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硬膜外阻滞治疗腰腿痛192例门诊应用体会
目的：探讨疼痛门诊腰腿痛的治疗方法。方法收集我科门诊2014年3月—2015年2月影像学及临床表现为腰腿痛患者192例，行硬膜外阻滞术进行治疗，观察疗效并进行分析总结。结果本组192例，有效54例，占28.13%；显效126例，占65.62%；无效12例，占6.25%，总有效率93.75%。结论硬膜外阻滞术在疼痛门诊的治疗效果满意，对腰腿痛，特别是椎间盘源性腰痛有较好的疼痛缓解作用，可在门诊推广应用。
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神经外科择期手术患者不同时期健康教育需求调查分析
目的调查分析神经外科择期手术患者不同时期的健康教育需求，为神经外科手术患者健康教育提供理论依据。方法采用自行设计的神经外科择期手术患者健康教育需求问卷，采用便利抽样方法对98例神经外科择期手术患者进行分阶段调查，分析其不同时期的教育需求。结果98例患者都认为健康教育对疾病的治疗康复很重要，不同时期患者对健康教育需求不尽相同，术前患者对心理需求和健康知识要求高，术后及出院前患者对健康知识及自我护理知识需求较高。对于健康教育方式，患者期待的前三位依次是床旁医护人员面对面讲授、视频短片教育、宣教手册和图谱。结论神经外科择期手术患者不同时期对健康教育知识均有较高的学习需求，健康教育需求在不同时期不尽相同，应根据不同时期的健康教育需求制定健康教育内容，对患者分阶段进行多方式的健康教育。
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奥美拉唑左氧氟沙星阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法随机选取我院治疗消化性溃疡患者105例分成试验组（53例）和对照组（52例），对照组采取奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗，试验组采取奥美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三联治疗。比较2组患者的治疗效果。结果试验组治疗总有效率88.7%、不良反应率9.4%，显著优于对照组的69.3%和15.4%，治疗效果较为满意。结论采取奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡，患者治疗效果较好，适合在临床上推广使用。
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经颅磁刺激治疗早期特发性面神经炎效果分析
目的：探讨重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation rTMS）治疗特发性面神经炎的临床效果。方法收集我院2013年7月—2015年2月，发病在3 d内的特发性面神经炎患者90例，在常规激素、抗病毒、营养神经、针灸治疗的基础上，按是否经过rTMS治疗及真假刺激分为无刺激组、刺激组、假刺激组，随访1年时间，收集临床资料，应用House-Brackmann（HB）面神经功能评分分析3组的预后。结果刺激组的完全康复率较无刺激组和假刺激组高（P<0.05），完全康复者康复时间较另外2组短均缩短（P<0.01）。结论rTMS是治疗特发性面神经炎的又一个有效手段，为进一步改善该病患者的预后提供了新的治疗思路。
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顺铂化疗联合艾迪注射液治疗肺癌胸水的疗效分析
目的：探讨肺癌胸水采取顺铂化疗联合艾迪注射液治疗的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年7月来我院治疗的肺癌胸腔积水患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例，对照组每周胸腔内注入顺铂25 mg/m2，观察组在此基础上每周胸腔内注入艾迪注射液75 mL，每周用药1次，4次为1个疗程，均治疗1个月，观察比较2组患者的临床效果。结果观察组的总有效率（88.00%）显著高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分有效率（92.00%）高于对照组（72.00%），差异显著（P<0.05）；观察组不良反应发生率（20.00%）低于对照组（44.00%）（P<0.05）。结论肺癌胸水采取顺铂化疗联合艾迪注射液治疗的临床疗效显著优于单纯顺铂化疗，毒副作用小，改善患者的免疫功能，提高生活质量，值得临床推广。
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妈富隆治疗功能失调性子宫出血的效果评价
目的：对妈富隆治疗功能失调性子宫出血的效果进行分析。方法将58例功能失调性子宫出血患者分为治疗组（妈富隆）和对照组（已烯雌酚+安宫黄体酮）各29例，比较治疗效果。结果2组患者临床治疗总有效率、控制出血时间和完全止血时间分别为96.55%、（24.31±8.71）d、（40.36±18.34）d和72.41%、（36.95±13.21）d、（57.45±20.57）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗功能失调性子宫出血临床上妈富隆效果较为理想。
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护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用价值探讨
目的：探讨护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用价值。方法通过护理风险管理措施分析患者护理前后突发意外事件发生率、患者家属的护理工作不满意度和护理人员工作质量状况。结果实施护理风险管理后突发意外事件发生率和患者及其家属对护理工作不满意度均显著低于实施护理风险管理前的，差异显著（P<0.05）；实施护理风险管理后护理人员护理操作熟练程度和应激能力评分均显著高于实施护理风险管理前的，差异显著（P<0.05）。结论护理风险管理措施可显著降低患者家属对护理工作的不满意度，改善和提高护理质量。
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腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎
目的：探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效。方法88例慢性结石性胆囊炎患者均为我院2013年7月—2014年10月期间收治，将其按照手术方法的不同分为观察组44例和对照组44例。观察组采取腹腔镜逆行次全胆囊切除术，对照组患者采用腹腔镜逆行胆囊切除术，对比2组患者的手术情况及并发症发生率。结果观察组术中出血量为（81.6±4.8）mL，手术时间为（80.1±11.9）min，住院时间为（3.4±1.7）d，其并发症发生率为6.82%；对照组术中出血量为（105.7±3.6）mL，手术时间为（104.5±16.4）min，住院时间为（4.9±1.5）d，其并发症发生率为13.64%，2组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效显著，患者出血量少，康复快，并发症少，值得推广使用。
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α-2b干扰素联合LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床观察
目的：对应用LEEP刀技术与α-2b干扰素联合治疗宫颈糜烂的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的宫颈糜烂患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用LEEP刀技术对对照组患者实施治疗；采用LEEP刀技术与α-2b干扰素联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者宫颈糜烂治疗效果明显优于对照组。结论应用LEEP刀技术与α-2b干扰素联合对宫颈糜烂患者实施治疗的临床效果非常明显。
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改良式弹力绷带固定预防小儿留置针压疮效果分析
目的：探讨在小儿留置针中采用改良式弹力绷带固定对预防压疮的临床价值。方法随机选取我院儿科2013年3月—2015年3月收治66例行需留置针治疗患儿，分为改良组与对照组各33例，对照组采用常规弹力绷带固定留置针，改良组给予改良式弹力绷带固定留置针。结果改良组的压疮发生率为3.03%，显著低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿留置针中采用改良式弹力绷带固定，能有效预防压疮的发生，有利于减轻患儿的痛苦，值得推广。
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一次性根治术治疗肛周脓肿的临床观察
目的：探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取我院收治的40例肛周脓肿患者，随机分为观察组、对照组，其中观察组患者20例接受一次性根治术治疗，对照组患者20例接受中药坐浴治疗。观察2组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为90%，明显高于对照组的60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根治术在肛周脓肿治疗中的疗效显著，能进一步提高患者生活质量，值得推广。
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副乳腺癌采用保留乳腺方式治疗的临床体会
目的：探讨副乳腺癌采用保留乳腺方式治疗的临床效果。方法对2013年1月—2014年12月在我院接受副乳腺癌手术治疗100例患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例试验组副乳腺癌患者接受手术治疗后整体效果达到92%以上，50例对照组副乳腺癌患者接受手术治疗后整体效果仅为74%，2组对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论副乳腺癌患者接受保留乳腺方式治疗，具有较为理想的临床效果，因而推广和应用价值较高。
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凶险型前置胎盘45例临床分析
目的：探讨凶险型前置胎盘的临床特征及治疗对策。方法选取我院2010年6月—2014年2月收治的住院分娩产妇89例，研究组（45例）凶险型前置胎盘产妇依据病情采用剖宫产保守性手术及预防产后出血等综合处理，并同对照组（44例）普通型前置胎盘产妇的临床资料进行比较。结果研究组产妇的产后出血率、胎盘植入发生率、子宫切除率及剖宫产保守性手术率均明显高于对照组（P<0.05）；研究组术中平均出血量（223.5±59.7）mL明显低于对照组的（431.1±62.5）mL （P<0.01）；2组产妇分娩的胎儿，围生期病死率、早产儿发生率、Apgar评分、新生儿平均体重无显著差异（P>0.05）。结论凶险型前置胎盘产妇分娩，产后出血风险和术中出血量大，胎盘植入发生率和子宫切除率高，对孕妇的危害较大。准确的产前诊断、充分的术前风险评估以及有效的止血措施是治疗关键。
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尼松超前镇痛在骨科四肢术后镇痛的临床应用分析
目的：分析尼松超前镇痛在骨科四肢术后镇痛中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的骨科四肢手术患者102例，按照不同的镇痛方法将其分成试验组和对照组各51例，试验组采用尼松静注，对照组采用芬太尼静注，对比2组患者的临床疗效。结果试验组患者在术后4h、8h、12h的疼痛视觉模拟评分均显示轻度疼痛，对照组则为中度疼痛，对比差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者术后不良反应发生率为47.1%，对照组则为90.2%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论尼松超前镇痛配合生理盐水应用于骨科四肢手术术后镇痛效果显著，不良反应少，值得推广应用。
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影响高血压脑出血预后的危险因素分析
目的：探讨影响高血压脑出血预后的危险因素。方法回顾性分析我院收治108例高血压脑出血患者的临床资料，根据患者出院时的格拉斯哥预后评分（GOS），将GOS≥4分的65例患者设为预后良好组，将出院时GOS评分≤3分的43例患者设为预后不良组。对比2组患者的各项临床资料，并通过多因素Logistic回归分析探讨影响高血压脑出血预后的危险因素。结果预后良好组的入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）显著高于预后不良组，出血量、并发脑疝的比例、发生肺部感染的比例显著低于预后不良组（P<0.05）。结论入院GCS评分为高血压脑出血预后的保护因素，脑疝和出血量为高血压脑出血预后的危险因素，临床应动态了解患者的意识、血肿面积等指标，以及早干预，改善患者的预后。
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复方苦参注射液联合化疗初治老年晚期非小细胞肺癌临床研究
目的：观察复方苦参注射液联合化疗初治老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应和生活质量改善情况。方法53例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组：联合组28例，应用复方苦参注射液联合化疗；对照组25例，单纯化疗，每3周重复用药1次，4个周期后评价疗效。结果2组患者在近期有效率没有统计学差异（P>0.05）；联合组的一般治疗改善率明显高于对照组（P<0.05）。结论复方苦参注射液联合化疗初治老年晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效，改善生活质量，值得临床推广。
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纯母乳与混合喂养对新生儿黄疸指数的影响探讨
目的：探讨纯母乳与混合喂养对新生儿黄疸指数的影响。方法选取我院2013年4月—2014年1月收治的正常分娩的160例新生儿，经新生儿家属同意，随机分为试验组与对照组各80例，试验组新生儿采用纯母乳进行喂养。对照组新生儿采用混合喂养方式进行喂养。观察2组新生儿第1天、第3天、第5天以及第8天的黄疸指数，并进行对比。结果试验组新生儿第1天的黄疸指数与对照组新生儿无明显差异，但第3天、第5天以及第8天的黄疸指数均低于对照组新生儿，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论纯母乳喂养能够有效降低新生儿的黄疸指数，并且较混合喂养的黄疸指数明显要低，是一种有效的喂养方式，值得临床推广应用。
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糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用
目的：探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果。方法选取2012年12月—2014年12月我院收治的糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组实施专业化护理，对照组进行常规护理。观察2组患者各项指标控制情况及对护理满意度。结果观察组患者的糖尿病相关知识、服药依从性、饮食习惯及血糖控制情况和护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病护理小组可为患者提供专业化护理，更有利于延缓糖尿病患者病程进展和提高患者满意度，值得在临床上推广应用。
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PDCA护理管理措施在行PICC治疗患者中的应用效果观察
目的：探讨质量环（PDCA）护理管理措施在行经外周中心静脉置管（PICC）治疗患者中的应用效果。方法选取我院2013年12月—2014年12月收治的行PICC治疗患者60例，按照随机（抽签）方式将其平均分为对照组和观察组。对照组单纯给予常规护理管理模式，观察组采用PDCA护理管理模式。观察对比2组患者的感染并发症、非感染并发症发生情况。结果观察组感染并发症发生率（10%）、非感染性并发症发生率（3.3%）均较对照组显著减少（P<0.05）。结论 PDCA护理管理措施在行PICC治疗患者中具有较高的临床应用价值，能减少感染并发症以及非感染并发症的发生率，值得临床大力推广。
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颈脊髓损伤高位截瘫36例肺部感染的预防及护理
目的：探讨颈脊髓损伤高位截瘫患者肺部感染的预防及护理方法。方法采用口腔护理、心理护理、饮食护理及下呼吸道护理等综合护理措施对36名患者进行护理。结果12例入院前颈脊髓高位截瘫肺部感染患者经科学治疗后均好转，其余24例患者均未出现肺部感染。结论科学规范的预防及护理措施可以有效防治颈脊髓损伤高位截瘫患者并发肺部感染。
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整体护理在冠心病患者中的应用价值探讨
目的：探讨整体护理在冠心病患者中的临床应用价值。方法以我科室2013年8月—2014年12月收治的132例冠心病患者为研究对象，按收治日期的奇偶数分为对照组和试验组，各66例。对照组给予常规护理，试验组给予整体护理。结果试验组护理满意度、心绞痛发作次数及住院时间均优于对照组（P<0.05）；试验组焦虑自评量表（SAS）评分改善优于对照组（P<0.05）。结论对冠心病患者实施整体护理能够减少心绞痛发作次数，改善心理，提高生活质量及护理满意度，缩短住院时间。
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急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施
目的：探讨急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施。方法选取我院2011年1月—2013年12月150例内科昏迷患者，对其进行对症治疗及合理护理干预，分析抢救及护理效果。结果本组150例患者中抢救成功128例，死亡22例，患者住院时间短11 d，长34 d，平均（14.9±3.6）d。结论急诊内科昏迷患者，及时予以有效抢救及合理护理干预，可以有效减少病死率，提高抢救成功率。
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经皮椎体成形术治疗压缩性骨折围术期护理体会
目的：探讨围术期护理在经皮椎体成形术治疗压缩性骨折中的应用效果。方法将62例椎体压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组，2组患者均采用椎体成形术治疗，对照组术后给予常规护理，观察组给予围术期综合护理。比较2组患者术后并发症发生情况及患者对护理服务的满意度。结果观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，观察组术后并发症发生率显著低于对照组。结论围术期护理可改善椎体压缩性骨折患者心理状况，提高患者对护理服务满意度，值得临床推广应用。
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急性出血性脑卒中合并消化道出血患者的护理
目的：研究综合护理干预对急性出血性脑卒中合并消化道出血治疗效果的影响。方法选取34例急性脑卒中合并消化道出血患者，均给予综合护理干预，统计治疗效果及患者心理状态改善情况。结果经过治疗和护理，在1周内治愈21例、2周内治愈11例，病情加重2例。结论在治疗的基础上，加强综合护理干预措施，对提高治愈率，提高生活能力和肢体运动功能以及改善心理状态有积极意义。
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甲状腺术后的护理干预
目的：探讨甲状腺术后护理干预措施，提高手术成功率。方法对150例甲状腺手术患者的临床资料做回顾性分析。结果本组研究对象在积极的护理干预下，术后出现的主要并发症：术后出血、喉返神经损伤、甲状腺危象、手足抽搐分别为3例、2例、2例、1例，给予对症处理后均痊愈出院。结论我院在甲状腺术后方面制定了系统、全面的护理干预方案，提高了手术成功率，保证了医疗安全，同时也积累了临床经验。
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髋关节置换术后预防深静脉血栓的护理干预效果分析
目的：探讨髋关节置换术后预防深静脉血栓的临床护理干预效果。方法选择我院2013年6月—2014年3月收治的72例髋关节置换术患者，分为观察组和对照组各36例，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上增加护理干预。结果观察组共发生下肢静脉血栓2例，发生率5.56%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论髋关节置换术后采取护理干预大大降低了静脉血栓的发生率，改善和提升髋关节置换术的治疗效果。
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重度烧伤治疗中动静脉置管的应用与护理
目的：探讨重度烧伤患者治疗中动静脉穿刺置管的应用与维护方法。方法选择2014年8月—12月我院收治的7例重度烧伤伴动静脉穿刺困难的患者，应用超声下动静脉穿刺置管进行抗休克、抗感染等抢救治疗。结果动脉导管留置时间短4 d，长11 d；深静脉置管留置时间短3 d，长21 d；经外周中心静脉置管（PICC）留置时间32 d。其中应用期间发生导管脱出2例，发生导管穿刺点红肿渗液4例。结论及时有效地建立通畅的动静脉通路，是重度烧伤患者抢救治疗的重要环节；中心静脉置管具有方便输血、输液和抢救用药等优点；动脉置管可有效监测血流动力学和容量，提高重度烧伤患者的抢救成功率。
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消毒供应中心主要护理问题及预防对策
目的：探讨消毒供应中心的主要护理问题及预防对策，提高供应质量。方法2014年1月—12月我院消毒室发生67例护理问题，对其进行回顾性分析。结果检查包装组、清洗组以及下收下送组发生护理问题多，交接班时发生护理问题多。结论消毒供应室应健全制度、细化流程、规范操作，严谨科学地控制好各个环节，落实好各项防护措施，以大限度降低护理缺陷的发生。
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骨折护理中健康教育管理单的应用效果解析
目的：解析骨折护理中健康教育管理单的应用效果。方法从我院收治的骨折患者中随机选取70例，均分为2组，对照组35例接受常规健康教育，观察组35例在常规护理基础上通过健康教育管理单实施增强护理，比较2组患者护理满意度、睡眠质量以及并发症发生情况。结果观察组患者的护理满意度、睡眠质量以及并发症发生情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论按照健康教育管理单内容实施护理，可显著提高骨折患者的护理依从性，有利于患者身体健康的早日恢复。
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贲门癌根治术后预防吻合口瘘62例护理体会
目的：探讨贲门癌根治术术后预防吻合口瘘并发症发生的护理经验。方法对124例贲门癌根治术术后患者实施针对吻合口瘘发生预防性护理（观察组）与术后普外科常规护理（对照组）两种不同的护理措施，观察2组患者吻合口瘘的发生率。结果观察组无吻合口瘘发生，明显优于对照组的9.7%（P<0.05）。结论依据以往贲门癌术后吻合口瘘发生的原因实施针对性预防护理措施，能够对发生吻合口瘘起到有效的预防作用，值得推广应用。
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母婴床旁护理应用于产科的临床观察
目的：探讨母婴床旁护理应用于产科中的效果。方法选择我院产科分娩的产妇122例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予产科常规护理，观察组给予母婴床旁护理模式。记录2组护理情况。结果观察组护理满意度95.08%，新生儿医院感染发生率为1.64%；对照组护理满意度81.97%，新生儿医院感染发生率为11.47%，组间对比差异显著（P<0.05）。结论将母婴床旁护理应用于产科中可以提高产妇护理满意度，有助于产妇和家属掌握健康教育知识与育儿技巧，降低新生儿医院感染发生率，值得推广使用。
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呼吸机相关肺炎临床护理观察
目的：探讨呼吸机相关肺炎的护理措施和效果。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的行机械通气患者70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予机械通气常规护理，观察组在对照组的基础上，给予全面护理干预，观察比较2组患者呼吸机相关肺炎发生率和护理满意度情况。结果观察组患者呼吸机相关肺炎发生率为8.6%，对照组发生率为20.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论机械通气患者的护理工作中实施全面护理干预措施，能够有效降低患者相关肺炎发生率，提高护理满意度，护理效果显著。
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健康人幽门螺杆菌抗体检测379例结果分析
目的：初步了解本地区人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法对2015年379例健康人进行幽门螺杆菌抗体的检测，并对各年龄段人群的阳性率进行比较。结果感染阳性率为46.17%（175/379），Hp感染与性别、年龄无关。结论本地区人群中成人幽门螺杆菌感染阳性率较高，幽门螺杆菌检测对临床诊断胃部疾病有重要的意义。
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B超检查对急性阑尾炎诊断的临床价值
目的：探讨B超检查对急性阑尾炎诊断的应用价值。方法选择我院2013年5月—2014年12月之间收治的100例急性阑尾炎患者作为观察对象，患者均同时接受体征检查和B超检查，对比分析两种检查方法的诊断结果。结果 B超检查技术对于急性阑尾炎临床诊断的准确率明显高于传统体征检查，具有显著统计学差异（P<0.05）。结论 B超是一种较为准确有效的急性阑尾炎临床诊断技术，具有较高的推广和应用价值。
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C反应蛋白检测在不同类型慢性前列腺炎诊断中的应用研究
目的：探讨C反应蛋白（CRP）检测在不同类型慢性前列腺炎诊断中的应用效果。方法选取我院2012年3月—2014年12月男性体检患者，其中有慢性细菌性前列腺炎患者35例（CBP组）、慢性非细菌性前列腺炎患者35例（NCBP组），对照组为男性健康者，也为35例。比较3组患者的CRP值。结果CBP 组和 NCBP 组的 CRP 值为（15.29±1.17）μg/mL、（13.67±0.62）μg/mL均高于对照组的（4.01±0.38）μg/mL，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不同类型的慢性前列腺炎，C反应蛋白值差异明显，在临床应用中值得推广。
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小儿病毒性心肌炎心电图改变特点分析
目的：探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的特点。方法对183例小儿病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果183例病毒性心肌炎患儿心电图均发现改变，其中出现心律失常171例，占93.44%；传导阻滞69例，占37.7%；ST-T改变104例，占56.83%。实验室酶学改变132例（72.13%）。X线片病理学改变者89例（48.63%）。结论心电图改变是小儿病毒性心肌炎的重要依据之一，其中以心律失常为常见，敏感性优于X线片、酶学检查等指标，是一种经济、便捷、可靠、安全的辅助检查方法。
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乳腺钼靶立体定位留置导丝活检术的应用价值
目的：探讨乳腺全数字X线钼靶三维立体穿刺定位留置导丝活检术的临床应用价值。方法回顾性分析临床触诊阴性但乳腺钼靶片显示有微小病灶的47例患者的临床及影像学资料，于全数字化乳腺钼靶下行三维立体定位穿刺，留置导丝于微小病灶区，以引导手术将病灶切除进行活检。结果47例患者的微小病灶均定位成功，手术完整切除。病理显示：良性病灶26例，其中乳腺纤维腺瘤5例，乳腺增生14例，慢性炎症5例，脂肪坏死2例；恶性病变21例，其中浸润性导管癌11例，导管原位癌3例，导管内癌5例，髓样癌2例。结论乳腺全数字X线钼靶三维立体穿刺定位留置导丝活检术定位准确，能有效帮助临床确定乳腺微小病灶的性质，对乳腺癌早期的诊断有很高的诊断价值。
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彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值分析
目的：探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法对我院就诊的下肢深静脉血栓患者100例进行分析，采用彩色多普勒超声诊断仪，依次对患者的股静脉、腘静脉、髂外静脉、双侧髂总静脉、胫后静脉、胫前静脉及其分支进行检测，总结下肢深静脉血栓的分布和各部位血栓声像图特点。结果经超声检查，100例患者中，单侧肢体出现深静脉血栓的患者81例（其中右侧肢体18例，左侧肢体63例），两侧肢体均出现静脉血栓患者19例。结论将彩色多普勒超声系统用于下肢深静脉血栓的诊断具有重要价值，该方法可以作为临床血栓检查及评价的强有力工具。
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大肠埃希菌产ESBLs和AmpC的检测及耐药性分析
目的：了解临床分离的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC）及耐药性情况，为合理用药提供参考。方法分别采用纸片扩散法检测ESBLs，酶提取物和三维试验方法检测AmpC酶，K-B法进行药敏检测。结果87株大肠埃希菌中，单产AmpC酶有8株占9.20%、单产ESBLs有31株占35.63%、同时产ESBLs和AmpC酶有5株占5.75%。同时产AmpC酶和ESBLs的菌株对9种抗生素的耐药率高。结论产ESBLs和AmpC酶是导致大肠埃希菌耐药的主要机制之一。
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梅毒血清学检测方法选择与产前常规筛查中的应用探讨
目的：探讨不同梅毒血清学检测方法在产前常规筛查中的应用价值。方法本次研究对2013年1月—2014年12月来我院就诊的106例经梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）确诊为梅毒各期的孕妇的血清样本，分别用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）和梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）检测，对结果进行研究分析。结果 TRUST法假阴性率比较高，TP-ELISA法有较高的假阳性率，TPPA法有较高的特异性和灵敏性。结论可以用TRUST或TP-ELISA对孕妇进行初步检测，然后再通过TPPA确认，这样可以使资源使用效率实现优化。
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急性肠梗阻患者临床X线摄片诊断分析
目的：分析腹部X线片在急性肠梗阻诊断中的应用价值。方法选择在我院就诊急性肠梗阻患者94例，随机分为研究1组和研究2组，平均每组47例。采用超声技术对研究1组患者的病情进行诊断；采用腹部X线摄片技术对研究组2组患者的病情进行诊断。对比2组诊断结果与病理学检验结果的符合率。结果研究1组和研究2组急性肠梗阻疾病诊断结果与术后病理学检验结果的符合率基本相同，组间比较无显著性差异（P>0.05）。结论腹部X线摄片技术在急性肠梗阻诊断过程中的检出率较高，但有可能出现误诊和漏诊，因此术后进行病理学检验非常必要。
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伽玛刀与IMRT推量技术治疗肺癌脑转移瘤的临床结果分析
目的：比较单纯伽玛刀（GKRT）和IMRT全脑同步放疗或缩野推量技术治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法回顾分析我院2008年1月—2014年1月收治的76例肺癌脑转移瘤患者，54例初治行伽玛刀治疗，22例初治行IMRT全脑放疗同步或缩野推量技术治疗。结果 GKRT组近期客观有效率为85.2%，不良反应率14.8%，中位生存时间11个月；IMRT组近期客观有效率为77.3%，不良反应率36.4%，中位生存时间10个月。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效，并发症少，生存期长，可作为肺癌脑转移瘤的主要治疗手段。
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足月妊娠缩宫素引产对羊水性状的影响
目的：评价足月妊娠用缩宫素引产对羊水性状的影响，指导缩宫素引产的临床应用。方法将足月妊娠采用缩宫素引产的孕妇123例分为3组，缩宫素引产48 h内分娩（Ⅰ组），48 h~72 h内分娩（Ⅱ组），>72 h分娩（Ⅲ组），观察其羊水性状。结果Ⅰ组，羊水性状为：清，Ⅰ~Ⅱ度，Ⅲ度，分别为60.0%，29.3%，9.8%；Ⅱ组为45.0%，37.5%，17.5%，Ⅲ组为23.8%，28.6%，47.6%。结论足月妊娠采用缩宫素引产>72 h分娩比72 h内分娩的孕妇，其羊水明显污染。对于缩宫素引产>72 h分娩的孕妇要加强监护，或改用其他方式终止妊娠。
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C-反应蛋白检测在儿童社区获得性肺炎中的临床应用
目的：分析社区获得性肺炎（CAP）儿童血清感染标志物C-反应蛋白（CRP）水平的改变，并探讨其临床意义。方法将115 CAP儿童分为细菌感染和支原体感染2组，于治疗前和治疗后分别在日立7600-010型全自动生化分析仪上采用比浊法检测血清CRP水平，并进行对照。结果细菌感染组较支原体感染组血清CRP水平明显升高（P<0.05）；经过治疗，2组血清CRP水平均明显降低（P<0.05）。结论血清CRP水平有助于初步判断CAP的致病微生物，进而指导治疗；而动态观察血清CRP水平变化，有助于疗效判断，进而指导疗程的长短，是临床实用而简便的指标。
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常频通气叠加高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭
目的：探讨常频通气叠加高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的疗效。方法对收住我院新生儿科使用常频通气或高频通气无效的4例重症呼吸衰竭新生儿，改用常频通气叠加高频通气治疗。结果4例重症呼吸衰竭新生儿改用常频通气叠加高频通气治疗后血气pH、PaO2、PaCO2、SaO2、氧合指数（OI）均较前改善。4例中3例治愈，1例自动出院，血气指标改善，血氧饱和度达正常。结论常频通气叠加高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭有效。
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严重肺挫伤行早期呼吸机治疗临床观察
目的：评价严重肺挫伤行早期呼吸机治疗的效果。方法回顾2009年10月-2014年12月严重肺挫伤患者87例，行呼吸机治疗24 h后分析血气指标的变化。结果行呼吸机治疗24 h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸和心率均较前有明显改善（P<0.05）。部分患者避免了手术内固定治疗。本组治愈76例，治愈率87.4%。结论尽早对严重肺挫伤患者行呼吸机治疗能明显改善病情。
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强力霉素联合中药治疗女性生殖道支原体感染的Meta分析
目的：评价强力霉素联合中药治疗女性支原体感染的疗效及安全性。方法通过检索1966年—2014年3月期间中英文数据库，运用Endnote软件筛选相关随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13项RCT，1107例患者，其中7项强力霉素联合口服中药，6项强力霉素联合外用中药。根据给药方式进行亚组分析，强力霉素联合口服中药组总有效率和痊愈率均高于单用强力霉素组（P<0.01）；强力霉素联合外用中药组总有效率和痊愈率均高于单用强力霉素组（P<0.01）。强力霉素联合中药组不良反应发生率是单用强力霉素组的0.68倍（95%CI：0.48~0.97，P=0.03）。结论强力霉素联合中药治疗女性生殖道支原体感染有一定疗效，但受纳入研究质量和样本量的限制，以上结论需更多高质量研究予以验证。
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奥氮平和喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对比分析
目的：探讨奥氮平和喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床疗效与不良反应。方法将我院收治的120例老年期痴呆患者随机分为奥氮平组与喹硫平组，每组60例，奥氮平组使用奥氮平，初始剂量2.5 mg/d，4周内逐渐增至5~15 mg/d；喹硫平组应用喹硫平，初始剂量25 mg/d，4周内逐渐增至200~400 mg/d。比较2组患者治疗前后的BEHAVE-AD、MMSE。结果2组患者治疗后BEHAVE-AD、MMSE及ADL评分均较治疗前明显改善（P<0.01），但治疗后2组比较无统计学差异（P>0.05）；2组患者的嗜睡、头晕、便秘、震颤、静坐不能、直立性低血压、失眠比较无统计学差异（P>0.05），奥氮平组患者的口干、体重增加、锥体外系反应明显多于喹硫平组，2组比较差异显著（P<0.01）。结论奥氮平和喹硫平治疗老年期痴呆患者均能取得满意疗效，且不良反应少，值得临床推广应用。
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多乐氟和五倍子预防正畸固定矫治中牙釉质脱矿的临床比较研究
目的：比较多乐氟和五倍子对正畸固定矫治中牙釉质脱矿的预防作用。方法选择需进行正畸治疗的患者15例，随机分为3组，分别应用多乐氟、五倍子提取物和蒸馏水，观察釉质脱矿情况（EDI）。结果各组矫治12个月后EDI指数同该组矫治前EDI指数相比，具有统计学差异（P<0.05）；矫治后，多乐氟组与对照组间、五倍子组与对照组间均存在统计学差异（P<0.05），而多乐氟组与五倍子组间无统计学差异（P>0.05）。结论多乐氟和五倍子对于正畸固定矫治中牙釉质脱矿均具有较好的预防作用，多乐氟临床效果稍显著，五倍子属天然药物基本无毒副作用。
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小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理
目的：研究中西医结合护理模式在继发出现脑膜炎症状的手足口病患儿中的实施效果。方法选择在我院就诊的继发出现脑膜炎症状的手足口病患儿90例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组45例。对照组采用常规西医护理模式实施护理，观察组采用中西医结合护理模式实施护理。结果观察组患儿家长护理服务满意度明显高于对照组；治疗计划实施总时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用中西医结合护理模式对继发出现脑膜炎症状的手足口病患儿实施护理的临床效果非常明显。
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基层医院丙型肝炎筛查管理存在的缺陷及对策
目的：探讨基层医院丙型肝炎筛查管理中存在的缺陷及对策。方法以问卷形式随机调查我院医生、护士100名（医生70名，护士30名）；调查我院门诊普通患者100例（与所患疾病种类无关）。结果基层医院医患双方存在丙型肝炎知识匮乏，认识到丙型肝炎能治愈的医患人数分别仅为9和8（P>0.05），知道丙肝标识物的医患人数仅为6和5（P>0.05）；危险因素认识不足：认识高危性行为是丙型肝炎高危因素的医患人数为50和36（P>0.05），认识纹身、穿孔、针灸为其高危因素的医患人数为39和28（P>0.05）；并发症认识不足：认识丙肝可并发腹泻的医患人数分别为8和4（P>0.05），认识丙肝可并发感染的医患人数仅为22和13（P>0.05）；医生存在检测不到位，医患认识肝功异常是丙肝危险因素的人数分别为45和78（P<0.05）。结论基层医院医患双方丙肝知识的匮乏，是造成丙型肝炎患者不能及时诊断，延误规范化治疗的主要原因。健康教育对丙型肝炎的筛查管理起着关键作用。
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PDCA循环在医院标识规范管理中的应用
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序，本文探讨如何运用PDCA管理工具，来建立医院统一规范的标识设计系统，以及在标识申请、审核、制作、验收、评价等环节建立管理、监督等长效维护制度，对医院标识进行科学、系统、规范、有效的管理。
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外来植入型医疗器械的安全管理隐患与对策
随着医学技术的发展，手术水平的提高，外来植入型医疗器械被越来越多地应用到手术当中。外来植入型医疗器械是指医疗器械供应商免费提供或者租借给医院的、可重复使用的，放置在外科操作造成的或生理存在于体腔中的，时间为30 d或30 d以上的可植入型物品。由于外来植入型医疗器械具有较高的流动性并且结构复杂，不易彻底清洗的特点，在管理与使用中易存在安全隐患，如管理不善有引起医院感染发生的可能性。因此应加强对外来植入型医疗器械的安全管理，确保医疗护理安全。
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高职医学院校医技类兼职教师教学评价分析及管理对策
兼职教师是高职院校师资队伍的重要组成部分，兼职教师的教学水平很大程度上影响着高职院校的人才培养水平。本文以我院医学技术系为例，以教学调查为依据，分析学生对兼职教师的教学评价，立足于兼职教师各方面的需求，浅析兼职教师的管理对策。
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自主设计实验-任务驱动法对医学基础课教学的促进作用
医学基础课教学对于医学生具有重要作用，而以讲授式教学为主的大班教学模式难以调动学生的学习动力，难以提高教学效果。“自主设计实验-任务驱动法”是一种可用于提高医学基础课教学效果的新型教学法，本文介绍了该教学法的优点、实施要素和应用效果，以期为医学基础课教学改革提供参考。
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多维评价在高职药理学教学中的应用研究
多维评价是区别于传统评价方式的一种评价体系，它是一种评价主体多元化、评价内容多面化，过程与结果相结合、定性与定量相结合的评价体系。本文就该评价体系在高职药理学教学中的应用做一报告。
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2011年-2012年我院中药注射剂不良反应发生情况及分析
目的：分析中药注射剂临床使用的合理性以及所导致的药物不良反应（ADR）情况。方法选择2011年1月—2012年12月我院门诊、住院所有使用中药注射剂的患者683例，运用合理用药管理系统对不合理用药类型、常见不良反应、不良反应症状等进行统计、分析。结果①中药注射剂的不合理使用主要体现在不合理的联用、超范围和超说明书使用、跨年龄使用、无视禁忌证的存在、无适应证、无指征用药。②中药注射剂不良反应多发生于中老年患者，40岁以上患者发生511例，构成比为87.65%。女性367例，构成比为62.95%。③发生不良反应的10种药物中生脉注射液221例、参麦注射液181例，发生率明显高于其他药物。主要症状有过敏样反应、皮疹、寒战、头晕、心慌、心悸、恶心、呕吐等。结论临床应重视对中药注射剂合理应用的管控，避免和减少ADR的发生。
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浅谈异位妊娠手术治疗中的护理
异位妊娠是妇产科常见的急症之一，近年来发病率呈逐年上升趋势，而且发病急，进展快，发生率高，若抢救不及时或者护理不当可随时危及生命。手术救治是治疗异位妊娠的主要手段，通过积极抢救，采取有效的护理措施能够保证患者更好地恢复，减少并发症和后遗症的发生，手术成功率可达100%。现将其护理体会报告如下。
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心理康复疗法对脑出血患者的临床治疗效果研究
目的：探讨心理康复疗法对脑出血患者的临床治疗效果。方法选择2012年1月—2014年11月我院收治的38例脑出血患者随机均分为2组，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上实施心理康复疗法，对2组患者临床治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率为78.9%，对照组治疗总有效率为42.1%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论观察组在常规药物治疗基础上增加心理康复疗法，临床治疗效果明显优于常规治疗，显著提高了患者的生活自理能力，患者的神经功能得到明显改善，建议临床推广应用。
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心理护理在外科护理工作中的重要作用探讨
目的：探讨心理护理在外科护理工作中的重要作用。方法选取2014年3月—2015年3月我院外院收治的100例患者为研究对象，依据随机分配原则将其分为2组，对照组施行常规护理及术后营养护理，观察组在对照组基础上进行心理干预。比较2组患者对手术的满意度、下床时间及住院时间。结果2组满意率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；比较2组术后下床时间和住院时间，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在外科护理工作中应用心理护理，有助于提升患者对手术的满意度，可有效缩短患者下床时间及住院时间，减轻了患者的经济负担，值得临床推广应用。
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腰腿疼痛患者的心理治疗体会
目的：探讨心理治疗对腰腿疼痛患者的影响。方法对50例经心理治疗后的腰腿疼痛患者进行分析，了解心理因素对术前、术后疼痛的影响。结果50例患者在药物及微创治疗基础上，给予心理治疗，术前大部分患者疼痛视沉模拟评分（VAS）在3~8分之间；术后VAS评分在0~3分之间，46例术后疼痛明显缓解，占92%，4例疼痛无缓解，占8%，术后满意度较高。结论腰腿疼痛患者的疼痛与心理因素有相关，在治疗时，特别是选择手术治疗时，心理治疗具有一定的意义；对焦虑障碍患者进行微创手术时需慎重。
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社区妈妈班预防接种知情同意知晓率调查
目的：分析社区儿童家长对儿童预防接种知情同意书的认知程度并探究其原因。方法在社区服务站设计儿童预防接种知情同意书相关知识调查问卷，对儿童家长开展问卷调查。结果共95份合格问卷，接受调查的本地人口36人，流动人口59人，知情同意书阅读率本地人口为86.1%，流动人口则为81.4%；对预防接种认知程度为4级别的构成比在本地人口和流动人口中分别为75.00%和42.37%。受教育程度高中及以下61人，大专及以上34人，对预防接种认知程度为4级别的构成比在高中及以下和大专及以上分别为37.70%，85.29%。结论本次调查结果显示本地人口对儿童预防接种认知率高于流动人口，随着教育程度的提高，对儿童预防接种认知率也有所提高。
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新型包皮环切缝合器治疗小儿包茎及包皮过长的临床观察及护理
目的：评价新型一次性包皮环切缝合器配合局部浸润复方利多卡因乳膏麻醉治疗小儿包茎及包皮过长的疗效和安全性。方法将236例小儿包茎和包皮过长患者用抽签法随机分为治疗组118例和对照组118例，治疗组患儿给予新型一次性包皮环切缝合器配合复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉环切缝合治疗，对照组给予传统的环切术治疗。观察2组患儿的手术疼痛反应、麻醉情况、手术出血量、手术所需时间、术后并发症发生率、伤口愈合时间、包皮切口外观、家长满意度及总体评价。结果除术中疼痛外，其余各指标治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床观察中未见治疗组有不良反应发生。结论新型一次性包皮环切缝合器配合局部浸润复方利多卡因乳膏麻醉治疗小儿包茎及包皮过长安全有效，值得在临床上推广应用。
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浅谈护生临床带教体会
临床实习是护生从事护理工作实践的开始阶段，也是护生向临床护士转变的过渡阶段。护士所从事的是一项特殊的工作，必须以高度的责任心及严谨的工作态度去面对服务对象，而实习生是我们护理事业的接班人和未来，要求带教老师注重言传身教，提高自身素养，教会学生如何将所学知识运用于临床护理实践中，并理论联系实际，提高运用知识和解决问题的能力，培养实用型护理人才。因此，如何做好护理带教工作，已成为临床护理教学的一个重要环节。笔者对多年临床护理教学方法及体会进行总结，现报告如下。
