平的提高,人们对健康的需求也越来高.特别是女性,由于现代高科技在家庭生活中的渗透,已逐步摆脱了繁重的家务,有了越来越多属于自己的空间.怎样才能使自己更健康更具魅力,成了人们的向往.近两年来,笔者在临床工作中就经常会遇到一些中老年女性朋友询问有关保健方面的问题,下面根据多年的临床经验,谈一谈自己的看法.
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奥利达治疗带状疱疹后遗神经痛20例临床报告
我科采用成都地奥公司生产的奥利达(脑蛋白水解物)治疗带状疱疹后遗神经痛20例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料20例患者中,男12例,女8例,年龄12岁~55岁,平均38岁.病程半个月至半年,以一个月左右者为多.本组均为典型带状疱疹患者,因未治疗或治疗不及时治疗不当等原因导致后遗神经痛.受累神经:颅神经3例,颈神经5例,胸神经10例,腰神经2例.
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酚妥拉明治疗咯血60例临床观察
咯血是临床常见的急症之一,其原发病因多种多样,在积极治疗原发病的基础上需及时处理咯血.以往咯血的治疗常首选垂体后叶素,近年扩血管药物酚妥拉明逐渐用于治疗咯血,取得了较好的效果.我院1998年1月~2002年12月,共收治咯血病人120例,应用酚妥拉明治疗60例,并与垂体后叶素的疗效作一对比.
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对2型糖尿病合并脑卒中的临床分析
2型糖尿病是老年人的常见病,合并脑卒中者甚多.现对我院1996年~2001年收治的60例2型糖尿病合并脑卒中的病人分析如下:
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血浆膏配合阿莫西林粉治疗Ⅲ度褥疮2例
我科于2002年连续收治2例肝性脑病并发多处褥疮患者,我们除按常规对肝昏迷进行一系列治疗护理外,针对患者身体多处溃疡期褥疮(由院外带来),采用血浆膏配合阿莫西林粉进行治疗,效果满意,为病人减轻了痛苦,同时也减轻其经济负担,现介绍如下:
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计算机在我院药剂科的应用
汾矿集团职工总医院是晋中地区南部规模大的一所集医疗、预防、康复、教学、科研于一体的现代化综合医院,设有十八个临床科室和二十六个专业.药剂科年药品收入达九百万元,药品种类千种,工作量大,差错率高.随着计算机的普及,我院对药剂科实行了计算机化管理,同时与财务科计算机系统、院长计算机系统联网,不仅能及时沟通并传递信息,而且对药剂科的工作起到了监督、协助作用,计算机在药剂科发挥了重要作用.
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老年性黄斑变性眼底荧光血管造影分析
老年性黄斑变性(Senile Macular Degenenation简称SMD)是老年人中心视力丧失的主要原因之一.随着人类平均寿命的延长,SMD日益为临床所见.它的诊断准确性就显得更为重要.眼底荧光血管造影(简称FA)对SMD的早期诊断有重要作用.现将我院所见的36例SMD报告如下:
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良好的护患交流技巧可以减少纠纷的发生
随着社会的发展,患者自我保护意识的增强,对医疗服务需求的期望值也越来越高,而良好的护患交流技巧,是我们在护理工作中不可忽视的重要一环.现就自己在护理工作中的一些语言沟通技巧和大家作一交流.
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肱骨干骨折合并桡神经损伤治疗体会
自1994年~2002年我科共收治肱骨干骨折合并桡神经损伤13例,占肱骨干骨折的8.3%.经手术内固定及神经探查修复,治愈率达91.4%,现报告如下:
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保守治疗18例儿童下颌骨骨折临床观察
面部为损伤的好发部位,笔者对2002年我科收治的18例下颌骨骨折的儿童,采用单颌牙弓夹板固定及颅颌弹性绷带牵引复位等方法矫正.经3~12个月随访检查及X线片均证实骨折愈合良好,咬合关系及咀嚼功能恢复正常.现报告如下:
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病案借阅管理的体会
病案是医务人员对疾病发生、发展转化等演变过程的记载,是疾病诊治全过程的真实反映,是通过对疾病的观察研究而得出的结论.它不仅是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床、教学、科研和医院管理的重要资料.还是为有关部门提供病人状况、病史和疾病预后的依据及鉴定意外事故伤残的范围证据.还可查证医务人员或医院在对病人的治疗中的疏忽或其它不当行为,利用它有助于保护病人、医院和医务人员的合法权益.为了做好病案借阅工作,笔者结合近20年工作实践,将粗浅体会整理成文,供同行参考.
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眼A/B超检查对眼球突出的诊断价值
眼球突出(突眼)是眼科常见的临床症状,许多疾病均可引起此症状,临床诊断有时比较困难.本院自1998年8月到2003年10月,对123例突眼施行A/B超检查,现将确诊的100例110眼作一回顾性分析:
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165株肠球菌耐药性检测结果分析
目的了解肠球菌对抗生素的耐药性,为临床肠球菌的治疗提供参考及指导.方法采用K-B法对2000年1月~2003年1月3年间临床分离的165株肠球菌进行药敏分析.结果 165株肠球菌中粪肠球菌120株占72.7%,屎肠球菌45株占27.3%.药敏检测结果显示肠球菌对红霉素、四环素、氨苄青霉素、青霉素G的耐药率分别为70.9%、83.0%、84.2%、87.3%.对高水平庆大霉素和链霉素的耐药率为78.8%和56.2%.对呋喃妥因和万古霉素的耐药率仅为22.4%和7.3%.结论肠球菌对庆大霉素、红霉素、四环素、氨苄青霉素、青霉素G存在严重耐药.呋喃妥因,万古霉素的耐药率较低.
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心脏功能检测33例分析
1检查资料1.1检测组来源随机选择山西省某县县委、政府、人大、政协和公检法等领导干部共33人,组成检测组,其中男性27人,女性6人,年龄37~60岁,平均51.70岁.1.2使用仪器安徽省电子科学研究所生产的XXG-E型全自动心血管功能诊断仪.
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暗室工作浅谈
抓好暗室工作的管理,是放射科实施全面质量管理的重要环节.加强暗室工作,摄取优质的X线摄片,减少废片的发生,可获得明显的社会效益和经济效益:提高照片的影像质量,为X线诊断提供丰富信息;减少受检者及工作人员的辐射量;减少废片发生率和重拍片数;使放射科全面质量管理水平不断走向规范化、科学化.笔者从以下几个方面浅谈如何加强暗室工作管理,提高X线摄片质量.
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贲门癌的X线诊断
贲门是胃癌的好发部位,仅次于胃窦部居第二位.因胃底贲门区解剖生理特点:位置较高,不易加压触及,且胃底一般没有蠕动,胃底黏膜纹纵横交叉,排列无一定规律性,很容易漏诊.为了提高贲门癌的X线诊断水平,本文搜集了贲门癌38例,资料完整,均经手术病理或胃镜活检证实,现报告如下:
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眼眶内侧壁骨折的CT诊断
目的了解眼眶内侧壁骨折的CT特点,探讨CT对本病的诊断意义.方法本组151例眼眶内侧壁骨折.全部病例采用横断扫描,其中20例并行冠状扫描.结果眶内壁骨质向鼻侧凹陷骨折137例中,轻中度凹陷多见,占88.3%.骨折类型中,以爆裂性骨折多见,占151例眶内壁骨折的50.9%.中后段骨折较多,占75.9%.结论曲度改变应是诊断眼眶内侧壁骨折的主要依据.眼肌的增粗、移位及嵌顿直接关系到治疗方法及预后,对临床有较大的帮助,观察时应予以重点描述.CT检查因扫描层面薄、密度分辨率高,一次扫描即可明确诊断,是佳的诊断方法.对于眶内壁的骨折,常规以水平位扫描为佳,如若辅以冠状扫描则临床意义更大.
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高血压患者尿微量白蛋白含量的实验分析
目的探讨尿微量白蛋白检测在诊断高血压肾损伤中的价值.方法回顾性分析273例尿微量白蛋白的测定结果.结果实验组与对照组的实测值经χ2检验(χ2=125.35P<0.05)有显著性差异,并随着高血压类型的加重而增高.结论尿微量白蛋白是测定高血压患者肾功能损伤的敏感指标.
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中西医结合治疗支气管肺炎30例疗效观察
目的中西医结合治疗支气管肺炎.方法西药治疗的基础上加用肺炎方剂,按随机分类方法对60例患儿治疗观察.结果治疗组治愈率达76.7%,总有效率96.7%;对照组治愈60%,总有效率90%,治愈率明显提高.结论中西医结合治疗支气管肺炎可提高治愈率.
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加减蛇床子汤坐浴治疗外阴瘙痒症66例临床观察
女性外阴瘙痒是临床常见病,2000年以来我们用加减蛇床子汤坐浴治疗外阴瘙痒症66例,疗效满意,现小结如下:1临床资料66例均为门诊病人,年龄8~61岁,病因:外阴湿疹10例,老年性阴道炎15例,滴虫性阴道炎16例,霉菌性阴道炎20例,淋球菌性阴道炎1例,外阴尖锐湿疣1例,糖尿病性2例,精神因素1例.病程长3个月,短7天.
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中医对非典型肺炎的初识
笔者根据中医温病学的理论和四十多年临床实践,初识目前非典型肺炎属中医的温病范畴,是由六淫之邪而生,而又以风邪为主,因风为百病之长,易行,善变,通过风邪传入卫、气、营、血而发病,一人患病,可传给他人.其症有恶风不恶风而先身热,说明"风"为热之源,"热"是风之导,若"风热"之邪在卫气阶段时未得到有效的积极防治,邪未解而可由表及里传人营、血伤及肺、胃、大肠的津液.此时,可出现高热、干咳、气紧、全身酸楚、口渴、心烦,进而神昏、谵语、舌蹇等症状.
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SARS后的反思--加强医院感染控制
SARS是一种以肺部炎症为主的急性呼吸道传染病,以其较强的传染性和医务人员高感染率而引起社会各界的高度关注.医院感染问题再次被提上重要的议事日程.消毒、隔离和医务人员的职业防护问题再次被列入工作的重要内容.面对今冬明春的SARS救治工作,怎样做好医院感染管理工作、降低医院感染的发病率,我们应该认真反思今年春季救治SARS工作的经验教训,做好今冬明春的SARS救治工作.
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加快人才培养 提高医院核心竞争力
随着社会主义市场经济体制的不断完善、人民生活水平的不断提高,医疗保健需求发生了显著的变化,医疗机构之间的竞争日趋激烈.在激烈的竞争中,怎样才能保证医院的可持续发展,是每个医院管理者需要深入思考的课题.笔者认为,关键问题在于增强医院核心竞争力,在医院核心竞争力中,人才是关键.因此必须大力推进"人才工程",加快医院人才培养步伐.
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平痛新不良反应一例
平痛新(盐酸奈福泮)是一种新型的非麻醉性镇痛剂,对中、重度疼痛效佳,无耐受性和依赖性,副作用少,肌肉注射5~10分钟内生效,是临床上常见的止痛药.多年来,应用过程中未见严重的不良反应,但近有一例罕见的不良反应,现报告如下:
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重症哮喘5例临床分析
重症哮喘是指有窒息危险的哮喘发作,一般指肺源性哮喘.多见于支气管哮喘及肺心病,常因严重的低氧血症及高碳酸血症而出现意识障碍甚至昏迷.哮喘伴昏迷是极严重的临床征象,预后凶险.本组5例,其中4例抢救成功,1例死亡.现报道如下.
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卵巢、小肠子宫内膜同时异位症一例
患者,46岁,孕3产3,存活一胎,20年前做过剖宫产手术,四年前做过宫外孕手术,有痛经史,22天前因腹痛到当地医院B超检查,发现盆腔包块,行B超检查疑诊卵巢囊肿,于2003年2月25日来我院就诊,以卵巢囊肿收人院.查体:T 37℃、P 92次/分、R 22次/分、BP 126/80mmHg,一般情况好,体形肥胖,心肺检查无异常;下腹正中见12 cm纵行切口疤痕,腹部稍隆起,肝脾未触及,脊柱四肢及神经系统无异常.妇检:宫颈I度糜烂肥大,子宫平位大小正常,活动差,左侧附件可触及小儿头大小包块,质中,活动差.辅助检查:血、尿常规正常,肝功能、肾功能正常.
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脊索瘤一例报告
脊索瘤为一种少见的骨肿瘤,现就我院证实的一例报告如下(见图1).患者,43岁,3年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,体位和活动无关,双下肢活动不受限,故未能引起注意.一年前出现双下肢困痛,以活动后及上楼时加重,给予药物治疗效果不佳,近日,出现病情逐渐加重,来我院行X线检查后人院诊治.既往健康,无任何遗传病史.
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手术治疗Meckel's憩室并发症11例报告
Meckel's憩室是一种不常见疾病,没有特异表现和辅助检查手段,误诊率极高.我院1984年10月~2002年10月手术治疗Meckel's憩室所致并发症11例,现报告如下,以提高临床对本病的认识.
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西沙必利中毒致尖端扭转性室性心动过速一例
患者,女,54岁,主因服西沙必利20片3小时,晕厥3次急诊人院.人院前3小时因生气自服大剂量西沙必利(5 mg×20片)100mg.入院时体格检查:神志清晰,BP110/mmHg,HR56次/分.心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,Q-T间期延长为0.80 s.入院后立即予以洗胃、利尿、导泻、吸氧、静注利多卡因,并以3 mg/分维持静滴以及补钾、补镁等治疗.人院后2小时再次晕厥,心电图示为尖端扭转室速(Tdp).立即予以胸外心脏按压,并予以异丙肾上腺素以2 μg/分静滴.3分后转发为窦性,心电图示:窦性心动过速,心室率120次/分,Q-T间期为0.45 s.血清电解质,肝、肾功能正常,给予积极补钾、补镁.并以异丙肾上腺素1~2μg/分维持静滴,心室率维持在90~100次/分,2天后恢复正常.
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胎传梅毒一例报告
1病例报告患儿,男性,足月生产,30天.生后第8天因皮肤脓疱疮住本院治疗痊愈出院.近几天因不明原因出现发热,体温在39℃左右,多惊悸,但无明显抽搐,偶有咳嗽,无气急,无呕吐,无腹泻而第二次入住本院.体格检查:T 38.9℃,P 140次,R 46次,体重2.5千克,周身皮肤黏膜无出血点及发疹,略有黄染.浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形.腹部较膨隆,未触及包块,肝脾肿大.肝肿肋下4 cm,质较韧,脾左肋下2 cm,叩鼓音.肠鸣音正常存在.双侧巴氏征自然阳性.
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微量元素与原发性高血压病
原发性高血压病是一种常见的心血管疾病,它可并发动脉粥样硬化及缺血性脑病,也是冠心病和脑卒中的主要危险因素之一[1、2、3].据调查我国15岁以上的人群高血压患病率约为14%,全国因心脑血管病每年死亡约260万人,且发病和死亡呈年轻化趋势[1].原发性高血压病发病机制尚未完全阐明,通过流行病学调查和实验研究证实,过量饮酒、吸烟、高盐饮食、高血压家族史、性格急躁、肥胖等均为高血压病的主要危险因素[1、2、5].
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异位妊娠的保守治疗(上)
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近十余年来,由于血HCG测定方法灵敏度的增强,腹腔镜技术的广泛应用以及临床妇科医师在早期已能作出确诊,为临床上选择保守性治疗提供了有利条件.保守性治疗方式包括期待疗法、药物疗法、剖腹或腹腔镜下保守性手术治疗.由于这些治疗方法创伤微小,避免了手术并发症,减少了治疗费用,同时也大限度地保全了患者的生育功能,目前成为异位妊娠治疗中的主要手段之一.
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傅立叶变化红外光谱在临床医学和运动医学中的应用(上)
本文主要综述了傅立叶变化红外光谱(FTIR)在人体科学中的应用,阐述FTIR在生物大分子中的吸收峰位置、振动方式,介绍FTIR目前在临床医学和运动医学方面的可行性研究,为从分子角度研究和预防疾病、创伤提供了重要依据.
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浅谈SARS监控者与被监控者之间的心理对抗
SARS作为重大传染病已被列人我国法定传染病管理.2003年春夏之交抗击SARS的战役也已取得了阶段性胜利,我们从中获得了一些经验教训.在SARS防控工作中,接受管理的被监控者与监控者之间存在着心理对抗,在我们监控的SARS和疑似SARS患者的密切接触者464人中就有309人出现了不同的对抗行为,存在着心理对抗.本文试图从心理学角度对此进行粗浅分析,以期对今后的监控工作有所裨益.
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婴幼儿早期教育纳入儿童保健常规工作的探讨
目的探讨以儿保医生为指导者的早期教育服务模式,将早教知识向家庭推广,以促进儿童身心健康全面发展.方法小店区所辖范围内的20个儿保点随机分成两个组.结果初步确立早期教育社区服务的管理模式、服务模式.结论社区儿童保健医生经过早教知识培训是可以胜任早教指导工作的,早期教育纳入儿童保健常规工作切实可行.
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雨花台区1990~1999年传染病发病变化趋势
为了对雨花台区急性传染病防治策略提供依据,现将本区1990~1999年甲、乙类法定传染病的疫情资料进行整理分析,以进一步探明我区急性传染病的发病变化趋势及其影响因素.
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浅谈大学生传染性疾病的身心反应及其防治
躯体疾病引起的心理反应,称为"身心反应"或"疾病心理反应".它是医学心理学研究的专题之一[1].笔者在从事大学生传染性疾病的防治工作期间,对本校2000年~2002年三年内发生的46例大学生传染病患者的身心反应及其防治进行了初步探讨,现浅述如下:
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误诊为偏头痛的慢性扁桃体炎3例分析
1临床资料病例一:患儿,男,12岁,长期反复发作右侧偏头痛三年,发作时患儿右侧颞部剧烈跳痛,恶心、呕吐,每次持续半小时左右,严重时患儿头痛剧烈,大汗淋漓,难以忍受,经对症处理后难以缓解.后辗转各级医院行各种检查包括头颅CT,经颅彩色多谱勒,脑血流,脑电图,各种拍片均在正常范围内,后疑似为偏头痛病,癫痫.经头痛反复发作后,患儿逐渐出现严重失眠,频繁性头痛,心脏出现I度房室传导阻滞.一度在西安怀疑为抑郁症等,经手术证实为慢性扁桃体腺炎导致颈部病变逐所致.术后患儿恢复正常.
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甲减误诊为心脏神经官能症11例临床分析
亚临床型甲状腺功能减退症、轻度甲状腺功能减退症的患者常因临床症状繁多、不特异、不典型而被误诊或漏诊.在这类患者中,如果心血管系统症状多、体征少、无特异以及相关的辅助检查后未能找到器质性心脏病证据时,就易被误诊为心脏神经官能症.
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主动脉夹层动脉瘤误诊分析
主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,该血肿沿主动脉壁延伸使之剥离的严重的心血管疾病,在临床工作中较少见,极易误诊.我院1997~2002年共收治主动脉夹层动脉瘤病人17例,其中误诊7例,误诊率达41.2%.现将有关病例总结如下.
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基层医院小儿不合理用药浅析
随着医药科学的日新月异,药物品种不断增加,处方用药也日见复杂.在基层医院临床工作中,经常会遇到各式各样的不合理用药现象,小儿尤甚.生长发育是小儿区别于成人的根本特点,不同年龄阶段的生理功能各有差异,因此药物对机体的效应在不同年龄阶段可能不一致,更好地了解这些特点,对合理用药,使药物取得预期疗效,避免不良作用是非常必要的.本文就基层医院儿科临床常见的不合理用药现象作一浅析.
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青霉素G与药物热
青霉素G是基层临床较为常用的抗生素.1929年Fleming报告在葡萄球菌培养的平板上污染青霉菌后有拮抗和溶解葡萄球菌菌落的现象,他将这一菌物质命名为青霉素,1940年Florey chain联合有关基础和临床工作者,继续Fleming的工作,终于发明了可供临床注射用的青霉素.青霉素G的毒性是抗菌素中低的,除局部刺激作用外,主要不良反应是过敏反应,危险性大的是过敏性休克,发生率约占用药人数的0.015%~0.04%,已引起医务人员的高度重视.但该药引起其他过敏反应发生率亦很高,约占用药人数的0.7%~10%,药物热就是一种常见的不良反应,我医务所近8年来遇到青霉素G所致的药物热16例,报告如下:
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加强法律知识学习 防范护理纠纷
随着人们自身利益保护观念的不断加强,病人一进入医院大门就想到用法律维护自身的合法权益,护理是医疗行为的重要要素,是与病人接触多、密切的一个环节,也是易引起病人及其家属投诉的部门.近来,护理纠纷日益增多,不但给病人带来了痛苦及损失也给护理人员带来了心理压力.因此护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,维护病人的就医权利,才能将护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷.
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我院近五年来发生的医疗纠纷及原因分析
1999年以来,我院以提高医疗护理质量为重点,多次组织了"医疗安全月"、"技术比武"等形式的活动,收到了一定的效果.但随着社会的发展,新的<医疗事故处理条例>的出台和人们法律意识的不断增强,医疗安全首当其冲地摆在各医院管理工作者的面前,需要不断总结经验、吸取教训,使医院的质量管理更加科学化、制度化,更好地保护医患双方的利益.
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一种新的输液排气法
在静脉输液过程中,由于种种原因,常常会出现输液管内液面下降到下段输液管,此时为防止空气栓塞,必须及时处理.以前我们普遍采用弹击法,但在液面下降较严重(>1/3~1/2)时,弹击法很费劲,且占用时间又长,以致影响其他工作的进行,也易造成回血堵塞针头.现在我们在工作实践中逐渐摸索出一种新的排空气法--缠绕挤压法.
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2例慢性哺乳期乳腺炎的临床治疗
1例一患者,25岁,于1997年8月24日因左侧乳房肿痛就诊.患者产后四个月,正在哺乳期,一个月前发现左乳有肿块,疼痛,不发烧,曾在某医院注射青霉素一周无效.检查:左侧乳房靠近乳晕外侧可触及6 cm×5 cm的硬结,质地坚硬与皮肤粘连有触痛,皮肤无红肿,皮温不高,腋下淋巴结未触及;脉沉缓,舌体略胖有齿痕,苔薄白.
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清胃保安丸治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻是婴幼儿常见、多发病.其发病突然,大便次数增加,头几次大便稀、色黄绿,含有不消化食物,很快变成水分很多、含有黏液,无脓血的大便.以往该病的治疗原则是:消除病因,控制感染,减轻胃肠道负担.
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双环型埋线法矫正乳头内陷
乳头内陷是一种常见的乳房畸形,它对女性来说不仅影响美观,而且影响哺乳功能,导致心理障碍,危害女性的身心健康.为纠正这一畸形,有多种方法被介绍,都有其优点及满意的疗效,但亦各有其固有的缺点.我们自1997年以来,应用双环型缝合法矫正乳头内陷畸形12例,由于损伤小,不影响工作,术后无瘢痕,获得满意效果,是较为理想的方法之一.
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我和科普写作(上)
上个世纪的五十年代,我毕业于上海第一医学院,毕业后即分配到山西的晋北高原当一名儿科医生直到退休.这四十多年中,一直在基层工作,前后共写出数百篇科普文章,作为对人民的贡献.其中有90%的文章被报纸、广播、杂志、电视等采纳并且出版了自己的专著<儿科医生话育儿>,得到了社会的认可.