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心搏骤停中急救技术应用体会
目的 研究急救技术在各种心搏骤停复苏过程中应用的效果.方法 在心搏骤停患者进行常规心肺脑复苏的同时,应用外周静脉穿刺、手控式通气与机械通气相结合、电除颤、体液复苏等进行救治.结果 32例心搏骤停患者,27例复苏成功.结论 对各种心搏骤停患者应尽早、尽快、有效地实施心肺脑复苏,同时快速综合应用急救技术有助于常规复苏成功.
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功能失调性子宫出血激素治疗82例分析
目的 探讨激素治疗功能失调性子宫出血的方案及选择依据.方法 对我院2007年1月-2009年6月就诊的功能失调性子宫出血患者82例进行分析,分析其治疗方案依据:①根据子宫内膜厚度;②根据血红蛋白水平.探讨二者治疗上的差异.结果 根据血红蛋白水平选择激素治疗方案,治愈率明显高于根据子宫内膜厚度选择激素治疗方案.
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黛力新硝苯地平治疗肠易激综合征47例观察
目的 探讨黛力新、硝苯地平联合用药治疗以腹痛为主要表现的肠易激综合征的疗效.方法 对47例以腹痛为主要表现的肠易激综合征患者给予黛力新联合硝苯地平口服.结果 47例中痊愈42例,占89.4%;显效4例,占8.5%;无效1例,占2.1%.结论 黛力新和硝苯地平联合用药,起效快、价格适中、副作用小,疗效优于传统三环类抗抑郁药和钙拮抗剂联用,适合临床使用.
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膀胱癌术后灌注吡柔比星预防复发69例分析
目的 探讨吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 对69例膀胱癌术后患者用吡柔比星行膀胱灌注,观察膀胱癌术后复发情况.结果 随访9个月~72个月(平均30.5个月),肿瘤复发率11.6%.结论 吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,疗效肯定.
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经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石
目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾及嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法 采用经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗肾及嵌顿性输尿管上段结石68例,其中肾结石38例,嵌顿性输尿管上段结石30例.结果 38例肾结石Ⅰ期碎石成功31例,其余7例患者因结石过大、结石残留或通道出血较多而终止手术,术后1周Ⅱ期取石.30例嵌顿性输尿管上段结石Ⅰ期碎石取石均成功,1例术后第5天并发肾造瘘管大出血(1 200 ml),经输血对症保守治疗治愈.28例术后随访4个月~3年,无结石残留.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗肾结石及嵌顿性输尿管上段结石安全,创伤小,成功率高.
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左半结肠急诊手术27例体会
目的 探讨左半结肠的急诊手术方式.方法 回顾性分析我科27例左半结肠创伤及梗阻的急诊手术情况.结果 术后死亡2例,切口感染7例,切口裂开1例,Ⅰ期缝合、吻合病例无缝合、吻合口瘘.结论 对于左半结肠创伤及梗阻病例的急诊手术方式,尽量选择Ⅰ期缝合或吻合术.选择合适病例,坚持左半结肠吻合原则,注意术中肠道准备,尽量避免污染、加强术后管理,左半结肠急诊Ⅰ期手术方式还是可行的.
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血液稀释联合控制性降压用于颅脑肿瘤的临床观察
目的 探讨血液稀释联合应用控制性降压对颅脑肿瘤手术患者的血流动力学及血红蛋白、红细胞比积的影响.方法 颅脑肿瘤患者30例,随机分为联合组(A组,n=15)和对照组(B组,n=15),持续监测MAP、HR、CVP、Hb、Hct,术中失血量、输血量、输液量和尿量变化.结果 A组MAP明显低于术前和B组(P<0.01),Hb、Hct较术前水平明显降低,但均在正常代偿范围,A组术中出血量明显少于B组.结论 AHH联合CH可明显减少手术失血量及异体血用量,对血流动力学影响小及对组织器官血流灌注无明显影响.
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苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎
目的 探讨苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将65例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组采用苦参素胶囊联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,疗程均为48周.结果 治疗48周时治疗组的ALT复常率、e抗原(HBeAg)/e抗体(抗Hbe)、血清转化率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组(分别为90.32%和76.47%,74.2%和32.4%,61.3%和20.5%,100%和91.3%).结论 苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.
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产妇产后出血分析
目的 探讨引起产后出血的原因和影响因素,加强对产后出血的防治,从而降低孕产妇病死率.方法 对我院2005年1月-2008年12月发生产后出血32例的临床资料进行回顾性分析.结果 产后出血32例,发生率为1.9%,其中宫缩乏力占81.3%,胎盘因素占15.6%,软产道损伤占1.9%,凝血功能障碍占1.3%.结论 产后出血预防的关键是:正确估计产后出血量,早期作出诊断,积极采取有效治疗措施,有助于在临床工作中预防和减少产后出血的发生,降低孕产妇死亡率.
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外科手术切口脂肪液化的原因和防治
目的 探讨外科手术切口脂肪液化原因及预防治疗措施.方法 对5年来629例手术患者中发生脂肪液化的37例进行临床分析.结果 全组37例全部治愈,治疗重点在外科手术切口,同时不能忽视年老、体弱、低蛋白血症及营养不良的全身因素.结论 重视和加强围术期处理是预防和治疗的关键所在.
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抗结核药物致白细胞减少68例分析
目的 观察抗结核药物对白细胞的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2008年12月抗结核治疗中发生白细胞减少及粒细胞缺乏的68例患者的临床资料.结果 68例出现白细胞减少,经积极升白细胞治疗或调整治疗方案均恢复正常.结论 抗结核药物引起的白细胞减少并不少见,尤其以利福霉素类引起常见.抗结核治疗中应重视血常规的检查,发现异常,及时停药,积极治疗.
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PPH治疗环状混合痔186例临床观察
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的方法与并发症的预防.方法 利用国产吻合器对环状混合痔186例进行手术治疗.结果 186例手术均顺利完成,平均手术时间25 min,平均住院时间6 d.术后随访6个月,满意170例(91.4%),基本满意16例(8.6%).无复发,无大便失禁、排便困难等并发症.结论 PPH具有操作简单、手术创伤小、时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少、不易复发等优点,以内痔为主的环状混合痔是主要适应证.
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西酞普兰治疗抑郁症60例疗效观察
目的 探讨西酞普兰对抑郁症的治疗效果.方法 将120例抑郁症患者随机入组,分为观察组和治疗组,各60例.观察组采用西酞普兰高剂量20~60 mg/d,治疗组给予阿米替林高剂量100~300 mg/d,在用药前及用药后2,4,6,8周末评定比较.结果 观察组和治疗组2组疗效相当,观察组稍优于治疗组,但差异无显著性(P>0.05),不良反应观察组轻微,而治疗组较重.结论 西酞普兰治疗抑郁症疗效较好,不良反应少,使用安全.
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胸腔镜肺大泡切除35例报告
2007年3月-2008年9月,我科对35例肺大泡患者施行了电视辅助胸腔镜外科(VATS)肺大泡切除,获得了满意的疗效.以往对肺大泡剖胸手术的治疗,患者手术创伤大,切口影响美观,患者难以接受,胸腔镜手术的出现很好地解决了这方面的问题.
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎
目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将68例反流性食管炎患者随机分为2组,每组34例.治疗组:奥美拉唑20 mg,每日2次口服,莫沙必利5 mg,每日3次口服;对照组:奥美拉唑20 mg,每日2次口服.2组均治疗6周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 奥美拉唑与莫沙必利联合应用治疗反流性食管炎的临床疗效比单独用药效果显著提高.
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巨大儿380例分娩结局及产科处理的合理性探讨
近年来,随着医疗纠纷的增多,使很多产科医生在决定巨大胎儿分娩方式时,由于担心阴道分娩发生新生儿副损伤,从而大大放宽了剖宫产指征,甚至有的将产前估计可能为巨大胎儿,作为剖宫产的绝对指征.本文对我院380例巨大儿的产前诊断、分娩方式与分娩结局作回顾性分析,旨在探讨巨大胎儿处理的合理性,以减少因处理不当对母婴产生的不良影响.
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窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
我科于2007年4月-2008年10月,采用丹香冠心注射液联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛46例,取得较好疗效,现报告如下.
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糖代谢异常与脑卒中的关系
目的 探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制.方法 检测315例急性脑卒中患者发病后48 h内空腹血糖及糖耐量试验,将其分为3组(正常血糖组、糖耐量减低组、糖尿病组),回顾性分析脑卒中急性期血糖水平与患者发病类型的关系、与卒中加重的关系以及对患者预后的影响.结果 糖尿病组中以缺血性卒中为主,较糖代谢异常组及糖尿病组发病率高;糖代谢异常组及糖尿病组卒中加重率较正常血糖组高;糖代谢异常组及糖尿病组好转率较正常血糖组低,病死率较正常血糖组高,统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 血糖代谢异常明显影响脑卒中的预后.
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颅内血肿微创清除术再出血的预防
随着脑出血发病率的增加,人们对其治疗后的生存质量也越来越关注.颅内血肿微创清除术是继内科治疗与开颅血肿清除术后的一种新的治疗手段,近来已越来越普遍地被应用.它对急性高血压脑出血确实有良好的疗效,但是与之相伴随的再出血却对病情的恢复产生负面影响.
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硬膜外麻醉1 480例临床体会
硬膜外麻醉具有操作方便,管理简便,对患者循环、呼吸等生理干扰小,用药类型简单,用药量小,费用低廉,麻醉效果满意,适用范围广等优点.而正确的麻醉穿刺、细致的术中观察、及时处理不良反应、有的放矢的预防措施是保证麻醉安全有效的关键.
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急性假性结肠梗阻24例诊治分析
目的 探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料.结果 24例患者均有机械性梗阻的临床表现,12例经保守治疗治愈;6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈;6例行手术治疗,其中4例因误诊为器质性结肠梗阻而手术,2例死亡.结论 要提高对急性假性结肠梗阻的认识,多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈,在采取积极保守治疗的同时,通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别,要严密观察患者腹部体征,防止肠穿孔等并发症的发生.
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脊髓型颈椎病术后患者30例功能锻炼与效果评价
脊髓型颈椎病是引起颈部脊髓受压的常见原因,其主要表现为单侧或双侧肢体无力、麻木以至行走活动困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪,大小便功能障碍,给患者的工作、生活带来困难.通过颈椎手术可改善患者的临床症状,但术后易发生关节僵硬肌肉萎缩和神经粘连等并发症.因此术后功能锻炼是提高手术效果的重要措施.
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肾损伤行肾切除48例原因分析
目的 探讨肾损伤治疗中导致肾切除的原因.方法 对48例肾损伤行肾切除的原因进行回顾性分析.结果 肾创伤患者356例中手术探查67例,行肾修补术19例,肾切除45例,修补后再次出血3例,行肾切除.结论 重度肾损伤是肾切除的主要原因,手术操作加重肾损伤是肾切除的另一重要原因.
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1型糖尿病酮症酸中毒10例原因分析及健康教育
1型糖尿病患者由于胰岛素用药不规范、饮食不当、感染等诸多因素,易并发酮症酸中毒而成为内分泌科急症之一.我科自2006年10月以来共收治10例1型糖尿病酮症酸中毒患者,针对其发病原因,给予个体化的健康教育,取得满意效果,住院7 d~12 d出院.现报告如下.
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呼吸科老年患者褥疮发生的危险因素及预防
压疮又称褥疮,NPUAP(美国褥疮指导委员会)2007年对褥疮的定义:因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用对骨突出部皮肤和/或皮下组织造成的局部损害.褥疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量.
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产房助产人员的职业暴露与防护
分娩是一个生理过程,也是一个具有高风险、高损伤性的过程.伴随着分娩进展,产妇的血液、体液、羊水不可避免地会与产房助产人员发生直接或间接接触.我院所面对的大多为农村患者,目前我国农村艾滋病患者已经进入发病高峰期[1],从感染艾滋病病毒到发病,时间长达2年~7年,往往产妇本人并不知自己患病,因分娩阵痛,检查接生时不配合,无意间造成助产人员的损伤,或者感染了患者的血液、体液及被含有病原微生物的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤.
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护理纠纷原因分析与对策
随着社会的进步,新的<医疗事故处理条例>的颁布实施,患者的维权和自我保护意识明显增强,患者对医院护理服务质量提出了更高的要求,如何提高护理服务质量、防范护理纠纷已成为护理管理的重要课题.本文通过对导致护理纠纷的原因进行分析,找出有效的防范对策,大限度地降低其发生率.
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新农合推行后护理队伍中存在的问题及对策
2007年全国新型农村合作医疗全面推行后,基层医院患者急骤增多,再加上新的<医疗事故处理条例>实施,护士面临更多的责任和风险.为适应当前改革形势,护理管理者应如何抓住这个发展机遇,找出导致发生护理风险及护患纠纷的原因以及时采取防范措施,显得十分重要.
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硬膜外自控镇痛泵防止术后膀胱痉挛临床观察
目的 观察前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵与传统肌肉注射止痛药物对术后膀胱痉挛的防治效果.方法 将36例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用硬膜外自控镇痛泵,对照组采用间断肌肉注射止痛药物镇痛.观察2组患者术后3 d膀胱痉挛次数.结果 试验组膀胱痉挛次数明显减少.结论 前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵可以使膀胱痉挛次数明显减少.
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手语在失语患者护理中的应用
人与人的信息传递叫沟通,良好的护患沟通是完成护理工作的首要前提.但是,临床中常有这样的患者:气管插管、气管切开、口咽气管手术者,呼吸机辅助呼吸及生命垂危者,神经性失语者,因限制或丧失了语言表达功能出现了沟通障碍,由此引发一系列护理问题.解决问题的关键是如何帮助患者发挥非语言交流功能.
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慢性心力衰竭家庭护理体会
目的 探讨家庭护理是否可减少慢性心力衰竭患者因心衰加重而再次住院的发生率.方法 对我科2007年-2008年收治的慢性心力衰竭患者经住院治疗病情好转,出院后实施家庭护理.结果 实施家庭护理3个月~6个月后再入院率明显下降.结论 通过家庭护理可以减少慢性心力衰竭患者再次入院的发生率;家庭护理为提高慢性心力衰竭患者的生存质量,减轻家庭、社会负担提供了切实可行的护理措施.
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高龄高危腹腔镜胆囊切除术围术期护理
本文总结了36例65岁以上高龄高危患者行腹腔镜胆囊切除术围术期护理.认为术前重视对其原患疾病的治疗,较好控制病情并给予精心的照顾和心理护理,术后进行呼吸、循环功能的监测,确保气道通畅,控制输液滴速,减轻疼痛等护理尤为重要.
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浅谈供应室护士慎独意识的培养
供应室的工作已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室,它不仅保证各类物品的安全供应,更重要的是环节要做好无菌物品的监测工作.其工作独立性较强,大多岗位都是在无人监督的情况下由一人完成,因此,供应室护士必须具备良好的职业道德和慎独修养.
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母婴同室健康教育存在的问题及护理对策
随着整体护理工作的深入开展,健康教育日趋呈现出它的重要作用和实际意义,护士角色从单纯的患者照顾者转变为患者心身的施护者和健康教育者.但是,健康教育在开展过程中,由于种种原因,落实到位的情况不尽人意.现总结我院护理部在查房过程中发现产科母婴同室健康教育存在的问题,并提出解决问题的对策.
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不同喂养方式对初生婴儿的影响
为了解不同喂养方式对初生婴儿的影响,对我院2001年1月-2008年1月出生的正常足月新生儿进行喂养观察,比较纯母乳喂养和部分母乳喂养2种喂养方法婴儿的睡眠质量、产后泌乳始动时间和产后泌乳量,旨在寻找更适宜的喂养方法,以利于婴儿的生长发育,现总结如下.
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肩关节周围炎的康复护理
肩关节周围炎简称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织劳损,慢性炎症,关节内外粘连等引起的以肩部疼痛和功能障碍为主的综合征.其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限,是中青年人的常见病多发病.
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子宫癌术后的心理状况分析和心理护理
子宫癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在对子宫癌的手术治疗过程中,患者可能出现各种不同的心理反应,如忧思过度,心烦不安,紧张恐惧,急躁易怒,羞怯,悲伤易泣等.我院对不同年龄段患者制定了不同的心理护理措施和要求,经护士的耐心解释和帮助后,使患者能以积极乐观的良好心理配合治疗,增强了战胜疾病的信心,对改善患者的生活质量有重要意义.
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多西紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察
肺癌是临床常见的恶性肿瘤,已成为发达地区恶性肿瘤死亡的首位原因.初诊的肺癌中的75%~80%[1]患者就诊时因分期晚失去手术机会,非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%,化疗成为其主要的治疗方法.
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癔病误诊为卒中1例报告
患者,女,22岁.主因突发四肢活动无力,失语,伴意识丧失,恶心、呕吐1次,无大小便失禁入院.查体:血压135/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,双侧瞳孔等圆,对光反应存在,球结膜水肿,颈抗(-)、心、肺、腹未查及异常.
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慢性肺心病及难治性心力衰竭治疗体会
肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至右心衰竭的心脏病.肺心病大部分以右心衰竭为主,也有左心衰竭,心功能衰竭是指在有适量静脉回流的情况下,心脏排出的血流不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,临床上以排出量不足、组织血流量减少和肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征的临床综合征,各种心血管疾病由于心脏长时间负荷过重,心肌病损及收缩减弱都可导致心功能不全.
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闭合复位空心加压螺钉内固定治疗粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,患者平均年龄70岁,比股骨颈骨折患者高5岁~6岁.由于粗隆血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.高龄患者长期卧床引起并发症多,病死率为15%~20%.
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小儿复方氨基酸佐治疱疹性咽峡炎疗效观察
疱疹性咽峡炎是一种由病毒感染引起的急性传染性疾病,小儿发病率高,临床表现主要为发热、咽痛、流涎、咽部疱疹及溃疡.患儿常因疼痛而哭闹、拒食,严重者可发生脱水或并发肺炎、脑炎等,故应早期给予有效治疗,但单纯抗生素治疗效果欠佳.我院用小儿复方氨基酸佐治疱疹性咽峡炎效果满意,现报告如下.
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药疹168例临床分析
随着医药卫生事业的不断进步和发展,药物品种日益增多,新药层出不穷,化学合成药已大量代替了天然药物,另外由于人民生活条件的不断改善和人们防病意识不断增强,用药及用新药频率逐渐上升,从而引起的不良反应也在增多.本文总结我科1999年12月-2009年7月因药疹而就诊的门诊及住院患者共168例,现报告如下.
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他扎罗汀联合重组人干扰素乳膏治疗扁平疣
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)3,10,28,41型感染引起的常见皮肤病.组织病理示棘层及颗粒层角质形成细胞增生、空泡化,导致局部角质形成细胞数量增加和体积增大,在皮肤表面形成一种赘生物.
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药物面膜纱布在面部烧伤中的临床应用
目的 探讨面部烧伤的临床治疗方法.方法 对我院1996年以来用自制药物面膜纱布治疗的125例面部烧伤患者进行回顾性分析.结果 应用药物面膜纱布治疗面部烧伤,创面愈合快、用药次数少、色素改变轻、不易形成疤痕或疤痕增生轻微.结论 药物面膜纱布治疗烧伤方法简单、创面愈合快、用药次数少、患者痛苦少,值得推广.
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包皮环切人发缝合509例
我院近10年来,为509例包皮过长或包茎患者利用人发作为缝合材料,施行包皮环切术,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组509例,年龄4岁~46岁,其中4岁~13岁431例,占84.7%;14岁~46岁78例,占15.2%.包皮过长421例,包皮过长合并包皮口狭窄212例,合并包皮结石184例,包茎78例,均行Ⅰ期包皮环切术.
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波姆红外线治疗仪治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型,是妇科常见病和多发病,占妇科门诊人数的40%~50%.宫颈糜烂与宫颈癌有着密切的关系,故积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义[1].我院自2007年引进波姆红外线治疗仪治疗宫颈糜烂,收到良好效果.
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创伤性支气管断裂24例外科治疗体会
目的 探讨创伤性支气管断裂的手术效果.方法 回顾性分析24例创伤性支气管断裂伤的临床资料.结果 24例患者术后均痊愈出院,随访21例肺膨胀良好,无吻合口狭窄.结论 创伤性支气管断裂早期易漏诊,纤维支气管镜检查有助于早期诊断;明显血气胸者应先行胸腔闭式引流,再检查确诊,伤后2周内手术较好.
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慢性肾功能衰竭患者与抑郁症
1 资料与方法1.1 一般资料 自2004年1月-2009年7月我科共收治慢性肾功能衰竭并进入维持血液透析治疗患者32例,男16例,女16例,透析时间短1个月,长4年.其中原发病慢性肾炎13例,糖尿病7例,高血压9例,多囊肾1例,膀胱癌2例.文化程度:小学文化5例,初中文化15例,中专文化10例,大专文化2例.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血68例观察
颅脑创伤和高血压脑出血均可引起颅内血肿,是临床上的常见病和多发病.传统的开颅手术治疗及药物保守治疗临床上均显示效果较差,不利于血肿周边半暗带的恢复.我们自2008年1月初-2009年12月底采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗68例脑出血患者,取得了良好效果,现报告如下.
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以结节性红斑为首发表现的多发性骨结核1例
骨结核是常见慢性骨疾患,95%以上继发于肺结核[1],占全部结核的3%~5%,占肺外结核的15%[2].一般多为单发,多发性骨结核较少见,大约占骨结核5%~10%[3].多发骨结核一般易累及肋骨、胸骨、颅骨等部位,其次为负重的大关节,表现为皮肤结节性红斑者极为罕见.我们曾遇1例以皮肤结节性红斑为首发表现的多发性骨结核,现报告如下.
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硫酸镁治疗毛细支气管炎50例疗效观察
为了解硫酸镁在毛细支气管炎治疗中的效果,我们对50例毛细支气管炎患儿进行了临床疗效观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况治疗组及对照组各50例均为2006年7月-2007年8月在我科住院确诊为毛细支气管炎的患儿,年龄2个月~2岁.
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微创术治疗腋臭30例体会
目的 探讨微创皮下大汗腺清除术治疗腋臭的疗效.方法 术前洗澡,常规备皮.双侧腋下局部浸润麻醉后,在腋外侧中点切一7 mm左右的切口,以血管钳在皮肤及皮下组织之间分离,使皮肤与皮下组织之间形成一空的腔隙,用特制刮匙刮皮下的大汗腺,并将搔刮下的组织挤出体外,再以甲硝唑及庆大霉素的混合液冲洗腔隙,不置引流,常规包扎.术后给予抗生素及止血药,1周痊愈.结果 30例患者跟踪随访约1年,异味消失.结论 皮下大汗腺清除治疗腋臭能有效地清除腋部皮下大汗腺、毛囊组织及皮脂腺,组织创伤小,伤口恢复快,术后复发率低.
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斯氏针空心螺钉固定人工骨填充治疗跟骨骨折
目的 观察应用微创撬拨复位斯氏针加空心螺钉内固定联合人工骨填充治疗跟骨骨折的疗效.方法 跟骨骨折26例,2例应用切开复位钢板内固定后2周伤口感染不愈合,3个月后拔除钢板切口方愈合.其余24例采用撬拨复位斯氏针加空心螺钉内固定.结果 全部病例术后无感染及皮肤坏死、断钉等并发症,骨折愈合时间均未超过半年,按期拔除螺钉及斯氏针,术后Bohler角平均为34°.根据Fernandez评分标准,优17例,良4例,可3例.结论 撬拨复位斯氏针加空心螺钉内固定是治疗跟骨骨折较好的一种方法.
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2型糖尿病合并感染与否的胰岛素剂量比较
连续皮下胰岛素输注(CSII)是目前糖尿病强化治疗的重要手段之一,而感染是糖尿病常见的急性并发症.本研究比较了CSII治疗在伴和不伴感染的2型糖尿病患者中胰岛素剂量的差别,现报告如下.
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内镜下金属钛夹在结肠息肉切除术的应用价值
肠镜下高频氩气刀切除结肠息肉是目前简便、有效的技术方法,但其有出血、穿孔等并发症的可能,特别是宽蒂的大息肉切除后更易发生.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕120例临床观察
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止7周~12周早孕流产效果.方法 对自愿接受药物流产的健康妇女,确诊7周~12周宫内妊娠,口服米非司酮配伍米索前列醇药物流产,流产后口服加味生化汤.结果 所有口服米非司酮配伍米索前列醇的孕妇流产有效率99.17%,完全流产率74.17%,不完全流产率25%,失败率0.83%.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止7周~12周早孕,是一种安全、有效的方法.
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新生儿窒息复苏方案应用9年结果分析
目的 推广应用新生儿窒息复苏方案.方法 ABCDE复苏方案:A:清理呼吸道;B:建立呼吸;C:恢复循环;D:药物治疗;E:评估和保温.结果 实施近9年,我院出生新生儿病死率由2000年的11.0‰下降到2008年的2.9‰.结论 实施新生儿窒息复苏方案确实能降低新生儿窒息的病死率.
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胃镜治疗上消化道异物98例
目的 探讨电子胃镜取上消化道异物的技巧和疗效.方法 对98例上消化道异物用胃镜进行治疗.结果 95例成功取出,3例失败;32例合并糜烂,3例较多出血.结论 电子胃镜取上消化道异物是安全有效的.
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浅谈青少年该如何预防艾滋病
目前,青少年学生性观念已经发生较明显的变化,吸毒人群增加,且静脉吸毒的比例逐渐增高,预防艾滋病的知识普遍缺乏.如果没有强有力的预防艾滋病教育作保障,很容易受社会不良因素的影响和侵袭,甚至成为艾滋病的受害者.因此在青少年中开展预防艾滋病健康教育是非常重要也是十分必要的.
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预防处方差错的对策
提高药学人员的专业知识水平,培养药学人员的爱岗敬业精神.药剂科要做到及时收集药品的相关信息,并提供给药房的工作人员,让信息资源共享,加强在岗人员的培训,不断更新药学人员的知识结构,通过严格的考核,增强工作人员的责任心.同时要培养药学工作人员良好的工作习惯,树立爱岗敬业的精神.
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改良高嵌体修复后磨牙大面积缺损治疗体会
临床上对于牙冠破坏较大且龈距较短的后磨牙修复,除了用传统的铸造桩核加全冠的修复方法外,我科从2003年-2009年6年间采用改良高嵌体对牙体缺损进行修复,大大改善了修复体的固位能力和咀嚼功能,同时精减了步骤,减少了患者就诊次数,临床应用80例,经观察效果良好.现介绍如下.
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残髓炎100例治疗临床观察
目的 探讨残髓炎的治疗方法及疗效.方法 选择我科100例100颗残髓炎患牙重新失活或局麻下拔髓,同时消炎止痛,待症状消失后重新行塑化治疗或根管治疗.结果 100例100颗牙残髓炎重新治疗后95颗牙痊愈,5颗失败.结论 残髓炎患牙重新行塑化治疗或根管治疗疗效显著,但必须严格掌握适应证.
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两种内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 分析解剖型钢板和套筒鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 通过对37例股骨粗隆间骨折手术治疗,解剖型钢板固定13例、DHS固定24例.观察2组的临床效果及并发症.结果 37例患者经随访及终末随访摄X线片证实临床效果均满意.但2组患者术中失血量和术后引流量,经t检验,P<0.05有显著差别.结论 两种内固定治疗股骨粗隆间骨折均可取得满意的效果,但DHS固定术中失血量和术后引流量明显多于解剖型钢板固定.
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颈椎X线片在儿童抽动症中的诊断价值
儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等.儿童抽动症的数量呈逐年上升趋势,日益成为家长、老师及社会关注的新焦点.
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眶内壁骨折的CT诊断
眼眶骨折分为爆裂性骨折、直接骨折和复合型骨折.爆裂性骨折是指外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增高致眶壁薄弱部发生骨折而无眶缘骨折,常发生于眶内、下壁;直接骨折是指外力直接作用而发生的骨折,多见于眶缘,发生于内、下壁者必须兼有眶前缘骨折;复合骨折指上述两种骨折同时存在.
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我院近几年住院患者抗菌药物使用情况分析
目的 了解我院抗菌药物的使用情况.方法 对我院2006年以来的住院病历随机每年抽取150份进行分析、评价.结果 我院抗菌药物的使用比例约占70%左右,严重高于卫生部要求的小于50%的比例,抗菌药物的不合理使用现象仍然比较严重.结论 通过近几年的不懈努力,抗菌药物的合理使用有了显著的改善,但仍然应该加大学习培训以及监管力度,使其使用更趋合理.
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早期周围型肺癌的CT表现
CT在诊断肺癌中的作用和准确性已有相关的报道,但主要是在对肺癌分期方面,而对肺癌早期的CT表现分析较少,鉴别也较困难.本文分析了26例经病理证实的周围型肺癌的征象和强化扫描时的特点,以便较早地确定肺癌,为临床提供有力的信息.
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彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值
乳腺肿块是女性常见的疾病之一,而乳腺癌严重威胁女性健康.在我国,乳腺癌的发病以每年3%的速率上升,远远超过肺癌,成为死亡率增速快的恶性肿瘤.因此早期对乳腺肿块进行定位定性诊断,对指导临床治疗有重要意义.
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探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值
目的 讨论二维图像及CDFI在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值,并对好发部位及狭窄程度进行分析.方法 采用2D和CDFI对89例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者进行检查,观测其回声性质、大小,管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数.结果 颈动脉分叉部粥样硬化斑块33例,占37.1%;颈内动脉粥样硬化斑块29例,占32.6%;颈外动脉14例,占15.7%;颈总动脉主干13例,占14.6%.45例内膜增厚.结论 2D及CDFI诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种无创、有价值的实用方法,能早期发现并准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质,评估血管狭窄的程度,为临床脑血管疾病的早期治疗提供客观依据,降低脑血管疾病的发病率.
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子宫内膜增生过长50例临床病理观察
子宫内膜增生过长是因体内雌激素持续性影响而引起的子宫内膜增生改变,多数患者是因子宫或卵巢肿瘤做子宫切除术后经病理检查才发现的.本文对经病理确诊的50例子宫内膜增生过长的资料进行了观察和分析,目的是找出一些有意义的征象,为病理诊断提供参考,对于及早发现子宫内膜腺癌也是有益的.现将结果报道如下.
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静脉输液配制中溶媒的选择及其他注意事项
静脉输液治疗是临床救治患者治疗疾病的重要手段,但是临床医师往往只注重药物的治疗方面,而对药物及各种溶媒的理化性质了解甚少,在选择溶媒的时候常存在着习惯性和盲目性,却忽视了溶媒选择不当可导致不同程度的不良事件的发生.选择溶媒看似一个简单的问题,其实有时也存在着潜在的危险,尤其是一些肉眼所观察不到的隐患.本文就静脉输液配制中常用溶媒的理化性质、溶媒的选择以及溶媒的用量等内容加以归纳总结,旨在为临床合理、安全通过静脉滴注途径给药提供参考.
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CT在胃癌中的诊断价值
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,目前主要的诊断方法是胃镜和胃肠造影,但两种检查方法对胃癌的分期诊断价值均有限.随着CT设备的普及和其特有的优势,临床对其应用越来越广泛,在胃癌诊断中,CT检查对胃癌的分期诊断和术前评估具有重要意义.
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专科医院影像技术管理初探
放射医学技术是医、工结合起来的交叉学科,随着计算机技术的飞速发展以及医学影像的快速更新,该技术已实现数字化、网络化、信息化及融合化,为临床提供了可靠的影像资源,推动了临床医学的进步,同时愈发显示出放射技师的重要性.
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对比分析肺部孤立性结节X线胸片与CT表现
目的 对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法 收集经手术病理证实<3.5 cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2 cm结节再做薄层扫描.结果 下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大.而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,<3 cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见.结论 通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病的认识、了解.
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Adiponectin hs-CRP和IL-6在糖尿病肾病中的表达及临床意义
目的 探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6在2型糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法 测定38例健康对照组,34例2型糖尿病患者正常蛋白尿期;35例2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿期;32例2型糖尿病肾病患者临床蛋白尿期的血清Adiponectin、hs-CRP和IL-6含量,并分析其与HbA1c的关系.结果 2型糖尿病组血清Adiponectin、hs-CRP和IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01),糖尿病组中微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组2个亚组血清Adiponectin、hs-CRP和IL-6水平明显高于正常蛋白尿组(P<0.01),hs-CRP与Adiponectin和HbA1c呈正相关(F=5.43,P<0.05).结论 Adiponectin、hs-CRP和IL-6与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清三者水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床体会
目的 探讨标准创伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 对58例重型颅脑损伤患者均采用标准创伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果.结果 6个月按照GOS分级方法进行预后评估:恢复良好25例,重残13例,持续性植物状态生存9例,死亡11例.结论 标准创伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后.
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原发性高血压左室肥厚与室性心律失常的临床分析
目的 探讨原发性高血压左室肥厚与心律失常的关系.方法 观察207例原发性高血压患者进行超声心动图和24 h动态心电图检查,比较左室正常组与左室肥厚组;左室向心性肥厚组与左室内径增大组心律失常的发生情况.结果 左室肥厚组室性心律失常发生率高于左室正常组;左室内径增大组室性心律失常发生率高于左室向心性肥厚组(P<0.05),室性心律失常发生与左室内径有关.结论 原发性高血压左室肥厚有较高的心律失常发生率,尤其是室性心律失常,因此,应积极治疗原发性高血压、逆转左室肥厚及左室内径增大,以降低恶性心律失常及心脑血管事件的发生.
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和法在慢性萎缩性胃炎治疗中的体现
"和法"又名"调和法"、"和解法",其应用首见于张仲景<伤寒杂病论>中,为治疗少阳病而设.后世医家在此基础上引申、发挥将一切用于治疗脏腑功能失调,有利于恢复脏腑功能的疗法统称为"和法".
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颈椎病324例治疗体会
颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变及其继发性椎间盘退行性改变所致邻近脊髓、神经根、椎动脉、交感神经受累而引起的相应症状.而现实生活中人们常低头紧张而繁忙地劳作,果农的疏花、疏果、套袋,工作之余躺卧位看电视,长时间低头面对电脑、打麻将、青少年昼夜沉迷于网络的虚幻空间等娱乐活动都会造成颈部姿势不良、颈部肌肉和韧带受到外力牵拉,颈椎椎间盘负荷明显增加,致使颈椎病的发病率明显增多,且有年轻化趋势.
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中西药结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为"秋季腹泻".本病经粪-口传播,多发生在6个月~4岁婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状.病初可有呕吐,常先于腹泻发生.
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中西医治疗不孕症的临床观察
不孕症不是由单一疾病引起,而是由许多疾病或各种因素造成的结果,是社会各界特别是医学界关注和研究的重要课题.笔者2003年-2008年对125例不孕妇女进行诊治,现将观察结果报告如下.
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对应健侧皮肤浅刺治疗扭挫伤300例临床观察
俗话说"伤筋动骨一百天",对扭挫伤的治疗历来是令医者头痛的事.笔者曾经试过各种治疗方法,服药一般疗程在10 d~80 d左右,虽然能治愈,但疗程太长,给病者带来很多不便,在这期间,病者稍不注意就会造成二次扭挫伤.按摩有很强的针对性,却几乎有1/5的患者越按越重.
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试论中药的保存和管理
中药材的本质特征决定了其保存和管理的特殊性,如何保存和管理好中药材成为管理中药库房人员的必修课.中药材的药物组成是由植物的根、茎、花、种子、果实及某些矿物质,动物的甲壳、贝壳等物质;还有些已经制成的丸剂、散剂、膏剂、针剂、片剂、酒剂、冲剂等等中成药品,要想确保药品的质量好、性味纯正,就得从进药入库到分类保存和适时管理,须有一套完整系列的工作要展开.
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骨质疏松的药物选择及治疗
骨质疏松是常见的骨代谢疾病,随着经济的发展和人类寿命的延长,骨质疏松已成为一个越来越严重的全球性健康问题,骨质疏松性骨折在世界上许多国家都是年长人群中发病率和病死率颇高的疾病,严重危害人们的健康.
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警惕生物恐怖袭击
二十一世纪初的生物恐怖(bioterrorism)施放首先发生在美国"9·11"恐怖袭击后的几起炭疽芽孢邮件,共造成50多人被感染和5人因患肺炭疽而死亡[1],因而生物恐怖威胁美国并震惊世界引起公众恐慌和社会混乱.
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心身六维一体化快速调节促进骨关节疾病康复
骨关节部分慢性疾病--腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头无菌性坏死、骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等是人类的常见病、多发病,其发病率之高、致残率之高、造成损失之大是任何疾病都无法比拟的,严重影响人们的生命质量与生活质量.
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一起不明原因发热暴发疫情的调查分析
目的 对我县某校部分学生不明原因发热暴发进行流行病学调查,确定引起此次发病的原因.方法 采用现场流调和病原学检测方法分析.结果 本次疫情流行历时1周,共发病69例,可能为一起呼吸道病毒感染.结论 掌握该校近期发病情况,并采取有效控制措施,迅速控制疫情蔓延.
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阳曲县2008年度全县传染病疫情分析
传染病疫情分析,是疾病监测工作的重要组成部分,它是以有关疫情资料以及和其有关的统计数据为基础,结合传染病的漏报调查等监测资料综合分析,从而反映其危害程度、构成及动态趋势,为研究和制定传染病防治措施提供可靠依据.根据中国疾病预防控制信息系统所报告的我县2008年1月1日-12月31日传染病疫情数据,作出如下分析.
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芮城县54 082例妇女病普查报告
妇女病普查工作坚持"以人为本",促进妇女健康为目的,通过开展普查工作,掌握全县妇女的健康状况及妇科病的患病情况,为妇科病的防治提供科学依据.2008年5月-9月,对全县65岁以下农村已婚妇女54 082例进行了妇女病普查,发现各种疾病26 483例,其中宫颈癌23例,均得到了积极的治疗.妇女病普查对妇科常见病、多发病,特别是宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗非常有益,有利于提高我县广大妇女整体健康水平和生存质量.
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大同地区精神疾病流行病学调查
目的 了解我地区各类精神障碍患病及分布情况.方法 采用目前国际通用的"精神疾病筛查表"、"整群分层随机抽样"的方法对我地区精神疾病进行流行病学调查.结果 各类精神障碍(不含神经症)时点患病率为15.64‰,终生患病率17.23‰.结论 各类精神病终生患病率高于国内,精神分裂症和精神发育迟滞患病率居前2位,而酒精依赖、情感性精神障碍、老年性精神障碍、脑血管所致精神障碍患病率升高,均应列为防治和研究的重点.
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官地矿小学生乙肝疫苗免疫效果分析
为了解官地矿乙肝疫苗纳入计划免疫后小学生乙肝疫苗的接种情况、免疫效果、乙肝病毒感染情况及乙肝抗体阴性者不同方法加强免疫的效果,探索疫苗加强接种的时间和方法,为今后更好地开展乙肝疫苗接种提供科学依据.我们选取2005年12月-2008年12月到我院防保科接种疫苗者进行咨询、检测,现将结果报告如下.
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医院行政人员应接受医院管理学继续教育
医院行政人员是人才建设的重要力量,但目前医院行政人员的构成较复杂,大多由卫生技术人员、军队转业干部、顶替就业人员等构成,具有管理专业学历者甚少,在专业、学历、知识和年龄结构上均欠合理,多凭经验和行政命令进行管理,工作中缺乏科学性思维和创新意识,管理技能严重落后,无法满足现代医院管理的实践性和创新性要求.
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临床使用抗菌药物合理性评价
通过对我院抗菌药物的使用情况进行调查分析,了解我院目前的抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.围术期抗菌药物仍存在不合理用药现象,医师在选用药物时应考虑手术类型、适应证及药物相互作用等因素,增强合理用药意识,提高合理用药率.
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药师参与用药方案制订的体会
随着临床药学的发展,药师有越来越多的机会深入临床科室,参与查房、会诊、病例讨论,参与给药方案的制订.现将笔者参与用药方案制订的体会报告如下.1 病例与用药方案的制订
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络病学在临床中的应用
1 络病的概论概念:络病学是研究络病特点变化,临床表现,辨证论治,治疗原则及治疗方法的应用理论.络病广泛存在于多种内伤疑难杂证和外感重证中的病机状态,建立"络病论治",可提高多种难治性疾病的临床疗效,具有有独特的学术价值和重要的临床指导意义.
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浅谈人体解剖学的教与学
人体解剖学是一门重要的医学基础课,如何激发学生的学习兴趣,提高学习效率,巩固教学效果是比较棘手的.本文对人体解剖学教学及学习方法提出了几点建议.
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腹痛型心肌梗死20例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见的急症,其中腹痛型AMI尤其容易误诊,现将我院收治的20例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 20例中男17例,女3例,年龄27岁~75岁,平均年龄52.6岁.主要症状为:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、纳差、柏油样便等.梗死部位:下壁15例,下壁+正后壁2例,无Q波型3例.