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脐带异常的产前超声诊断
脐带异常是影响胎儿生长发育的重要因素之一.随着脐带异常产前检出率的不断提高,由母体严重并发症和合并症引起的胎儿发育迟缓和死胎率呈下降趋势,然而由于产前难以预防和及时发现处理[1-2],脐带异常仍是妊娠不良结局的重要原因.
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孕早期及孕中期产前血清学筛查方法与评价
产前血清学筛查发展至今已有近40年的历史,作为一种筛查方法,其力求在合理的阳性率下不断提高检出率,降低有创产前诊断率,减少漏诊情况的发生.从初的单个指标到多个指标,从中孕到早孕再到早中孕联合筛查,形成了多种筛查方案,不但使胎儿非整倍体达到较高的产前检出率,而且对胎儿的严重结构异常如开放性神经管缺陷、全前脑、严重先心病等也有较好的产前诊断率,甚至对早发型子痫前期、胎儿宫内生长受限等都有很好的预测作用[1].筛查方案不同,检出率、假阳性率不同,经济成本及社会效益也不尽相同,本文结合临床工作实践综述如下.
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产前系统超声诊断胎儿畸胎瘤的临床分析
胎儿肿瘤临床较为少见,畸胎瘤是常见胎儿肿瘤之一.目前,随着产前超声诊断技术的不断发展、提高,胎儿畸胎瘤产前检出率也随之增高.本研究对2008年1月至2012年1月于本院经产前系统超声确诊的12例胎儿畸胎瘤的超声诊断结果及其声像图特点进行分析,旨在对临床产前诊断该病提供理论依据.现将研究结果,报道如下.
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彩色多普勒超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤1例
随着超声诊断技术的飞速发展及产前超声诊断技术的逐步规范,近年来胎儿畸形的产前检出率有了很大的提高.胎儿颈部淋巴水囊瘤是颈部常见的异常,超声易于检出中、晚期妊娠胎儿颈部淋巴水囊瘤,并对其预后及临床处理有重要的指导意义.现将我院产前超声检查中发现的1例胎儿颈部淋巴水囊瘤报道如下.
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超声诊断胎儿唇腭裂的时机选择和方法学探讨
胎儿唇腭裂并不少见[1,2],以往由于受检查技术和超声仪器分辨率的影响,产前检出率较低.我院自1998~2001年对妊娠16周以上的21382例孕妇常规进行胎儿唇面部的超声检查,旨在探讨胎儿唇腭裂的检查时机和方法.
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围产儿先天畸形发生率的变化
1993~2002年对18 502例围产儿进行监测,先天畸形157例,发生率为8.49‰,前、后5年发生率分别为5.65‰和12.30‰,后者明显高于前者,差异有极显著性(X2=23.79,P<0.01).前、后5年间唇腭裂均居第一位.后5年单纯唇裂、足内/外翻及多发畸形的发生率均明显升高,与前5年相比,差异均有显著性.前5年20~24岁年龄组先天畸形比重大,后5年25~29岁年龄组先天畸形比重大.35岁以上年龄组的构成比后5年较前5年高.前、后5年资料均显示,发生先天畸形的孕妇,受孕时间以第二季度高,前5年产前检出11例,占总检出人数的18.34%,后5年产前检出32例,占总检出人数的32.99%,后5年产前检出率明显高于前5年,差异有显著性(X2=4.00,P<0.05).提示,近5年本地区先天畸形的发生率明显上升,同时产前诊断率也在提高.除继续开展围产儿监测工作外,应针对高危人群重点监测,指导育龄妇女避开春季受孕,加强高龄孕妇的产前检查,预防先天畸形的发生,提高人口素质.
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超声诊断胎儿先天性肾积水46例
随着超声技术的不断发展,产前超声检查对胎儿肾积水的产前检出率有所增加,胎儿肾积水占胎儿泌尿生殖系统畸形80%~87%,超声检查能够早期发现肾积水并进行连续观察,有利于优生优育,提高人口素质.
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胎儿唇裂畸形的B超诊断
胎儿唇裂畸形是常见的颜面畸形,超声可在产前提示诊断.对本院就诊的17例胎儿唇裂畸形作回顾性分析,旨在进一步提高胎儿唇裂畸形的产前检出率,减少畸形儿出生,提高出生人口的素质.
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先天畸形的产前诊断与围生期外科处置
1 引言近年来,产前诊断技术不断发展,特别是超声诊断仪器性能日益提高、广泛地用于各级医疗单位的孕期普查,使先天畸形的产前检出率不断提高.新生儿外科医生开始介入围生医学领域,与产科、影像学科及新生儿内科医师共同对产前得到诊断的畸形胎儿予以关注,并根据其疾病类型与病情确定适宜的分娩时间、分娩方式,畸形的治疗时间、治疗方式,并评估预后,还可以在产前接受家属的咨询.
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胎儿肾盂积水的产前超声诊断和预后评价
随着超声技术的不断发展,产前超声检查对胎儿肾积水的产前检出率有所增加,约为怀孕例数的1%[1].妊娠期内胎儿可能因为生理或病理的改变出现肾盂积水,积水程度不同,预后不一样.超声检查能够早期发现胎儿肾积水并进行连续观察.本文就超声产前诊断胎儿肾积水的有关问题及预后评价进行文献复习,综述如下.