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茵栀黄口服液用于新生儿黄疸50例临床分析
目的:观察应用茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将我院儿科收治的新生儿黄疸患者95例随机分为治疗组和对照组,对照组应用常规治疗,治疗组在此基础上加用茵栀黄口服液治疗,治疗结束后对2组治疗效果进行对比分析。结果治疗组黄疸消退时间为(8.19±1.23)d,对照组黄疸消退时间为(13.84±1.90)d,治疗组显著短于对照组;治疗组治疗总有效率为96%,对照组总有效率为86.7%,治疗组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸,能够在较快改善症状的同时提高治疗总有效率,疗效确切,具有显著的临床应用价值。
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降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察
目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及血液流变学指标变化情况。方法选取急性脑梗死患者120例,随机分成治疗组与对照组各60例,治疗组第1天给予10 U降纤酶加生理盐水100 mL静脉滴注,第2,3天各用5 U降纤酶加生理盐水100 mL静脉滴注;对照组给予每天1次5%葡萄糖加灯盏花素注射液20 mL静脉滴注,连用1周。比较2组疗效及血液流变学指标。结果治疗组总有效率为95%,明显优于对照组的81.67%;治疗组纤维蛋白原、红细胞压积(Hct)、全血黏度等血液流变学指标治疗后较治疗前明显改善。结论降纤酶治疗急性脑梗死疗效确切,能显著降低纤维蛋白原,改善全血黏度,降低致残率,不良反应少。
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普外科老年手术24例临床分析
目的:探讨提高普外科老年手术患者临床治疗效果的方法。方法选取我院2012年10月-2013年2月间收治的24例普外科老年患者作为研究对象,将患者平均分为观察组和对照组,观察组采用择期手术,对照组采用急诊手术,观察2组患者的手术效果。结果观察组患者治愈率明显高于对照组,临床治疗效果更为显著。结论老年患者行普外科手术,应尽量选择择期手术,选择适合老年患者身体情况的治疗方法,同时还应加强术前、术后的护理。
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老年重型颅脑损伤的临床特点及救治策略探讨
目的:分析老年急性颅内血肿患者的临床特点,探讨其预后影响因素及救治策略。方法2007年4月-2013年6月我科收治格拉斯哥昏迷评分3~8分,60岁以上重型颅脑损伤患者54例,随机分为生存组和死亡组,对其创伤及相关并发症进行综合诊治,比较2组有关因素的差异。结果54例患者生存33例,死亡21例,病死率为38.9%。结论高龄、基础疾病、颅脑损伤程度、多发伤及并发症是老年重型颅脑损伤患者重要的致死因素,制定相应的救治策略,降低影响患者预后的不良因素,可显著提高临床治疗效果。
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白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防与处理措施
目的:探讨复杂性白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防及处理措施。方法分析43例43眼复杂性白内障在超声乳化手术中发生后囊破裂的病因病种,对预防、发现和处理后囊破裂等进行讨论。结果43眼中有创伤性白内障23眼、过熟期白内障10眼、伴小瞳孔白内障7眼、玻璃体切割术后3眼。关于人工晶状体的植入:10眼植于囊袋内、24眼植于睫状体沟内、5眼行人工晶状体悬吊术、4眼未Ⅰ期植入人工晶状体;同时行前部玻璃体切割术的有20眼。视力提高35眼,未提高5眼,视力下降3眼,手术总成功率79.1%。结论对于一些复杂性白内障,在进行超声乳化手术时可发生后囊破裂,但是只要术前充分地评估和预防、术中及时发现并沉着冷静地操作,术后严密观察治疗,是可以取得较好的手术效果的。
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肠梗阻早期确诊非手术治疗186例
目的:探讨肠梗阻非手术治疗方法的优越性,避免肠梗阻必须手术治疗给患者带来的不必要创伤。方法将380例肠梗阻患者按照急腹症入院时的常规手术指征分为手术组与非手术组进行治疗,观察2组属单纯性肠梗阻可采用非手术治疗的比例及属绞窄性肠梗阻必须手术治疗的比例。结果非手术组的单纯性肠梗阻144例(77.4%),出现绞窄性肠梗阻42例(22.6%);而手术组术中发现单纯性肠梗阻131例(67.5%),术中发现绞窄性肠梗阻63例(32.5%)。2组中共有275例患者完全可以采用非手术治疗,占到72.4%。结论临床遇到肠梗阻患者首先应该采取非手术治疗,其可以使患者获得更多益处,值得临床推广应用。
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米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器185例观察
目的:探讨绝经期妇女在摘取宫内节育器时的佳手术措施。方法将370例因各种原因经一次取环失败后的患者分为治疗组与观察组各185例,分别采用笑气(治疗组)与米索前列醇(观察组)进行再次手术取环,观察在整个手术过程中2组的临床效果。结果观察组宫颈开口直径、术中出血量、顺利取出率、并发症发生率、总有效率方面均优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用米索前列醇舌下含服的方法进行手术取环更具优越性,是值得临床推广应用的方法。
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低分子肝素钙阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究
目的:观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院收治的急性脑梗死患者67例随机分为治疗组和对照组,给予对照组常规口服阿司匹林治疗,治疗组以低分子肝素钙联合阿司匹林治疗,2周后比较2组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为78.1%,治疗组高于对照组;治疗组不良反应发生率为8.57%,对照组不良反应发生率为38.5%,治疗组低于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙与阿司匹林联合用药治疗急性脑梗死,能够改善患者症状,提高治疗总有效率的同时降低不良反应发生率,具有广阔的临床应用前景。
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丝状角膜炎78例临床治疗观察
目的:观察贝复舒眼液治疗丝状角膜炎的临床疗效。方法选取我院眼科收治的78例丝状角膜炎患者作为研究对象,以随机原则将其分为治疗组、对照组,对照组患者应用抗病毒滴眼液、抗生素进行治疗;治疗组患者在此基础上应用贝复舒眼液进行治疗。结果治疗组的痊愈率为84.6%;明显高于对照组的56.4%(P<0.05);治疗组的治愈时间为(7.2±2.1)d,对照组患者的治愈时间为(14.6±3.1)d,治疗组的治愈时间明显短于对照组(P<0.01)。结论应用贝复舒眼液治疗丝状角膜炎,可有效缩短治疗时间,临床疗效确切,值得推广应用。
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瘢痕子宫再次妊娠产科处理临床探讨
目的:比较瘢痕子宫再次妊娠产妇不同产科处理的临床结果,探讨阴道分娩的临床价值。方法270例瘢痕子宫再次妊娠产妇根据不同个体情况实施阴道试产及剖宫产,与按照1∶1比例选择同期进行阴道分娩、剖宫产的初产妇比较妊娠结局。结果270例产妇进行阴道试产80例,试产成功60例(75.00%),其产程、产时出血、新生儿Apgar评分与初产妇组比较无显著性差异(P>0.05);210例瘢痕子宫组手术时间、产后出血、术后感染发生率、住院时间高于初产妇组(P<0.05)。结论剖宫产再次妊娠阴道试产成功率高,与初产妇阴道分娩结局相似,排除阴道分娩禁忌证后应给予试产机会,以提高产科质量。
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热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果观察
目的:观察热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将我院2011年8月-2013年8月收治的60例小儿疱疹性咽峡炎患儿,按照随机数字表法分为利巴韦林组与热毒宁组,每组30例,观察2组治疗结果。结果2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),2组白细胞减少及腹泻的病例差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿疱疹性咽峡炎经热毒宁治疗临床效果较为显著,安全性高,可以明显缩短患儿的康复时间,提高其生活质量,值得推广。
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阑尾周围脓肿临床治疗分析
目的:探讨阑尾炎周围脓肿的治疗方法及疗效。方法对我院收治的20例阑尾周围脓肿患者根据病情采取保守治疗、穿刺治疗及手术治疗。结果5例患者进行保守治疗,恢复较好;4例行超声引导下穿刺引流治疗,其中3例1次抽净,1例经多次抽吸将脓肿抽净,治疗效果均良好;11例行手术治疗,其中10例恢复良好,仅有1例患者术后并发切口感染,经换药引流后治愈。结论阑尾周围脓肿患者经及时正确的诊断和合理的治疗均可康复。
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翻转移位型肱骨外髁骨折58例治疗探讨
目的:探讨翻转移位型肱骨外髁骨折的手术治疗方法和效果。方法我院1996年-2011年共收治翻转移位型肱骨外髁骨折患者58例,采用丝线内固定36例,克氏针内固定22例,随访1年~15年。结果据Mayo肘关节功能评分标准,58例中优38例,良9例,优良率为81%。结论对翻转移位型肱骨外髁骨折主张术中解剖对位及维持解剖对位至骨折连接;术中避免骨块游离;术后按时复查、有效的功能练习,才能确保肘关节功能优良。
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再生障碍性贫血并发感染的观察及治疗体会
目的:探讨再生障碍性贫血并发感染的临床观察及治疗效果。方法随机选取2011年11月-2013年8月间在我院治疗的再生障碍性贫血并发感染的患者20例,对其进行全面的监测,并比较和分析治疗结果。结果20例再生障碍性贫血并发感染的患者中,中性粒细胞绝对值(N)<0.2×109/L患者并发感染的患病率为88.89%(8/9),N≥0.2×109/L患者并发感染的患病率为72.73%(8/11),组间比较具有显著性差异(P<0.05)。经过临床治疗后,有3例患者自动出院,16例患者经过治疗后病情明显好转,占80.00%,1例患者死亡,占5.00%。结论再生障碍性贫血并发感染具有高度危险性,导致感染的一个主要因素就是中性粒细胞减少。因此,在治疗过程中,要通过合理、科学地应用相关抗生素以及造血细胞生长因子,来提高再生障碍性贫血患者的抗感染性,从而提高治愈率和患者的生存质量。
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依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果分析
目的:探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取在我院就诊的80例急性脑出血患者,随机分为观察组、对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗;观察组在此基础上采用依达拉奉治疗,2组疗程均为2周。治疗后对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑出血患者采用依达拉奉治疗,疗效显著,值得临床推广应用。
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肺大泡并发自发性气胸48例急诊治疗体会
目的:探讨肺大泡并发自发性气胸的病因、临床表现、急救要领、外科治疗。方法总结近5年来,我院收治的48例肺大泡并发自发性气胸导致急性呼吸功能不全的患者急诊外科治疗经验。结果48例肺大泡并发自发性气胸患者中,除1例Ⅲ煤矽肺,双肺组织广泛纤维化,终呼吸衰竭死亡外,其余全部抢救成功。结论肺大泡并发自发性气胸,急诊科或者呼吸内科医生迅速作出诊断和抢救处理非常重要,给外科医生抢救生命手术治疗赢得时间。
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不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响
目的:探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法对我院收治的80例行手术治疗的老年患者,以患者实际病情为依据采用不同的麻醉方式,对其麻醉效果进行比较分析。结果本组80例患者经术前病情评估及麻醉处理后,无1例死亡,11例患者采用全身麻醉的方式,麻醉效果均为优;46例患者采用腰麻、硬膜外麻醉,其中39例患者麻醉效果为优;10例患者采用颈丛及臂丛阻滞麻醉,其中6例患者麻醉效果为优;13例患者采用局麻,8例患者麻醉效果为优。结论老年患者各项身体功能逐渐下降,对麻醉药物的吸收及利用度也相对下降,因此临床上应以患者的实际情况为依据,给予其合适的麻醉方式,从而尽可能地提高麻醉效果,促进患者术后恢复。
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脑桥出血1例治疗体会
脑桥出血约占脑出血的10%,多由基底动脉脑桥支破裂所致。大量出血(血肿>5 mL),患者迅即出现昏迷,双侧针尖样瞳孔,呕吐咖啡样胃内容物,中枢性高热,中枢性呼吸障碍,眼球浮动,四肢瘫痪和去大脑强直发作等[1]。小量出血可无意识障碍,如治疗及时有效,预后较好。
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骨科住院患者跌倒/坠床危险因素评估记录表的应用及管理
目的:探讨跌倒/坠床风险评估表在骨科患者的应用。方法对我院骨科住院患者中使用跌倒/坠床危险因素评估表前后1年发生的跌倒和坠床事件进行分析和比较。结果使用跌倒/坠床危险因素评估表后,患者跌倒/坠床发生率有了明显的下降,同时增强了患者、家属和护理人员对患者潜在跌倒/坠床风险的防范意识,从而避免了患者跌倒/坠床事件的发生。结论在骨科住院患者护理中应用跌倒/坠床风险评估表,有效地降低了跌倒/坠床事件的发生,保证了患者安全,从而减少了护患纠纷的发生。
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急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗的临床观察
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)后静脉溶栓的临床效果。方法选取我院2005年1月-2012年3月就诊的急性心肌梗死并发心搏骤停复苏成功41例患者,随机分为治疗组20例(溶栓组),对照组21例(常规组)。比较2组患者梗死血管再通率、病死率、出血率。结果与常规组相比溶栓组梗死血管再通率明显提高(P<0.05),2组出血发生率无明显差异(P>0.05),溶栓组无死亡病例。结论 AMI患者心肺复苏后溶栓治疗安全有效。
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双动型人工股骨头置换治疗髋臼正常的老年股骨颈骨折
目的:探讨双动型人工股骨头置换术治疗髋臼正常的老年股骨颈骨折的临床经验。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月我院23例采取双动型人工股骨头置换手术治疗的髋臼正常的老年股骨颈骨折患者,探讨总结临床经验。结果本组23例患者通过采用双动型人工股骨头置换手术治疗,髋关节无疼痛,功能恢复良好。结论双动型人工股骨头置换手术是治疗髋臼正常的老年股骨颈骨折的有效方法。
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晚期肿瘤患者死亡原因分析
目的:分析晚期肿瘤患者直接死亡原因,探讨晚期肿瘤患者的姑息治疗措施及肿瘤急症患者的应对策略。方法对134例晚期肿瘤死亡患者临床资料进行回顾性分析,按照直接死亡原因进行分类统计。结果晚期肿瘤患者直接死亡原因中,肿瘤多发转移致相关合并症及恶液质,预期死亡占82.8%,包括电解质紊乱、低血糖、肝肾综合征、肝性脑病、感染、呼吸循环衰竭等;非预期死亡占13.4%,包括肿瘤急症及治疗相关合并症,如大咯血、消化道大出血、肺栓塞、治疗相关的感染等;肿瘤患者并发症死亡占3.7%。结论在晚期肿瘤患者中,应该关注肿瘤合并症、急症及并发症的处理,同时注意个体化治疗。
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两种氢氧化钙制剂盖髓的临床疗效评价
目的:比较光固化型Dycal和粉剂型氢氧化钙盖髓的临床疗效。方法将127颗患牙分为深龋近髓与深龋意外穿髓,并随机分为试验组与对照组。深龋近髓试验组与对照组患牙分别用光固化型Dycal和粉剂型氢氧化钙间接盖髓,深龋意外穿髓试验组与对照组分别用粉剂型氢氧化钙和两者联合直接盖髓。结果治疗6个月后观察疗效,深龋近髓的患牙试验组成功率(90.2%),与对照组成功率(83.0%)比较,无显著性差异(P>0.05);深龋意外穿髓的患牙试验组成功率(85.7%),明显高于对照组成功率(46.7%),二者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论光固化型Dycal对深龋近髓和深龋意外穿髓患牙的盖髓疗效良好,可操作性强,抗压强度高,是一种理想的盖髓材料。
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神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病患者步行肌肉的影响
目的:探讨经皮神经肌肉电刺激疗法(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肌力、运动能力和疾病特异性健康状态的影响,以及 NMES的安全性。方法将40例COPD患者分为2组,治疗组20例,在常规对症治疗的同时给予双相脉冲电流刺激股四头肌和(或)臀大肌,每次30 min,每天2次,每周5 d,共治疗30 d;对照组20例采用常规对症治疗。2照组治疗前后均测试患者的6 min步行距离和COPD问卷慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果治疗组患者的股四头肌功能、运动耐量以及健康状态均较对照组患者改善显著,且无严重不良事件及死亡发生。结论 NMES可显著改善COPD患者肌力、运动能力和健康状态,很有希望成为一种使COPD患者康复的手段临床推广。
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曲美他嗪在稳定型心绞痛治疗中的临床应用
目的:评价曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效。方法将我院65例明确诊断为稳定型心绞痛的患者随机分为对照组33例和治疗组32例,对照组给予硝酸酯类、β受体阻断剂、他汀类、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗;治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪,疗程均为4个月。治疗前后检查心电图,记录心绞痛发作次数、每次心绞痛发作的时间以及治疗前后血压、心率变化。结果2组患者临床疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较对照组显著降低(P<0.01)。结论曲美他嗪用于稳定型心绞痛的辅助治疗,有助于提高治疗效果,值得临床应用。
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轻比重盐酸罗哌卡因腰麻用于高龄患者人工股骨头置换术的临床观察
目的:观察轻比重盐酸罗哌卡因腰麻在人工股骨头置换术中的应用效果。方法择期行人工股骨头置换术的高龄患者60例,随机分为0.4%罗哌卡因组(Ⅰ组)和0.5%罗哌卡因组(Ⅱ组)。予不同浓度的轻比重罗哌卡因腰麻后,记录感觉/运动神经阻滞起效时间,感觉/运动神经阻滞维持时间,高镇痛平面,术中、术后不良反应。结果2组患者感觉/运动阻滞起效时间、高镇痛平面差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组感觉/运动阻滞维持时间短于Ⅱ组(P<0.01),但都可以满足手术需求;Ⅰ组不良反应少于Ⅱ组(P<0.05)。结论0.4%轻比重盐酸罗哌卡因2 mL腰麻对行人工股骨头置换术的高龄患者效果良好。
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TCT联合HPV检测对宫颈癌筛查的诊断价值
目的:评价宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌筛查的诊断价值。方法选取2011年8月-2012年12月我科宫颈癌筛查患者720例,随机分成3组(TCT组、HPV组、TCT+HPV组),比较各组与病检结果的阳性符合率、敏感度、特异度和约登指数。结果TCT+HPV组与病检结果的阳性符合率及对宫颈癌的敏感度、特异度、约登指数均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TCT联合HPV检测能明显提高宫颈癌筛查的阳性率,极大程度地降低漏诊率和误诊率,适宜临床大力推广。
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社区规范化管理对糖尿病患者遵医行为的影响
目的:探讨社区规范化管理对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选择240例社区门诊2型糖尿病患者建立个人健康档案,进行社区规范化管理,评估患者个体情况,针对患者存在的问题进行一对一的宣教、指导和督促遵医嘱服药,采用自制问卷调查了解患者的遵医行为。结果管理12个月后患者糖尿病相关知识掌握情况及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的达标率均优于干预前(P<0.05或P<0.01)。结论对糖尿病患者进行社区规范化管理可提高其遵医行为,帮助患者达到佳治疗目标。
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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床观察
目的:观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择2012年9月-2013年9月我院小儿支原体肺炎患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组使用阿奇霉素与痰热清联合治疗,对照组单独使用阿奇霉素进行治疗,观察2组治疗有效率。结果治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为77.78%,治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得临床推广。
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电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术100例临床观察
目的:观察在电视纤维喉镜下行声带息肉以及声带小结摘除术的临床疗效。方法回顾性分析我院行电视纤维喉镜下声带息肉以及声带小结摘除术患者100例,观察其治疗总有效率以及术后并发症。结果100例患者手术均成功,其中显效72例,有效27例,无效1例,治疗总有效率为99%;无1例患者出现严重并发症以及术后感染,随访1年,无复发。结论在电视纤维喉镜作用下行声带息肉以及声带小结摘除术,疗效确切,操作简便,经济安全,并发症少,远期复发率低,具有极高的临床应用价值。
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小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值分析
目的:评价小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的胆囊结石患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组行小切口胆囊切除术,对照组行传统开腹手术,比较2组患者手术情况。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率方面均明显少于对照组(P<0.01)。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,在严格把握适应证的前提下,值得临床推广应用。
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察
目的:探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤治疗效果。方法选取我院子宫肌瘤患者106例平均分成2组,试验组和参照组。试验组每天服用1次米非司酮10 mg,同时每天还口服3次桂枝茯苓胶囊,每次4粒,连续服用3个月;参照组只是每天服用1次米非司酮10 mg,连续服用3个月。治疗前后对血中的激素水平和子宫肌瘤的大小进行检测。结果2组的临床症状都有所减轻甚至消失、子宫肌瘤的体积也有明显的减小、血红蛋白也有所上升,血清激素有明显的下降,试验组的治疗效果明显比参照组好(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,疗效显著,值得临床推广。
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眼部带状疱疹32例疗效分析
目的:观察分析眼部带状疱疹的疗效。方法对我院近年来收治的32例眼部带状疱疹患者采用抗病毒、营养神经、镇痛及局部对症治疗。结果32例患者的症状均得到有效控制。结论采用抗病毒﹑营养神经﹑镇痛及局部对症治疗眼部带状疱疹疗效确切。
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手术中缝针断裂原因分析及防范对策
目的:探讨手术中缝针断裂的原因及对策。方法采用自行设计的调查问卷,对48名手术室护士在2012年中经历的缝针断裂情况进行调查与分析。结果48名护士在2012年共经历缝针断裂11次,其中,手术医生发生10次,占91%;手术室护士1次,占9%。医生发生的概率高于手术室护士。结论医院应加强对低年资医师缝合技术的规范化培训和手术室低年资护士的专业技能培训。
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Foley尿管在宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血中应用观察
当宫缩乏力性产后出血宫缩剂治疗并不敏感时,需要血管阻断、子宫压迫,甚至行子宫切除来控制出血。我院采用Foley尿管对32例宫缩剂使用不敏感宫缩乏力性产后出血产妇行宫腔球囊压迫治疗,获得良好效果,现报告如下。
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喂养方式对婴儿腹泻病的影响观察
目的:探讨喂养方式对婴儿腹泻病病程的影响。方法观察住院腹泻病患儿396例,根据喂养方式分为3组,母乳喂养组150例,混合喂养组126例,人工喂养组120例。对3组患儿病程进行比较分析。结果母乳喂养组病程明显缩短[平均(3.76±0.58)d],混合喂养组次之[平均(4.13±0.65)d],人工喂养组较长[平均(4.85±0.87)d]。结论母乳喂养对缩短腹泻病病程明显优于其他喂养方式。
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脑卒中患者胃管脱出原因分析及对策
目的:探讨脑卒中患者胃管脱出的原因和相应对策。方法对2012年1月-2012年12月我院神经内科发生的20例胃管脱出进行分析。结果及时准确评估患者留置胃管情况,实施正确的护理措施,可以降低胃管脱出的发生率。结论分析神经内科患者胃管脱出原因,并采取针对性防范措施,能够有效减轻患者痛苦,避免拔管的发生。
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重建钢板治疗锁骨中段骨折的体会
目的:探讨重建钢板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2010年5月-2012年8月,我科应用重建钢板治疗锁骨中段骨折患者23例,骨折均为锁骨中段1/3骨折。记录手术时间,术中出血量,住院天数,并发症。结果手术时间1.2 h~1.5 h,术中出血量<100 mL,住院时间10 d~14 d,平均12 d;术后12个月~18个月随访骨折均愈合,内固定无松动、折断。结论应用重建钢板固定锁骨中段骨折稳定可靠、塑形方便、愈合快、并发症少。
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中晚期妊娠羊水量少142例临床治疗观察
羊水是妊娠时子宫羊膜腔内的液体,在整个妊娠过程中,它是保障胎儿生命不可缺少的重要物质,为胎儿各个系统的发育和正常生长提供了一个非限制性、无菌和恒温的环境[1]。羊水不仅能保护胎儿,又能反映胎儿在宫内的情况,羊水过少常与妊娠并发症有关,其可对母婴产生影响,造成不良围生结局。随着围生医学研究的不断发展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出比例有很大提高,B超对诊断羊水过少的敏感性为77%,特异性95%[2]。本文对142例无胎儿畸形的羊水量少的孕妇进行临床治疗观察,现报道如下。
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慢性心力衰竭118例临床分析
目的:探讨慢性心力衰竭的诊断治疗方法。方法选取我院诊治的118例慢性心力衰竭患者,给予吸氧、卧床休息、强心利尿以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂等药物治疗。结果118例患者中有96例患者治疗有效(81.35%);22例患者无效,其中5例患者死亡,病死率为4.24%。结论慢性心力衰竭患者给予ACEI和β受体阻滞剂治疗后可以显著改善患者预后,降低病死率,提高生活质量,值得临床推广。
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综合治疗顽固性便秘的体会
便秘是一种消化系统非常常见的症状,在基层医疗工作中经常遇到。患者多表现为粪便干结,排便困难,在不使用泻剂的情况下,一周内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。其发病原因及机制复杂,治疗比较困难,没有单一行之有效的方法。笔者2010年3月-2013年3月采用综合措施治疗顽固性便秘60例取得了较好的效果,现报告如下。
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剖宫产术后妇女754例避孕状况分析
近年来,由于各方面原因我国的剖宫产率居高不下,剖宫产术后2年内意外妊娠和切口妊娠的发生也不断增多,由此带来的风险,对患者身心健康造成极大危害。因此剖宫产术后妇女面临的主要问题是如何做好避孕,本文通过对754例剖宫产妇女进行2年的随访,旨在探讨其避孕方法的选择和落实。
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慢性鼻窦炎经鼻内窥镜手术治疗96例临床分析
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病多发病,其是指鼻塞鼻溢等症状和体征持续8周以上或急性鼻窦炎每年发作4次以上、每次至少持续10 d的鼻窦炎。近年的研究证实鼻息肉的病理生理实质上也属于炎症病变的范畴,慢性鼻窦炎和鼻息肉常互为因果,因此目前在临床诊疗工作中将慢性鼻窦炎鼻息肉置于同一疾病范畴。我国新制定的慢性鼻窦炎鼻息肉临床诊断分型标准(1997年海口标准)就是将其综合考虑的。过去对病情较重的病例经常采用传统的鼻窦手术,即切除大部分中鼻甲,并刮除全部窦内黏膜的根治性疗法,这类手术具有较大的破坏性。现在经鼻内窥镜鼻窦手术已成为广泛应用于耳鼻咽喉的微创外科技术,该手术操作均在鼻孔内进行,鼻面部没有任何切口,是一种既能清除疾病组织,又能保留鼻腔正常生理功能的手术技术。鼻内窥镜手术不仅可以将鼻腔鼻窦的病变组织彻底清除,还可以同步矫正鼻中隔偏曲,降低了手术后复发率。
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抗生素在妇产科手术中的应用体会
目的:探讨不同方法预防性使用抗生素在妇产科围术期应用的临床效果。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月我科手术患者36例,均为Ⅱ类切口,按抗生素应用情况分为2组,均选用头孢唑肟3 g+5%葡萄糖250 mL静脉滴注,A组为麻醉前及术后4 h~6 h分别使用1次,计12例;B组为长时间应用,除按A组方法给药外,术后用药≥48 h或直至患者体温正常后3 d,计24例。结果本组36例患者均未发生感染征象。结论围术期短时间足剂量使用抗生素与长时间大剂量使用抗生素,在预防妇科手术感染均能取得满意效果。
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无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用
目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用价值。方法对17例腹股沟嵌顿疝行疝环充填式无张力Ⅰ期修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例患者均行疝环充填式无张力Ⅰ期修补术,术后恢复良好,随访12个月~18个月未出现复发。结论疝环充填式无张力Ⅰ期修补治疗腹股沟嵌顿疝是安全、有效的方法。
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浅谈82例牙隐裂的临床治疗体会
目的:探讨牙隐裂的治疗效果,分析失败的原因。方法对82例有牙髓症状的隐裂牙进行根管治疗及冠修复,并定期复查,观察1年。结果根管治疗+冠修复治疗牙隐裂成功率高。结论牙隐裂的正确诊断、选择合适的治疗方法及细致的操作是成功治疗的关键。
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阑尾炎术中发现回盲部肿块诊疗体会
目的:总结阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理方法。方法回顾性分析2010年6月-2013年9月我院收治6例阑尾炎患者,术中发现回盲部肿块时的处理方法。结果本组患者均行阑尾切除术,均发现回盲部肿块,3例为炎性肿块,2例为结肠癌二次行根治术(术中均未送快速病理诊断,其中1例因阑尾穿孔行回盲部肠管部分切除术),1例行阑尾切除、腹腔引流术。结论阑尾炎术中发现回盲部肿块优先快速病理诊断以明确临床诊断,如为恶性需早期行右半结肠癌根治术;如为炎性则根据术中情况及粘连程度行阑尾切除及腹腔引流术。
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急性重度有机磷农药中毒97例抢救治疗体会
目的:探讨急性重度有机磷农药中毒患者的治疗及护理方法。方法回顾性分析2005年12月-2011年10月97例急性重度有机磷农药中毒患者的救治情况。结果97例中治愈86例,治愈率88.6%;死亡5例,占5.1%;转院6例,占6.1%。结论在常规治疗基础上,积极、主动、有效的护理措施能明显提高急性重度有机磷农药中毒患者的抢救成功率。
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细菌培养对医院感染的监控意义和预防
目的:探讨如何通过细菌培养指导临床合理用药,做好医院感染监控和防治。方法对全院范围内1099份临床送检标本进行回顾性分析。结果标本总的阳性检出率为46.50%,痰标本阳性检出率为42.97%,主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等。结论发生医院感染部位以呼吸系统感染为主,其次是泌尿系统感染、手术部位感染,应做好医院感染的监控,合理使用抗生素,做好消毒隔离和无菌技术,加强病房管理,防止交叉感染,提高患者的免疫力和防御功能。
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腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析
目的:分析子宫内膜病变诊断中,超声诊断的使用方法及诊断准确率。方法从我院接诊的疑为子宫内膜病变患者中选取54例,所有患者均出现阴道排液或不规则流血的症状,予患者组织活检与腹部超声检查,以活检结果为依据,对腹部超声的诊断准确性进行分析。结果采用腹部超声对54例患者进行检查,发现其中47例患者为子宫内膜病变,根据组织活检结果对比,仅7例患者出现误诊,其准确率达到了87.04%。结论采用腹部超声诊断子宫内膜病变,其准确率较为稳定,但仍存在误诊现象。故应结合患者的症状表现和病理检测结果来同时判断,以免延误治疗。
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多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床价值研究
目的:探讨多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值。方法我院2011年3月-2013年3月收治68例早期肺癌患者,所有患者均经多层螺旋CT诊断,并与术后病理组织学结果比较,观察其诊断准确率。结果患者早期肺癌诊断准确率为95.6%,相比较病理检查无显著差异(P>0.05);多层螺旋CT在诊断中央型肺癌及周围型肺癌时误诊率存在较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT在早期肺癌诊断中确诊率较高,然而在中央型肺癌诊断时存在一定缺陷,因此要结合多种诊断方式确诊,从而为临床治疗提供依据。
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两种血沉仪测定结果之间的差别分析
目的:探讨魏氏血沉测定法与PUC-2068A血沉仪测定的差别。方法随机抽取我院门诊进行血沉率检测的患者91例,并按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者采用魏氏血沉测定法进行测定,对照组患者采用PUC-2068A血沉仪测定。分析比较2组患者的测量结果。结果血沉率在正常范围之间的患者,两种方法测量结果基本相同,测量差异无统计学意义;当沉降率大于30 mm/1h时,魏氏血沉测定法测定准确性高于PUC-2068A血沉仪,差异有显著性(P<0.01)。结论魏氏血沉测定法更为快速,适合大批量检测。
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64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
目的:探讨64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法对我院2010年5月-2012年5月收治的55例疑似冠心病患者进行64排多层螺旋CT冠状动脉成像检查,所有原始数据均经冠动脉三维重建等图像后处理,对冠状动脉主干及其主要分支进行观察,以冠脉造影作为标准评定图像质量、特异度及敏感度。结果64排多层螺旋CT诊断50%及其以上狭窄的冠状动脉狭窄特异度及敏感度分别为90.9%,89.1%,准确度为92.7%。结论64排多层螺旋CT诊断冠状动脉准确性、特异度及敏感度均比较高,能够准确定位、诊断冠状动脉粥样硬化斑块,可作冠心病诊断的有效手段临床应用。
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加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:探讨应用加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将我院收治的冠心病心绞痛患者48例纳入研究,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以加味柴胡疏肝散治疗,对照组予以复方丹参片治疗,疗程为1个月。治疗结束后比较2组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为91.7%,对照组为70.8%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论应用加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛,显著提高了治疗总有效率,具有广阔应用前景。
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半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌性胃炎疗效观察
目的:探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌性胃炎(Hp性胃炎)的治疗效果。方法将84例Hp性胃炎患者随机分为试验组与对照组,试验组采用半夏泻心汤治疗,对照组采用常规三联治疗,对比治疗后的效果。结果试验组总有效率为92.10%,对照组为89.13%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组Hp根除率为81.58%,对照组为76.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤治疗Hp性胃炎疗效显著,Hp清除率高,临床症状改善明显,值得推广。
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中西医结合手法复位加外固定治疗桡骨远端伸直型骨折40例体会
目的:探讨手法复位加中西医结合治疗桡骨远端伸直型骨折的临床价值。方法手法复位、石膏外固定、中西医结合。结果40例患者中有1例术后轻度疼痛,其余均达预期效果。结论手法复位加中西医结合外固定治疗桡骨远端伸直型骨折,患者痛苦小、费用低、创伤小、并发症少、功能恢复好,值得推广。
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巨刺与电针分期治疗周围性面瘫疗效观察
周围性面瘫,顾名思义是指面部肌肉的瘫痪,经络气血受到阻滞,临床症状以口眼歪向一侧为主要表现。本病可发生于任何年龄阶段,秋冬季和夏季多见,发病较急,以一侧面部发病为多见,多在睡眠时感受风寒之邪导致面瘫的发生。笔者运用巨刺与电针分期治疗21例面瘫患者取得良好疗效,现报道如下。
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微创LCP钢板治疗膝关节周围粉碎性骨折
目的:探讨微创锁定加压钢板(LCP)内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法2008年12月-2011年12月我院收治膝关节周围粉碎性骨折患者23例,均行微创LCP接骨板固定,对切口愈合情况、患肢功能、骨折愈合等方面进行观察。结果接骨板内固定术后对线良好,经术后4个月~14个月的随访均无骨折再移位、内固定松动及断裂等情况,骨折均达到临床愈合。根据Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分:优18例,良3例,中2例。结论应用微创LCP接骨板内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折,具有手术时间短、创伤小、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复好等优点,值得在基层医院广泛推广。
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如何提高中职学生对免疫学的学习兴趣
《病原生物与免疫学基础》是医学专业一门重要的基础学科,是由基础向临床过渡的桥梁课程,但是免疫学内容抽象、枯燥,名词及英文缩写多,而内在联系和逻辑性很强,使学生在学习过程中容易产生畏惧心理。加上中职院校学生入学时文化基础薄弱,学习习惯和学习主动性较差。二者共同作用使得免疫学在中职院校教学中显得困难重重,学生学习成绩不理想、基础不扎实,给今后的技能培养和临床学习造成困难。正如托尔斯泰所说“成功的教学所需的不是强制,而是激发学生的学习兴趣”[1],学习兴趣是直接推动学习的内在动力,只有在教学过程中激发学生对免疫学的学习兴趣,产生源源不断的学习劲头,让他们在快乐中探寻知识的真谛,才能变被动为主动学习,使学生不再感到难于理解,无法记忆。在免疫学教学中应从以下几方面入手,提高学生学习兴趣,从而增加其主动学习的原动力,提高教学质量。
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我院2010年-2012年口服降压药应用分析
目的:分析我院口服降压药的应用情况。方法对我院2010年-2012年口服降压药的用药金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)进行统计、分析。结果降压药物的年用药金额和DDDs均有不同程度的增长,盐酸咪达普利无论是用药金额及DDDs排序都稳居前两位,是应用多的一种降压药。结论我院口服降压药的应用情况基本合理、稳定。
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1例被蚊虫咬伤致严重感染的药学服务实践
患者入院前5d左肘部被蚊虫咬伤,自觉局部不适,皮肤发红、肿胀,在个体诊所治疗,给予青霉素抗感染治疗(剂量不详),疼痛红肿未见好转,并向周围扩散,肘关节活动受限,皮肤发热。
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急性单纯性阑尾炎误治及合并症漏诊临床分析
目的:探讨急性单纯性阑尾炎误治及合并症漏诊的原因及防范措施。方法回顾分析我院2005年1月-2012年12月治疗的119例急性单纯性阑尾炎患者的临床资料。结果119例急性单纯性阑尾炎中,7例出现漏诊误治,其中3例出现误治,4例出现合并症的漏诊。结论要高度重视急性单纯性阑尾炎的合并症,避免漏诊;做好围术期处理及合理选用手术方式是避免误治的关键。
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浅谈女性慢性盆腔痛
慢性盆腔痛为育龄期妇女的常见症状,是由各种功能或器质性原因引起的以骨盆及周围组织疼痛为主要症状,与月经、性生活和妊娠无关的间断或持续性下腹疼痛,反复发作,时间超过6个月以上的一组疾病或综合征。其病因较复杂,妇科门诊常见的有妇科盆腔炎性疾病,子宫内膜异位症,盆腔静脉淤血综合征,盆腔脏器术后引起的疼痛,节育术后引起的慢性盆腔痛,妇科的恶性肿瘤,女性的生殖道畸形以及非妇科因素引起的慢性盆腔痛等。慢性盆腔痛患者约占妇科门诊患者的10%~40%,其主要表现有下腹持续痛或间断痛,有时伴有排尿痛,排便痛,性交痛,也可以表现为局限性疼痛,放射性疼痛和牵涉性疼痛,给患者身体及精神上带来巨大的痛苦,严重影响其生活质量。现将常见的引起慢性盆腔痛的四种因素浅析如下。